# data[].attributes.body
Las radiaciones ionizantes tienen múltiples aplicaciones en el campo de la medicina.

1. RadiologÍa-->utiliza Rx

2.Medicina nuclear--> isótopos al paciente.

3.Radiaciones ionizantes--> terapia en tto tumores malignos "Radioterapia".

# data[].attributes.body
La imagen Rx se produce al atravesar el haz de rayos X la zona a explorar y ser absorbidos por este obteniéndose                                          "Radiografía"

Hospitales existen equipos radiologicos para exploraciones;
1) Más básicas como, son la visualización de vasos sanguineos(cerebral, cardiaco, extremidades y abdominal) mediante la inyección endovenosa del contraste yodado.

2) Más complejas como, son el control de toma de biopsias, evacuación quistes o maniobras terapéuticas "cateterismo" Personal facultativo

# data[].attributes.body
Tomografía axial computarizada o TAC también conocido como escáner es una prueba dx que, a través del uso de rayos X, permite obtener imágenes rx del interior del organismo en forma de cortes trasversales o de imágenes tridimensionales.
La mamografía es la técnica radiológica en la exploración de los senos en la mujer, permitiendo el dx de lesiones mamarias benignas o malignas, incluso de muy pequeñas dimensiones.

La rx dental utiliza equipos y procedimientos especiales como películas o tubos de rayos X intraorales o rx anorámicas de boca.

# data[].attributes.body
Para el estudio es necesaria introducir en el organismo una pequeña cantidad de sustancia radiactiva--> Radiofármaco (por via IV o la digestiva, inhalación.. ) emitiendo radiación gamma-> el órgano recibe los fotones del *radiofármaco (fármacos unidos a un isótopo radioactivo)y se transforman en impulsos eléctricos--> Gammagrafía.

A partir de la aparición de nuevas tecnologías, PET y SPECT, y la producción de nuevos radiofármacos -->se entra en una nueva dimensión que posibilita el acceso al estudio de las funciones celulares, dando un significado a la expresión “imagen molecular”.

PET (tomografía de emisión de positrones) emplean radionucleidos que emiten positrones. La calidad de las imágenes es superior al resto, pero por su alto coste y complicada tecnología sólo existen equipos en países con alto nivel de tecnología médica.

*Radiofármaco; Compuestos que se utilizan en medicina como fuentes de radiación para radioterapia y para fines diagnósticos. Tienen numerosos usos en la investigación y la industria.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
La medicina nuclear es una especialidad de la medicina​ en la que se utilizan radiotrazadores o radiofármacos (formados por un fármaco transportador y un isótopo radiactivo) para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Estos radiofármacos se aplican dentro del organismo humano por diversas vías (la más utilizada es la vía intravenosa). Una vez que el radiofármaco está dentro del organismo, se distribuye por diversos órganos dependiendo del tipo empleado. La distribución de este es detectado por un aparato detector de radiación llamado gammacámara y almacenado digitalmente. Luego se procesa la información obteniendo imágenes de todo el cuerpo o del órgano en estudio. Estas imágenes, a diferencia de la mayoría de las obtenidas en radiología, son imágenes funcionales y moleculares, es decir, muestran cómo están funcionando los órganos y tejidos explorados o revelan alteraciones de los mismos a un nivel molecular.

Por lo general, las exploraciones de medicina nuclear no son invasivas y carecen de efectos adversos.

Se utiliza para diagnosticar y determinar la gravedad y tratamiento de una o varias enfermedades, incluyendo cáncer en diversos tipos, enfermedades cardíacas, gastrointestinales, endocrinas, desórdenes neurológicos, y otras anomalías dentro del cuerpo. Debido a que los procedimientos de medicina nuclear pueden detectar actividades moleculares dentro del cuerpo, ofrecen la posibilidad de identificar enfermedades en sus etapas tempranas, así también como las respuestas inmediatas de los pacientes a las intervenciones terapéuticas.

Los procedimientos de medicina nuclear pueden llevar mucho tiempo. Las radiosondas pueden tardar desde horas hasta días en acumularse en el área del cuerpo a estudiar y el diagnóstico por imágenes puede llevar varias horas, aunque en algunos casos se encuentran disponibles nuevos equipos que pueden reducir considerablemente el tiempo del procedimiento.

"La medicina nuclear ha sido, durante mucho tiempo, desconocida tanto para pacientes como para enfermeras; sin embargo, se está incorporando de manera creciente a los hospitales. Los pacientes que acuden a esos servicios requieren cuidados de enfermería, derivados tanto de la diversidad de exploraciones con características particulares, como de patologías susceptibles de ser estudiadas y/o tratadas con estos procedimientos. Tradicionalmente las actuaciones del profesional de enfermería han estado ligadas a problemas de colaboración y al propio desarrollo de la exploración, quedando los cuidados relacionados con los problemas de enfermería en un segundo plano o en manos de enfermeras de otros niveles asistenciales. No obstante, los cuidados de enfermería en medicina nuclear experimentan desde los años 1990 un notable avance, acompañado de una paulatina adaptación de la propia enfermería para dotarlos de calidad y un carácter propio. Una vez que las enfermeras empiezan a centrar su praxis en los cuidados de enfermería, se hace preciso sistematizar su método de trabajo para ofrecer una asistencia de calidad".​

La medicina nuclear es una rama de las imágenes médicas que utiliza cantidades muy pequeñas de material radiactivo para diagnosticar variedad y gravedad incluyendo muchos tipos de cáncer gastrointestinales, trastornos y otras anomalías dentro del cuerpo.

Filtrado de imágenes

El filtrado las imágenes médicas, en este caso las imágenes de medicina nuclear, pueden asemejar a los filtros paso de banda, debido al estudio de las imágenes en el espacio de las frecuencias (espacio de Fourier).

Los parámetros a fijar son: tamaño de píxel y número de bytes por píxel. Estos parámetros determinan la máxima resolución espacial y la máxima discriminación en intensidad que se puede obtener. La elección de los valores de estos parámetros viene determinada por el problema que se estudia.

Del mismo modo que la representación de una señal temporal unidimensional se puede realizar en los dominios temporal y frecuencial, la representación de una imagen también puede realizarse en los dominios espacial y frecuencial.

La transformada de Fourier permite pasar de una representación a la otra. Hay que destacar que la representación de una imagen bidimensional en el dominio frecuencial es también una señal bidimensional que puede ser tratada como una imagen con valores en el campo complejo.

Los cambios bruscos de intensidad y los detalles finos van asociados a componentes de alta frecuencia, de modo que si se eliminan estas componentes, la imagen resultante que se obtiene a partir de la transformada de Fourier inversa carece de estos detalles finos.

Filtros paso-baja

Este filtro efectúa un filtrado paso-baja cuyo grado de filtrado se controla por el radio del círculo. Un filtro muy abrupto puede producir oscilaciones en la imagen (fenómeno de Gibbs) por lo que suelen emplearse filtros paso-baja como el indicado a la derecha, que tienen una variación más suave. Son filtros con valores altos en el origen y que se atenúan hacia altas frecuencias.

Un filtro paso-baja puede implementarse también en el dominio espacial mediante convolución con una máscara de filtrado. La implementación de este filtro en el dominio espacial presenta ventajas en tiempo de cálculo frente a una implementación en el dominio frecuencial. Como regla general, si la respuesta impulsional del filtro es de tamaño menor que 12x12 píxels, el filtrado es mejor realizarlo en el dominio especial.

El radio del círculo, que determina el grado de filtrado, se expresa como fracción de la frecuencia de Nysquist.

Filtro paso-alta

La implementación de un filtro paso-alta puede realizarse en el espacio de Fourier, con un planteamiento complementario al del filtro paso-baja.

El efecto de este filtro, que actúa por multiplicación en el espacio de Fourier será, pues, de potenciación de la alta frecuencia y eliminación de la baja frecuencia. Son filtros de realce o de extracción de contornos.

Un filtro paso-alta puede implementarse también por convolución en el dominio espacial.

Un ejemplo de filtro paso de alta es el filtro laplaciano, el cual es omnidireccional y extrae contornos en todas direcciones.

Con este tipo de filtros, la detección del contorno es perfecta en las imágenes sintéticas sin ruido, pero en la imagen con ruido del estudio real, el filtro no sólo no detecta el contorno sino que potencia el ruido. Este refuerzo del ruido es una característica de los filtros paso-alta.

El grado de filtrado se controla con el radio del círculo interior, que controla la frecuencia de corte.

Gammagrafía renal: se utiliza para examinar la morfología y función de los riñones con el fin de detectar cualquier anomalía, como infecciones u obstrucción del flujo urinario.

Gammagrafía de tiroides: se utiliza para evaluar la morfología y función tiroideas, especialmente en el hipertiroidismo.

Gammagrafía ósea: se utiliza para evaluar enfermedades de los huesos y articulaciones, ya sean de origen tumoral, inflamatorio, degenerativo, traumatológico, metabólico o vascular.

Gammagrafía con galio-67 (Ga⁶⁷): se utiliza para diagnosticar enfermedades inflamatorias o infecciosas activas, tumores y abscesos.

Centellograma Tiroideo con tecnecio-99m (Tc99m): se utiliza para localizar nódulos en la tiroides e identificar el mejor tratamiento (esto lo determina el médico).

Centellograma Tiroideo con iodo-131 (I¹³¹) o Captación tiroidea: se utiliza para descubrir mal funcionamiento de la tiroides, generalmente hipertiroidismo, el cual es tratado con dosis de iodo-131 (menores a 30 mCI).

Dosis Ablativa de iodo-131: se utiliza para destruir las células cancerosas remanentes después de la extirpación de la tiroides.

Rastreo Corporal con iodo-131: se utiliza para saber si la dosis ablativa aplicada ha sido efectiva en un 100 %, de lo contrario debe darse una nueva dosis.

La medicina nuclear es un tipo de estudio que se hace para poder ver los órganos o algún fallo.

Véase también

# data[].attributes.attachment_link.description
La medicina nuclear es una especialidad de la medicina​ en la que se utilizan radiotrazadores o radiofármacos (formados por un fármaco transportador y un isótopo radiactivo) para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Estos radiofármacos se aplican dentro del organismo humano por diversas vías (la más utilizada es la vía intravenosa).

# data[].attributes.body
Ventajas;

1. No ser peligrosos ni molestos para el paciente.

2. Tener efectos secundarios mínimos, ya que la radiación que se recibe es igual o menor a la de estudios radiológicos de rutina.

Radioinmunoanálisis (técnicas analíticas) que permiten la detección y cuantificación de numerosas sustancias en cantidades muy pequeñas en sangre u orina de los cuales no se detectan por análisis convencionales

Aunque la medicina nuclear es una especialidad fundamentalmente diagnóstica, los radioisótopos no encapsulados pueden utilizarse como medio de tratamiento en aplicaciones puntuales, hablándose entonces de "radioterapia metabólica". (Se administra sustancia radiactiva por inyección o ingestión que se acumula en el órgano o lugar tratado, donde actuara). La aplicación más frecuente es el tto de pac con cáncer de tiroides o hipertiroidismo y, los pacientes son -->ingresados generalmente en unidades especiales de hospitalización "habitaciones con medios de radioprotección y son atendidos por personal especializado".

# data[].attributes.attachment_link.title
Medicina Nuclear: Uso de radiotrazadores en diagnóstico y tratamiento

# data[].attributes.headline
Prinicipales aplicaciones diágnosticas de los isótopos 

# data[].attributes.subject
Prinicipales aplicaciones diágnosticas de los isótopos 

# data[].attributes.body
En Endocrinología--> los estudios gammagráficos tiroideos o suprarrenales, junto con los estudios hormonales de estos mismos órganos, así como de la hipófisis, problemas de crecimiento, desarrollo sexual, fertilidad, diabetes, etc.

En Cardiología--> Dx de las alteraciones de la circulación cardíaca, como las anginas o infartos de miocardio, así como en el dx de las cardiopatías congénitas.

En Respiratorio--> la vascularización y ventilación pulmonar.

En Digestivo--> estudios de la función del esófago y estómago, estudios hepáticos para el dx de cirrosis, quistes o tumores o estudios de vías biliares (infecciones vesícula, cálculos biliares) También estudian los trastornos de digestión o absorción intestinal.

En renal y vías urinarias --> su función y morfología ademas procesos renales, obstrucción de vías urinarias, viabilidad de trasplantes renales, etc.

En traumatismos, infecciones o tumores de los huesos con la gammagrafía ósea.

En oncológia --> los estudios con PET, permiten saber el estadio del tumor, indispensable para la toma de decisiones terapéuticas.

Sistema nervioso central--> valoración de diversos tipos de demencias, epilepsias, enfermedades vasculares o tumorales, en las cuales los estudios con diferentes isótopos permiten la visualización de zonas funcionalmente afectadas que no pueden diagnosticarse por otras técnicas de estudio puramente de imagen como el TAC o RM (resonancia magnética).

Dentro de analísis de laboratorio --> estudios hormonales endocrinológicos, marcadores tumorales también el estudio de pac con enfermedades alérgicas, hepatitis, control antidoping y diferentes estudios hematológicos.

# data[].attributes.body
La medicina nuclear utiliza diferentes tipos de isótopos para sus aplicaciones diagnósticas y terapéuticas.

Criterios de elección;

1. No sean tóxicos.

2. Una emisión radiactiva idónea.

3. Baja energía.

4. Período de semidesintegración corto (para que la dosis absorbida sea pequeña).

5. Su eliminación debe ser rápida (para que el tiempo de permanencia en el organismo no sea prolongado).

Para la realización de estudios sobre pacientes pueden utilizarse un radionucleido puro fijado en el órgano a explorar;
- radioyodo que es captado por la glándula tiroides.
- coloides marcados para los estudios
gammagráficos hepáticos
- fosfatos marcados para los estudios óseos.

# data[].attributes.attachment_link.title
¿Qué son los isótopos y qué se puede hacer con ellos?

# data[].attributes.body
El isótopo más ampliamente utilizado es el tecnecio-99 que emite radiación gamma y su período de semidesintegración es de seis horas

Es necesario disponer de generadores (recipientes blindados que se reciben habitualmente cada semana y que contienen en su interior un isótopo padre "el molibdeno-99"--> de vida media más larga). A partir del cual se obtiene el isótopo hijo (tecnecio-99)

Tecnecio-99

Seutiliza diariamente para las exploraciones.

Se combina con moléculas que permiten el estudio del esqueleto, corazón, hígado y bazo, vías biliares, tracto digestivo y cerebro.

Talio-201 (para estudios cardiacos)

Galio-67 (para detección de tumores)

Indio-111 (para procesos inflamatorios(

Yodo-131 y 123 (para estudios tiroideos y renales)

Xenón-133 (para estudios pulmonares).

Para los estudios con PET el radiofármaco más utilizado es la flúor desoxiglucosa marcada con flúor-18.

En los estudios analíticos de radioinmunoanálisis (RIA) se utiliza principalmente el yodo-125 y a veces el tritio.

En la terapia metabólica se utiliza principalmente el yodo-131 para el tto de cáncer de tiroides o hipertiroidismo. En cuyo caso las dosis administradas son mucho mayores que en el caso de las aplicaciones dx, por lo que el paciente es generalmente ingresado en el hospital durante unos días.

La utilización de beta emisores puros en aplicaciones como tratamiento de artritis o metástasis óseas no exige hospitalización ya que la emisión beta por su escasa capacidad de penetración no produce problemas de radioprotección para el paciente ni para sus familiares.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
From Wikipedia, the free encyclopedia

A medical isotope is an isotope used in medicine.

The first uses of isotopes in medicine were in radiopharmaceuticals, and this is still the most common use. However more recently, separated stable isotopes have also come into use.

Examples of non-radioactive medical isotopes are:

Radioactive isotopes are used in medicine for both treatment and diagnostic scans. The most common isotope used in diagnostic scans is Tc-99m (Technetium-99m), being used in approximately 85% of all nuclear medicine diagnostic scans worldwide. It is used for diagnoses involving a large range of body parts and diseases such as cancers and neurological problems. Another well-known radioactive isotope used in medicine is I-131 (Iodine-131), which is used as a radioactive label for some radiopharmaceutical therapies or the treatment of some types of thyroid cancer.

# data[].attributes.attachment_link.description
From Wikipedia, the free encyclopedia A medical isotope is an isotope used in medicine. The first uses of isotopes in medicine were in radiopharmaceuticals, and this is still the most common use. However more recently, separated stable isotopes have also come into use.

# data[].attributes.body
La radioterapia es la especialidad médica que utiliza la administración de radiaciones ionizantes con fines curativos para la destrucción de tejidos malignos o tumores.

Tumores pueden ser sometidos a la acción de las radiaciones que producirán la muerte de los tejidos tumorales, sobreviviendo los tejidos sanos circundantes que son más radiorresistentes.

En el tto de tumores malignos, la radioterapia puede utilizarse sola o asociada a otros medios terapéuticos como la cirugía o la quimioterapia. La decisión del tipo de tratamiento se toma en función de la radiosensibilidad del tumor, localización y volumen tumoral, grado de evolución de la enfermedad, estado general del paciente, oportunidad de la irradiación y modalidad técnica empleada.

El estudio de las células tumorales, localización y extensión tumoral permite;
- PLANIFICAR el tipo de irradiación, cálculo de la dosis total, forma de administración y posible fracciona- miento con intervalos de descanso para facilitar la reducción progresiva del tumor y asi favorecer la eliminación de células muertas y permitir recuperar los tejidos circundantes.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Cómo funciona la radioterapia contra el cáncer

En dosis altas, la radioterapia destruye las células cancerosas o hace lento su crecimiento, al dañar su ADN. Las células cancerosas cuyo ADN está dañado irreparablemente dejan de dividirse o mueren. Cuando las células dañadas mueren, se descomponen y el cuerpo las desecha.

La radioterapia no destruye de inmediato las células cancerosas. Se requieren días o semanas de tratamiento antes de que el ADN esté dañado lo suficiente para que mueran las células cancerosas. Luego, las células cancerosas siguen muriéndose semanas o meses después de terminar la radioterapia.

Tipos de radioterapia

Hay dos tipos principales de radioterapia, de haz externo y radioterapia interna.

El tipo de radioterapia que usted puede necesitar depende de muchos factores, como:

El tipo de cáncer

El tamaño del tumor

La ubicación del tumor en el cuerpo

Qué tan cerca esté el tumor a tejidos normales sensibles a la radiación

Su salud en general y su historial médico

Si usted tendrá otros tipos de tratamiento contra el cáncer

Otros factores, como su edad y otros padecimientos médicos

Radioterapia de haz externo
La radioterapia de haz externo procede de una máquina que enfoca la radiación a su cáncer. La máquina es grande y puede ser ruidosa. No le toca, pero puede moverse a su derredor y envía la radiación a una parte de su cuerpo desde muchas direcciones.

La radioterapia de haz externo es un tratamiento local, lo que significa que trata una parte específica de su cuerpo. Por ejemplo, si tiene cáncer en su pulmón, usted tendrá radiación solo a su pecho, no a todo el cuerpo.

Aprenda más acerca de la radioterapia de haz externo.
Radioterapia interna
La radioterapia interna es un tratamiento en el que la fuente de radiación se pone dentro de su cuerpo. La fuente de radiación puede ser sólida o líquida.

La radioterapia interna con una fuente sólida se llama braquiterapia. En este tipo de tratamiento, semillas, listones o cápsulas que contienen una fuente de radiación se colocan en el cuerpo en el tumor o cerca de este. Como la radioterapia de haz externo, la braquiterapia es un tratamiento local y trata solo una parte específica del cuerpo.

Con la braquiterapia, la fuente de radiación en el cuerpo emitirá radiación por algún tiempo.

Aprenda más acerca de la braquiterapia.

La radioterapia interna con una fuente líquida se llama terapia sistémica. Terapia sistémica quiere decir que el tratamiento se lleva en la sangre a los tejidos de todo el cuerpo en donde localiza y destruye las células cancerosas. La radioterapia sistémica se administra por la boca o por una vena, vía intravenosa, o inyección.

Con radiación sistémica, los fluidos corporales (orina, sudor y saliva) emitirán radiación por algún tiempo.

Por qué las personas con cáncer reciben radioterapia

La radioterapia se usa para tratar el cáncer y aliviar los síntomas del cáncer.

Cuando se usa para tratar el cáncer, la radioterapia puede curar el cáncer, impedir que regrese o detener o hacer más lento su crecimiento.

Cuando los tratamientos se usan para aliviar los síntomas, se conocen como tratamientos paliativos. La radiación de haz externo puede reducir el tamaño de los tumores para tratar el dolor y otros problemas causados por el tumor, tales como dificultad para respirar o la falta de control de la vejiga y del intestino. El dolor causado por el cáncer que se ha extendido a los huesos puede ser tratado con medicamentos de radioterapia sistémica llamados radiofármacos.

Tipos de cáncer que son tratados con radioterapia

La radioterapia de haz externo se usa para tratar muchos tipos de cáncer.

La braquiterapia se usa con frecuencia para tratar cánceres de cabeza y cuello, de seno, cuello uterino, próstata y de ojo.

La radioterapia sistémica usa yodo radiactivo, o I-131, se usa con más frecuencia para tratar ciertos tipos de cáncer de tiroides.

Otro tipo de radioterapia sistémica, llamado terapia dirigida radionúclida, se usa para tratar algunos pacientes con cáncer avanzado de próstata o con tumor gastroenteropancreático neuroendocrino tumor gastroenteropancreático neuroendocrino (GEP-NET). Este tipo de tratamiento puede también referirse como radioterapia molecular.

Cómo se usa la radiación con otros tratamientos de cáncer

Para algunas personas, la radiación puede ser el único tratamiento que necesitan. Pero, en la mayoría de los casos, es posible tener radioterapia con otros tratamientos para el cáncer, como cirugía, quimioterapia e inmunoterapia. La radioterapia puede administrarse antes, durante o después de estos otros tratamientos para mejorar las posibilidades de que el tratamiento funcione. El tiempo de administración de la radioterapia depende del tipo de cáncer que se está tratando y de si el objeto de la radioterapia es tratar el cáncer o aliviar los síntomas.

Cuando la radiación se combina con la cirugía, puede administrarse:

Antes de la cirugía para que la radiación reduzca el tamaño del cáncer y que pueda extraerse por cirugía y tenga menos probabilidad de regresar.

Durante la cirugía, para que la radiación vaya directamente al cáncer sin pasar por la piel. La radioterapia que se usa de esta manera se llama radiación intraoperativa. Con esta técnica, los médicos pueden proteger con más facilidad los tejidos normales cercanos a la radiación.

Después de cirugía, para destruir células cancerosas que pueden haber quedado.

Límites de dosis en la vida

Hay un límite de la cantidad de radiación que un área de su cuerpo puede recibir sin peligro en el transcurso de su vida. Dependiendo de la cantidad de radiación con la que ya haya sido tratada un área, es posible que usted no pueda recibir radioterapia en esa zona una segunda vez. Pero, si una zona del cuerpo ya ha recibido la dosis segura de radiación de por vida, otra zona podría aún ser tratada, si la distancia entre las dos áreas es suficientemente grande.

La radioterapia puede causar efectos secundarios

La radiación no solo destruye o hace lento el crecimiento de las células cancerosas, puede también afectar las células sanas del derredor. El daño a las células sanas puede causar efectos secundarios.

Aprenda más acerca de los efectos secundarios de la radioterapia.

Cuánto cuesta la radioterapia

La radioterapia puede ser cara. Usa máquinas complejas e implica los servicios de muchos proveedores médicos. El costo exacto de su radioterapia depende del costo de la atención médica en donde vive usted, de la clase de radioterapia que recibe y de cuántos tratamientos necesita.

Hable con su compañía de seguro médico sobre los servicios que pagará. La mayoría de los planes de seguro pagan por radioterapia. Para saber más, hable con la oficina administrativa de la clínica o del hospital a donde va usted para tratamiento. Si necesita ayuda económica, hay organizaciones que tal vez pueden ayudar. Para encontrar tales organizaciones, vaya al banco de datos del NCI Organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y busque "ayuda económica". O llame, sin cargos, al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) para pedir información de organizaciones que pueden ayudar.

Necesidades especiales de dieta

La radiación puede causar efectos secundarios que dificultan comer, tales como las náuseas, úlceras en la boca y problemas en la garganta lo cual se llama esofagitis. Ya que su cuerpo usa mucha energía para sanar durante la radioterapia, es importante que coma suficientes calorías y proteína para mantener su peso durante el tratamiento.

Si tiene problemas para comer y mantener su peso, hable con su doctor o con su enfermera. También puede serle útil que hable con un dietista. Información sobre la superación de problemas para comer la puede obtener en el libro Consejos de alimentación o lea más acerca de los efectos secundarios.

Su trabajo durante la radioterapia

Algunas personas pueden trabajar tiempo completo durante la radioterapia. Otras pueden trabajar solo tiempo parcial o no pueden hacerlo. Cuánto pueda trabajar usted dependerá de cómo se sienta. Pregunte a su doctor o a su enfermera lo que puede esperar del tratamiento que recibirá.

Puede ser que se sienta lo suficientemente bien para trabajar cuando empiece sus tratamientos de radiación. Al pasar el tiempo, no se sorprenda si tiene más cansancio, si tiene menos energía o se siente débil. Cuando haya terminado el tratamiento, pueden ser necesarias solo unas cuantas semanas para que se sienta mejor- o su recuperación puede necesitar meses.

Puede llegar a un punto en su radioterapia que sienta demasiado cansancio como para trabajar. Hable con su empresa para determinar si puede tomarse ausencias por enfermedad. Revise si su seguro médico pagará por tratamiento mientras usted se toma ausencia por enfermedad.

# data[].attributes.attachment_link.description
La radioterapia es un tipo de tratamiento del cáncer que usa altas dosis de radiación para destruir células cancerosas y reducir el tamaño de tumores. Aprenda acerca de los tipos de radiación, por qué suceden efectos secundarios, cuáles pueden suceder y más.

# data[].attributes.body
La teleterapia (tele: lejos) es la forma de radioterapia que utiliza la radiación procedente de un generador a cierta distancia de la zona a irradiar.

1. La radioterapia convencional o de ortovoltaje, de escasa utilización, se realiza por medio de equipos de rayos X de energías bajas o medias.

2. Los equipos de alta energía o de megavoltaje más usados actualmente comprenden la bomba de cobalto y los aceleradores lineales.

Los equipos de rayos X de energías bajas se emplean más para tto cutáneos (escasa irradiación de los tejidos situados más profundos). Con energías medias (se alcanzan mayores profundidades).

De los equipos de supervoltaje el más utilizado--> bomba de cobalto (contiene una fuente de cobalto-60) El cobalto-60 tiene una vida media aprox. de cinco años y es capaz de irradiar tumores voluminosos y de localización profunda.

Los aceleradores lineales son equipos de teleterapia de alta energía que trabajan habitualmente con electrones. Estos equipos permiten elegir la energía adecuada según el tipo de tumor o profundidad. Los tiempos de exposición son cortos, con la ventaja de que sólo emiten radiación en el momento de su uso y se optimiza la dosis en el volumen tumoral. Tienen un alto costo inicial y de mantenimiento.

Existen algunos equipos muy sofisticados para aplicar técnicas especiales de radioterapia en lugares donde la cirugía tiene difícil acceso--> R adiocirugía (se aplican con aceleradores especiales o con equipos múltiples pastillas de cobalto-60 «gamma-knife»).

Los aceleradores y equipo de radioterapia--> tienen gran número de dispositivos de seguridad, tanto para la protección del paciente como del personal que los utiliza. Estos dispositivos y el haz de radiación, deben ser medidos y comprobados periódicamente por el personal de cada centro hospitalario.

# data[].attributes.body
La braquiterapia (braqui: corto, próximo) utiliza fuentes cerradas o selladas de material radiactivo que se colocan en contacto con el tumor o se introducen en el seno del mismo.

Su mayor ventaja--> Concentrar la máxima dosis de radiación en el tejido tumoral con escasa irradiación del tejido sano situado alrededor.
Se denominan:

Braquiterapia superficial es cuando las placas de material radiactivo se colocan sobre la zona tumoral,

Endocavitaria cuando el material radiactivo se introduce en la cavidad del organismo (vagina y cuello de útero)

Intersticial cuando se realiza la colocación quirúrgica de agujas, alambres o semillas radiactivas en el seno del propio tumor (mama, cuello, próstata)

Intraluminal cuando la radiación se aplica por dentro de la luz de alguno de los conductos orgánicos (bronquio, esófago, vascular).

Actualmente se utiliza el material radiactivo con menos riesgo radiológico, como el estroncio-90, cesio- 137, cobalto-60 e iridio-192.

En estas modalidades de tratamiento es necesaria la hospitalización en unidades especiales siguiendo normas de radioprotección similares a las de pac. ingresados en unidades de medicina nuclear para el tto radiometabólico. El paciente es dado de alta una vez que se retira la fuente radiactiva.

Uno de los problemas de la braquiterapia, también llamada "curieterapia"--> es la posible exposición innecesaria del paciente y del personal sanitario que prepara, transporta y manipula las fuentes radiactivas. Hemos avanzado con el uso de mandos de control a distancia de las fuentes radiactivas o la retirada automática de las mismas hasta un lugar protegido en el caso de que surja alguna incidencia.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
La braquiterapia (del griego brachys, "cerca"), también curiterapia, es una forma de tratamiento radioterapéutico que consiste en colocar isótopos radioactivos dentro o cerca de la zona que requiere tratamiento. Suele usarse como tratamiento eficaz para el cáncer de cérvix,​ cáncer de próstata,​ cáncer de mama​ y cáncer de piel,​ y también puede usarse para tratar tumores en muchos otros sitios del cuerpo.​ La braquiterapia se puede utilizar sola o en combinación con otras terapias como la cirugía, la radioterapia externa y la quimioterapia.

En contraste con la radioterapia externa, en la que los rayos X de alta energía se dirigen al tumor desde fuera del cuerpo, la braquiterapia requiere la colocación precisa de las fuentes de radiación directamente en el lugar del tumor.​​ Un aspecto importante de la braquiterapia es que la radiación solo afecta a una zona muy localizada alrededor de las fuentes de radiación. Por consiguiente, la exposición a la radiación de los tejidos sanos que se hallan más lejos de las fuentes es menor. Además, si el paciente se mueve o si hay algún movimiento del tumor dentro del cuerpo durante el tratamiento, las fuentes de radiación conservan sus posiciones correctamente respecto al tumor. Estas características de la braquiterapia ofrecen ventajas sobre la radioterapia externa, y el tumor puede tratarse con dosis muy altas de radiación localizada, mientras que se reduce la probabilidad de un daño innecesario a los tejidos sanos circundantes.​​

Un tratamiento con braquiterapia se puede completar en menos tiempo que de otras técnicas de radioterapia. Esto puede ayudar a reducir la probabilidad de que las células cancerígenas sobrevivan, se dividan y crezcan en los intervalos entre cada dosis de radioterapia.​ Habitualmente, los pacientes tienen que hacer menos visitas a la clínica de braquiterapia en comparación con la de radioterapia externa, y el tratamiento se realiza de forma ambulatoria. Esto hace que el tratamiento sea accesible y conveniente para muchos pacientes.​​ Debido a estas características, la mayoría de los pacientes pueden tolerar muy bien el procedimiento de braquiterapia.

La braquiterapia comenzó en 1901 (poco después del descubrimiento de la radiactividad natural por Henri Becquerel en 1896) cuando Pierre Curie propuso a Henri-Alexandre Danlos que una fuente radioctiva podría insertarse en un tumor.​​ Se descubrió que la radiación redujo el tamaño del tumor.​ Independientemente, Alexander Graham Bell también sugirió el uso de radiación de esta manera.​ En el siglo XX, las técnicas para la aplicación de la braquiterapia se iniciaron en el Instituto Curie en París y en Danlos de San Lucas y el Memorial Hospital de Nueva York por Robert Abate.​​

Los diferentes tipos de braquiterapia pueden ser definidos de acuerdo con (1) la colocación de las fuentes de radiación en el área de tratamiento de destino, (2) la tasa o 'intensidad' de la dosis de radiación liberada al tumor, y (3) la duración del liberado de la dosis.

Los dos tipos principales de tratamiento de braquiterapia en términos de la colocación de la fuente radiactiva son intersticial y de contacto.

En el caso de la braquiterapia intersticial, las fuentes se colocan directamente en el tejido diana de la zona afectada, como de la próstata o de la mama.

Braquiterapia de contacto implica la colocación de la fuente de radiación en un espacio junto al tejido diana. Este espacio puede ser una cavidad corporal (braquiterapia endocavitaria) como del cérvix, el útero o la vagina; un cuerpo lumen (braquiterapia endoluminal), como la tráquea o el esófago; o en el exterior (braquiterapia de contacto superficial), como la piel. Una fuente de radiación también se puede colocar en los vasos sanguíneos (braquiterapia endovascular) para el tratamiento de la reestenosis coronaria del stent.

Tasa de dosis

La tasa de dosis de braquiterapia se refiere al nivel o la 'intensidad' con que la radiación es liberada al medio circundante, y se expresa en Grays liberada por cada hora (Gy/h).

Braquiterapia de baja tasa (LDR: low dose rate) consiste en implantar fuentes de radiación que emiten radiación a una velocidad de hasta 2 Gy.hr-1 (Grays en cada hora).​ Braquiterapia LDR se usa comúnmente para cánceres de la cavidad oral,​ orofaringe,​ sarcomas​ y el cáncer de próstata.​​

Braquiterapia de media tasa (MDR: medium dose rate), caracteriza por un ritmo medio de liberación de dosis, que van entre 2 Gy.hr-1 e 12Gy.hr-1.​

Braquiterapia de alta tasa (HDR: high dose rate) es cuando la tasa de liberación de dosis es superior a 12 Gy.hr-1.​ Las aplicaciones más comunes de la braquiterapia de HDR son en los tumores del cérvix,​ esófago,​ pulmones,​ mama,​ y de próstata.​ La mayoría de los tratamientos HDR se realizan de forma ambulatoria, pero esto depende del lugar de tratamiento.​

Braquiterapia de tasa pulsada (PDR: pulsed-dose rate) consiste en pulsos cortos de radiación, en general una vez por hora, para simular la tasa general y la eficacia del tratamiento de LDR. Los sitios del tumor típicos tratados por braquiterapia PDR son ginecológica​ y cánceres de la cabeza y el cuello.​

La colocación de las fuentes de la radiación en la zona de destino puede ser temporal o permanente.

Implante temporal implica la colocación de las fuentes de la radiación para una duración determinada (generalmente un número de minutos u horas) antes de ser retiradas.​ La duración del tratamiento específico dependen de muchos factores diferentes, incluyendo el nivel requerido para la liberación de la dosis y el tipo, tamaño y la ubicación del cáncer. En la braquiterapia LDR y PDR, la fuente normalmente permanece en su lugar hasta 24 horas antes de ser eliminado, mientras que en braquiterapia HDR este tiempo suele ser de unos minutos.​

Implante permanente, también conocido como implantación de semillas, implica la colocación de pequeñas semillas radiactivas LDR o pellets (aproximadamente del tamaño de un grano de arroz) en el tumor o lugar de tratamiento y dejarlas allí de forma permanente sujetas a la decadencia gradual de su radiactividad. Durante un período de semanas o meses, el nivel de radiación emitida por las fuentes se reducirá casi a cero. Las semillas entonces permanecen inactivas en el sitio de tratamiento sin efectos posteriores.​ Los implantes permanentes son más comúnmente utilizados en el tratamiento del cáncer de próstata.​

Aplicaciones clínicas

La braquiterapia es comúnmente utilizada para tratar el cáncer de cérvix,​ de próstata,​ de mama,​ y piel.​ La braquiterapia también puede ser utilizada en el tratamiento de cáncer cerebral,​ de ojos,​ cabeza y cuello (labio, piso de la boca, lengua, nasofaringe y orofaringe),​ de las vías respiratorias (tráquea y bronquios),​ tracto digestivo (esófago, vesícula biliar, los conductos biliares, recto, ano),​​​​ del tracto urinario (vejiga, uretra, pene),​​​ aparato reproductor femenino (útero, vagina, vulva),​​ y los tejidos blandos.​

Como las fuentes de radiación pueden ser fácilmente colocadas en el lugar de tratamiento de tumores, la braquiterapia permite una dosis alta de radiación que se aplica a un área pequeña. Además, porque las fuentes de radiación se encuentran en o cerca del tumor de destino, las fuentes mantienen sus posiciones en relación con el tumor cuando el paciente se mueve o si hay algún movimiento del tumor dentro del cuerpo. Por lo tanto, las fuentes de radiación permanecen enfocadas correctamente. Esto permite a los médicos lograr un alto nivel de conformidad de dosis -es decir, garantizar que la totalidad del tumor recibe un nivel óptimo de la radiación-. También se reduce el riesgo de daño al tejido sano, los órganos o estructuras de alrededor del tumor,​ aumentando así la probabilidad de curación y preservación de la función del órgano.

En casos donde el tumor no es fácil de acceder o es demasiado grande para garantizar una distribución óptima de la radiación a la zona de tratamiento, la braquiterapia puede combinarse con otros tratamientos, como la radioterapia externa y / o la cirugía. La terapia de combinación de la braquiterapia exclusivamente con la quimioterapia es rara.

La braquiterapia es comúnmente utilizada en el tratamiento de cáncer del cérvix que se detecta a tiempo o se limita a nivel local y es un estándar de atención en muchos países.​​​​​ El cáncer cervical puede ser tratado con braquiterapia LDR, PDR o HDR.​​​ Utilizada en combinación con radioterapia externa, la braquiterapia puede proporcionar mejores resultados que la radioterapia externa sola.​ La precisión de la braquiterapia permite una dosis alta de radiación dirigida a la cérvix, minimizando al mismo tiempo la exposición a la radiación a los tejidos y órganos adyacentes.​​​​

Las probabilidades de estar libre de enfermedad (supervivencia libre de enfermedad) y de supervivencia (supervivencia global) son similares para los tratamientos LDR, PDR y HDR.​​ Sin embargo, una ventaja importante del tratamiento HDR es que cada dosis puede ser aplicada en forma ambulatoria con un tiempo de administración corto[9] que proporciona una mayor comodidad para muchos pacientes.

La Braquiterapia de baja tasa de dosis (LDR) o radioterapia intersticial con el uso de fuentes radiactivas (semillas) ha ganado popularidad. Para casos seleccionados de buen pronóstico (APE<10 ng/ml, Gleason <7 y T2 o menos) los resultados serían similares a la cirugía, con menor morbilidad y mejores índices de calidad de vida. El uso de esta modalidad de braquiterapia para tratar el CaP permite una mayor dosis de irradiación en el objetivo y menos dosis en el tejido circundante normal, particularmente el recto.

Braquiterapia de alta tasa de dosis (HDR), a pesar de que en muchas guías clínicas es considerada como experimental y con escasa evidencia, es un tratamiento que contiene muchas virtudes de la radioterapia moderna para el cáncer de próstata, tanto inicial como avanzado, como modalidad exclusiva y/o como estímulo o complemento a la radioterapia externa y sus ventajas:

1. Se pueden escalar dosis altas de radiación con lo que obtendremos mejor control local(a mayor dosis mayor control local requerido)

2. Se minimizan las dosis de radiación en los órganos sanos en riesgo

3. Es una radiación en tiempo real

4. Es una radiación conformada,guiada por imágenes y con modulación de la dosis en distintas áreas de la próstata

5. Es un procedimiento ambulatorio

6. Sin que en el paciente queden semillas radioactivas

7. Afectan muy pocas veces la función sexual y sin acompañarse de incontinencia

se requiere experiencia en el procedimiento para su éxito tanto del radioterapeuta (que es el especialista competente)como del equipo que le acompaña. es la fusión de la robótica con la informática y la imagenología moderna nada iguala a la braquiterapia de alta tasa de dosis en el control de esta enfermedad cuando no tenemos contraindicaciones quirúrgicas por edad del paciente o riesgos de este a la anestesia regional.

La braquiterapia para tratar el cáncer de próstata se puede dar ya sea como permanente LDR implantación de semillas o como braquiterapia temporal HDR.​​​ Los implantes permanentes de semillas son adecuados para pacientes con un tumor localizado y con un buen pronóstico.​​​​ y ha demostrado ser un tratamiento muy efectivo para prevenir que el cáncer recidive.​​ La tasa de supervivencia es similar a la encontrada con radioterapia externa o la cirugía (prostatectomía radical), pero con menos efectos secundarios, como impotencia e incontinencia.​ El procedimiento se puede completar rápido y los pacientes normalmente pueden volver a casa el mismo día del tratamiento y volver a sus actividades normales después de 1 a 2 días.​ El implante permanente de semillas es a menudo una opción de tratamiento menos invasiva en comparación con la extirpación quirúrgica de la próstata.​

La braquiterapia HDR para el cáncer de piel nonmelanomatous, como el carcinoma basocelular y el carcinoma de células escamosas, proporciona una opción de tratamiento alternativo a la cirugía. Esto es especialmente relevante para los cánceres de la nariz, las orejas, los párpados o los labios, donde la cirugía puede causar desfiguración o requerir una amplia reconstrucción.​ Varios aplicadores pueden ser utilizados para asegurar un contacto estrecho entre la fuente(s) de radiación y la piel, que se adaptan a la curvatura de la piel y ayudan a garantizar la entrega precisa de la dosis óptima de radiación.​

Cáncer De Próstata braquiterapia de alta tasa de dosis el tratamiento que contiene todas las virtudes de la radioterapia moderna para el ca de próstata tanto inicial como localmente avanzado como modalidad exclusiva y/o como boost o complemento a la radioterapia externa sus ventajas 1.se pueden escalar dosis altas de radiación con lo que obtendremos mejor control local(a mayor dosis mayor control local) 2.se minimizan las dosis de radiación en los órganos sanos a riesgo 3.es una radiación en tiempo real 4.es una radiación conformada,guiada por imágenes y con modulación de la dosis en distintas áreas de la próstata 5.es un procedimiento ambulatorio 6.sin que en el paciente queden semillas radioactivas 7.afectando muy pocas veces la función sexual y sin acompañarse de incontinencia se requiere experiencia en el procedimiento para su éxito tanto del radioterapeuta (que es el especialista competente)como del equipo que le acompaña. es la fusión de la robótica con la informática y la imagenologia moderna nada se le iguala a la braquiterapia de alta tasa de dosis en el control de esta enfermedad cuando no tenemos contraindicaciones quirúrgicas por edad del paciente o riesgos de este a la anestesia regional.

Otras aplicaciones

La probabilidad y la naturaleza de posibles efectos agudos, sub-agudos, o secundarios a largo plazo asociados con la braquiterapia depende de la localización del tumor a tratar y el tipo de braquiterapia utilizada.

Braquiterapia para el cáncer de la próstata puede causar disfunción eréctil en aproximadamente el 15-30% de los pacientes.​​ Sin embargo, el riesgo de disfunción eréctil se relaciona con la edad (hombres de edad avanzada están a mayor riesgo que los hombres más jóvenes) y también el nivel de la función eréctil antes de recibir la braquiterapia. En los pacientes que tienen la experiencia de la disfunción eréctil, la mayoría de los casos pueden tener éxito como pueden ser los tratados con fármacos como el Viagra.​ Es importante anotar que el riesgo de disfunción eréctil después de la braquiterapia es menor que después de la prostatectomía radical.​​

La braquiterapia de cáncer de mama o cáncer de la piel puede causar tejido cicatricial que se forma en toda el área de tratamiento. En el caso de la braquiterapia de mama, necrosis grasa puede ocurrir como resultado de los ácidos grasos que entran en los tejidos del seno. Esto puede provocar que el tejido de los senos se hinche y que se siente tierno. La necrosis grasa es una condición benigna y típicamente ocurre 4-12 meses después del tratamiento y afecta aproximadamente el 2% de los pacientes.​​

Los pacientes muchas veces preguntan si es necesario tener precauciones especiales de seguridad en torno a la familia y amigos después de recibir la braquiterapia. Si se utiliza la braquiterapia temporal, ninguna de las fuentes radiactivas permanece en el cuerpo después del tratamiento. Por lo tanto, no hay ningún riesgo de radiación a los amigos o la familia al estar en estrecha proximidad con ellos.​

Si se utilizan los implantes permanentes, las fuentes (semillas) radiactivas de una dosis baja se quedan en el cuerpo después del tratamiento -los niveles de radiación son muy bajos y disminuyen con el tiempo-. Además, la radiación solo afecta los tejidos dentro de unos pocos milímetros de las fuentes radiactivas (es decir, al tumor que se trata). Como medida de precaución, algunas personas que reciben braquiterapia permanente pueden ser recomendadas que no cojan niños pequeños o estén demasiado cerca de las mujeres embarazadas durante un periodo de tiempo corto después del tratamiento. Los oncólogos de radiación o las enfermeras pueden proporcionar instrucciones específicas a los pacientes y consejos para el tiempo que necesitan para tener cuidado.​

Para planificar con exactitud el procedimiento de la braquiterapia, un examen clínico completo se realiza para determinar las características del tumor. Además, una amplia gama de modalidades de la imagen se pueden utilizar para visualizar la forma y el tamaño del tumor y su relación con los tejidos circundantes y los órganos. Estos incluyen radiografía de rayos X, ultrasonido, tomografía axial computarizada (TAC) y la resonancia magnética (RM). Los datos de muchas de estas fuentes pueden ser usados para crear una visualización en 3D del tumor y los tejidos circundantes. Usando esta información, un plan de la distribución óptima de las fuentes de radiación puede ser desarrollado. Esto incluye la consideración de cómo las transportistas de origen (aplicadores), que se utilizan para entregar la radiación en el lugar de tratamiento, deben ser colocados y posicionados. Los aplicadores no son radiactivos y son típicamente agujas o catéteres de plástico. El tipo específico de aplicador utilizado dependerá del tipo de cáncer a tratar y las características del tumor. Esta planificación inicial ayuda a asegurar que 'puntos fríos' (irradiación muy poco) y 'puntos calientes' (irradiación excesiva) se evitan durante el tratamiento, como pueden resultar en el fracaso del tratamiento y efectos secundarios.

Antes de que las fuentes radiactivas se puedan entregar en el sitio del tumor, los aplicadores tienen que ser insertados en posición correcta de acuerdo con la planificación inicial. Las técnicas de imagen, tales como rayos X, fluoroscopia y ultrasonido se utilizan normalmente para ayudar a guiar la colocación de los aplicadores de sus posiciones correctas y para perfeccionar el plan de tratamiento. Un CAT scan y la MRI también pueden ser utilizados. Una vez que se insertan los aplicadores, se mantiene en sus lugares contra la piel con sutura o la cinta adhesiva para evitar que se muevan. Una vez que los aplicadores son confirmados que están en la posición correcta, más imágenes se pueden realizar para orientar la planificación del tratamiento detallado.

Las imágenes de la paciente con los aplicadores in sitio se importan en el software de planificación de tratamiento y el paciente es llevado a una habitación blindada y dedicada para el tratamiento. El software de planificación del tratamiento permite que múltiples imágenes 2D de la zona de tratamiento se traduzcan en un 3D 'paciente virtual', en el que la posición de los aplicadores se pueden definir. Las relaciones espaciales entre los aplicadores, el sitio de tratamiento y de los tejidos sanos circundantes dentro de este 'paciente virtual' son una copia de las relaciones en el paciente verdadero.

Para determinar la distribución espacial y temporal óptima de las fuentes de radiación dentro de los aplicadores de los tejidos implantados o en la cavidad, el software de planificación del tratamiento permite que las fuentes de radiación virtual se coloquen en el paciente virtual. El programa muestra una representación gráfica de la distribución de la radiación. Esto sirve como una guía para el equipo de braquiterapia para perfeccionar la distribución de las fuentes y proporcionar un plan de tratamiento que se adapta óptimamente a la anatomía de cada paciente antes del inicio de la aplicación de la radiación (este enfoque a veces se llama 'pintura de la dosis').

Las fuentes de radiación que se utilizan para la braquiterapia están siempre dentro de una cápsula que no es radiactiva. Las fuentes pueden ser aplicadas manualmente, pero normalmente son aplicadas a través de una técnica conocida como 'afterloading'.

La dispensación manual de la braquiterapia se limita a unas pocas aplicaciones LDR, debido al riesgo de exposición a la radiación para el personal clínico.​ En contraste, afterloading implica el posicionamiento exacto de los aplicadores que no son radiactivos en el lugar del tratamiento, que son después cargados con las fuentes de radiación. En afterloading manual, la fuente se entrega en el aplicador por el operador.

Los sistemas remotos de 'Afterloading' proporcionan protección contra la exposición a la radiación a los profesionales sanitarios, asegurando que la fuente de radiación este dentro un blindaje de seguridad. Una vez que los aplicadores están colocados correctamente en el paciente, están conectados a una máquina 'afterloader' (que contiene las fuentes radiactivas) a través de una serie de tubos de conexión de guía. El plan de tratamiento se envía al 'afterloader', el cual controla la entrega de las fuentes a lo largo de los tubos de guía en las posiciones ya especificadas dentro del aplicador. Este proceso se realiza únicamente una vez que el personal sale de la sala de tratamiento. Las fuentes permanecen en su lugar por un período de tiempo determinado antes, tras lo cual son devueltos a través de los tubos de transferencia a la máquina (afterloader).

Al término de la dispensación de las fuentes radiactivas, los aplicadores son cuidadosamente retirados del cuerpo. Generalmente, los pacientes se recuperan rápidamente del procedimiento de braquiterapia, que permite que la técnica se realice con frecuencia de forma ambulatoria.​

Fuentes de radiación

Braquiterapia electrónica

La braquiterapia electrónica implica la colocación de consumo de las fuentes de tubos de rayos X de bajo de energía en miniatura dentro en un aplicador pre-colocado dentro el cuerpo / cavidades del tumor para aplicar rápidamente dosis altas a los tejidos diana, mientras que el mantenimiento de las dosis bajas van a los no-tejidos diana distantes.

European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO)

American Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ASTRO)

American Brachytherapy Society (ABS)

Brachytherapy - an international disciplinary journal

Journal of Contemporary Brachytherapy

# data[].attributes.attachment_link.title
Braquiterapia - Wikipedia, la enciclopedia libre

# data[].attributes.attachment_link.description
La braquiterapia (del griego brachys, "cerca"), también curiterapia, es una forma de tratamiento radioterapéutico que consiste en colocar isótopos radioactivos dentro o cerca de la zona que requiere tratamiento.

# data[].attributes.headline
¿Se producen residuos radiactivos en las actividades médicas con isótopos?

# data[].attributes.subject
¿Se producen residuos radiactivos en las actividades médicas con isótopos?

# data[].attributes.body
El uso y manipulación de isótopos no encapsulados en medicina nuclear para el dx y tto de pacientes, se produce una pequeña cantidad de residuos radiactivos de vida media-corta y de baja concentración que deben gestionarse siguiendo todos los criterios y normas legales previstos.

Los residuos procedentes de las dosis administradas y que son eliminados por los pacientes ingresados son sustancias radiactivas líquidas. Dada su vida media corta, en general, tras un período de espera en depósitos protegidos, pierden gran parte de su actividad, pudiendo ser vertidos en la red de desagüe.

Los residuos sólidos provienen de;

Fuentes de calibración gastadas.

Jeringas contaminadas, tubos y viales utilizados en técnicas analíticas.

Productos contaminados como ropa de cama, pijamas y otros objetos cuya contaminación será previamente comprobada. Deben ser generalmente almacenados hasta perder su actividad en recipientes con los blindajes apropiados y sólo en el caso de persistir esta actividad a niveles valorables, serán retirados por la Empresa Nacional de Residuos Radiactivos (ENRESA) para su almacenamiento definitivo en lugares adecuados.

Los residuos gaseosos, vapores o partículas radiactivas en suspensión que se generan precaución con los trabajadores de estas instalaciones radiactivas no superen nunca los límites permitidos de inhalación anual, utilizando sistemas de ventilación adecuados. Para la expulsión del aire contaminado deberá considerarse la posible utilización de medios de dilución o filtros. No sobrepasar los límites máximos permitidos de concentración de sustancias radiactivas en el aire.

En los servicios de medicina nuclear, deben seguirse unas normas de protección radiológica para evitar riesgos de irradiación externa y de contaminación, tanto en los pacientes como en el personal.
Efectuarse una serie de controles dosimétricos de contaminación de superficies, lugares y personas con la periodicidad conveniente y tener previstas una serie de actuaciones en caso de emergencia o accidente.

En los servicios de radioterapia se generan residuos sólidos en fuentes encapsuladas (pilas de cobalto, agujas, alambres o semillas de material radiactivo) de muy poco volumen pero de actividad media. Debe llevarse un registro de los movimientos de cada fuente, pruebas de hermeticidad y tener previstas actuaciones ante incidentes o accidentes.

La retirada de las fuentes del servicio se realizará por la empresa autorizada (ENRESA).

# data[].attributes.headline
¿Están previstas actuaciones médicas en caso de catástrofe nuclear?

# data[].attributes.subject
¿Están previstas actuaciones médicas en caso de catástrofe nuclear?

# data[].attributes.body
El Plan Básico de Energía Nuclear (PLANBEN) tiene previsto, en caso de emergencias nucleares en centrales o instalaciones radiactivas, unas directrices de actuación para evitar o reducir los efectos de radiaciones ionizantes para la población--> Incluye la actuación de un grupo sanitario con funciones, personal y medios que actuarían en con el grupo radiológico y logístico.

Sus misiones serían las de aplicación de medidas profilácticas, la planificación, clasificación y tratamiento de bajas, tanto en los aspectos de primeros auxilios y ayuda a la evacuación (primer nivel de actuación)
Como el tratamiento de pacientes irradiados o contaminados en unidades especiales (segundo nivel de actuación) ubicadas en hospitales autorizados y que disponen de medios de descontaminación, controles de radiactividad, protocolos de tratamiento previstos y habitaciones radioprotegidas asistidas por personal multidisciplinario experto en esta práctica.

# data[].attributes.body
Pac; pacientes
Tto; tratamiento
Dx; diagnóstico
TAC; tomografía axial computarizada
IV; Intravenosa

# data[].attributes.body
https://youtu.be/CgFrb-RfrDk
https://youtu.be/HZ5L94Bx0qw
https://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_nuclear
https://es.wikipedia.org/wiki/Braquiterapia
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/tipos/radioterapia
https://www.youtube.com/watch?v=kUs5a8IV4sU&t=1s

Chain, C. Y., & Illanes, L. (2015). Radiofármacos en medicina nuclear. Series: Libros de Cátedra. (pag 6-10)

Sopena Novales, P., Mansanet, P., Martínez Carsi, C., & Sopena Monforte, R. (2014). Medicina nuclear y radiofármacos. Radiología (Madr., Ed. impr.), 29-37.