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REPERCUSSÃO DE INTERVENÇÃO EDUCATIVA NO CONHECIMENTO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM SOBRE OS CUIDADOS NO USO DA DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA EM PEDIATRIA

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Paciente do sexo masculino, 6 anos, com encefalopatia crônica não progressiva. Desde o nascimento apresentou hidrocefalia cuja causa não foi definida. O tratamento instituído à época foi a derivação ventrículo-peritoneal (DVP). Aos seis anos de idade evoluiu com três episódios sequenciais de ventriculites, que demandaram antibioticoterapia hospitalar por 21 dias e substituição da DVP em cada evento. Na última ventriculite em julho/2020, foi utilizada derivação ventricular externa (DVE), que permitiu o controle da infecção por antibioticoterapia intraventricular (utilizando-se o cateter da DVE). Após o tratamento, onde ficou hospitalizado na UTIP por 10 dias o paciente manteve-se estável, mas apresentava importante atraso cognitivo-motor e epilepsia com ictus parciais complexos que eventualmente se generalizavam.  O paciente veio à consulta na Unidade Básica de Saúde para controle, sem queixas específicas e boa aceitação da medicação. Estava em acompanhamento com a fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia.Exame FísicoGeral: Paciente alerta, emitia sons e não atendia aos comandos. Interagia com a mãe com muitas dificuldades. Afebril, alimentação por sonda gástrica.Sinais vitais: FC: 92 bpm. FR: 24 Irpm. SPO2: 97% AA.  PA: 100/60 mmHg.Neurológico: Espasticidade, hipertonia e hiperreflexia generalizadas. Macrocrania. Perímetro cefálico: 62 cm (medida estável). Fundo de olho sem sinais de papiledema. Trajeto da DVP com presença de hiperemia seguido de edema em região distal.

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Paciente do sexo masculino, 6 anos, com encefalopatia crônica não progressiva. Desde o nascimento apresentou hidrocefalia cuja causa não foi definida. O tratamento instituído à época foi a derivação ventrículo-peritoneal (DVP). Aos seis anos de idade evoluiu com três episódios sequenciais de ventriculites, que demandaram antibioticoterapia hospitalar por 21 dias e substituição da DVP em cada evento. Na última ventriculite em julho/2020, foi utilizada derivação ventricular externa (DVE), que permitiu o controle da infecção por antibioticoterapia intraventricular (utilizando-se o cateter da DVE). Após o tratamento, onde ficou hospitalizado na UTIP por 10 dias o paciente manteve-se estável, mas apresentava importante atraso cognitivo-motor e epilepsia com ictus parciais complexos que eventualmente se generalizavam.  O paciente veio à consulta na Unidade Básica de Saúde para controle, sem queixas específicas e boa aceitação da medicação. Estava em acompanhamento com a fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia.Exame FísicoGeral: Paciente alerta, emitia sons e não atendia aos comandos. Interagia com a mãe com muitas dificuldades. Afebril, alimentação por sonda gástrica.Sinais vitais: FC: 92 bpm. FR: 24 Irpm. SPO2: 97% AA.  PA: 100/60 mmHg.Neurológico: Espasticidade, hipertonia e hiperreflexia generalizadas. Macrocrania. Perímetro cefálico: 62 cm (medida estável). Fundo de olho sem sinais de papiledema. Trajeto da DVP com presença de hiperemia seguido de edema em região distal.