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O câncer de pulmão é um crescimento descontrolado de células anormais nos pulmões, que pode começar nos brônquios, bronquíolos ou alvéolos. Existem dois tipos principais:

• Câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) – mais comum.

• Câncer de pequenas células (CPCP) – mais agressivo e rápido.

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É uma das principais causas de morte por câncer no mundo.

• Apresenta diagnóstico muitas vezes tardio, com menor chance de cura.

• Tem forte relação com o tabagismo, mas também pode afetar não fumantes.

• Avanços na detecção precoce e terapias-alvo têm melhorado o prognóstico.

Incidência e estatística

Estimativa da OMS (2022): cerca de 2,2 milhões de novos casos e 1,8 milhão de mortes por câncer de pulmão no mundo.

• No Brasil, segundo o INCA (2023):

• 30.200 novos casos estimados (17.000 em homens e 13.200 em mulheres).

• É o segundo tipo de câncer mais comum em homens e o terceiro em mulheres.

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Câncer de pulmão de pequenas células (CPPC):  

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Câncer de pulmão de pequenas células (CPPC):  

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O tumor geralmente começa nas células neuroendócrinas dos brônquios.

É o tipo menos comum (~15%);

Mais agressivo, cresce e se espalha rapidamente;

Fortemente associado ao tabagismo.

Ao olhar esse câncer no microscópio, pode-se observar que as células do tumor são menores e mais compactas que em outros tipos de câncer de pulmão.

Estágios (CPPC):

Estágio limitado: Significa que o tumor está localizado em apenas um lado do tórax, geralmente restrito a um pulmão e seus linfonodos correspondentes (ipsilateral). Ou seja, a doença está confinada a uma área limitada.

Estágio extenso: Nessa condição a doença já se disseminou para o outro pulmão, linfonodos distantes ou outros órgãos, como fígado, ossos, glândulas suprarrenais ou medula óssea. Aproximadamente dois terços dos pacientes com CPC são diagnosticados em estágio extenso.

https://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/about/what-is.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482458/

https://www.mypathologyreport.ca/pt/diagnosis-library/small-cell-carcinoma-of-the-lung/?utm_source=chatgpt.com

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Câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC): 

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Câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC): 

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Se subdivide em três categorias:

Adenocarcinoma:  tem origem nas células glandulares do epitélio respiratório dos bronquíolos terminais e alvéolos, e é mais comum em não fumantes;

Carcinoma de células escamosas ou epidermoides: surge da transformação do epitélio respiratório normal dos brônquios em células escamosas achatadas e é causado pelo tabagismo;

Carcinoma de células grandes: começa em células grandes do pulmão. Cresce de forma rápida e tem maior chance de se espalhar (fazer metástase) em comparação a outros tipos não pequenas células.

Estágios (CPNPC):

Estágio 0: Células anormais limitadas ao revestimento pulmonar;

Estágio I: Tumor localizado, sem invasão de linfonodos;

Estágio II: Tumor maior ou com invasão de linfonodos próximos;

Estágio III: Disseminação para linfonodos distantes ou estruturas próximas;

Estágio IV: Metástase – câncer espalhado para outros órgãos.

https://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/staging-nsclc.html

https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/lung-cancer/stages-types-grades/types

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519578/

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- Tabagismo e exposição passiva ao tabaco

- Exposição a agentes carcinogênicos no trabalho como arsênico, asbestos e cádmio

- Poluição do ar

- Histórico familiar

- Doenças pulmonares

https://vencerocancer.org.br/tipos-de-cancer/cancer-de-pulmao-o-que-e/cancer-de-pulmao-fatores-de-risco/

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Sintomas iniciais e avançados comuns no câncer de pulmão

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Sintomas iniciais e avançados comuns no câncer de pulmão

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Geralmente em sua fase inicial o câncer de pulmão é silencioso e não apresenta sintomas aparentes. E começa a apresentar sintomas como obstrução de brônquios e pneumonias quando está em fases mais avançadas.

tosse persistente , rouquidão, falta de ar (dispneia), dor no peito, perda de peso inexplicável, cansaço e falta de apetite, tosse com sangue (hemoptise).

Também podem ocorrer sintomas relacionados a metástases em outros órgãos, como dor óssea, inchaço no rosto ou pescoço, dificuldade para engolir e alterações no sistema nervoso.

https://www.youtube.com/watch?v=MIBN9KM19Vo

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O diagnóstico de câncer de pulmão começa com exames de imagem (radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC) e/ou Broncoscopia), que podem revelar massa ou nódulos suspeitos. Para confirmar o diagnóstico é feita uma biópsia, que consiste na retirada de uma pequena parte do tecido suspeito para análise em laboratório.

https://www.youtube.com/watch?v=bs-eSfnuYaY

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Tratamentos Disponíveis de Câncer de Pulmão

O câncer de pulmão pode ser tratado de várias maneiras, dependendo do tipo (de não pequenas células ou de pequenas células), do estágio da doença, da saúde geral do paciente e de outros fatores. Os principais tratamentos incluem:

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1. Cirurgia, Quimioterapia e Radioterapia

Cirurgia: Indicada principalmente em estágios iniciais do câncer de pulmão de não pequenas células. O objetivo é remover o tumor e, quando possível, parte do pulmão afetado (lobectomia, segmentectomia ou pneumonectomia).

Quimioterapia: Uso de medicamentos para destruir células cancerígenas. Pode ser administrada antes da cirurgia (neoadjuvante), após (adjuvante), ou como tratamento principal em casos avançados.

Radioterapia: Utiliza radiações para destruir ou encolher tumores. É frequentemente usada quando a cirurgia não é viável, ou em combinação com a quimioterapia.

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2. Terapias-Alvo e Imunoterapia

Terapias-alvo: Atuam em alterações genéticas específicas das células cancerígenas, como mutações nos genes EGFR, ALK, ROS1, entre outros. Essas terapias são mais eficazes e com menos efeitos colaterais que a quimioterapia tradicional em certos pacientes.

Imunoterapia: Estimula o sistema imunológico do paciente a reconhecer e combater as células cancerosas. Medicamentos como os inibidores de PD-1/PD-L1 (ex: pembrolizumabe, nivolumabe) são cada vez mais utilizados, especialmente em casos avançados.

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3. Abordagens Multidisciplinares

O tratamento ideal envolve uma equipe multidisciplinar composta por oncologistas, cirurgiões torácicos, pneumologistas, radioterapeutas, enfermeiros, nutricionistas e psicólogos. Essa abordagem integrada garante um plano terapêutico personalizado, mais eficaz e com melhor qualidade de vida para o paciente.

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4. Efeitos Colaterais e Acompanhamento

Cada tratamento pode causar efeitos colaterais, como:

Quimioterapia: náuseas, queda de cabelo, fadiga, anemia.

Radioterapia: irritação pulmonar, fadiga, alterações na pele.

Imunoterapia: reações autoimunes (inflamação de pulmões, fígado ou intestino).

Terapias-alvo: diarreia, erupções cutâneas, hipertensão.

O acompanhamento contínuo é essencial para avaliar a resposta ao tratamento, manejar efeitos colaterais e detectar possíveis recidivas. Consultas regulares, exames de imagem e exames laboratoriais fazem parte desse processo.

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Tratamentos Disponíveis de Câncer de Pulmão

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Tratamentos Disponíveis de Câncer de Pulmão

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O câncer de pulmão pode ser tratado de várias maneiras, dependendo do tipo (de não pequenas células ou de pequenas células), do estágio da doença, da saúde geral do paciente e de outros fatores. Os principais tratamentos incluem:

1. Cirurgia, Quimioterapia e Radioterapia

Cirurgia: Indicada principalmente em estágios iniciais do câncer de pulmão de não pequenas células. O objetivo é remover o tumor e, quando possível, parte do pulmão afetado (lobectomia, segmentectomia ou pneumonectomia).

Quimioterapia: Uso de medicamentos para destruir células cancerígenas. Pode ser administrada antes da cirurgia (neoadjuvante), após (adjuvante), ou como tratamento principal em casos avançados.

Radioterapia: Utiliza radiações para destruir ou encolher tumores. É frequentemente usada quando a cirurgia não é viável, ou em combinação com a quimioterapia.

2. Terapias-Alvo e Imunoterapia

Terapias-alvo: Atuam em alterações genéticas específicas das células cancerígenas, como mutações nos genes

EGFR, ALK, ROS1, entre outros. Essas terapias são mais eficazes e com menos efeitos colaterais que a quimioterapia

tradicional em certos pacientes.

Imunoterapia: Estimula o sistema imunológico do paciente a reconhecer e combater as células cancerosas.

Medicamentos como os inibidores de PD-1/PD-L1 (ex: pembrolizumabe, nivolumabe) são cada vez mais utilizados, especialmente em casos avançados.

3. Abordagens Multidisciplinares

O tratamento ideal envolve uma equipe multidisciplinar composta por oncologistas, cirurgiões torácicos, pneumologistas, radioterapeutas, enfermeiros, nutricionistas e psicólogos.

Essa abordagem integrada garante um plano terapêutico personalizado, mais eficaz e com melhor qualidade de vida para o paciente.

4. Efeitos Colaterais e Acompanhamento

Cada tratamento pode causar efeitos colaterais, como:

Quimioterapia: náuseas, queda de cabelo, fadiga, anemia.

Radioterapia: irritação pulmonar, fadiga, alterações na pele.

Imunoterapia: reações autoimunes (inflamação de pulmões, fígado ou intestino).

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https://www.youtube.com/watch?v=xHndgBh_Tkw

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Jairo - A Descoberta do Câncer de Pulmão