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Descripción:

El plan de alimentación con consistencia de puré, que provee una alimentación completa, está basado en alimentos en puré de diferente consistencia

lndicaciones:

Se utiliza en pacientes con dificultad para masticar pero que sí pueden tragar, o en pacientes con problemas esofágicos que no toleran alimentos sólidos pero no tienen problemas digestivos, así como en los niños pequeños y adultos mayores que hayan perdido piezas dentales. Si se requiere jeringa para administrar los alimentos, debe estudiarse la posibilidad de optar por la alimentación enteral.

Alimentos recomendados:

La alimentación basada en purés consiste en alimentos que se puedan presentar con esa consistencia, tales como sopas, caldos, consomés, leche, yogurt, queso derretido en salsa, jugos y purés de verduras colados, jugos y néctares de frutas colados, cereales cocidos en puré, leguminosas en puré, puré de papa, arroz o pasta, carne o pescado, hígado, huevo tibio, mantequilla, margarina, aceite, nieve, helado, paleta helada, gelatina, azúcar, miel, jalea, especias y condimentos al gusto. En algunos casos puede recurrirse a la utilización de preparados comerciales.

Composición:

El contenido energético y nutrimental es adecuado y se puede modificar de acuerdo con las necesidades del paciente. Algunos aspectos prácticos a considerar con la dieta a base de purés son:

-Obtener la consistencia apropiada del puré con la ayuda de líquidos, lo que facilita la deglución.

-Agregar suficiente crema, aceite, margarina, miel o azúcar para aumentar la densidad energética, si las recomendaciones del paciente lo requieren.

-Algunos alimentos de consistencia pegajosa, como el queso derretido, pueden no ser recomendables en ciertos tipos de disfagia.

Consejos para la preparación:

Utiliza licuadora, procesador de alimentos o batidora de mano.

Retira huesos, pieles y semillas antes de licuar.

Añade líquido (agua, caldo o jugo) para conseguir la consistencia deseada.

Si no se eliminan todos los grumos, cuela los alimentos.

Puedes añadir condimentos, hierbas, especias o salsas para mejorar el sabor.

Consideraciones adicionales:

Come porciones pequeñas usando una cuchara pequeña.

No bebas líquidos durante las comidas para dejar espacio al alimento.

Consulta a tu médico o nutricionista para asegurarte de que estás obteniendo todos los nutrientes necesarios.

Referencias:

https://www.healthline.com/nutrition/pureed-food#:~:text=La%20dieta%20de%20pur%C3%A9s%20consiste,y%20qui%C3%A9n%20podr%C3%ADa%20querer%20usarlos.

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Descripción:

La dieta de líquidos generales provee líquidos, energía, proteínas, lípidos e hidratos de carbono en alimentos de fácil digestión (salvo en personas intolerantes a la lactosa) y proporciona un mínimo de residuo intestinal

lndicaciones:

Se utiliza en un periodo de transición entre la alimentación de líquidos claros y la dieta suave en sujetos con alimentación mixta (parenteral y oral), con problemas de deglución y masticación o con problemas inflamatorios del aparato gastrointestinal

Alimentos recomendados:

La alimentación con base en líquidos generales se conforma de alimentos como leche, yogurt natural, jocoque, huevo, cereales cocidos no integrales, verduras cocidas y coladas, sopas crema, caldos, consomé, crema, margarina, helado, gelatina, jugos colados, nieves y paletas de agua, infusiones, café, aguas de sabor, caramelos, miel, azúcar, sal y pimienta (según la tolerancia).

Consideraciones importantes

Duración:

Esta dieta suele ser temporal, ya sea antes o después de una cirugía o procedimiento médico.

Nutrición:

Aunque es más completa que la dieta de líquidos claros, puede ser baja en fibra y puede requerir suplementos.

Referencias:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000206.htm#:~:text=Dieta%20l%C3%ADquida%20completa%20Una%20dieta%20l%C3%ADquida%20completa,cuando%20est%C3%A9%20haciendo%20una%20dieta%20l%C3%ADquida%20completa.

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Dieta de líquidos claros: Plan de alimentación modificado en consistencia

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Dieta de líquidos claros: Plan de alimentación modificado en consistencia

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Descripción:

La dieta de líquidos claros provee líquidos, electrólitos y energía en forma de alimentos de fácil digestión y proporciona un mínimo de residuo intestinal. Los líquidos utilizados deben tener una osmolalidad máxima de 250 miliosmoles por litro (mOsm/l), por lo que deben diluirse los líquidos que rebasen esta cifra. Los líquidos que proveen son traslúcidos.

Indicaciones:

Se utiliza en el periodo posquirúrgico inmediato, en la preparación para examen de colon o cirugía de colon y en la diarrea aguda de corta duración.

Alimentos recomendados:

La alimentación con base en líquidos claros consiste en alimentos líquidos, infusiones, jugos de fruta colados, agua de fruta, nieve y paletas heladas de agua, gelatina, caldo o consomé

Consideraciones importantes

Duración:

Esta dieta es solo para uso a corto plazo.

Nutrientes:

No proporciona todos los nutrientes necesarios para el cuerpo a largo plazo

Referencias:

Dieta de líquidos claros. (s. f.). Memorial Sloan Kettering Cancer Center. https://www.mskcc.org/es/cancer-care/patient-education/clear-liquid-diet

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Descripción:

La dieta suave provee una alimentación completa con alimentos sólidos de consistencia suave.

lndicaciones:

Se utiliza en pacientes con cirugía de cabeza y cuello, con problemas dentales, de masticación o de deglución, que no requieren de dietas picadas o en puré. También se emplea para personas con várices esofágicas.

Alimentos recomendados:

Puede incluir los alimentos de una dieta normal preparados de manera que su consistencia sea suave. Las verduras y frutas al horno, hervidas o al vapor, y en algunos casos sin cáscara; las carnes de res y puerco molidas, el pescado y el pollo son muy útiles por la consistencia. Los alimentos que deben evitarse son los que presentan orillas cortantes, como papas fritas, cacahuates, tostadas y bolillos.

Composición:

El plan de alimentación de consistencia suave es completo en nutrimentos. De acuerdo con la tolerancia del paciente, se puede variar el contenido de fibra dietética cuando causa distensión abdominal y producción de gases, aunque es pertinente considerar que estos síntomas pueden ser efecto del cambio de dieta, de la anestesia o de la inmovilidad del paciente encamado, por lo que puede intentarse dar comidas pequeñas y frecuentes para mejorar las condiciones del paciente. El contenido energético y nutrimental es adecuado y puede modificarse según las necesidades del paciente. El cuadro 3-6 presenta un menú tipo.

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Descripción:

La dieta blanda incluye alimentos preparados con muy pocas grasas o aceites, especias y condimentos. Además, limita o elimina el café, el café descafeinado, otras bebidas que contengan cafeína y las alcohólicas, es decir, todas aquellas que son irritantes de la mucosa gástrica o estimulantes de la secreción de ácido. La descripción de la dieta blanda obedece a conceptos populares, más que a estudios sistemáticos de la intolerancia de los pacientes, por lo que debe ser recomendada en forma personalizada en concordancia con las necesidades del individuo. Es necesario recordar que por su monotonía y dificultad psicosocial, las restricciones dietéticas son una imposición para el paciente, por lo que sólo se encuentran justificadas cuando se logra un beneficio en el tratamiento integral de éste. El contenido de fibra dietética Puede variar en la dieta blanda, pues se ha comprobado que la fibra no tiene un efecto irritante sobre la mucosa del aparato gastrointestinal, aunque algunos sujetos presentan problemas de flatulencia y distensión abdominal, en cuyo caso puede ser necesario modificar el tipo de fibra o eliminarla de la alimentación

lndicaciones:

Este tipo de plan alimentario se utiliza en el periodo de transición entre el plan de consistencia líquida, la alimentación enteral, parenteral o mixta y la dieta normal; en Procesos inflamatorios del aparato gastrointestinal como gastritis, úlcera o colitis y cuando existe intolerancia a los lípidos

Alimentos recomendados:

En la dieta blanda los alimentos deben estar preparados a la plancha, hervidos, estofados, asados o al horno, con la mínima cantidad de grasa o aceite. Las especias y condimentos se deben utilizar con discreción, según la tolerancia del paciente. Se deben excluir chiles, pimienta negra, menta, pimentón, curry, jitomate y las especias concentradas. Si se acostumbra tomar café, sea normal o descafeinado, debe ingerirse con moderación y de preferencia más diluido de lo normal. Las bebidas que contienen cafeína, como la cocoa, el té negro y algunas bebidas gaseosa§, deben consumirse a discreción, de acuerdo con la tolerancia del sujeto. Las bebidas alcohólicas se restringen o eliminan, en caso necesario. El cuadro 3-8 presenta el contenido de cafeína de algunos alimentos y bebidas. La dieta blanda contiene suficiente fibra dietética y ésta sólo se restringe cuando el paciente Presenta síntomas de intolerancia o en dietas específicamente restringidas por indicación del estado ñsiopatológico en algún padecimiento, como podría ser la diverticulitis. La dieta blanda es adecuada en nutrimentos y no requiere de suplementación, a menos que el Paciente no ingiera la cantidad suficiente de alimentos para cubrir las recomendaciones. En algunos casos se Puede sugerir que el paciente tome alguna colación para aumentar la ingestión energética o disminuir los síntomas de distensión abdominal.

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Modificado en energía: Plan de alimentación modificado en contenido de nutrimentos

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Modificado en energía: Plan de alimentación modificado en contenido de nutrimentos

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Descripción:

La alimentación modificada en la cantidad de energía que se recomienda para un sujeto según sus necesidades específicas, puede ser hipoenergética o hiperenergética.

Plan de alimentación hipoenergético:

El plan de alimentación restringido en energía se utiliza para producir un balance energético negativo y en consecuencia una disminución de peso. Se emplea en sujetos adultos que deben reducir su peso corporal porque tienen un exceso de grasa corporal o con un índice de masa corporal mayor a 25. En niños y adolescentes existen varias estrategias para disminuir el peso corporal, antes de recurrir a dietas hipoenergéticas que puedan comprometer su crecimiento.

Principios del plan

Déficit calórico: La ingesta diaria debe ser menor a las calorías quemadas. Se sugiere un déficit de 500 a 1000 calorías diarias para una pérdida de peso segura y sostenible, idealmente bajo supervisión médica.

Calidad sobre cantidad: Enfócate en alimentos de alta calidad nutricional para asegurar que el cuerpo reciba las vitaminas y minerales necesarios, a pesar de la reducción calórica.

Balance de macronutrientes: Es clave mantener un buen aporte de proteínas y carbohidratos, y moderar el consumo de grasas.

Consideraciones importantes

Supervisión profesional: Es fundamental que este tipo de dieta se realice bajo la supervisión de un médico o nutricionista para asegurar que sea segura y cubra tus necesidades.

Ejercicio: La combinación de dieta hipoenergética con actividad física regular potencia la pérdida de peso de forma saludable.

Hidratación: Bebe suficiente agua a lo largo del día.

Plan de alimentación hiperenergético:

El plan de alimentación con un aumento en la recomendación de energía se utiliza para lograr un balance energético positivo, de modo que el sujeto aumente de peso. Se pone en práctica en Pacientes que tienen un déficit de peso corporal de 2O% o más. Se recomienda que tenga una distribución normal de sustratos energéticos (a menos que el paciente requiera modificaciones Por su estado patológico) y que sea adecuado en vitaminas y nutrimentos inorgánicos. Para el cálculo de la energía es recomendable considerar el peso real del sujeto y aumentar a Ia dieta, en adultos 200 a 300 kcal/día, y en niños según la edad, el peso ganado y la tolerancia a la carga energética. Es recomendable analizar el apetito y la capacidad del sujeto para comer las cantidades de alimentos que se requieren, o buscar una vía de alimentación (oral, enteral, parenteral o mixta) adecuada para lograr que el paciente consuma lo que necesita. Si la alimentación hiperenergética es por vía oral, se sugiere dividirla en seis o siete tiempos de comida. Conviene buscar alimentos de alta densidad energética y servir los alimentos sólidos al principio de las comidas y los líquidos al final, ya que éstos propician Ia sensación de plenitud. El plan de alimentación hiperenergético se debe combinar con fisioterapia o ejercicio adecuado para lograr un incremento en Ia masa muscular y no en la masa grasa. Las dietas modificadas en energía deben ser lo más flexibles y creativas que sea posible, para lograr la incorporación de hábitos alimentarios adecuados. El cuadro 4-2 muestra un ejemplo de menú para una dieta hiperenergética.

Principios clave

Aumentar las calorías gradualmente: Se recomienda empezar con un incremento del 5% y avanzar hasta un 20-30% según las necesidades, evitando un aumento calórico excesivo.

Fraccionar las comidas: Realizar 5 o 6 comidas pequeñas a lo largo del día ayuda a no sentir saciedad de forma inmediata y a consumir más calorías de forma continua.

Priorizar alimentos densos en calorías:

Carbohidratos: Incluir cereales, tubérculos y frutas, prefiriendo opciones como el pan integral, la avena y el arroz.

Proteínas: Consumir fuentes de proteína de alto valor biológico, como huevos, lácteos enteros, legumbres y carnes magras.

Grasas: Incorporar grasas saludables, como las del aceite de oliva virgen extra, aguacate, frutos secos y semillas.

Controlar el volumen de las comidas: Optar por alimentos de menor volumen pero con alta densidad calórica para que sean fáciles de comer y no generen saciedad rápidamente. Por ejemplo, un licuado de leche entera con cacao puede ser más fácil de consumir que un gran vaso de zumo.

Referencias:

Nutrición y diálisis en casa. (s. f.). National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/es/kidney-topics/nutricion-y-dialisis-en-casa#:~:text=Para%20ayudarle%20a%20obtener%20suficientes%20calor%C3%ADas%2C%20coma,con%20mayor%20frecuencia%20puede%20facilitarle%20m%C3%A1s%20calor%C3%ADas.

De Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra, Á. (s. f.). Dieta baja en calorías de 1100 kcal: recomendaciones y menú. https://www.cun.es. https://www.cun.es/chequeos-salud/vida-sana/nutricion/dieta-baja-calorias-1100-kcal

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Los planes alimentarios modificados en proteínas pueden ser hipoproteínicos o hiperproteínicos, de acuerdo con las condiciones fisiopatológicas del paciente.

Plan de alimentación hipoproteínico:

La ingesta de proteínas se debe controlar para prevenir el exceso de catabolitos de nitrógeno en la sangre y lograr un balance de nitrógeno positivo o en equilibrio. La cantidad de proteínas permitida en la dieta dependerá de las funciones hepática y renal o del tipo de diálisis a la que se sujete el paciente. Es importante que la relación energía-nitrógeno sea suficiente para lograr un balance positivo de nitrógeno (un mínimo de 150 a 200 kilocalorías por gramo de nitrógeno). En pacientes renales llega a ser de 4,00 kilocalorías por cada gramo de nitrógeno. Es preciso considerar que en algunos pacientes con encefalopatía hepática se debe preferir proteína de origen vegetal.

Recomendaciones

Controlar la porción: Las porciones de carne y pescado deben ser más pequeñas de lo habitual.

Usar saborizantes: Para mejorar el sabor de las comidas, se pueden usar especias y hierbas aromáticas.

Bebidas: Los jugos y refrescos azucarados también deben consumirse con moderación.

¿Por qué se sigue una dieta hipoproteica?

Enfermedad renal.

Insuficiencia renal crónica.

Algunos tipos de infecciones.

Desnutrición.

Cáncer.

VIH.

Plan de alimentación hiperproteínico:

La ingestión de proteínas en la dieta se debe aumentar cuando se requiere lograr un balance positivo de nitrógeno en pacientes hipercatabólicos o con pérdida masiva de proteínas por orina. La relación energía-nitrógeno debe ser suficiente y es necesario vigilar Ia función renal. En algunos pacientes hipermetabólicos puede ser de 80 kilocalorías por gramo de nitrógeno. El cuadro 4-6 brinda un eiemplo de menú para la dieta alta en proteínas.

Consideraciones importantes

Supervisión profesional:

Es esencial que un nutricionista o médico diseñe la dieta, adaptándola a las necesidades individuales y supervisando posibles efectos secundarios.

Riesgos para la salud:

Una dieta hiperproteica puede acarrear riesgos, como déficit de vitaminas y minerales, problemas renales, hepáticos y cardíacos, especialmente si se consumen alimentos procesados y altos en sodio.

Tipos de alimentos:

Se debe priorizar el consumo de proteínas de alto valor biológico y grasas saludables, al tiempo que se limitan los carbohidratos, especialmente durante las fases iniciales de la dieta.

Duración:

Algunas dietas hiperproteicas son muy restrictivas y están diseñadas para ser seguidas por períodos cortos de tiempo, aunque existen modelos más prolongados y graduales.

Referencias:

Dietas: análisis, información nutricional y bienestar | OCU. (2024, 7 febrero). www.ocu.org. https://www.ocu.org/alimentacion/adelgazar/calculadora/dietas#:~:text=Las%20especias%20son%20excelentes%20aliadas%20para%20realzar,la%20pimienta%20aportan%20sabor%20a%20los%20platos.

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La alimentación baja en hidratos de carbono es una herramienta útil para el tratamiento de diferentes patologías como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), diabetes mellitus (DM) y epilepsia.

Se refiere a una dieta baja en carbohidratos que limita el consumo de alimentos como pan, pastas, arroz, frutas y verduras con almidón, y azúcares, a la vez que incrementa la ingesta de proteínas y grasas saludables

Características principales

Restricción de carbohidratos:

Se limita la ingesta de fuentes como cereales, pastas, pan, arroz, frutas y algunas verduras con almidón.

Mayor consumo de proteínas y grasas:

Se compensa la restricción de carbohidratos con una mayor cantidad de alimentos ricos en proteínas (huevos, carnes, pescados) y grasas saludables (aguacate, frutos secos, aceite de oliva).

Evitar picos de azúcar:

Se busca evitar los picos de glucosa en sangre al distribuir el consumo de carbohidratos a lo largo del día y no consumirlos solos, sino acompañados de proteínas o grasas.

Beneficios potenciales:

Puede ayudar en la pérdida de peso, el control de la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico.

Consideraciones importantes:

Es fundamental no eliminar por completo los carbohidratos, sino moderar su consumo. La supervisión de un nutricionista es clave para asegurar un plan equilibrado y evitar deficiencias nutricionales y efectos secundarios.

Referencias:

¿Una dieta con bajo contenido de carbohidratos puede ayudarte a adelgazar? (s. f.). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/weight-loss/in-depth/low-carb-diet/art-20045831#:~:text=Definici%C3%B3n,contenido%20de%20prote%C3%ADna%20y%20grasa.

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La ingestión de sodio en la dieta se controla para mantener el estado de hidratación, para impedir la retención de líquidos o la hipertensión y para facilitar el manejo de la insuficiencia hepática, renal y cardiaca

Plan de alimentación de 4 OOO a 5 000 miligramos de sodio (17 4 a 217 miliequivalentes)

Es una alimentación prácticamente normal, que limita el consumo de los alimentos que han sido salados para su conservación (por ejemplo, cecina, bacalao, machaca, aceitunas, etcétera).

Plan de alimentación de 2 000 miligramos de sodio (87 miliequivalentes):

Implica una restricción leve. Es una alimentación normal, que limita los alimentos que se conservan por medio del salado, los embutidos, los productos de salchichonería y los enlatados. Se permite cocinar con pequeñas cantidades de sal, pero prohíbe la sal de mesa

Plan de alimentación de 1 000 miligramos de sodio (43 miliequivalentes)

Implica una restricción moderada. En este plan alimentario no se debe agregar sal al preparar los alimentos y menos aun en la mesa. Se eliminan los embutidos, los productos de salchichonería, los enlatados y los alimentos que contengan conservadores ricos en sodio, como el benzoato de sodio, el glutamato monosódico y el nitrato de sodio, entre otros. Los alimentos salados, como botanas saladas, aceitunas, nueces, cacahuates, cecina, machaca o bacalao, se eliminan, a la vez que se restringen los productos de panadería a cuatro raciones como máximo y la leche se utiliza con moderación.

Plan de alimentación de 250 miligramos de sodio (11 miliequivalentes)

Implica una restricción estricta. No se recomienda aplicar esta dieta, pero en casos muy específicos se podría utilizar por periodos muy cortos o para exámenes de laboratorio. La alimentación es limitada, la leche debe ser baja en sodio y se restringe la cantidad de proteínas. También se controla el contenido de sodio del agua para beber.

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El contenido de potasio en la dieta se controla con el objetivo de prevenir la hipercaliemia (hiperpotasemia) y en algunos casos la hipocaliemia (hipopotasemia). A fin de determinar el contenido de potasio en la dieta es necesario considerar las concentraciones de potasio en suero, su excreción aumentada en la orina y los medicamentos que se estén utilizando (digoxina, furosamida, etc.). La cetoacidosis diabética, el catabolismo y el estrés pueden aumentar el potasio sérico y por lo tanto harán necesario su control. Las dietas con modificaciones en el contenido de potasio pueden ser:

Dieta baja en potasio: de 1.5 a 2 gramos al día.

Dieta normal en potasio: de 2.5 a 3.5 gramos al día.

Dieta alta en potasio: más de 3.5 gramos al día.

Los orejones de frutas como el durazno, el chabacano, el higo, la manzana y la ciruela pasa, así como las pasitas, las ciruelas, el plátano, la naranja, el melón, la guayaba, el aguacate, el kiwi, el mango, la papaya y el jitomate, contienen más de 100 miligramos de potasio por ración. Algunas veces los alimentos no aportan la cantidad necesaria de potasio, por lo que resulta indispensable tomar un complemento rico en este nutrimento

Tipos de suplementos

Cloruro de potasio: Es una forma muy común de suplemento de potasio.

Citrato de potasio: Es otra forma que se puede encontrar en suplementos.

Bicarbonato de potasio: Otra variante disponible en suplementos.

Gluconato de potasio: Otra opción utilizada en suplementos.

Otros: También existen suplementos que combinan potasio con otros minerales como el magnesio.

Referencias:

Potasio: MedlinePlus medicinas. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a601099-es.html#:~:text=Marcas%20comerciales%20*%20Glu%2DK%C2%AE%20*%20K+%2010%C2%AE,20%25%20Elixir%C2%B6%20*%20Kaon%2DCl%2D10%C2%AE%20*%20Kay%20Ciel%C2%AE

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La dieta con modificaciones en el contenido de calcio se utiliza como posible factor en la prevención de osteoporosis, osteomielitis o raquitismo, cuando este nutrimento disminuye al elevarse el fósforo sérico y en padecimientos renales La dieta alta en calcio debe proporcionar, según la edad del paciente. Algunos alimentos ricos en calcio son lácteos, tortilla de maíz, charales, sardinas, berros y verdolagas.

Por otro lado, para reducir la ingesta de calcio o controlar los efectos de su exceso, se pueden limitar ciertos alimentos, especialmente los que contienen calcio, y se debe considerar la relación con otros nutrientes como el sodio, la vitamina D y la vitamina K. Es fundamental consultar a un médico o dietista para determinar la cantidad adecuada de calcio necesaria

Para aumentar el calcio

Productos lácteos: Leche, yogur y queso.

Pescados: Sardinas y salmón enlatados con sus espinas blandas.

Verduras de hoja verde oscura: Brócoli, col rizada, acelgas y bok choy.

Alimentos y bebidas fortificados: Cereales, jugos de frutas y sustitutos de la leche.

Otros: Almendras, semillas de sésamo (trituradas) y frijoles de soya

Para disminuir o controlar el calcio

Reducir alimentos con alto contenido de sodio: Un exceso de sodio puede afectar negativamente el balance del calcio.

Controlar el consumo de proteínas: Un consumo excesivo puede favorecer la pérdida de calcio a través de la orina.

Considerar la vitamina D y K: La vitamina D es crucial para la absorción del calcio, mientras que la vitamina K2 ayuda a fijarlo en los huesos.

Consideraciones importantes

Absorción:

Evitar el consumo de café o té junto con la leche, ya que pueden disminuir la absorción de calcio.

Relación fósforo-calcio:

Mantener una relación adecuada (cercana a 1∶1) es importante para una buena absorción.

Consulta profesional:

Un médico o dietista puede ayudarte a determinar si necesitas más o menos calcio y a modificar tu dieta de forma segura.

Referencias:

Calcio en la dieta: MedlinePlus enciclopedia médica. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002412.htm#:~:text=Otras%20fuentes%20de%20calcio%20que,enlatadas%20con%20sus%20huesos%20blandos

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La dieta con modificaciones en el contenido de fósforo se prescribe a pacientes con problemas renales, con el fin de mantener las cifras séricas de calcio dentro de límites normales. La reducción del fósforo en la alimentación se logra al disminuir la ingesta de leche y productos lácteos, por lo que si se requiere aumentar la ingesta de calcio, es necesario complementarlo con fármacos. Se recomienda promover el consumo de calcio en la dieta. Las dietas con niveles restringidos de fósforo son:

Dieta con 800 a 1 200 miligramos de fósforo al día (15 miligramos de fósforo por gramo de proteína recomendada).

Dieta con 1 200 a 1 600 miligramos de fósforo al día (15 miligramos de fósforo por gramo de proteína recomendada).

Alimentos para limitar o evitar

Lácteos: Leche, yogur, quesos (especialmente los procesados), helados y cremas.

Carnes y vísceras: Hígado, riñones, patés y pescados pequeños de consumo con espinas.

Alimentos procesados: Refrescos de cola, comidas precocinadas, embutidos y fiambres, ya que a menudo contienen fósforo añadido.

Otros: Frutos secos, cereales integrales (como avena, arroz integral), chocolate y postres con chocolate o lácteos.

Alimentos recomendados

Proteínas: Carnes magras como pollo, pavo, conejo o ternera, así como pescado blanco como el bacalao o la merluza.

Frutas y verduras: Frescas y en cantidades adecuadas, ya que no suelen ser altas en fósforo.

Lácteos: Limitar a una porción al día (si el médico lo permite) y optar por lácteos bajos en grasa si es necesario.

Cereales: Preferir cereales refinados como pan blanco, pasta, arroz blanco y copos de maíz en lugar de integrales o avena.

Grasas: Aceite de oliva y otras grasas vegetales, mantequilla

Referencias:

Dieta baja en fósforo: ¿es útil para la enfermedad renal? (s. f.). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/expert-answers/food-and-nutrition/faq-20058408

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El plan de alimentación rico en hierro provee alrededor de 1.5 veces la recomendación dietaría de este nutrimento. Se utiliza en pacientes con deficiencia de hierro con el fin de prevenir una anemia nutricia o para reforzar el consumo de sulfato ferroso, ácido fólico, vitaminas B y C, y en el manejo de la anemia, así como para prevenir recaídas de esta enfermedad. Una vez que se presenta la anemia, la dieta por sí sola no es capaz de corregir la deficiencia. En la dieta rica en hierro los alimentos se preparan en forma tal que se incremente la biodisponibilidad de este nutrimento.

Por ejemplo, se puede mejorar la absorción del hierro de los frijoles si se combinan con productos que en sí mismos o en su preparación contengan un pH ácido, como una ensalada de espinacas (rica en ácido fólico) y de postre se toman unas guayabas (ricas en vitamina C).

En general, los alimentos de origen animal en particular las carnes y las vísceras contienen hierro de alta biodisponibilidad (el cual se absorbe independientemente de otros elementos presentes en la dieta), por lo que la absorción de este nutrimento es mejor que en los alimentos de origen vegetal.

Aunque las verduras de color verde oscuro son ricas en hierro y ácido fólico, contienen oxalatos que disminuyen la biodisponibilidad del hierro de la alimentación. El café, el té, la cerveza oscura y el vino tinto interfieren con la absorción del hierro de la dieta, sobre todo si éste proviene de fuentes vegetales

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Se utiliza en padecimientos inflamatorios gastrointestinales, en la preparación de estudios clínicos y en pacientes con cirugía de colon. Esta dieta incluye frutas y verduras cocidas y sin cáscara. No deben utilizarse cereales integrales ni leguminosas. El plan de alimentación cubre los requerimientos nutricios:

Alimentos permitidos

Proteínas: Carne magra, pollo, pescado y huevos.

Productos lácteos: Leche, queso y yogur.

Panes y cereales: Pan blanco, pastas refinadas, arroz blanco y cereales hechos con granos refinados.

Frutas: Frutas maduras sin piel ni semillas, como plátano, melón, durazno, o frutas enlatadas o cocidas.

Verduras: Verduras cocidas y blandas, como zanahorias, espinacas o calabaza, sin piel ni semillas.

Otros: Aceites y grasas en moderación, condimentos suaves, y galletas, tartas o pasteles simples.

Alimentos a evitar

Granos y cereales: Panes integrales, cereales con salvado, y alimentos con semillas.

Legumbres y nueces: Frijoles, guisantes, lentejas, nueces y semillas.

Frutas: Frutas crudas con piel y semillas, bayas, ciruelas pasas, frutas deshidratadas y jugos con pulpa.

Verduras: Verduras crudas (excepto algunas permitidas), y verduras con piel y semillas.

Otros: Alimentos picantes, fritos o altos en grasa, bebidas con cafeína y carbonatadas, palomitas de maíz y chocolate con polvo de cacao.

Consideraciones importantes

Hidratación:

Es fundamental beber suficiente líquido para que la fibra sea efectiva y evitar la deshidratación.

Duración:

Esta dieta suele ser temporal. Habla con tu médico o dietista para saber cuánto tiempo debes seguirla.

Suplementos:

Es posible que necesites suplementos de vitaminas o minerales si sigues la dieta por un tiempo prolongado, ya que una restricción de fibra a largo plazo puede llevar a deficiencias nutricionales.

Salud intestinal:

Si experimentas dolor o malestar, no dudes en consultar a un profesional de la salud.

Referencias:

Dieta baja en fósforo: ¿es útil para la enfermedad renal? (s. f.). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/expert-answers/food-and-nutrition/faq-20058408

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La restricción de líquidos se utiliza en pacientes con problemas renales, hepáticos y de insuficiencia cardiaca.

Esta restricción depende del volumen de orina excretado, las pérdidas insensibles dieta alta en calcio como sudor, respiración y lágrimas, la presencia de vómito o diarrea, la existencia de edema, la ascitis, la carencia de sodio en la dieta o los diuréticos utilizados.

La dieta con control de líquidos debe prescribirse cuando se vigila la recolección diaria de orina y el cálculo de la pérdida por vómito, diarrea, fístula, fiebre o por pérdidas insensibles y cuando el paciente está recibiendo líquidos por vía intravenosa. De esta forma se puede determinar el grado de restricción.

Al calcular la cantidad de agua en la dieta se deben

considerar los líquidos contenidos en los alimentos (por

medio de tablas de valor nutritivo), la ingestión de líquidos libres (té, café, agua, etc.), así como el agua metabólica, es decir, el agua que se genera como subproducto de las reacciones de degradación de los compuestos energéticos (0.41 mililitros de agua por gramo de proteína, 0.5 mililitros de agua por gramo de hidratos de carbono y 1.07 mililitros de agua por gramo de lípidos). La restricción debe ser individual, pues depende de las condiciones de cada paciente.