# data[].attributes.body
é uma doença intestinal inflamatória na qual a inflamação crônica normalmente envolve parte inferior do intestino delgado, o intestino grosso ou ambos e pode afetar qualquer parte do trato digestivo. A doença de Crohn tende a surgir mais no (íleo), ultima parte do intestino grosso, porém pode ocorrer em qualquer parte do trato digestivo, desde a boca até o ânus.

# data[].attributes.body
A causa exata ainda é desconhecida, porém muitos pesquisadores acreditam que um sistema imunológico deficiente pode resultar em doença de Crohn, uma disfunção do sistema imune faz com que o intestino reaja em excesso a um agente ambiental, alimentar ou infeccioso.
Os sintomas são dor abdominal com cólicas, diarreia crônica que pode apresentar sangue quando o intestino grosso estiver gravemente afetado, febre, perda de apetite e peso.

# data[].attributes.body
-Medicamentos antidiarreicos.
-Aminossacilatos.
-Corticoides.
_Medicamentos imunomoduladores.
-Agentes biológicos.
-Antibióticos.
-Regimes alimentares.
-As vezes cirurgias.

# data[].attributes.body
Não há dieta específica para a doença de Crohn porem podem ocorrer que os sintomas podem ser diminuídos quando o paciente busca consumir uma alimentação variada com qualidade proteica e equilíbrio nos carboidratos, gorduras, vitaminas e minerais.

# data[].attributes.body
https://prodiet.com.br/blog/2015/08/28/dietoterapia-na-doenca-de-crohn/

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
A Doença de Crohn é uma disfunção inflamatória do trato gastrointestinal que afeta predominantemente a parte inferior do intestino delgado (íleo) e intestino grosso (cólon). A enfermidade inicia-se mais frequentemente na segunda e terceira décadas de vida.

O intestino acumula uma série de tarefas essenciais, entre elas, a nobre função de absorver nutrientes e eliminar toxinas:

De acordo com a nutricionista Clarissa Espíndola Gomes, pós graduada em Nutrição Clínica pela Universidade Gama Filho, a alimentação equilibrada é fundamental para a saúde em geral contudo, na Doença de Crohn ela se torna ainda mais importante, visto a depleção aumentada de nutrientes.

Para amenizar o efeitos da doença, Clarissa aconselha que o paciente deve sempre buscar uma alimentação variada com boa qualidade proteica, tendo equilíbrio entre os carboidratos, gorduras, vitaminas e minerais.

Não há uma dieta específica para prevenir ou tratar a doença de Crohn entretanto, algumas pessoas têm os sintomas diminuídos quando priorizam os alimentos a seguir:

- Carnes magras (sem gordura aparente ou pele);

- Leite isento de lactose (quando há intolerância);

- Pão francês e de forma, broa de milho, torradas e bolachas simples;

- Frutas: banana maçã, maçã sem casca (podem ser cozidas);

- Legumes cozidos;- Batata, aipim, inhame cozidos;

- Leguminosas somente o caldo (feijão, lentilha, ervilha e grão de bico);

- Doces dietéticos;- Ovo: cozido, pochê, omelete;

- Cereais: arroz branco, macarrão com molho sem condimento e gordura;

- Temperos: sal, temperos naturais (cebolinha, salsinha) e vinagre (sem excesso);

- Bebidas: água e chás claros.

Clarissa também considera importante evitar alimentos ricos em gordura saturada, excesso de lactose, fibra, açúcar em grande quantidade e condimentos. Segue alguns exemplos:

- Leite integral, leite condensado, creme de leite, queijos amarelos, parmesão e roquefort;

- Embutidos;

- Manteiga e margarina;

- Verduras folhosas;

- Mamão, pera, laranja e ameixa;

- Condimentos picantes (pimentas, mostarda, catchup, páprica);

- Chocolate, balas, geléias, mel.

Uma alimentação equilibrada deve suprir as necessidades porém, em algumas condições clínicas, as necessidades são muito elevadas e/ou a absorção está comprometida principalmente de vitamina D e as vitaminas do complexo B (frequentemente B12 e ácido fólico).

Para pacientes com alta atividade da doença de Crohn ou atividade contínua têm maior risco de deficiência de vitamina D e menor densidade óssea. O uso de corticoide se torna um fator de risco adicional para essa condição. Essa vitamina e a densidade óssea devem ser regularmente controlados. Existe também a necessidade de realizar suplementação.

Quanto às vitaminas do complexo B, com ênfase na vitamina B12 e ácido fólico, a suplementação pode ser necessária em pessoas com íleo terminal que apresentem doença ativa ou quando este segmento foi ressecado. Além disso, durante a terapia com sulfassalazina, a absorção de vitamina B12 e ácido fólico encontra-se inibida, sendo necessária a suplementação. Para evitar as crises de intestino, a nutricionista clínica hospitalar Clarissa Gomes enumera 5 dicas importantes para uma alimentação saudável:

1. Realize de 5 a 6 refeições/dia (3 lanches e 2 refeições principais - em pequenos volumes;

2. Coma com calma, mastigue devagar em ambientes tranquilos;3. Troque o açúcar por adoçante;

4. Consuma em média 2 litros de água durante o dia, de preferência entre as refeições;

5. Evite preparações com muito óleo. Opte por assados, cozidos e grelhados.
Conheça o Peptimax - Ideal para distúrbios digestivos e absorção intestinal. Dieta enteral ou oral, nutricionalmente completa, oligomérica, normocalórica (1.0 Kcal/ml) e hiperproteica, com 100% proteína hidrolisada do soro do leite, com TCM e adição de glutamina. Isenta de sacarose, lactose e glúten. Indicação: Desordens disabsortivas, diarreia crônica, má absorção, síndrome do intestino curto, desmame de nutrição parenteral, retardo no esvaziamento gástrico.

# data[].attributes.attachment_link.title
Dietoterapia na Doença de Crohn - Prodiet Medical Nutrition

# data[].attributes.attachment_link.description
A Doença de Crohn é uma disfunção inflamatória do trato gastrointestinal que afeta predominantemente a parte inferior do intestino delgado (íleo) e intestino grosso (cólon). A enfermidade inicia-se mais frequentemente na segunda e terceira décadas de vida. O intestino acumula uma série de tarefas essenciais, entre elas, a nobre função de absorver nutrientes e eliminar [...]

# data[].attributes.body
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-digestivos/doen%C3%A7as-intestinais-inflamat%C3%B3rias-dii/doen%C3%A7a-de-crohn

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
A doença de Crohn é uma doença intestinal inflamatória na qual a inflamação crônica normalmente envolve a parte inferior do intestino delgado, o intestino grosso ou ambos, e pode afetar qualquer parte do trato digestivo.

Nas últimas décadas, a incidência da doença de Crohn se tornou mais comum em todo o mundo. Contudo, a doença é mais frequente entre pessoas de ascendência norte-europeia e anglo-saxã. A doença ocorre com a mesma frequência em ambos os sexos e tem tendência a ser mais comum entre judeus Ashkenazi. A maioria das pessoas manifesta a doença de Crohn antes dos 30 anos, geralmente entre os 14 e os 24 anos. Algumas pessoas têm seu primeiro ataque entre os 50 e 70 anos.

A doença de Crohn tende a surgir mais comumente na última parte do intestino delgado (íleo) e no intestino grosso, porém, pode ocorrer em qualquer parte do trato digestivo, desde a boca até o ânus, incluindo pele ao redor do ânus. A inflamação do íleo é denominada ileíte. Quando a doença de Crohn afeta o cólon, é chamada colite de Crohn. A doença de Crohn afeta

Como localizar o intestino delgado e o intestino grosso

Não se conhece ao certo a causa da doença de Crohn, mas muitos pesquisadores acreditam que uma disfunção do sistema imunológico faça com que o intestino reaja em excesso a um agente ambiental, alimentar ou infeccioso. Algumas pessoas podem ter uma predisposição hereditária a esta disfunção do sistema imunológico. O tabagismo também parece contribuir, tanto para o desenvolvimento como para a ocorrência periódica de exacerbações (ataques ou crises) da doença de Crohn. Contraceptivos orais podem elevar o risco da doença de Crohn.

Por motivos desconhecidos, as pessoas que apresentam um elevado nível socioeconômico podem apresentar um elevado risco de doença de Crohn.

Diversos relatos sugerem que pessoas que foram amamentadas podem estar protegidas contra a doença intestinal inflamatória.

Os sintomas mais comuns da doença de Crohn são

Os sintomas da doença de Crohn podem durar dias ou semanas e podem se resolver sem tratamento. A recuperação completa e permanente depois de um único ataque é extremamente rara. A doença de Crohn geralmente reaparece em intervalos irregulares, ao longo de toda a vida. Essas crises podem ser leves ou graves, breves ou prolongadas. Crises graves podem provocar dor intensa e constante, febre e desidratação.

Não se sabe o motivo pelo qual os sintomas aparecerem e desaparecerem ou o que desencadeia novas crises e determina a sua gravidade. A inflamação recorrente tende a aparecer na mesma região intestinal afetada, mas pode se disseminar a áreas adjacentes após a região afetada ter sido removida cirurgicamente.

Em crianças, dor abdominal e diarreia geralmente não são os sintomas mais importantes e podem nunca se manifestar. Os sintomas principais, na verdade, podem ser crescimento lento, inflamação das articulações (artrite), febre ou fraqueza e fadiga resultantes da anemia.

As complicações da doença de Crohn incluem

Formação de tecido cicatricial, pois a inflamação crônica pode causar bloqueio intestinal. Úlceras profundas, que penetram pela parede do intestino, podem causar abscessos, fístulas abertas ou perfurações. As fístulas podem ligar duas partes diferentes do intestino. As fístulas também podem conectar o intestino à bexiga ou à superfície da pele, sobretudo ao redor do ânus. Apesar de as fístulas do intestino delgado serem frequentes, são pouco comuns as perfurações. As fissuras na pele do ânus são comuns.

Quando o intestino grosso é amplamente afetado pela doença de Crohn, é comum ocorrer hemorragia retal. Depois de muitos anos, o risco de câncer de cólon (câncer do intestino grosso) aumenta em pessoas que apresentam colite de Crohn. Cerca de um terço das pessoas com doença de Crohn apresentam problemas ao redor do ânus, em particular fístulas e fissuras no seu revestimento da membrana mucosa.

A doença de Crohn pode levar a complicações em outras partes do corpo. Essas complicações incluem

Quando a doença de Crohn provoca uma crise de sintomas gastrointestinais, a pessoa também pode apresentar o seguinte:

Mesmo quando a doença de Crohn não está causando uma crise de sintomas gastrointestinais, a pessoa ainda pode apresentar o seguinte, totalmente sem relação à doença intestinal:

O médico pode suspeitar da existência da doença de Crohn em uma pessoa com cólicas abdominais e diarreia recorrentes, sobretudo se houver antecedentes familiares de doença de Crohn ou antecedentes de problemas ao redor do ânus. Outros indícios para o diagnóstico podem incluir inflamações das articulações, dos olhos ou da pele ou crescimento debilitado em crianças. O médico pode, ao palpar o paciente, sentir uma massa na parte inferior do abdômen, a maioria das vezes no lado direito.

Não há exames laboratoriais específicos para identificar a doença de Crohn, apesar de os exames de sangue poderem mostrar anemia, um número de leucócitos acima do comum, baixas concentrações de albumina e outros sinais de inflamação, como velocidade de hemossedimentação ou nível de proteína reativa C elevados. É possível que o médico também realize provas de função hepática.

Se houver a presença de diarreia, o médico pode coletar amostras de fezes para descartar determinadas infecções.

As pessoas que apresentam sintomas recorrentes após algum tempo podem realizar radiografias do estômago e intestino delgado após ingerir bário líquido (chamado série gastrointestinal [GI] superior) ou realizar radiografias após receberem bário como um enema (chamado enema de bário). Novas abordagens incluem enterografia por TC ou enterografia por ressonância magnética. Outro modo de avaliar o intestino delgado é com um exame de cápsula endoscópica.

A doença de Crohn não tem cura conhecida e é caracterizada por crises intermitentes de sintomas. As crises podem ser leves ou graves, raras ou frequentes. Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas continuam a levar vidas produtivas. No entanto, cerca de 10% das pessoas ficam incapacitadas pela doença de Crohn e suas complicações.

Muitos tratamentos da doença de Crohn ajudam a reduzir a inflamação e a aliviar os sintomas.

Cólicas e diarreia podem ser aliviadas com uso de loperamida ou medicamentos que interrompem espasmos abdominais (idealmente antes das refeições). A utilização de preparados de metilcelulose ou psílio ajuda a prevenir a irritação anal em alguns casos, pois faz com que as fezes fiquem mais firmes. As pessoas devem evitar alimentar-se de fibras durante as crises ou se apresentarem bloqueios intestinais.

Esses medicamentos, que podem aliviar cãibras e diarreia, incluem difenoxilato, loperamida, tintura de ópio desodorizado e codeína. Esses medicamentos são tomados via oral, preferencialmente antes das refeições.

Os aminossalicilatos são medicamentos utilizados para tratar inflamação causada pela doença intestinal inflamatória. Sulfassalazina e medicamentos relacionados, como mesalamina, olsalazina e balsalazida, são tipos de aminossalicilatos. Esses medicamentos podem suprimir os sintomas quando estes aparecem e reduzir a inflamação, sobretudo no intestino grosso. Normalmente, esses medicamentos são tomados por via oral. A mesalamina também está disponível como supositório ou enema. Esses medicamentos não funcionam tão bem para aliviar exacerbações graves.

Corticosteroides, tais como a metilprednisolona, que são administrados por via intravenosa (pela veia) podem reduzir drasticamente a febre e a diarreia, aliviar a dor e a sensibilidade abdominais e melhorar o apetite e a sensação de bem-estar das pessoas hospitalizadas. Contudo, o uso prolongado de corticosteroides causa efeitos colaterais ( Corticosteroides: Usos e efeitos colaterais). Geralmente, altas doses são tomadas inicialmente para aliviar a inflamação e sintomas intensos causados pelas crises súbitas. A dose é, então, reduzida e o medicamento é interrompido assim que possível.

Outro corticosteroide, chamado budesonida, tem menos efeitos colaterais do que a prednisona, apesar de não ser tão rapidamente eficaz e, geralmente, não prevenir as reincidências depois de seis meses. Budesonida pode ser administrada por via oral ou como um enema.

Assim como ocorre com corticosteroides orais, a dose de corticosteroides administrados em enemas ou em forma de espuma (como hidrocortisona) também é reduzida e gradualmente interrompida.

Se a doença se agravar, a pessoa é hospitalizada e são administrados corticosteroides pela veia (via intravenosa).

O médico administra vitamina D e suplementos de cálcio para todas as pessoas que tomam corticosteroides.

Azatioprina e mercaptopurina são medicamentos que diminuem as ações do sistema imunológico. São eficazes para as pessoas com doença de Crohn que não respondem a outros medicamentos, sendo particularmente úteis para manter longos períodos de remissão (períodos sem sintomas). Eles melhoram significativamente o quadro clínico geral da pessoa, diminuem a necessidade de corticosteroides e, frequentemente, curam as fístulas. No entanto, esses medicamentos podem não trazer benefícios antes de um a três meses e podem ter efeitos colaterais potencialmente graves.

Os efeitos colaterais mais comuns da azatioprina e mercaptopurina são náusea, vômito e sensação geral de indisposição (mal-estar). O médico monitora rigorosamente a pessoa quanto a outros efeitos colaterais como reações alergias, supressão da medula óssea (monitorada pela medição regular da contagem de leucócitos), inflamação do pâncreas ( pancreatite), e, às vezes, problemas do fígado. As pessoas que tomam esses medicamentos apresentam um elevado risco de desenvolvimento de linfoma, um câncer de leucócitos e alguns tipos de câncer de pele (monitorada pelos exames de pele de rotina).

Exames de sangue que detectam variações em uma das enzimas que metabolizam azatioprina e mercaptopurina e que medem diretamente os níveis de metabólitos frequentemente ajudam o médico a garantir que as doses do medicamento sejam seguras e eficazes.

Metotrexato administrado semanalmente por injeção ou tomado por via oral ajuda algumas pessoas que não apresentam resposta aos corticosteroides, à azatioprina ou à mercaptopurina ou que não conseguem tolerá-los. Os efeitos colaterais incluem náusea, vômito, queda de cabelo, problemas hepáticos, insuficiência renal e, raramente, problemas pulmonares. Uma baixa contagem de leucócitos pode também ocorrer e, portanto, as pessoas tomando metotrexato são suscetíveis à infecção. O metotrexato é teratogênico (nocivo ao feto) e, dessa forma, não é utilizado na gravidez. Tanto mulheres como homens tomando metotrexato devem garantir que a parceira utiliza um método contraceptivo eficaz (método anticoncepcional) como, por exemplo, um dispositivo intrauterino (DIU), um implante contraceptivo ou um contraceptivo oral. Métodos contraceptivos menos eficazes como, por exemplo, preservativos, espermicidas, diafragmas, capuzes cervicais e abstinência periódica não são recomendados. O médico receita ácido fólico para diminuir os efeitos colaterais do metotrexato.

Ciclosporina é administrada em altas doses em injeção. Esse medicamento pode ajudar a curar fístulas causadas pela doença de Crohn, mas não pode ser usado com segurança por muito tempo devido aos efeitos colaterais como problemas renais, infecções e convulsões.

Tacrolimo é administrado por via oral. Esse medicamento ajuda a curar as fístulas causadas pela doença de Crohn. Os efeitos colaterais são semelhantes àqueles da ciclosporina.

O Infliximabe, que é derivado dos anticorpos monoclonais contra o fator de necrose tumoral (chamado inibidor do fator de necrose tumoral ou inibidor do TNF) é outro modulador das ações do sistema imunológico. O infliximabe é administrado através de uma série de infusões por via intravenosa. Esse medicamento pode ser usado para tratar doença de Crohn moderada a grave, que não responde a outros medicamentos, bem como para tratar pessoas com fístulas e manter a resposta quando for difícil controlar a doença.

Os efeitos colaterais que podem ocorrer com o infliximabe incluem a piora de uma infecção bacteriana existente sem controle, reativação de tuberculose ou hepatite B e uma elevação no risco de alguns tipos de câncer. Algumas pessoas têm reações como febre, calafrios, náusea, dor de cabeça, coceira ou erupções cutâneas durante a infusão (chamadas reações à infusão). Antes de iniciar o tratamento com infliximabe (ou outros inibidores do TNF como adalimumabe e certolizumabe), as pessoas devem realizar exames para infecção de tuberculose e hepatite B.

O adalimumabe é um medicamento relacionado ao infliximabe que também tem como objetivo regular o sistema imunológico. O adalimumabe é administrado através de uma série de injeções subcutâneas e, portanto, não provoca as possíveis reações à infusão de um medicamento administrado por via intravenosa, como o infliximabe. O adalimumabe é particularmente útil para pessoas que não toleram infliximabe ou não respondem mais a esse medicamento. As pessoas podem ter dor e coceira no local da injeção.

O certolizumabe é administrado em injeções subcutâneas mensais. Esse medicamento funciona de modo similar ao infliximabe e adalimumabe e causa efeitos colaterais semelhantes.

Vedolizumabe e natalizumabe são medicamentos para pessoas que apresentam doença de Crohn moderada a grave que não respondem aos inibidores do TNF ou outros medicamentos imunomoduladores ou que não são capazes de tolerar esses medicamentos. O efeito colateral mais sério causado é infecção. O natalizumabe está atualmente disponível apenas através de um programa de uso restrito uma vez que aumenta o risco de uma infecção cerebral fatal chamada leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP). O vedolizumabe apresenta um risco teórico de LMP, pois faz parte da mesma classe de medicamentos do natalizumabe.

O ustequinumabe é outro tipo de agente biológico. A primeira dose é administrada por via intravenosa, e posteriormente as doses serão administradas por meio de injeções sob a pele a cada oito semanas. Os efeitos colaterais incluem reações no local da injeção (dor, vermelhidão, inchaço), sintomas gripais, calafrios e dor de cabeça.

Muitas vezes são receitados antibióticos que são eficazes contra muitos tipos de bactérias. O antibiótico metronidazol é a escolha mais frequente para o tratamento de abscessos e fístulas perianais. O metronidazol também pode ajudar a aliviar os sintomas não infecciosos da doença de Crohn, como diarreia e cólicas abdominais. No entanto, quando administrado em longo prazo, o metronidazol pode danificar nervos, resultando em sensações de formigamento nos braços e nas pernas. Esse efeito colateral geralmente desaparece quando o medicamento é suspenso, mas são frequentes recidivas da doença de Crohn após a suspensão do metronidazol.

As pessoas devem evitar o consumo de bebidas alcoólicas ou produtos contendo propilenoglicol enquanto estiverem tomando metronidazol e devem continuar a evitar essas substâncias por pelo menos três dias após o tratamento com o metronidazol ser concluído.

Podem ser utilizados outros antibióticos para substituir o metronidazol ou em combinação com ele, como ciprofloxacino ou levofloxacino. Rifaximina, um antibiótico não absorvente, também é usado no tratamento da doença de Crohn ativa em algumas situações.

Algumas bactérias são naturalmente encontradas no corpo e promovem o crescimento de bactérias benignas (probióticas). O uso diário de probióticos, como lactobacillus (geralmente presente no iogurte), pode ser eficaz na prevenção da pouchite (inflamação de um reservatório criado durante a remoção cirúrgica do intestino grosso e reto).

A maioria das pessoas com doença de Crohn necessita de cirurgia em algum momento ao longo da evolução de sua doença. A cirurgia é necessária quando o intestino fica obstruído ou quando os abscessos ou fístulas não cicatrizam. Uma cirurgia para extrair as zonas afetadas do intestino pode aliviar os sintomas por um período indefinido, mas não cura a doença. A doença de Crohn tende a recorrer na região em que o restante do intestino delgado é religado, embora vários tratamentos medicamentosos iniciados após a cirurgia reduzam essa tendência.

Cerca de metade das pessoas precisam de uma segunda cirurgia. Assim, a cirurgia é realizada apenas nos casos em que há complicações específicas ou quando a falha do tratamento medicamentoso a torna necessária. Contudo, a maioria das pessoas submetidas a uma cirurgia consideram que a sua qualidade de vida melhora após o procedimento.

A pessoa que apresentar doença grave pode ser hospitalizada e fluidoterapia intravenosa é administrada para restaurar e manter os líquidos corporais (hidratação). Algumas pessoas que apresentam hemorragia retal intensa podem necessitar transfusões de sangue. Pessoas cuja anemia é mais crônica podem precisar de suplementos de ferro tomados por via oral ou administrados por via intravenosa.

Para as pessoas com sintomas leves a moderados, a mesalamina é geralmente o medicamento preferencial. Alguns médicos administram antibióticos em vez de mesalamina ou a pessoas que não respondem à mesalamina.

No caso de pessoas com sintomas moderados a graves, são administrados corticosteroides (por exemplo, prednisona ou budesonida) por via oral ou intravenosa, por curtos períodos.

Pessoas que não apresentam resposta a corticosteroides recebem outros medicamentos como, por exemplo, azatioprina, mercaptopurina, metotrexato, infliximabe, adalimumabe, certolizumabe, vedolizumabe ou ustequinumabe. Uma combinação desses medicamentos pode ser administrada. Esses medicamentos ajudam muitas pessoas.

Se a pessoa tiver um bloqueio, o médico realiza uma sucção nasogástrica e administra líquidos pela veia. Na sucção nasogástrica, um tubo é inserido pelo nariz até o estômago ou intestino delgado e é aplicada uma sucção no tubo para aliviar o inchaço abdominal (distensão).

Para pessoas com sintomas que se desenvolveram repentinamente ou para as que têm abscessos, são administrados líquidos e antibióticos pela veia no hospital. O médico drena o abscesso cirurgicamente ou inserindo uma agulha sob a pele e retirando o líquido.

Pessoas com fístulas ao redor do ânus ( fístulas perianais) recebem metronidazol e ciprofloxacino. Se os medicamentos não tiverem ajudado a pessoa depois de três a quatro semanas, o médico pode administrar azatioprina, mercaptopurina ou agentes biológicos. Ciclosporina é uma alternativa, mas as fístulas geralmente retornam após o tratamento. Tacrolimo pode ajudar a curar as fístulas causadas pela doença de Crohn. As pessoas podem precisar de uma cirurgia definitiva para evitar o retorno das fístulas.

Para evitar que os sintomas retornem (ou seja, para permanecer em remissão), as pessoas que precisam apenas de um aminossalicilato ou antibiótico para alcançar a remissão podem continuar a tomar esses medicamentos. As pessoas que são tratadas com uma combinação de medicamentos tais como a azatioprina, a mercaptopurina, o metotrexato, o infliximabe, o adalimumabe, o certolizumabe, o vedolizumabe, e/ou o ustequinumabe precisam continuar a tomar esses medicamentos para permanecer em remissão. As pessoas sendo tratadas com corticosteroides devem ter suas doses gradualmente reduzidas. Para permanecer em remissão, elas precisam de uma combinação dos medicamentos mencionados.

Durante a remissão, o médico monitora os sintomas da pessoa e realiza exames de sangue. Radiografias e colonoscopia de rotina não precisam ser realizadas (exceto em pessoas que apresentaram doença de Crohn por 7 ou 8 anos ou mais).

Seguem alguns recursos em inglês que podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.

# data[].attributes.attachment_link.title
Doença de Crohn - Distúrbios digestivos - Manual MSD Versão Saúde para a Família

# data[].attributes.attachment_link.description
A doença de Crohn é uma doença intestinal inflamatória na qual a inflamação crônica normalmente envolve a parte inferior do intestino delgado, o intestino grosso ou ambos, e pode afetar qualquer parte do trato digestivo. Nas últimas décadas, a incidência da doença de Crohn se tornou mais comum em todo o mundo.

# data[].attributes.body
https://www.youtube.com/watch?v=mh5QANsi2cw

# data[].attributes.body
https://images.app.goo.gl/whuLF79dZtmxGJi66

# data[].attributes.body
Bischoff S.C.Escher J.Hébuterne X.et al.ESPEN practical guideline: clinical Nutrition in inflammatory bowel disease.Clin Nutr. 2020; 39: 632-653.

# data[].attributes.body
https://bvsms.saude.gov.br/doenca-de-crohn/

# data[].attributes.attachment_link.description
Embora seja uma enfermidade crônica, a Doença de Crohn não é considerada doença fatal. Quase todas as pessoas que padecem dessa enfermidade mantêm uma vida útil e produtiva, apesar de algumas delas necessitarem de hospitalização nos períodos de maior atividade da doença.

# data[].attributes.body
A doença pode ser diagnosticada pelo gastroenterologista ou clínico geral que utilizam do exame físico e das informações passadas pelo paciente sobre seu histórico familiar. Além do exame físico os exames laboratoriais são meios que auxiliam no diagnóstico. Podem ser solicitados exames como:
-hemograma
-pAnca
-ASCA
-PCR
-Radiografia, tomografia e ressonância.