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Lien cours d'hygiène brancardiers 6/11/24

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Lien cours d'hygiène brancardiers 6/11/24

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Dans la peau d’un cadavre : un podcast à écouter en ligne | France Culture

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Richard Monvoisin a 47 ans et enseigne l’esprit critique à l’université Grenoble-Alpes. Même s’il a la chance d’être en pleine forme, il souhaite préparer sa mort et tout ce qui l’entoure, tant qu’il est encore en vie, pour soulager ses proches, le jour où son heure viendra.

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Maladies professionnelles : déclaration et démarches

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Maladies professionnelles : déclaration et démarches

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L’Assurance Maladie vous invite à prouver que vous êtes un être humain en cochant la case ci-dessous. Cette action aide à prévenir les activités automatisées indésirables et à garantir la sécurité du site ameli.fr. Merci de votre coopération !

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Canal Détox - Salle de presse de l'Inserm

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Pour combattre la désinformation et rendre la parole à la science, l'Inserm lance sa nouvelle série destinée à valoriser la parole scientifique: Canal Détox, des vidéos au format court et des textes visant à décoder l'actualité et à vérifier les informations qui circulent dans le domaine des sciences de la vie et de la santé.

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L’appendice n’est pas une structure inutile et serait corrélé à un allongement de la durée de vie - Salle de presse de l’Inserm

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Longtemps considéré comme une structure anatomique inutile, l’appendice fait désormais l’objet de nombreux travaux pour mieux comprendre son rôle. Présent chez de nombreux mammifères, dont l’espèce humaine, il serait apparu au moins 16 fois au cours de l’histoire évolutive des mammifères et sa fonct…

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Antibiorésistance : la pandémie invisible

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La résistance des bactéries aux antibiotiques relève d’un mécanisme biologique adaptatif. La connaissance de ce phénomène n’a pourtant pas empêché le développement des médicaments antibiotiques, accentuant le phénomène. Comment un médicament bénéfique pour la santé est-il devenu un risque ?

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À propos de la série

De l'idée de Terre plate au lien entre vaccin contre la COVID-19 et cancer, des Martiens aperçus au Néolithique, en passant par le climatosepticisme et la vitamine C qui pourrait tout soigner... Toute la semaine, Avec Sciences s'intéresse aux fausses informations scientifiques.

Comment les fake news scientifiques se sont-elles construites ? Et si elles ont déjà été démenties et démythifiées des centaines, voire des milliers de fois, pourquoi perdurent-elles ? Autant de questions abordées au cours des cinq émissions de cette série.

Provenant de l'émission

Avec sciences, du lundi au vendredi à 6h52 sur France Culture

Chaque matin, Alexandra Delbot décrypte en 5 minutes les dernières actualités scientifiques et leurs enjeux.

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Autopsie des fake news scientifiques : un podcast à écouter en ligne | France Culture

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De l'idée de Terre plate au lien entre vaccin contre la COVID-19 et cancer, des Martiens aperçus au Néolithique, en passant par le climatosepticisme et la vitamine C qui pourrait tout soigner... Toute la semaine, Avec Sciences s'intéresse aux fausses informations scientifiques.

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Mise au point idées reçues microbiote intestinal (vidal.fr)

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Mise au point idées reçues microbiote intestinal (vidal.fr)

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Un sujet qui fait souvent la une.

" Le microbiote intestinal est transmis par la mère ", " La plupart des maladies sont dues à des anomalies de la flore intestinale ", " L'obésité, c'est une question de microbiote "... Nous sommes nombreux à avoir lu ou entendu ces affirmations dans les médias. Mais qu'en est-il vraiment ? Info ou intox ?

La recherche sur nos microbiotes, et en particulier celui du tube digestif, a explosé depuis une vingtaine d'années, en partie grâce à la généralisation des techniques de séquençage d'ADN à haut débit qui permettent une cartographie des micro-organismes hébergés dans le corps humain. En lien avec cette multiplication des études, les médias grand public se sont emparés de la question et publient régulièrement des articles sur ce sujet devenu populaire. De même, divers industriels ont mis sur le marché des compléments alimentaires contenant ces micro-organismes (probiotiques).

Récemment, des experts du domaine ont voulu remettre les pendules à l'heure et démonter quelques mythes particulièrement répandus concernant le microbiote intestinal, son importance et ses liens avec certaines maladies.

Depuis le début des années 2000, la recherche sur le microbiote intestinal (la " flore intestinale ") a explosé, avec les milliers d'études scientifiques sur ce sujet publiées chaque année. En conséquence, le nombre des articles grand public sur ce thème a, lui aussi, explosé, tout comme le marché des compléments alimentaires à base de probiotiques, qui pourraient " renforcer " le microbiote.

Dans tout ce battage médiatique, voire promotionnel, des annonces spectaculaires sont régulièrement faites sans citer pour autant de bases scientifiques : par exemple, " Les cellules du microbiote sont plus nombreuses que celles de notre corps ", ou " ces micro-organismes représentent un poids de 1 à 2 kg ".

Récemment, deux spécialistes du microbiote AW Walker et L Hoyles, ont publié un article dans la revue Nature Microbiology [] pour tordre le cou à ces mythes. Nous vous en proposons une synthèse pour remettre les choses en perspective.

" Le microbiote est un nouveau domaine de recherche "

Le rythme de la recherche sur le microbiote humain s'est considérablement accéléré au cours des quinze dernières années grâce aux techniques de séquençage d'ADN à haut débit. Mais la recherche sur le microbiote remonte en réalité... à la fin du XIX e siècle !

La bactérie Escherichia coli ( E. coli), très présente dans tous les microbiotes, a été isolée pour la première fois en 1885, les bifidobactéries ont été décrites en 1899 et Elie Metchnikoff a émis des hypothèses sur l'importance des micro-organismes intestinaux bénéfiques au début des années 1900.

De même, des concepts tels que l' axe intestin-cerveau sont à l'étude depuis des siècles [] et les effets sur la santé de substances produites par le microbiote, tels que les acides gras à chaîne courte, ont été rapportés pour la première fois il y a plus de quarante ans []. Par ailleurs, le terme " microbiote " est utilisé depuis la fin des années 1980.

" Le microbiote humain pèse de 1 à 2 kg "

Bien que cette affirmation soit mentionnée à de nombreuses reprises dans les publications scientifiques, elle est souvent citée sans référence et les auteurs de l'article de Nature Microbiology [] n'ont pas été en mesure d'en trouver la source.

Dans la plupart des cas, il est peu probable qu'elle soit vraie. Les micro-organismes du microbiote intestinal représentent généralement moins de la moitié du poids des selles. Celles-ci pèsent en moyenne moins de 200 g (poids humide), le contenu total de l'intestin allant de 83 à 421 g selon une petite étude portant sur des victimes de mort subite. Par conséquent, à l'exception peut-être de rares cas de personnes gravement constipées dont l'intestin contient des selles extrêmement compactes, le poids total du microbiote humain est très probablement inférieur à 500 g, et peut-être même nettement moindre dans certains cas.

" Les cellules du microbiote sont dix fois plus nombreuses que celles de notre corps "

Ce mythe est peut-être l'un des plus répandus dans les articles sur le microbiote humain et AW Walker et L Hoyles [1] avouent l'avoir eux-mêmes repris dans leurs publications antérieures sans l'avoir passé à la moulinette critique.

Cette croyance date des années 1970 et provient vraisemblablement d'un mauvais calcul. Des analyses plus détaillées indiquent que le chiffre réel, bien que toujours impressionnant, est probablement plus proche d'une égalité numérique entre les deux types de cellules. Ce rapport est susceptible de varier d'une personne à l'autre et dépend de facteurs tels que la taille de l'hôte et la quantité de selles qu'il héberge dans son intestin. Les estimations actuelles reposent également en grande partie sur des observations d'adultes vivant dans des pays urbanisés à revenu élevé. Des analyses plus complètes nécessiteraient l'étude d'individus issus de milieux ruraux ou à faibles revenus, ainsi qu'une évaluation tout au long de la vie.

" Il y a 1 000 milliards (10¹²) de cellules bactériennes par gramme de selles "

Ce chiffre impressionnant est souvent mentionné dans les articles sur le microbiote, mais il est difficile d'en déterminer l'origine. Il est toutefois possible qu'il provienne d'un comptage de cellules fécales en poids sec plutôt qu'en poids humide.

Quoi qu'il en soit, selon les auteurs de l'article de Nature Microbiology [], cette évaluation est erronée. Le chiffre réel, déterminé à l'aide de diverses méthodes telles que la numération directe des cellules, l'hybridation in situ par fluorescence, la cytométrie de flux et la PCR, se situe généralement entre 10 et 100 milliards (10 ¹⁰ et 10 ¹¹) de cellules microbiennes par gramme de poids humide de selles.

" Notre microbiote est hérité de notre mère à la naissance "

Cette fausse affirmation se trouve plus souvent dans les articles destinés au grand public que dans la littérature scientifique. Bien que certains micro-organismes soient directement transférés de la mère au bébé à la naissance [, ], proportionnellement peu d'espèces du microbiote sont véritablement " héritables " et persistent de la naissance à l'âge adulte [, ]. En effet, la majeure partie de la diversification du microbiote intestinal se produit après la naissance, au cours des premières années de vie, et augmente de façon spectaculaire après le sevrage []. Chaque adulte finit par avoir une configuration de microbiote unique, même les vrais jumeaux élevés dans le même foyer [].

Par conséquent, bien que la façon dont est construit le microbiote ne soit pas encore totalement comprise, la flore intestinale adulte semble être principalement façonnée par des expositions environnementales tout au long de la croissance, ainsi que par de multiples autres facteurs tels que l' alimentation, l'antibiothérapie ou la génétique de l'hôte, la part maternelle ne jouant qu'un tout petit rôle.

" La plupart des maladies sont caractérisées par une flore anormale "

Il est de plus en plus fréquent de lire que la plupart des maladies sont caractérisées, voire causées, par un microbiote intestinal anormal (un " pathobiote "). Il s'agit là d'une définition vague d'éventuelles interactions délétères entre les communautés microbiennes de l'intestin et leur hôte. Ce terme est malheureusement trop simpliste.

Selon les auteurs, les micro-organismes et les substances qu'ils produisent ne sont ni bons ni mauvais. Leur impact sur un hôte humain, dépend fortement du contexte. Les micro-organismes ou les substances qui sont délétères dans une situation donnée peuvent ne causer aucun dommage dans une autre. À titre d'exemple, la bactérie Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile) peut être hébergée sans entraîner de symptômes tout au long de la vie et ne causer des problèmes qu'à un âge avancé, l orsque l'hôte est immunodéprimé, ou lorsque la personne est traitée avec des antibiotiques []. De même, une souche d' E. coli peut être relativement inoffensive dans l'intestin, mais provoquer une infection des voies urinaires si elle envahit l'urètre. Par conséquent, le terme " pathobiote " reste trop évasif pour être réellement utile dans la pratique clinique.

Il est vrai, cependant, qu'il a été démontré que certaines pathologies s'accompagnent de modifications de la composition du microbiote intestinal. On parle parfois de " dysbiose ", un terme tout aussi vague que celui de pathobiote. Dans certains cas, comme les maladies inflammatoires de l'intestin, il est probable que ces modifications puissent contribuer à l'évolution de la maladie. Toutefois, ces changements sont rarement identiques d'un patient à l'autre, comme il est rare que deux personnes, malades ou en bonne santé, aient des microbiotes identiques.

En outre, dans les études qui décrivent les modifications du microbiote au cours d'une maladie, les facteurs de confusion tels que l' âge, l' indice de masse corporelle (IMC), le sexe et les traitements médicamenteux ne sont pas pris en compte, de même que les interactions entre les communautés microbiennes de l'intestin ou les changements qui résultent de modifications immunologiques, métaboliques ou autres, chez l'hôte.

Les tentatives visant à définir des " points de basculement " à partir desquels les changements dans la composition du microbiote influencent définitivement la progression d'une pathologie n'ont jusqu'à présent pas réussi à générer un consensus clair, en raison d'un manque de cohérence entre les différentes études.

" Le rapport Firmicutes / Bacteroidetes est modifié en cas d'obésité "

Les Firmicutes et les Bacteroidetes (respectivement Bacillota et Bacteroidota)sont deux grandes familles ( phyla) de micro-organismes présents dans l'intestin. De nombreux articles font grand cas de modifications dans l'importance relative de ces deux populations et présentent ces changements comme essentiels dans certaines pathologies, en particulier l'obésité.

Selon AW Walker et L Hoyles [], cette affirmation couramment citée découle principalement de la recherche sur les rongeurs et de résultats d'études humaines uniques ou insuffisamment approfondies qui, selon au moins trois méta-analyses, ne sont pas cohérents et qu'il n'existait en fait aucune " signature microbienne " reproductible dans l'obésité chez l'homme [10, 11, 12].

Cette idée fausse reflète également une tendance à examiner les profils de microbiotes à des niveaux de taxonomie très larges, tels que les phyla. Bien que cette approche soit intéressante du point de vue de la simplification des données, elle ne tient pas compte de l'énorme variabilité inhérente aux différents embranchements. Selon les auteurs de l'article : " pour faire une analogie grossière, les humains, les oiseaux, les poissons, les reptiles [...] sont tous membres du phylum des Chordata, mais ils ont manifestement des physiologies, des modes de vie et des impacts sur leur environnement très différents ".

" Les techniques de séquençage vont révolutionner l'étude du microbiote "

Bien que les méthodes fondées sur le séquençage aient transformé la recherche sur le microbiote, elles ne sont pas parfaites. Des biais peuvent être introduits à chaque étape des études s'appuyant sur les séquences, depuis la collecte et le stockage des échantillons, en passant par les travaux de laboratoire tels que l'extraction de l'ADN, jusqu'au choix des bases de données de référence utilisées pour l'analyse des résultats.

Des comparaisons entre les études du microbiote menées sur les séquences et celles sur les cultures ont montré que les premières ne parvenaient pas à détecter certaines espèces qui n'étaient identifiées qu'à l'aide de méthodes de culture traditionnelles []. Pour une interprétation optimale, il est important d'être conscient des limites inhérentes à toute technique.

Les auteurs de l'article de Nature Microbiology concluent en disant : " Bien que certains des points ci-dessus puissent sembler insignifiants, nous soutenons que l'exactitude de ces détails est importante. Si nous répétons constamment des informations fausses sur des détails mineurs, peut-on se fier à notre exactitude lorsque nous traitons de sujets plus importants ? [...]. Étant donné les nombreux impacts potentiels sur la santé, l'énorme quantité de financement et le vif intérêt du public pour les microbiotes, le rejet des affirmations non fondées est crucial si nous voulons éviter de dépenser des ressources finies à rechercher des voies improductives et à miner la confiance du public. "

Une conclusion qui pourrait être étendue à tous les domaines de la recherche biomédicale qui font l'objet d'un engouement des médias, du grand public et des promoteurs de produits de santé.

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Microbiote intestinal : pour en finir avec certains mythes

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" Le microbiote intestinal est transmis par la mère ", " La plupart des maladies sont dues à des anomalies de la flore intestinale ", " L'obésit

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Il faut le dire, le redire, et le répéter sans cesse : nos ancêtres médiévaux n'étaient pas des gens sales ! Non, ils n'étaient pas ignares dans l'art de prendre soin de soi ! D'ailleurs, ils avaient tout intérêt à se maintenir en bonne santé afin d'éviter que la maladie, souvent incurable, ne s'installe. Mon corps est un temple, conseils du Moyen Âge pour être le plus beau des jouvenceaux, la plus belle des jouvencelles, et rester de bonne humeur.

Prendre soin de soi, une ancienne préoccupation

Le souci du soin, de la santé et du bien-être existe dès l'Antiquité, et subsiste au Moyen Âge, en particulier dans les milieux aisés. L'émergence des "régimes de santé" en atteste : il s'agit d'une littérature médicale médiévale, qui s'affirme entre le XIIIe et le XVe siècle en Italie et en France, et qui est principalement destinée à la conservation de la santé et à la prévention de la maladie. Ces "régimes de santé" prescrivent des pratiques à reproduire pour entretenir sa santé et se sentir bien.

L'historienne Marilyn Nicoud revient sur la place qu'occupe la médecine au Moyen Âge : "La médecine avait conscience qu'il n'était pas possible de tout guérir ou du moins que certaines thérapies pouvaient être dangereuses. Dès lors, comme le dit l'adage, il valait mieux prévenir que guérir. Cette conception de la médecine a donné lieu à toute une littérature liée à la conservation de soi et au souci de prévention de la santé."

Les médecins médiévaux

C'est à travers cette littérature de "régime de santé" que naît une forme de médecine personnalisée. Pour Marilyn Nicoud, les médecins produisent de petits traités, dans lesquels on retrouve "des informations sur le dédicataire du traité, preuve que le médecin le connaissait, ainsi que ses habitudes ou ses goûts. Cette littérature véhicule ces conseils en matière d'hygiène corporelle et souligne l'importance qu'accordent ces médecins à l'idée que leur texte va servir à diffuser une sorte de pédagogie ou de savoir minimal."

Les "régimes de santé" éclairent sur la fonction du médecin, qui est vu comme responsable du corps malade aussi bien que du corps sain. Son rôle est donc de préserver la santé de ses patients, et non pas seulement de les soigner quand ils tombent malades. Les médecins médiévaux ont ainsi une perception holistique de la santé, qui concerne tous les éléments de la vie. Conscients de la faillibilité de leur savoir, ils préfèrent prévenir que guérir, car ils savent qu'un grand nombre de maladies sont encore inconnues.

Apparition des "régimes de santé"

Dans le même temps, une véritable demande sociale de soins se fait jour, principalement dans les milieux curiaux et ecclésiastiques, au sein des élites. Les "régimes de santé" témoignent de cette inscription élitaire, et se distinguent par un haut degré de personnalisation. Pensés en fonction des âges de la vie, ils évoluent au fil du temps et sont adaptés aux habitudes, aux goûts et aux préférences du patient auquel ils sont destinés. Ces "régimes de santé" font des patients des acteurs de leur propre santé, et contribuent à une forme d'éducation à la santé, qui permet de diffuser le savoir médical au-delà de la communauté des médecins.

Dans les conceptions médicales médiévales, certains paramètres, extérieurs au corps humain, ont une influence essentielle sur son fonctionnement : l'air, l'alimentation et la boisson, le sommeil et la veille, le repos et l'exercice... Pour les médecins du Moyen Âge, ces facteurs sont déterminants car, mal maîtrisés, ils sont sources de dérèglements. Bien régulés, ils permettent au contraire de se maintenir en bonne santé. Plus encore, par leur ajustement, ils ont une vertu thérapeutique possible, et sont donc l'un des instruments du médecin pour guérir un patient malade.
🎧 Pour en savoir plus, écoutez l'émission...
Le Pourquoi du comment : histoire

Toutes les chroniques de Gérard Noiriel sont à écouter ici.

Bibliographie

Marilyn Nicoud (dir.), Souffrir, soigner, guérir. Les patients et leurs médecins du Moyen Âge à l'époque contemporaine, Vendémiaire, 2023

Didier Boisseuil, Joël Coste, Marilyn Nicoud, John Scheid (dir.), Le Thermalisme. Approches historiques et archéologiques d'un phénomène culturel et médical, CNRS Éditions, 2015

Marilyn Nicoud, Le Prince et les médecins. Pensées et cultures médicales à Milan (1402-1476), École française de Rome, 2014

Références sonores

Film Robin des Bois, Ridley Scott, 2010

Archive sur les étuves médiévales au château de Montmuran en Bretagne, Rennes soir, 22 septembre 1984

Émission sur les habitudes hygiéniques au Moyen Âge, Quotidiennement vôtre, 21 février 1982

Lecture par Jeanne Coppey d'une lettre de santé de la fin du XIIIe siècle, adressée par Taddeo Alderotti, un maître de l'université de Bologne, à son ami Corso Donati, un homme politique florentin, à qui il propose des conseils diététiques

Film L'Oracle, Philipp Stölzl, 2013

Archive sur la façon de nourrir le corps au haut Moyen Âge, Le cabinet de curiosités, France Culture, 25 novembre 1997

Lecture par Alexandre Manzanares d'un extrait d'un recueil de nouvelles, le Novellino toscan, qui met en scène l'enseignement du médecin Taddeo Alderotti, seconde moitié du XIIIe siècle

Générique de l'émission : Origami de Rone

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Mon corps est un temple, conseils du Moyen Âge pour être le plus beau des jouvenceaux : épisode * 3/4 du podcast Les bons conseils du Moyen Âge

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AUDIO * 3/4 : Mon corps est un temple, conseils du Moyen Âge pour être le plus beau des jouvenceaux. Les bons conseils du Moyen Âge est une série inédite proposée par France Culture. Écoutez gratuitement en ligne ce podcast et parcourez tout notre catalogue.

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Best-of H : les moments cultes | Netflix France

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Se laver les mains est devenu un geste "barrière", indispensable pour se protéger du Covid-19. Une évidence hygiénique de nos jours, mais qui a mis du temps avant de devenir un geste du quotidien.

Initiative et tentative isolées

Au XVIIIe siècle, on pense généralement que les maladies sont provoquées par un désordre des humeurs. Une explication qui ne convainc pas le chirurgien lyonnais Claude Pouteau. Constatant que ses patients risquent de développer la gangrène, il n'a de cesse de se demander :

Les hôpitaux seraient-ils donc plus pernicieux qu'utiles à l'humanité ?

Après plusieurs expériences, il arrive à une conclusion : l'infection se fait par les pansements souvent réutilisés d'un malade à l'autre.

Il met en place une série de mesures préventives :
- fabrication de pansements hors de l'hôpital
- ne pas opérer plusieurs patients à la suite
- les chirurgiens doivent se laver les mains

Bien que les résultats soient probants, ses pratiques disparaissent avec lui.

La bataille de Semmelweis

C'est un siècle plus tard qu' Ignace Semmelweis lance la théorie hygiéniste du lavage de mains. En 1846, ce médecin hongrois constate un fait surprenant. Dans l'hôpital de Vienne où il officie, il y a deux maternités : dans l'une d'elle 3% de femmes meurent en couche, dans l'autre... 10 à 40%.
La différence ? Dans la maternité qui enregistre le plus de décès ce sont des étudiants en médecine qui réalisent les accouchements et, comme lui, ils dissèquent aussi des cadavres. Comprenant que c'est la cause des infections, il décide de se laver la main après chaque autopsie.

Semmelweis va essayer d'imposer sa remarque empirique sur le lavage des mains de manière un peu maladroite et agressive. Evidemment les patrons n'ont pas supporté que ce Hongrois vienne leur donner des leçons à eux, les grands médecins viennois.
Yves Buin, médecin, 2016

Le Dr Semmelweis est renvoyé et retourne à Budapest où il exerce comme obstétricien et obtient des responsabilités. Il passe le reste de sa vie à alerter sur la transmission des infections et à prôner le lavage des mains ainsi que des instruments chirurgicaux.

Il va essayer de diffuser ses méthodes en Europe en envoyant un de ses assistants à Paris. L'un deux va expliquer la méthode et l'hypothèse de Semmelweis, mais cela n'intéresse personne.
Yves Buin, médecin, 2016

Pris pour un fou, déprimé, peut-être même paranoïaque, il meurt seul dans un asile.

La rupture avec Louis Pasteur

Quelques années plus tard, les découvertes de Louis Pasteur sur les microbes permettent de prouver scientifiquement le lien entre infection et hygiène. Alors que Pasteur devient célèbre, Semmelweis lui, tombe dans l'oubli.

Mais son génie est reconnu au début du XXe siècle par Céline. L'écrivain-médecin lui rend hommage dans sa thèse car il souhaite réhabiliter : "un très grand cœur et un grand génie médical".

À partir de Pasteur s'opère une vraie rupture dans les pratiques d'hygiène. En quelques décennies, le lavage des mains réservé au monde chirurgical s'étend au quotidien de tous, favorisé par l'émergence de nouvelles technologies : l'eau courante et les robinets permettent ainsi au plus grand nombre d'accéder à de l'eau saine. En parallèle, de grandes campagnes de sensibilisation de santé publique insistent sur l'importance des pratiques d'hygiènes pour la santé.

Depuis un nombre incalculable de personnes ont été sauvées grâce à ce procédé très simple. Aujourd'hui encore, l'OMS estime que chaque année 5 à 8 millions de vies pourraient être sauvées avec une meilleure hygiène.

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Se laver les mains : à l'origine d'un geste hygiénique

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Quelques siècles avant les découvertes fondamentales de Louis Pasteur sur les microbes, des médecins précurseurs alertaient déjà sur les problématiques liées au manque d'hygiène. Certains avaient même déjà découvert que se laver les mains pouvait sauver des vies.

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Vidéos et podcasts hygiène (liens, màj 7/6/23)

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Vidéos et podcasts hygiène (liens, màj 7/6/23)

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Accidentologie et recommandations liées au port de bagues

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Accidentologie et recommandations liées au port de bagues

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Etude sur le port des alliances en milieu de soins

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Etude sur le port des alliances en milieu de soins

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Zététique et autodéfense intellectuelle (Richard Monvoisin)

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Zététique et autodéfense intellectuelle (Richard Monvoisin)

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Après douze années de rodage, mes cours de zététique avait atteint un certain pallier. Aussi,en 2017, je me suis dit : vu que c'est fait avec de l'argent public, autant le rendre au public. Grâce à l'équipe de choc du service audiovisuel de la fac, je me retrouve donc sur la playlist de l'Université Grenoble-Alpes, qui est sur... Youtube. Cocasse, non ? Pour ne pas laisser ça à l'ogre Google, on a donc dupliqué tout ça sur la plateforme libre Skeptikon.fr.

Avant-hier, un certain Cyril Duby me demande si j'ai la version seulement audio.... Ben non. Alors ni une ni deux, il se fabrique ça, par un sortilège qui m'échappe. Puis il me donne tout. Et moi, eh bien je vous pose ça ici. La forme est adéquate pour qui veut faire son ménage en même temps (surtout les mecs qui tardent à rattraper leur quota ménager sur les femmes dans les couples hétéros), ou faire ses abdos, faire son marché ou ne pas entendre les pleurs geignards d'un enfant en bas âge. Le matos est là, à télécharger jusqu'à l'écœurement, par un petit clic bien placé dans les liens ci-dessous. Et comme mon copain Djamel Hadji s'était mis la misère à me fabriquer un teaser, il est là, en intro, gloire à lui (Djamel, pas le teaser), et gloire à Cyril !

Notez que six ans ont passé. J'avais déjà indiqué des petites boulettes ou de franches erreurs en bas de chaque vidéo, et depuis, j'en ai recensé d'autres : ce n'est plus un petit tas de coquilles, mais un vrai parc à huîtres de Marennes d'Oléron ! Rude pour l'égo, mais bon, c'est ainsi. Je ne pourrai pas vous en dresser la liste ici. Alors doutez, et allez fouiller, le web regorge de ressources qui ont remisé mes petits cours au grenier des initiatives de l'ancien temps.
Quelques questions qu'on m'a posées

Pourquoi je me permets quelques gros mots ? Croyez-le ou non : on me fait parfois le reproche de parler de manière ampoulée, avec des " abstrus ", des " nonobstant ", des " sotériologique ", etc. Aussi j'ai choisi (ça ne m'est pas difficile) d'osciller entre expressions un peu pointues, et quelques termes vulgaires que je partage avec les étudiant·es. Généralement le langage étudiant est significativement moins châtié que le mien. Je revendique donc ces mini-pincées de vulgarité ou d'expressions populaires, car dans vulgaire il y a " vulgus ", le peuple, tout comme dans populaire. J'estime qu'on peut dire dans la même phrase Anschauung et " merde ". De toute façon je parle comme ça.

Pourquoi avoir massacré Bach et sa fugue dans le générique ? Cinq raisons à cela, une seule est fausse :

1. Il fallait que ça rentre en moins de 40 secondes.

2. Nous voulions une musique libre de droit et que l'on aimait bien.

3. J'ai eu une jeunesse difficile, faite de drogue et de tournantes dans les poubelles.

4. C'est une idée de Francois B.

5. Cette musique est tirée de la série Il était une fois l'Homme, d'Albert Barillet (1978) qui a marqué ma génération, tant par sa qualité, que par le caractère transformiste du générique, et sa fin thermonucléaire (si si !) censurée dans plusieurs pays.

Rien n'eut vu le jour sans le travail de Gilles Gardes et Djamel Hadji, héros des temps modernes.

Je dois le fauteuil molletonné du cours N°0 à Djamel Hadji, et l'idée de ce fauteuil à Benoît Poelvoorde dans " Monsieur Manatane " de Poelvoorde et Lebrun (1997-1999) (par exemple ici à 3'04, ou là, à 5'06). Vous noterez que je ne sais pas quoi faire de mes grandes jambes.

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Podcast des Cours "Zététique & autodéfense intellectuelle" -

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Cours de Zététique & autodéfense intellectuelle en podcast / balladodiffusion Après douze années de rodage, mes cours de zété­tique avait atteint un cer­tain pal­lier. Aussi,en 2017, je me suis dit : vu que c'est fait avec de l'argent public, autant le rendre au public. Grâce à l'équipe de choc...

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Choléra en Haiti : histoire d'une catastrophe politique

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Choléra en Haiti : histoire d'une catastrophe politique

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C'est une histoire terrible, catastrophe sanitaire doublée d'un désastre politique : le choléra en Haïti. L'épidémie débute 8 mois après le tremblement de terre de janvier 2010. En novembre 2010, l'épidémiologiste Renaud Piarroux a été mandaté par la France en Haïti pour enquêter sur l'origine de l'épidémie, il retrace dans un livre son combat scientifique pour démontrer la responsabilité de la mission onusienne (Minustah) dans cette catastrophe sanitaire, qui a fait plus de 10 000 morts. Il aura fallu attendre six ans pour que l'ONU reconnaisse sa responsabilité.

Le choléra est une maladie infectieuse due à une bactérie qui s'appelle Vibrio cholerae. Le choléra se transmet par l'eau contaminée par les matières fécales. Ce microbe lorsqu'il se trouve dans nos intestins, est capable de se fixer à la paroi et ensuite va déclencher des fuites d'eau salée qui vont donner de la diarrhée et vomissements. La principale complication du choléra c'est la déshydratation mais une déshydratation tellement importante dans certains cas, qu'elle peut aboutir à un état de choc et au décès du patient en seulement quelques heures. Renaud Piarroux

Renaud Piarroux, professeur à la faculté de médecine de Sorbonne Université, chercheur à l'Institut Pierre Louis d'épidémiologie et de santé publique et chef de service à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière. Auteur de " Choléra : Haïti 2010-2018, histoire d'un désastre" au CNRS.

Pendant huit mois il n'y a rien eu, pour une maladie qui se transmet aussi facilement. Le lien avec le tremblement de terre est loin d'être évident, d'autant plus que ça survient ailleurs. Ce n'est pas du tout la zone de Port-au-Prince qui avait été touchée très gravement par le tremblement de terre, c'est une zone rurale au nord du pays qui voit une explosion du choléra. Renaud Piarroux

A partir de fin 2016, le nombre d'équipes intervenant sur le terrain devient suffisamment important pour maîtriser le choléra. Le jour où je vous parle, cela fait 3 mois qu'il n'y a pas eu un seul cas de choléra. Renaud Piarroux

"Superfail", à découvrir chaque lundi
"Superfail" est notre nouveau podcast "natif", né comme podcast et originaire du numérique, sans passer d'abord par l'antenne hertzienne. C'est Guillaume Erner, le producteur des Matins de France Culture, qui se lance sur cette nouvelle "antenne" numérique : chaque lundi matin, retrouvez une histoire d'échec, de fail, décryptée avec un invité. Un nouveau programme à part entière à écouter à votre rythme, quand vous le désirez. Et qui a pour ambition d'explorer les possibilités offertes par le média, en termes de ton, d'écriture, de durée...

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L'équipe de Superfail
Guillaume Erner, Daphné Abgrall, David Jacubowiez

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Le choléra en Haïti : histoire d'une catastrophe politique

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C'est une histoire terrible, catastrophe sanitaire doublée d'un désastre politique : le choléra en Haïti. L'épidémie débute huit mois après le tremblement de terre de janvier 2010. Comment une zone qui n'a pas été infectée par le choléra depuis 150 ans peut être touchée si violemment et si rapidement ?

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Des épidémies et des hommes... : un podcast à écouter en ligne | France Culture

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PODCAST. Des épidémies et des hommes... : écouter tous les épisodes et bien d'autres séries de podcasts, documentaires, histoires et fictions de France Culture.

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Epidémies : il était une fois la maladie (2020)

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Epidémies : il était une fois la maladie (2020)

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Si l'on en croit le directeur du Conseil Scientifique, l'épidémie de Covid est " contrôlée " sur le territoire français. Bien qu'il soit encore trop tôt pour dire si ce " contrôle " est définitif ou temporaire, nous avons eu envie de jeter un œil dans le rétroviseur médical, et de nous intéresser aux épidémies précédentes, et à l'empreinte qu'elles ont laissé dans l'histoire des sciences. Des premières pestes - qui n'en étaient pas vraiment, avec l'instauration de la quarantaine, au VIH et à l'implication des patients dans la recherche biomédicale en passant par le choléra et la découverte de l'épidémiologie, ou encore la fin de la théorie des miasmes et la découverte des virus après la grippe espagnole de 1918. Raconter l'histoire des épidémies, c'est raconter l'histoire de l'espèce humaine.

Epidémies : il était une fois la maladie__. C'est le programme infecté qui est le nôtre pour l'heure qui vient. Bienvenue dans La Méthode scientifique.

Et pour nous raconter cette histoire, et comment elle a influencé le cours de notre apprentissage des fonctionnements biologiques des pathogènes et du corps humain, nous avons le plaisir de recevoir aujourd'hui Anne Rasmussen, historienne, directrice d'études à l'EHESS, directrice du centre Alexandre Koyré et Guillaume Lachenal, historien des sciences, professeur à Sciences-Po, chercheur au sein du Médialab.

Les références documentaires

Retrouvez le thread de l'émission du jour sur le fil Twitter de La Méthode scientifique.

Les références musicales

Le titre du jour : "Feast in the time of Plague" par Vic Chesnutt

Le générique de début : "Music to watch space girls by" par Leonard Nimoy

Le générique de fin : "Says" par Nils Frahm

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Epidémies : il était une fois la maladie

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Comment les grandes épidémies ont-elles marqué l'histoire des sciences ? Que savait-on des maladies aux différentes époques ? Comment les combattions nous ? Comment les épidémies forgent-elles les avancées de la médecine et comment obligent-elle la science à accélérer ?

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Le sang de la veine (La Série Documentaire)

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Le sang de la veine (La Série Documentaire)

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À propos de la série

Pour LSD, Marie Chartron revient sur quelques découvertes décisives de l'histoire du sang, qui tout en étant la matrice inusable de symboles et de peurs est le composant le plus banal, le plus exploré et aujourd'hui le plus exploité du corps humain.

Cette série se propose de retraverser les découvertes et expérimentations qui jalonnent l'histoire du sang : comment avons-nous reconnu et apprivoisé la circulation sanguine ? Comment avons-nous mis au point des méthodes de transfusion ? Comment avons-nous saisi l'infiniment petit en lui, compris ses dangers mortels et ses possibilités salvatrices ? Et comment enfin, oscillant entre le pôle généreux du don et celui pragmatique du capitalisme, le sang est-il devenu une ressource essentielle ? Une histoire traversée par des personnes - chercheurs, greffeurs, expérimentateurs, donneurs et receveurs - qui ont œuvré et œuvrent encore à la connaissance du sang.

Une série documentaire de Marie Chartron, réalisée par Anne Fleury.

En partenariat avec l'Établissement français du sang (EFS)

Provenant de l'émission

LSD, la série documentaire, du lundi au vendredi de 17h00 à 17h55, rediffusion le soir à 23h sur France Culture

Documenter toutes les expériences de la vie, des cultures et des savoirs. Chaque semaine, un grand thème en quatre épisodes, autonomes et complémentaires. En ce moment, LSD, La Série Documentaire est en partenariat avec Tënk, la plateforme du documentaire d'auteur.

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Le sang de la veine : un podcast à écouter en ligne | France Culture

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Pour LSD, Marie Chartron revient sur quelques découvertes décisives de l'histoire du sang, qui tout en étant la matrice inusable de symboles et de peurs est le composant le plus banal, le plus exploré et aujourd'hui le plus exploité du corps humain.

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Les manipulations dont votre cerveau est l'objet sont innombrables. Sincères ou malveillantes, vous les éprouvez tous les jours, et vous en êtes peut-être parfois les malheureuses victimes.

Richard Monvoisin, didacticien des sciences, est spécialiste de l'analyse des théories étranges et enseigne la pensée critique à l'Université Grenoble-Alpes. Dans cette deuxième saison de " Votre cerveau ", vous allez apprivoiser à ses côtés six outils critiques pour vous prémunir de manipulations plus ou moins volontaires qui tentent de se jouer de vos capacités cognitives.

6 outils expliqués en 6 épisodes, à l'issue desquels vous serez en mesure de vous défendre et éviter des pratiques douteuses, voire dangereuses pour la santé physique ou morale.

Dans chacun de ces 6 épisodes, vous êtes amenés à faire une expérience, en temps réel, à l'écoute, pour mieux comprendre le fonctionnement de votre propre cerveau et forger votre autodéfense intellectuelle face aux tentatives de tromperies de vos capacités cognitives. Alors ouvrez bien les oreilles !

Un podcast en 6 épisodes de 10 minutes. Une collection proposée par Camille Renard.

Production : Richard Monvoisin

Réalisation : Nathalie Salles

Conseillère aux programmes : Camille Renard

Chargé(e-s) de programmes : Thomas Biasci et Elodie Piel

Prise de son : Manon Houssin

Mixage : Guillaume Ledu

Une collection de podcasts en partenariat avec l'Espace des Sciences aux Champs Libres à Rennes, dans le cadre de l'exposition Incroyable Cerveau.

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Déjouer les manipulations, avec Richard Monvoisin : un podcast à écouter en ligne | France Culture

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Un podcast d'autodéfense intellectuelle pour s'outiller face aux opérations sincères ou malveillantes qui influencent votre cerveau afin de vous faire adhérer à des pratiques trompeuses ou sans fondement.

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À propos du podcast

Le samedi et le dimanche de 18h15 à 18h30 sur France Culture

Parce qu'il n'y a pas que la réussite dans la vie, "Superfail" ne s'intéresse qu'à l'erreur, l'échec, la catastrophe. "Superfail", parce que ça n'est pas si facile de réussir à échouer....

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Superfail par Guillaume Erner : podcast à écouter sur France Culture

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PODCAST. Écoutez tous les épisodes sur France Culture : Superfail de Guillaume Erner s'intéresse aux histoires étonnantes d'erreurs et de catastrophes.

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L'Histoire se penche trop souvent sur les figures de grands méchants et peut-être pas assez sur celles des grands gentils. Quel est objectivement le type qui a été le plus bénéfique à sa propre espèce ?

Avec le recul, force est de constater qu'il s'agit ni d'un chef d'état, ni d'un économiste ou d'un inventeur mais d'un simple médecin dont le nom mérite d'être mis sous les projecteurs. Ignace Semmelweis.

Ce médecin hongrois est en effet le premier à avoir eu l'idée de demander aux autres médecins et aux sages-femmes de se laver les mains avant d'effectuer les accouchements.

Jusque-là, on considérait normal que 18 % des femmes et des nouveaux nés meurent de fièvre puerpérale dans les hôpitaux, et l'événement était considéré comme une fatalité. En Autriche, on attribuait ces morts à la promiscuité et à la mauvaise aération des pièces. À la même époque, en France, on pensait que cette fièvre était liée au froid ou à l'influence de la lune.

Se laver les mains, une découverte simple mais majeure

Se laver les mains, il fallait y penser. Mais comment en est-il venu à cette découverte majeure : était-ce par pur hasard ou bien le résultat d'une recherche acharnée ?

Comme souvent, ce fut un peu des deux. En 1846, Ignace Semmelweis est médecin à l'hôpital général de Vienne. Alors qu'il assiste à l'agonie et à la mort de son ami le professeur d'anatomie Jakob Kolletschka, il a l'intuition que ce sont les autres médecins qui, en voulant le soigner, lui ont apporté par leurs mains sales les particules de contamination qui l'ont tué. À cette époque, on n'avait pas encore découvert les microbes et Semmelweis évoqua un " poison invisible ". Il proposa pour s'en débarrasser de se laver les mains au chlorure de chaux.

Dès 1847, il imposa aux services dont il était responsable de suivre cette recommandation et cela eut un effet immédiat. Le taux de mortalité dans son service d'obstétrique passa de 18 % à 2,4 %. De même, Semmelweis préconisa que toutes les personnes qui pratiquaient les autopsies se lavent les mains avant de procéder aux accouchements. Dès que sa recommandation fut appliquée de manière plus générale dans tout le service, le taux de mortalité chuta, cette fois pour n'être plus que de 1,3 %.

Une ingratitude mondiale

On aurait pu imaginer que cela fut le point de départ d'une brillante carrière pour Semmelweis, que sa renommée était faite... Eh bien, détrompez-vous : le monde a été un peu ingrat avec lui. Loin de recevoir des félicitations, sa réussite déchaîna la jalousie puis la haine de ses collègues. À Vienne, il devint l'objet de toutes les moqueries et l'on évoqua sa proposition de se laver les mains comme une forme de "superstition".

Du reste de l'Europe, Semmelweis ne reçut que très peu de soutien et devint même un sujet de risée malgré ses résultats incontestables. Il fut finalement chassé de l'hôpital de Vienne, et ne fut repris dans une maternité de Budapest (ville natale de son père) qu'à la condition qu'il n'évoque pas ses stupides histoires de lavage de mains.

En 1865, alors qu'il veut s'exprimer sur ce sujet à l'université de Budapest, il est arrêté par la police. Suite à quoi il fait une dépression nerveuse, et ses confrères le conduisent de force à Vienne où il est interné dans un asile psychiatrique. Selon les témoignages de l'époque, Semmelweis restait si obsédé par son "lavage de mains" qu'il agaçait les soignants et se faisait frapper régulièrement par les infirmiers qui voulaient le faire taire.

Comble de l'ironie, suite à un tabassage particulièrement violent, il eut de multiples blessures ouvertes et fut soigné par un médecin qui, ne s'étant pas lavé les mains, lui transmit une infection. Celle-ci se transforma en gangrène et finit par le tuer dans d'abominables douleurs.

La découverte des microbes vingt ans plus tard, apportera enfin une explication logique à l'intuition de Semmelweis qui, dès lors devint une évidence, puis une règle appliquée par tous les services médicaux.

Quoiqu'il en soit c'est bien lui qui a le premier eu l'idée qu'il fallait se laver les mains avant de procéder à des accouchements et c'est grâce à cette intuition géniale qu'on pu être sauvé des millions voire des milliards de mères et de nouveaux nés partout dans le monde.

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Ignace Semmelweis, bienfaiteur méprisé et incompris de l'humanité

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Le docteur Semmelweis a tenté d'imposer un geste simple dans le monde de la médecine : se laver les mains. Il fut rejeté, moqué, oublié. La fièvre puerpérale continua de faire des ravages... Retour sur un visionnaire et bienfaiteur de l'humanité.

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Utilisation de l'eau pour lavage des sols ?

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Utilisation de l'eau pour lavage des sols ?

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Hygiène des mains : patients comme professionnels de santé, nous sommes tous concernés !

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Dans ce podcast grand format, on vous dit tout sur l'hygiène hospitalière, les techniques et les étapes de l'hygiène des mains.

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Des éléments concernant la stomie (soins et surveillances - Doc CCLIN)

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Des éléments concernant la stomie (soins et surveillances - Doc CCLIN)

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L'ANNIVERSAIRE.

Antonin Artaud est mort le 4 mars 1948. Poète, romancier, acteur, il rêvait de transformer l'art de l'écriture, il a fini dans la folie. S'il ne reste que peu d'archives de lui, il subsiste cet enregistrement exceptionnel intitulé Pour en finir avec le jugement de Dieu. Enregistré en 1947 par la radio française, il ne sera diffusé que 25 ans plus tard.

L'ARCHIVE.

Pour en finir avec le jugement de Dieu, est une création radiophonique hors du commun. Son auteur, le poète français Antonin Artaud (1896-1948), l'enregistre quelques mois à peine avant sa mort, entre le 22 et 29 novembre 1947. Il est alors interné et souffre d'un cancer du rectum. Cette création radiophonique, commandée par la radio, devait être diffusée le 2 février 1948, mais le directeur de la RTF décida de la censurer à la veille de sa diffusion. Il faudra attendre 25 ans pour l'entendre sur les ondes.

L'œuvre est précédée d'une introduction de Roger Vitrac sur la personnalité d'Antonin Artaud. Il donne des clés de compréhension de son texte. Il évoque son activité théâtrale chez Charles Dullin, décrit son passage au cinéma, avant d'aborder sa poésie et ses influences. Des textes illustratifs lus par Maria Casarès, Roger Blin, Paule Thévenin complètent celui de l'auteur.

Un texte transgressif

En effet, les oreilles de l'époque n'étaient pas prêtes à écouter ce texte très subversif et volontairement choquant, à la mise en onde détonante. Artaud éructe, crie, hurle sa poésie de la cruauté. Sa " diarrhée " verbale dénonce l'ordre moral, la religion et les tabous imprononçables.

" Là où ça sent la merde, ça sent l'être. L'homme aurait très bien pu ne pas chier, ne pas ouvrir la poche anale, mais il a choisi de chier comme il aurait choisi de vivre. Au lieu de consentir à vivre mort. C'est que pour ne pas faire caca, il lui aurait fallu consentir à ne pas être, mais il n'a pas pu se résoudre à perdre l'être, c'est-à-dire à mourir vivant. "

L'accompagnement musical ajoute au trouble ressenti à l'écoute de cet ovni littéraire, il se compose de cris stridents mêlés à des battements de tambour et de xylophone chaotiques, enregistrés par Antonin Artaud lui-même.

Cette version est celle choisie par l'auteur pour être diffusée. Le premier texte avait été coupé à sa demande après écoute du montage. C'est ici la deuxième prise enregistrée qui est utilisée.

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" Pour en finir avec le jugement de Dieu " par Antonin Artaud | INA

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Antonin Artaud est décédé le 4 mars 1948 à l'âge de 51 ans. Poète, romancier, acteur, l'inventeur du " théâtre de la cruauté " rêvait de transformer l'art de l'écriture. S'il ne reste que peu d'images de lui, il subsiste cet enregistrement exceptionnel intitulé Pour en finir avec le jugement de Dieu.