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*Principal característica da obesidade

*Causa: hiperestimulação de mediadores inflamatórios, como Il-6, e expressão de fator de necrose tumoral alfa (TNF-α).

* A leptina gera uma maior produção de IL-6 e proteína C reativa (PCR), levando ao estado inflamatório crônico que contribui para o aumento das chances de diabetes mellitus e doenças cardiovasculares.

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* As adipocinas antagonizam as miocinas, o que leva a diminuição progressiva dos receptores GLUT IV, os principais receptores insulínicos dos músculos, gerando uma diminuição da atividade muscular e intensificação do estado de hiperinsulinemia.

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* Hiperestimulação do sistemas simpático e renina-angiotensina-aldosterona, o que leva a uma maior retenção de sódio e, consequentemente, de líquido.

* Sobrecarga do sistema cardiovascular, como por exemplo:   aumento do débito cardíaco aumento da resistência vascular periférica, hipertensão arterial sistêmica.

* A leptina pode desencadear a calcificação arterial coronariana

* Aumento de desenvolver problemas cardiovasculares (AVE e IAM)

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Em um cenário hiperlipídico é capaz de ativar a via do Toll-like receptor 4 (TLR4), iniciando mecanismos de apoptose de neurônios hipocampais e causando danos às áreas neurocognitivas, podendo aumentar o risco de demência precoce.

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*  promove maior expressão dos receptores de leptina

* A obesidade tem como característica um estado de hiperinsulinemia. Essa alta estimulação da insulina e da leptina promove cada vez mais oxidação do tecido nervoso, que desencadeia maiores alterações inflamatórias irreversíveis.

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*Uma pessoa obesa tem altos níveis de grelina e consequentemente terá altos níveis de leptina. A leptina gera um misto de radicais livres, produtos intermediários das múltiplas vias energéticas estimuladas, que progressivamente levam à oxidação do tecido nervoso no hipotálamo, desencadeando um processo inflamatório hipotalâmico irreversível com perda do controle dos mecanismos de fome e saciedade, promovendo ainda mais acúmulo de tecido adiposo.

* desencadeia calcificação arterial coronariana, justificando o estado de próaterosclerose comum nos obesos.

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JUNQUEIRA, L.C.U.; CARNEIRO, J. Histologia Básica - Texto e Atlas. Grupo GEN, 2017.

Resumo do Tecido Adiposo. Universidade Federal de Pelotas, Instituto de Biologia, Departamento de Morfologia - disciplina de Histologia. Disponível em: https://wp.ufpel.edu.br/historep/files/2018/06/RESUMO-TECIDO-ADIPOSO.pdf. Acesso em 18 de fevereiro de 2022.

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Corte histológico de tecido adiposo multilocular

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Outra variação do tecido adiposo é o multilocular, caracterizado pela manutenção das várias gotículas de gordura dentro dos adipócitos. As células mesenquimais que formam este tecido tornam-se epitelioides, adquirindo um aspecto de glândula endócrina cordonal, antes de acumularem gordura. Ele é característico de recém-nascidos e animais hibernantes, tendo em vista que sua principal função é manter o calor corporal. Como este tecido não cresce, ao longo dos anos sua porcentagem no organismo diminui, e sua distribuição é limitada, localizando-se em áreas determinadas – na região das cinturas escapular e pélvica. Além disso, o tecido marrom é altamente vascularizado e suas células são ricas em mitocôndrias (contendo citocromos) - favorecendo a coloração amarronzada.

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Corte histológico do tecido adiposo unilocular

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A formação do tecido adiposo ocorre a partir de células mesenquimais indiferenciadas, que adquirem a capacidade de absorver triglicerídeos e acumulá-los em gotas, as quais se fusionam e formam uma única. Desta forma, há apenas uma única grande gotícula de gordura em cada adipócito, ocupando quase todo o citoplasma celular e mantendo o núcleo da célula adiposa em uma posição periférica.

As funções deste tipo de tecido estão relacionadas com reserva energética, isolamento térmico, proteção e sustentação dos órgãos internos contra pressões externas. Neste sentido, sua localização está distribuída pelo corpo e seu acúmulo em determinados locais é influenciado pelo sexo, pela constituição genética e pela idade do indivíduo. Localizado sob a pele, forma o panículo adiposo, uma camada que modela a superfície corporal; entretanto, com a idade, o panículo adiposo tende a desaparecer de certas áreas e desenvolver-se em outras. Ademais, ele tem espessura uniforme por todo o corpo do recém-nascido.

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Figura histológica e esquema gráfico do tecido adiposo

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O tecido adiposo é um tipo de tecido conjuntivo caracterizado pelos adipócitos, células que podem ser encontradas de forma isolada ou em pequenos agrupamentos no tecido conjuntivo frouxo; entretanto, a maioria forma grandes agregados, que constituem o tecido adiposo distribuído pelo corpo.  Cada célula adiposa é envolvida por uma lâmina basal e fibras reticulares.

Este tecido está distribuído pelo organismo, tendo as funções de síntese e armazenamento de lipídeos (sob a forma de gotículas de gordura compostas por triaglicerídeos), de proteção de órgãos contra choques mecânicos, de sustentação dos órgãos internos, de isolamento térmico, de representar a maior reserva de energia do corpo e de síntese e secreção de hormônios e fatores (função endócrina).