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Es la incapacidad del corazón para bombear sangre suficiente para satisfacer las necesidades de los tejidos del cuerpo. Puede ser causado por una variedad de factores, tanto cardíacos como extra cardiacos. Las causas comunes incluyen:

Cardiopatías congénitas (cortocircuitos, obstrucciones).

Hipertensión arterial no controlada .

Arritmias .

Cardiopatías coronarias (infarto de miocardio, angina de pecho).

Valvulopatías (estenosis o insuficiencia valvular).

Miocarditis , pericarditis y endocarditis .

Hipertiroidismo y anemia .

Intoxicación por monóxido de carbono y otras causas.

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Los mecanismos compensatorios, como la hipertrofia muscular o la taquicardia, pueden ser útiles inicialmente pero con el tiempo empeoran la condición. La hipertrofia no está acompañada de un aumento proporcional de las cavidades cardíacas, lo que lleva a una mayor fibrosis y una pérdida de la función contráctil.

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La insuficiencia cardiaca se puede dividir en dos tipos: izquierda y derecha.

Insuficiencia cardíaca izquierda : Ocurre cuando el lado izquierdo del corazón no puede bombear sangre de manera eficiente. Esto puede ser causado por hipertensión, coronaria o valvulopatías mitrales/aórticas. Las consecuencias incluyen congestión pulmonar, edema y disnea. A nivel renal y cerebral, la falta de riego puede activar mecanismos compensatorios que aumentan la retención de agua y sodio, lo que empeora la sobrecarga cardíaca.

Insuficiencia cardíaca derecha : Generalmente causada por problemas en las válvulas tricúspide o pulmonar o cardiopatías congénitas. Los síntomas incluyen congestión en el sistema portal (hepatoesplenomegalia, ascitis, etc.) y problemas renales y cerebrales.

En ambos tipos de insuficiencia, el corazón intenta compensar aumentando la contractilidad (hipertrofia) o la frecuencia cardíaca (taquicardia), aunque estos mecanismos a largo plazo no son efectivos y pueden llevar a una mayor disfunción cardíaca.

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Se clasifica según el daño al corazón y los pronósticos:

Grado de daño : Sin daño, levemente dañado, moderadamente dañado, gravemente dañado.

Pronóstico : Bueno, bueno con tratamiento, regular con tratamiento, reservado a pesar del tratamiento.

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Los síntomas comunes incluyen:

Disnea (dificultad para respirar), ortopnea, disnea nocturna.

Fatiga, debilidad general.

Dolor en el pecho, palpitaciones, mareos.

Edema pulmonar, edema periférico, congestión venosa.

En casos graves, las extremidades pueden estar frías y el paciente puede mostrar signos de pérdida de peso y atrofia muscular.

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El tratamiento se enfoca en mejorar la función cardíaca y controlar las causas subyacentes. Las opciones incluyen:

Fármacos digitálicos (mejoran la contracción cardíaca).

Diuréticos (para reducir la sobrecarga de volumen).

Vasodilatadores (reducen la carga sobre el corazón).

β-bloqueadores (mejoran los síntomas y prolongan la vida en algunos casos).

Anticoagulantes para prevenir tromboembolismos.

Tratamientos quirúrgicos : Implante de marcapasos biventriculares o cardioversores-desfibriladores en casos graves.

Además, es fundamental mantener un peso adecuado y seguir una dieta baja en sodio.

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Para los pacientes con ICC, es importante:

Consulte con el médico sobre su estado y expectativas.

Asegurarse de que la enfermedad cardiovascular subyacente esté controlada antes de realizar procedimientos odontológicos electivos.

En casos de daño grave o mal controlado (Clase 3 o 4), los tratamientos dentales electivos deben posponerse.

Evite la posición supina durante los procedimientos, ya que puede causar dificultad respiratoria.

Controlar los signos vitales antes de cada sesión.

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Se deben evitar interacciones entre los medicamentos que el paciente toma (como β-bloqueadores, AINE) y los medicamentos odontológicos. En particular, los anestésicos locales deben usarse con cautela para evitar efectos adversos sobre el sistema cardiovascular.

Se debe evitar la anestesia general inhalatoria en casos graves de ICC.

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En algunos pacientes con ICC, se pueden observar:

Cianosis en labios, piel y mucosas.

Agrandamiento gingival debido al uso de bloqueadores de canales de calcio.

Reacciones adversas a medicamentos, como eritema multiforme, úlceras aftosas y otras reacciones cutáneas.

Es importante que el odontólogo esté atento a estos signos y trabaje en coordinación con el equipo médico del paciente para asegurar un tratamiento seguro.