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(Torus mandibularis)

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Es un tipo de hiperostosis o exostosis siendo estas protuberancias óseas benignas que se levantan sobre la lámina central, afectando frecuentemente al esqueleto mandibular.

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1. (2004). Cavidad Oral: Torus palatinus y Torus mandibularis. Revista de Gastroenterología del Perú, 24(4), 343-348. Recuperado en 30 de abril de 2020, de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292004000400007&lng=es&tlng=es.
2. Fuentes Fernández, R., Borie Echevarría, E., Sanhueza Campos, A., Rebolledo Soto, K., & Parra Villagran, P.. (2012). Presencia de exostosis orales en pacientes de la ciudad de Temuco, Chile. Avances en Odontoestomatología, 28(2), 63-69. Recuperado en 30 de abril de 2020, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852012000200002&lng=es&tlng=es.

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Superficie lingual de la mandíbula, cerca de la bicúspide del diente.

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Eliminación quirúrgica siempre y cuando la lesión se encuentre dentro de las indicaciones siguientes:

· Requerimientos protésicos

· Relación con la fonación

· Relación con los traumatismos de la mucosa:

· Compromiso de la higiene del paciente.

· Compromiso de la estética del paciente.

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Es de crecimiento lento y a lo largo de la vida por acción de la fuerza de torsión del arco de la mandíbula.

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Examen clínico, realizando la palpación y evaluación de la mucosa, pruebas de vitalidad a los dientes involucrados, aspiración de la lesión, exámenes radiográficos y estudios histopatológicos.

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Según su forma:

*Torus llanos o planos. El torus mandibular se presenta como una protuberancia ligeramente convexa con una superficie lisa. En el torus palatino esta protuberancia se ubica ampliamente de manera simétrica en ambos lados del paladar.

*Torus lobular. Se presenta como masa, pedunculada, sésil o lobular. Pueden surgir de una sola base. Se aplica para ambos tipos de torus.

*Torus nodular. Protuberancias múltiples, cada uno con base individual, pueden unirse formando surcos entre ellos. Se aplica en ambos tipos de torus.

*Torus en forma de huso. Se presenta a lo largo del rafe palatino medio, a lo largo de la zona del torus palatino y en forma bilateral en el caso de los torus mandibulares.

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Generalmente no causa disconfort. El paciente refiere una protuberancia indolora.

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La etiología no es clara probablemente puede ser causada por la acción conjunta de factores genéticos, medio ambiente y la hiperfunción masticatoria

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Su incidencia entre 0.5 a 85% mayor prevalencia en habitantes de ciudades del norte, en adultos jóvenes y hombres de edad media y es visto raramente antes de los 10 años de edad.

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El tratamiento de elección es la exeresis siempre y cuando la lesión se encuentre dentro de las indicaciones siguientes:

1. Requerimientos Protésicos: cuando interfieran en la inserción de una prótesis dental o se vea comprometida la estabilidad de la misma.

2. Traumatismos de la mucosa: si su tamaño llega a alcanzar un tamaño grande, puede provocar la inflamación, ulceración y traumatismo constante de la mucosa de revestimiento del torus.

3. Cuando se ve comprometida la higiene del paciente: cuando los torus alcanzan formas lobuladas, sobre todo los torus mandibulares, pueden producir zonas de acúmulos de alimentos y producir halitosis en el paciente.

4. Cuando este comprometida la estética del paciente.

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Debemos valernos del examen clínico, realizando la palpación y evaluación de la mucosa, pruebas de vitalidad a los dientes involucrados, exámenes radiográficos y estudios histopatológicos.

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La prevalencia del torus es de 27/1000 adultos, cerca del 10% de la población general está afectada.
Son encontrados entre los 11 a 30 años y son raros antes de los 10 años (3). Menos del 3% ocurre en niños y son encontrados en menos del 3% de los adultos y son mas comunes en mujeres que en hombres.

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1. Moret, Y., García, M., Troconis, JE. (2003). Manual de Anatomía Patológica. Universidad central de Venezuela.

2. Rodríguez, L., Santos, M., Medina, A. (1999). TORUS Y EXOSTÓSIS ÓSEAS. REVISIÓN DE LA LITERATURA. Acta Odontológica. Volumen 37 N2

3. MILLER SC, ROTH H. Torus palatinus: a statistical study. J Am Dent Assoc 1940;27: 1950-1957.

4. .REZAI RF, JACKSON JT, SALAMA TK. Torus palatinus, an exostosis of unknown etiology: review of the literature. Comped contin Educ Dent 1985; 6:149-152.

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Exostosis también conocida como hiperostosis, son protuberancias óseas benignas que se levantan sobre la lámina central, afectando frecuentemente al esqueleto mandibular

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Muestra un tejido óseo denso con un patrón laminado, usualmente compuesto por hueso maduro duro, laminar, diseminado de osteocitos con espacios pequeños llenos de médula gruesa o estroma fibrovascular esparcido, se ve una mínima actividad osteoblástica pero ocasionalmente pueden mostrar una actividad periosteal abundante.

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Puede ser el resultado de una leve isquemia periosteal crónica secundaria a una suave presión del septum nasal

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TORUS MANDIBULAR VS TORUS PALATINO

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Pueden ser prominentes o multilobulados pero mayormente son únicos.
Pueden tener de 3 a 4 cm de diámetro pero son usualmente menores de 1.5 cm.
El factor hereditario ha sido establecido para algunos casos de torus

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En la línea media del paladar duro