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Entre los principales tipos están:

Isquémico y hemorrágico.

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Diferencia entre un ACV hemorrágico y un ACV isquémico

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Diferencia entre un ACV hemorrágico y un ACV isquémico

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ACV HEMORRAGICO: Un vaso del cerebro termina por romperse y puede llegar a afectar arterias de inmenso calibre, esta ruptura impide que el oxigeno llegue y circule de forma adecuada

ACV ISQUÉMICO: Un vaso que lleva sangre al cerebro termina por obstruirse lo cual produce un coagulo haciendo que la arteria se vuelva mas estrecha. Son el malestar mas común.

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Un ACV hace referencia a un accidente cerebro-vascular, el cual se produce por el bloqueo del arterias o venas por un coágulo o una partícula de grasa que genera daño cerebral y pérdida de las funciones neuronales. Otro nombre con el cual puede ser conocido es como infarto cerebral o strop.

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Un aneurisma es una dilatación anormal de una arteria, generalmente causada por una debilidad en la pared del vaso sanguíneo. Son particularmente peligrosos debido al riesgo de ruptura, lo que puede provocar hemorragias cerebrales graves y potencialmente mortales.

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Cuando los vasos sanguíneos cerebrales son débiles, anormales o soportan una presión inusual, se puede producir un accidente cerebrovascular hemorrágico.

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Entumecimiento o debilidad repentina en la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo.

Confusión repentina, dificultad para hablar o comprender el lenguaje.

Dificultad repentina para ver en uno o ambos ojos.

Problemas repentinos para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación.

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Este tipo de ACV ocurre cuando un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro se bloquea, ya sea por un coágulo de sangre (trombo) que se forma en el vaso o por un coágulo que se forma en otra parte del cuerpo y viaja al cerebro (llamado émbolo). La falta de flujo sanguíneo causa daño a las células cerebrales debido a la falta de oxígeno y nutrientes.

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Aneurismas cerebrales: Se producen en las arterias del cerebro y pueden ser intracraneales o extracraneales.

Aneurismas aórticos: Ocurren en la arteria principal del cuerpo, la aorta, y pueden ser torácicos o abdominales.

Aneurismas periféricos: Se forman en arterias fuera del cerebro y la aorta, como en las arterias de las piernas o los brazos.

Aneurismas viscerales: Afectan a las arterias que irrigan los órganos internos,

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1.Fase Aguda (primeras horas o días)

-Monitoreo constante:

Signos vitales, nivel de conciencia, función neurológica.

-Control de presión arterial y glucosa:

Para evitar daño cerebral adicional.

-Administración de medicamentos:

Trombolíticos (si es isquémico y dentro de la ventana terapéutica), anticoagulantes o antiagregantes.

-Evaluación de la deglución:

Evitar riesgo de aspiración y neumonía.

-Oxigenación adecuada:

Administrar oxígeno si hay hipoxia.

-Prevención de complicaciones: Úlceras por presión, trombosis venosa profunda, infecciones urinarias.

2.Fase Subaguda y Rehabilitación

-Fisioterapia temprana:

Para prevenir contracturas, mejorar movilidad y evitar atrofia muscular.

-Terapia ocupacional y del lenguaje:

Según afectaciones motoras y del habla.

-Nutrición adecuada:

Control de dieta, especialmente si hay disfagia.

-Apoyo psicológico:

Para el paciente y su familia, por el impacto emocional del ACV.

-Educación al cuidador:

Sobre movilización, higiene, administración de medicamentos, etc.

3.Fase Crónica:

-Seguimiento médico continuo: Control de factores de riesgo (HTA, diabetes, colesterol).

-Prevención de recaídas:

Adherencia a tratamiento Farmacológico y hábitos saludables.

-Adaptación del entorno:

Facilitar la movilidad y autonomía del paciente en casa.

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Las dos cirugías principales para tratar un aneurisma cerebral son:
 

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1. Clipping: Se coloca una pinza metálica en la base del aneurisma para sellarlo y evitar que se rompa. Esta técnica se realiza durante una craneotomía abierta, lo que significa que se abre el cráneo para acceder al aneurisma.

2. Coiling: Se inserta un catéter en la arteria y se colocan espirales metálicas dentro del aneurisma para bloquear el flujo sanguíneo. Esta técnica es menos invasiva que el clipping y se realiza a través de un pequeño corte en la ingle o el brazo.

La elección entre clipping y coiling depende de la ubicación, tamaño y forma del aneurisma, así como del estado general de salud del paciente. Un neurocirujano especialista debe evaluar cada caso individualmente para determinar la mejor opción.

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Factor de riesgo de ACV isquémico y ACV hemorrágico

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Factor de riesgo de ACV isquémico y ACV hemorrágico

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ACV isquémico:

Ansiedad.

Depresión.

Sedentarismo.

Infecciones o afecciones virales.

Inactividad física.

Hábitos pocos saludables.

ACV hemorrágico:

Factores no modificables:

Edad.

Sexo.

Antecedentes familiares.

Raza.

Factores modificables:

Hipertensión arterial

Diabetes

Obesidad

Tabaquismo

Estrés

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Dolor de cabeza súbito e intenso.

Dificultad para hablar o comprender el habla.

Debilidad o parálisis en un lado del cuerpo.

Problemas de visión.

Mareos o pérdida de equilibrio.

Náuseas y vómitos.

Confusión o pérdida de conciencia.

Convulsiones.

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Tratamiento Farmacológico para ACV y Aneurisma.

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Tratamiento Farmacológico para ACV y Aneurisma.

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El tratamiento farmacológico para el accidente cerebrovascular (ACV) y el aneurisma depende del tipo de condición.

Para un ACV isquémico, donde un coágulo bloquea una arteria cerebral, se usan:

- Trombolíticos: Disuelven los coágulos. Ejemplo: Alteplase (Activase)

- Anticoagulantes: Previenen nuevos coágulos. Ejemplo: Warfarina (Coumadin)

- Antiagregantes plaquetarios: Evitan que las plaquetas formen coágulos. Ejemplo: Aspirina.

Para un ACV hemorrágico, donde un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe, se usan:

- Medicamentos para controlar la presión arterial: Reducen la presión en los vasos sanguíneos. Ejemplo: Nifedipino (Procardia)

- Medicamentos para prevenir convulsiones: Evitan las convulsiones que pueden ocurrir después de un ACV hemorrágico. Ejemplo: Fenitoína.

Para un aneurisma cerebral, una dilatación anormal en un vaso sanguíneo, se usan:

- Medicamentos para controlar la presión arterial: Reducen la presión en los vasos sanguíneos para evitar que el aneurisma se rompa. Ejemplo: Losartan.

- Medicamentos para prevenir la formación de coágulos sanguíneos: Evitan que se formen coágulos en el aneurisma. Ejemplo: Aspirina.

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Monitorear Glasgow y pupilas cada hora.

Control riguroso de signos vitales.

Vigilar signos de hemorragia o vaso espasmo.

Administrar medicación (ejm. nimodipino) según indicación médica.

Favorecer un ambiente tranquilo para reducir presión intracraneal.

Educar a la familia sobre evolución y

cuidados.

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Cuidado de Enfermería en pacientes con Acv Hemorrágico y Isquémico   

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Cuidado de Enfermería en pacientes con Acv Hemorrágico y Isquémico   

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Realizar una valoración neurológica completa y regular para evaluar el nivel de conciencia, la fuerza motora, la sensibilidad, el lenguaje y la función cognitiva.

Monitorear signos vitales, incluyendo presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y temperatura corporal.

Vigilar el estado neurológico del paciente, incluyendo la presencia de convulsiones, cambios en el patrón respiratorio y alteraciones en la función cerebral.

Controlar la ingesta y eliminación de líquidos, incluyendo la diuresis y el balance hídrico.

Evaluar el estado de la piel para detectar signos de úlceras por presión.

Asegurar una vía aérea permeable y mantener una adecuada ventilación espontánea o asistida según sea necesario.

Control de la presión arterial: Administrar medicamentos antihipertensivos

Implementar medidas profilácticas para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en las venas profundas, como el uso de medias de compresión y la administración de anticoagulantes según sea necesario.

Brindar asistencia con el baño, la higiene personal y el cambio de ropa según las necesidades del paciente.

Realizar ejercicios pasivos de rango de movimiento y brindar asistencia con la ambulación según la capacidad del paciente.

Educar al paciente y a su familia sobre la enfermedad, el tratamiento, los cuidados en el hogar y los signos de alerta que requieren atención médica inmediata.

Brindar apoyo emocional al paciente y a su familia durante este momento difícil.

Fomentar la comunicación y la expresión de emociones.

Ayudar al paciente a adaptarse a las nuevas limitaciones y a planificar su reincorporación a la vida cotidiana.

Ofrecer recursos y apoyo para afrontar los desafíos emocionales y sociales que pueden surgir después del ACV.

Es importante recordar que el cuidado de enfermería en pacientes con ACV hemorrágico e isquémico debe ser individualizado y adaptado a las necesidades específicas de cada paciente. La colaboración con un equipo multidisciplinario es esencial para brindar una atención integral y de calidad.