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As competências gerenciais são compreendidas como um conjunto de conhecimentos, habilidades e atitudes que justificam o alto desempenho, na medida em que há pressupostos de que as melhores performances estão fundamentadas na inteligência e personalidade das pessoas.

Durante o estágio, achei importante retomar a teoria das seguintes competências gerenciais:

1- Tomada de Decisão

2- Negociação

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Rosin J, Tres DP, Santos RP, Peres RR, Oliveira JLC. Skills management development in nursing: experience between residents. Rev Gestão & Saúde. [Internet] 2024.

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A UI de Urologia e Ginecologia está localizada no 2° andar do Hospital São Paulo, e realiza assistência pré e pós operatória a pessoas com alterações ginecológicas e/ou alterações no trato unitário inferior.

A unidade apresenta um total de 15 leitos de enfermaria, sendo distribuídos em 5 quartos.

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Registro do Ciclo de Melhoria Completo

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Plantão da manhã: 1 enfermeiro e 3 técnicos de enfermagem

Plantão da tarde: 1 enfermeiro e 3 técnicos de enfermagem

Plantão Noturno: 1 enfermeiro e 3 técnicos de enfermagem

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Os POPs dos procedimentos estão indisponiveis no Portal HSP, a supervisão de enfermagem está ciente!

Passagem de Sonda Vesical de Alivio

Passagem de Sonda Vesical de Demora

Troca de Bolsa Coletora de Dreno

Medicação de Alta Vigilância em Bomba de Infusão

Curativo Estéril de Ferida Operátoria

Curativo Estéril de Ferida Aberta

Irrigação Vesical Contínua

Coleta de Gasometria Arterial

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Para realizar a análise de causa utilizou-se o Diagrama de Ishikawa que permite a identificação e estruturação das possíveis causas de um problema e o efeito que isso pode gerar.

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O SCP possibilita a determinação dos graus de dependência e sua correlação com as horas de enfermagem necessárias para os cuidados direto e indireto e, portanto, o planejamento, organização e avaliação da assistência de enfermagem.

Os pacientes devem ser avaliados diariamente, sempre no mesmo período, escolhido de acordo com a dinâmica da unidade. Na UI da Urologia e da Ginecologia ocorre sempre no turno da manhã.

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BOHOMOL, Elena; GIUNTA, Lúcia (coord.). Gerenciamento em serviços de saúde e enfermagem. Rio de Janeiro: Freitas Bastos, 2022.

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A passagem de plantão é um processo importante e abrangente para a continuidade da assistência e se refere à informação específica de pacientes que foram assistidos por um profissional ou equipe e seguirá com a assistência por outro profissional ou equipe de saúde.

Tem sido usada com sucesso na área da saúde a ferramenta de comunicação estruturada SBAR, que foi desenvolvida pela Marinha nos EUA, para ser empregada em submarinos nucleares. Trata-se de técnica de fácil aplicação, quando a equipe é treinada. Compõe-se pelo mnemônico SBAR: Situation (situação), Background (história prévia), Assessment (avaliação) e Recommendation (recomendação).

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Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Segurança do paciente: guia para a prática / Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. - São Paulo: COREN-SP, 2022.

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Folder para Sonda Vesical de Demora

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A enfermaria é composta por: uma rouparia, um posto de enfermagem, uma sala de medicação, um expurgo, dois banheiros para funcionários, uma copa, e uma sala onde os funcionários guardam seus materiais.

Os quartos comportam três leitos e apresentam banheiros privativos.

A Arena (Centro Cirúrgico para Pequenos Procedimentos) conta com uma área de paramentação, um depósito para materiais, uma sala de RPA e uma Sala de Procedimento.

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A base do trabalho do enfermeiro inclui tomadas de decisão frequentemente, sejam em atividades práticas assistenciais diretas ao paciente ou à gestão em seu ambiente de trabalho, sendo fundamental a importância do desenvolvimento dessa habilidade. Na prática diária do enfermeiro, as decisões tomadas devem ser fundamentadas, baseadas em critérios científicos e não apenas em posicionamento empírico e práticas desgastadas e sem comprovação de sua eficácia.

Aplicando o teste de estilo de tomada de decisão, identifiquei que sigo o estilo comportamental onde a principal preocupação é o bem estar das pessoas. Entender onde me encontro nesse espectro foi importante para identificar minhas forças e fraquezas no momento de tomar um decisão, e conseguir fazer escolher melhores, principalmente tendo segurança de aquele foi a melhor opção e assim não tendo problemas para lidar com conflitos que possam vim como consequência.

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BOHOMOL, Elena; GIUNTA, Lúcia (coord.). Gerenciamento em serviços de saúde e enfermagem. Rio de Janeiro: Freitas Bastos, 2022.

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A negociação é definida como um processo, não como um evento singular, para resolução de problemas no qual duas ou mais pessoas com visões, interesses ou percepções concorrentes discutem voluntariamente acerca de diferenças para alcançar acordos ou soluções que sejam mutuamente satisfatórias.

Ela é uma das possíveis abordagens construtivas da resolução de conflitos, onde para que seja efetiva precisa-se estabelecer acordos mutuamente benéficos. Negociamos em vários âmbitos da vida, nas relações familiares e afetivas além do espaço de trabalho. Parte-se da premissa que negociação tem essa dupla característica, tanto estratégia para resolver um conflito já estabelecido, quando se adota uma postura mais cooperativa, como também pode ser uma estratégia para evitar o conflito/confronto manifesto.

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BOHOMOL, Elena; GIUNTA, Lúcia (coord.). Gerenciamento em serviços de saúde e enfermagem. Rio de Janeiro: Freitas Bastos, 2022.

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Folder para Dreno Portovac

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O indivíduo, independentemente de sua faixa etária, ao ser hospitalizado é obrigado a romper com todas suas atividades sociais, tendo seu cotidiano alterado.

O ato de brincar apresenta-se como um importante recurso para a criança compreender o mundo que a cerca e o que acontece com ela, possibilitando a elaboração de conflitos, frustrações e traumas. O brinquedo não representa apenas uma necessidade básica da criança, ele se apresenta também como um instrumento de distração e oportunidade para a aprendizagem e desenvolvimento de suas habilidades.

Durante o meu estágio, foi admitido uma criança de 14 anos na unidade. Buscando promover o brincar livre, foi feito contato com a unidade de pediatria clinica para que fosse disponibilizado algum jogo para a faixa etária mas a brinquedoteca estava fechada no momento. Em contato posterior com as professora da UC Pediatria, consegui um jogo de cartas para deixar com a criança.

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Azevedo DM, Santos JJS, Justino MAR, Miranda FAN, Simpson CA. O BRINCAR COMO INSTRUMENTO TERAPÊUTICO NA VISÃO DAEQUIPE DE SAÚDE. Cienc Cuid Saude 2007 Jul/Set;6(3):335-341O.

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Ausência de material educativo explicativo durante o processo de alta para auxiliar os pacientes no cuidado com os dispositivos hospitalares utilizados em domicílio, como por exemplo, a sonda vesical de demora e o dreno Portovac.

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O planejamento da alta é uma atividade interdisciplinar que tem o enfermeiro como o responsável por estabelecer o elo entre os profissionais, com a finalidade de promover o bem estar e os recursos necessários para garantir a segurança do cuidado do paciente no domicílio. O  vínculo  que é estabelecido  entre  o profissional e o paciente favorece o  autocuidado  para  além  do contexto da unidade de saúde, e a partir de uma relação de confiança, o enfermeiro  poderá  estabelecer  orientações para  alta  oferecendo e contribuindo com o cuidado.

A unidade de Urologia e Ginecologia apresenta uma alta rotação de pacientes, e consequentemente, um tempo escasso para a preparação da alta, além da falta de material de apoio e um template eficaz no sistema. Sendo comum a alta de pacientes em uso de dispositivos hospitalares, é notável a falta de uma orientação adequada.

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O papel do enfermeiro na gestão e cuidado dos pacientes submetidos a RTU

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O papel do enfermeiro na gestão e cuidado dos pacientes submetidos a RTU

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Recursos Físicos - Planilha para Controle

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Recursos Físicos - Planilha para Controle

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Foi criada uma planilha para controle dos bens materiais da unidade, facilitando assim os pedidos de manutenção.

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Recursos Físicos - Urologia _ Ginecologia - Urologia e Ginecologia (1)

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Folder para Sonda Vesical de Demora

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Para a realização do plano de ação foi utilizado a ferramenta 5W2H.