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El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) tiene como objetivo regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso para toda la población residente del país, en todos los niveles de atención.

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instituciones prestadoras de servicio (IPS)

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instituciones prestadoras de servicio (IPS)

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Son las clínicas, hospitales, centros de salud y demás entidades que prestan los servicios de salud a los usuarios del SGSSS. Las IPS pueden ser públicas (ESE) o privadas.

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hacen parte del SGSSS. son creadas y operadas por el Estado para garantizar la prestación de servicios de salud en zonas donde no hay suficiente oferta privada.

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Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB)

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Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB)

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Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS): Son las clínicas, hospitales, centros de salud y demás entidades que prestan los servicios de salud a los usuarios del SGSSS. Las IPS pueden ser públicas (ESE) o privadas.

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Es el conjunto de servicios de salud que las EPS deben garantizar a sus afiliados, tanto en el Régimen Subsidiado como en el Contributivo. El POS incluye servicios como atención médica general y especializada, hospitalización, urgencias, odontología, partos y otros.

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son creados para atender poblaciones específicas con necesidades particulares, como miembros de la fuerza pública, población privada sin ánimo de lucro y víctimas del conflicto armado.

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Es el valor promedio mensual que se destina a la presentación del plan de beneficios en salud por cada afiliado de SGSSS, se utiliza para calcular los aportes de los cotizantes al régimen contributivo y para financiar los servicios prestados a los afiliados del régimen subsidiado.

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Es el mecanismo mediante el cual la población más vulnerable, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud cubiertos por el Plan de Beneficios (POS) a través de una EPS. La afiliación al Régimen Subsidiado se realiza mediante el SISBEN.

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Es el mecanismo mediante el cual las personas que tienen capacidad de pago acceden a los servicios de salud cubiertos por el Plan de Beneficios (POS) a través de una EPS. Los cotizantes al Régimen Contributivo deben realizar aportes mensuales que se calculan con base en su Ingreso Base de Cotización (IBC).

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Es un valor adicional que deben pagar los usuarios del Régimen Contributivo por la prestación de algunos servicios de salud cubiertos por el POS.

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Son pagos adicionales que deben realizar los usuarios del Régimen Contributivo y Subsidiado por la prestación de algunos servicios de salud no cubiertos por el POS o por exceder los topes establecidos para algunos servicios cubiertos.

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Es el Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales, una herramienta utilizada para clasificar a la población colombiana según su nivel de ingresos y así determinar la afiliación al Régimen Subsidiado de salud y la asignación de otros subsidios del Estado.