# data[].attributes.body
Sygeplejeprocessen går ud på at skabe overblik over den enkelte borgers sygepleje. Du identificerer, begrunder, planlægger, udfører og evaluerer borgerens behov. Du dokumenterer også sygeplejen. Her kommer man hele vejen rundt om borgeren.

# data[].attributes.body
Kilde:
Håndbogen i praktikuddannelsen- Sosu H.

# data[].attributes.body
Redskabet i processen er dig selv, dine kolleger, borgeren og de pårørende. Det er også et fælles, digitalt redskab, skemaer, der skaber overblik over data, observationer, problemer og målsætninger.

# data[].attributes.body
Udfordringen kan være, at der kan komme til at mangle vigtig information om borgeren, hvis du eller dine kolleger, ikke lige får dokumenteret med det samme. Det kan få store konsekvenser for borgeren og dine kolleger.

# data[].attributes.body
SSA'en kommer ud til Carl-Ejnar, der bliver indsamlet data om hans patologiske tilstand. I dette tilfælde noteres det at Carl-Ejnar har feber, hoster og har svært ved at trække vejret, og hans behov noteres også ned. Det noteres at Carl-Ejnar er usoigneret, og at hjemmet er kritisk uhygiejnisk. Carl-Ejnar ønsker ikke hjælp til soignering og rengøring. Carl-Ejnar kommer til lægen.

# data[].attributes.body
Her formulerer SSA'en sygeplejediagnoser på baggrund af dataindsamlingen i fase 1.
Sygeplejen indeholder
- P: Problem - Hvis ikke der bliver gjort noget ved hans symptomer, kan det ende i at han dør.
- E: Ætiologi (årsag) - Sengeliggende, syg.
- S: Symptomer: Feber, hoste og svært ved at trække vejret.

# data[].attributes.body
SSA'en laver mål for behandlingen af Carl-Ejnar. Målene skal være:
- Specifikke
- Målbare
- Acceptable
- Realistiske
- Tidsangivende
Et eksempel på et mål kunne være:
"Carl-Ejnar sættes i behandling for lungebetændelse pr. dags dato med denne medicin. Det forventes at forløbet forgår mildt, og at han er rask om 1-2 uger".

# data[].attributes.body
SSA'en bekriver hvilke ressourcer der haves til Carl-Ejnar. Det planlægges hvem der gør hvad hvornår, og prioriterer hvilken rækkefølge det gøres i.

# data[].attributes.body
Her skal du beskrive hvem der udførte plejen, hvad du udførte, hvornår du udførte det.

Eksempel fra den første dag:
Besøget ved Carl-Ejnar D.20/5 2021, Klokken 15:00, viste at Carl-Ejnar havde brug for lægebesøg. Sosu kontakter lægen, som ordinerer antibiotika for en kraftig lungebetændelse. Sosu sætter derefter Carl-Ejnar i behandling straks klokken 15.45. Sosu har herefter en samtale med Carl-Ejnar om hans helbred og boligsituation, forklarer ham at han kan få hjemmepleje til personlig hygiejne samt rengøring. Carl-Ejnar ønsker ingen af delene, men der ordineres stadig daglige besøg, så han får sin medicin. Klokken er nu 16.

# data[].attributes.body
SSA'en evaluerer de udførte sygeplejehandlinger hos Carl-Ejnar. Evalueringen foretages på baggrund af målene, processen og resultatet, og den laves i samarbejde med patient og personale.
I dette eksempel vil vi evaluere at målene var, at han skulle blive rask inden for 1-2 uger.
Processen foregik ved, at han fik medicin og pleje dagligt.
Det resulterede i at han er blevet rask 1,5 uge efter påbegyndt behandling.

# data[].attributes.body
Fordele ved redskabet er, at du kan få den nødvendige viden om en patient/ borger fra dine kollegaer. Plus det er en fordel, hvis du er på hjemmebesøg, at du ved hvad du skal kigge efter, og hvilke tegn du skal være opmærksom på. Fordelene er også, at i den dokumentation man laver, kan se det fælles mål for ens borger.