# data[].attributes.attachment_link.title
La santé mentale en vieillissant - Psycom - Santé Mentale Info

# data[].attributes.attachment_link.description
Nous pouvons mobiliser beaucoup de ressources pour préserver notre bien-être, en dépit des problèmes physiques liés à l'âge. Avoir le moral en berne n'est pas une fatalité !

# data[].attributes.headline
Nouveau rapport de l'OMS sur le vieillissement en bonne santé : d'ici 2024, les personnes âgées de 65 ans et plus seront plus nombreuses que les jeunes

# data[].attributes.subject
Nouveau rapport de l'OMS sur le vieillissement en bonne santé : d'ici 2024, les personnes âgées de 65 ans et plus seront plus nombreuses que les jeunes

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
D'ici 2024, on estime que la population des personnes âgées de plus de 65 ans sera plus nombreuse que celle des moins de 15 ans dans la Région européenne de l'OMS. Cette tendance est synonyme de nouveaux défis sociaux, économiques et sanitaires qui exigent de mettre l'accent sur le vieillissement en bonne santé afin d'atténuer l'impact d'une population vieillissante. Le rapport de l'OMS intitulé " Promoting physical activity and healthy diets for healthy ageing in the WHO European Region " [Promouvoir l'activité physique et une alimentation saine pour un vieillissement en bonne santé dans la Région européenne de l'OMS] se penche sur cette évolution, et propose une feuille de route pour garantir une longévité en bonne santé.

L'alimentation et l'activité physique, les clés d'un vieillissement en bonne santé

Le nouveau rapport de l'OMS met en avant le rôle essentiel de l'activité physique et de la qualité de l'alimentation en tant que facteurs déterminants pour la santé des individus.

L'activité physique et une alimentation saine tout au long de la vie peuvent contribuer à prévenir les maladies non transmissibles, comme les maladies cardiovasculaires, le cancer, le diabète, la démence et les troubles de santé mentale.

Santé et vieillissement ne sont pas des notions contradictoires

" Une vie moins active et essentiellement sédentaire, avec une routine quotidienne monotone, voire ennuyeuse, telle est la perception injuste mais très répandue de la vie après 65 ans ", a expliqué le docteur Kremlin Wickramasinghe, conseiller régional de l'OMS/Europe pour la nutrition, l'activité physique et l'obésité. " Notre rapport montre pourquoi les responsables politiques, les entreprises et les communautés de notre Région devraient créer davantage d'opportunités et réaliser de meilleurs investissements pour faciliter les choix sains et, ainsi, prolonger l'espérance de vie en bonne santé de chacun d'entre nous. "

Une longévité épanouie : les conseils de l'OMS aux personnes âgées

Le rapport de l'OMS délivre 3 messages essentiels à l'adresse des personnes âgées en vue d'améliorer leur santé.

L'OMS recommande des régimes riches en fruits et légumes, et pauvres en aliments ultra-transformés qui sont riches en sucre, en sel et en graisses saturées. Le régime méditerranéen en constitue un bon exemple.

Le respect de la recommandation de l'OMS d'un minimum de 150 minutes par semaine d'activité physique modérée réduit de 28 % le risque de mortalité toutes causes confondues. Il est conseillé de pratiquer des activités supplémentaires pour maintenir l'équilibre et la mobilité, et réduire la perte de masse musculaire et de densité osseuse.

Dans le même groupe d'âge, une activité physique encore plus intense peut réduire de 35 % le risque de mortalité toutes causes confondues.

Les politiques recommandées par l'OMS pour prolonger l'espérance de vie en bonne santé

Les responsables politiques ont un rôle particulièrement important à jouer dans la préparation au changement démographique qui se profile à l'horizon. Le rapport de l'OMS met en évidence plusieurs options dans ce contexte.

Les systèmes de surveillance sanitaire des pays de la Région peuvent être mieux unifiés afin de favoriser l'élaboration de meilleures politiques.

Les politiques en matière d'activité physique devraient accorder la priorité aux liens sociaux et aux programmes communautaires.

Les politiques gouvernementales devraient intégrer la nutrition dans l'enseignement médical.

Les soins primaires sont essentiels pour délivrer des conseils et des orientations sur le maintien d'une alimentation saine et d'une activité physique quotidienne.

# data[].attributes.attachment_link.title
Nouveau rapport de l'OMS sur le vieillissement en bonne santé : d'ici 2024, les personnes âgées de 65 ans et plus seront plus nombreuses que les jeunes

# data[].attributes.attachment_link.description
D'ici 2024, on estime que la population des personnes âgées de plus de 65 ans sera plus nombreuse que celle des moins de 15 ans dans la Région européenne de l'OMS. Cette tendance est synonyme de nouveaux défis sociaux, économiques et sanitaires qui exigent de mettre l'accent sur le vieillissement en bonne santé afin d'atténuer l'impact d'une population vieillissante.

# data[].attributes.body
Il est conseillé de ne pas laisser s’installer la dépression, l’anxiété, les troubles du sommeil ou un autre trouble psychique, même si nous le jugeons mineur, ou si nous pensons que “cela va passer”. Il existe des aides efficaces pour y faire face. Nous pouvons en parler à notre médecin traitant ou avec notre entourage.

# data[].attributes.body
L’OMS œuvre avec divers partenaires à l’élaboration de stratégies, de programmes et d’outils pour aider les gouvernements à répondre aux besoins en matière de santé mentale des personnes âgées.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Les personnes âgées, c'est-à-dire de 60 ans ou plus, apportent une contribution importante à la société en tant que membres de la famille, bénévoles ou membres de la population active. Si la plupart sont en bonne santé mentale, beaucoup sont exposés au risque de développer des troubles mentaux, neurologiques ou des problèmes liés à l'abus de substances psychoactives, ainsi que d'autres pathologies comme le diabète, les déficiences auditives et l'ostéo-arthrite. De plus, avec le vieillissement, on a une probabilité plus grande de souffrir de plusieurs pathologies concomitantes.

Le problème

La population mondiale vieillit rapidement. Entre 2015 et 2050, le pourcentage d'adultes âgés de plus de 60 ans dans le monde devrait doubler, passant de près de 12% à 22%. En valeur absolue, on s'attend à ce que leur nombre passe de 900 millions à 2 milliards. Les personnes âgées sont exposées à des problèmes de santé physique et mentale particuliers qu'il faut prendre en compte.

Plus de 20% des adultes de 60 ans et plus souffrent d'un trouble de santé mentale ou neurologique (à l'exclusion des céphalées) et 6,6% des incapacités (années de vie ajustées sur l'incapacité - DALY) chez les plus de 60 ans sont attribuées à des troubles mentaux ou neurologiques. Dans la population âgée, ces troubles sont responsables de 17,4% des années de vie ajustées sur l'incapacité.

Les troubles mentaux et neurologiques les plus courants dans cette tranche d'âge sont la démence et la dépression, qui touchent respectivement environ 5% à 7% des personnes âgées dans le monde. Les troubles anxieux touchent 3,8% de la population âgée, les problèmes liés à l'abus de substances psychoactives presque 1% et environ un quart des suicides concernent des personnes âgées de 60 ans ou plus. Les problèmes liés à l'abus de substances psychoactives chez les personnes âgées sont souvent négligés ou mal diagnostiqués.

Les problèmes de santé mentale sont mal repérés par les professionnels de santé et par les personnes âgées elles-mêmes, et la stigmatisation des maladies mentales fait que les gens sont réticents à consulter.

Facteurs de risque

Il peut y avoir plusieurs facteurs de risque pour les problèmes de santé mentale à n'importe quel moment de la vie. Les personnes âgées peuvent présenter des facteurs de stress courants à toutes les personnes, mais également des facteurs de stress qui sont plus communs à un stade ultérieur de la vie, comme une perte importante et régulière de capacités et une baisse des aptitudes fonctionnelles. Par exemple, les personnes âgées peuvent souffrir d'une mobilité réduite, de douleurs chroniques, d'une fragilité ou d'autres problèmes de santé qui nécessitent une forme quelconque de soins de longue durée.

En outre, les personnes âgées sont plus susceptibles de connaître des événements tels que le deuil ou une chute de leur niveau socioéconomique avec la retraite. Tous ces facteurs peuvent se traduire par l'isolement, la solitude et la détresse psychologique chez les personnes âgées qui, de ce fait, ont besoin de soins de longue durée.

La santé mentale a un impact sur la santé physique et vice-versa. Par exemple, les adultes âgés qui ont des problèmes de santé tels que les cardiopathies présentent des taux plus élevés de dépression que les bien-portants. De plus, la dépression non traitée chez une personne âgée atteinte de cardiopathie peut avoir des répercussions négatives sur l'issue de la maladie.

Les personnes âgées sont également vulnérables à la maltraitance, physique, verbale, psychologique, financière et aux abus sexuels; à l'abandon; à la négligence; et à de graves atteintes à la dignité ainsi qu'au manque de respect. Les données factuelles actuelles semblent indiquer qu'une personne âgée sur 10 est confrontée à la maltraitance. La maltraitance peut conduire non seulement à des traumatismes physiques mais également à des conséquences psychologiques graves parfois durables, y compris la dépression et l'anxiété.

Démence et dépression: des problèmes de santé publique

Démence

La démence est un syndrome, généralement de nature chronique ou progressive, qui associe détérioration de la mémoire, de la pensée, du comportement et de l'aptitude à réaliser les tâches quotidiennes. Elle touche principalement les personnes âgées même si elle ne constitue pas un élément normal du vieillissement.

On estime que 50 millions de personnes dans le monde sont atteintes de démence dont près de 60% vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Le nombre total de personnes atteintes de démence devrait passer de 82 millions en 2030 et 152 millions en 2050.

Les coûts directement associés aux soins médicaux ainsi qu'à la prise en charge sociale et informelle des personnes atteintes de démence entraînent des problèmes sociaux et économiques importants. De plus, les pressions physiques, psychiques et économiques peuvent entraîner un stress important pour les familles. Un soutien sanitaire, social, financier et juridique est donc nécessaire aussi bien pour les personnes atteintes de démence que pour celles qui s'en occupent.

Dépression

La dépression peut être la cause de grandes souffrances et entraîner des difficultés de fonctionnement au quotidien. La dépression unipolaire touche 7% de la population âgée et représente 5,7% des incapacités totales (DALY) chez les 60 ans et plus. La dépression est à la fois sous-diagnostiquée et insuffisamment traitée au niveau des soins primaires. Les symptômes de dépression chez l'adulte âgé sont souvent négligés et non traités car ils coïncident avec d'autres problèmes liés à l'avancée en âge.

Les adultes âgés dépressifs voient leur fonctionnement plus détérioré que ceux qui présentent des maladies chroniques telles que des pneumopathies, une hypertension ou un diabète. La dépression augmente également la perception d'un mauvais état de santé, l'utilisation des services médicaux et les dépenses de santé.

Stratégies de traitement et de prise en charge pour répondre aux besoins des personnes âgées en matière de santé mentale

Il est important de préparer les personnels de santé comme les sociétés à répondre aux besoins particuliers des populations âgées, et notamment:

de former les professionnels de santé à la gérontologie;

de prévenir et de gérer les maladies chroniques associées à l'âge, y compris les troubles mentaux, neurologiques et liés à l'abus de substances psychoactives;

de concevoir des politiques durables pour les soins de longue durée et les soins palliatifs;

de mettre en place des services et des cadres accueillants pour les personnes âgées.

Promotion de la santé

La santé mentale des adultes âgés peut être améliorée par la promotion d'un vieillissement actif et en bonne santé. La promotion de la santé axée sur la santé mentale des personnes âgées suppose que l'on crée des conditions de vie et des environnements favorables au bien-être et que l'on permette aux gens de vivre une vie saine.

La promotion de la santé mentale dépend en grande partie de stratégies qui garantissent que les personnes âgées ont les ressources nécessaires pour répondre à leurs besoins fondamentaux, tels que:

la sécurité et la liberté;

un logement adéquat grâce à une politique du logement efficace;

un soutien social aux personnes âgées et à ceux qui en prennent soin;

des programmes de santé et des programmes sociaux ciblés sur les groupes vulnérables, tels que les personnes qui vivent seules, les populations rurales ou les personnes souffrant de maladies chroniques ou de rechutes de maladies mentales ou physiques;

des programmes de prévention de la violence et de la maltraitance des personnes âgées; et

des programmes de développement communautaire.

Interventions

Il est essentiel de dépister et de traiter rapidement les troubles mentaux, neurologiques et liés à l'abus de substances psychoactives chez les personnes âgées. Tant les interventions psychosociales que les médicaments sont recommandés.

Il n'existe pas à l'heure actuelle de médicaments qui guérissent la démence, mais on peut faire beaucoup pour améliorer la vie des personnes atteintes de démence et soutenir les personnes qui s'en occupent et leurs familles, par exemple:

établir un diagnostic précoce afin de favoriser une prise en charge rapide et optimale;

améliorer la santé physique et mentale des personnes, leur capacité fonctionnelle et leur bien-être;

identifier et traiter les maladies physiques;

dépister et prendre en charge les symptômes comportementaux difficiles à déceler;

informer et soutenir sur le long terme les aidants.

Soins de santé mentale dans la communauté

Des soins de santé généraux et une prise en charge sociale de qualité sont importants pour promouvoir la santé des personnes âgées, prévenir la maladie et prendre en charge les maladies chroniques. La formation de tous les personnels de santé aux problèmes et aux troubles liés au vieillissement est donc importante.

Des soins primaires efficaces de santé mentale au niveau de la communauté pour les personnes âgées sont indispensables. Il est également important de se concentrer sur les soins à long terme des personnes âgées souffrant de troubles mentaux et de fournir aux personnes qui s'en occupent la possibilité de se former et de leur apporter un soutien.

Un cadre législatif approprié et efficace reposant sur des normes de droits de l'homme internationalement acceptées s'impose pour garantir la plus haute qualité de services aux personnes souffrant de troubles mentaux et aux personnes qui s'en occupent.

Action de l'OMS

L'OMS aide les gouvernements à renforcer et à promouvoir la santé mentale chez les personnes âgées et à intégrer des stratégies efficaces dans leurs politiques et leurs plans. La Stratégie et le Plan d'action mondiaux sur le vieillissement et la santé ont été adoptés par l'Assemblée mondiale de la Santé en 2016.

Un des objectifs de cette stratégie mondiale consiste à adapter les systèmes de santé aux besoins des populations âgées en matière de santé mentale et de santé physique. Parmi les principales mesures proposées figurent: orienter les systèmes de santé sur les capacités et les aptitudes fonctionnelles; garantir un accès abordable à des soins cliniques de qualité, intégrés et centrés sur les besoins des personnes âgées; et garantir la disponibilité d'un personnel de santé pérenne et possédant une formation adéquate, déployé et géré efficacement.

Le Plan d'action global de l'OMS pour la santé mentale 2013-2020 est un engagement de l'ensemble des États Membres de l'OMS à prendre des mesures concrètes pour promouvoir le bien-être mental, prévenir les troubles mentaux, dispenser des soins, améliorer les chances de rétablissement, promouvoir les droits de l'homme et réduire la mortalité, la morbidité et le handicap chez les personnes atteintes de troubles mentaux, y compris chez les personnes âgées. Le plan d'action est axé sur 4 objectifs clés:

renforcer un leadership et une gouvernance efficaces dans le domaine de la santé mentale;

mettre en place des services de santé mentale et de protection sociale complets, intégrés et réactifs dans un cadre communautaire;

mettre en œuvre des stratégies de promotion et de prévention dans le domaine de la santé mentale; et

renforcer les systèmes d'information, les bases factuelles et la recherche dans le domaine de la santé mentale.

La dépression, les psychoses, le suicide, l'épilepsie, la démence et les troubles liés à la consommation de substances psychoactives sont inclus dans le programme d'action de l'OMS Combler les lacunes en santé mentale (mhGAP), qui vise à améliorer les soins des troubles mentaux, neurologiques et liés à la consommation de substances psychoactives en donnant des orientations et des outils pour développer les services de santé dans les zones aux ressources limitées. Le dispositif mhGAP comprend des interventions de prévention et de prise en charge de chacun de ces problèmes de santé prioritaires dans des établissements de santé non spécialisés, y compris dans ceux pour les personnes âgées.

L'OMS considère la démence comme un problème de santé publique et a publié le rapport intitulé Démence: une priorité de santé publique visant à plaider pour une action aux niveaux international et national.

L'OMS a organisé en mars 2015 la Première conférence ministérielle de l'OMS sur l'action mondiale contre la démence, qui a permis de sensibiliser aux problèmes posés par la démence au niveau de la santé publique et au niveau économique, de mieux comprendre les rôles et responsabilités des États Membres et des parties prenantes et a abouti à un appel à l'action, soutenu par les participants à cette conférence.

En mai 2017, l'Assemblée mondiale de la Santé a adopté le Plan mondial d'action de santé publique contre la démence 2017-2025. Le Plan propose un schéma directeur complet de l'action à mener à l'intention des responsables de l'élaboration des politiques, des partenaires nationaux, régionaux et internationaux et de l'OMS dans les domaines suivants: mieux faire connaître la démence et mettre en place des initiatives visant à améliorer la manière dont la démence est perçue; réduire le risque de démence; le diagnostic, le traitement et la prise en charge de la maladie; la recherche et l'innovation; et le soutien aux aidants.

Il vise à améliorer la vie des personnes atteintes de démence, de leurs aidants et de leur famille tout en atténuant l'impact de la démence sur eux ainsi que sur les communautés et les pays. Dans le cadre des efforts visant à mettre en œuvre le Plan, l'Observatoire mondial de la démence, une plateforme de surveillance internationale, a été mis sur pied pour les responsables de l'élaboration des politiques et les chercheurs en vue de faciliter le suivi et le partage d'informations sur les politiques relatives à la démence, la prestation de services, l'épidémiologie et la recherche.

# data[].attributes.attachment_link.description
Les personnes âgées, c'est-à-dire de 60 ans ou plus, apportent une contribution importante à la société en tant que membres de la famille, bénévoles ou membres de la population active. Si la plupart sont en bonne santé mentale, beaucoup sont exposés au risque de développer des troubles mentaux, neurologiques ou des problèmes liés à l'abus de substances psychoactives, ainsi que d'autres pathologies comme le diabète, les déficiences auditives et l'ostéo-arthrite.

# data[].attributes.body
une alimentation variée

un activité physique adaptée

les outils pour une santé mentale positive