# data[].attributes.headline
1. Le partenariat entre l'État et le communautaire dans le champ de la santé et des services sociaux: qu'est-ce que c'est? 

# data[].attributes.subject
1. Le partenariat entre l'État et le communautaire dans le champ de la santé et des services sociaux: qu'est-ce que c'est? 

# data[].attributes.headline
1.2. De façon plus précise, le partenariat dans le champ de la santé et des services sociaux c'est... 

# data[].attributes.subject
1.2. De façon plus précise, le partenariat dans le champ de la santé et des services sociaux c'est... 

# data[].attributes.body
« Il s'agit d'une relation d'échange structurée entre, d'une part, un ou des organismes communautaires, et d'autre part, une ou des composantes du réseau public engagées dans une démarche convenue entre eux et visant la planification, la réalisation ou l'évaluation d'activités ou de services » (Bourque, 2007, p. 298).

« Il s'agit également d'une pratique polymorphe qui peut s'exercer à diverses échelles: nationale, régionale et locale » (Bourque, 2007, p. 298).

« Les pratiques de partenariat peuvent s'articuler autour d'une problématique, autour d'un cycle de vie ou d'une population cible ou en fonction d'un territoire » (Bourque, 2007, p. 299).

« Le partenariat territorial est intéressant du point de vue du développement des communautés, car il favorise une approche globale du milieu et permet une action aussi plus globale et donc moins sectorisée » (Bourque, 2007, p. 299).

# data[].attributes.headline
1.3. La définition du partenariat selon quelques auteurs…

# data[].attributes.subject
1.3. La définition du partenariat selon quelques auteurs…

# data[].attributes.body
Pour Doré, 1991; Redjeb, 1994: « Le partenariat est préjudiciable pour les organismes communautaires et relève du contrôle social de la part de l'État. Aussi, il s'agit d'une stratégie étatique visant à assujettir les OC à l'intérieur d'une nouvelle gestion néolibérale » (Bourque, 2007, p. 299).

Pour Bélanger et Lévesque, 1992; Caillouette, 1994; Vaillancourt, 1994; Favreau et Lévesque, 1996: Il s'agit d'un moteur de renouvellement vers un modèle plus solidaire et démocratique (Bourque, 2007).

Pour Lamoureux, 1994: Le partenariat est un bon moyen pour introduire de nouveaux acteurs dont les organismes communautaires dans la planification et l'organisation des collectifs. Il apparait aussi comme étant un résultat de changement social (Bourque, 2007).

# data[].attributes.headline
2. Présentation du modèle de développement des communautés, des réseaux locaux et des ententes de service.

# data[].attributes.subject
2. Présentation du modèle de développement des communautés, des réseaux locaux et des ententes de service.

# data[].attributes.headline
1.1. D'abord, démêlons-nous... Quelle est la différence entre collaboration, concertation et partenariat?

# data[].attributes.subject
1.1. D'abord, démêlons-nous... Quelle est la différence entre collaboration, concertation et partenariat?

# data[].attributes.body
Collaboration: « Liens ponctuels, peu formels et qui mobilisent un faible nombre d'acteurs » (Bourque, 2007, p. 298).

Concertation: « Rapports plus réguliers entre des acteurs qui se sentent concernés par une problématique donnée » (Bourque, 2007, p. 298).

Partenariat: « Des pratiques qui font appel à des liens plus formels et plus structurés entre les acteurs dans le cadre d'un projet ou d'un programme à développer» (Bourque, 2007, p. 298).

# data[].attributes.headline
2.1. Le développement des communautés, qu'est-ce que c'est?

# data[].attributes.subject
2.1. Le développement des communautés, qu'est-ce que c'est?

# data[].attributes.body
« Le développement des communautés est une pratique sociale qui met en relation différents acteurs » (Bourque, 2007, p.297).

Pour ce qui est du développement économique des communautés, les acteurs concernés sont d'ordre:

Institutionnels : municipalité, centre local d'emploi, etc.

Communautaires : CDC, CDEC, etc.

Privés.

Pour ce qui est du développement social des communautés, les deux principaux acteurs sont l'État, dont les établissements publics et les organismes communautaires (Bourque, 2007).

De plus, selon la santé publique, le développement des communautés est:

De la coopération volontaire;

De l'entraide;

De la construction de liens sociaux entre les locaux et les institutions situés dans un milieu local;

Tout ça dans le but d'améliorer les conditions de vie au niveau physique, social et économique  (Gouvernement du Québec, 2010).

D'ailleurs, les interventions de la santé publique qui intègrent le développement des communautés misent leurs interventions à travailler avec les populations plutôt que pour elles (Gouvernement du Québec, 2010).

# data[].attributes.headline
2.2. Qu'est-ce que sont les réseaux locaux?

# data[].attributes.subject
2.2. Qu'est-ce que sont les réseaux locaux?

# data[].attributes.body
Depuis la dernière réforme de la santé et des services sociaux au Québec, soit en 2015, les établissements ont été fusionnés en CISSS et CIUSSS (Bourque et Jetté, 2018).

« Les CISSS et les CIUSSS doivent veiller à l'organisation des services et à leur complémentarité sur leur territoire dans le cadre de leurs multiples missions (CH, CLSC, CHSLD, CPEJ,CR), et ce, en fonction des besoins de la population et des réalités territoriales » (Bourque et Jetté, 2018, p. 166).

De plus, « le MSSS prévoit que chacun doit intégrer les réseaux locaux de services (RLS) établis par les ex-CSSS au profit du nouveau réseau territorial de services (RTS) propre à chaque CISSS ou CIUSSS » (Bourque et Jetté, 2018, p. 166).

Autrement dit, le CISSS et le CIUSSS doivent s'assurer d'offrir des services de proximité et leur continuité. Ils doivent aussi s'assurer du développement et du bon fonctionnement des réseaux locaux de services de santé et de services sociaux (RLS) au sein de leur RTS (MSSS, 2021).

Les objectifs des RLS sont « d'améliorer l’accessibilité, la continuité et la qualité des services; consolider les partenariats; assumer une responsabilité populationnelle partagée entre les acteurs locaux; mobiliser et responsabiliser les intervenants; élaborer de façon concertée des projets cliniques; etc. » (Bourque & al., 2011, p. 81).

# data[].attributes.headline
2.3. Qu'est-ce que les ententes de services?

# data[].attributes.subject
2.3. Qu'est-ce que les ententes de services?

# data[].attributes.body
Les ententes de services sont couramment pratiquées entre le Gouvernement du Québec et les organismes communautaires. L'objectif est« de soutenir la réalisation de mandat confiés à des organismes communautaires par le gouvernement en réponse à des besoins déterminés par ce dernier » (Bourque et Jetté, 2018, 153).

Il existe trois types d'ententes : Entente de collaboration, entente pour des activités spécifiques et entente de services.

Entente de collaboration:

Entente volontaire entre un organisme communautaire et un établissement de santé et de services sociaux à l'occasion d'une activité distinct ou d'un service  (RIOCM, 2017);

Il existe différents types de collaboration: références d'usagers, prêts de services, prêts de locaux, etc.  (RIOCM, 2017);

L'organisme communautaire maintient son autonomie, sa mission et il demeure autonome (RIOCM, 2017).

Entente pour des activités spécifiques:

S'applique lorsque le MSSS ou les CIUSSS confient à un organisme communautaire la réalisation d'activités qui contribue à appliquer des priorités ou des orientations ministérielles régionales  (RIOCM, 2017);

Respecte l'autonomie de l'organisme  (RIOCM, 2017).

Entente de services:

C'est une entente afin de réaliser une activité spécifique d'un établissement de santé par un organisme communautaire  (RIOCM, 2017);

L'organisme n'est pas autonome puisqu'il accepte d'assumer la réalisation d'une partie d'un mandat d'établissement  (RIOCM, 2017).

# data[].attributes.headline
2.2. De façon plus concrète, les acteurs des réseaux sociaux sont… 

# data[].attributes.subject
2.2. De façon plus concrète, les acteurs des réseaux sociaux sont… 

# data[].attributes.body
Image prise sur le site internet suivant : https://www.msss.gouv.qc.ca/reseau/systeme-de-sante-et-de-services-sociaux-en-bref/reseaux-territoriaux-et-locaux-de-services/

# data[].attributes.headline
3. Présentation des rapports possibles entre l'État et le communautaire 

# data[].attributes.subject
3. Présentation des rapports possibles entre l'État et le communautaire 

# data[].attributes.body
D'abord, le partenariat est le résultat de changements sociaux et de changements concomitants du rôle de l'État. Il est également un vecteur de ceux-ci. Ainsi, le partenariat renforce les notions de coopération conflictuelle et de dynamique paradoxale (Bourque, 2007).

« Le partenariat est paradoxal puisqu’il s’inscrit simultanément dans des logiques différentes et qu’il est porteur à la fois d’effets de démocratisation de la gestion étatique du social et de risques d’instrumentalisation des organismes communautaires » (Bourque, 2007, p. 300).

Dans le texte de Bourque (Duperré, 1992, cité dans Bourque, 2007), ce dernier estime que le partenariat est le résultat de deux logiques paradoxales :

1.  Logique descendante: « Politiques de recours aux communautés en provenance du MSSS, des agences régionales, des directions de santé publique » (Bourque, 2007, p.300). Cette logique comprend deux paradoxes, « soit celle des marges de manœuvre et celle de l'encadrement, c'est-à-dire la mobilisation des communautés contre stratégie technocratique de gestion de la crise providentialiste » (Bourque, 2007, p.300).

2. Logique ascendante: « Demande d'autonomie et de pouvoir des acteurs sociaux, dont les organismes communautaires » (Bourque, 2007, p.300). Cette logique fait référence à celle d'autonomiste, c'est-à-dire à l'autodétermination des pratiques effectuées par les organismes communautaires et la logique complémentariste qui se réfère à une demande d'intégration aux politiques étatiques provenant de la logique descendante (Bourque, 2007).

# data[].attributes.body
Facteurs personnels VS facteurs organisationnels

# data[].attributes.body
Un facteur important qui influence la dynamique du partenariat est l'équilibre entre le caractère endogène et exogène (Bourque, 2007).

Caractère endogène: Il provient des acteurs impliqués en fonction de leurs priorités. Il se définit également par le niveau d'appropriation des acteurs en lien avec la finalité et la détermination des règles de fonctionnement du partenariat, du processus quant à la définition du problème, des objectifs et des moyens choisis (Bourque, 2007).

Caractère exogène: Il s'agit « d'une démarche ou une structure plus ou moins initiée par des instances extérieures aux acteurs directement concernés à qui l’on impose des objectifs qui découlent souvent de la fonction de bailleurs de fonds de ces instances » (Bourque, 2007, p.306).

** Le caractère gagnant serait nérogène, c'est-à-dire un mélange du caractère endogène et exogène (Bourque, 2007).

# data[].attributes.body
D'une part, les acteurs (communautaires, institutionnels ou privés) qui participent à un partenariat doivent ressortir plus gagnants que perdants, et ce, même si l'investissement n'est pas le même pour chaque acteur (Bourque, 2007).

D'autre part, l'Institut national de la santé publique (INSPQ) énumère des conditions de réussite du partenariat (Bourque, 2007):

« Fonder le partenariat sur la concertation* (axée sur une participation la plus démocratique possible);

Assurer l’équité entre les partenaires (pouvoirs et responsabilités comparables, droits et devoirs réciproques, avantages tangibles ou intangibles de même importance;

Assurer le consensus eu égard aux orientations établies et aux programmes choisis dans la démarche ;

Assurer la participation de tous à la mise en œuvre des programmes ou projets ;

Déborder du système institué et l’orienter vers l’invention de nouvelles structures et institutions afin de dépasser le cloisonnement et la sectorisation » (Bourque, 2007, p.306) .

# data[].attributes.headline
4. Défis et enjeux reliés aux conditions de pratique des intervenant.e.s. en milieu communautaire et dans celui du développement local

# data[].attributes.subject
4. Défis et enjeux reliés aux conditions de pratique des intervenant.e.s. en milieu communautaire et dans celui du développement local

# data[].attributes.headline
4.1. Enjeux et défis pour les organisateurs communautaires et le développement local

# data[].attributes.subject
4.1. Enjeux et défis pour les organisateurs communautaires et le développement local

# data[].attributes.body
Selon Bourque, « l'enjeu principal du partenariat contemporain consiste à pouvoir jouer un rôle de levier du développement des communautés par rapport à un rôle d’exécution de la planification ou de la gestion technocratique » (Bourque, 2007, p.308). Aussi, les planificateurs et les bailleurs de fonds conçoivent le partenariat comme un moyen pour atteindre leurs objectifs. Ils imposent des approches et des normes provenant de données probantes qui laissent peu de place aux acteurs locaux et à l'innovation sociale (Bouque, 2007). Ainsi, le défi principal est d'élargir la marge de manœuvre des acteurs pour qu'ils puissent s'approprier le partenariat et l'innovation dans la réponse aux besoins repérés (Bourque, 2007).

Un autre défi est « d'augmenter ou de maintenir la participation et la mobilisation citoyenne dans le partenariat et le développement des communautés » (Bourque, 2007, p.309). De façon plus précise, il y a une réduction de la participation citoyenne lorsque les instances de partenariat laissent peu de place dans leurs travaux à ceux qu'elles représentent, notamment « la population, le personnel et le conseil administratifs des organismes communautaires, autres organismes, acteurs des autres secteurs, etc. » (Bourque, 2007, p.309).

# data[].attributes.headline
Pour conclure, voici un article intéressant  illustrant les impacts de la NPG sur la pratique du travail social :)

# data[].attributes.subject
Pour conclure, voici un article intéressant  illustrant les impacts de la NPG sur la pratique du travail social :)

# data[].attributes.headline
Impacts de la NGP sur les intervenants œuvrant dans l'intervention collective dans les CSSS: 

# data[].attributes.subject
Impacts de la NGP sur les intervenants œuvrant dans l'intervention collective dans les CSSS: 

# data[].attributes.body
Le poste d'organisateur communautaire dans les CSSS n'est pas représentatif de la définition de l'organisation communautaire. Les postes offerts dans les CSSS ont comme titre "d'agent de planification, de programmation et de recherche".  «Toutefois, ce titre d’emploi renvoie à des fonctions de développement de services et de programmes institutionnels alors que l’organisation communautaire soutient et développe l’action collective et associative » (Bourque, 2009, p. 19). Donc, il y a une dénaturation de l'organisation communautaire.

Les organisateurs communautaires ne peuvent intervenir suffisamment auprès de la population afin de déterminer leurs besoins et d'adapter les programmes  alors que la base de ce type d'intervention est d'agir directement avec celle-ci (Bourque, 2009).