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72 anos.
Discopatia degenerativa difusa
QP: “Problema na colona lombar e dor nas costas” SIC

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HDA: Mais de cinco anos que tem os sintomas de dor nas costas, o médico solicitou o encaminhamento para o Traumatologista, mas não obteve melhora, teve uma queda em 2017 e começou apresentar mais dor lombar desde então.

HPP: Hipertensão arterial, DM tipo II, Hipotiroidismo

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Inspeção: Paciente chega deambulando lentamente e se senta com dificuldade.

Palpação: Paciente relata dor ao toque na região lombar (mais ao lado direito) e da parte posterior da cintura pélvica, possui ADM preservada em membros inferiores

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-Índice de Oswstry (avaliação da coluna lombar): 18% - Indicando incapacidade mínima

- Questionário de incapacidade de Roland Morris (avalia lombalgia): pontuação de 12 pontos indicando baixa incapacidade de AVD’s.

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-Teste de extensão do quadril em prona positivo

-Slump test positivo

-Tug: 18 segundos

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Paciente com lombalgia apresentando limitação de movimento da cintura pélvica e na coluna lombar gerando lentidão na marcha e quadro álgico durante atividades de vida diária.

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-Diminuição do quadro álgico

-Aumento da mobilidade lombar e pélvica

-Educação em saúde

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-Pompage e liberação miofascial da região lombar

-Alongamentos

-Fortalecimentos de membros inferiores e assoalho pélvico

-Mobilizações neurais e articulares

-Eletrotermofototerapia (TENS, UST, Interferencial)

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-Teste de extensão do quadril em prona positivo

-Slump test negativo

-Tug: 13 segundos

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-Índice de Oswstry (avaliação da coluna lombar): 56% - Indicando incapacidade severa

- Questionário de incapacidade de Roland Morris (avalia lombalgia): pontuação de 17 pontos indicando incapacidade de AVD’S.