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Incapacidad o dificultad para ingerir alimentos s Incapacidad o dificultad para ingerir alimentos sólidos o líquidos desde la cavidad desde la cavidad bucal y el esófago hasta el estómago

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La disfagia

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Extremar las precauciones en pacientes con bajo nivel de consciencia. Administrar la medicación oral en la boca y supervisar en todos los casos que se la toma. Anotar en observaciones de enfermería, las posibles incidencias y si procede la cantidad de dieta ingerida

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OBSERVACIONES

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Vía oral

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LA NUTRICION LA NUTRICION

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• Fisioterapia respiratoria • Estimular la tos y expectoración • Aporte abundante de líquidos • Facilitar posturas que favorezcan el drenaje • Aspirar secreciones

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PREVENCION DE COMPLICACIONES

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• Disminución de la capacidad vital • Aumento de la producción de moco • Menor reflejo tusígeno • Atelectasias • Neumonías por aspiración

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COMPLICACIONES

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Sistema Respiratorio

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• Mantener adecuada posición en la micción y condiciones de intimidad • Si existe vaciado incompleto, recomendar contraer la pared abdominal. • Ejercicios de Kegel (entrenamiento del Detrusor )

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PREVENCION DE COMPLICACIONES

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• Retención urinaria y vaciado incompleto • Incontinencia • Cálculos • Infecciones urinarias

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COMPLICACIONES

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Sistema Genitourinario

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• Dieta equilibrada rica en fibra • Revisión del estado de la boca ( prótesis…) • Aporte hídrico adecuado • Vigilar ritmo de las deposiciones • Vigilar distensión abdominal • Uso de laxantes o enemas si no defeca en tres días

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PREVENCION DE COMPLICACIONES

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• Perdida del apetito • Trastornos de deglución • Tendencia al reflujo gastro‐esofágico • Estreñimiento e impactación fecal

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COMPLICACIONES

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Sistema Digestivo

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• Controlar presión arterial y frecuencia cardiaca • Vigilar dolor, color, calor y pulsos periféricos de miembros inferiores • Profilaxis antitrombóticas • Movilización precoz

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PREVENCION DE COMPLICACIONES

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• Hipotensión ortostática • Disminución de la tolerancia al ejercicio • Trombosis venosa profunda • Trombo embolismo

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COMPLICACIONES

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Sistema Cardiovascular

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• Mantener alineación corporal • Movimientos precoces mediante ejercicios activos y pasivos • Férulas para corregir posturas no deseadas (antiequino, antirrotatorio)

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PREVENCION DE COMPLICACIONES

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• Debilidad muscular • Atrofia por desuso • Contracturas , rigidez y deformidad articular • Osteoporosis por inmovilidad

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COMPLICACIONES

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Sistema músculo -esquelético

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COMPLICACIONES ASOCIADAS

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Decúbito supino
Decúbito lateral
Decúbito prono

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Movilizar al paciente hacia un lateral de la cama

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Para esta técnica nos ayudaremos de una "entremetida" o una sábana doblada en su largo a la mitad. Situados uno a cada lado de la cama.

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Movilización del paciente ayudados por una sábana

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Se movilizará entre dos personas

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Paciente no colaborador

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Lo puede elevar hacia arriba una sola persona

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Paciente colaborador

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Movilizar al paciente hacia la cabecera de la cama

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•Mantener y vigilar la integridad de la piel, evitando la compresión en puntos de apoyo comprometidos. •Conservar la alineación adecuada del paciente. •Prevenir las lesiones del paciente y del personal que lo movilice. •Garantizar el confort del enfermo •Estimular y favorecer la independencia del paciente

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Objetivos

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Consiste en ayudar al paciente a cambiar de posición, levantarse o acostarse en la cama, así como a deambular y cambiar a otro medio.

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MOVILIZACION DEL PACIENTE MOVILIZACION DEL PACIENTE

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• Aislar al paciente de sus compañeros si los tuviera. • Lavado de manos • Colocar guantes desechables. • Retirar la ropa sucia de la cama y sustituirla por una toalla. • Solo se expondrá la zona del paciente que se esté aseando.

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Técnicas de realización

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Preparación del paciente

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• Cara. • Brazos, manos y axilas. • Pecho y abdomen. • Piernas y pies. • Cambio de agua • Genitales. • Cambio de agua • Espalda. • Perineo y región anal.

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Se debe llevar una secuencia

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•Explicar al paciente qué se le va a hacer. •Respetar la intimidad. •Evitar corrientes de aire. •Preparar todo el material a fin de no interrumpir el aseo. •Comprobar con el paciente que el agua tenga una temperatura adecuada. •No someter a un aseo prolongado a un paciente que se encuentre fatigado. •Actuar con rapidez pero sin precipitación.

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Algunos aspectos que se deben tener en cuenta son:

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Verificar nivel de dependencia según plan de cuidados

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Objetivo

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Materiales necesarios

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•Mantener la limpieza y el confort del paciente durante su hospitalización. •Comprobar estado de la piel •Activar la circulación sanguínea. •Establecer una relación con el paciente. •Alentar al paciente a que sea tan Independiente como sea posible.

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ASEO DEL PACIENTE PACIENTE ENCAMADO ENCAMADO