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Kurzbeschreibung des Patienten und relevante Informationen

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Kurzbeschreibung des Patienten und relevante Informationen

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geb. 1977, hat Zwillingsbruder, beide humorvoll und spielerisch -> arbeiten als Clowns beim Zirkus
bereits bekannte benigne Prostatahyperplasie, zuerst gegen OP aufgrund von Kindeswunsch und der daraus möglich resultierenden Impotenz, Hyperplasie hat sich jedoch um 15% vergrößert in letzten 3Monaten und Hr. Novotny hat Sperma einfrieren lassen für den Kinderwunsch

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Benigne Prostatahyperplasie, 15%Zuwachs in letzten 3Monaten

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Blutbild

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OP-Aufklärung, VZ-Kontrolle

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Blutbild: wie zuvor.
OP-Aufklärung ist erfolgt.
Vitalzeichen sind unauffällig.

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Pat. erkundigt sich, ob und was noch gemacht wird

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Urologisches Konsil (problematische Lage der Hyperplasie)—> OP dennoch möglich und sinnvoll?
Urinprobe –> um Prostata-/Harnweginfektion ausschließen zu können
Blutuntersuchung —> PSA WERT erfassen um Prostatakrebs auszuschließen
SONO von der prostata
Restharnbestimmung
International prostate wellscore (IPSS) durchführen und nach Auswertung soll der Arzt Schmerzmedikation erfassen und anordnen
körperliche Untersuchung —> Reflexe testen
Ein-&Ausfuhrkontrolle

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minimal invasive Embolisierung durchgeführt

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Uro-Konsil: OP ist möglich. Komplikationen sind durchaus zu erwarten, aber ein kompletter Harnverhalt, der ansonsten zu befürchten wäre, ist auch nicht mit Lebensqualität für den Patienten verbunden – zumal er dann einen SPK lebenslang tragen müsste.

Urinprobe bzw. Urinstatus zeigt keine Infektionszeichen.
Blutuntersuchung auf PSA: negativ.

Sono Prostata / Restharn (Blase): im Sono zeigt sich eine deutliche Verengung und Verhärtung am oberen Rand der Prostata. Der Urin staut sich in die Blase zurück und der Restharn wird mit ca. 100-120 ml beziffert.

IPSS ergibt einen Score von 23 Punkten bzw. schwere Symptomatik. Schmerzmedikation Novaminsulfon mit 30 Tropfen und 4x / Tag ab 6.00 Uhr wurde als Bedarf bei Schmerzen > 4 NRS angesetzt.
Reflexe / Körperliche Untersuchung: ohne Befund.

Einfuhr: 1.950 ml, Ausfuhr 1.900 ml. Ausfuhr in acht Einzelmiktionen.

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Herrn Novotny geht es gut, ist Beschwerdenfrei und wurde entlassen.