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eter al niño a presiones severas, moderadas o leves.
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María Guadalupe Senteno Vega
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La neurofisiología esfinteriana se caracteriza por el paso de un comporta

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Trastorno de evitación/Restricción de la ingesta de alientos

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La neurofisiología esfinteriana se caracteriza por el paso de un comportamiento reflejo automático a una conducta voluntaria y controlada. El control intervienen múltiples componentes: Maduración local, capacidad precoz de condicionamiento, etc. El contexto cultural es un factor indiscutible en el aprendizaje de la limpieza. Según culturas, este aprendizaje se desenvuelve en un marco mas o menos rígido, lo que implica someter al niño a presiones severas, moderadas o leves.
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La encopresis es la defectación en los pantalones por parte del niño que ha sobrepasado la edad habitual en la adquisión del control esfinteriano (entre 2-3 años).

ESTUDIO CLINICO:
El ritmo de la encopresis es señalada por episodios de la vida concreta del niño:
-Vacaciones.
-Separación del medio familiar.
-Escuela. etc.

Condiciones de la defecación: Algunos niños se aislan y se concentran en una actividad que pueden diferenciarse de la habitual en un niño que va normalmente al retrete.
Otros evacuan sus heces sin cesar en sus actividades.
Otros dejan que las heces "se les escapen" por el camino mientras corren hacia el retrete.

FACTORES ETIOLÓGICOS.

A) Perturbaciones fisiológicas.
Encopresis en el recto vacío, y una ecopresis con el recto lleno.

B) Personalidad del niño.
1. Niños pasivos, ansiosos que manifiestan sus agresividad de forma inmadura.
2. Niños negativistas, con rasgos obsesivos, en los que la encopresis viene a ser el rechazo a someterse a la norma social.
3. Dimensión perversa dominante: Regresión o fijación

C) Familia.
Se presenta algunas características centrada en la relación madre-hijo. El padre acostumbra a ser tímido reservado, poco relevante, interviene escasamente en la relación madre-hijo.En cuanto a las madres parecen tener rasgos ansiosos emotivos y sobreprotectoras.

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Se define com la emisión activa, completa y no controlada de la oridna transcurrida ya la edd de la madurez fisiológica, habitualmente adquirida en los 3-4 años.

La enuresis secundaria se caracteriza por la existencia de un periodo anterior al control transitorio.
La enuresis primaria sucede directamente al no control fisiológico. La enuresis primaria noturna es con mucho la más frecuente.

SINTOMAS FRECUENTES:
Potomanía
Inmadurez motriz

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL_
Antes de diagnosticar al niño con este problema se debe ver si existe:
1 Afecciones urológica: Infecciosas, irritativas (cálculos vesicales) o malformativas (sbertura aormal o ectópica de los utéres, atresia del meati) van acompañadas de otros signos tales como miciones muy frecuentes, doloross.
2 Afecciones neurológicas: (Vejiga neurológica con micción refleja o por regurgitación).
3 Epilepsia noturna.

FACTORES ETIOLÓGICOS:

A) Factor hereditario: Historia familiar de la transmisión genética precisa.
B) Mécanica vesical del enurético:Inmadurez neuromotora de la vejiga, incapacidad vesical y presión intravesical.
C) Sueño del enurético: Juegos entro del agua, sueña que orina, inundaciones, etc.
D) Factor psicológico: Separación familiar, nacimiento de un nuevo hermanito, ingreso a la escuela, emociones de cualquier naturaleza etc.