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Diodos emissores de luz a 830 nm e 850nm Inibição de melanina Síntese.

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Diodos emissores de luz a 830 nm e 850 Inibição de melanina 

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2 Joules/cm²

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3 Joules/cm²

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Artigo: A intradermoterapia estética como terapêutica complementar na revitalização da pele em mulheres na menopausa.

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Artigo: Efeitos colaterais cutâneos de quimioterapia com taxanos. O ponto de vista do dermatologista

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Artigo: OS BENEFÍCIOS DO MICROAGULHAMENTO NO TRATAMENTO DAS DISFUNÇÕES ESTÉTICAS

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Microgulhamento - Os benefícios do Microagulhamento no tratamento das disfunções estéticas

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Artigo:  EFEITOS DO DIODO EMISSOR DE LUZ (LED) VERMELHO NA ESTIMULAÇÃO DE FIBROBLASTOS: ÊNFASE NA REPARAÇÃO TECIDUAL

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Artigo:  O uso dos óleos essenciais de gerânio e junípero no rejuvenescimento facial

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Revista Diálogos em Saúde

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Despigmentante:

Ativos:
Óleo de semente de uva 5%;
VCPMG 5%;
Vitamina E 1%;
Ácido Kójico 2%;
Gel creme QSP 30 g.

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Hidratante:

Ativos:
Gluconolactona 5%;
Retinol 2%;
Ácido ferrúlico 2%;
Adenin 1%;
Dmae 3%;
Gel creme QSP 30g.

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Sabonete:

Ativos:
Gluconolactona 4%;
Ext. glic. hamamelis 3%;
Ext. glic. camomila 3%;
Ext. glic. Aloe vera 2%;
Sabonete líquido QSP 100 ml
PH 5.

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                                                                                                                      7) HOME CARE

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                                                                                                                      7) HOME CARE

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Argila branca:

Na argila branca contém silício que possui ação importante na formação de colágeno e elastina, assim auxiliando no envelhecimento cutâneo (uma das queixas da paciente). Também sendo indicada para manchas (outra queixa da paciente).

A argila branca tem propriedade clareadora e pode ser encontrada em formulação como máscara facial, de fácil acesso no mercado de cosméticos. Além de clareadora é cicatrizante, absorvente de oleosidade e traz um aspecto saudável à pele e rejuvenesce (GONÇALVES, 2012).

Óleo essencial de gerânio:

Oliveira (2019) "Gerânio tem ação eficaz na regeneração e manutenção do tecido cutâneo agindo como antiaging, antirrugas, homogeneizador e clareador."

Óleo vegetal de gérmen de trigo:

Auxilia na umectação e reconstrução do manto hidrolipídico, evita a perda de água e o ressecamento da pele.  O óleo de germe de trigo favorece o aumento da irrigação sanguínea a nível da derme, melhorando a nutrição das células, prevenindo o ressecamento e rugas da pele.

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GUISONI, Taise della Giustina. BENEFÍCIOS DA ARGILA EM PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS. Unisul, Santa Catarina, p. 1-15. 2018.

GRIGNOLI, Laura Cristina Maretto Esquisatto. O USO DE ÁCIDOS E ATIVOS CLAREADORES ASSOCIADOS AO MICROAGULHAMENTO NO TRATAMENTO DE MANCHAS HIPERCRÔMICAS: ESTUDO DE CASO. Revista Científica da Fho|uniararas, Araras - Sp, v. 5, n. 2, p. 34-45, maio 2017.

GRIGNOLI, Laura Cristina Esquisatto. OS BENEFÍCIOS DO MICROAGULHAMENTO NO TRATAMENTO DAS DISFUNÇÕES ESTÉTICAS. Revista Científica da Fho Uniararas, Araras - Sp, v. 3, n. 1, p. 92-99, 2015.

MORAES, Bruna Rodrigues de; BONAMI, Janaina Alves; ROMUALDO, Leticia. ÁCIDO HIALURÔNICO DENTRO DA ÁREA DE ESTÉTICA E COSMÉTICA. Revista Saúde em Foco, São Paulo, v. 9, p. 552-562. 2017. Disponível em: http://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/06/062_acidohialuronico.pdf. Acesso em: 08 abr. 2020.

OLIVEIRA, E. C.; FEITOSA, G. P. V.; GOMES, J . P. C.; BARBOSA, I. T. F. Peelings superficiais na estética. URL:www.italo.com.br/portal/cepep/revista eletrônica.html. São Paulo SP, v.10, n.2, p. 50-63 abr/2018.

SCOTTI, Aline Pacheco; GOMES, Sabrina Pereira. ESTUDO DA PREVALÊNCIA DE MELANOSE SOLAR NO DORSO DAS MÃOS EM ADULTOS E IDOSOS. Unisul, Santa Catarina, p. 1-31. 2017. Disponível em: https://riuni.unisul.br/bitstream/handle/12345/4777/ESTUDO%20DE%20CASO%20MELANOSE%20SOLAR.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Acesso em: 08 abr. 2020.

SILVA, Alzira Rabelo da; SANTOS, Ana Carolina de Oliveira; GONÇALVEZ, Virginia Mendez; CRUZ, Edgar Ferreira da. RADIOFREQUÊNCIA NO TRATAMENTO DAS RUGAS FACIAIS. Revista da Universidade Ibirapuera, São Paulo, v. 7, p. 38-42, jun. 2014. Disponível em: http://seer.unib.br/index.php/rev/article/view/14/45. Acesso em: 08 abr. 2020.

OLIVEIRA, Rose Kelli Batista de. O USO DOS ÓLEOS ESSENCIAIS DE GERÂNIO E JUNÍPERO NO REJUVENESCIMENTO FACIAL. REVISTA DIÀLOGOS EM SAÚDE: Instituto de Educação Superior da Paraíba, Morada Nova. Cabedelo, v. 2, n. 1, p. 32-52, jan. 2019.

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Gluconolactona:

Segundo OLIVEIRA et al. (2018) a gluconolactona possui “ação umectante e antioxidante, auxiliando na prevenção do fotoenvelhecimento”.

Fator de crescimento epidérmico (EGF):

Segundo Hilling (2010) o fator de crescimento EGF “atua nas células epidérmicas, endoteliais e fibroblastos; estimula angiogênese, a proliferação celular e a síntese de colágeno”.

Ácido mandélico:

Segundo Grignoli (2017) o ácido mandélico é “bastante utilizado para combater hiperpigmentações, além de melhorar a textura da pele, agindo na inibição da síntese de melanina, bem como na melanina já depositada”. (apud PEREIRA, MEJIA,2016).

Ácido hialurônico:

Auxilia na reparação de tecidos, no estimulo e reparação do colágeno, além de proteger a pele contra fatores intrínsecos (aquele que resulta do nosso organismo) e extrínsecos (aquele que resulta da influência da exposição a fatores externoambientais), ajudando a garantir a umidade, diminuir rugas e restaurar a hidratação profunda da pele. (Moraes et. al 2017).

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As manutenções irão depender muito de como a pele irá se apresentar, porém imaginamos que será necessário continuar mantendo o tratamento das rugas (microagulhamento, hidratações) e controle da melanogênese (home care, proteção solar, peelings, laser/led). Será preciso sempre avaliar!!

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Objetivo: Realizar manutenções para manter os resultados obtidos com os tratamentos anteriores.

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Aplicação de led infravermelho utilizando cosmético fotoativado contendo ácido mandélico (clareador e estimula fibroblasto);

Ao término, aplicar máscara de argila branca deixando agir por 20 minutos;

Objetivo: Reduz a síntese de melanina. Inibe a produção de tirosinase nos melanócitos, inibindo a melanogênese.

Cosmético fotoativado: Com a associação ao laser infravermelho para potencializar os resultados. O cosmético contém ácido mandélico que estimula os fibroblastos e é um clareador.

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Aplicação do led vermelho (658nm);

Após, aplicação de sérum contendo ácido hialurônico;

Objetivo: Ocorre aumento do metabolismo mitocondrial, consequentemente maior síntese de ATP (Cromóforo – Citocromo C oxidase), ocorrendo reparo tecidual.

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Aplicação do roller (agulha 1,5mm);

Associação de ativos: Fator de crescimento EGF em mono dose;

EGF: atua no rejuvenescimento de forma reepitelizante, acelera renovação celular, e atua no controle da pigmentação da pele.

Objetivo: roller microagulhamento 1,5mm: Foi escolhido este tamanho de agulha para promover uma lesão moderada, ocorrendo a indução da produção de colágeno e elastina e melhor absorção de ativos.

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Ação direta na queixa.

Objetivo: Agir diretamente nas queixas, promovendo melhora na aparência de rugas e melanoses, melhorando a qualidade de pele.

Número de sessões:

Microagulhamento: Cinco.

Led vermelho: Oito sessões, sendo reavaliado posteriormente;

Led infravermelho: Oito sessões, sendo reavaliado posteriormente.

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Vapor de ozônio durante 15 minutos;

Ionização;

Aplicação de máscara hidroplástica;

Objetivo: Proporcionar hidratação profunda a pele, preparando para as próximas sessões.

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Aplicação de peeling químico com gluconolactona pH 3,5 e concentração 20%.

Objetivo: Realizar o preparo da pele para receber os próximos protocolos, promovendo melhora na hidratação cutânea e remoção da camada mais superficial da epiderme sem agressão.

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Objetivo: Através da vacuoterapia melhorar oxigenação dos tecidos, auxiliando no bombeamento da microcirculação.

Antes da vacuoterapia será aplicado óleo vegetal de gérmen de trigo associado a uma gota de óleo essencial de gerânio.

Aplicação de vacuoterapia em modo depressomassagem pulsátil, pressão 150mmhg;

Em seguida utilizar máscara com ativos antioxidantes: resveratrol, vitamina E.

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Preparação.

Objetivo: Promover hidratação da pele, preparando-a para receber o tratamento principal de ataque a queixa.
Número de sessões: Três.

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Plano de ação:

Plano inicial: Preparação, intervalo de sete dias;

Plano a médio prazo: Ataque a queixa, intervalo de:

1. Microagulhamento: A cada 5 semanas;

2. Led vermelho: Semanalmente.

3. Led infravermelho: Semanalmente.

A longo prazo: Manutenção.

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Melanoses:

Remoção da melanina pré formada;

Inibição da melanogênese;

Fotoproteção.

Rugas:

Estimular produção de colágeno e elastina.

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Longo prazo:

Manter resultados obtidos com os protocolos;

Melhorar aparência de rugas e melanoses;

Diminuir a hiperpigmentação causada pelas melanoses;

Amenizar aspectos em geral do envelhecimento.

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Médio prazo:

Controlar produção de melanina exagerada;

Dar suporte a pele, melhorando os danos causados pelo envelhecimento;

Estimular produção de colágeno e elastina;

Prevenir que as queixas se agravem.

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Curto prazo:

Preparar a pele para receber os próximos atendimentos;

Melhorar hidratação e qualidade de pele;

Devolver o viço natural da face;

Orientar o paciente.

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Melanoses:

1. Segundo SCOTTI & GOMES (2017) “A melanose solar classifica-se como hipercromia que se apresenta por pequenas manchas, em um tom marrom, ou castanho-claro, pode variar de tamanho podendo ter milímetros ou mais de um centímetro de diâmetro”.

2. Segundo GONCHOROSKI et al. (2005) As hipercromias denominadas também de hiperpigmentação ou hipermelanose resultam do excesso na produção de melanina pelos melanócitos, levando o surgimento de regiões mais escuras que a tonalidade da pele. Possuem uma frequência superior às acromias e hipocromias. (apud VIGLIOGLIA 1991).

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Rugas:

1. Segundo SILVA et al. (2014) “Com o avanço da idade perde-se a elasticidade, colágeno e gordura tecidual, alterações estas que provocam o envelhecimento cutâneo facilitando as rugas, linhas de expressão e flacidez”. (apud GUIRRO & GUIRRO, 2004);

2. Segundo SILVA et al. (2014) Com o envelhecimento “ocorre desorganização no metabolismo do colágeno, reduzindo assim, sua produção e aumentando sua degradação” (apud MAIO, 2011);

3. Segundo MORAES et al. (2012) “As fibras elásticas são compostas por proteínas como a elastina, miofibrilina e fibrilina que são responsáveis pela flexibilidade e sustentação da pele e formação de rugas, são consequência da degeneração das fibras elásticas e do colágeno”. (apud GUIRRO & GUIRRO, 2006).

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                                QUEIXA PRINCIPAL:

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                                QUEIXA PRINCIPAL:

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Possui como queixas principais manchas e rugas. Relata que as manchas surgiram aos 40 anos, no verão. A fotoproteção se tornou hábito após as manchas surgirem, começou a utilizar a 5 anos atrás.

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pele mista e com aspecto liso.

Hidratação superficial;

Fototipo II, segundo a classificação de FitzPatrick;

Grau de envelhecimento cutâneo tipo III, segundo a classificação de Glogau;

Flacidez nas regiões cervical anterior e periorbicular.

Rugas estáticas estão presentes em regiões frontal e nasogeniano e as dinâmicas em regiões periorbicular, glabelar, cervical anterior e perioral, as mesmas se apresentam em grau II.

Os acometimentos encontrados foram: acne grau I, acromias, telangiectasias, efélides e melanoses; As melanoses acometem a face em geral.

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52 anos;

profissão: do lar;

alimentação balanceada (saladas, frutas, farináceos e gorduras);

baixa ingesta de água (consome 1L/dia);

Realiza caminhada de 3 a 5 vezes por semana, com exposição ao sol (procura fazer a caminhada ao final do dia);

Tem dois filhos, sua última menstruação foi em 2016 (quando iniciou quimioterapia), aos 48 anos;

Em 12/2015 teve câncer de mama, onde realizou a retirada de nódulo no seio esquerdo, posteriormente realizou 4 sessões de quimioterapia e 25 de radioterapia. No ano seguinte (2016) realizou mamoplastia de aumento. No histórico de doenças familiares há doenças cardíacas e diabetes;

Faz uso do medicamento sinvastatina, para reduzir os níveis de colesterol.

Único cosmético que utiliza é o protetor solar Revitart FPS 60.

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Melanoses e rugas da paciente M.H.V.     

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Melanoses e rugas da paciente M.H.V.     