# data[].attributes.body
Var står vi idag och vilken roll har jag som verksamhetsutvecklare?
En viktig roll som tillsammans med verksamhetschef och ledningsgrupp, i bästa av värdar, fångar det som spretar.  Det är mycket nytt som är på gång i primärvården och alla arbetar med verksamhetsutveckling.
Kan ibland vara svårt att få med personalen i förändringsarbetet, finns rädsla för att det ska bli allt fler arbetsuppgifter

Goda exempel och framgångsfaktorer?
Teledermatosopi: som gör att patienterna kan få sin vård nära
Exempel Särna: Närsjukvårdsplats NäVa: Patienten kan vårdas hemma i sin kommun. Beställt paddor för bättre kommunikation då det är långa avstånd.
Orsa: suicidprevention i samverkan med primärvården, kommunen och psykiatrin tillsammans med regionens samordnare för suicidpreventon

Utmaningar?
Tiden är för kort, 50%, de allra flesta vårdcentralen har utökat tjänsten till 100%

# data[].attributes.body
Var står vi idag och vilken roll har jag som verksamhetsutvecklare?
Lite olika på olika orter beroende kanske på storlek på kommun bl a. Styrgrupper som kommit olika långt. Oklart än vilket uppdrag vi som verks.utv får i detta.

Goda exempel och framgångsfaktorer?
I Leksand så har man ett välfungerade samarbete mellan primärvården och kommun
Bara börjat, samarbete mellan primärvård och kommun
Patienterna måste ta eget ansvar och göras delaktiga.
Ökad digitalisering.
Mobilt team i Falun fungerar bra.

Utmaningar?
Få med slutenvården, förskjutningsarbete behöver följas med resurser. Stötta sköra patienter

# data[].attributes.body
Var står vi idag och vilken roll har jag som verksamhetsutvecklare?
Bland det viktigaste uppdraget vi har just nu, ett helt nytt tänk. Svårt att kunna kommunicera ut det till våra kollegor, saknar ett material till detta. Har nu uppfattat att det kommer komma senare i år.

Vore bra om det hålls ihop centralt och implementeras steg för steg ute i verksamheterna i samma takt.

Verksamhetschefer sitter med detta för sig och vi för sig, kan vi kanske ha dessa diskussioner gemensamt? I ett gemensamt forum?

Goda exempel och framgångsfaktorer?
Arbeten pågår redan nu genom samverkan med kommunerna på lokal nivå. Exvis bättre rutiner runt vårdbegäran.

Styrgrupp på lokal nivå med representanter från BUP, skolhälsa mm för ett bredare perspektiv. Risk att det blir många smala styrgrupper.

Utmaningar?
Fast vårdkontakt, inte bara inom regionen.
Vägar till korttidsplatser.

Att få kommunerna med sig i detta. Förstår alla vad god och nära vård innebär? Hur får man med sig alla, från politisk nivå både i Region och kommun, ledande chefer hela vägen till verksamheterna. Vi behöver ha samma karta med samma mål. Förslag: ta fram en övergripande informationsfilm som samtliga som berörs av detta arbete ska ta del av.

Att se det bästa för patienten (bättre att stanna i slutenvården ett par dagar till för att när man kommer hem vara i behov av mindre stöd i hemmet)." Konvalescenshem"?

# data[].attributes.body
Var står vi idag och vilken roll har jag som verksamhetsutvecklare?
Alla är på något sätt involverad i arbetet med God och Nära Vård och arbetet har påbörjats, kommit olika långt i arbetet.. Deltar i SKR ledarskapsprogram, några har startat styrgrupper och haft möten redan.
Viktigt arbete, patientperspektiv, prioriterat arbete.

Goda exempel och framgångsfaktorer?
Olika projekt och arbetssätt pågår och har kommit olika långt
bla bedömningsenhet, mobila team, hembesök med möjlighet till videouppkoppling mot PV läkare.

Utmaningar?
Resurskrävande.
Många "murar och gränser" som behöver göras om i samverkan med andra aktörer.

# data[].attributes.body
Goda exempel och framgångsfaktorer?
Långshyttan: har plockat över en hel del från läkare till sjuksköterskor. Och nu påbörjat arbetet med usk-mott
Domnarvet har redan usk-mott. Specialistledda team mot ostioporos, astma-kol, diabetes, hjärta/kärl, MMR1 och akuta-teamet.
Funnit andra vägar för bedömning och utskrivning av inkontinensskydd.
Diabetes patienterna går inte på årskontroller, utan på BAS-kontroller så dom får läkarkontakt efter patientens behov,
Särna: nyligen har två ssk gått diabetesutbildning och ser likheter med Långshyttan - följer vårdrutinen.
Orsa: Arbetar för att få till specilistledda team, men vi har haft svårt att bemanna ssk varvid vi har inväntat anställningar. sssk/vårdsamordnare

Triagering avlastar läkare.

Utmaningar?
Rulla med i motstånd, vänta till förändringen är mogen. Har egentligen för lite resurser, behöver få bli fler.

# data[].attributes.body
Goda exempel och framgångsfaktorer?
Usk som gör spirometri, venesectio, nattlig andningsmätn, 24hbltr, sår mott vid stabila sår i samarbete m dsk, katetrar, byte av prolapsringar
Sjukgymnast bedömer smärtor i rörelseapparaten, skriver remisser till ortoped, rtg
BVCssk ger råd till även sjuka barn
Specialistsskmott
Kallelser, VL sekr och ssk
Ge personal utbildning och  hospitering så blir det stimulerande och roligt.

Utmaningar?

# data[].attributes.body
Goda exempel och framgångsfaktorer?
Jobbar med detta hela tiden.

Har kommit långt med sjuksköterskor. Börjar använda undersköterskor i nya uppgifter.

Teleq direkt till samtalsmottagningen.

Framgångsfaktorer: att personalen förstår varför man göra förändringen. Att man inte gör olika för olika individer.

Utmaningar?
Svårt att få olika mottagningar att tänka individer ist för diagnoser. "BVC, endast när barnet är friskt" exvis. "Samtalsmottagningen har samtal men inte göra en första bedömning". Se patienten som en individ och inte uppdelad i olika diagnoser.

Svårt när enskilda individer inte vill ändra/utöka sina arbetsuppgifter.

Krock mellan olika yrken.

# data[].attributes.body
Goda exempel och framgångsfaktorer?
Särna: lägger läkartiderna vecka för vecka så att det finns vårdgarantin tider.  Har alltid grönt i vårdcentralens TeleQ. Patienterna är vana att komma fram när de ringer. Jobbar aktivt med att se mönster då vinterhalvåret och somarhalvåret ser så olika ut pga turist säsongen.
Långshyttan och Orsa: jobbar aktivt med att se över mönster i TeleQ.Finns även TeleQ till MVC, BVC och Primärvårdsrehab - fysioterapeuterna. Patienterna är vana att komma fram.
Orsa: har en flik där vårdcentralens teleQ-personal sätter upp patienter där de första telefonbedömning görs av ssk/vårdsamordnare för triagering, vilket gör att vi kan vårdgarantin även för dessa patienter även om det är ett högt tryck
Långsytta har bokningsbara tider för första bedömning för patienter med psykisk ohälsa.

Vi har alla bra flöde och ligger alltid bra till vad gäller tillgängligheten i TeleQ

Utmaningar?
ska bli roligt att få igång projektet med symtombild på telefon, digitaliserad ingång till vården.

# data[].attributes.body
Goda exempel och framgångsfaktorer?
Tänka om vid ssk brist för avlastning, sårmott som bemannas av usk. Stöd av ssk.
Usk mottagning för enklare sår, sut tagning, BT kontroll
RAK mottagning ssk, fysioterapeut, samtalsbehandlare, läkare som konsult
RAK på ledningsnivå, kan någon annan göra jobbet?
Bedömningsteam med usk, ssk , läkare
TeleQ, rätt nivå från början när patienten gör sitt val

Utmaningar?

# data[].attributes.body
Goda exempel och framgångsfaktorer?

Utmaningar?

# data[].attributes.body
Goda exempel och framgångsfaktorer?
Fungerar överlag bra, har bra tillgänglighet idag.

Ständigt pågående arbete och högt prioriterat.

Har haft projekt med medarbetarna.

Fler som jobbar under måndagar och tidigt på dagen för att ringa av snabbt.

Dela upp passen, inte en heldag i teleq.

Recept (på röstbrevlåda) och lab till undersköterskor.

Återbud till med.sekr.

Raster inlagt i teleq.

Kan ha öppet över lunch om man stängt tidigare/senare under dagen pga möten.

Kollat igenom inställningar.

Utmaningar?

Vakanta tjänster.

Svårt att hinna med samtal under utsatt tid, tolk, återuppringningar mm.

Olika förutsättningar på olika ställen.

# data[].attributes.body
Goda exempel och framgångsfaktorer?
Svårt med tillgänglighet, försöka att alla sitter på morgonen.
BVC även hjälp vid samtal med sjuka barn positivt
Passande val i "menyträd", rätt vårdnivå.
Samarbeta med annan VC?

Utmaningar?