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Fecha nacimiento: 28/12/2016

7 meses, 21 días                        ( 18.08.2017)  - 241 días.

38 semanas de gestación

Peso nacimiento:  3.100 kgs

Talla nacimiento: 48 cm

CC   36 cms

Peso: 7.500 kilos

CC:  42 CMS

Talla: 65 CMS

Alimentación: Lactancia materna más otros (fórmula y comidas)

Menor ha estado hospitalizado 3 veces por SBO   (Síndrome Bronquial Obstructivo)

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Madre 16 años

1er. hijo

Curso hasta 6° básico

Fuma

Allegados en casa de abuelos materno

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Video Clases Técnica Medición Talla Lactante en Podometro

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Incrementos de peso desde RN hasta ahora, por mes.

Restando el 10% del peso al nacer, es decir, 310 grs. el lactante llegó a pesar 2,790 kgs. por lo que se asume que al octavo mes incremento 4,710 kgs lo equivalente  a 588,75 grs/mes, esto al día se refleja en 19,5 grs/día aproximadamente.

¿El primer mes cuánto aumentó por día?

19,5 grs/día.

Comparar incremento ideal total versus incremento real : Para la edad que tiene la lactante debería incrementar 20 grs/día, lo cual demandaría un crecimiento a la fecha de 7,610 kg, lo cual en la actualidad es menor.

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Motor Fino: Toma objetos, golpea objetos entre sí, busca un objeto que se le cayó en silencio.

Motor Grueso:  Gatea, se arrastra en posición supina intenta sentarse, sedestación independiente.

Cognitivo: Aprende juegos interactivos, desarrolla el concepto de permanencia en el juego, entiende que existen cosas dentro de otras.

Comunicación:  Dice disílabos inespecíficos e imita sonidos.

Socio - Emocional: Desconoce extraños (aprensivo), busca a sus padres y encuentra seguridad en ellos y siente angustia a la separación paternal.

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P/E:  Normal

T/E:   -1

P/T:   Normal

Diagnóstico Nutricional: Su estado nutricional es Normal para su edad.

CC: -1

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RN:  BCG

2,4 MESES:  PENTAVALENTE - POLIO - NEUMOCOCICA CONJUGADA

6 MESES: PENTAVALENTE - POLIO ORAL

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CAMPAÑA REGIONAL PARA EL PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIÓN

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Se sienta solo y se mantiene erguido.

Tracciona hasta lograr la posición de pie.

Iniciación de pasos, sostenido bajo los brazos.

Coge la pastilla con movimiento de rastrillo.

Dice “da-da” o equivalente

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1 mes: Protocolo de evaluación de neurodesarrollo, Score IRA.

2 mes: Edimburgo, Score IRA

4 mes: Pauta Breve del desarrollo Psicomotor, Score IRA, Pauta de condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso

6 mes:  Edimburgo, Score IRA

8 mes:  EEDP. Score IRA, Pauta de seguridad infantil.

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RECIÉN NACIDO:  MATRONA / MÉDICO

1 MES: MÉDICO / MATRONA

2 MES: MÉDICO / ENFERMERO

4 MES: MÉDICO / ENFERMERA

5 MES: NUTRICIONISTA

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Aplique score de riesgo de morir por bronconeumonía: 18 puntos, Riesgo grave.

Aplique riesgo riesgo biopsicosocial:  Baja escolaridad materna, Madre Adolescente, Hacinamiento, SBO.

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BCG: Deltoide, intradérmica- 1mg/ml (2-8 millones de bacilos)

Pentavalente: Vasto lateral, Intramuscular

Polio: Vasto lateral, intramuscular

Neumococica Conjugada: Vasto lateral, intramuscular

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Lactancia Materna

LPF(7,5%) 3 medidas, ½ azúcar, (3%) 1 medida cereal 200cc de agua. Cada 4 horas.

Alimentación: Incluir cena más postre a tolerancia e incluir leguminosas.

Alimentación saludable y abundante consumo de agua para nodriza.

Vitamina ACD 10 gotas/día.

Seguir con S.ferroso si continúa con lactancia materna.

Cuna con elevación de colchon.

Baño diario con lavado de cabello día por medio.

Higiene bucal después de cada comida.

Cuidados de la piel.

Fomento de DSM.

Prevención de accidentes.

Introducir en la alimentación huevo antes de los 12 meses (para preparación de vacuna 12 meses).

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Leche Purita Fortifica(LPF) :
7.5% + cereal 5% +Azúcar al 3% (Formula para mayores de 6 meses+ azúcar)

Para preparar la fórmula se debe agregar a la mamadera:

Agua tibia 210 ml

LPF 3 1/5  medidas (16 gr)

Azúcar 1 1/3 medida (6 gr)

Cereal  3,5 medidas (11gr )

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ítem lenguaje social:  45 (mes 9)

ítem coordinación:     32 (mes 7)

ítem motor:                31       (mes 7)

ítem social                 30       (mes 6)

Edad mental:    (mes base x 30) + 18 + 6+  6 = 210

Edad Cronológica:  (meses cumplidos x 30) + 21 = 231

EM / EC: 0.909

Puntaje estándar: 0.76

Coeficiente de desarrollo: Riesgo - Rezago.

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Este Video, se muestran algunos elemplos para Calcular a partir de las Fecha Edad Cronologica de las personas y para Calcular fechas que puden ser utiles para Estadísticas poblacionales, entre otros.

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SOS Telemedicina - Universidad Central de Venezuela

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En este tutorial, se ofrecen recomendaciones pertinentes y necesarias para la aplicación de vacunas en bebés y niños, se enfatiza en el cumplimiento tanto de las normas mínimas de higiene que debe tener el personal de salud ( el lavado de manos) como en los procedimientos a ejecutar (vigilar la fecha de caducidad de la vacuna, prestar atención en cómo sostener al infante, entre otros).

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Importancia de Lactancia Materna

Importancia del apego

Importancia de la estimulación

Importancia de los cambios de temperatura

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Sala de estimulación.

Control 2 meses más con enfermera.

Médico y Nutricionista