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1. Gratitud hacia el trabajo realizado por los distintos personajes a lo largo de los siglos

2. En tiempos de la prehistoria, se discriminaba a la mujer al pasar por embarazo.

3. Avance progresivo de los descubrimientos en Obstetricia.

4. En el siglo XV o edad media, hubo un retroceso en cuanto a los descubrimientos en nuestra área.

5. Surgimiento de textos cada vez más actualizados.

6. Los instrumentos creados para otras profesiones, beneficiaron en gran medida la labor de la obstetra.

7. La importancia de los protocolos de higiene.

8. Inclusión del hombre en el área ginecológica y obstétrica.

9. Uso de medicina natural como parte del tratamiento a la gestante y en el parto.

10. Creación de instituciones para establecer mayor formalidad y normativa a la obstetricia.

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En 1804, Wenzel realizó el primer parto prematuro artificial

El amnioscopio diseñado por Erich Saling en 1962 para la búsqueda de meconio fetal.

El uso de la penicilina en 1941.

La incorporación de la ecografía bidimensional en el sector privado a partir de 1976.

En 1911 Stokel la aplicó en el parto normal.

Luis Pasteur descubrió el Streptococcus.

Uso de las mascarillas quirúrgicas en 1843.

Uso de guantes en el pabellón quirúrgico en el Siglo XX.

Se realiza las transfusiones sanguíneas, la introducción de los antibióticos y las sulfonamidas en la década de los 30.

Thomas Denman sugiere que la fiebre puerperal era contagiosa y probablemente ligada a los médicos que atendían a las pacientes.

En 1847 introdujo el lavado rutinario de manos con líquido clorado.

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En los últimos años tenemos más conocimientos sobre los cuidados en obstétrica así como también en la prevención, partos, cuidado y diagnóstico de la mujer embarazada.

Todo esto debido a un gran avance por parte de la medicina y también por los personajes mencionados anteriormente quienes colaboraron en este gran estudio para que el día de hoy la carrera de obstetricia se considere una especialidad de suma importancia.

Es un articulo super importante e interesante ya que demuestra la trayectoria de todos los instrumentos que actualmente se utilizan en las salas de operaciones y de parto.

En cuanto a los medicamentos han evolucionado.

La insulina generó un gran avance en el manejo de la embarazada diabética y su pronóstico; los corticoides en la maduración pulmonar fetal y otros beneficios en el recién nacido reconocidos hoy.

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Francois Mauriceau (1637-1709) investigó los mecanismos del parto y diseñó un método de extracción para la cabeza última en el parto en nalgas.

En 1650 los cirujanos tuvieron acceso a la sala de partos del Hotel Dieu en París y de esta forma los hombres iniciaron sus prácticas en Obstetricia.

Young Simpson en 1847 utilizó el éter para aliviar el dolor en el parto y después usó el cloroformo como analgésico.

En 1847 se introdujo el lavado rutinario de manos con líquido clorado.

En 1960 se da la monitorización electrónica fetal que fue ideada para evaluar el confort fetal intrauterino.

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-Naegele estableció el modo para calcular la edad gestacional y la fecha probable de parto, considerando la amenorrea.

-En 1894, Christian Leopold describió  clásicas maniobras para definir la condición fetal con relación a la madre, las que son de gran trascendencia en la semiología obstétrica y enseñadas hasta nuestros días.

-En el siglo XVII, el tema de la estrechez pelviana era preocupación y fue solucionada con la inducción prematura del parto  por Luisa de Bourgeois.

-En 1804, Wenzel realizó el primer parto prematuro artificial; en 1805

Osiander practicó la primera cesárea baja cervical y  en 1812 Naegele estableció el modo para calcular la edad gestacional y la fecha probable de parto, considerando la amenorrea.

- En egipto, el Papiro de Ebers (1550 a. C.), contiene compendios médicos, información ginecológica de la época sobre prolapsos, qué hacer con cuadros de irritación genital, duchas vaginales, pesarios y hasta cómo provocar un aborto.

-En 1916 Kjelland creó el fórceps que lleva su nombre y que es de uso en la práctica obstétrica actual.

- En  1960, la monitorización electrónica fetal fue ideada en búsqueda de evaluar el confort fetal intrauterino.

- En el  año 1942, se inició el  uso de la ecografía con el Dr. Donald.

-Sushruta (VI a. C.) escribió el primer libro quirúrgico con descripción de operaciones de todo orden, incluyendo el área obstétrica.

-Luis Pasteur (1822-1895)descubrió  que el Streptococcus mostró que era la causa de la infección puerperal, no existiendo terapia eficaz hasta la aparición de los antibióticos.

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La evolución del conocimiento obstétrico mediante el uso de nuevos instrumentos y prácticas no invasivas.

Se consigue aliviar el dolor en el parto por medio del uso del éter y el cloroformo como anestesia.

Primera cesárea histórica en una mujer viva.

Descubrimiento de la gonodotropina coriónica.

Papiro de Ebers.

Amnoscopio en la búsqueda me meconio fetal.

Inclusión de los hombres dentro de las prácticas obstétricas.

Maniobras de Leopold en 1894.

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1. La utilización de distintos recursos como los brebajes o mates para tratar a la gestante, significaron experimentos para conocer si alguno de estos afectan de manera beneficiosa a la salud de esta.

2. El considerar muy amplia los avances en la obstetricia actual y por tanto difícil de describir la historia de cada uno de ellos..

3. La obstetricia al igual que la medicina en general tuvo muchos progresos y retrocesos.

4. La inclusión de la ecografía bidimensional dio fin al misterio de ver al bebé cuando está en el útero de la madre.

5. Reconocimiento de la obstetricia como un pilar de la medicina, junto a la ginecología, formando esta parte de muchas especialidades como oncología, urgencias gineco-obstétricas e incluso en neonatología. Por ello, se muestra un gran reconocimiento hacia las cualidades y virtudes que debe tener un profesional de ciencias de la salud en el campo de obstetricia o ginecología.

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La Obstetricia es una carrera que demuestra la evolución de los conocimientos en el campo de la salud. Se deja de lado la superstición respecto a temas relacionados a la mujer y se empieza a promover la investigación para la mejora de sus principales problemáticas.

La implementación de instrumentos para las prácticas obstétricas han sido de suma importancia ya que ayudan a hacer acciones menos invasivas e incómodas para las gestantes.

A lo largo de la historia se han realizado diferentes investigaciones en beneficio de las prácticas obstétricas, es por ello que la investigación debe ser parte de nuestra formación para así poder contribuir con nuevo conocimiento.

El contexto histórico puede llegar a influir en los avances o retrocesos del conocimiento científico.

Al estar enterado de la evolución de la carrera y todos los logros que han conseguido los obstetras para seguir mejorando las prácticas afines, nos demuestra que se debe seguir ejerciendo de manera responsable y que los obstetras en formación deben darle el reconocimiento y reivindicación que se merece.

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1. Philipp Semmelweiss, médico húngaro, descubrió la importancia del lavado de manos como paso previo a la atención de partos, para evitar infecciones

2. En el S XIX la ginecología se separa la obstetricia, como resultado de los grandes avances

3. Aplicación de la anestesia al parto natural y no solo al ámbito quirúrgico, hecho por Stokel en 1911.

4. Jacob Nufer en 1500, realizó la cesárea en una mujer viva, su esposa. El era un castrador de cerdos.

5. Incorporación de la ecografía 2D al campo obstétrico, primero al ámbito privado y luego al público. Para el año 1980 ya estaba generalizado.

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- Gracias a Joseph Claude se introdujo instrumentos de gran valor para la práctica de la especialidad como lo son la legra para explorar la cavidad uterina.
- El año 1650 los cirujanos tuvieron acceso a la sala de partos del Hotel Dieu en París y de esta forma los hombres iniciaron sus prácticas en Obstetricia.
- La ecografía bidimensional(1976-1977), fue un gran hito que muy pronto se estableció en el sector publico.
- Luis Pasteur fue uno de los principales contribuyentes al conocimiento de la fiebre puerperal, descubrió el Streptococcus y
mostró que era la causa de la infección puerperal
- Leopold describió maniobras para definir la condición fetal con relación a la madre, es de gran trascendencia en la semiología obstétrica.
- Naegele (1812) fue el que pudo calcula la edad gestacional y fecha probable del parto.
- Esteban Tarnier creo el fórceps conocido por todos en la actualidad en el campo de la Obstetricia.
- Hugo Lenoz Hodge en 1864 ideo los planos pelvianos paralelos, que precisan el grado de encaje de la presentación fetal.
- Karl S. F. quien introdujo el método de dirigir la expulsión de la placenta.
- Sorano de Éfeso, considerado el padre de la Ginecología y Obstetricia, con su obra "Sobre las enfermedades de las mujeres".

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Sorano de Efeso escribió el libro “Sobre las enfermedades de las mujeres” en donde se detalla la ejecución del parto y se usó como guía para esta práctica. Además se describen maniobras para la atención del parto en podálica y cómo cambiar la posición del feto.

En 1650, los hombres también forman parte de la carrera de Obstetricia ya que los cirujanos empezaron a tener acceso a las salas de partos de un hotel conocido en París.

Jean Rene Sigault realiza la primera sinfisiotomía, operación con la finalidad de aumentar la capacidad de la pelvis de la madre al cortar parcialmente las fibras que unen los huesos pubianos en la parte anterior.

Ignaz Semmelweis conocido como "el salvador de las madres", ya que fue él quien descubrió que desinfectarse las manos antes de tratar a las parturientas disminuye drásticamente los casos de muerte de mujeres y recién nacidos a causa de la fiebre puerperal.

Introducción de la ecografía en el campo de la Obstetricia, este hecho acercaba al profesional de la salud y a la madre al feto siendo este ya visible para ambas. Además la ecografía hacia posible explorar todo el desarrollo del feto pudiendo diagnosticar complicaciones antes del nacimiento

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-Los descubrimientos a través de los años de mayores conocimientos como tratamientos, instrumentos, procedimientos,  entre otros ayudó a que la  obstetricia pase del empirismo y se posicione como una profesión médica.

-Los errores y afirmaciones sirvieron al progreso obstétrico. En los últimos 30 a 40 años, las interrogantes de siempre de la madre con relación a su feto, han tenido mejores respuestas gracias al progreso del conocimiento, ciencia y tecnología.

-La realización de las prácticas de higiene como el lavado de manos por parte los obstetras y  médicos ayudó a reducir la mortalidad materna.

-La edad Media, fue una etapa de estancación y de ocultamiento para los avances en ciencias médicas. Pero, a pesar de ello el renacimiento fue una época de nuevos descubrimientos y procedimientos en la obstetricia.

-Las herramientas médicas como el fórceps contribuyó al avance de la obstetricia y redujo la mortalidad materna y neonatal.

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- El desarrollo y la implementación de nuevos métodos en la obstetricia.
-Jacob Mateo Duncan, explicó el mecanismo de sangramiento en la placenta previa y el alumbramiento.
-La familia Chamberlein desarrolló el uso del fórceps obstétrico.
-La primera cesárea histórica fue realizada en Alemania por Gerónimo Tautmann, el 21 de abril de 1610.
-Primera ligadura endoscópica
cordón umbilical en 1994.
-Primera cirugía abierta en feto
humano (hidroureteronefrosis)
-Ambrosio Paré fue un gran maestro y guía de las comadronas. - El Hotel Dieu de París, hizo progresar la Obstetricia.
-Luisa de Bourgeois, fue la primera en aconsejar la inducción prematura del parto.
-Joseph Claude Anthelme Récamier introdujo instrumentos
de gran valor para la práctica de la especialidad.

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La descripción anatómica de la gestante a través de cuerpos no vivos.

El desarrollo y renovación de literatura obstétrica a través de los años (Papiro de Ebers: información ginecológica).

La vuelta a la revisión de literatura clásica y renovación obstétrica durante el Renacimiento.

La implementación de la cesárea en la labor de parto en mujeres vivas (Gerónimo Tautmann-1610).

El desarrollo de instrumentos quirúrgicos como el fórceps en la atención obstétrica. (Desde la antigüedad- Kjelland, 1916)

La asepsia del personal asistente antes del trabajo de parto como favorecedor a la merma de la muerte materna por fiebre puerperal (Ignaz Philipp Semmelweiss).

El uso de la anestesia en el manejo de dolor en la gestante (labor de parto).

La invención, desarrollo y uso de la ecografía en el área obstétrica tanto por el sector privado como público (1942-actualidad).

Los medicamentos como parte de la atención, prevención y tratamiento ante enfermedades presentes durante la gestación.

El desarrollo del conocimiento científico en la obstetricia y no solo el basado en la experiencia.

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- El libro “El Jardín Rosa” fue el más popular texto, sobre el atender el parto hasta el siglo XVII, pero no cuenta con indicaciones de cuidados prenatales.
- Ambrosio Paré, gran maestro y guía de las comadronas en la maternidad del Siglo XV hizo progresar la Obstetricia y revitalizó la idea de versión podálica.
- Tras lo ocurrido en la Edad Media, renacieron las artes, la ciencia y también la obstetricia.
- En un futuro el perfeccionamiento de la ecografía 3D, permitirá una mejor visualización del fenotipo fetal.
- En la antigüedad la mujer embarazada era considerada impuro, por lo cual daba luz en una zona alejada.

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“El progreso obstétrico en el pasado, junto a la medicina general, ha mostrado múltiples ascensos y descensos, escalando pequeños y grandes peldaños”.

“Entre los años 400 y 1400 d. C. parece haber existido una edad de tinieblas, de retroceso, de ignorancia y lamentablemente de olvido de lo ya progresado en todos los ámbitos”.

El desarrollo de instrumentos y medios facilitadores del proceso de parto como lo son el fórceps y la cesárea favorecieron la atención obstétrica y disminución de la mortalidad materna.

Las necesidades ante la alta mortalidad y morbilidad materna incentivó el desarrollo de mecanismos, técnicas, instrumentos y literatura que permitieron el descenso de estas e incluso mejoró la preparación profesional obstétrica.

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En la antigua Grecia, ya existían manifestaciones claras de participación en el tema de cesárea post mortem, llegando a ser práctica obligatoria en el 715 a. C.

Sorano de Éfeso, padre de la Ginecología y Obstetricia, escribió su obra maestra “Sobre las enfermedades de las mujeres”, en el que incluyó un tratado sobre el parto y que se usó como guía por más de quince siglos.

En el S XIX la ginecología se separa la obstetricia, como resultado de los grandes avances científicos .

En 1500 d. C, se dio la primera cesárea, un castrador de cerdos  fue el primero en realizarla a su mujer, tras un prolongado trabajo de parto y del cual sobrevivió.

La anestesia fue un gran paso en relación al manejo del dolor en la embarazada y marcó un gran hito en 1847.

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El primer libro quirúrgico escrito por Sushruta en el cual se describió cesáreas, instrumentos como el fórceps y espéculos para usos tanto vaginales como rectales.

La proclamación  de la asepsia obstétrica por Charles White.

El desarrollo de la sinfisiotomía en una mujer viva por Jean Rene Sigault en París en 1777.

El uso de la ecografía en obstetricia por el Dr. Donald en 1942.

El desarrollo del fórceps obstétrico por la familia Chamberlein.

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-La obstetricia a lo largo de los años ha tenido muchos progreso y retrocesos que en general han ayudado al avance.
-La Obstetricia ha demostrado que con el pasar de los años ha dejado muchas supersticiones sobre temas en relación a la mujer, su sexualidad, su salud, etc.
-Gracias al avance científico, y al descubrimiento de métodos más eficaces, la obstetricia ha ganado un lugar muy importante en el campo de la salud.
-Los instrumentos nuevos que se han ido implementando en el campo laboral de la obstetricia ha brindado una gran ayuda en los procedimientos de parto y post parto, haciéndolas menos invasivas.
-La introducción de la anestesia en obstetricia fue uno de los grandes avances.

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- En Egipto, El Papiro de Ebers(1550 a. C), contiene información ginecología de la época.
- En la antigua Grecia y posteriormente en Roma en el 715 a.c., fue obligatorio extraer el feto de una mujer que ha fallecido durante la gestación.
- En 1513 el médico germano Eucharius Röslin, sacó el libro “El Jardín Rosa”, que se mantuvo como el texto más popular del arte de atender el parto.
- El médico francés, François Mouriceau propuso la idea de que la mujer diera a luz en una cama ginecológica.(Renacimiento).
- En 1701 Deventer publicó un libro “Nueva Luz para las Parteras”, el primer estudio completo de la pelvis y sus deformaciones.

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-Sorano de Efeso escribió "Sobre las enfermedades de las mujeres".
-Luisa de Bourgeois fue la primera en aconsejar la inducción prematura del parto ante la problemática de la estrechez pelviana.
-La fomentación del estudio sobre la historia de las matronas y el cambio de la perspectiva teológica de la ciencia en la maternidad.

-La introducción de la anestesia, en ginecología como en obstetricia, fue de un gran logro y avance.

-Las ecografías bidimensional del cráneo fetal fue uno de los hitos más importantes que se fue incorporando de manera regular desde 1980.

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RESEÑA HISTORICA E HITOS DE LA OBSTETRICIA

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RESEÑA HISTORICA E HITOS DE LA OBSTETRICIA

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nuevo enfoque en la ATENCIÓN y acompañamiento del parto normal (5)