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Aneurisma Cerebral - Preguntas y respuestas.

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G – Glucemia:

Mantener niveles de glucosa estables (evitar hipoglucemia e hiperglucemia).

H – Hemoglobina:

Garantizar adecuada oxigenación y transporte de oxígeno (Hb dentro de rangos óptimos).

O – Oxigenación:

Saturación de O₂ > 94%; evitar hipoxemia para no agravar el daño neurológico.

S – Sodio:

Controlar el sodio sérico (evitar hipo/hipernatremia que pueden provocar edema cerebral).

T – Temperatura:

Mantener normotermia (evitar fiebre, ya que aumenta el consumo cerebral de oxígeno).

C – Coagulación:

Monitorear y mantener parámetros de coagulación dentro de límites normales (riesgo de sangrado o trombosis).

A – Arterial Pressure (Presión arterial):

Control estricto de la presión arterial para prevenir la ruptura o resangrado del aneurisma.

P – PaCO₂ (ventilación):

Mantener normocapnia (35–45 mmHg); evitar tanto la hipercapnia como la hipocapnia.

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ANEURISMA SACULAR: El más frecuente, con forma de saco o baya, sobresale en las bifurcaciones del polígono de Willis; alto riesgo de ruptura.

ANEURISMA FUSIFORME: Dilatación alargada que compromete todo el diámetro arterial, asociada a aterosclerosis e hipertensión.

ANEURISMA MICÓTICO: Se desarrolla por infección (bacteriana o fúngica), común en endocarditis infecciosa.

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Es una dilatación localizada de una arteria causada por el debilitamiento de su pared. En el cerebro, puede permanecer silencioso hasta que crece o se rompe, generando un riesgo grave de sangrado cerebral.

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No modificables:

Edad entre 30 y 60 años.

Sexo femenino.

Debilidad congénita o hereditaria en las paredes arteriales.

Modificables:

Hipertensión arterial.

Diabetes mellitus.

Obesidad.

Tabaquismo y alcohol.

Colesterol elevado.

Infecciones.

Traumatismos craneales.

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Aneurisma no roto:

Dolor detrás del ojo.

Visión doble o borrosa.

Pupila dilatada.

Debilidad o entumecimiento facial.

Aneurisma roto :

Cefalea súbita intensa .

Náuseas, vómitos.

Rigidez de cuello.

Fotofobia.

Convulsiones.

Pérdida de conciencia.

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Resangrado

Vasoespasmo cerebral

Hidrocefalia

Daño neurológico permanente

Crisis epilépticas

Muerte súbita

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EXAMEN MÉDICO: Historia clínica y evaluación física.

EXÁMENES DE IMÁGENES: TAC, resonancia magnética y angiografía cerebral.

EXÁMENES DE LABORATORIO: Análisis de LCR para detectar sangrado.

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Terapia endovascular: Consiste en introducir un catéter por los vasos sanguíneos hasta llegar al aneurisma y sellarlo con espirales (coils) o dispositivos que bloquean el flujo sanguíneo.

Cirugía convencional: Se realiza mediante craneotomía para colocar un clip metálico en la base del aneurisma y así evitar su ruptura o desangrado.

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Nivel Primario

Promover hábitos saludables (alimentación, ejercicio).

Control de factores de riesgo: hipertensión, diabetes, colesterol.

Educación sobre evitar tabaco y alcohol.

Charlas de prevención y chequeos periódicos.

Nivel Secundario

Reconocer signos de alarma (cefalea intensa, visión doble, rigidez de cuello).

Apoyo en diagnóstico (acompañar en pruebas).

Monitoreo de presión arterial y parámetros neurológicos.

Administración y vigilancia del tratamiento indicado.

Nivel Terciario

Prevención de desangrado y vasoespasmo.

Cuidados postquirúrgicos o postendovasculares.

Fomentar rehabilitación neurológica y física.

Apoyo emocional y educativo a paciente y familia.

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1.Campos Gamarra RN, Astudillo Palacios MG, Gallo Guerrero M, Rojas Delgado G, Palacios Garcia J. Manejo de aneurismas cerebrales: Revisión de la literatura pasada, presente y futura. Acta Neurol Colomb [Internet]. 2024;40(1). Disponible en:http://www.scielo.org.co/pdf/anco/v40n1/2422-4022-anco-40-01-e4.pdf

2.De la salud M-EP. Aneurisma: tipos, causas y tratamiento [Internet]. Meditip. 2018 [citado el 28 de septiembre de 2025]. Disponible en: https://www.meditip.lat/salud-de-la-a-z/enfermedades-cardiovasculares/aneurisma/

3.Edu.pe. [citado el 29 de septiembre de 2025]. Disponible en: https://repositorio.uap.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12990/2738/Tesis_Angiotomograf%C3%ADa.pdf?sequence=1