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Es aquel en el que se desarrolla más de un feto. Esto se produce como resultado de la fecundación de dos o más óvulos, o cuando un óvulo se divide, dando lugar en este caso a gemelos, genéticamente idénticos. Los gemelos pueden ser monocigóticos, en cuyo caso son idénticos, o dicigóticos.

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Existen otras formas de embarazo múltiple, y en
cualquiera de estas formas puede presentarse el
desarrollo de más de dos productos (trillizos,
cuatrillizos, etc.):

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Los embarazos múltiples son resultado de la
fecundación de uno o más ovocitos, en base a lo
cual se identifican:
Monocigóticos, sólo se fecunda un ovocito.
Dicigóticos, se fecundan 2 ovocitos diferentes.

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Un sólo óvulo es fecundado por un espermatozoide dando lugar a un embrión. Posteriormente se divide en dos o a veces en tres embriones. Estos fetos serán exactamente iguales y tendrán el mismo sexo.

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Los mellizos son gemelos dicigóticos. Son el resultado de la fecundación de dos óvulos distintos durante el mismo embarazo. Los mellizos pueden ser del mismo o de diferente sexo. Comparten la mitad de sus genes al igual que otros hermanos cualquiera.

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Podrán tener o no el mismo sexo.

Podrán presentar características físicas diferentes, como los hermanos nacidos de dos embarazos diferentes.

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La superfetación es la fecundación exitosa de un óvulo liberado durante la evolución del embarazo, resultando en la concepción de mellizos de distinta edad gestacional, normalmente de 2 a 4 semanas de diferencia. Se trata de algo muy poco común en humanos debido a un fallo en el control hormonal del embarazo.

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La superfecundación es la fertilización de dos o más óvulos del mismo ciclo menstrual por espermatozoides de actos sexuales diferentes, los cuales pueden dar lugar a gemelos de dos padres biológicos distintos

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Serán del mismo sexo.

Se parecerán mucho en cuanto a color de los ojos, tamaño, etc.

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Ambos fetos en podálica o el primero: Siempre es mejor una cesárea para evitar las posibles lesiones en parto vaginal de nalgas; ya que son fetos más delicados.
Posición transversa: Si un feto, el primero, se coloca en transversa es mejor practicar una cesárea de entrada.

Asimismo, se practicará una cesárea en los mismos casos que esté indicada para un embarazo único, según las complicaciones que se presenten.

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HOSPITAL MATERNO PERINATAL Mónica Pretelini Sáenz

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Ambos fetos en cefálica: Es la más frecuente. No presenta contraindicación para un parto vaginal normal.
Un feto en cefálica (el primero), y el otro en podálica o transversa: Si el primero produce una buena dilatación del canal, el segundo nacerá sin dificultad.

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La duración de un parto gemelar es más o menos la misma que en el embarazo único, salvo el trabajo preparto, que es más corto. Los controles durante el parto son los habituales:

Mantener controlado el corazón de los fetos.

Controlar las contracciones del útero, la tensión, el pulso y temperatura de la madre.

Mantener una vía vascular materna con suero, etc.

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Mayor frecuencia de partos pretérmino (partos prematuros).

Mayor frecuencia de retrasos observados en el crecimiento de los  fetos (recién nacidos de bajo peso).

Aumento de la tensión arterial materna (preeclampsia).

Alteraciones de la glucemia de la madre (diabetes gestacional).

Problemas con la placenta.

Hemorragias posparto más frecuentes.

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Dentro de este grupo de gemelos monocigóticos existen diferentes tipos, según compartan placenta, bolsa de aguas y cordón umbilical:

1. Monocigóticos monoplacentarios biamnióticos:

1 placenta.

2 bolsas de aguas.

2 cordones umbilicales.

2. Monocitógicos monoplacentarios monoamnióticos:

1 placenta.

1 bolsa de aguas.

2 cordones umbilicales.

3. Monocigóticos diplacentarios biamnióticos:

2 placentas.

2 bolsas de aguas.

2 cordones umbilicales.

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Las gestaciones múltiples se asocian con un aumento en la incidencia de anemia materna, infecciones de las vías respiratorias y urinarias, pre eclampsiaeclampsia, hemorragias (antes, durante y después del parto) y atonía uterina. Con un aumento de tasa de morbilidad y mortalidad perinatal sobre todo a causa de partos prematuros y sus complicaciones como traumatismos, asfixia, abortos espontáneos de al menos uno de varios fetos, anomalías del desarrollo, restricción del crecimiento fetal, compresión del cordón umbilical o trastornos placentarios. En términos generales, mientras mayor es el número de fetos, mayor el riesgo de restricción del crecimiento fetal.