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O biofilme dentário é formado por uma massa concentrada e sólida, rica em polissacarídeos não calcificados e glicoproteínas salivares firmemente aglutinadas às faces dentárias ou a possíveis superfícies que estejam presentes na cavidade oral, onde na grande maioria essa placa desenvolve-se sobre a película adquirida, sendo esta o biofilme que envolve toda a cavidade bucal (GONÇALVES EM, et al., 2010).

Os colonizadores prevalecentes ao longo dos primeiros estágios do acúmulo da placa subgengival são Streptococcus e Actinomyces, ao mesmo tempo em que os colonizadores secundários em sua maioria tendem a ser mais patogênicos, como tannarella forsythia, porphyromonas gingivalis, fusobacterium nucleatum, treponema denticola e actinobacillus actinomycetemcomitans (RODE SM, et al., 2012).

A relevância da placa bacteriana como fator etiológico da doença cárie e demais doenças periodontais está claramente estabelecida em literatura. Paralelamente, sua remoção mecânica, como também intervenções profissionais para higiene bucal, estão intrinsicamente relacionadas à prevenção e tratamento da cárie como também das doenças periodontais (ZANATTA FB, et al., 2012).

A escovação, eficaz e adequadamente realizada é o principal fator de desaceleração do crescimento microbiano. A remoção do biofilme bacteriano é imprescindível para manutenção da saúde bucal, os métodos químicos e mecânicos são de alta confiabilidade para realização do controle da placa bacteriana, devendo ser utilizados de forma conjunta (ANSARI G, et al., 2020; PITHON MM, et al., 2017).

Estudos relatam a eficácia de antissépticos bucais contendo ingredientes ativos como clorexidina e óleos essenciais utilizados de forma adjunta aos procedimentos de escovação e uso de fio dental para a prevenção e controle da gengivite e biofilme (FILOGÔNIO CFB, et al., 2011).

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Métodos de controle de biofilme dentário têm sido empregados para prevenir e limitar os efeitos e a progressão da cárie e doenças gengivoperiodontais (Gebran et al, 2002; Ditterich et al, 2007). é realizado frequentemente pelo próprio indivíduo com intuito de evitar o desenvolvimento das doenças periodontais inflamatórias (Pinto, 2008). O controle mecânico do biofilme dental atua na prevenção e remoção do mesmo e é o método mais aceito conforme estudos epidemiológicos que demonstram associação entre higiene bucal e biofilme dental. O controle mecânico caseiro, também conhecido como higienização bucal consiste da escovação dos dentes, limpeza interproximal e dos tecidos moles da boca é reconhecidamente o meio mais simples e com melhor custo/benefício para o paciente (Gebran et al, 2002; Ditterich et al, 2007).

O controle mecânico não profissional do biofilme dental mais difundido e realizado com mais frequêcia é a escovação (Dias et al., 2006). Tem por finalidade promover a prevenção de doenças periodontais; manutenção da saúde através da terapêutica periodontal; manutenção do estado de saúde gengival para pacientes que foram tratados (Gebran et al, 2002).

Além disso, há o fio dental que é um procedimento caseiro indispensável para que ocorra a desorganização do biofilme dental nas regiões interproximais e do sulco gengival. (Genco et al., 1996). Contribui para a prevenção de cáries, gengivite, halitose e não deve ser utilizado somente para a remoção de restos alimentares, mas também para remover depósitos bacterianos das áreas proximais (Dias et al., 2006).

Em conjunto, existem também os limpadores de língua, pois restos alimentares podem ser depositados no dorso da língua onde associam-se com células descamadas e microorganismos formando uma película semelhante ao biofilme dental denominada saburra lingual. Os microorganismos abrigados no dorso da língua servem como disseminação bacteriana para outras regiões da cavidade bucal (Lindhe et al., 2005; Dias et al, 2006).

Já os dentifrícios, são produtos que auxiliam a remoção do biofilme dental, proporcionam um hálito agradável por um curto intervalo de tempo e servem como veículo para o flúor, além de serem inibidores da calcificação do biofilme dental, dessensibilizantes e antimicrobianos. (Dias et al., 2006). A presença de abrasivos na sua formulação como bicarbonato de sódio, carbonato de cálcio e sílica, ajudam a remoção do biofilme dental, diminuindo a espessura da película formada sobre as superfícies dos dentes, porém o excesso de abrasivos pode levar a danos como desgastes significativos da estrutura dentária. Estudos mostram que dentifrícios com agentes clareadores e para controle de cálculo são mais abrasivos, pois levam uma maior rugosidade superficial se comparados ao tipo convencional podendo ter diferenças entre marcas comerciais. (Dias et al., 2006)

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A educação continuada e a motivação para a saúde por meio de programas educativos são aspectos relevantes no contexto da odontologia preventiva- educativa (Magliato et al, 2008). No que diz respeito ao controle mecânico caseiro do biofilme bucal, a educação e motivação dos pacientes são fatores importantes pois permitem que haja compreensão da necessidade dos cuidados com os dentes. Juntas formam um conjunto de fatores que agem entre si e determinam a conduta de um individuo (Dias, et al 2006).

As ações educativas na saúde objetivam melhorar o grau de saúde, permitindo melhor qualidade de vida. Visam mudança de comportamento que se faz necessário para a manutenção, aquisição e promoção de saúde (Costa et al, 2005).

A educação no controle mecânico individual do biofilme dental tem por objetivo incentivar o paciente a mudar seus hábitos em relação a sua higienização bucal, estimulando-os a aprender, fazer escolhas e capacitando os para tomar decisões. Para que esses objetivos sejam alcançados é de extrema importância trabalhar a motivação no paciente (Ditterich,et al ,2007).

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Artigo Nature: Oral multispecies biofilm development and the key role of cell–cell distance

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Artigo Nature: Oral multispecies biofilm development and the key role of cell–cell distance

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Paul Kolendrander et al aborda sobre o paradigma dos biofilmes multiespécies, descrevendo fatores que colaboram para a formação desses biofilmes, bem como a aderência inicial nos tecidos e nos dentes, demonstrada em fases até o estabelecimento e crescimento de bactérias levando a uma potencial patogenicidade. O artigo em questão mostra a importância da cooperação e da sinalização intercelular no que tange a patogênese, portanto foi visto que a distância entre células de diferentes especies é fundamental para o desenvolvimento e estabelecimento do biofilme oral.

https://www.nature.com/articles/nrmicro2381

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Caça-Palavras sobre Profilaxia e Prevenção de Biofilme Dental

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Caça-Palavras sobre Profilaxia e Prevenção de Biofilme Dental

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4 palavras: Fio Dental, Escova, Creme Dental e Dentista

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Evidenciação de Biofilme no Consultório Odontológico

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Evidenciação de Biofilme no Consultório Odontológico

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Vídeo: Controle mecânico do biofilme dental

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Vídeo: Controle mecânico do biofilme dental

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O vídeo acima produzido pela disciplina de Pré-Clinica III da UniEVANGÉLICA explica sobre fatores que colaboram com o desenvolvimento do biofilme, mas principalmente demonstra técnicas de escovação para que haja desorganização do biofilme, dessa forma diminuindo a patogenicidade, recuperando a homeostase oral.

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Sabe-se que o biofilme oral pode ser desorganizado por meio do controle mecânico (escovação). A imagem acima mostra os métodos de escovação.

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Em relação às superfícies proximais, o fio dental é considerado um excelente instrumento para a remoção do biofilme localizado nesses locais. Verifica-se, entretanto, que a frequência de uso do fio dental ainda é baixa na população em geral. A higiene bucal não se trata apenas da escovação. Efetuar somente esse hábito não é suficiente para manter os cuidados ideias. Diferente do que a maioria das pessoas fazem, o momento de limpeza da cavidade bucal deve incluir o fio dental, em geral, indicado como o primeiro passo da higiene, escovação com creme dental e limpeza da língua. Entretanto, muita gente pula o fio, mesmo ele sendo super importante e eficiente para manter sua saúde em dia.

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Controle de biofilme no tratamento ortodôntico

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Controle de biofilme no tratamento ortodôntico

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A presença de aparelhos fixos influencia o acúmulo de biofilme dentário e a colonização de bactérias. Há uma grande conexão entre biofilme dentário e doença periodontal, ou seja, é comum que durante o tratamento, os dentistas sejam frequentemente confrontados com inflamações periodontais, como a gengivite generalizada, entre outras alterações. Os usuários de aparelho ortodôntico fixo possuem grande dificuldade na higienização. O uso de brackets, bandas metálicas, elásticos e arcos possibilitam o acúmulo de resíduos alimentares, proporcionando aumento no crescimento bacteriano sobre a superfície dentária e consequente desenvolvimento de alterações nos tecidos gengivais. Pacientes em tratamento ortodôntico devem utilizar com frequência o fio dental, de maneira correta, ter uma boa escovação, realizar a limpeza em consultório a cada 6 meses, evitando assim o acúmulo de biofilme e consequentemente desenvolvimento de doenças periodontais.

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Vídeo auxiliar para uso correto do fio dental 

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Vídeo auxiliar para uso correto do fio dental 

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O principal causador da gengivite é o acúmulo de biofilme. Como prevenir?

Os cuidados bucais devem ser diários:

1. Mantenha uma boa rotina de higiene.
2. Invista nos produtos certos para limpeza dos dentes.
3. Faça visitas regulares ao dentista.
4. Opte por uma alimentação saudável e equilibrada.

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Faça o teste e descubra!

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Como anda sua escovação? Participe desse quiz

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Responda às perguntas e veja se você segue o caminho certo da higiene bucal

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Sacarose + biofilme = combinação cariogênica 

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Sacarose + biofilme = combinação cariogênica 

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A dieta é um dos fatores que quando associados a outros, como biofilme estagnado, se torna o combo perfeito para a formação da cárie.
A sacarose é o açúcar mais cariogênico, e esse potencial não se relaciona à queda de pH que ela promove, mas sim porque é o único açúcar que pode servir de substrato para a formação de PEC ( polissacarídeos extra celulares), que são os polissacarídeos que promovem a adesão dos micro-organismos do biofilme. Portanto, colaboram para uma maior porosidade, favorecendo a penetração e perda de íons, especialmente o fluoreto.
Em suma, o biofilme combinado a sacarose é altamente cariogênico, por isso a frequência de ingestão se relaciona a uma maior potência de alterações no biofilme e no desenvolvimento de lesões. Já o flúor combinado a uma dieta adequada, é importante para redução do efeito dos açúcares no ambiente bucal.

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Esse artigo produzido por Karina Imaculada Rosa Teixeira, Audrey Cristina Bueno e Maria Esperanza Cortés relaciona de forma bem explicativa o Biofilme dental ao processo de formação da cárie.

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TEIXEIRA, Karina Imaculada Rosa; BUENO, Audrey Cristina; CORTÉS, Maria Esperanza. Processos físico-químicos no biofilme dentário relacionados à cárie.

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Fluxograma que relaciona as Etapas da formação do Biofilme Dental

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Fluxograma que relaciona as Etapas da formação do Biofilme Dental

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Possíveis evoluções da falta de controle do biofilme dentário. 

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Possíveis evoluções da falta de controle do biofilme dentário. 

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A desorganização do biofilme dental por meio da higienização mecânica (escovação e fio dental) é o meio mais eficaz para evitar processo inflamatório bucal. A negligência da remoção mecânica do biofilme pode ocasionar gengivite com possível evolução a periodontite. O que torna o caso mais grave passível de perda de elementos dentários. Na gengivite a inflamação está restrita à gengiva, ainda não afetou o osso, não está havendo perda óssea. Na periodontite já ocorre a perda óssea, além da inflamação gengival, podendo portanto levar à perda dos dentes se não for tratada pelo profissional especialista em Periodontia.

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Atividade lúdica que busca ensinar o público infantil acerca da importância da higienização oral.   

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Cruzadinha sobre a importância da higiene bucal

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Cruzadinha sobre a importância da higiene bucal