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La mayoría de las mujeres pueden controlarse la diabetes gestacional siguiendo un plan de alimentación para diabetes y siendo más activas. Otras necesitarán también insulina o pastillas contra la diabetes para controlar su azúcar en la sangre. Para tratar la diabetes gestacional se usan la insulina y dos tipos de pastillas contra la diabetes. Todos estos medicamentos tienen el efecto de disminuir el azúcar en la sangre. Hasta ahora, la investigación indica que pueden usarse sin riesgo durante el embarazo.

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En la mayoría de las mujeres, la diabetes gestacional no produce signos ni síntomas perceptibles. El aumento de la sed y la necesidad de orinar con mayor frecuencia son síntomas

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Un estilo de vida saludable puede ayudarte a prevenir la prediabetes y su progresión a diabetes tipo 2, aunque tengas antecedentes familiares de diabetes. Intenta lo siguiente:
Consumir alimentos saludables
Hacer al menos 150 minutos de actividad física aeróbica moderada a la semana, o unos 30 minutos la mayoría de los días de la semana
Bajar el exceso de peso
Controlar tu presión arterial y el colesterol
No fumar

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La prediabetes no suele presentar ningún signo o síntoma.
Un posible signo de prediabetes es el oscurecimiento de la piel en ciertas partes del cuerpo. Las áreas afectadas pueden incluir el cuello, las axilas, los codos, las rodillas y los nudillos.
Los signos y síntomas clásicos que sugieren que has pasado de la prediabetes a la diabetes tipo 2 incluyen los siguientes:
Aumento de la sed
Micción frecuente
Exceso de hambre
Fatiga
Visión borrosa

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El tratamiento es bajar el alto nivel de azúcar en la sangre. Los objetivos a largo plazo son prevenir complicaciones. Estos son problemas de salud que pueden ser causados por tener diabetes.
La manera más importante de tratar y manejar la diabetes tipo 2 es estando activo y comiendo alimentos saludables.
Todas las personas con diabetes deben recibir una educación adecuada y apoyo sobre las mejores maneras de manejar su diabetes. Pregunte a su proveedor acerca de ver a un especialista certificado en educación y atención de la diabetes y un dietista.

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Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no presentan síntoma alguno al principio. Es posible que no tengan síntomas durante muchos años.
Los síntomas iniciales de la diabetes causada por un alto nivel de azúcar en la sangre pueden incluir:
Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones que son más frecuentes o sanan lentamente
Fatiga
Hambre
Aumento de la sed
Aumento de la micción
Visión borrosa

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existen varias opciones de tratamiento oftalmológico para la maculopatía diabética que ayudan a retrasar la progresión de la enfermedad, las más eficaces son:

- Tecnología láser. aplicada en el ojo para sellar las fugas de los vasos sanguíneos y evitar la filtración de fluido hacia el humor vítreo. Se puede aplicar láser local o fotocoagulación, que destruye los vasos sanguíneos anormales de la retina. También se puede optar por el láser en rejilla para tratar los vasos sanguíneos dañados en áreas localizadas de la retina, pero lejos de la mácula.

- Las inyecciones intraoculares. de medicamentos como el Avastin ayudan a detener el crecimiento excesivo de nuevos vasos sanguíneos en la retina y eliminar la presencia de vasos sanguíneos anormales. Si la maculopatía diabética es edematosa, el paciente requerirá inyecciones oculares frecuentes.

- La administración de esteroides en el vítreo, a través de inyecciones oculares, ha demostrado ser de gran ayuda para combatir la inflamación causada por el edema macular. Sin embargo, el uso de esteroides oculares está asociado al desarrollo de glaucoma y cataratas.

La maculopatía diabética es una de las principales causas de pérdida de visión en pacientes

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A diferencia de la maculopatía diabética edematosa, en la maculopatía isquémica no hay presencia de edema. Esta afección se reconoce por la falta de irrigación sanguínea en la mácula, la cual impide o afecta a su correcto funcionamiento.

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El edema difuso se reconoce por el engrosamiento de la mácula de la retina, pero, a diferencia del edema focal, no hay presencia de exudados ni escapes a través de microaneurismas. Sin embargo, en el edema difuso se puede apreciar un escape de fluido en toda la estructura macular.

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El edema macular diabético se reconoce por el engrosamiento de la retina, provocado por la salida de fluido al espacio extravascular. Cuando el edema se acompaña de exudados duros, junto con pequeños grupos de microaneurismas, se considera que es de tipo focal.

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La diabetes afecta a los vasos sanguíneos de la estructura ocular provocando que estos pierdan líquido, pequeñas cantidades de sangre y fugas de grasa que van inflamando la mácula y dan lugar a un edema macular diabético. Como consecuencia, la mácula comienza a funcionar de forma deficiente afectando, poco a poco, a la visión central

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es una degeneración macular causada por los constantes niveles de glucemia elevados en sangre. La diabetes afecta de forma muy importante a la visión, y la retinopatía diabética y la degeneración macular son los estragos más comunes que produce esta enfermedad.

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LA retinopatía diabética proliferativa o edema macular, necesita tratamiento inmediato.  las opciones pueden incluir las siguientes:
- inhibidores. del factor de crecimiento endotelial vascular.
- medicamentos. para el tratamiento del edema macular diabético, ranibizumab (Lucentis) y aflibercept (Eylea). Un tercer fármaco, bevacizumab (Avastin)
- Fotocoagulación. Este tratamiento con láser, también conocido como tratamiento focal con láser,
- Fotocoagulación panretiniana. Este tratamiento con láser, también conocido como tratamiento disperso con láser.
-  Vitrectomía. En este procedimiento se hace una pequeña incisión en el ojo para extraer la sangre del centro del ojo (vítreo),

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La maculopatía diabética, sobre todo cuando es edematosa, suele desarrollarse asociada a diferentes grados de retinopatía diabética. Por lo tanto, los síntomas de la degeneración macular por diabetes pueden estar acompañados de manifestaciones de retinopatía diabética:
. Visión borrosa.
. Deterioro de la percepción del color.
. Manchas transparentes o incoloras que flotan en el campo visual.
. Aparición de parches o rayas en la visión que dificultan la percepción de las imágenes.
. Pérdida de agudeza de la visión central.
. Dificultad para leer, conducir o reconocer rostros.
. Dificultad para ver correctamente en espacios poco iluminados.
. Pérdida repentina de la visión.
. Dificultad para ver bien de noche.

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de leve a moderada, es posible que no necesites tratamiento de inmediato. Sin embargo, el oftalmólogo te controlará detenidamente los ojos para determinar cuándo podrías necesitar tratamiento.

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Retinopatía diabética no proliferativa con fluorangiografía, las hemorragias son defectos en pantallas y los microaneurismas se notan como puntos brillantes

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Retinopatía diabética no proliferativa con fluorangiografía, las hemorragias son defectos en pantallas y los microaneurismas se notan como puntos brillantes

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La retinopatía diabética implica el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos de la retina. Las complicaciones pueden provocar problemas de visión graves:

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-hemorragia del vítreo muy extensas no permiten valorar neovasos
-desprendimiento de retina traccional macular
-glaucoma neovascular
-ptisis bulbi

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Retinopatía diabética no proliferativa con hemorragias y exudados.

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Retinopatía diabética no proliferativa con hemorragias y exudados.

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Edema Macular diabético aparentemente ausente. 

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Edema Macular diabético aparentemente ausente. 

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no existen aparentemente engrosamiento de la retina o exudados duros en polo posterior

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Hemorragia vítrea. Los vasos sanguíneos nuevos pueden perder sangre en la sustancia gelatinosa transparente que ocupa el centro del ojo. Si la cantidad de sangrado es pequeña, podrías solo ver unas pequeñas manchas oscuras (cuerpos flotantes). En casos más graves, la sangre puede llenar la cavidad vítrea y bloquear por completo la visión.
Desprendimiento de retina. Los vasos sanguíneos anormales que se relacionan con la retinopatía diabética estimulan el crecimiento de tejido cicatricial, que puede desprender la retina de la parte posterior del ojo. Esto puede provocar manchas que flotan en tu visión, destellos de luz o pérdida grave de la visión.
Glaucoma. Pueden crecer nuevos vasos sanguíneos en la parte delantera del ojo (iris) que afectan el flujo normal de líquido hacia afuera, lo que provoca una rápida acumulación de presión en el ojo. Esta presión puede dañar el nervio que lleva imágenes desde el ojo al cerebro (nervio óptico).
Ceguera. La retinopatía diabética, el edema macular, el glaucoma o una combinación de estas afecciones pueden provocar la pérdida total de la visión, sobre todo si las afecciones no se tratan de la manera adecuada.

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Edema Macular diabético aparentemente presente.

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Edema Macular diabético aparentemente presente.

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EMD Leve. existe algún engrosamiento de la retina o exudados duros en polo posterior por distantes del centro de la macula
EMD moderado. engrasamiento de la retina o exudados duros cerca del centro de la mácula pero sin involucrar el centro de  la misma
EMD severo. engrosamiento de la retina o exudados duros en el centro de  la mácula

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moderada: neovascularización retiniana y/o papilar

menor a 1/3 papilar

de alto riesgo: neovascularización papilar o retiniana mayor a 1/3 papilar

y/o hemorragia pre- retinal o vítrea

avanzada: proliferación fibrovascular, DR, hemorragia vítrea

ETDRS

MR Cano

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En esta etapa avanzada, las señales enviadas por la retina para alimentarse causan el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. Esto se llama la retinopatía proliferativa. Estos nuevos vasos sanguíneos son anormales y frágiles. Crecen a lo largo de la retina y de la superficie del gel vítreo, el gel incoloro que llena el interior del ojo

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Cualquier persona que tenga diabetes puede manifestar retinopatía diabética. El riesgo de manifestar la afección ocular puede aumentar como consecuencia de lo siguiente:

Tener diabetes mucho tiempo
Control deficiente del nivel de glucosa en la sangre
Presión arterial alta
Colesterol alto
Embarazo
Consumo de tabaco
Ser afroamericano, hispanoamericano o indígena estadounidense

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Es una complicación de la diabetes  persona con diabetes tipo 1 o tipo 2 puede desarrollar este trastorno que afecta los ojos. Es causada por el daño a los vasos sanguíneos del tejido sensible a la luz que se encuentran en el fondo del ojo (retina).
Al principio, la retinopatía diabética puede no tener síntomas o solo problemas leves de visión. Pero puede provocar ceguera.

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solo microaneurismas

leve: microaneurismas, exudados duros

manchas algodonosas, hemorragias escasos

moderada: lo anterior, con mayor cantidad de

hemorragias/microaneurismas, IRMA mínimos

rosarios venosos en un cuadrante

severa: Hemorragias/microaneurismas: 4 cuadrantes

Rosarios venosos: 2 cuadrantes IRMA en por lo menos: 1 cuadrante

muy severa: 2-3 de las anteriores

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Síntomas de retinopatía diabética
Puede tener retinopatía diabética y no saberlo. Esto se debe a que generalmente no presenta síntomas en sus etapas tempranas. A medida que empeora, notará síntomas como los siguientes:

Un mayor número de moscas volantes
Visión borrosa
Visión que cambia de borrosa a clara
Ver áreas en blanco o oscuras en el campo de visión
Visión nocturna deficiente
Notar que los colores se ven atenuados o apagados
Perder la visión
Los síntomas de la retinopatía diabética suelen afectar a ambos ojos.

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Cuando tienes retinopatía diabética no proliferativa, las paredes de los vasos sanguíneos de la retina se debilitan. Bultos pequeños sobresalen de las paredes de los vasos más pequeños y en ocasiones derraman líquido y sangre en la retina. Los vasos más grandes de la retina también pueden comenzar a dilatarse y a presentar un diámetro más irregular. La retinopatía diabética no proliferativa puede avanzar de leve a grave a medida que más vasos sanguíneos quedan obstruidos.

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El tratamiento, que depende en gran medida del tipo de retinopatía diabética que tengas y de su gravedad, está orientado a disminuir o detener el avance.

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Con el paso del tiempo, demasiada azúcar en la sangre puede dar lugar a la obstrucción de los pequeños vasos sanguíneos que alimentan la retina, lo que corta la irrigación sanguínea. Como resultado, el ojo intenta desarrollar nuevos vasos sanguíneos. Pero estos nuevos vasos sanguíneos no se forman adecuadamente y pueden sangrar fácilmente.

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- Obesidad y sobrepeso.
- Antecedentes B1familiares.
- Nivel de glucosa elevado.B1
- Fumar.

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La diabetes es una enfermedad crónica que no tiene cura, excepto la diabetes gestacional que tiende a desaparecer cuando nace el bebé. Su tratamiento ha mejorado mucho en los últimos años y se sigue investigando para buscar estrategias de prevención y nuevos tratamientos.

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Glucosa plasmática en ayunas.
Prueba tolerancia a la glucosa oral.
Prueba aleatoria o causal, plasmática.
Cetoacidosis diabética, Coma hiperglucémico,
Hiperglucemia  no relacionada con diabetes,
estado de mal control metabólico.

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Los criterios diagnósticos de DM son los siguientes:
Glicemias al azar de 200 mg/dl o mayores, más síntomas como poliuria o polifagia.
Glicemia en ayunas igual o mayor de 126 mg/dl .
Glicemia dos horas después de la ingesta de 75 g glucosa igual o sobre 200 mg/dl.
Estos dos últimos exámenes se deben repetir sin que la persona realice cambios en su alimentación.
La prueba de glicemia en ayunas tiene una variabilidad de 5% a 6% y la glicemia post-carga, de 14%; por lo tanto una persona puede estar dentro del rango diagnóstico de diabetes en una prueba y no en la otra.

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Tipo de nivel elevado de azúcar en la sangre que afecta a las mujeres embarazadas.
Normalmente, diversas hormonas trabajan para mantener los niveles de glucosa sanguínea bajo control. Sin embargo, durante el embarazo, los niveles hormonales cambian, lo que dificulta que el cuerpo procese la glucosa sanguínea de manera eficiente. Esto hace que aumente tu nivel de glucosa sanguínea.

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Afección en la que el nivel de azúcar en sangre es elevado, pero no lo suficiente para ser diabetes de tipo 2. Se desconoce la causa exacta de la prediabetes. Pero los antecedentes familiares y la genética parecen jugar un papel importante. La falta de actividad física regular y el sobrepeso con exceso de grasa alrededor del abdomen también parecen ser factores importantes

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Afección crónica que afecta la manera en la que el cuerpo procesa el azúcar en sangre (glucosa).
La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes.

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Afección crónica en la que el páncreas produce poco o nada de insulina. Es una enfermedad de por vida (crónica) por la cual hay un alto nivel de azúcar (glucosa) en la sangre.
sus causas
La causa exacta de diabetes tipo 1 se desconoce. La más probable es un trastorno autoinmune, Esta es una condición que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error y destruye el tejido corporal sano. Con la diabetes tipo 1, una infección o algún otro desencadenante hace que el cuerpo ataque por error las células beta productoras de insulina en el páncreas

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El tratamiento de la diabetes se basa en tres pilares: dieta, ejercicio físico y medicación. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad.

La insulina es el único tratamiento para la diabetes tipo 1. hoy en día solo puede administrarse inyectada, ya sea con plumas de insulina o con sistemas de infusión continua (bombas de insulina). Es preciso ajustar la administración de insulina a lo que la persona come, la actividad que realiza y sus cifras de glucosa, por lo que el paciente debe medirse la glucosa de forma frecuente, mediante el uso de glucómetros  o con sensores de glucosa interticial, de forma más sencilla y menos dolorosa.

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Mucha sed (polidipsia).

Sensación de mucha hambre (polifagia).

Necesidad de orinar continuamente, incluso de noche  (poliuria).

Pérdida de peso, a pesar de comer mucho.

Cansancio.

Visión borrosa.

Hormigueo o entumecimiento de manos y pies.

Infecciones fúngicas en la piel recurrentes.
retinopatía diabética

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No se conoce la causa exacta de la diabetes, entre otras cosas porque hay muchos tipos diferentes". De hecho, el momento de aparición de la enfermedad, las causas y los síntomas que presentan los pacientes dependen del tipo de diabetes:

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Actualmente la diabetes es la primera causa de diálisis y de amputaciones no traumáticas, además de ser una causa muy importante de ceguera". Asimismo, "tiene una gran influencia en el desarrollo de problemas circulatorios, como angina de pecho e infarto.
- Pérdida de visión o ceguera.
- Daño o insuficiencia renal.
- Dolor y Daño a los nervios.
- Enfermedad cardíaca y de los vasos sanguíneos.
- Alta presión sanguínea.
- Problemas dentales.
- Problemas en las manos.
- Pie diabético

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Enfermedad crónica e irreversible del metabolismo en la que se produce un exceso de glucosa o azúcar en la sangre y en la orina; es debida a una disminución de la secreción de la hormona insulina o a una deficiencia de su acción.Enfermedad crónica e irreversible del metabolismo en la que se produce un exceso de glucosa o azúcar en la sangre y en la orina; es debida a una disminución de la secreción de la hormona insulina o a una deficiencia de su acción.

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La diabetes puede pasar desapercibida durante años, en los que ya produce complicaciones. Por lo tanto, es importante acudir al médico de atención primaria en caso de historia familiar de diabetes o factores de riesgo (obesidad, hipertensión, diabetes gestacional) para realizarse un análisis de glucosa".