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Evaluar signos que indiquen deshidratación, temperatura axilar y rectal. Inspeccionar abdomen para comprobar si hay distensión.
Auscultar en busca de ruidos hidroaéreos, turgencia de la piel, observar mucosas, búsqueda de déficit neurológicos

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Personales:  Prematuridad. Alteración del crecimiento y desarrollo. Cirugía u hospitalización previa. Despistaje metabólico. Enfermedades recurrentes. Cromosomopatías. SIDA.  Estrés. Depresión. Simulación. Münchausen por poderes. Deformación de la imagen corporal. Escasa autoestima. Embarazo.
Familiares:  Enfermedad significativa gastrointestinal. Otras (metabólicas, alérgicas, etc.).

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Etiología:
Recién nacido: Vómitos transitorios, afectaciones tracto digestivo, procesos extradigestivos.
Lactante: Estenósis hipertrófica del píloro, reflujo gastroesofágico, invaginación instetinal, alergia alimentaria, insuficiencia suprarenal.
Escolar: Alergias alimentarias, sistema nerviosos central, vómitos cíclicos
Adolescentes: anorexia, bulimia, embarazo
Historia alimentaria:
Cantidad/frecuencia (sobrealimentación).
Técnica (errores en la preparación).
Posición/comportamiento durante la alimentación. los vómitos
Atragantamiento, tos, arqueamiento, rechazo de la toma, disconfort.
Características:
Aspecto: Alimenticios (blancos), mucosos  (verdes), biliosos (amarilloverdosos), fecaloideos (marrones) o hemáticos (rojos: sangre fresca; en posos de café: sangre digerida).
Relación con la ingesta: Concomitantes (atresia de esófago), inmediatos (reflujo gastroesofágico), tardíos (mucofagia) y de estasis (obstrucciones digestivas, íleo funcional)
Frecuencia: Leves, continuos, cíclicos
Asociación: Fiebre, dolor, letargia, diarrea, melenas, síntomas respiratorios.

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También conocido como emesis, es la expulsión violenta del contenido gástrico.

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Ubicado en el área postrema. Tiene receptores D2, M1, H1, 5HT3. Lo activan fármacos, alteraciones metabólicas, toxinas bacterianas y envia impulsos al centro del vómito

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1. Nervio frénico (diafragma)
2. Nervios espinales músculos intercostales y abdominales
3. Nervio vago: fibras viscerales a la faringe, laringe, esófago y estómago

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1. Corteza: por estímulos externos (gusto, olor, visual)
2. Tronco cerebral: vías histaminérgicas H1 o muscarínicas M1
3. Tubo digestivo: vías vagales al distenderse (antral, intestinal, colónica, biliar)
4. Zona quimioreceptora
5. Otros

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Relajación del esfinter esofágico inferior y contracción pilórica. El contenido gástrico  pasa al esófago y luego a la boca por el aumento de la presión torácica. Elevaión de paladar blando, cierre de la glotis y expulsión.

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Contracción de los músculos torácicos inspiratorios, pared abdominal y el diafragma, con un aumento consiguiente de la presión intraabdominal

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Se produce por una inteegración coordinada de mecanismos neurales, humorales, musculares somáticos, y mioeléctricos gastrointestinales