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Soy de Cali, tengo 21 años, me gusta caminar y cocinar.

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Vimos aspectos generales de areas subcorticales y neurotransmision. Hicimos un quiz y dejaron tareas.

Me di cuenta que realmente no me acuerdo de la mayoria de especificos de temas vistos en psicopatologia y me estrese.

-Gabriela

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Tengo 19 años, soy de Guadalajara de Buga, me gusta escuchar música especialmente la música popular y montar a caballo. De la materia como tal esperó aprender los diferentes temas que abarcan desde el funcionamiento del cerebro y los mecanismos biológicos que subyacen a los trastornos mentales, hasta las técnicas de diagnóstico y tratamiento más avanzadas que existan en la actualidad. Sin omitir, que este es el semestre donde puedo traer todo lo aprendido a un "escenario real" como son las prácticas.

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En la clase del día de hoy realizamos un pequeño quiz de 10 preguntas donde me pude dar cuenta que no recuerdo la mayoría de los conceptos específicos sobre los temas tratados en psicopatología (tengo recuerdos muy difusos entre si), lo cual me llevo a reflexionar que el objetivo no es solo memorizar información, sino comprender profundamente los conceptos para aplicarlos efectivamente en la práctica clínica cosa que tal vez no he realizado por 1 año. También, puedo decir que a rasgos generales, exploramos diferentes temas como fueron las neuroimágenes funcionales, las áreas subcorticales, las células del sistema nervioso central y la neurotransmisión. Y por último, la doctora los asigno diferentes trabajos para la próxima clase.

José Faber Urueña

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Al inicio de la clase hicimos un quiz sobre conceptos de psicopatología. Me di cuenta que los conceptos que mas me costó aprender en el momento que cursé esa materia, son de los que menos me acuerdo actualmente. Luego durante clase, repasamos varios conceptos que ya habíamos tratado en neuroanatomía, sin embargo, no tenía en ningún lugar de mi cabeza los tipos de neurotransmisión, así que para mí es un aprendizaje nuevo.

- Viviana Luna

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Tengo 20 años, crecí en Pasto, me gusta escuchar música (no tengo un género muy específico), leer novelas, cocinar y tener una conversación amena con quienes tengo más confianza. 

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De la materia espero comprender las patologías psiquiátricas de manera que sea capaz de enfocar correctamente a cualquier paciente que llegue a mi consulta y brindar apoyo a una población que no muchas veces es atendida de la mejor manera.

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Tengo 20 años, y soy de Popayán, Cauca. Me gustan varias actividades, aunque últimamente me he dedicado mucho a ver series, escuchar música y al dibujo, y de hecho, últimamente me ha interesado hacer algún curso en historia del arte. De la materia tengo diferentes expectativas. Primero creo que está reforzar el conocimiento que aprendí en psicopatología, para poder realizar el abordaje correcto de la esfera mental. Quiero además aprender a brindar una atención correcta y adecuada, que vaya más allá de solo recetar fármacos. Tengo altas expectativas por las rotaciones clínicas, debido a que me han contado que estas consultas son muy nutritivas y disfrutables por la cantidad de cosas que uno aprende.

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La clase inició con la explicación de las dinámicas de la clase como el Padlet. Tras esto presentamos un quiz de conocimientos previos, el cual me hizo dar cuenta de que hay varias cosas que debería de repasar para psiquiatría I y llevar a la práctica la evaluación y examen físico mental, que creo que he hecho solo un par de veces en la carrera. Tras esto repasamos conceptos del sistema nervioso, repasando un poco sobre sus células, fisiología de la neurotransmisión, y además vimos un poco de historia de cómo ha evolucionado el entendimiento de las lesiones, la neuroanatomía funcional y circuitos neuronales; Con neuroimágenes y muchos conceptos que había olvidado y otros nuevos.

-Alejandro Escobar Solarte

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Hola!! Mi nombre es Sara tengo 21 años y soy de aquí de Cali. Aparte de la medicina me gusta la música, amo bailar y pasar tiempo con mi familia y amigos. Tengo dos gatos y entre las cosas que más me gusta hacer es viajar! Como expectativas de este curso tengo el poder correlacionar todo aquello que vimos de bases en psicopatología y poder aplicarlo a la práctica y la nueva teoría. Quiero poder al final del curso sentirme cómoda a la hora de realizar las historias clínicas psiquiátricas y poder sentirme segura a la hora de plantear diagnósticos diferenciales. Espero disfrutar esta clase…

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Tengo 22 años , soy de Palmira, me gusta escuchar música , leer en especial sobre la mitología griega  y y el arte. Con respecto a la materia tengo muy altas expectativas , ya que poder aplicar de una forma mas practica lo aprendido en psicopatología. 

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Al iniciar la clase con un quiz me di cuenta que había varios conceptos de psicopatología los cuales no recordaba muy bien o no tenia muy claros , esto me dio una idea respecto a lo que debía repasar , despues de esto repasamos algunos conceptos de neuroanatomía y de neurotransmisores lo que me ayudo a acordarme de ellos y darme cuenta cuales no tenia tan presentes y debía repasar .

Manuela Cisternas Tabares

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Tengo 21 años, soy pastusa, me gustan las tardes de postre, los planes tranquilos, cálidos y reales, la lluvia con un chocolate y ver pelis con mi familia.

Me gustaría aprender mucho sobre psiquiatría para aportarle a mi paciente, saber mis límites para pedir la ayuda correspondiente e identificar con tranquilidad y precisión enfermedades mentales en contextos de única patología y en los que se “esconde” detrás de otras.

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El día de hoy realizamos un quiz al inicio de clase el cual me impresionó lo mucho que he olvidado pero que al volver a revisar veo que si lo sabía, por lo que debo reforzar mis conocimientos previos. Asimismo tuvimos una clase con conceptos básicos de las neurociencias y posteriormente nos dividimos en varios grupos para realizar diferentes tareas

Sara Ariadna Rosero Gaviria

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En esta clase, la profe nos explicó las reglas del juego que tendríamos durante el semestre, y además nos presentamos todos. Luego de esto, inició la clase sobre el modelo biopsicosocial, el cual por medio de preguntas y la participación de todos, fue muy fácil de entender. A pesar de ser algo que ya habíamos visto en otras materias, creo que es la primera vez que por medio de un ejercicio nos sentamos a ver cuáles son los diferentes predisponentes, protectores, precipitantes, y perpetuadores. Además de esto, a lo largo de la clase, aprendí que llamar y hablar de pacientes psiquiátricos es básicamente negativo porque se les suele asociar y dar una connotación diferente a personas que necesitan una ayuda, igual que todos los pacientes.

Alejandro Escobar Solarte

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En esta clase revisamos el tema del modelo biopsicosocial, cosa que me pareció muy interesante de ver como taaantos factores influyen en la salud de una persona y me pareció super curioso aprender a diferenciar los predisponentes, precipitantes, los perpetuadores y protectores.

Sara Ariadna Rosero Gaviria

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En la clase de hoy pudimos revisar el tema del estigma y vimos un video de TEDtalk sobre eso. Fue interesante aprender que 1 de cada 4 personas pueden estar teniendo algún tipo de afección mental, y esto me hace reflexionar sobre el cuidado que deberíamos tener a la hora de hablar y no decir cosas que aparentemente son inofensivas a la ligera, puesto que podríamos estar afectando muy posiblemente a alguien cercano. Asimismo, fue interesante ver las diferencias entre estereotipo, prejuicio y discriminación pues usaba los dos primeros casi que indistintamente y por fin comprendí su diferencia.

Sara Ariadna Rosero Gaviria

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En la clase de hoy pudimos revisar el tema del estigma y vimos un video de TEDtalk sobre eso. Fue interesante aprender que 1 de cada 4 personas pueden estar teniendo algún tipo de afección mental, y esto me hace reflexionar sobre el cuidado que deberíamos tener a la hora de hablar y no decir cosas que aparentemente son inofensivas a la ligera, puesto que podríamos estar afectando muy posiblemente a alguien cercano. Asimismo, fue interesante ver las diferencias entre estereotipo, prejuicio y discriminación pues usaba los dos primeros casi que indistintamente y por fin comprendi su diferencia.

• Sara Ariadna Rosero Gaviria

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En esta clase pusimos a prueba nuestro entendimiento de las lecturas en casa mediante un Quizizz y otras actividades como buscar en películas de nuestra infancia los diferentes tipos de apego lo cual fue divertido y así se hizo más fácil entenderlos.

Sara Ariadna Rosero Gaviria

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Estigma: En la clase de la Dra. Potes, abordamos el tema del estigma y vimos un video de una charla de TEDx Talks sobre el mismo. Lo que más me impactó fue la frase de cierre del conferencista, quien citó a Bill Clinton diciendo: "Los trastornos mentales no son motivo de vergüenza, pero el estigma y el prejuicio deberían avergonzarnos a todos". Puesto, que considero que la frase de Bill Clinton subraya una verdad profunda y dolorosa sobre cómo la sociedad percibe los trastornos mentales. Mientras que estos no deberían ser motivo de vergüenza, el verdadero problema radica en el estigma y el prejuicio que la gente asocia con ellos. A menudo, las personas con trastornos mentales enfrentan más dolor debido al estigma social que a la propia condición. Además, fue esclarecedor aprender las diferencias entre estereotipo, prejuicio y discriminación, ya que de la clase me llevo que de cierta forma el estigma nace de la ignorancia y el miedo, y cuando no se reconoce ni se combate, perpetúa la discriminación y el aislamiento. Por ende, es esencial comprender que los estereotipos son generalizaciones que pueden llevar a prejuicios, y estos prejuicios, cuando se convierten en acciones, se manifiestan como discriminación.

Psicología conceptos básicos: En la clase de la Dra. Escandón, realizamos un quiz y otras actividades, como identificar en películas los distintos tipos de apego, lo cual resultó ser muy divertido y facilitó nuestro aprendizaje (me ayudo también a identificar y reconocer que posible tipo de apego tengo). Y considero que hacer las clases didácticas es fundamental para fomentar un aprendizaje efectivo y significativo. A pesar de que el tiempo no fue suficiente y nos vimos obligados a acelerar los últimos temas, pero de igual formas valoro mucho este enfoque interactivo, ya que hace que el aprendizaje sea más dinámico y agradable. Prefiero este tipo de clases porque ayudan a consolidar el conocimiento de una manera más entretenida y memorable.

José Faber Urueña

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Estigma: Hablamos acerca de la diferencia entre estereotipos, prejuicios y discriminación y cómo estos son responsables de perpetuar el estigma hacia las personas con enfermedades mentales. Este estigma se puede internalizar y convertirse en autoestigma, favoreciendo aún más este comportamiento social.

Psicología: Conceptos básicos: hay varios paradigmas o formas de explicar el origen y/o comportamiento de las enfermedades mentales. No hay un paradigma superior que otro, sino que es su comprensión en conjunto la que nos da una idea más certera de cómo ayudar a nuestro paciente.

Karina Sofía Burbano

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Estigma: Hablamos acerca de la diferencia entre estereotipos, prejuicios y discriminación y cómo estos son responsables de perpetuar el estigma hacia las personas con enfermedades mentales. Este estigma se puede internalizar y convertirse en autoestigma, que a su vez favorecerá aún más este comportamiento social.

Psicología, conceptos básicos: Existen varios paradigmas o formas de explicar el inicio y desarrollo de las enfermedades mentales. No hay un paradigma superior o verdadero, sino que es la comprensión en conjunto la que nos da una idea más certera que como ayudar a nuestro paciente.

Karina Sofía Burbano

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ESTIGMA Y CONCEPTOS BÁSICOS DE PSICOLOGÍA

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ESTIGMA Y CONCEPTOS BÁSICOS DE PSICOLOGÍA

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ESTIGMA: La clase inició revisando el tema que había quedado pendiente de la clase pasada que consistía en el reloj de Watson, y aprendí cómo podía acomodar la prueba para hacer tanto esta, como la prueba del mini cog. Tras esto, se nos dio un espacio para poder revisar un video, en específico una TED Talk, en la que se hablaba sobre el estigma del psiquiatra, la psiquiatría y los pacientes que atienden a consultas con este servicio. Esto me llevó a reflexionar sobre muchas cosas, y en especial sobre lo que yo como individuo puedo hacer para mejorar estos estigmas y ayudar un poco a mejorar el diagnóstico y tratamiento de patologías que requieren intervención psiquiátrica. Luego de esto, vimos ya en sí la clase. En ella hablamos de los componentes del estigma, lo cual me ayudó a diferenciar los estereotipos del prejuicio. Finalmente, aprendí también que el estigma puede ser tanto social como propio.

CONCEPTOS BÁSICOS DE PSICOLOGÍA: La clase inició con otro quiz. Tras esto la clase la iniciamos viendo diferentes conceptos de psicología, hablando desde el punto del paradigma. El cual por medio de un caso, aplicamos cada una de sus partes. Después de esto vimos por medio de películas lo relacionado con los tipos de afecto, lo cual me pareció muy didáctico y divertido. Además de esto, aprendí sobre los clusters de personalidad y sobre los diferentes mecanismos de defensa que tenemos las personas para responder ante las situaciones que nos rodean.

Alejandro Escobar Solarte

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Estigma y conceptos básicos de psicología 

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Estigma y conceptos básicos de psicología 

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Clase Estigma: En esta clase revisamos un poco en que consistía el reloj de Watson , además de eso vimos un TED Talk que nos hablaba del gran estigma que existe en torno a la psiquiatría, despues de esto hablamos de los componentes del estigma y los tipos de estigma que existen.

Clase Conceptos básicos de psicología: En esta clase revisamos los diferentes paradigmas que existen , los tipos de apego y los tipos de personalidades . Además de esto realizamos un quiz y actividades en grupo.

Manuela Cisternas Tabares

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En esta clase tuvimos la oportunidad de socializar los diferentes artículos que revisamos grupalmente y mi grupo compartió el artículo que elegimos para esta semana. Y algo que me pareció interesante de la clase fue que pudimos hablar sobre los motivos por los cuales las personas no buscaban ayuda profesional y me llamó la atención la gran cantidad de años que les tomaba para acudir al psiquiatra, casi una decada en ciertos casos.

Sara Ariadna Rosero Gaviria

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En la clase de hoy revisamos cada componente de la historia clínica psiquiátrica detalladamente. Me di cuenta que debo de repasar de nuevo los conceptos ya vistos en psicopatología pues siento que he olvidado muchos conceptos y más que todo el orden en que debo preguntar las cosas. Definitivamente siento que la interacción con un paciente en la vida real será lo que consolide todos los conceptos teóricos para no olvidarlos más.

Sara Ariadna Rosero Gaviria

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Estigma: Durante esta clase, tuvimos la oportunidad de compartir los artículos que habíamos revisado en grupo. Que me llevo reflexionar sobre que debemos de generar conciencia sobre la salud mental y la necesidad de desestigmatizar la búsqueda de ayuda profesional. Al hablar abiertamente sobre estas barreras, contribuimos a crear un entorno en el que las personas se sientan más cómodas y seguras para dar ese paso crucial hacia su bienestar. Reconocer este desafío es el primer paso hacia el cambio, y es inspirador saber que podemos ser parte de la solución.

Historia clínica: Esta clase fue un poco más magistral porque revisamos a fondo cada componente de la historia clínica psiquiátrica. Donde me llevo a reconocer y recordar los diferentes ítems que recopila la historia clínica psiquiátrica, así mismo que debo y siento que mejorar que creo que lo puedo hacer con la práctica clínica real pues me permitirá aplicar lo aprendido y convertir esos conceptos en una herramienta práctica y natural.

José Faber Urueña González

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Ausencia de control parental está longitudinalmente relacionado con mayor tendencia a adicción por teléfonos inteligentes en población infantil y escolar

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Ausencia de control parental está longitudinalmente relacionado con mayor tendencia a adicción por teléfonos inteligentes en población infantil y escolar

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Autores: Jeewon Lee, Sangha Lee, Yunmi Shin

Año de publicación: 2024

Revista: J Korean Med Sci

Edición: 254

eISSN: 1598-6357

Doi: https://doi.org/10.3346/jkms.2024.39.e254

Comentario:

Los autores inician su artículo explicando el porqué del estudio. Comentan que aunque el DSM-5 no incluye a la adicción a teléfonos inteligentes dentro de sus diagnósticos patológicos, varios autores como Schmitgen et al. han concluido que por su comportamiento y efecto en las personas, debería ser considerado. Tras esto, comentan que la mayoría de estudios han sido enfocados a población adolescente y adultos jovenes, y no han concluido ninguna intervención clara.

Por lo anterior deciden hacer un estudio longitudinal en el que seguirían a una población de 313 niños preescolares, por un periodo de 4 años, y por medio de encuestas, realizarían un análisis de diferentes variables. Al final, los autores concluyen que en niños se ve una correlación entre tener padres quienes usan por tiempos prolongados teléfonos inteligentes y la ausencia de uso de control parental cuando los niños usan los dispositivos, con el desarrollo de adicción a celulares inteligentes.

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Excessive use and addictive behaviors of smartphone use have become public health problems, resulting in serious consequences for the psychological health of the individual as well as that of the families and the society. The prevalence of problematic smartphone (PSU) use amongst children, adolescents, and young adults were reported as high as 30% globally. Recently, the age when children begin to use smartphones is continuously decreasing, and more younger children are using smartphones. For young children, excessive use of smartphones can have even more detrimental consequences for their cognitive and psychosocial development.

Although smartphone addiction is not yet acknowledged as a disease entity in fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, extensive research has been done on smartphone addiction. Schmitgen et al. reported that smartphone addiction has the same negative effects on one's brain as a drug addiction. Adolescents, and older children are the mostly affected age group of smartphone addiction, and young children have not been the main focus in studies on smartphone addiction. However, as prevention and early intervention of addictive disorders is most effective and important, risk factors of smartphone addiction in young children should be examined. Previous studies found that parental control is not only ineffective in reducing smartphone addiction in adolescents, but can have even worsen adolescents' smartphone addiction. Since parents have a more significant impact on young children, parental factors that contribute to smartphone addiction in young children should be explored.

The purpose of the current study was to examine the risk factors of young children's smartphone addiction in a longitudinal study design. Particularly, we hypothesized that parental control would be negatively related with children's smartphone addiction tendency over time.

Data for the current research were drawn from the Kids Cohort for Understanding of Internet Addiction Risk Factors in Early Childhood (K-CURE). K-CURE is the first long-term observational prospective cohort study in Korea, focused on the risk factors and effects of internet and related usage and problems in children. The K-CURE study, which is still ongoing every year, started in 2015 recruiting 400 children between the ages of 2 and 5 from the general population.

Parents completed self-questionnaires which included demographic information and information about children's smartphone use. Children's age at first smartphone use, frequency of smartphone use, and duration of smartphone use were asked. Parents also completed the Smartphone Addiction Proneness Scale (SAPS) about themselves. Parents also answered the question "Do you control your children's smartphone use?" with a yes or no answer. The primary outcome was the children's addictive behaviors, measured by the Child Smartphone Addiction Observer Scale. Child Smartphone Addiction Observer Scale is a parent-reported questionnaire with 27 items, comprised of 6 subdomains: salience, impulsive and compulsive use, withdrawal, tolerance, disturbance of daily life, conflict in relationships. The measurements besides demographic information were all collected every wave.

For statistical analyses, we employed mixed effect models to investigate the factors influencing children's smartphone addictive behaviors over time. This method is particularly adept at handling the intricacies of longitudinal data, as it allows for the adjustment of correlations within individual participants' repeated measures. The analysis was conducted using the lme4 package in R software. Our model was structured in two levels: The level-1 addressed the repeated measures of smartphone addiction in children over various time points, while the level-2 focused on individual differences. Key variables integrated into the analysis included the frequency and duration of smartphone use, age at first smartphone use, parental influences, and static factors like sex, age, and family income. To manage missing data, mean imputation was employed, enhancing the robustness of our dataset. The adoption of mixed effect models enabled us to maximize the utility of our longitudinal data and increase the statistical power of our findings.

The baseline characteristics of the 313 children (mean age, 4.5 ± 0.82 years; male, 49.8%) in wave 4 are presented in . The most common range of age the children first used smartphones was 12-23 months (32.3%), followed by 24-35 months (20.4%). The mean frequency of smartphone use per week was 4.4 days. The duration of smartphone usage per day varied between weekdays and weekend. 75.1% of the parents reported that they control their children's smartphone usage, and 23.0% of the parents reported that they do not control their children's smartphone usage.

The multi-level analysis showed that higher scores on parents' SAPS ( t = 6.340; 95% confidence interval [CI], 0.23, 0.440), and parents' lack of control over children's smartphone use ( t = −4.523; 95% CI, −7.32, −1.72) significantly predicted higher scores on children's smartphone addiction scale (). Also, children's duration of smartphone use ( t = 7.303; 95% CI, 1.150, 1.990) was a significant predictor of children's smartphone addiction scores. Age which the children first used smartphones and frequency of smartphone use did not predict the children's smartphone addiction scores. Additionally, lower monthly family income showed significant statistical relationship with children's higher scores on smartphone addiction scale ( t = −3.312; 95% CI, −2.50, −0.64).

The results of the present study which showed that the duration of smartphone was a predictor for smartphone addiction are in line with previous studies. Yet frequency of smartphone use was not a predictor for smartphone addiction in this study. Previous studies demonstrated that frequency of checking behaviors was related to PSU and frequent checking behaviors are typical symptoms of smartphone addiction. Since young children usually don't use their smartphones for social networking, it would not be surprising if they didn't show frequent checking behaviors. This could explain the insignificant association between frequency of smartphone use and smartphone addiction tendency in young children in this study. In this context, female sex was also not a predictor factor for higher smartphone addiction tendency in this study. Previous studies have shown that female preadolescents and adolescents are more prone to be addicted to smartphone than males, because they are more consumed with social media such as social networking services. Accordingly, in young children who don't use social media, female sex was not a predictor for smartphone addiction.

In this study, parental control was a protective factor for smartphone addiction in young children. A previous cross-sectional study on mothers of preschoolers yielded similar results which reported that restrictive mediation predicted lower proneness to PSU use. In studies on elementary-school children, effectiveness of parental mediation on reducing excessive smartphone usage and smartphone addiction showed mixed results. In contrast, many studies on adolescents have reported that parental control was ineffective in decreasing the risk of PSU or other problematic media use such as internet and gaming. Moreover, it was reported that restrictive parental control can lead to more conflict between parents and adolescents with no effect on the prevention of smartphone addiction. A study showed that even the smartphone parental-control software programs were ineffective in decreasing the risk of smartphone addiction in adolescents. Therefore, it can be inferred that parental control is only effective in preventing smartphone addiction before adolescence, and preferably in younger children.

Mother's smartphone addiction proneness was a significant predictor for children's higher smartphone addiction tendency in this study. Parental smartphone addiction can result in less parent-child interaction, child neglect, and poor parent-child relationship. Consequently, children may seek comfort and entertainment via smartphones. Also, children learn behaviors and social norms from their parents. Children with parents with excessive smartphone use may naturally model them thinking that it is socially acceptable. A number of research demonstrated that parents who are constantly distracted by their smartphones when interacting with their adolescents were reliable predictor of adolescents' smartphone addiction.

There are some limitations of the current study. First, how the parents controlled the children's smartphone use was not investigated thoroughly. Second, there can be many other factors that may have an effect on smartphone addiction. Third, the longitudinal data only included 4 years. Further study should investigate whether the risk factors can predict smartphone addiction tendency until the young children become adolescents.

In conclusion, the present study demonstrated that lack of parental control, parent's higher smartphone addiction proneness, and longer duration of smartphone use are significantly associated with higher smartphone addiction tendency in young children over time. The strength of this study was the longitudinal design and the multilevel framework. To the best of our knowledge, this study is the first study to investigate the longitudinal association of risk factors of smartphone addiction in young children. The results of this study provide empirical evidence that parental control of smartphone use in young children can be effective in reducing smartphone addiction risks, unlike in adolescents. The responsibility of the parents to prevent their children from becoming addicted to smartphones should start in a very early age when children start using the smartphones, or it will be too late.

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Lack of Parental Control Is Longitudinally Associated With Higher Smartphone Addiction Tendency in Young Children: A Population-Based Cohort Study

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Clase estigma: Esta clase iniciamos revisando los artículos que teníamos previos a las clases. Además de esto terminamos de revisar el tema de estigma lo que nos permitió entender el motivo por el cual muchas personas deciden no buscar ayuda profesional y el tiempo que les toma aceptar la ayuda profesional

Clase historia clinica :En esta clase revisamos todos los componentes de la historia clinica psiquiátrica , lo que nos permitió reconocer los ítems en los que debemos hacer más enfoque y los cuales son más nuevos para nosotros ya que en otro tipo de historia clinica no hacemos tanto enfoque en ellos .

Manuela Cisternas Tabares

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Estigma de la salud mental en la profesión médica: ¿hacia dónde vamos a partir de aquí?

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Estigma de la salud mental en la profesión médica: ¿hacia dónde vamos a partir de aquí?

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Autores: Isaac KS Ng, Bill Cornelius Tan, Sabrina Good, Zaid Al-Najjar

Revista: Clinical Medicine

Volumen: 24

Año de publicación: 2024

DOI: 10.1016/j.clinme.2024.100013

Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11024831/

Comentario

Este articulo nos habla del estigma de la salud mental en la profesión medica y de su prevalencia destacando que el 29% presenta síntomas depresivos y el 24% experimenta ansiedad y de como a pesar de estos altos porcentajes muchos médicos son reacios a buscar el tratamiento necesario debido a este estigma y a la consecuencia profesional que esto puede traer .

Tambien nos menciona alguno de los factores que contribuyen al estigma como lo es la autoestigmatización , los estereotipos sociales y las políticas para obtener las licencias medicas , asociado a esto nos proponen algunas estrategias para desestigmatizar la salud mental en la profesión medica algunas de estas son la normalización del dialogo sobre salud mental , la creación de un ambiente de trabajo solidario y la revisión de las políticas

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Mental health stigma in the medical profession: Where do we go from here?

# data[].attributes.attachment_link.description
Mental health conditions are highly prevalent among physicians with high rates of depression, anxiety, stress-related disorders, suicidal ideation and burnout reported among medical practitioners at all levels of training and practice. This phenomenon…

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En esta clase vimos bastantes nuevos conceptos para mi y fue muy interesante ver todas esas estrategias que existen y que quizás a veces hasta utilizamos con otros pacientes, sin saber el nombre ténico para ellas, como por ejemplo el reforzamiento, el resumir o el animar al otro. Fue interesante aprender sobre estos términos y ser consciente de cuales son esas estrategias que solemos usar y cuales son positivas y cuales deberíamos de evadir

Sara Rosero Gaviria

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En la clase de hoy se nos asigno revisar las RIAS por grupos etáreos y realizamos mapas mentales con los diferentes subtemas que encontramos relevantes y asi mismo hicimos otros mapas que resumieran los diferentes trastornos del DSM5 a los cuales cada grupo etáreo pudiese estar mas afectado. Fue un buen ejercicio de resumen de los temas para entender de manera más concisa

Sara Ariadna Rosero Gaviria

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On the 2024 Alzheimer’s Association Criteria

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On the 2024 Alzheimer’s Association Criteria

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Autores: Zhou, R.Z., Wimo, A. & Winblad, B

Revista: Springer

Volumen: 11

Año de publicación: 2024

DOI: https://doi.org/10.14283/jpad.2024.141

Link: https://link.springer.com/article/10.14283/jpad.2024.141

Comentario

Este artículo destaca un avance importante en el campo del Alzheimer: la posibilidad de diagnosticar la enfermedad a través de biomarcadores, específicamente la detección de placas de amiloide en el cerebro, sin necesidad de que los pacientes presenten síntomas clínicos.

Este avance, impulsado por la Asociación de Alzheimer (AA) en sus criterios de diagnóstico de 2024, representa un cambio significativo en la forma en que entendemos y detectamos la enfermedad. En lugar de esperar a que aparezcan los síntomas de deterioro cognitivo, se propone que la presencia de estos biomarcadores sea suficiente para diagnosticar el Alzheimer.

El avance permitiría identificar la enfermedad en etapas presintomáticas, lo que abre la puerta a una intervención temprana y a una mayor comprensión de su progresión. Los recientes desarrollos de biomarcadores en sangre facilitan aún más el acceso a este tipo de diagnóstico, de una manera costo efectiva y menos invasiva que el analisis de LCR (metodo principal usado, junto al PET scan, para el dx).

Sin embargo, este enfoque no está exento de problemas. Los autores señalan que, si bien la acumulación de amiloide es un indicador importante, muchas personas que presentan estos depósitos en su cerebro nunca desarrollan demencia. Esto genera dudas sobre si es apropiado diagnosticar Alzheimer solo por la presencia de biomarcadores, especialmente cuando aún no hay síntomas.

Además, existen preocupaciones éticas y psicológicas. Diagnosticar a individuos asintomáticos podría causarles ansiedad y alterar su vida, afectando su empleo, seguros y bienestar emocional, sin la certeza de que realmente desarrollarán la enfermedad. Otro problema es que los tratamientos actuales, como los anticuerpos monoclonales dirigidos al amiloide, logran eliminar estas placas, pero no detienen completamente el deterioro cognitivo. Esto cuestiona si la eliminación del amiloide es suficiente para frenar la enfermedad y que tan necesario seria un diagnostico pre sintomatico de una patologia que aun no cuenta con tratamiento farmacologico preventivo.

# data[].attributes.attachment_link.title
On the 2024 Alzheimer’s Association Criteria: Still Not Ready for Clinical Use - The Journal of Prevention of Alzheimer’s Disease

# data[].attributes.attachment_link.description
The Journal of Prevention of Alzheimer’s Disease -

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Entrevista clínica: En esta clase aprendí varios conceptos nuevos, y fue fascinante descubrir las diversas estrategias que aplicamos, a veces sin siquiera conocer sus nombres técnicos. Me pareció valioso identificar cuáles de estas prácticas son beneficiosas y cuáles es mejor evitar. Ya que aveces aplicamos técnicas de manera intuitiva, pero entender sus fundamentos y efectos nos permite ser más conscientes y efectivos en nuestras interacciones, sobre todo en el ámbito médico, donde cada acción puede impactar significativamente en la experiencia del paciente.

RIAS y trastornos: Nos encargaron revisar las RIAS según grupos etarios, y creamos mapas mentales para destacar los subtemas más relevantes. También hicimos mapas que resumían los trastornos del DSM-5 que afectan más a cada grupo de edad. Fue un ejercicio útil, ya que organizar la información visualmente mediante mapas mentales no solo facilita el aprendizaje, sino que también nos permite ver conexiones importantes entre los temas. Este tipo de ejercicios ayuda a estructurar el conocimiento de manera más eficaz y práctica.

José Faber Urueña

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Clase Entrevista clinica: En esta clase vimos conceptos de cuales son las técnicas que podemos utilizar para hacer las entrevistas a los pacientes y como estas pueden hacer que las entrevistas sean mas amenas y de igual manera nos permiten obtener mas información sin que el paciente se pueda sentir invalidado o incomodo .Tambien hablamos de los conceptos de empatía y simpatía y las diferencias que hay entre estos dos conceptos

Clase RIAS: En esta clase realizamos una primera parte asincrónica en la cual revisamos las RIAS para los diferentes grupos etarios y con esto realizamos mapas mentales , en la segunda parte de la clase socializamos estos mapas mentales y se aclararon dudas.

Manuela Cisternas Tabares

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Se hizo una amplia revisión de los conceptos que nos permiten describir y abordar el caso de un paciente de una manera más organizada como los tipos de personalidad, mecanismos de defensa, tipos de afrontamiento y tipos de apego. Además revisamos los 4 paradigmas más usados en psicología que determinan la manera de interpretar y manejar las condiciones de los pacientes según sus planteamientos.

- Viviana Luna

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Durante la clase pusimos en practica los conceptos de este modelo revisando diferentes casos clínicos e identificando cada componente del modelo en los diferentes factores que contribuyen al caso de un paciente en particular. Siento que fue muy provechoso porque se puede apreciar la utilidad de la teoría en nuestra práctica clínica.

- Viviana Luna

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En esta clase se hizo un recuento de los ítems de la historia clínica, un poco de semiología psiquiátrica y algunos elementos puntuales a la hora de realizar la entrevista con el paciente. Sentí que aprenderse el vocabulario necesario para describir los síntomas de los pacientes es lo que más se dificultaría, sin embargo creo que con la practica estos conceptos se pueden reforzar.

Viviana Luna

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En esta clase se redondeo lo abordado en la anterior sobre la consciencia del personal de salud y de la sociedad en general frente a la salud mental, los esfuerzos actuales para asegurar una atención igualitaria y para quitar la carga adicional del estigma.

Viviana Luna

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En esta clase se abordo las diferentes consideraciones para realizar una entrevista donde el paciente se sienta cómodo y en confianza, estrategias para permitirnos recolectar toda la información necesaria que nos permita dar un manejo adecuado, y conceptos como la simpatía, la empatía y la compasión, que enriquecen nuestra labor como médicos.

Viviana Luna

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Para esta clase debíamos realizar un taller previo, a mi me correspondió enfocarme en el DSM V. específicamente en los trastornos del sueño y de la excreción. Durante clase escuchamos exponer a nuestros compañeros sobre las rutas de atención en salud en las diferentes etapas de la vida. Con esto logramos reconocer las distintas necesidades de cada etapa de la vida para promover la salud mental y prevenir riesgos.

Viviana Luna

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Estigma: La clase inició con la revisión semanal de los artículos a exponer. Después de esto retomamos el tema de estigma que habíamos iniciado la semana pasada. Gracias a esto terminé de entender posibles sesgos que tenía sobre cómo se desarrollaban los casos en psiquiatría. También se me hizo posible entender un poco por qué los pacientes que están presentando síntomas psiquiátricos se enfrentan a muchos obstáculos y dificultados para, y al momento de consultar.

Historia clínica: Esta fue una clase más magistral de lo que suelen ser. Fue un repaso grande a los componentes importantes de la historia clínica en psiquiatría. Me sirvió mucho para repasar los conceptos que ya habíamos visto en psicopatología. Al tiempo, dentro de la clase, la profe mencionaba ejemplos y se me facilitó muchísimo poder comprender los aspectos de las situaciones que se nos podían presentar.

Alejandro Escobar Solarte

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Entrevista clínica y Rutas integrales de atención en salud

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Entrevista clínica y Rutas integrales de atención en salud

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Entrevista clínica: Esta clase complementó mucho la de historia clínica de la semana anterior. Vimos diferentes aspectos importantes de cómo iniciar la entrevista y cómo llevarla a cabo. Se me aclaró una duda que tenía casi que, de toda la vida, y era la diferencia entre simpatía y empatía. Llegando al final vimos las diferentes herramientas que podían ayudarnos a obtener información y confianza con el paciente. Finalmente, se nos asignó una tarea, que consiste en hacer un video mostrando las diferentes categorías de herramientas.

RIAS: Para esta clase, hicimos una actividad, y fue hacer unos mapas que explicasen los las RIAS asociadas a psiquiatría en las diferentes edades. Además, preparamos las clasificaciones del DSM-V en unos mapas conceptuales también. Al final empezamos a presentar todos los trabajos, pero solo alcanzamos a explicar cómo abordar la salud mental en la infancia y adolescencia, adultez, y vejez.

Alejandro Escobar Solarte

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The genetic relationships between brain structure and schizophrenia

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The genetic relationships between brain structure and schizophrenia

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Autores: Eva-Maria Stauffer, Richard A. I. Bethlehem, Lena Dorfschmidt, Hyejung Won, Varun Warrier, Edward T. Bullmore

Volumen: 14

Año de publicación: 2023

DOI: 10.1038/s41467-023-43567-7

Comentario:

En este estudio, los investigadores examinaron las relaciones genéticas entre las características estructurales del cerebro, medidas a través de imágenes por resonancia magnética (MRI), y el riesgo de esquizofrenia. Utilizando datos de estudios de asociación del genoma (GWAS), se analizaron correlaciones genéticas entre fenotipos de MRI y trastornos psiquiátricos, específicamente la esquizofrenia. Se aplicaron métodos de aleatorización mendeliana para identificar relaciones causales entre estos fenotipos y la esquizofrenia, y se realizaron análisis de correlación genética para determinar cómo los loci genéticos específicos estaban relacionados con las características cerebrales y el trastorno. Además, se investigó la expresión génica en diferentes tipos celulares para evaluar la influencia de genes específicos en la relación genética observada. Los resultados sugieren asociaciones significativas entre ciertos genes y las características estructurales del cerebro en individuos con esquizofrenia, lo que sugiere la implicación de procesos neurodesarrollativos en la patología de este trastorno. Estos hallazgos resaltan la relevancia de la genética en la comprensión de las bases biológicas de la esquizofrenia y podrían influir en futuras investigaciones y tratamientos en psiquiatría.

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The genetic relationships between brain structure and schizophrenia - Nature Communications

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Schizophrenia is considered a brain disorder. Here, authors show genetic overlap between brain structure and schizophrenia that was strongest in the hubs of structural covariance networks and concentrated three chromosomal regions.

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Esquizofrenia: La clase de hoy nos recibió con un quiz de esquizofrenia, en el cual me sentí bien porque había revisado el tema. Tras esto empezamos hablando un poco de la historia de este diagnóstico y cómo ha evolucionado paso a paso. También hablamos de cómo se podía clasificar en el pasado, y por qué el DSM-V había retirado esos subtipos.

Clasificación del DSM-V: En esta clase seguimos exponiendo lo que habíamos hecho hace dos semanas. Personalmente se me había olvidado bastante de lo que tenía que decir, por lo que tuve que repasar un poco antes de salir. Se me hizo un poco difícil la clase, pues siento que fue hablar de muchos diagnósticos, y no entendía que tan a fondo debía entrar en cada diagnóstico.

Alejandro Escobar Solarte

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Nos presentamos y la profesora explicó cómo sería la dinámica del semestre.

Repasamos el modelo biopsicosocial y adicionamos conceptos nuevos como las 4 Ps. Tambien hicimos un ejercico de mapa conceptual en grupo

-Gabriela Valencia

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Estigma y conceptos básicos de psicologia

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Estigma y conceptos básicos de psicologia

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Introducimos el concepto de estigma y vimos videos ilustratorios al respecto.

Iniciamos a hablar sobre conceptos basicos de psicologia para establecer una base de conocimientos antes de iniciar con patologias

-Gabriela Valencia

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Revisamos la estructura y componentes de la historia clinica psiquiatrica y mencionamos compenentes del examen mental

-Gabriela Valencia

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Vimos los aspectos en los que difiere una entrevista clinica psiquiatrica frente a la que estamos habituados, de igual forma vimos elementos de la relacion medico-paciente.

RIAS: Se hicieron exposiciones respecto a las RIAS de los diferentes grupos etarios correspondientes a pediatria

-Gabriela Valencia

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En esta clase revisamos la evolución en el tiempo de la descripción de los sintomas asociados a la esquizofrenia. También vimos los factores de riesgo, y como situaciones de estrés crónico pueden ser predisponentes. Finalmente tratamos el comportamiento de la enfermedad a lo largo del tiempo y el pronóstico.

Viviana Luna

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Continuamos con las exposiciones de la clase anterior, no me quedó claro lae expectativa de la profe respecto a que tanto debíamos caracterizar cada uno de los componentes del manual, sin embargo me pareció util revisar todos los transtornos de manera general en estas clases para tener una noción de la clasificación de los trastornos mentales y en donde buscar los criterios dentro del manual.

Viviana Luna

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Clase Esquizofrenia: En esta clase revisamos lo relacionado a esquizofrenia como desde su nombre hasta su diagnostico ha evolucionado con el tiempo, tambien los factores de riesgos o predisponentes y como es el desarrollo de la enfermedad con el pasar del tiempo

Clase DSM-V: En esta clase continuamos con las exposiciones que habían iniciado la clase anterior , hubo un poco de confusión respecto a estas exposiciones ya que no estaba del todo claro que tanto se debía indagar respecto a cada clasificación, dejando esto de lado la clase fue muy útil para conocer de manera general la clasificación de los trastornos mentales

Manuela Cisternas Tabares

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Esquizofrenia: En esta sesión, se abordó la esquizofrenia desde su origen hasta la evolución de su diagnóstico a lo largo del tiempo. También se discutieron los factores de riesgo o predisponentes que contribuyen a su aparición y se analizó el desarrollo de la enfermedad a medida que progresa.

DSM-V: En esta clase se continuaron las presentaciones que habían comenzado en la sesión anterior. Hubo cierta confusión en cuanto a la profundidad con la que debía abordarse cada categoría, pero a pesar de esto, la clase fue provechosa para obtener una visión general sobre la clasificación de los trastornos mentales.

José Faber Urueña

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Esquizofrenia: En esta clase hablamos sobre los conceptos de la esquizofrenia, los factores de riesgo y sus agravantes lo cual fue muy llamativo de aprender.

DSM5: Continuamos con los mapas mentales que veniamos viendo, me confunde un poco puesto que es demasiada informacion y no se que tan a profundidad debemos de comprender cada subtema pero hice lo mejor por comprender

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Trastornos afectivos: En esta sesion vimos diferentes trastornos afectivos, sin embargo fue dificil su comprension debido a la mala conexion virtual que tuve ese dia. Sin embargo, lo que logre entender fue interesante.

sara rosero gaviria

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Trastornos del afecto: Para la clase de hoy, leímos sobre depresión. Iniciamos con el artículo, el cual trató sobre factores genéticos y estresantes relacionados con el TDAH, con un estudio hecho en Latinoamérica. Después iniciamos en sí la clase, en la cual hablamos de TAB (tanto tipo 1 como tipo 2), depresión, y distimia principalmente. Aprendí muchísimo de TAB, lo que me pareció supremamente interesante. Al final de la clase íbamos a tener un quiz, pero por cuestión de tiempo lo haremos la siguiente clase. Se nos dejó como tarea previa a la siguiente clase, leer unos casos sobre trastornos similares a la esquizofrenia.

Ansiedad y DSM-5: La clase la iniciamos terminando el tema de clasificación del DSM-5. Hoy a grandes rasgos vimos trastornos relacionados con la personalidad, la cognición, el libido y medicamentos. Tras hablar de esto, pasamos a ver trastorno de ansiedad. Hicimos la diferencia entre la ansiedad y el trastorno. Vimos todo el conjunto de diagnósticos como fobias, mutismo selectivo, agorafobia, trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada y demás. Se hizo énfasis en el estigma, y la importancia de la educación para ayudar entre todos a combatir estos trastornos por medio de la sociedad y dándole empoderamiento a los pacientes y su familia.

Alejandro Escobar Solarte

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Hoy vimos generalidades de los trastornos de ansiedad y vimos a detalle cada uno de los tipos que hay. Me parecio interesante ver que en todo tipo de transtorno parece haber estigma y que la unica manera de cobatirlo es educandonos.

Sara Rosero Gaviria

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En esta clase nos centramos en el trastorno depresivo mayor (TDM) y el trastorno afectivo bipolar (TAB). El TAB puede pasar desapercibido inicialmente, siendo común que los pacientes no busquen ayuda por la hipomanía. Sin embargo, el diagnóstico temprano es crucial para reducir el riesgo de suicidio y optimizar el tratamiento, ya que el uso inapropiado de antidepresivos puede desencadenar episodios maníacos. Vimos que dentro de la fisiopatología influyen factores como la edad, comorbilidades y teorías neurotransmisoras. Se cree que los niveles bajos de serotonina y dopamina están relacionados con síntomas depresivos y maníacos. Sin embargo, existe una teoría mas fuerte que involucra el estrés y el hipercortisolismo. También revisamos la distimia que es una forma crónica de depresión con síntomas leves pero persistentes.

Viviana Luna

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En esta clase describimos la ansiedad como una respuesta ante amenazas futuras, diferenciándola del miedo, que es una reacción a lo que está ocurriendo en el presente. Cuando la ansiedad afecta la funcionalidad, se convierte en un trastorno. Los pacientes suelen consultar por síntomas físicos, que son representaciones somáticas de la ansiedad. Conocimos herramientas diagnósticas como el GAD-7 para evaluar la gravedad del trastorno de ansiedad generalizada. Además, miramos que el tratamiento farmacológico debe ser gradual para evitar empeoramiento de síntomas y la retirada de ciertos medicamentos debe ser progresiva.

Viviana Luna

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The Effects of Dietary Nutrition on Sleep and Sleep Disorders

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The Effects of Dietary Nutrition on Sleep and Sleep Disorders

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Autores: Mingxia Zhao , Houzhen Tuo, Shuhui Wang, Lin Zhao

Revista: Mediators of Inﬂammation

Año: 2020

DOI: https://doi.org/10.1155/2020/3142874

Link: The Effects of Dietary Nutrition on Sleep and Sleep Disorders - Zhao - 2020 - Mediators of Inflammation - Wiley Online Library

Comentario:

El artículo explora cómo la nutrición afecta el sueño y los trastornos del sueño, centrándose en macronutrientes clave. Los carbohidratos de alto índice glucémico pueden reducir la latencia del sueño al aumentar los niveles de triptófano en el cerebro, pero también se han vinculado con mayor riesgo de insomnio debido a la hiperglucemia y la inflamación. Las grasas saturadas se asocian con una peor calidad del sueño, mientras que los ácidos grasos omega-3, como el DHA, han mostrado mejorar la duración y la calidad del sueño. Entre los aminoácidos, el triptófano destaca por su capacidad para inducir el sueño al ser precursor de la serotonina y la melatonina. Además, el GABA tiene efectos promotores del sueño, mientras que la tirosina, relacionada con la vigilia, no ha sido estudiada ampliamente en este contexto.

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Mediators of Inflammation - 2020 - Zhao - The Effects of Dietary Nutrition on Sleep and Sleep Disorders

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Trastornos del afecto - Ansiedad y DSM-5

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Trastornos del afecto - Ansiedad y DSM-5

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Trastornos del afecto: exploramos la depresión, el trastorno afectivo bipolar y la distimia, con énfasis en los factores genéticos y estresantes relacionados con el TDAH, basándonos en un estudio de Latinoamérica. Aprendí mucho sobre el TAB, y aunque teniamos un quiz programado, se pospuso para la próxima sesión, en la que discutiremos casos similares a la esquizofrenia.

Ansiedad y DSM-5: analizamos trastornos de la personalidad, cognición, libido y el uso de medicamentos, antes de profundizar en los trastornos de ansiedad. Estudiamos diagnósticos como fobias, agorafobia y trastorno de pánico, y se subrayó la importancia de combatir el estigma social en torno a estos trastornos, promoviendo la educación y el empoderamiento de los pacientes y sus familias.

José Faber Urueña

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Trastornos afectivos: En esta clase revisamos lo relacionado a trastorno afectivos , resaltando la importancia de ellos y de hacer un adecuado diagnostico por lo dificil que puede ser el diagnostico de TAB , ya que muchos pacientes con TAB tipo 2 no consultan por los síntomas de hipomanía . Tambien resaltamos la importancia de un tratamiento adecuado y a tiempo para reducir riesgos de una inadecuada formulación.

Ansiedad: En esta clase vimos todo lo relacionado a la ansiedad y en que momento la podemos considerar un trastorno , además hablamos sobre como se clasifica y cual es el manejo farmacológico que se debe usar y como se debe manejar.

Manuela Cisternas Tabares

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Prevalencia global de la ansiedad en estudiantes de medicina - un metaanálisis

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Prevalencia global de la ansiedad en estudiantes de medicina - un metaanálisis

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Título: "The Global Prevalence of Anxiety Among Medical Students: A Meta-Analysis"

Autores: Travis Tian-Ci Quek, Zhisong Zhang, Wilson Wai-San Tam, Bach X. Tran, Min Zhang, Cyrus Su-Hui Ho y Roger Chun-Man Ho

Fecha de publicación: 31 de julio de 2019

DOI: 10.3390/ijerph16152735.

Publicado en la revista: "International Journal of Environmental Research and Public Health"

Comentario:

En un metaanálisis sobre la prevalencia de la ansiedad entre estudiantes de medicina, se encontró que el 33.8% de ellos presenta ansiedad, lo que es significativamente más alto que en la población general. Este estudio incluyó 69 investigaciones que abarcaron a 40,348 estudiantes de medicina . Se excluyeron estudios que midieron la ansiedad durante eventos importantes como guerras o epidemias, debido a su efecto confusor. Los resultados mostraron que la ansiedad es más prevalente en estudiantes de medicina de Oriente Medio (42.4%) y Asia (35.2%) en comparación con otras regiones. Aunque las mujeres reportaron una tasa de ansiedad del 38.0% frente al 27.6% de los hombres, esta diferencia no fue estadísticamente significativa. Además, se identificaron factores como la carga académica y la privación del sueño como contribuyentes a la ansiedad. El estudio concluye que es crucial que las escuelas de medicina implementen programas para reducir la ansiedad y promuevan un ambiente donde se desestigmatice la búsqueda de ayuda.

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The Global Prevalence of Anxiety Among Medical Students- A Meta-Analysis

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Fue interesante ver el abordaje de cada uno de los grupos le dio a cada caso y la explicacion que le dieron a cada apartado.

En el tema de TOC me parecio interesante aprender que no en todos los casos las ideas egodistonicas permanecen, sino que en algunos casos estas pueden terminar por convertirse en egosintonicas con la persona.

Sara Ariadna Rosero Gaviria

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Este tema me parecio muy interesante. Lo que mas me llamo la atencion fue saber que aunque aun se sospecha mucho sobre la vericidad de estos trastornos, es curioso ver como personas que no estan influenciadas mediaticamente cumplen con este tipo de trastornos. Me parece un tema bastante amplio y abstracto, pero muy interesante de profundizar.

Sara Ariadna Rosero Gaviria

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Título: Management of Insomnia

Autores: Charles M. Morin , Ph.D. Daniel J. Buysse , MD

Fecha de Publicación: Julio 17, 2024

DOI: 10.1056/NEJMcp2305655

Revista: NEJM

El articulo describe el enfoque del paciente con insomnio resaltando la efectividad de la terapia cognitivo conductual para el insomnio (TCC-I) en el manejo del insomnio crónico. De hecho, la TCC-I tiene una “recomendación fuerte” para ser el tratamiento de primera línea en el insomnio persistente en guías de práctica de varias organizaciones profesionales.

La evidencia de los ensayos clínicos y los metaanálisis indica que la TCC-I produce mejoras sustanciales en los resultados informados por los pacientes, generalmente medidos con el uso de un método de tamaño del efecto estandarizado (ya sea la d de Cohen o la g de Hedges) (0,2, pequeño; 0,5, moderado; y 0,8, grande)

Mejoría en la gravedad de los síntomas del insomnio (tamaño del efecto, 0,98; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,82 a 1,15)

Latencia del inicio del sueño (tamaño del efecto, 0,57; IC del 95%, 0,50 a 0,65)

Tiempo despierto después del inicio del sueño (tamaño del efecto, 0,63; IC del 95%, 0,53 a 0,73).

Relación entre el tiempo dormido y el tiempo pasado en la cama; tamaño del efecto, 0,71; IC del 95%, 0,61 a 82).

El tiempo total de sueño había aumentado modestamente al final del tratamiento (tamaño del efecto, 0,16; IC del 95%, 0,08 a 0,24), aunque a menudo se observaron beneficios adicionales varias semanas o meses después del final de la terapia.

La eficacia no parece estar moderada por la edad, la gravedad del insomnio, la presencia de enfermedades coexistentes o el uso de medicación hipnótica. Se han observado mejoras más pequeñas para los síntomas diurnos (p. ej., fatiga y estado de ánimo) y la calidad de vida.

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Vimos en clase que el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), según el DSM-5, se distingue de los trastornos de ansiedad (como era clasificado en el DSM-IV) y ahora tiene su propio capítulo, que también incluye trastornos relacionados como el Trastorno Disfórmico Corporal, el Trastorno de Acumulación, la Tricotilomanía y el Trastorno de Excoriación. El TOC se caracteriza por la presencia de obsesiones (pensamientos, impulsos o imágenes intrusivas que causan ansiedad) y compulsiones (comportamientos o actos mentales repetitivos realizados para reducir la ansiedad). Las compulsiones siguen reglas rígidas y no están conectadas de manera realista con el objetivo de prevenir o neutralizar el malestar. El diagnóstico requiere que estas obsesiones y compulsiones consuman más de una hora al día o causen un deterioro significativo en la vida social, laboral o personal del individuo. La introspección de los pacientes varía, algunos reconocen que sus creencias son poco realistas, mientras que otros están completamente convencidos de ellas. Además, el trastorno puede implicar conductas repetitivas centradas en el cuerpo, como la tricotilomanía, que a veces se asocia con complicaciones físicas graves, como los bezoares.

Viviana Luna

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En clase vimos que los trastornos disociativos son un grupo de condiciones psicológicas que implican una separación o desconexión entre varios procesos mentales, como la memoria, la percepción, la identidad y la conciencia. Este mecanismo de defensa inconsciente se activa como respuesta a eventos traumáticos, permitiendo que la persona se distancie de experiencias abrumadoras. La disociación puede manifestarse de manera repentina o gradual, y puede ser transitoria o crónica. Se considera que el trauma es un factor clave en su desarrollo, aunque no todas las personas expuestas a un evento traumático experimentan disociación, ya que depende de la susceptibilidad individual. Existen diversos modelos explicativos, como el postraumático, que señala que la disociación es una forma de afrontamiento ante un trauma, y el sociocognitivo, que sugiere que factores culturales y sociales, incluidos los medios de comunicación y las prácticas terapéuticas, pueden influir en la aparición de síntomas disociativos. Los trastornos más conocidos dentro de este espectro incluyen el Trastorno de Identidad Disociativo (TID), que se caracteriza por la presencia de múltiples identidades o personalidades distintas, y la Amnesia Disociativa, donde la persona experimenta una pérdida de memoria, generalmente relacionada con eventos traumáticos. La disociación también puede presentarse en condiciones neurológicas, como la epilepsia del lóbulo temporal, lo que hace que el diagnóstico de trastornos disociativos sea complejo y de descarte, requiriendo una evaluación exhaustiva de factores neurológicos, farmacológicos y psicológicos.

Viviana Luna

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Ultima clase - Sueño y disfunciones sexuales

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Ultima clase - Sueño y disfunciones sexuales

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Hoy en clase estuvimos hablando sobre el sueño y las disfunciones sexuales, temas que, aunque pueden parecer distintos, tienen un impacto profundo en la calidad de vida. Me llamó mucho la atención aprender que no todos necesitamos las mismas 8 horas de sueño; algunas personas pueden funcionar bien con 6, mientras que otras requieren hasta 10, aunque excederse puede aumentar el riesgo de mortalidad. Además, las fases del sueño me parecieron fascinantes, especialmente cómo las etapas del sueño no REM van desde las más ligeras hasta las más profundas. También discutimos cómo el insomnio, aunque parece algo común, puede ser debilitante cuando ocurre al menos 3 noches por semana durante 3 meses, afectando áreas importantes del funcionamiento. Por otro lado, respecto a las disfunciones sexuales, me sorprendió saber que hasta el 43% de las mujeres podrían experimentar algún problema sexual en su vida, desde trastornos del deseo hasta dificultades con el orgasmo. Me impactó especialmente cómo factores psicosociales, como la ansiedad por el desempeño o las creencias irracionales, pueden influir tanto en estas experiencias.

Sara Ariadna Rosero Gaviria

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Hoy en clase aprendimos sobre el delirium, que es un estado de confusión mental agudo y reversible que afecta principalmente la atención y la conciencia. Lo que más me llamó la atención es que puede aparecer en cuestión de horas o días y suele estar relacionado con enfermedades graves, infecciones o incluso medicamentos. Como tambien saber que, es importante que aunque puede confundirse con otros trastornos, como la demencia, el delirium es único porque fluctúa a lo largo del día y requiere una intervención rápida para evitar complicaciones.

Sara Ariadna Rosero Gaviria