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Alicia es una mujer trans de 26 años de edad que vive en un país de América Latina. A Alicia se le asignó sexo masculino al nacer así como el nombre de Alejandro. Los padres de Alicia son católicos devotos y no creen que su único hijo sea transgénero. Cuando pequeña, Alicia se ponía la ropa de su madre y caminaba con zapatos de taco alto por toda la casa cuando sus padres no estaban en casa. Alicia recuerda vívidamente una ocasión a la edad de 12 años; estaba vestida con las ropas de su madre y fue descubierta por sus padres, y muy duramente castigada. Alicia siempre supo que era diferente, pero no encontraba las palabras para describir cómo se sentía interiormente. Sabía que sentía que había nacido en el cuerpo equivocado, pero por temor a ser repudiada, no permitió que otras personas lo supieran. Alicia también luchó en la escuela, enfrentándose al bullying de sus compañeros por ser demasiado femenina en sus actitudes. Como resultado, empezó a abandonar la escuela para evitar el bullying. En una ocasión, a los 17 años, cuando caminaba por la ciudad sintiéndose deprimida por no tener ninguna validación de su identidad, se topó con un grupo de mujeres trans que la acogió en su grupo. Alicia se sintió acogida por las mujeres trans, quienes la invitarían a salir diariamente, generalmente para beber y fumar marihuana hasta altas horas de la noche. Un día, sintiéndose más bien deprimida pensando en cómo su cuerpo no coincidía con su identidad interna y en lo feliz que parecían las mujeres trans con sus cuerpos que correspondían a sus identidades, Alicia decidió preguntar a las mujeres dónde conseguían sus inyecciones de silicona. Las mujeres le hablaron sobre un tipo, y Alicia les pidió que se lo presentaran. Alicia se encontró con este tipo, quien se hacía llamar “doctor” pero que ejercía en un oscuro departamento y no en una clínica. El “doctor” le informó a Alicia sobre su procedimiento y el costo. Alicia, que se sentía nerviosa, decidió tomarse un trago para relajarse, y luego decidió proceder pidiendo las inyecciones de silicona. Alicia se dio cuenta de que la jeringa utilizada para inyectar la silicona no estaba envuelta en un envoltorio plástico nuevo, y se sintió incómoda por esto. Sin embargo, la idea de tener un cuerpo que correspondiera con su identidad la reafirmó en su decisión. Después de la inyección inicial de silicona, Alicia se sentía feliz. Continuó saliendo en las noches con sus amigas, bebiendo y fumando marihuana hasta altas horas de la noche. Regresaba a su casa tarde en las noches, y sus padres le gritaban por llegar tarde, llegar ebria a su casa y oler a marihuana. A menudo, para enfrentar a sus padres, Alicia continuaba saliendo con sus amigas y a fiestas en la noche. Cada cierto tiempo, Alicia también continuó visitando al “doctor” para que le pusiera más inyecciones de silicona. Un día, Alicia despertó sintiéndose extremadamente mal. Decidió ir a atención de urgencia. Allí, se le pidió su Carnet de Identidad, y se la llamó continuamente por el nombre de Alejandro, el nombre que se le asignó al nacer, y se referían a ella como “el”. Después de varios exámenes, el médico informó a “Alejandro” que un examen había resultado VIH positivo. Luego, el doctor le dijo: “¿qué esperabas? Después de todo, todos ustedes tienen sexo sin protección”. SOGI | Estudios de casos 235 Alicia estaba muy sorprendida, ya que no muy a menudo había tenido relaciones sexuales, y cuando las había tenido, habían utilizado preservativos. Después de la consulta al médico, Alicia se dedicó a beber y a fumar para aliviar el dolor que sentía por la noticia de su condición y por el maltrato del médico. No fue hasta mucho más tarde que Alicia se dio cuenta de que las jeringas que utilizaba el “doctor” que ponía las inyecciones de silicona eran muy probablemente la fuente de transmisión, ya que recordó que las jeringas no eran nuevas. Alicia le contó a sus amigas lo que sucedió y ellas decidieron llevarla a divertirse para aliviar su dolor. Una de ellas le dijo, “todo va a estar bien, yo también tengo VIH, y juntas, continuamos sobreviviendo de una u otra forma”

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Alicia tiene relaciones con preservativo, practica sexo respozable

Acude a institución de salud. Encuentra un grupo para fortalecer su identidad sexual.

Aceptación de su género e identidad sexual. Logró salir del closet.

Alicia tiene una comunidad LGTBI+ a la que pertenece

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Uso de sustancias

Discriminación y rechazo familiar

Falta de respeto a su identidad de género por parte de los prestadores de salud.

Pensamientos de normalización en el grupo de pares. (Sobre el VIH)

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Capacitación a los prestadores de salud

También sobre intervención breve para la población transgénero

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captarla en un programa especializado

vincular a una persona de su comunidad, capacitarla, y vincularla a los servicios de salud como promotora

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La pandemia de la COVID-19 y la inestabilidad política han afectado a las empresas peruanas en muchos sentidos. Uno de los más graves fue la cadena de suministros, sobre todo, en las compañías que realizan negocios business to business (B2B). Se estima que este nicho mueve trillones de dólares en el mercado global, con un nivel gigantesco de transacciones.

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Barreras para acudir a la institución de salud

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Barreras para acudir a la institución de salud

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Discriminación percibida y que recibe de parte la población alrededor y su familia

Miedo al rechazo

Falta de información y conocimiento de lugares donde puede recibir atención sin discriminación.