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El conocimiento tridimensional de los huesos maxilares y sus accidentes, de los órganos dentarios y de los principios radio ópticos en los cuales se basa la radiología apical retroalveolar permiten distinguir una estructura normal de un proceso patológico.

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Cavidad pulpar de los órganos dentarios (cámara y conducto). Espacio ocupado por el ligamento periodontal.
Espacios intertrabeculares del tejido esponjoso.
Conducto nasopalatino.
Cavidad del seno maxilar.

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Esmalte, dentina y cemento (solo en casos de hipercementosis).
Cortical alveolar o lámina dura.
Trabéculas de tejido esponjoso. Corticales del conducto nasopalatino o incisivo.
Espina nasal anterior.
Cortical del piso de fosas nasales.
Cortical del piso del seno maxilar Tabiques intrasinusales. Apófisis piramidal del maxilar.
Tercio inferior de la apófisis pterigoides.
Gancho del ala interna de la apófisis pterigoides.
Borde inferior del hueso cigomático y apófisis cigomática. Apófisis coronoides de la mandíbula.

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A._ cuerpo.
B._ apófisis frontal.
C._ proceso alveolar.

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A._ piso de seno maxilar.
B._ piso de fosas nasales.
C._ tabique sinuso nasal.
D._ pared posterior de seno maxilar.
E._ pared anterior de seno maxilar.
F._ apófisis cigomática.
G._ hueso cigomático.
H._ apófisis pterigoides.

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Para interpretar una radiografía es fundamental conocer la anatomía tridimensional, las técnicas radiológicas y la dirección del rayo central

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En este sector se debe estudiar: el segundo y el tercer molar con sus procesos alveolares.

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SECTOR LATERAL POSTERIOR(segundo molar, tercer molar y zona maxilo - palato - pterigoidea)

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SECTOR LATERAL POSTERIOR(segundo molar, tercer molar y zona maxilo - palato - pterigoidea)

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El vértice del cuerpo del maxilar que articula con el cuerpo del hueso malar o cigomático y denominado en algunos textos como apófisis piramidal, puede ser radioproyectado sobre la imagen del primer o segundo molar.

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Vértice maxilo malar del cuerpo del maxilar

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Vértice maxilo malar del cuerpo del maxilar

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A._ fosas nasales.
B._ piso de fosas nasales (línea rectilínea).
C._ seno maxilar.
D._ pared anterior y piso de seno maxilar (línea sinuosa).

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Aquí se debe realizar un estudio en especial de la cavidad del seno maxilar y de las diferentes relaciones del piso del seno maxilar con el proceso alveolar y los ápices radiculares.

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A._ fosas nasales.
B._ piso de fosas nasales.
C._ seno maxilar.
D._ pared anterior y piso de seno maxilar.
E._ fosita mirtiforme.

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En este sector el proceso alveolar es más complejo debido al número de raíces de premolares y molares.

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A._ pilar canino.
B._ piso de fosas nasales.
C._ cresta incisiva.
D._ tejido esponjoso del proceso alveolar.
E._ pared anterior de seno maxilar.
F._ seno maxilar.
G._ agujero infraorbitario.

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En este sector se estudia: premolares y primer molar con sus respectivos alvéolos.

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En este sector se debe estudiar: canino y su proceso alveolar, eminencia canina, fosa canina, piso de fosas nasales y seno maxilar.

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A._ germen de incisivo permanente.
B._ sutura intermaxilar.

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A._ cresta incisiva.
B._ piso de fosas nasales.
C._ espina nasal anterior.
D._ escotadura piriforme.
E._ fosa mirtiforme.
F._ sutura intermaxilar.
G._ apófisis cigomática.

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Este es un sector complejo. De la unión de las dos apófisis palatinas de ambos maxilares, cuando se articulan, se forma una cresta elevada hacia las fosas nasales.

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Cresta incisiva, espina nasal anterior,sutura intermaxilar, conducto palatinoanterior o nasopalatino, fosita mirtiformey piso de fosas nasales

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Cresta incisiva, espina nasal anterior,sutura intermaxilar, conducto palatinoanterior o nasopalatino, fosita mirtiformey piso de fosas nasales

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A._ cresta incisiva.
B._ piso de fosas nasales.
C._ espina nasal anterior.
D._ escotadura piriforme.
E._ fosa mirtiforme.
F._ sutura intermaxilar
G._ apófisis cigomática.
H._ agujero infraorbitario.
I._ tabique sinuso nasal, J cresta cigomático alveolar.

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El maxilar es un hueso radiológicamente complejo por la superposición de las imágenes del seno maxilar, del proceso alveolar y los dientes.

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Se realizará el estudio anatómico y radiológico del maxilar en cuatro sectores:
• Sector anterior (incisivo).
• Sector ántero lateral (canino).
• Sector lateral anterior (premolares y primer molar).
• Sector lateral posterior (segundo y tercer molar) y zona maxilo - palato - pterigoidea.

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El maxilar es el centroanatómico y funcional delacizo óseo facial fijo.

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Forma parte del macizo o complejo óseo facial fijo, siendo el centro funcional del mismo.
Con él articulan los demás huesos del macizo y el maxilar contralateral en la línea media.

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es multióseo, multicavitario, multi - inervado y multi - irrigado, con una compleja estructura de columnas y arcos representados por los Sistemas Trayectoriales de Siepel.

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ANALISIS DE LOS ACCIDENTESANATOMICOS DEL MAXILARY SU APLICACIÓN CLINICAEN LA INTERPRETACIONRADIOGRAFICA

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ANALISIS DE LOS ACCIDENTESANATOMICOS DEL MAXILARY SU APLICACIÓN CLINICAEN LA INTERPRETACIONRADIOGRAFICA

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PARTE I
MACIZO ÓSEO FACIAL FIJO

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Para poder interpretar correctamente las imágenes radiográficas convencionales o digitales, es necesario no solo un profundo conocimiento de la anatomía normal descriptiva y topográfica, sino también el conocimiento de las diferentes técnicas radiológicas que orientan en como se hace la proyección radiográfica.