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‪Produção de Vídeo Aula - DPOC - PNEUMOLOGIA‬

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De todas as exposições inalatórias, o tabagismo é o principal fator de risco na maioria dos países, embora apenas cerca de 15% dos fumantes desenvolvem doença pulmonar obstrutiva crônica clinicamente aparente.
Outros fatores:

Exposição passiva à fumaça do cigarro

Poluição do ar

Exposição ocupacional a pó (p. ex., pó de mineral ou de algodão)

Substâncias químicas inalatórias (p. ex., cádmio)

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A DPOC é mais frequente em todo o mundo por causa do aumento do tabagismo.

Em algumas regiões, o uso disseminado de combustíveis de biomassa, como madeira e outros materiais orgânicos, também contribui para a prevalência da DPOC.

A DPOC foi responsável por 3,23 milhões de mortes em todo o mundo em 2019 e é a terceira principal causa de morte.

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- Na história Clínica e sintomologia,
- No exame físico,
- Na radiografia do tórax e
- Nos testes de função pulmonar (Espirometria).
# Diagnóstico clínico: feito pelo Pneumologista ou Clínico geral.

# Diagnóstico funcional: Fisioterapeuta.
Caracterização  da perda funcional:
- Hiperinsuflação pulmonar;
- Limitação do fluxo aéreo;
- Efeito Sistêmicos:
- Inflamação sistêmica;
- Alterações músculos esqueléticos.

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A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma limitação do fluxo aéreo das vias aéreas inferiores, não reversível, provocada por uma resposta inflamatória a toxinas inalatórias, principalmente a fumaça de cigarro, no entanto diversas outras toxinas também podem desencadear esse processo

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É caracterizada pela grande produção de muco na árvore brônquica, suficiente para causar expectoração excessiva.

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O enfisema é caracterizado pela dilatação dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais, provocando a destruição das suas paredes.

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A doença genética causadora mais bem definida é a deficiência de alfa-1 antitripsina, que é uma causa importante de enfisema em não tabagistas e aumenta acentuadamente a suscetibilidade à doença em fumantes.

Nos pulmões, a deficiência de alfa-1 antitripsina aumenta a atividade da elastase neutrofílica, o que facilita a destruição tecidual, conduzindo ao enfisema.

Descobriu-se que mais de 30 alelos genéticos estão associados à doença pulmonar obstrutiva crônica, mas nenhum mostrou ser tão relevante quanto a alfa-1 antitripsina.

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• Tosse
• Expectoração
• Sibilância
• Dispneia

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anatomia do pulmao normal e com bronquite

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Reabilitação pulmonar e intervenções físicas
(Troosters Thierry  et al.  2023)

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A reabilitação pulmonar alivia a dispneia e a fadiga, melhora a função emocional e aumenta a sensação de controlo que os indivíduos têm sobre a sua condição

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Acido respiratória
Dispneia severa
hipoxemia persistente

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Suporte ventilatório associado ao exercício

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-Aumento da Força Muscular Inspiratória
-Aumento da Resistência Muscular Inspiratória
-Redução da Dispneia
-Melhora da Tolerância ao Exercício
(Mota et al, 2023)

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A taxa de mortalidade para pacientes com DPOC e COVID-19 foi de 15% (4% daqueles sem DPOC).

As taxas de hospitalização foram duas vezes maiores para pacientes com DPOC e COVID-19 em comparação com aqueles sem DPOC.

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A ocorrência de DPOC 17%, superior aos 11,4% estimados para a população mundial.

Prevalência em homens foi de 16% (14,3%), em mulheres 13% (7,6%).

Afeta predominantemente indivíduos acima dos 55 anos.

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Rebaixamento das cúpulas diafragmáticas:

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Aumento do espaço retroesternal

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Traqueia em “bainha de sabre”

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A utilização de estratégias combinadas com propósito de melhorar a qualidade de vida do paciente.

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A utilização de estratégias combinadas com propósito de melhorar a qualidade de vida do paciente.

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Aspectos inseridos no contexto do atendimento remoto

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Aspectos inseridos no contexto do atendimento remoto

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- Monitoramento via telemetria de sinais vitais, SpO2
- Intervenção de autogestão e cessação do tabagismo.
- Educação em saúde e manejo da doença.
- Monitoramento de sintomas.
- Elaboração de plano de cuidados.
- Acompanhamento da dieta e ajustes de medicação.
- Menor exposição ao ambiente hospitalar.