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Hipertrofia del miocardio e infarto de miocardio
la hipertrofia compensadora, el miocardio responde al aumento de las demandas con un incremento en el tamaño de sus fibras. Cuando las fibras musculares estriadas cardíacas se lesionan por pérdida de su irrigación sanguínea durante un ataque cardíaco, el tejido se necrosa (muere) y el tejido fibroso cicatricial que se desarrolla constituye un infarto de miocardio (IM), un área de necrosis miocárdica (muerte patológica del tejido cardíaco).

Hipertrofia e hiperplasia del músculo liso
Las células musculares lisas experimentan una hipertrofia compensadora en respuesta al aumento de demandas. Las células musculares lisas de la pared uterina aumentan durante el embarazo, no sólo en tamaño sino también en número (hiperplasia), dado que conservan su capacidad de dividirse.

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El músculo liso, así denominado por la ausencia de estriaciones en las fibras musculares al examen microscópico, forma una gran parte de la capa media (túnica media) de las paredes vasculares (por encima del nivel capilar. Por lo tanto, aparece en todo el tejido vascularizado. También compone las partes musculares de las paredes del tubo digestivo y sus conductos. El músculo liso se encuentra en la piel, donde forma los músculos erectores del pelo asociados con los folículos pilos, y en el bulbo ocular, donde controla el grosor del cristalino y el tamaño de la pupila.

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Músculo estriado cardíaco El músculo estriado cardíaco forma la pared muscular del corazón, o miocardio. Una cierta cantidad de músculo cardíaco se halla también en las paredes de la aorta, las venas pulmonares y la vena cava superior. Las contracciones del músculo estriado cardíaco no se hallan bajo el control voluntario. La frecuencia cardíaca se regula intrínsecamente por un marcapasos, un sistema de conducción de los impulsos compuesto por fibras musculares cardíacas especializadas que, a su vez, están influidas por el sistema nervioso autónomo (SNA) . El músculo estriado cardíaco tiene una apariencia microscópica netamente en bandas . Ambos tipos de músculo estriado (esquelético y cardíaco) se caracterizan además por el carácter inmediato, rápido y potente de sus contracciones.

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El sistema tegumentario  (dermatología), se compone de la piel y sus apéndices, por ejemplo: el pelo, las uñas y las glándulas sudoríparas y el tejido subcutáneo subayacente. La piel, un órgano sensitivo extenso, constituye la cobertura protectora externa y contenedora del organismo.

La piel cumple funciones importantes de protección, contención, regulación del calor y sensación; •sintetiza y almacena vitamina D; •presenta líneas de tensión relacionadas con la dirección principal de las fibras de colágeno en la piel, lo cual tiene consecuencias para la cirugía y la cicatrización de las heridas. •El tejido subcutáneo localizado debajo de la dermis, contiene la mayoría de las reservas de grasa de la piel.

El flujo sanguíneo a través de los lechos capilares superficiales de la dermis influye en el color de la piel y puede aportar claves importantes para el diagnóstico de ciertas afecciones clínicas. Cuando la sangre no acarrea suficiente oxígeno procedente de los pulmones, cómo ocurre si el paciente deja de respirar o cuya circulación es incapaz de enviar una cantidad adecuada de sangre a los pulmones, la piel aparece azulada (cianótica). Ello ocurre porque la hemoglobina de la sangre, portadora de oxígeno, tienen un color rojo brillante cuando lleva oxígeno (como en las arterias y habitualmente en los capilares), y adquiere un color azul púrpura intenso cuando está desprovista de oxígeno, como ocurre en las venas. La cianosis es especialmente evidente en los lugares donde la piel es delgada, como los labios, los párpados y el lecho de las uñas transparentes. Las agresiones a la piel, como un exceso de calor, una infección, la inflamación o las reacciones alérgicas, pueden congestionar los lechos capilares superficiales, por lo cual la piel adquiere una coloración anormalmente roja, un signo que se denomina eritema. En ciertos trastornos hepaticos se acumula en la sangre un pigmento amarillo denominado bilirrubina, que contiene dicho color al blanco de los ojos y a la piel, por lo cual se conoce como ictericia. Los cambios de color de la piel se aprecian más fácilmente en las personas de piel clara y puede ser difícil discernirlos en las de piel oscura.

-Incisiones y cicatrices en la piel.
La piel se halla siempre sometida a tensión. En general, las heridas o incisiones paralela a las líneas de sesión curar bien con escasa cicatriz, ya que la rotura de fibras es mínima y las fibras no seccionadas tienden a mantener en su lugar los bordes de la sección. En cambio, en las heridas o incisiones a través de las líneas de tensión  se rompe un mayor número de fibras de colágeno. La interrupción de dichas líneas hace que la herida quede abierta, con la posibilidad de que se forme esta cicatriz excesiva (queloide). Si no hay riesgo de que la exposición y el acceso quirúrgico sean insuficientes, ni de seccionar estructuras nerviosas, el cirujano puede minimizar la cicatriz con fines estéticos, para lo cual realizará la incisión paralelamente a las líneas de tensión.

-Estrías cutáneas.
Las fibras de colágeno y elásticas de la dermis forman una red de tejido firme y flexible. Cómo la piel puede distenderse de forma considerable, el cirujano tiene la opción de realizar una incisión relativamente pequeña, en comparación con el tamaño de la incisión para realizar la misma intervención en el cadaver, cuya piel ha perdido la elasticidad. La piel puede distenderse y crecer para acomodarse a un aumento gradual de tamaño. Sin embargo, si este aumento es importante y relativamente rápido, como ocurre en el abdomen de la embarazada, la distensión puede ser excesiva y lesionar las fibras de colágeno de la dermis. Así que, durante el embarazo pueden aparecer bandas de piel, delgada y arrugada, inicialmente de color rojo y luego púrpura con estrías blancas (estrías gravídicas), en el abdomen, las nalgas, los muslos y las mamas. También se forman también estrías en los individuos o esos y en ciertas enfermedades, con distensión y laxitud de la fascia profunda por disgregación de las proteínas y menor cohesión de las fibras de colágeno. Las estrías desaparecen generalmente después del embarazo y al adelgazar, aunque la desaparición nunca es completa.

-Traumatismos y heridas en la piel.
Heridas. Los cortes y desgarros accidentales de la piel pueden ser superficiales o profundos. Las heridas superficiales rompen la epidermis y quizás la capa superficial de la dermis; aunque sangran, no interrumpen la continuidad de la dermis. Las heridas profundas penetran en la capa profunda de la dermis y llegan al tejido subcutáneo, o más allá quedan abiertas y se hace necesario aproximar sus bordes (mediante suturas o capas), para minimizar la cicatriz.

Quemaduras. Las quemaduras se producen por traumatismo térmico, radiación ultravioleta o ionizante, o agentes químicos. Las quemaduras se clasifican por su grado creciente de intensidad, según la profundidad de la lesión cutánea y la necesidad de intervención quirúrgica. El sistema de clasificación actual no utiliza numeración excepto para las quemaduras de cuarto grado (las más graves).

-Quemaduras superficiales: la lesión se limita a la epidermis. La síntomas consisten en eritema (piel roja y caliente), dolor y edema (tumefacción), generalmente se produce una descamación de la capa superficial varios días después, si bien, esta capa se reemplaza rápidamente a partir de la capa basal de la epidermis, sin que se produzca una cicatriz significativa.

-Quemaduras de grosor parcial: Se lesionan la epidermis y la dermis superficial, con formación de ampollas (grosor parcial superficial), o perdida de tejido (grosor parcial profundo); las terminaciones nerviosas se lesiónala, por lo cual esta variedad es más dolorosa; a excepción de sus partes más superficiales, las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos no se lesionen y puedan proporcionar células de reemplazamiento para la capa basal de la epidermis, junto con otras células procedentes de los bordes de la herida. La curación de produce lentamente (3 semanas a varios meses), con formación de cicatriz y un cierto grado de contracción, pero habitualmente es completa.

-Quemaduras de grosor total: Se lesiona todo el espesor de la piel y quizás el músculo sub-ayacente. Hay un importante edema y el área quemada se halla insensible, al quedar destruidas las terminaciones nerviosas sensitivas. En los bordes de la herida puede producirse cierto grado de curación pero en las partes ulteradas y abiertas es necesario realizar un injerto cutáneo. Para ello se elimina el material muerto (escara) y se reemplaza (injerto) con piel obtenida de una zona indemne (auto injerto) o de cadaver humano o de cerdo, o bien cultivada o artificial.

-Quemadura de cuarto grado: El daño se extiende a través del espesor total de la piel hacia la fascia, el músculo o el hueso abyacente; estas lesiones ponen en peligro la vida.

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Sistema Nervioso Central. Sistema Nervioso Periférico.

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Sistema Nervioso Central. Sistema Nervioso Periférico.

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-Sistema nervioso central (SNC), se compone del encéfalo y la médula espinal. Sus funciones principales consisten en integrar y coordinar las señales nerviosas de entrada y salida, y llevar a cabo las funciones mentales superiores, como el pensamiento y el aprendizaje.

Un núcleo es un acúmulo de cuerpos de neuronas en el SNC. Un haz de fibras nerviosas (axones), dentro del SNC que conecta núcleos de la corteza cerebral, cercanos o distantes, es un tracto. El encéfalo y la médula espinal se componen de sustancia gris y sustancia blanca. Los cuerpos de las neuronas constituyen la sustancia gris, los sistemas de tractos de fibras de interconexión forman la sustancia blanca. En los cortes transversales de la médula espinal, la sustancia gris presenta una forma parecida a una H, envuelta por una matriz de sustancia blanca. Los puntales, soportes de la H son los cuernos (astas), por lo tanto, hay cuernos grites posteriores (dorsales) y anteriores (ventrales), derechos e izquierdos.

Tres capas membranosas, (piamadre, aracnoides y duramadre), constituyen conjuntamente las meninges. Las meninges y el líquido cerebroespinal (LCE), rodean al SNC y lo protegen. El encéfalo y la médula espinal se hallan íntimamente  recubiertos en su superficie externa por la capa meníngea mas interna, una fina cubierta transparente, la piamadre. El LCE se halla entre la piamadre y la aracnoides. por fuera de la piamadre y la aracnoides se encuentra la duramadre, firme y gruesa. La duramadre del encéfalo está íntimamente relacionada con la cara interna de los huesos del neuro-cráneo circundante, la duramadre de la médula espinal está separada de los huesos de la columna vertebral por el espacio epidural, lleno de tejido adiposo.

-Sistema Nervioso Periférico.

El sistema nervioso periférico (SNP), se compone de fibras, nervios y cuerpos celulares, situados fuera del SNC, que conducen los impulsos hacia o desde este. El SNP está organizado en nervios que conectan el SNC con las estructuras periféricas.

Una fibra nerviosa consta de un axón, su neurilema (del griego neuron-nervio+lemma, cáscara) y el tejido conectivo endoneural circundante. El neurilema está formado por la membrana de las células de Schwann, que rodea inmediatamente el axón y lo separa de otros axones. En el SNP, el neurilema puede adoptar dos formas, lo que crea dos clases de fibras nerviosas:

1- El neurilema de las fibras nerviosas mielinizadas consiste en células de Schwann, específicas para un determinado axón, organizadas en una serie de continua de células envolventes formadoras de mielina.

2- El neurilema de las fibras nerviosas anuel inicia está formado por células de Schwann, que componen una serie aparentes hay múltiples axones incluidos por separado en el citoplasma de cada célula. Estas células de Scheann no producen mielina. La mayoría de las fibras de los nervios cutáneos, (los nervios que confieren sensibilidad a la piel), son amielinicas.

Un nervio consta de:

-Un haz de fibras nerviosas situadas fuera del SNC, un acúmulo de fibras amontonadas o fascículo, en los nervios de mayor tamaño.

-Las coberturas de tejido contextos que rodean  y unen las fibras nerviosas y los fascículos.

-Los vasos sanguíneos (vasa nervorum), que nutren las fibras nerviosas y sus cubiertas.

•Lesiones del SNC. Cuando se producen lesiones en el encéfalo o e la médula espinal, en la mayoría de los casos no se recuperan los axones lesionados. Sus muñones cercanos comienzan a regenerarse y a enviar brotes al área lesionada; sin embargo, este crecimiento queda bloqueado por la proliferación de los astrocitos en dicho lugar, y los brotes axonales no tardan en retraerse. A consecuencia de ello, se produce una discapacidad permanente tras la destrucción de un tracto en el SNC.

•Rizotomía. Las raíces anteriores y posteriores son los únicos lugares donde las fibras motoras y sensitivas están separadas. Por lo tanto, solo ahí puede el cirujano seccionar selectivamente uno u otro elemento funcional para aliviar el dolor intratable o la parálisis espástica (rizotomía).

•Degeneración e isquemia de los nervios. Las neuronas no proliferan en el sistema nervioso del adulto a excepción de las relacionadas con el sentido del olfato, en el epitelio olfatorio. Por lo tanto, las neuronas que se destruyen por enfermedad o traumatismo no se reemplazan. Al distender, aplastar o seccionar un nervio. Sus axones degeneran sobre todo alejado de la lesión, pues dependen del cuerpo celular para su supervivencia. Si los axones se lesionan pero los cuerpos celulares permanecen intactos, puede haber regeneración y recuperación funcional.

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Las fascias son los elementos que envuelven, compactan y aíslan las estructuras profundas del cuerpo. Bajo el tejido subcutáneo (fascia superficial), en casi todos los lugares se halla la fascia profunda. La fascia profunda es una capa de tejido conectivo denso y organizado, desprovisto de grasa, que cubre la mayor parte del cuerpo paralelamente y en la profundidad de la piel y el tejido subcutáneo. Las extensiones que se originan en su superficie interna recubren las estructuras profundas, como los distintos músculos también denominado Epimisio, y paquetes neurovasculares, en forma de fascia de revestimiento. Su grosor varía considerablemente. Por ejemplo, en la cara no hay capas de fascia profunda.

En los miembros, los grupos de músculos con funciones similares que suelen compartir la misma inervación, se agrupan en compartimientos fasciales, separados por espesas láminas de fascia profunda, denominadas tabiques intermusculares, que se extienden ventralmente desde el manguito fascial circundante y se insertan en los huesos. Estos compartimientos pueden contener o dirigir la propagación de una infección o tumor.

En el sujeto vivo, los planos fasciales (interfascial e intrafascial), son espacios potenciales entre fascias adyacentes o estructuras tapizadas por fascias, o dentro de fascias areolares laxas, como las fascias subserosas. Los cirujanos aprovechan estos planos interfasciales para separar estructuras y crear espacios que permitan acceder a otras estructuras más profundas. En ciertos procedimientos, los cirujanos utilizan los planos fasciales extrapleurales o extraperitoneales, lo que les permite operar por fuera de las membranas que tapizan las cavidades corporales, minimizando la posible contaminación, la diseminación de la infección y la consiguiente formación de adherencias dentro de las cavidades. Lamentablemente, estos planos a menudo se hallan fusionamos y resulta difícil establecerlos o apreciarlos en cadaveres embalsamados.

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El sistema articular (artrología) se compone de las articulaciones y sus ligamentos asociados, que conectan las partes óseas del sistema esquelético y son los puntos donde ocurren los movimientos.

Las articulaciones son las uniones entre dos o mas huesos o partes rígidas del esqueleto. Las articulaciones presentan distintas formas y funciones. Algunas carecen de movilidad, como las laminas epifisarias, otras permiten solo ligeros movimientos, como las de los dientes y algunas se mueven libremente, como la articulación del hombro.

Clasificación de las articulaciones.

1- Los huesos que se articulan con articulaciones sinoviales se unen mediante una cápsula articular (compuesta por una membrana fibrosa externa tapizada por una membrana sinovial serosa) que abarca y engloba una articulación o cavidad articular. La cavidad articular de una articulación sinovial, como la rodilla, es un espacio potencial que contiene una pequeña cantidad de líquido sinovial lubrificante, secretado por la membrana sinovial.

2- Los huesos que se articulan con articulaciones fibrosas se unen mediante tejido fibroso. La amplitud de los movimientos que se producen en una articulación fibrosa depende, en la mayoría de los casos, de la longitud de las fibras que unen los huesos articulados. Las suturas del cráneo son ejemplos de articulaciones fibrosas. En una articulación fibrosa de tipo sindesmosis se unen los huesos mediante una lámina de tejido fibroso, ya sea un ligamento o una membrana fibrosa.  La dentoalveolar (gónfosis o alvéolo) es una  articulación fibrosa en la cual un proceso semejante a una clavija queda encajado formando una articulación alveolar entre la raíz del diente y el proceso alveolar del maxilar o la mandíbula.

3- Las estructuras articulares de las articulaciones cartilaginosas se unen mediante cartílago hialino o fibrocartílago. En las articulaciones cartilaginosas primarias, o sincondrosis, los huesos están unidos por cartílago hialino, el cual permite que se doblen ligeramente en las primeras etapas de la vida. Las articulaciones cartilaginosas primarias permiten el crecimiento longitudinal del hueso. Cuando finaliza el crecimiento, la lámina epifisaria se convierte en hueso y las epífisis se fusionan con la diáfisis. Las articulaciones cartilaginosas secundarias, o sínfisis, son articulaciones fuertes, ligeramente móviles, unidas por fibrocartílago.

Las articulaciones sinoviales son las más habituales y permiten movimientos libres entre los huesos que unen.
Las articulaciones sinoviales suelen estar reforzadas por ligamentos accesorios, que son externos a la articulación (extrínsecos) o constituyen un engrosamiento de una parte de la cápsula articular (intrínsecos).

Los seis tipos principales de articulaciones sinoviales se clasifican según la morfología de las superficies articulares y/o el tipo de movimientos que estas permiten:

1-Las articulaciones planas permiten movimientos de deslizamiento en el plano de las superficies articulares.  Un ejemplo es la articulación acromioclavicular entre el acromion de la escápula y la clavícula.

2-Los gínglimos (articulaciones trocleares) sólo permiten la flexión y la extensión, movimientos que se producen en un plano (sagital) alrededor de un único eje que cursa transversalmente; por lo tanto, los gínglimos son uniaxiales. . La articulación del codo es un gínglimos.

3-Las articulaciones en silla de montar permiten la abducción y la aducción, así como la flexión y la extensión, movimientos que se producen en torno a dos ejes situados en ángulo recto entre sí. La articulación carpometacarpiana en la base del primer dedo (pulgar) es una articulación en silla de montar.

4-Las articulaciones elipsoideas permiten la flexión y la extensión, además de la abducción y la aducción; por lo tanto, son también biaxiales.  Las articulaciones metacarpofalángicas (de los nudillos) son articulaciones elipsoideas.

5-Las articulaciones esferoideas permiten los movimientos en múltiples ejes y planos: flexión y extensión, abducción y aducción, rotación medial y lateral, y circunducción; por lo tanto, se trata de articulaciones multiaxiales.  La articulación coxal es una articulación esferoidea: la cabeza del fémur, esférica, rota dentro de la concavidad formada por el acetábulo del coxal.

6-Las articulaciones trocoides permiten la rotación en torno a un eje central; por lo tanto, son uniaxiales. La articulación atlanto-axial media es una articulación trocoide: el atlas (vértebra C1) gira alrededor de un proceso digitiforme, el diente del axis (vértebra C2), durante la rotación de la cabeza.

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DE LAS ARTICULACIONES.

Las articulaciones reciben su irrigación sanguínea de las arterias articulares que se originan en los vasos que rodean la articulación.  Las venas articulares son venas comunicantes que acompañan a las arterias y, al igual que estas, están localizadas en la cápsula articular, sobre todo en la membrana sinovial.

Las articulaciones poseen una rica inervación proporcionada por los nervios articulares, con terminaciones sensitivas en la cápsula articular. En las partes distales de los miembros (manos y pies), los nervios articulares son ramos de los nervios cutáneos que inervan la piel suprayacente.  La ley de Hilton señala que los nervios que inervan una articulación también inervan los músculos que la mueven y la piel que cubre sus fijaciones distales.

Los nervios articulares transmiten impulsos sensitivos de la articulación, que contribuyen al sentido de la propiocepción, la cual permite conocer los movimientos y la posición de las partes del cuerpo. La membrana sinovial es relativamente insensible.

Articulaciones del cráneo en el recién nacido.

Los huesos de la calvaria (bóveda craneal) del recién nacido no establecen un pleno contacto entre sí. En tres lugares, las suturas forman unas amplias áreas de tejido fibroso denominadas fontanelas. Normalmente, la fontanela anterior es plana.  La pulsación de la fontanela refleja el pulso de las arterias cerebrales. La fontanela puede estar deprimida si el lactante está deshidratado.

Artropatías degenerativas.

Las articulaciones sinoviales están diseñadas para resistir el desgaste, pero su uso intenso a lo largo de los años puede producir cambios degenerativos. El envejecimiento normal del cartílago articular se  inicia tempranamente en la vida adulta, y luego progresa con lentitud. Se produce en los extremos de los huesos que se articulan, en especial en la cadera, la rodilla, la columna vertebral y las manos.  La enfermedad articular degenerativa, o artrosis, se acompaña a menudo de rigidez, malestar y dolor. La artrosis es frecuente en el anciano y habitualmente afecta a las articulaciones que soportan el peso del cuerpo (p. ej., las caderas y las rodillas).

Artroscopia

La cavidad de una articulación sinovial puede examinarse insertando en ella una cánula y un artroscópio (un pequeño telescopio). Durante la artroscopia también pueden realizarse algunas intervenciones quirúrgicas (p. ej., introduciendo instrumentos a través de pequeñas incisiones).

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El hueso, un tejido vivo, es un tipo de tejido conectivo duro, altamente especializado, que compone la mayor parte del esqueleto, los huesos adultos proporcionan:

soporte para el cuerpo y sus cavidades vitales; es el principal tejido de sostén del organismo

protección para las estructuras vitales -ejemplo; el corazón
Base mecánica para el movimiento - acción de palanca
Almacenamiento de sales -ejemplo; calcio
Aporte continuo de nuevas células sanguíneas, producidas por la medula ósea en la cavidad medular de muchos huesos.
Un tejido conectivo fibroso cubre como una funda todos los elementos del esqueleto, excepto donde hay cartílago articular; el que rodea los huesos es el periostio, mientras que el que existe en torno al cartílago es el pericondisio. el periostio y el pericondrio nutren las caras externas del tejido esquelético. Pueden depositar mas cartílagos sobre el hueso particularmente durante la consolidación de las fracturas y proporcionan la interfase para la inserción de los ligamentos y tendones.

Los dos tipos de hueso son el compacto y el hueso esponjoso ¨trabecular. Se diferencia por la cantidad relativa de matriz solidad y por el tamaño de los espacios que contienen. Todos los huesos poseen una delgada capa superficial de hueso compacto en torno a una masa central de hueso esponjoso, excepto donde este ultimo queda reemplazado por la cavidad medular. Dentro de la cavidad medular de los huesos esponjosos, hay medula ósea amarilla ¨grasa¨ o roja que conforman las células sanguíneas y las plaquetas, o una combinación de ambas.

La arquitectura y la proporción del hueso compacto y esponjoso varían según la función. El hueso compacto aporta fuerza para soportar el peso. En los huesos largos, diseñados por ser rígidos y proporcionar inserción a los, músculos y ligamentos, la cantidad de huesos compacto es mayor cerca de la mitad de la diáfisis o cuerpo, donde los huesos son mas propensos a arquearse. Además los huesos largos presentan elevaciones, protuberancias , crestas y tubérculos que sirven de apoyo en el lugar de inserción de los músculos grandes. el hueso en el sujeto vivo posse cierta elasticidad, flexibilidad y gran rigidez ¨dureza.

CLASIFICACION DE LOS HUESOS:

Los huesos son largos, son tubulares ejemplo; el humero en el brazo.
Los huesos cortos son cuboideos y se hallan solo en el torso ¨Tobillo¨ y el cuerpo ¨Muñeca¨.

Los huesos planos cumplen habitualmente una función protectora ejemplo; los huesos planos del cráneo protegen el encefalo.

Los huesos irregulares tienen formas diferentes a las de los huesos largos, cortos, planos, ejemplo; los huesos de la cara

Los huesos sesamoideos ejemplo; la patela ¨rotula¨ de la rodilla se desarrollan en ciertos tendones y se hallan donde estos cruzan los extremos de los huesos largos de los miembros; protegen y a menudo modifican el ángulo de inserción tendinosa.

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Se compone de huesos y cartílagos, proporciona la forma y el soporte básicos del organismo, y es el elemento sobre el que actúa, del sistema muscular para producir los movimientos. También protege ordenes vitales, como el corazón, los pulmones y los órganos pélvicos.

Todos los músculos esqueléticos que suelen denominarse músculos, poseen porciones contráctiles, una o más cabezas o vientres carnosas y rojizas, compuestas por músculos estriados esquelético.

Al considerar la longitud de un músculo se incluyen en l vientre muscular y los tendones.  es decir, la longitud de un músculo es la distancia entre sus inserciones. La mayoría de los músculos esqueléticos se insertan de manera directa e indirecta en los huesos, cartílagos, los ligamentos o las fascias, o en alguna combinación de estas estructuras.

Los músculos planos: tienen fibras paralelas, a menudo con una aponeurosis: ejemplo el músculo oblicuo, externo del abdomen(plano y ancho) el sartorio es un músculo plano y estrecho con fibras paralelas.

Los músculos peninformes: son semejantes a plumas en cuanto a la  disposición en sus fascículos.

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Es el sistema circulatorio, que transporta líquidos por todo el organismo, se compone de los sistemas cardiovascular y linfático. El corazón y los vasos sanguíneos componen la red de transporte de la sangre, o sistema cardiovascular, a través del cual el corazón bombea la sangre por todo el vasto sistema de vasos sanguíneos del cuerpo. La sangre lleva nutrientes, oxígeno y productos de desecho hacia y desde las células.

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                        sistema linfático 

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                        sistema linfático 

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• El sistema linfático es una red de vasos linfáticos que retiran el exceso de líquido hístico (linfa) del compartimento líquido intersticial (intercelular) del organismo, lo filtran en los nódulos linfáticos y lo devuelven al torrente  sanguíneo.

Los vasos linfáticos constituyen una amplia red distribuida por casi todo el cuerpo, compuesta por vasos de paredes delgadas con abundantes válvulas linfáticas. En el sujeto vivo, los vasos presentan un abultamiento en los puntos donde se hallan las válvulas linfáticas muy próximas entre sí, lo que les otorga un aspecto de collar de cuentas. Los troncos linfáticos son grandes vasos colectores que reciben la linfa de múltiples vasos linfáticos. Hay capilares y vasos linfáticos en casi todos los lugares donde hay capilares sanguíneos, a excepción, por ejemplo, de los dientes, el hueso, la médula ósea y todo el sistema nervioso central.

La linfa es un líquido entre transparente y blanquecino compuesto de:

Glóbulos blancos, especialmente linfocitos, las células que atacan a las bacterias en la sangre

Líquido proveniente de los intestinos, llamado quilo, que contiene proteínas y grasas

Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas, suaves y redondas o en forma de fríjol. Por lo general no se pueden ver ni sentir fácilmente. Se localizan en racimos en diversas partes del cuerpo como:

El cuello

Las axilas

La ingle

El interior del centro del tórax y el abdomen.

Los ganglios linfáticos producen células inmunitarias que ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Ellos también filtran el líquido linfático y eliminan material extraño, como bacterias y células cancerosas. Cuando las bacterias son reconocidas en el líquido linfático, los ganglios linfáticos producen más glóbulos blancos para combatir la infección. Esto hace que dichos ganglios se inflamen. Los ganglios inflamados algunas veces se sienten en el cuello, bajo los brazos y en la ingle.

El sistema linfático incluye:

Las amígdalas

Las adenoides

El bazo

El timo.