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La Importancia de la Integración Sensorial - Spanish

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Nombre clave: "D"
Edad: 6 años con 2 meses
Datos familiares: vive con sus padres y su hermano de dos años. La madre tuvo un embarazo y parto normales
Ocupación: estudiante
Datos extra: tiene sobrepeso

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Los padres de "D" solicitaron los servicios del centro terapéutico AYTONA debido a problemas de:

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Lleva asistiendo un año y medio a consultas con un logopeda debido a un retraso en la adquisición del lenguaje. Sus maestros afirman que aprende lentamente los conocimientos básicos, y muestra una incapacidad para sostener la atención en clase. Se rehúsa a hacer las tareas de la escuela con llantos y quejas.

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El problema viene desde que se hizo la transición de alimentos semisólidos a solidos. No tolera ciertas texturas en la comida.  Prefiere alimentos blandos de fácil masticación y crujientes (en específico: alimentos empanizados). Acompaña todos sus alimentos con una gran cantidad de pan, para facilitar su masticación.
No tolera alimentos de difícil masticación como la carne, salsas, y alimentos de ciertos colores. Esto ha provocado que no quiera asistir al comedor de la escuela, ergo, a la escuela misma.

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No tiene demasiados amigos, se junta mucho con otro niño que también parece tener problemas en su desarrollo.
Es incapaz de tener una platica con algún adulto, y mucho menos iniciarla. La madre indica que es más infantil que los otros niños de su edad.

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Perfil Sensorial (SP por sus siglas en inglés).

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Perfil Sensorial (SP por sus siglas en inglés).

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es una entrevista realizada a los padres y maestros, no es una herramienta diagnóstica. Nos revela las condiciones sensoriales en la vida cotidiana del niño, así como sus capacidades auto-regulatorias.

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Busca la relación entre una deficiencia de el rendimiento en las actividades cotidianas y el procesamiento vestibular, propioceptivo (Ayres propuso esta evaluación).

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Observación no estructurada durante el juego.

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Observación no estructurada durante el juego.

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Basado en la escala de juego Knox: busca, a través de observar al niño jugar, sus preferencias y limitaciones sensoriales y lúdicas, así como sus limitaciones funcionales.

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Es un test que mide el desarrollo motor, es aplicable para personas de 3-16 años de edad; evalúa la destreza manual, las habilidades para soltar y recoger objetos (sacos y pelotas), y el equilibrio estático y en movimiento.

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Beery-Buktenika de Integración Visomotora- VMI.

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Beery-Buktenika de Integración Visomotora- VMI.

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Mide el grado de integración visual y motora (como utilizan la visión y el movimiento de manera asíncrona y sincrónica).

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Escala de Logros (Goal Attainment Scaling, GAS) Scores.

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Escala de Logros (Goal Attainment Scaling, GAS) Scores.

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Es congruente con la filosofía de la terapia ocupacional, centrada en el cliente, establece resultados esperados y al final los vuelve a medir después de un periodo del tiempo. Consta de un sistema de puntaje -en una escala discreta- del -2 al +2, el cual el 0 significa que se obtuvo los resultados esperados, el +2 mucho más de lo esperado y el -2 mucho menos que lo esperado. Esta metodología fue diseñada para el campo de las enfermedades mentales.

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Se realizó para establecer los objetivos/rubros de la escala GAS.

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Para poder llevar a cabo el tratamiento, se llevó a cabo una Terapia Ocupacional.

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Terapista ocupacional clínico: Se encargo de la evaluación inicial del tratamiento del niño.
Terapista Ocupacional investigador: Se encargó del establecimiento de objetivos mediante la escala GAS junto con la familia.

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La primera cosa en suceder dentro del procedimiento, fue la recopilación de los datos por medio de los instrumentos que ya se han mencionado anteriormente  por parte del Terapista Ocupacional clínico, los cuales serían posteriormente analizados por ambos profesionales, tanto el Terapista Clínico, como el Investigador, a partir de este análisis, se llevaría a cabo una planificación de los objetivos de intervención junto con los padres, que es donde toma parte únicamente el Terapista Investigador, para tener contacto con los padres y hacer la planificación en conjunto con ellos.
Gracias a esto, se establece un periodo de intervención de 5 meses (20 semanas) con 2 sesiones semanales de 50 minutos que llevará a cabo el terapista clínico, mientras que el terapista investigador, se encargará de la medición y supervisión de los objetivos semanales en conjunto con los padres.
Finalmente se haría el proceso de evaluación al niño por parte del terapista clínico y el análisis cuantitativo de los datos y elaboración de conclusiones por parte del Terapista Investigador.

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1. Participar en una variedad de actividades motoras orales para aumentar el repertorio alimenticio e incrementar su participación en las actividades relacionadas.

2. Mejorar el control postural y el equilibrio de manera que pueda mantener la postura de sedestación en horas de comida y clase, aumentando a la vez su atención.

3. Mejorar el desarrollo motor fino, esto para aumentar su participación en actividades escolares y de la vida diaria relacionadas con la manipulación.

4. Mejorar praxis y desarrollo motor apropiado a su edad para permitirle una mayor convivencia en las mismas actividades.

5. Mejorar las habilidades sociales y de comunicación, aumentando su interacción con adultos y contemporáneos.

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Intervención en las dificultades de discriminación: Se encarga de proveer a "D" de oportunidades que le proporcionan un desarrollo de la discriminación táctil, vestibular y propioceptiva con el fin de incrementar la conciencia corporal.

Intervención en cuanto al control postural: Se encarga de proveer a "D" de actividades ricas en información vestibular y propioceptiva junto con información visual, ayudando así a su equilibrio, control anti gravitatorio, extensión prona, estabilidad muscular del tronco y habilidad del uso de ambos lados del cuerpo de forma coordinada.

Intervención en la praxis: Provee a "D" de actividades somatosensoriales que ayudan  a mejorar la representación de su esquema corporal.

Intervención en alimentación: En las sesiones semanales, se utiliza el 60% del tiempo en actividades sensoriales y motoras en sala y el otro 40% se dedica expresamente al trabajo en la zona oral, aumentando la conciencia de retroalimentación de las estructuras orales y consiste en juegos con masticadores, vibradores, juguetes de solar, pitar, etc.

Intervención en actividades motoras finas: Al presentar dificultades en la discriminación táctil-propioceptiva y un pobre desarrollo de las habilidades visuales motoras, "D" tiene que enfocarse al mejoramiento de la manipulación y aprehensión de objetos, así como movimientos aislados con los dedos y el uso bilateral de ambas manos, entre otras actividades.

Intervención en habilidades sociales: Se dirigió a la fomentación de la comunicación y la interacción social-comunicativa del niño a través de situaciones lúdicas que le implican juegos simbólicos y sociales más cercanos a su edad de desarrollo , compartiendo tareas con otros niños que están en la sala de tratamiento de forma cooperativa.

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Según los resultados del Perfil Sensorial que los padres complementaron, se notaron cambios significativos en diversos aspectos como lo son el procesamiento vestibular, táctil, multisensorial, sensorial-oral, modulación de los input sensoriales relacionados con el tono muscular, tendencia a la distracción y respuestas emocionales relacionadas al input sensorial.

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Resultados de las Observaciones clínicas estructuradas.

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Resultados de las Observaciones clínicas estructuradas.

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Presento problemas en la realización de algunas de las pruebas en referencia a su edad:

Nivel propioceptivo: Diadococinesis, toque secuencial de los dedos, dedo-nariz. movimientos lentos en arco y test de Schilder.

Nivel Vestibular: Extensión en prono, estabilidad visual y nistagmos.
Tuvo problemas en llevar a cabo skipping y saltos, así como en las pruebas posturales con ojos cerrados.

Nivel táctil: Problemas en detección y localización de estímulos táctiles.

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Resultados de la observación no estructurada durante el juego.

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Resultados de la observación no estructurada durante el juego.

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Presenta dificultades en el manejo del espacio, sobre todo en lo referente a la actividad motora gruesa con pobre control postural y de equilibrio, escasa estabilidad articular, sobreuso de la visión para imitar cosas simples y tendencia a caerse con frecuencia, así como problemas de anticipación para atrapar-recoger objetos.
De la misma manera, se limita a no explorar más objetos de los que se le sugieren y no parece participar lo suficiente en los juegos elaborados para su edad, usando poco lenguaje y escaso uso de cooperación en con el terapeuta.

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Se comparan las habilidades de "D" con las de niños de su misma edad.

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Resultados tras periodo de intervención.

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Resultados tras periodo de intervención.

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Se muestran en los resultados comparativos de los gráficos Beery-VMI, como es que se nota la evolución y avance del tratamiento en el niño, comparando los resultados obtenidos a los que se tomaron antes del tratamiento, observando un avance significativo en las áreas de integración visomotoras, percepción visual y coordinación motora. Y cumpliendo de esa manera los objetivos planteados en la planificación del GAS.

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Jorquera, S., Romero, D.M. (2016) TERAPIA OCUPACIONAL UTILIZANDO EL ABORDAJE DE INTEGRACIÓN SENSORIAL: ESTUDIO DE CASO ÚNICO.  Revista Chilena de Terapia Ocupacional Vol. 16 N. 1 (p.115-124).  Universidad de Chile, Facultad de Medicina. Santiago de Chile, Chile. Recuperado de: https://nuevosfoliosbioetica.uchile.cl/index.php/RTO/article/view/41949/44041

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Revisión de actividad de sensaciones y lecturas

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Bruno probando la sal.

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Evidencias de Miguel Arturo Beltrán Belmonte, posts en rosa

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Mapa lingual de los sabores de Bruno (16 años) y de Ilse (54 años).
Observaciones: Ilse señaló casi la misma zona para el chile en polvo, cómo la sal, debido a que el primero tiene sal, antes de meter la lengua dijo que era salsa Maggie, al meter la lengua se percató que picaba. Además el café si le olió pero no le supo a nada, por los años de consumo de café (tres tazas al día).

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Alejandra Marroquín 29/09/20
Revisión en clase se madurez de la percepción visual

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Libre #2, Regina Ferrer, 10 años (Miguel Arturo Beltrán Belmonte)

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Libre #1, Regina Ferrer, 10 años (Miguel Arturo Beltrán Belmonte)

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Mar, Regina Ferrer, 10 años (Miguel Arturo Beltrán Belmonte)

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Casa, Regina Ferrer, 10 años (Miguel Arturo Beltrán Belmonte)

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"El que mate a Hitler se irá al cielo", Bruno Beltrán 16 años (Miguel Arturo Beltrán Belmonte)

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Mar, Bruno Beltrán, 16 años (Miguel Arturo Beltrán Belmonte)

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Casa, Bruno Beltrán, 16 años (Miguel Arturo Beltrán Belmonte)

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17/09/2020
Efectivamente las funciones mentales trabajan de forma integrativa pero no se solapan, puede verse esta situación en ejemplos como los del video.

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¿Qué fue lo nuevo de la información vista en clase y los videos?
En la clase vimos parte de lo que se habla dentro del video acerca del tiempo y la mente, sobre como es que nuestra mente al momento de la reacción en cuanto a la predicción de las posibilidades en cuanto al movimiento de un objeto y como es que la mente puede predecir la dirección y trayectoria del mismo, en el video se habla con más profundidad al respecto viendo como es que el cerebro logra de alguna manera predecir esas características, gracias a la mera experiencia del cerebro para poder trazar esa trayectoria despues de tenee noción de que es, cuanto pesa y de que tamaño y es el objeto.
Por otra parte tenemos también algo interesante del video que es el efecto de la adrenalina en la persona y como es que esa adrenalina de alguna manera logra que el tiempo transcurra de manera más "rápida" para el individuo, por otra parte está el hecho de que el cerebro en situaciones de alto estrés, logra prácticamente detener el tiempo y hacer que el individuo paralice el tiempo en su mente en esos momentos.
Otro dato muy importante es el como vemos los humanos el transcurso del tiempo en cuanto pasado, presente y futuro, siendo que como conciencia colectiva lo ordenamos al pasado atras de nosotros y el futuro frente a nosotros.

¿De que forma mantienes la higiene del sueño?
De la misma manera en el primer video, sobre el tiempo, se nos explica como es que el tiempo para el momento del descanso y como es que nuestro cerebro organiza el momento de descansar, se da gracias a la estimulación de la luz en los ojos, lo que aparentemente nos da una suerte de reloj biológico que se guía por la luz, por lo que es necesario tener toda luz apagada y tratar de evitar todo tipo de ruido para que podamos descansar adecuadamente, de la misma manera en el segundo video se nos habla de como es que hay factores que afectan al individuo para poder lograr descansar, entre alguno  factores, están los alimenticios, que de alguna manera afectan en gran parte el que se pueda descansar exitosamente, al igual que tener un espacio temporal exclusivo para el descanso y el sueño.

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Lo que Vigotsky hizo con las funciones mentales, fue separarlas en dos diferentes categorías: funciones mentales inferiores y funciones mentales superiores.

Funciones mentales inferiores.
Estás son determinadas por la genética y son aquellas con las que nacemos, al ser naturales, son limitadas por aquello que podemos hacer.

Funciones mentales superiores.
Son aquellas que se basan en la interacción social y que por medio de la interacción sociocultural, van adquiriendo una complejidad mayor para el individuo, gracias a la interacción con los demás, se logra adquirir una consciencia sobre uno mismo e inclusive aprender el uso de símbolos y el lenguaje, lo que facilitará la adquisición de conocimientos nuevos.

Según Vigotsky, estas funciones son: memoria, atención, sensación y percepción.

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Se enfocó principalmente en el estudio del funcionamiento del lenguaje, categorizando, inclusive, 5 tipos diferentes de disfunciones del habla: Habla expresiva, habla Impresiva, memoria, actividad intelectual y personalidad.

Por otra parte, demostró por medio de lesiones cerebrales en soldados de la Segunda Guerra Mundial, que las funciones mentales superiores no se encuentran focalizadas en un solo lugar como muchos lo pensaban, sino que a partir de una compleja red neuronal, existen núcleos distribuidos a lo largo de todo el cerebro que juntos logran realizar las funciones mentales superiores.
Al mismo tiempo, gracias a sus estudios, logró encontrar diferentes funciones que tienen mayor presencia en el lóbulo frontal, siendo cinco las que logró identificar con éxito: atención, memoria, actividad intelectual, memoria y movimientos voluntarios.

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Encargado de funciones regulatorias de otros sistemas y el mantenimiento de la homeostasis, no incluye el razonamiento ni ninguna función mental superior, los reptiles solo reaccionan a estimulos. En el humano se le llama tallo cerebral, y se encuentra conectada directamente a la médula espinal

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Encargado de la regulación de las emociones. Todos los mamíferos lo tienen, esto les permite la ventaja evolutiva de sentir miedo y placer, así como tener una memoria básica y poder asociar. Un mamifero no volverá a comer un tipo de alimento que le hizo daño alguna vez.
A diferencia de los otros mamíferos, los seres humanos logramos controlar y reflexionar sobre estas emociones gracias al neocortex, lo que hace que podamos transmitir las mismas de una manera más controlada o inclusive inhibirlas de alguna manera dependiendo del entorno o situación en la que nos encontremos.

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Solo los hominidos poseen esta parte, rodea/cubre al sistema límbico, esta permite la consciencia de la existencia propia, y emociones más complejas (en el humano incluso sentimientos, que son formaciones conceptuales por una cultura). En los simios les permite tener representaciones mentales de la realidad, o sea crear pensamientos e inclusive llegar a tener un sentido de planeación ante ciertas situaciones para obtener algo que necesitan o desean, pero el humano tiene una mayor capacidad de abstraer mentalmente algún objeto creando así conceptos complejos formados y conectarlos con otras ideas.
Según investigaciones esto se debe a que la cantidad de neuronas y de masa del neocortex en los seres humanos, es considerablemente mayor a la de los chimpancés, por lo que podría suceder que el aumento de la masa sea la razón por la cuál nosotros tenemos esa capacidad de abstracción y esa marcada reflexión sobre el mismo pensamiento que los demás animales no poseen.

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Diferencia entre  el cerebro del chimpance y el del humano

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Diferencia entre  el cerebro del chimpance y el del humano

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A nivel molecular, celular, estructural-anatómico son casi identicos, a diferencia de que el cerebro humano cuenta con mayor volumen en la corterza; esto quiere decir que hay mucho mayor espacio para hacer aún más conecciones, por ende las funciones mentales humanas son más complejas. El ser humano puede educar a sus pares, permitiendo así el desarrollo de una conducta moral aprehendida socialmente, y causando así el control de impulsos, cosa que nuestros primos, los chimpances, no pueden hacer.

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Este es un debate que aún las neurociencias no han podido resolver, pero es claro que apuntan en esa dirección, de que algún día se pueda establecer la conección detallada y exacta del mecanismo encefálico con toda la vida mental de un individuo.

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Da Cruz, J [New Atlantis Full Documentaries]. (2014, Mayo, 23). Cerebro, el Último Enigma (documental completo) [Archivo de video]. Recuperado de https://www.youtube.com/watch?time_continue=2989&v=MD5I7G9QQxs&feature=emb_logo

Vergara, C. (2019) Vigotsky y la teoría sociocultural del desarrollo cognitivo. Actualidad en Psicología.  Recuperado de: https://www.actualidadenpsicologia.com/vygotsky-teoria-sociocultural/

Rodríguez Puerta, A. (2019) Aleksandr Lúriya: biografía, teoría y otros aportes. Lifeder.com España. Recuperado de: https://www.lifeder.com/aleksandr-luriya/#:~:text=Adem%C3%A1s%20de%20esto%2C%20L%C3%BAriya%20fue,movimientos%20voluntarios%20y%20actividad%20intelectual.