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DESCRIPCIÓN DE LOS MODOS DUALES

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AUTOMODE:

EL AUTOMODE ES UNA MODALIDAD DISPONIBLE EN EL SERVO SIEMENS 300A (SIEMENS-ELEMA AB, SOLNA, SWEDEN).

COMBINA SOPORTE DE VOLUMEN CON CONTROL DE VOLUMEN REGULADO A PRESIÓN EN UNA ÚNICA MODALIDAD, CAMBIANDO DE UNA A OTRA EN FUNCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPIRATORIA DEL PACIENTE.

COMPENSACIÓN AUTOMÁTICA DEL TUBO ENDOTRAQUEAL (ATC) :

LA COMPENSACIÓN AUTOMÁTICA DEL TUBO ENDOTRAQUEAL, DISPONIBLE EN EL EVITA 4 (DRÄGERWERK AG, LÜBECK, ALEMANIA) Y PURITAN BENNET 840

COMPENSA DE FORMA AUTOMÁTICA LA RESISTENCIA DEL TUBO ENDOTRAQUEAL A TRAVÉS DE UN CIRCUITO CERRADO DE CÁLCULO DE LA PRESIÓN TRAQUEAL, AJUSTANDO LA PRESIÓN NECESARIA PARA GARANTIZAR EL VOLUMEN TIDAL DESEADO

FLOW-BY O FLUJO CONTINUO :

DISPONIBLE EN EL VENTILADOR BASADO EN MICROPROCESADOR SERIE 7200 (NELLCOR PURITAN BENNETT INC, CORAL SPRINGS, EE. UU.)

MANTIENE UNA CIRCULACIÓN CONSTANTE DE GAS, QUE TIENE COMO FINALIDAD CUBRIR DE FORMA INMEDIATA EL ESFUERZO INSPIRATORIO DEL PACIENTE.

EL FLUJO CONTINUO ES ACTIVO EN TODAS LAS RESPIRACIONES, YA SEAN MANDATORIAS O ESPONTÁNEAS, SEA CUAL SEA LA MODALIDAD ELEGIDA COMO SOPORTE VENTILATORIO. PARA ACTIVARLO, SE DEBE AJUSTAR EL FLUJO DE BASE Y LA SENSIBILIDAD DE FLUJO, NECESARIO PARA QUE EL VENTILADOR RECONOZCA LA INSPIRACIÓN DE PACIENTE

PARA NO OPONER RESISTENCIA A LA SALIDA DEL FLUJO DEL PACIENTE, EL FLUJO DE BASE SE REDUCE DE FORMA AUTOMÁTICA DURANTE LA ESPIRACIÓN.

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LIMITADAS A PRESION Y CICLADAS A TIEMPO 

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LIMITADAS A PRESION Y CICLADAS A TIEMPO 

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PRESIÓN REGULADA VOLUMEN CONTROLADO PRVC : SE AJUSTA LA PRESIÓN A SU MENOR NIVEL POSIBLE ENTREGANDO EL VOLUMEN PREFIJADO

VENTILACIÓN DE SOPORTE ADAPTATIVO:EL VOLUMEN MINUTO ENTREGADO SE BASA EN EL PESO CORPORAL IDEAL DEL PACIENTE Y EL PORCENTAJE DEL VOLUMEN MINUTO (VM) QUE DEBE APORTARSE.

DURANTE CADA INSPIRACIÓN EL VENTILADOR DETERMINA LA MECÁNICA PULMONAR DEL PACIENTE EN CADA RESPIRACIÓN Y A CONTINUACIÓN AJUSTA LA FRECUENCIA, VOLUMEN TIDAL (VT) Y LA RELACIÓN I:E PARA MINIMIZAR LA PRESIÓN Y CONTINUAR MANTENIENDO EL VOLUMEN REQUERIDO.

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VOLUMEN SOPORTE
PRESION DE SOPORTE VARIABLE

DESCRIPCION

EN LAS MODALIDADES DE CONTROL DUAL CICLO A CICLO, EL LÍMITE DE PRESIÓN DE CADA CICLO AUMENTA O DISMINUYE EN FUNCIÓN DEL VOLUMEN CIRCULANTE DEL CICLO PREVIO. DEPENDIENDO DE SI ES EL FLUJO O EL TIEMPO EL RESPONSABLE DE FINALIZAR LA INSPIRACIÓN, LA VENTILACIÓN LIMITADA A PRESIÓN PUEDE SER CICLADA A FLUJO O CICLADA A TIEMPO.

SE PROGRAMA  UN VT Y UN VOLUMEN MINUTO DESEADOS, ASÍ COMO UNA F DE REFERENCIA, Y EL VENTILADOR, DE FORMA AUTOMÁTICA EN CADA CICLO, CALCULA Y AJUSTA EL NIVEL DE PRESIÓN DE SOPORTE NECESARIO PARA CONSEGUIR EL VOLUMEN PREFIJADO EN FUNCIÓN DE LA MECÁNICA PULMONAR DEL PACIENTE.

DURANTE ESTE TIPO DE VENTILACIÓN SE DEBE PRESTAR ATENCIÓN A LAS ALARMAS DE VOLUMEN ESPIRADO MÍNIMO Y MÁXIMO

LAS ALARMAS QUE RESPONDEN A UN ALTO O BAJO VOLUMEN ESPIRADO PUEDEN INDICAR CAMBIOS EN LA CONSTANTE DE TIEMPO DEL SISTEMA RESPIRATORIO, PÉRDIDAS ALREDEDOR DEL TUBO ENDOTRAQUEAL O DE LOS PULMONES O DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO DEL PACIENTE.

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DESCRIPCIÓN DE LOS MODOS DUALES

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descripcion del modo ventilatorio PRVC toma de: FERRER, Leopoldo. libro de ventilacion mecanica. Aspectos basicos y avanzados. Ed distribuna. 2012.

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CONTROLADOS :
PRVC
VC+PLUS
PCV
ASISTIDOS :
VS VOLUMEN SOPORTE

DESCRIPCIÓN
PERMITEN GRADUAR LOS NIVELES DE PRESIÓN EN LAS SIGUIENTES RESPIRACIONES EN UN VALOR NO MAYOR A 3 CMH2O EN CADA UNA BUSCANDO ALCANZAR UN VT SIN INTERFERIR CON EL PATRÓN RESPIRATORIO

VENTAJAS

ASEGURA UN VOLUMEN CORRIENTE

PROGRAMACION AUTOMATICA  DE UN FLUJO DESACELERANTE

PERMITE UNA ACTIVIDAD ESPONTANEA

FLUJOS ALTOS > SINCRONIA

DISMINUCION DE LA SEDOANALGESIA

PUEDE SER UTILIZADO EN TODAS LAS FASES DE SOPORTE VENTILATORIO

DESVENTAJAS

SI SE DESCONECTA EL VENTILADOR SE DEBE RESTABLECER LA INFORMACION DE LA MECANICA VENTILATORIA

PUEDE PRSENTAR ASINCRONIAS AL AUMENTAR LA FR

AUMENTO DEL TRABAJO RESPIRATORIO Y ASINCRONIA

EN MODOS ASISTIDOS SI DISMINUYE LA ACTIVIDAD DEL PACIENTE AUMENTA EL SOPORTE PROLONGADO CON MAYOR DEPENDENCIA AL VENTILADOR