# data[].attributes.body
El coronavirus no fue creado en laboratorio  Andrés Cabrera

# data[].attributes.headline
Almuñécar, el pueblo piloto para salvar el veraneo en España

# data[].attributes.subject
Almuñécar, el pueblo piloto para salvar el veraneo en España

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Antes de empezar a leer, les proponemos un sencillo ejercicio de memoria: intenten recordar qué aspecto tenía la grada abarrotada de un campo de fútbol en 1980. El público se apelotonaba, de pie, como en una lata de sardinas, en estadios que a menudo superaban las 100.000 localidades de aforo. Vamos ahora a un segundo escenario: recuerden cómo era el ambiente de un bar español no hace tanto, tal vez 15 años. Lleno de humo, porque el tabaco era un elemento innegociable en estos establecimientos, casi parte de su identidad. Ambos escenarios parecían inamovibles. ¿Cómo vas a impedir que la gente vea un partido de pie? ¿Cómo vas a prohibir que se fume en los bares? Imposible.

Pero en fútbol llegó la tragedia de Heysel, aquella avalancha en la final de Copa de Europa de 1985 en la que murieron 39 aficionados de la Juventus. Un suceso que obligó a los clubes tomar medidas y a llenar los estadios de butacas, para que todo el mundo viese el partido sentado. En materia de bares, España aprobó la ley antitabaco y sacó a los fumadores del establecimiento. Circunstancias obligan y ahora todos nos hemos acostumbrado al cambio de paradigma.

Vamos ahora a un tercer escenario mucho más reciente en el tiempo: intenten recordar la imagen de una playa española el pasado mes de agosto. Abarrotada. Ni un metro de arena libre, toallas tocándose unas con otras y policías controlando que la gente no venga de buena mañana a pillar sitio, plantar la sombrilla y largarse. Una estampa que, si vuelve a repetirse, será de aquí a mucho tiempo. Porque ahora ha llegado el Covid-19 y las reglas de la distancia física son otras. ¿Qué hacemos entonces con el verano en España? ¿Qué hacemos con el turismo, que aporta un 14% del PIB nacional?

Pues intentar salvarlo. Hosteleros, hoteleros, políticos y otros agentes relacionados de algún modo con el verano, quieren evitar que la crisis sanitaria se convierta también en una catástrofe social y laboral. Por ello se trabaja para plantear las bases de lo que será un verano de pandemia. Y hay un municipio en Granada que le ha tomado la delantera al resto para convertirse en el escenario piloto de esta nueva realidad: Almuñécar, que se postula como el destino turístico sobre el que iniciar esta desescalada. Playas con aforo limitado, accesos a la costa cerrados y controlados por seguridad privada, hoteles medicalizados listos para reconvertirse a hospitales o tests masivos a los turistas que llegan, son algunos de los elementos que avalan este experimento.

Los más precavidos

A los de Almuñécar, el coronavirus no les pilló desprevenidos. Se confinaron dos días antes que el resto de los españoles. Además, supieron seguir la trazabilidad del primer contagiado: un médico que trabajaba en el hospital de Granada. Facultativos que iban y venían de su trabajo en coche, en grupos de 4 personas. Por eso resultó sencillo identificar al paciente cero, aislarlo y tomar medidas. Los resultados no se han hecho esperar: Almuñécar es, junto a Alhama de Granada, el municipio de la provincia que más ha respetado el confinamiento. Se podría decir, con todas las reservas, que ahora mismo es un pueblo 'covid-free'.

En Almuñécar han sido precavidos y por eso el coronavirus ha pasado de puntillas. Y con esta experiencia que les avala, quieren ser valientes y convertirse en el municipio piloto para el turismo del verano más raro de nuestras vidas. Aún no saben en qué términos se va a producir la ansiada desescalada desde el gobierno, pero ellos ya están preparados para convertirse en destino turístico experimental, y así se lo han hecho llegar al ejecutivo central.

"Hosteleros trabajan por su parte en intentar dibujar el protocolo necesario para poder abrir con todas las garantías de seguridad, para veraneantes y trabajadores. Otros sectores relacionados con las actividades estivales, como las academias de buceo, también están por su parte adecuando unas pautas para estar listos en caso de que llegue el verano y puedan abrir", cuenta Daniel Barbero, concejal de Turismo del municipio.

1ª medida: el "Modelo Cantarriján"

Almuñécar es el municipio costero más popular de la provincia de Granada. Tiene 5 playas, y en una de ellas ya tienen experiencia acerca de cómo controlar el número de personas que acceden a la cala. "Se trata de la playa de Cantarriján, que es una cala nudista que tenemos en el término municipal de Almuñécar", recuerda Barbero. "El acceso a Cantarriján se cierra en verano y solamente pueden acceder a ella las personas que lleguen mediante el autobús lanzadera que ponemos a disposición de los turistas y que sale desde el municipio. Así podemos controlar desde arriba cuánta gente hay en la cala, cortamos la entrada y los vigilantes se encargan de mantener un aforo razonable".

Para el verano 2020, el modelo Cantarriján se extendería a las otras cuatro playas del municipio: La Herradura, Velilla, Puerta del Mar y San Cristobal. La idea pasaría por cerrar cada uno de los accesos principales y disponer allí a agentes de policía, de Protección Civil o incluso elementos de seguridad privada contratados ad hoc. Ellos serían los que autorizarían o no el acceso a la playa. "Ese escenario es viable. En las playas más grandes, como la de La Herradura, no bastaría con cortar un solo acceso, habría que colocar agentes en todas las entradas. Pero es absolutamente viable", resume el concejal.

Una vez que la familia afortunada haya logrado entrar a la playa, el cuadro que encontrarán tampoco será el mismo: "El número de personas que podrán entrar, la distancia de seguridad entre toallas... todo eso dependerá de las directrices que marquen desde el gobierno, que estarán estandarizadas, aún no se han aprobado y serán las que tendremos que cumplir todos los municipios costeros de España. Pero sí que podemos confirmar que la ocupación tendrá que reducirse de forma considerable", adelanta Barbero, que no ve, sin embargo, un modelo de playas con mamparas, tal y como están proponiendo algunas empresas vacacionales en Italia. "Lo de las mamparas, a priori, no lo veo ni en los restaurantes, aunque al final nos adaptaremos a las normas que aprueben desde el gobierno".

2ª medida: controles a los turistas

En Almuñécar han sabido, hasta la fecha, esquivar la plaga del coronavirus. Pero la llegada masiva de turistas de todas partes del mundo podrían tirarlo todo por tierra. Almuñécar cuenta con 7.000 plazas hoteleras, la mayoría de ellas en hoteles de 4 estrellas, amén de otras 5.000 plazas en apartamentos turísticos. Todo un desafío al virus. Por ello, otras de las medidas que se propondrán desde el Ayuntamiento será la de "tomar la temperatura a los turistas que lleguen, e incluso realizar comprobaciones en las puertas de algunos establecimientos; en todos ellos habrá un dispensador de gel higienizante", cuenta el edil del consistorio.

"No solamente hay que tener un control de la situación de salud de los turistas. Que en Almuñécar nos hayamos confinado bien no significa que seamos inmunes al virus. Y la mayoría de la gente va a menudo a Granada capital, a trabajar o a hacer compras. Este control también tiene que ser extensible a la gente de aquí, porque la idea es proteger tanto a los trabajadores como a los turistas ", prosigue Barbero.

Del mismo modo, considera que sería interesante poder disponer de tests para detectar posibles casos de infectados. No obstante, Barbero pide prudencia en ese aspecto: "Ni sabemos qué disponibilidad de pruebas habrá, ni está todavía muy claro cuál debería practicarse con garantías, los tests rápidos, los PCR o exactamente qué. Pero sin duda esa sería otra medida interesante a adoptar de cara a una posible apertura de los establecimientos en verano".

3ª medida: hoteles medicalizados y arcas de Noé

Durante la conversación, ponemos al concejal de Turismo en una situación ficticia pero probable: Almuñécar abre en verano para el turismo, y un día identifican a un veraneante que tiene fiebre, tos seca, dificultad para respirar o cualquier otro síntoma que pueda relacionarse con el covid-19. ¿Qué hacer ante ese caso?

Explica Barbero que, aunque el coronavirus no ha golpeado a Almuñécar, las medidas para reaccionar en caso de que hubiese pasado ya estaban acordadas. Así, tres de los hoteles más importantes del municipio ya estaban preparados para convertirse en bases medicalizadas para tratar a pacientes de covid-19. Concretamente el Bahía Tropical, el Bahía Almuñécar y el Hotel La Herradura. De hecho, siguen estando preparados para convertirse, en un lapso de tiempo razonable, en hospitales improvisados.

"No sabemos, en caso de que nos autoricen a abrir, si todos los hoteles estarán operativos o no. Puede que estos se queden cerrados por si hubiese que recurrir a ellos", apunta Daniel Barbero, que cree que estos establecimientos también podrían hacer las veces de las conocidas como 'arcas de Noé'. Esto es, inmuebles en los que confinar a personas posiblemente contagiadas. "Es algo que también se tendría que plantear, porque es posible que venga algún turista con síntomas, y entonces hay que valorar qué hacer. No sabemos cuándo podría volverse esa persona a su casa, por lo que tenemos que buscar tanto su seguridad como la del resto de veraneantes, Por eso, lo de disponer de 'arcas de Noé' es una de las medidas que habrá que abordar". Con ello, además, identificarían la trazabilidad de los contagios una estrategia que ha dado muy buenos resultados hasta el momento en el municipio.

4ª medida: protocolos propios y fiestas online

Inciden desde el Ayuntamiento en que "al final, las medidas que tomaremos serán las que decida el gobierno. Pero como aún no las tenemos, nosotros vamos trabajando por nuestra cuenta, para intentar aclarar el panorama al máximo y para poder ayudar en la medida de lo posible. Estamos haciendo los deberes por adelantado". Por eso, aunque todavía no disponen de esos parámetros, cada sector está llevando a cabo trabajo de campo específico. "Por ejemplo, las academias de buceo ya están elaborando el suyo, relativo a las medidas de higienización de los equipos, de los trajes, las boquillas desechables, etc".

Del mismo modo, el resto de gremios están celebrando estos días reuniones por videoconferencia para determinar qué necesidades tendría cada negocio al respecto. "No es lo mismo una escuela de buceo que un restaurante. Y yo, en estos establecimientos, en principio no creo mucho en el sistema de mamparas. Porque no sabemos qué coste tendrían ni qué efectividad, Hay que conseguir un equilibrio. Si al final se tiene que hacer, pues lo haremos. Pero el reto de este verano también es conseguir que la gente esté de vacaciones sin la impresión de estar en un hospital. No me imagino a una familia que vaya a comer a un chiringuito y les estén atendiendo con un EPI puesto", plantea el concejal.

¿Y las fiestas locales? Porque las de Almuñécar son en agosto: "A anular fiestas locales nos estamos acostumbrando. Las fiestas de San José de La Herradura eran en marzo y ya estábamos confinados. La gente salía a los balcones, vestidos de fiesta, cantaban. Se hacían actividades por internet y todo el mundo se adaptó en la medida de lo posible". Lo mismo ha sucedido con la Semana Santa, el gran evento anual en Almuñécar, y sucederá en junio con San Juan, que es la fiesta grande del pueblo, cuando todo el mundo se va a la playa a pasar la noche. "Las fiestas de agosto no creo que se puedan celebrar; Madrid ya ha anunciado que suspende las suyas hasta el mes de octubre. Si aquí hay que hacer lo mismo, también tendremos que adoptar medidas parecidas y hacer actividades alternativas", concluye.

En Almuñécar se postulan para convertirse ser este eslabón que falta ahora mismo entre los españoles y la felicidad: las vacaciones de verano. La desescalada pasa por su pueblo y por la aplicación de un escenario estival atípico. Admiten en el Ayuntamiento que los vecinos se lo toman con cautela, porque se han confinado muy bien y les ha dado excelentes resultados. No les gustan los términos "cobayas" o "Bancos de pruebas", porque reconocen que el virus da miedo. No quieren desandar lo andado, pero tampoco quieren que la ruina derivada de un cierre general acabe llevándose por delante a miles de familias que viven del turismo. El término medio es un experimento que se llama Almuñécar y que contiene playas cerradas con policía en la puerta, controles de temperatura habituales u hoteles convertidos en arcas de Noé. El gobierno tiene la última palabra, pero, mientras tanto, en el pueblo ya están preparados para acoger las vacaciones más raras de nuestras vidas.

Información sobre el coronavirus:

# data[].attributes.attachment_link.title
Almuñécar, el pueblo piloto para salvar el veraneo en España: playas con aforo y tests a turistas

# data[].attributes.attachment_link.description
Antes de empezar a leer, les proponemos un sencillo ejercicio de memoria: intenten recordar qué aspecto tenía la grada abarrotada de un campo de fútbol en 1980. El público se apelotonaba, de pie, como en una lata de sardinas, en estadios que a menudo superaban las 100.000 localidades de aforo.

# data[].attributes.headline
Tigres del Bronx infectados por coronavirus

# data[].attributes.subject
Tigres del Bronx infectados por coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
También en Nueva York, dos gatos domésticos han desarrollado la enfermedad del Covid-19, aunque se encuentran fuera de peligro

El virus del Covid-19 se extiende en el Zoo del Bronx. Además de la tigresa Nadia, los funcionarios del centro de animales salvajes han certificado que otros cuatro tigres se han contagiado, así como tres leones africanos.

El pasado 5 de abril, la institución que gestiona el zoo neoyorquino, la Wildlife Conservation Society, informó de que una tigresa había dado positivo de coronavirus, en lo que fue la primera infección de Covid-19 conocida de un animal en Estados Unidos.

Se trataba de una tigresa malaya de 4 años, si bien ya se explicó que su hermana Azul, dos tigres siberianos más y tres leones africanos habían desarrollado una persistente tos seca, a la espera de análisis.

Los funcionarios del zoológico han informado este miércoles de que finalmente otros cuatro tigres y tres leones africanos han dado positivo en coronavirus. Esa prueba se ha realizado utilizando una muestra fecal para que los animales no tuvieran que ser sometidos a anestesia, como fue el caso de la tigresa malaya.

Los felinos están bien

Los ocho felinos están bien y los funcionarios del zoológico dicen que se comportan normalmente, comen bien y su tos se ha reducido considerablemente.

"Nos aseguraremos de que cualquier conocimiento que obtengamos sobre COVID-19 contribuirá a la comprensión continua del mundo sobre este nuevo coronavirus", han dicho las autoridades del Zoo. "Las pruebas de estos felinos se realizaron en laboratorios veterinarios y los recursos utilizados no se tomaron de los que se utilizan para las pruebas en humanos".

Todavía se cree que los animales fueron infectados por un miembro del personal que estaba infectado asintomáticamente o que tuvo contacto con los animales antes de desarrollar síntomas.

Dos gatos domésticos, positivos en coronavirus

Precisamente hoy ha trascendido que otros dos felinos, en este caso dos gatos domésticos del estado de Nueva York, han dado positivo en coronavirus, convirtiéndose en los primeros casos de mascotas detectados en Estados Unidos.

Ambos animales viven en zonas distintas del estado de Nueva York, epicentro actual de la pandemia no sólo en EEUU sino a nivel mundial; presentan problemas respiratorios leves, y se espera que se recuperen pronto, según un comunicado de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y los Laboratorios de los Servicios Nacionales de Veterinaria del Departamento de Agricultura.

Conforme a los criterios de

The Trust Project

# data[].attributes.attachment_link.title
El coronavirus se extiende en el Zoo del Bronx: 5 tigres y 3 leones han dado positivo

# data[].attributes.attachment_link.description
También en Nueva York, dos gatos domésticos han desarrollado la enfermedad del Covid-19, aunque se encuentran fuera de peligro El virus del Covid-19 se extiende en el Zoo del Bronx. Además de la tigresa Nadia, los funcionarios del centro de animales salvajes han certificado que otros cuatro tigres se han contagiado, así como tres leones africanos.

# data[].attributes.headline
Compartido por María Rodríguez Jiménez 3ºB

# data[].attributes.subject
Compartido por María Rodríguez Jiménez 3ºB

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Una mujer llora después de una extracción de sangre durante una prueba de coronavirus en Lima (Perú). Rodrigo Abd / AP

Esta semana, uno de los países que mejor está conteniendo la pandemia del coronavirus aportó un dato preocupante. El Centro de Control de Enfermedades de Corea del Sur informó que hasta 116 pacientes a los que se consideraba curados habían vuelto a dar positivo unos días después. El país está analizando estos casos y no ha aportado más datos.

Algo relacionado está sucediendo en hospitales españoles, donde un buen número de pacientes dan negativo en la principal prueba diagnóstica, la PCR, aunque ya muestran signos de enfermedad, según datos de la Sociedad Española de Inmunología recabados en varios centros hospitalarios.

Estas observaciones llevan a una pregunta que aún no tiene respuesta: ¿cuál es la reacción del sistema inmune ante el nuevo coronavirus? De ella se derivan otras dos incógnitas fundamentales. ¿Puede contagiarse una persona dos veces? ¿Por cuánto tiempo será inmune al virus una vez que ha superado la infección?

Los coronavirus humanos más parecidos al SARS-CoV-2 son el SARS que surgió en 2002 y el MERS de 2012. En 2006 un estudio demostró que las personas que tuvieron SARS y se curaron tenían en su sangre anticuerpos contra el virus dos años después. En el caso del MERS eran hasta tres años. La duda es si esos anticuerpos siguen siendo capaces de localizar y eliminar el virus.

No se sabe cuánto dura la inmunidad de una persona ante el SARS-CoV-2. La razón fundamental es que China lanzó la primera alerta sobre la epidemia hace apenas tres meses y medio, no ha pasado suficiente tiempo. Además, muchos países están teniendo complicaciones para desarrollar las pruebas serológicas necesarias.

¿Por qué hay enfermos con lesiones pulmonares y síntomas que dan negativo y otros curados que dan positivo? Hay muchas explicaciones más probables que la reinfección, explica África González, presidenta de la Sociedad Española de Inmunología. "Hay estudios recientes en China que indican que la sensibilidad de la PCR es de en torno a un 67%", señala. Esta sensibilidad, según este estudio de 173 pacientes, desciende a un 54% a partir del día ocho tras el inicio de los síntomas y hasta un 45,5% en los días 15 al 39.

"Los casos de reinfección podrían ser posibles, pero seguramente anecdóticos"

África González, presidenta de la Sociedad Española de Inmunología

"Las cargas virales en las muestras del tracto respiratorio superior son mucho más bajas que las de las muestras inferiores, la liberación de cargas virales de pacientes en diferentes etapas de infección varía en un amplio rango, la recolección de muestras de hisopos de alta calidad requiere de personal cualificado, los reactivos de PCR de diferentes fuentes tienen una alta variabilidad", detalla. "Los casos de reinfección podrían ser posibles, pero seguramente anecdóticos. Lo más probable es que se trata solo de persistencia del virus en algunos pacientes, que puede ser superior a los 25 días", añade. La forma de evitar estos falsos positivos sería realizar una prueba de anticuerpos complementaria lo que permite elevar la sensibilidad de la prueba al 100% a partir de los 15 días se enfermedad.

En España por ahora no hay constancia de casos de reinfección, según los técnicos del Ministerio de Sanidad, que esperan que esta no sea posible debido a la generación de anticuerpos.

Cuando cualquier virus entra en el cuerpo, se activan dos líneas de defensa del sistema inmune. La primera es innata, la tenemos desde que nacemos y consiste principalmente en macrófagos, células devoradoras que se lanzan a ciegas contra cualquier invasor, lo engullen y lo descuartizan. A la vez se activa la segunda línea de defensa, la adaptativa, que es específica para cada patógeno. En este cuerpo de élite están los anticuerpos, proteínas que han recibido un retrato robot del virus: un fragmento de la secuencia de su genoma llamada antígeno. Cuando encuentran ese fragmento, que puede ser una de las proteínas que recubren al virus, se unen a ella y evitan así que la partícula viral contagie a otra célula e inician el proceso para destruirla.

Contra el coronavirus se producen primero anticuerpos IgM -siglas de inmunoglobulina M- que son los primeros en acudir, pero también los menos específicos. Una segunda oleada llega con los IgG, cuyo conocimiento y afinidad por el virus es mayor. "Según los estudios publicados hasta el momento, sabemos que las IgM aparecen entre siete y 12 días después de la aparición de los primeros síntomas de covid-19", explica Francisco Borrego, jefe de inmunopatología del Hospital Cruces de Baracaldo. "Mientras, los anticuerpos IgG empezarían a ser detectables a partir del día 14", añade.

Es demasiado pronto para saber por cuánto tiempo estos anticuerpos permanecen en la sangre y son funcionales. Según un estudio de 173 pacientes en China publicado a finales de marzo, las IgM e IgG siguen presentes hasta 39 días después del inicio de los síntomas. Es lo máximo observado hasta el momento.

La clave de la inmunidad puede estar en otro tipo de células inmunes: los linfocitos T, otro componente de la respuesta inmune adaptativa. Un linfocito puede identificar una célula infectada y destruirla, reconocer al virus y matarlo, recordar una o varias de sus proteínas para que pasados meses, años, incluso a veces toda una vida, puedan volver a identificarlo y matarlo. Por ahora, la información sobre linfocitos T en la covid-19 es prácticamente inexistente.

"Si has sido infectado y has pasado la infección, es probable que la memoria inmune te dure, aunque siempre se va desvaneciendo"

Margarita del Val

"En general, podemos decir que si se han generado anticuerpos IgG, también se han creado linfocitos T contra el virus", explica Manel Juan, inmunólogo del Hospital Clínico de Barcelona. "Estudiar los linfocitos es complicado metodológicamente porque necesitas aislarlos de la sangre y que sigan vivos, enfrentarlos a un antígeno del virus, incubar la mezcla y observar la respuesta. Hasta ahora hemos estado sobrecargados con el día a día y ha sido imposible hacer esto. Esperamos que la próxima semana, si es que no hay un repunte de casos, podamos tener los primeros datos de pacientes sobre esto", explica.

Algo similar sucede con los anticuerpos. "Detectarlos en sangre no significa que sean protectores, no todos bloquean la entrada del virus", advierte África González. "Estudiar si un anticuerpo es neutralizante es complejo; necesitas células que se infecten del virus y trabajar con el virus vivo, algo al alcance de pocos laboratorios en España", resalta. En este sentido los tests rápidos no valen de mucho, pues solo indican si hay o no hay anticuerpos, no si son activos y funcionales.

Hay observaciones preliminares que indican que el virus puede atacar a los linfocitos T y desactivarlos. Uno de los marcadores que pueden indicar que un paciente desarrollará covid-19 grave es la caída de linfocitos. "Esta enfermedad es un reto porque vemos que el virus es capaz de inhibir la respuesta inmune adaptativa", reconoce May Villar, jefa de inmunología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. "Por esto es importante usar con mucho cuidado algunos tratamientos inmunosupresores que pueden empeorar las cosas, como ya se ha visto con el interferón", destaca.

"Si has sido infectado y has pasado la infección, lo más probable es que la memoria inmune te dure, aunque siempre se va desvaneciendo", explica la viróloga Margarita del Val, del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CBMSO-CSIC). Su laboratorio es uno de los que va a comenzar ensayos con virus vivos para probar la efectividad de los anticuerpos y linfocitos extraídos a pacientes. "La clave es si se desvanece poco o mucho, pero incluso si fuera poco y pudiese ser posible una segunda infección, esta sería más benigna", opina. La excepción a esto son algunos flavivirus como el dengue que en unas pocas personas causa una segunda infección más intensa, "pero no hay razones para pensar que este coronavirus sea así", detalla. La investigadora espera tener resultados a finales de año, aunque en esto no se pueden acelerar los tiempos: hay que hacer seguimiento de los recuperados durante meses, o años.

Estos estudios son fundamentales para explicar si todos los infectados de coronavirus, incluidos los asintomáticos, desarrollan linfocitos de memoria que darían inmunidad a largo plazo. Por el momento, basándose en estudios con otros patógenos, la respuesta es que sí, aventura Juan. "Sabemos que cuando le das una vacuna a una persona esta no genera enfermedad, pero sí produce linfocitos T", destaca, pero añade que, por lo general, la respuesta inmune es más fuerte y duradera cuanto más grave es la infección.

Aún hay otra pregunta crucial: ¿cuánta gente se ha infectado? Imposible saberlo sin realizar una prueba serológica en busca de anticuerpos. Según Juan, lo ideal sería hacerle esta prueba a toda la población española o al menos una gran proporción. Este no es el plan del Gobierno, que de momento se plantea hacer un ensayo aleatorio en unas 30.000 familias.

"Tecnológicamente podríamos haber hecho un test a casi todo el mundo si nos hubiesen avisado con un mes de antelación", opina Juan. "Si no se ha hecho ha sido por un tema regulatorio y político. Se prefería encargar los tests a una empresa homologada que ofreciese el mejor precio. Esto no ha funcionado en un contexto como el actual porque los países fabricantes han preferido quedarse sus existencias. En nuestro hospital habíamos comprado pruebas a Alemania pero se las han quedado. Ahora estamos desarrollando las nuestras", añade.

Se adhiere a los criterios de

# data[].attributes.attachment_link.title
La ciencia intenta responder al mayor enigma sobre el coronavirus: la inmunidad

# data[].attributes.attachment_link.description
Esta semana, uno de los países que mejor está conteniendo la pandemia del coronavirus aportó un dato preocupante. El Centro de Control de Enfermedades de Corea del Sur informó que hasta 116 pacientes a los que se consideraba curados habían vuelto a dar positivo unos días después.

# data[].attributes.headline
Eva Correa González. 3º ESO C. Iniciativas nacidas en tiempos del coronavirus. La cara buena de las cosas.

# data[].attributes.subject
Eva Correa González. 3º ESO C. Iniciativas nacidas en tiempos del coronavirus. La cara buena de las cosas.

# data[].attributes.body
En estos tiempos tan difíciles nacen ideas para ayudar a los demás. Nacen héroes. Y tú puedes ser uno de ellos.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Esta es la plataforma con más de 600 iniciativas de personas que frente al COVID-19 pensaron y actuaron.

Si estás buscando algo muy concreto te recomendamos usar el buscador por palabras.

# data[].attributes.attachment_link.description
Esta es la plataforma con más de 600 iniciativas de personas que frente al COVID-19 pensaron y actuaron. Si estás buscando algo muy concreto te recomendamos usar el buscador por palabras.

# data[].attributes.headline
Las personas podrían transmitir el COVID-19 a perros, gatos y hurones

# data[].attributes.subject
Las personas podrían transmitir el COVID-19 a perros, gatos y hurones

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Las personas infectadas podrían transmitir el coronavirus a perros, gatos y hurones de forma ocasional, sin embargo se desconoce si la transmisión podría ser a la inversa, es decir, de animales a humanos, según señala un nuevo documento científico del Ministerio de Sanidad.

El documento, "Información científico-técnica, enfermedad por coronavirus, COVID-19", con fecha de 4 de abril, recoge "evidencias científicas" sobre la pandemia y se refiere a la afectación de animales de compañía.

En concreto, en el documento de 37 páginas, elaborado por los técnicos del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, se alude a los casos de dos perros en Hong-Kong y al de un gato en Bélgica, a los que les detectaron carga viral, presentaban síntomas respiratorios y digestivos y vivían con una persona enferma de COVID-19 (8).

Además, se ha observado en estudios experimentales la infección en gatos y hurones, con replicación activa del virus en vías respiratorias, que también se pudo contemplar "con mucha menor intensidad" en perros.

En cerdos, gallinas y patos no se ha logrado observar replicación activa del virus tras la inoculación experimental.

"Estos datos -apuntan los técnicos- indican que podría haber transmisión de humanos infectados a perros, gatos y hurones de forma ocasional y se desconoce si la transmisión podría ocurrir de estos animales a los humanos".

Los expertos explican que la fuente primaria más probable de la enfermedad, al igual que en otros brotes causados por coronavirus, es de origen animal, y recuerdan que en este momento parece claro que el reservorio del virus es el murciélago. Mientras, se sigue investigando acerca del animal hospedador intermediario y hay controversia entre el pangolín y otros.

El modo en el que pudo transmitirse el virus de la fuente animal a los primeros casos humanos es desconocido, recuerdan los expertos del centro, que no obstante consideran que todo apunta al contacto directo con los animales infectados o sus secreciones.

En estudios realizados en modelos animales con otros coronavirus se ha observado tropismo (afinidad que presenta un virus determinado con uno o más tejidos de su hospedador) por las células de diferentes órganos y sistemas, que producen sobre todo cuadros respiratorios y gastrointestinales.

Esto podría indicar, según los técnicos, que la transmisión del animal a humanos de esos otros coronavirus, "pudiera ser a través de secreciones respiratorias y/o material procedente del aparato digestivo".

# data[].attributes.attachment_link.title
Las personas podrían transmitir el COVID-19 a perros, gatos y hurones

# data[].attributes.attachment_link.description
Las personas infectadas podrían transmitir el coronavirus a perros, gatos y hurones de forma ocasional, sin embargo se desconoce si la transmisión podría ser a la inversa, es decir, de animales a humanos, según señala un nuevo documento científico del Ministerio de Sanidad.

# data[].attributes.attachment_link.description
Solo buenas noticias sobre el coronavirus, siempre de fuentes fiables y contrastadas. Extracto con enlace a la fuente para que puedas leer la noticia directamente

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
EL MUNDO El economista y escritor Jano García nos hace un análisis estadístico de la situación en la que se encuentra España en esta crisis del coronavirus. Gracias a ciertas fórmulas matemáticas podemos intuir cuándo empezaremos a descender en elnúmero de casos activos y, también, en el número de muertes a causa del virus.

# data[].attributes.attachment_link.title
Las estadísticas de Jano García: "Las muertes bajarán drásticamente a partir del 20 de abril" - ELMUNDOTV

# data[].attributes.attachment_link.description
El economista y escritor Jano García nos hace un análisis estadístico de la situación en la que se encuentra España en esta crisis del coronavirus. Gracias a ciertas fórmulas matemáticas podemos intuir cuándo empezaremos a descender en elnúmero de casos activos y, también, en el número de muertes a causa del virus.

# data[].attributes.headline
Instrucciones para fabricar mascarillas en casa

# data[].attributes.subject
Instrucciones para fabricar mascarillas en casa

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Materiales que va a necesitar

* 2 tiras elásticas

(pueden ser gomas

para el pelo, gomas

elásticas o tiras de tela)

Recorte dos rectángulos de tela de algodón de 25 cm. por 15 cm. Use algodón bien tejido, como sábanas o telas acolchadas.

Haga un dobladillo de 0,6 cm. en los lados más largos y un dobladillo de 1,25 cm. en los más cortos.

Despues de fijar los dobladillos con hilo, introduzca la cinta elástica en el dobladillo más ancho. Serán las tiras con las que sujetará la mascarilla a sus orejas. Una vez introducida la cinta, ate los extremos.

Al coser los bordes

deje espacio

suficiente

para la goma

Puede ayudarse con una

aguja grande o una horquilla

Tire suavemente de las cuerdas elásticas hasta que los nudos queden dentro del dobladillo. A continuación, junte los dos extremos de la máscara unidos por el elástico hasta ajustarlos al tamaño de su rostro y cosa el elástico a la tela para fijarlo.

Materiales que va a necesitar

Recorte dos rectángulos de tela de algodón de 25 cm. por 15 cm. Use algodón bien tejido, como sábanas o telas acolchadas.

Haga un dobladillo de 0,6 cm. en los lados más largos y un dobladillo de 1,25 cm. en los más cortos.

Despues de fijar los dobladillos con hilo, introduzca la cinta elástica en el dobladillo más ancho. Serán las tiras con las que sujetará la mascarilla a sus orejas. Una vez introducida la cinta, ate los extremos.

Al coser los bordes

deje espacio

suficiente

para la goma

Puede ayudarse con una

aguja grande o una horquilla

Tire suavemente de las cuerdas elásticas hasta que los nudos queden dentro del dobladillo. A continuación, junte los dos extremos de la máscara unidos por el elástico hasta ajustarlos al tamaño de su rostro y cosa el elástico a la tela para fijarlo.

Materiales que va a necesitar

* 2 rectángulos de tela de algodón

de 25cm. por 15 cm

Recorte dos rectángulos de tela de algodón de 25 cm. por 15 cm. Use algodón bien tejido, como sábanas o telas acolchadas.

Haga un dobladillo de 0,6 cm. en los lados más largos y un dobladillo de 1,25 cm. en los más cortos.

Despues de fijar los dobladillos con hilo, introduzca la cinta elástica en el dobladillo más ancho. Serán las tiras con las que sujetará la mascarilla a sus orejas. Una vez introducida la cinta, ate los extremos.

Al coser los bordes deje espacio

suficiente para la goma

Puede ayudarse con una

aguja grande o una horquilla

Tire suavemente de las cuerdas elásticas hasta que los nudos queden dentro del dobladillo. A continuación, junte los dos extremos de la máscara unidos por el elástico hasta ajustarlos al tamaño de su rostro y cosa el elástico a la tela para fijarlo.

Materiales que va a necesitar

* 2 tiras elásticas

(pueden ser gomas

para el pelo, gomas

elásticas o tiras de tela)

Recorte dos rectángulos de tela de algodón de 25cm. por 15cm. Use algodón bien tejido, como sábanas o telas acolchadas.

Haga un dobladillo de 0,6 cm. en los lados más largos y un dobladillo de 1,25 cm. en los más cortos.

Despues de fijar los dobladillos con hilo, introduzca la cinta elástica en el dobladillo más ancho. Serán las tiras con las que sujetará la mascarilla a sus orejas. Una vez introducida la cinta, ate los extremos.

Al coser los bordes deje espacio

suficiente para la goma

Puede ayudarse con una

aguja grande o una horquilla

Tire suavemente de las cuerdas elásticas hasta que los nudos queden dentro del dobladillo. A continuación, junte los dos extremos de la máscara unidos por el elástico hasta ajustarlos al tamaño de su rostro y cosa el elástico a la tela para fijarlo.

# data[].attributes.attachment_link.title
Instrucciones para fabricar una mascarilla en casa

# data[].attributes.attachment_link.description
Materiales que va a necesitar * 2 tiras elásticas (pueden ser gomas para el pelo, gomas elásticas o tiras de tela) Recorte dos rectángulos de tela de algodón de 25 cm. por 15 cm. Use algodón bien tejido, como sábanas o telas acolchadas. Haga un dobladillo de 0,6 cm.

# data[].attributes.headline
Entrevista a doctor coreano experto en Covid-19

# data[].attributes.subject
Entrevista a doctor coreano experto en Covid-19

# data[].attributes.attachment_link.title
Tienen que escuchar a este experto de COVID-19 de Corea del Sur | Asian Boss Español

# data[].attributes.headline
Posible tratamiento del Covid-19 con ensayos en organides

# data[].attributes.subject
Posible tratamiento del Covid-19 con ensayos en organides

# data[].attributes.attachment_link.provider_name
Institute for Bioengineering of Catalonia (IBEC)

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
IBEC researchers led by ICREA Research Professor Núria Montserrat, together with international collaborators, have identified a drug capable of blocking the effects of the SARS-Co-V2 virus, the origin of the Coronavirus 2019 disease.

The treatment, which can be tested on two hundred Covid-19 patients as of today, has proven effective in mini-kidneys generated from human stem cells. Using hese organoids generated by bioengineering techniques, it has been deciphered how SARS-Co-V2 interacts and infects human kidney cells.

To carry out the study, published today in the prestigious journal the experts have used mini-kidneys created from human stem cells generated at IBEC by Nuria Montserrat's team. These organoids, which ha ve been obtained applying bioengineering techniques , reproduce the complexity of the real organ and allowed th e researchers to decipher how SARS-Co-V2 interacts and infects human kidney cells . Moreover , they have validated a therapy able to reduce substantially viral load of COVID-19 .

" The use of human organoids allows us to test in a very agile way the treatments that are already being used for other diseases or that are close to being validated. When time is short , these 3D structures dramatically reduce the time we would spend trying a new drug on humans " states Núria Montserrat .

The role of the ACE2 receptor in SARS-Co-V2 infection

Recent publications have shown that to infect a cell, coronaviruses use a protein, called S, that binds to a receptor on human cells called ACE2 (angiotensin-converting enzyme 2). Considering that this binding has been identified as a gateway for the virus to enter the body, avoiding it could constitute a possible therapeutic target.

Following this strategy, the researchers explain that they have focused on understanding the role of t he receptor 'ACE2 in these human organoids because they mimic, in a few millimeters almost all the characteristics of a real organ . The study provides new insights on key aspects of SARS-Co-V2 and its interactions at a cellular level, and also how the virus can infect the blood vessels and kidneys.

In addition to the lung, the ACE2 receptor is expressed in multiple tissues, including the heart, blood vessels, intestine, and kidneys, which would explain the multi-organ dysfunction seen in patients. The fact that this receptor is strongly expressed in the kidneys and that SARS-Co-V2 can be found in urine, is what has led the researchers to use these human kidney organoids as a testing mode l , whose creation Montserrat is an international benchmark.

Identifying an infection-inhibiting drug

First, the researchers proved that the kidney organoids contained different groups of cells that expressed ACE2 in a similar way to that seen in the native tissue, and then proceeded to infect it with SARS-CoV-2. Once they obtained these infected mini-kidneys, they applied different therapies, and, as a result of the study, they concluded that hrsACE2 ( human recombinant soluble ACE2 ), a drug that has already passed phase 1 clinical t rials (in healthy volunteers) and phase 2 (in patients with acute respiratory distress syndrome), it significantly inhibits SARS-CoV-2 infections and reduces their viral load.

"These findings identify a promising treatment capable of stopping the infection of the new coronavirus in early stages, which, as of M arch 30 , has affected more than 750,000 people and more than 36,000 lives have been lost due to Covid-19 worldwide," concludes Núria Montserrat.

Findings like this show that bioengineering techniques are essential for the medicine of the future. Until now, they have allowed the creation of organoids and organs on a chip, among others. Likewise, molecular engineering, which is closely linked to bioengineering, has been proving for years its ability to validate the efficacy of experimental treatments and reduce animal experimentation. Now these tools are made available to society once again to try to find solutions to the coronavirus crisis.

Núria Montserrat leads the Pluripotenc y for organ regeneration group at IBEC and is a member of the Center for Network Biomedical Research in Bioengineering, Biomaterial s and Nanomedicine (CIBER BBN). Apart from Núria, Elena Garreta, Pat ricia Prado and Carmen Hurtado, from her research group at IBEC, have also contributed to this work.

Reference article: Monteil et al, Inhibition of SARS-CoV-2 infections in engineered human
tissues using clinical-grade soluble human ACE2, Cell 2020, DOI: 10.1016/j.cell.2020.04.004

More information:

Àngels López · alopez@ibecbarcelona.eu

# data[].attributes.attachment_link.title
Researchers at IBEC help identifying a drug in clinical phase that blocks the effects of SARS-Co-V2 - Institute for Bioengineering of Catalonia (IBEC)

# data[].attributes.attachment_link.description
IBEC researchers led by ICREA Research Professor Núria Montserrat, together with international collaborators, have identified a drug capable of blocking the effects of the SARS-Co-V2 virus, the origin of the Coronavirus 2019 disease. The treatment, which can be tested on two hundred Covid-19 patients as of today, has proven effective in mini-kidneys generated from human stem cells.

# data[].attributes.headline
La caída de la contaminación por el confinamiento se ve desde el espacio

# data[].attributes.subject
La caída de la contaminación por el confinamiento se ve desde el espacio

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
La enfermedad COVID-19 provocada por el nuevo coronavirus se ha propagado con gran rapidez por el planeta, con cerca de 725.000 casos confirmados. Para frenar la propagación de esta pandemia se están aplicando en todo el mundo medidas estrictas para contenerla, cerrando ciudades e incluso países enteros.

El satélite Sentinel-5P muestra una fuerte reducción en las concentraciones de dióxido de nitrógeno en ciudades como Madrid, Barcelona, Milán y París.

Este cese de la actividad se ha visto reflejado en una reducción significativa de las concentraciones de los contaminantes, sobre todo en grandes ciudades. Coincidiendo con la adopción de medidas de cuarentena, el satélite europeo Sentinel-5P del programa Copernicus ha cartografiado recientemente la polución en Europa y China, confirmando una importante disminución del dióxido de nitrógeno (NO2), uno de las principales sustancias nocivas que emiten los vehículos y la industria.

Científicos del Real Instituto Meteorológico de los Países Bajos (KNMI) han utilizado datos de Sentinel-5P para monitorizar tanto el estado del tiempo como la contaminación en Europa. De esta forma se ha confirmado una fuerte reducción en las concentraciones de NO2 sobre ciudades europeas como Madrid, Barcelona, Milán y París.

Las imágenes por satélite muestran las concentraciones de dióxido de nitrógeno entre el 14 y el 25 de marzo de 2020 en comparación con la concentración media mensual de 2019. Henk Eskes, del KNMI, explica por qué eligieron esas fechas: "Las concentraciones de este contaminante varían de un día a otro por los cambios meteorológicos. No es posible extraer conclusiones basándose únicamente en los datos de un día. La química de nuestra atmósfera no es lineal".

"Así -añade-, la caída porcentual de las concentraciones puede diferir ligeramente de la caída en las emisiones. Los modelos de química atmosférica, que observan los cambios diarios en el tiempo meteorológico, deben combinarse con técnicas de modelización inversa para cuantificar las emisiones a partir de observaciones por satélite. Al combinar datos de un periodo específico, de diez días en este caso, la variabilidad meteorológica se promedia parcialmente y podemos empezar a ver el impacto de los cambios debidos a la actividad humana".

El equipo del KNMI, en colaboración con científicos de todo el mundo, ha empezado a trabajar en un análisis más detallado empleando datos terrestres, datos atmosféricos y modelización inversa para interpretar las concentraciones observadas y poder calcular mejor la influencia de las medidas de confinamiento.

Nuevas estimaciones en marcha

"Para obtener estimaciones cuantitativas de los cambios en las emisiones debidos al transporte y la industria, tenemos que combinar los datos del instrumento Tropomi del satélite Sentinel-5P de Copernicus con modelos de química atmosférica", explica Henk, "unos estudios que ya han comenzado, pero que aún van a tardar en completarse".

También se están observando con atención otros países del norte de Europa, como los Países Bajos y el Reino Unido, pero los científicos han detectado una mayor variabilidad debida a sus condiciones meteorológicas inestables, un factor que también hay que tener en cuenta. Nuevas mediciones tomadas este mes ayudarán a evaluar los cambios en el dióxido de nitrógeno sobre el noroeste del continente.

Derechos: Creative Commons.

# data[].attributes.attachment_link.title
La caída de la contaminación por el confinamiento se ve desde el espacio

# data[].attributes.attachment_link.description
En comparación con marzo del año pasado, las últimas observaciones del satélite europeo Sentinel-5P muestran un acusado descenso en las concentraciones de dióxido de nitrógeno en grandes ciudades europeas como Madrid, Barcelona, París y Milán. Las medidas de contención para frenar la pandemia de COVID-19 están produciendo este efecto temporal positivo.

# data[].attributes.headline
Cómo eliminar el Covid-19 al lavarse las manos con jabón

# data[].attributes.subject
Cómo eliminar el Covid-19 al lavarse las manos con jabón

# data[].attributes.attachment_link.title
El CORONAVIRUS explicado para niños | Cómo prevenir la Covid-19 al lavarse las manos con jabón

# data[].attributes.headline
Research and Development on Therapeutic Agents and Vaccines for COVID-19 and Related Human Coronavirus Diseases

# data[].attributes.subject
Research and Development on Therapeutic Agents and Vaccines for COVID-19 and Related Human Coronavirus Diseases

# data[].attributes.attachment_link.title
Research and Development on Therapeutic Agents and Vaccines for COVID-19 and Related Human Coronavirus Diseases

# data[].attributes.attachment_link.description
Since the outbreak of the novel coronavirus disease COVID-19, caused by the SARS-CoV-2 virus, this disease has spread rapidly around the globe. Considering the potential threat of a pandemic, scientists and physicians have been racing to understand this new virus and the pathophysiology of this disease to uncover possible treatment regimens and discover effective therapeutic agents and vaccines.

# data[].attributes.headline
Nos estamos preparando para una segunda oleada de esta pandemia

# data[].attributes.subject
Nos estamos preparando para una segunda oleada de esta pandemia

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Coronavirus

Margarita del Val coordina el equipo del CSIC que trabaja para anticiparse a lo que vendrá cuando detengamos los contagios. En su opinión, debemos aprender de la primera oleada y aislar esta vez los focos.

# data[].attributes.attachment_link.title
"Nos estamos preparando para una segunda oleada de esta pandemia"

# data[].attributes.attachment_link.description
Coronavirus Margarita del Val coordina el equipo del CSIC que trabaja para anticiparse a lo que vendrá cuando detengamos los contagios. En su opinión, debemos aprender de la primera oleada y aislar esta vez los focos.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Recently there has been a proliferation of modeling work which has been used to make the point that if we can stay inside, practice extreme social distancing, and generally lock-down nonessential parts of society for several months, then many deaths from COVID-19 can be prevented.

For example, in a new study by Christopher J.L. Murray at the University of Washington models hospital and ICU utilization and deaths over a 4 month period of mitigations, and estimates that "Total deaths" can be kept under 100,000.

A similar story is told by a recent model developed by a group of researchers and publicized by Nicholas Kristof of the New York Times. Their basic message? Social distancing for 2 months instead of 2 weeks could dramatically drop the number of COVID-19 infections:

The model publicized by Nicholas Kristof presents a dramatic benefit from 2 months of social distancing instead of 2 weeks.

The same narrative appears in recent study in the Lancet, whose authors modeled the effects of mitigations continuing in Wuhan through the beginning of March or the beginning of April. In their findings, the authors write that continuing mitigations until the beginning of March instead of the beginning of April "reduced the median number of infections by more than 92% (IQR 66-97) and 24% (13-90) in mid-2020 and end-2020, respectively.".

A keen figure-reader will notice something peculiar in Kristof's figure. At the tail end of his "Social distancing for 2 months" scenario, there is an intriguing rise in the number of infections (could it be exponential?), right before the figure ends. That's because of an inevitable feature of realistic models of epidemics; once transmission rates return to normal, the epidemic will proceed largely as it would have without mitigations, unless a significant fraction of the population is immune (either because they have recovered from the infection or because an effective vaccine has been developed), or the infectious agent has been completely eliminated, without risk of reintroduction. In the case of the model presented in Kristof's article, assumptions about seasonality of the virus combined with the longer mitigation period simply push the epidemic outside the window they consider.

For example, in our work studying the possible effects of heterogeneous measures, we presented examples of epidemic trajectories for COVID-19 assuming no mitigations at all, or assuming extreme mitigations which are gradually lifted at 6 months, to resume normal levels at 1 year.

Unfortunately, extreme mitigation efforts which end (even gradually) reduce the number of deaths only by 1% or so; as the mitigation efforts let up, we still see a full-scale epidemic, since almost none of the population has developed immunity to the virus.

In the case of Kristof's article, the epidemic model being employed is actually implemented in Javascript, and run - live - in a users web browser. This means that it is actually possible to hack their model to run past the end of October. In particular, we can look into the future, and see what happens in their model after October, assuming mitigations continue for 2 months. In particular, instead of the right-hand figure here:

Kristof's original figure, with the effects of 2-months of mitigations shown on the right.

The truth for their Social distancing for 2 months scenario is this:

This is exactly the same model for "2 months of mitigations" from the Kristof column, but extended past October

Two months of mitigations have not improved the outcome of the epidemic in this model, it has just delayed its terrible effects. In fact, because of the role of weather in the model presented in the Kristof article, two months of mitigations actually results in 50% more infections and deaths than two weeks of mitigations, since it pushes the peak of the epidemic to the winter instead of the summer, whose warmer months this model assumes causes lower transmission rates.

The same thing plays out in other papers modeling a low number of infections or deaths from short-term suppression efforts. For example, Murray's paper models 4 months of mitigations, but only models the epidemic over a 4 month period, ending in July. He concludes that less than 100,000 people will die in his model. But what happens in August? He obtains improvement in death rates in his model precisely because a small minority of the population becomes infected in his mitigation window. (In fact, because his approach is based on fitting a model to current data, it is unable to model a world in which transmission levels have returned to normal.) In fact, as soon as transmission levels increase, a large epidemic will follow, which he would detect if he did epidemic. Similarly, in the Lancet study modeling mitigations in Wuhan, the only effect of delaying the end of mitigations is to delay the epidemic; infections are "reduced" in "mid-2020" and "end-2020", but increased at later time-points.

There is a simple truth behind the problems with these modeling conclusions. The duration of containment efforts does not matter, if transmission rates return to normal when they end, and mortality rates have not improved. This is simply because as long as a large majority of the population remains uninfected, lifting containment measures will lead to an epidemic almost as large as would happen without having mitigations in place at all.

This is not to say that there are not good reasons to use mitigations as a delay tactic. For example, we may hope to use the months we buy with containment measures to improve hospital capacity, in the hopes of achieving a reduction in the mortality rate. We might even wish to use these months just to consider our options as a society and formulate a strategy. But mitigations themselves are not saving lives in these scenarios; instead, it is what we do with the time that gives us an opportunity to improve the outcome of the epidemic.

There can be value in modeling short-term effects of mitigations. For example, Murray's study of ICU utilization over the next 4 months may have obvious relevance for planning in the short term - and his paper is clear that his model only models deaths over a 4 month period. But we take issue with models which study the effects of mitigations over a limited time-frame, when most of the impact of the epidemic would occur outside of that time-frame.

We should say that all the papers we quote here are clear about what they model, and none claimed explicitly to model the number of infections or deaths that would happen over the entire course of the epidemic. If one reads all of Kristof's column, an honest disclaimer is eventually encountered:

A skeptic will note that these measures don't seem to prevent a surge in infections so much as delay them (in some cases so that the impact is pushed beyond the period that this model tracks).

But by this point, after figures with "total infections" labeled in bold have been tweeted to millions of followers, the model has already played its role in misleading the public. Moreover, the fixed time window they choose for their model - one of the only parameters of the model a user cannot tinker with in the app on Kristof's column - means that users can't discover this basic truth for themselves.

In particular, we suggest that no model whose purpose is to study the overall benefits of mitigations should end at a time-point before a steady-state is reached. This is not the same as saying that modelers must assume that the epidemic remains a threat until herd immunity is reached. Indeed, it is perfectly reasonable to model the effects of mitigation strategies if we assume that a vaccine will be available in 18 months, or that mortality 6 months from now could be reduced by new treatments, or that hospital capacity might be increased with the time bought by mitigations. But these are all assumptions that can and should be made explicit and quantitative in a model that attempts to estimate effects on overall mortality. Without making assumptions explicit, it is impossible to debate whether they are reasonable, or to estimate the sensitivity of the model's conclusions.

Nations around the world are staring down a host of terrible options. Business-as-usual means overrun hospitals, and large numbers of preventable deaths. One or two years of suppression measures in wait for a vaccine means a global shutdown whose full ramifications will require input from experts across multiple domains to fully understand. The viability of middle roads, which might attempt to replace suppression efforts with contact tracing while allowing normal social and economic activity, is still debated by experts.

What should be absolutely clear is that hard decisions lie ahead, and that there are no easy answers. The team at Imperial, which recently released a new study currently serving as the basis for the U.K's new efforts at containment, summarize it this way:

It is important to note that we do not quantify the wider societal and economic impact of such intensive suppression approaches; these are likely to be substantial. Nor do we quantify the potentially different societal and economic impact of mitigation strategies. Moreover, for countries lacking the infrastructure capable of implementing technology-led suppression maintenance strategies such as those currently being pursued in Asia, and in the absence of a vaccine or other effective therapy (as well as the possibility of resurgence), careful thought will need to be given to pursuing such strategies in order to avoid a high risk of future health system failure once suppression measures are lifted.

Regardless of which strategies various governments will eventually turn to in the fight against COVID-19, their success will hinge in large part on the cooperation of the public - maintaining effective suppression on a timescale of years, for example, would require extraordinary levels compliance from citizens. The public should not be misled by presenting false stories of hope to motivate behavior in the short-term. Public health depends on public trust. If we claim now that our models show that 2 months of mitigations will cut deaths by 90%, why will anyone believe us 2 months from now when the story has to change?

# data[].attributes.attachment_link.description
Recently there has been a proliferation of modeling work which has been used to make the point that if we can stay inside, practice extreme social distancing, and generally lock-down nonessential parts of society for several months, then many deaths from COVID-19 can be prevented. For example, in a new study by Christopher J.L.

# data[].attributes.body
Compartido por María Elena Muñoz Márquez

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
El maestro Sun Tzu señala en 'El arte de la guerra': "Conoce a tu enemigo y conócete a ti mismo; en cien batallas, nunca saldrás derrotado. Si eres ignorante de tu enemigo pero te conoces a ti mismo, tus oportunidades de ganar o perder son las mismas. Si eres ignorante de tu enemigo y de ti mismo, puedes estar seguro de ser derrotado en cada batalla".

Por ahora, se está hablando muchísimo del bicho (corren auténticos ríos de tinta y de torrentes de bits en los últimos días), pero ¿realmente lo conocen? De hecho, seguro que más de uno ni siquiera sabe que COVID-19 no es su nombre real, sino la enfermedad que genera.

Les presentamos al SARS-CoV-2, que es su auténtica nominación, como el VIH era el virus que genera el Sida.

Unas preguntas básicas y las respuestas de nuestro opinado científico, Guillermo López Lluch, ayudarán a arrojar algo más de luz sobre el enemigo y quizá ayude a encontrar un remedio en forma de vacuna, siempre que se le eche imaginación.
¿Está vivo?
Si un virus está vivo o no es una pregunta difícil de responder. No es una célula, por lo que su forma de vivir no es parecida a la de nuestras células ni siquiera a la de una simple bacteria. La definición más adecuada para su aspecto vital o no es que son parásitos extremos. Es decir, que necesitan obligatoriamente de otro organismo para replicarse. Fuera de las células no son más que un grupo de sustancias orgánicas sin actividad propia.
Se dice que tiene un tamaño grande. ¿Es eso raro o común entre los virus?
Entre los virus hay de diferentes tamaños. Los de las bacterias son pequeños, muy regulares en su forma, incluso el fago (que así se llaman los virus de bacterias) lambda se parece a una especie de nave espacial. Este virus es de los que tiene una cubierta formada por membrana procedente de las células con proteínas del propio virus. Son más grandes que otros, pero hay diversidad.
¿Se supone que lo ha transmitido un animal?
La transmisión de virus entre diferentes organismos no es extraña. Se llaman zoonosis y ocurren entre diferentes especies. El famoso virus de la gripe H1N1 tenía genomas de aves, cerdos y de humano. Es decir había pasado por tres especies diferentes y de aves a mamíferos. El VIH se sabe que viene del chimpancé. Otro virus que produce un tipo de cáncer, el SV-40, también vino de animales al humano. No es algo extraño, por tanto.
¿Es una mutación de un virus anterior ya existente?
Podría ser. Es algo como la evolución, pero para los virus. Cuando van infectando van sufriendo mutaciones, porque cuando se replica el genoma (también nos pasa a nosotros los humanos) las enzimas que lo copian se equivocan de vez en cuando. Puede aparecer una variante del virus que sea más efectiva y, entonces, ésta va ganando terreno. Es pura selección natural. De hecho, en este virus concreto la proteína que utiliza para infectar se parece muchísimo a la del que provocó el SARS en 2003.
¿Qué tienen los italianos que han concentrado la enfermedad no al mismo nivel que China, pero sí en un grado muy elevado?
Los virus no sabe ni de razas ni de nacionalidades. La capacidad de diseminación del virus depende de muchos factores y muchos de ellos son sociales. Puede que la forma de vivir, la interacción entre personas, especialmente latinas, (darse la mano o abrazarse) sea un factor a tener en cuenta entre nacionalidades. Puede que los hábitos sociales como ir a terrazas o compartir vasos o el "prueba esto" influya mucho entre sociedades. Son muchos factores. Lo que sí hay que tener muy en cuenta es que si en una sociedad hay muchas personas mayores, como nos ocurre en Europa, la mortalidad del virus puede ser mayor.
¿Puede ser un nuevo virus 'inteligente'?
Depende de lo que se considere inteligencia. Para un organismo tan básico y dependiente como un virus, la 'inteligencia' sería desarrollar un mecanismo para asegurar su proliferación sin que el huesped se enterase y sin que su sistema inmunológico lo detectase. Aseguraría la proliferación sin activar mecanismos contra él. Pero esa 'inteligencia' es pura evolución biologica. Su intención es que se desarrolle un mecanismo para asegurar la descendencia con la menor presión biológica en contra.
¿No necesitan, como ocurría en la película 'Guerra Mundial Z', que el ser parasitado esté sano?
Ya he comentado que los virus son 'inteligentes' en cuanto a que tienen una maquinaria específica para poder infectar, aprovecharse de las células para replicarse y dejar mucha descendencia. Pero eso no hace que sean inteligentes para saber a quién deben infectar como en 'Guerra Mundial Z'. No, el virus simplemente aprovecha la oportunidad que le permiten sus proteínas. Si entra en un individuo y tiene dónde agarrarse para infectar, lo hace.
Si produce fiebre es porque el cuerpo se defiende. ¿La altemperatura corporal lo debilita o elimina de algún modo?
La fiebre es un mecanismo de defensa del cuerpo. Al aumentar la temperatura se inactivan muchas proteínas y hay organismos, como las bacterias, que no aguantan esa temperatura. Pero el proceso tiene sus pros y sus contras. La fiebre indica que hay un proceso inflamatorio que se ha activado y sirve para ralentizar la evolución de los patógenos. Pero una fiebre alta durante demasiado tiempo puede acabar afectando a las células de nuestro cuerpo y generar un estrés térmico que produzca efectos devastadores.

Hay, por otro lado un factor al que le estoy dando vueltas. Las personas muy mayores pueden pierden la capacidad para controlar la temperatura corporal y eso hace que puedan estar infectadas (por este virus, otro o por bacterias) y no mostrar el síntoma de la fiebre hasta muy tarde, y eso es un problema ya que pierden un mecanismo de defensa y de alarma.
¿Pero esa temperatura afecta de alguna manera al SARS-CoV-2 o le deja por completo indiferente?
No tengo muy claro si el SARS-CoV-2 se afecta por temperatura alta. En principio sí, ya que va a hacer que la maquinaria de replicación se ralentice o se bloquee.
Si las bacterias transportan virus como los tiburones tienen sus rémoras, ¿Ha podido llegar este nuevo coronavirus a través de una bacteria?
El coronavirus no viene de las bacterias. Los virus de bacterias son muy específicos de éstas y sólo detectan proteínas bacterianas para entrar. De hecho, en caso de infecciones bacterianas muy graves se está planteando el uso de fagos para ayudar a combatirlas.
¿La nanotecnología serviría para combatir específicamente este organismo patógeno?
No creo que la nanotecnología pueda afectar mucho. La mejor opción es una vacuna. Conseguir una vacuna efectiva que inmunice a los individuos sin tener que enfrentarse al virus. Ésa es la mejor forma. La nanotecnología está aún muy lejos de conseguir atacar a virus y bacterias de forma más eficientemente de lo que ahora lo hace el sistema inmunológico.
¿El aliento delata la presencia de virus?
¿El aliento? No creo que el virus delate su presencia por el aliento, a no ser que el aumento de mucosidad que lleva consigo se pueda detectar por el aliento.
Háblame del aspecto físico. Parece una pelota de golf con pinchos. ¿Significa eso algo? ¿El cuerpo de los virus es siempre diferente unos de otros?
Pregunta compleja. Su aspecto es el de una esfera, porque su cubierta es una membrana como la de nuestras células. Una bicapa lipídica. Las membranas celulares tienden a formar esferas. La esfera formada por esa membrana está llena de proteínas del virus, especialmente de dos, la proteína S y la proteína E.

La proteína S es la que utiliza el virus para anclarse a las células e infectarlas. Es la proteína que se une a la ACE-2. Es decir, nuestras células tienen la ACE-2 que es importante para su funcionamiento, y la bolita que es el virus utiliza la proteína S para unirse a esa ACE-2 y meterse dentro de la célula.

Luego tiene una proteína llamada E, que utiliza para ensamblarse, es decir, para formar la bolita cuando sale de las células una vez replicado. Por dentro tiene el ARN y un par de proteínas más para protegerlo.

El virus de la gripe es parecido en su estructura, pero hay otros que no tienen cubierta de grasa, sino que es una especie de armazón de proteínas. Hay de todo en ese mundo.
¿Cómo puede ser que este virus incube durante mucho más tiempo que los ya conocidos?
Depende del tiempo que pase entre la infección y los primeros síntomas. No es raro tampoco. En el caso del virus del Sida, el VIH, el periodo de latencia puede ser de años.
¿Cuántos virus diferentes puede acoger el cuerpo humano a la vez?
Muchos. De hecho, así es. El del herpes está si has tenido antes varicela, pero tambien puedes tener el de Epstein Barr o cualquier hepatitis a la vez. Con los respiratorios, si tienes mala suerte puedes tener los del catarro, la gripe y este nuevo a la vez. Y entonces estás apañado.

En el caso de los virus de la hepatitis tambien hay un periodo de latencia muy alto. A veces ni siquiera hay sintomas claros como cuando has tenido Hepatitis A y ni siquiera lo sabes.
¿Se puede combatir un virus con otro virus?
No lo creo, a no ser que utilices el otro virus como vacuna para protegerte. Es lo que se hizo con la primera vacuna. La infección con viruela vacuna para protegerte contra la viruela humana. Es la base de las vacunas con virus atenuados.
Finalmente, ¿para qué diantre sirve un virus?
Pues para lo mismo que sirve una bacteria, un arbol, un caracol o un ser humano. Son organismos vivos que sobreviven. Y casi todos los organismos vivos lo hacen a costa de otros. De hecho, creo que todos lo hacen y el virus, en ese sentido, no es diferente.

# data[].attributes.attachment_link.title
¿Quieres conocer un poco más al culpable de esta pandemia mundial?

# data[].attributes.attachment_link.description
Para combatir al enemigo hay que conocerlo previamente. Usemos la imaginación para ayudar a la ciencia a combatirlo y conseguir la vacuna antes que en América, no por absurdo chovinismo malentendido, sino porque aquí saldría gratis o a un precio irrisorio y allí acabarían haciendo negocio con esto

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
El Defensor del Lector de este diario tituló su columna del 1 de marzo Periodistas contra las matemáticas, en un intento de corregir los dislates aritméticos en que incurrimos los juntaletras, como me llaman a mí en mi barrio. Lean su artículo si no lo han hecho ya, es muy instructivo y divertido. También hay periodistas a favor de las matemáticas, y el equipo de datos del periódico (Andrino, Grasso y Llaneras) es un ejemplo impecable. Su artículo vivo -renovado a diario- sobre la curva de contagios, en sus versiones lineal y logarítmica, es mi dieta básica para el desayuno, sobre todo ahora que se me ha acabado la leche. Pero el análisis matemático, si quiere servir de algo, se tiene que alimentar de datos fiables. Y no los tenemos.

Las cifras que facilitó ayer el jefe de emergencias sanitarias, Fernando Simón (4.145 muertos y 56.188 infectados) implican una mortalidad del 7%, que es una tasa absurda. La letalidad de este coronavirus es menor del 2%, probablemente más cerca del 1%. La razón de que la mortalidad parezca tan alta es que estamos infravalorando de forma garrafal el número total de infectados. Llevamos semanas sin hacer pruebas a las personas leves y asintomáticas, que son la parte del león. El coronavirus no mata tanto como creemos, pero se propaga mucho más de lo que decimos. Las cifras oficiales son engañosas. ¿Por qué?

Llevamos semanas sin hacer pruebas a las personas leves y asintomáticas, que son la parte del león. El coronavirus no mata tanto como creemos, pero se propaga mucho más de lo que decimos

Antonio Durán Guardeño, catedrático de análisis matemático de la Universidad de Sevilla, lleva todo el mes trabajando sobre este grave problema de estimación. Según las técnicas estadísticas más adecuadas que ha probado, los contagiados por coronavirus en España no son los 56.188 de las cuentas oficiales. Seguramente están más cerca del medio millón. El fundamento de esta estimación se basa con fuerza en la segregación de datos por edades de los afectados. Los amantes de las matemáticas pueden leer los argumentos en el blog del Instituto de Matemáticas de la Universidad de Sevilla. Espero que también lo hagan los responsables políticos. Aunque creo algunos ya lo han hecho.

Las Administraciones nos están ocultando un dato para el que consideran que no estamos preparados. Nos están tratando como a un público infantil o ignorante. Es una pésima estrategia. Los científicos nos ofrecen la verdad. Escuchémosles.

El matemático publicó su entrada de blog el lunes pasado. Tal vez por casualidad, la Junta de Andalucía dejó de informar el martes sobre los contagios y muertes por franja de edad, como había estado haciendo hasta entonces. Recordemos que son justo los resultados por franja de edad los que tienen un mayor valor estadístico para calcular el número total de infectados. La Comunidad de Madrid tampoco informa sobre las franjas de edad. Y el Ministerio de Sanidad, por lo tanto, tampoco. Las Administraciones nos están ocultando un dato para el que consideran que no estamos preparados. Nos están tratando como a un público infantil o ignorante. Es una pésima estrategia. Los científicos nos ofrecen la verdad. Escuchémosles.

# data[].attributes.attachment_link.description
El Defensor del Lector de este diario tituló su columna del 1 de marzo Periodistas contra las matemáticas , en un intento de corregir los dislates aritméticos en que incurrimos los juntaletras, como me llaman a mí en mi barrio. Lean su artículo si no lo han hecho ya, es muy instructivo y divertido.

# data[].attributes.headline
Decathlon bloquea en España la venta de máscaras de buceo para donarlas a la lucha contra el coronavirus

# data[].attributes.subject
Decathlon bloquea en España la venta de máscaras de buceo para donarlas a la lucha contra el coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
La cadena Decathlon ha bloqueado la venta de máscaras de buceo con snorkel para destinarlas a la crisis sanitaria desatada con la pandemia del coronavirus, informa la empresa en su página web, consultada por Europa Press.

Estas máscaras, que hasta hace unos días se vendían en la web y en las tiendas de Decathlon a 24,99 euros, no están disponibles por el momento "para destinar todas las cantidades disponibles en la ayuda de esta crisis sanitaria".

Son los propios profesionales sanitarios los que demandan este producto. Los últimos han sido los trabajadores de Protección Civil de Boadilla del Monte que, a través de Twitter, han lanzado un llamamiento para conseguir este tipo de máscaras de la cadena deportiva.

¡¡Buenas noches‼️

Necesitamos conseguir máscaras del Decathlon como la que aparece en la foto.

Se están utilizando en el hospital de Monteprincipe como cepak

¡¡Muchísimas gracias‼️ pic.twitter.com/yYYFhZcmTt
- SEM-PC Boadilla (@SEMpcboadilla) March 24, 2020

Son las que, entre otros, están empleando los sanitarios del Hospital Montepríncipe modificándolas para conectar a enfermos de coronavirus a los respiradores.

Fuentes de Emergencias de ese municipio han confirmado a que la respuesta a la petición ha sido muy buena, y que de hecho se disponen a repartir máscaras de buceo entre hospitales de otros municipios para la lucha contra el COVID-19.

Desde Decathlon España han confirmado a que la venta de las máscaras está bloqueada y que desde hace 10 días la empresa las está donando a hospitales de varios puntos de España que se las piden para usarlas con pacientes afectados.

La empresa aclara que estas máscaras no fueron concebidas para su uso sanitario, por lo que su seguridad no está garantizada en ese sentido, Sin embargo, dada la actual situación, colabora con ingenieros y médicos para acelerar las pruebas necesarias para adaptarla.

Además de este producto, fuentes de Declathlon agregan que también están donando otro tipo de material, como gafas de natación y ponchos para proteger las batas.

La iniciativa de adaptar estas máscaras a los respiradoes partió esta semana de un médico italiano, que ideó la forma de usarlas para paliar la escasez de material.

# data[].attributes.attachment_link.title
Decathlon bloquea en España la venta de máscaras de buceo para donarlas a la lucha contra el coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.description
La cadena Decathlon ha bloqueado la venta de máscaras de buceo con snorkel para destinarlas a la crisis sanitaria desatada con la pandemia del coronavirus , informa la empresa en su página web, consultada por Europa Press.

# data[].attributes.headline
Cuestión de tamaño: por qué no es buena idea fabricar mascarillas caseras de tela

# data[].attributes.subject
Cuestión de tamaño: por qué no es buena idea fabricar mascarillas caseras de tela

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Las situaciones excepcionales requieren de actuaciones excepcionales. Afortunadamente estos últimos días han surgido cientos de iniciativas solidarias. La mayoría arrimamos el hombro, cada uno desde su parcela de poder y conocimiento.

Hay laboratorios dermatológicos que han adaptado sus fábricas para elaborar gel desinfectante. Empresas del sector textil se han puesto a fabricar mascarillas quirúrgicas siguiendo los protocolos sanitarios. Empresas de logística que han elegido ayudar a que las cosas lleguen a tiempo a donde tienen que llegar. Servicios sociales y de limpieza que han doblado actividad. Vecinos convertidos en asistentes voluntarios de las personas de riesgo que viven en su barrio. Trabajadores de la industria alimentaria, del sector energético, de las telecomunicaciones, transportistas... que tratan de que todos continuemos con la dignidad normal de nuestras vidas. Profesionales sanitarios recompensados con aplausos a las ocho de la tarde.

Lo mejor de esta terrible situación es lo de siempre: la condición humana.

Quien quiere ayudar, ayuda, con lo que puede y con lo que sabe. No obstante, las buenas intenciones no siempre son las más adecuadas. Por ejemplo, a la vista de la escasez de mascarillas, tanto quirúrgicas como de protección, estos días un gran número de modistos, diseñadores y sobre todo aficionados a la costura han decidido ayudar fabricando mascarillas caseras de tela. La iniciativa es bonita, sin duda. Y tiene un enorme valor simbólico. Pero desde el punto de vista sanitario, que es el que nos ocupa, las mascarillas caseras son inútiles y, en muchos casos, contraproducentes. Es una cuestión de tamaño.

Uno de los vehículos de contagio del covid-19 son las gotitas que expulsamos al hablar, toser, estornudar y respirar. Estas gotitas pueden transportar los virus de un individuo a otro, con un radio de actuación que podría ser relativamente alto, de ahí la recomendación de las autoridades sanitarias de mantenernos a unos 2 metros de separación.

Dependiendo del tamaño de estas gotitas, la peligrosidad es diferente. Se clasifican en dos tipos: gotas de Flügge y núcleos goticulares de Well.

Imagen propia
Las gotas de Flügge fueron descritas en la década de 1890 por el bacteriólogo Carl Georg Friedrich Wilhelm Flügge quien demostró que al hablar expulsamos pequeñas gotas que permanecen cierto tiempo en el aire que nos rodea. Este hallazgo fue fundamental para que el cirujano Jan Mikulicz Radecki promocionara el uso quirúrgico de mascarillas en 1897. En la actualidad son un elemento de uso obligado en muchas prácticas clínicas.

Las gotitas de Flügge tienen un tamaño de 10 a 100 μm, y pueden permanecer hasta 30 minutos en el aire en suspensión, lo cual les permite ingresar hasta la vía aérea pequeña y sacos alveolares y producir el contagio.

Los núcleos de Well son más pequeños, de menos de 5 μm. Se consideran aerosoles. Son una suerte de gotas de Flügge evaporadas o medio degradadas. Estos núcleos goticulares pueden contener virus, mantenerse en el ambiente durante horas y por su tamaño pueden desplazarse a más distancia que las gotas de Flügge. Hay que tener en cuenta que los coronavirus no viajan solos, necesitan estos medios de transporte para transmitir la infección.

También es importante conocer los tamaños de los diferentes virus y bacterias. Por ejemplo, los coronavirus tienen un diámetro comprendido entre los 50 y 150 nm. El nanometro (nm) es la milmillonésima parte de un metro. Si lo comparamos con el grosor de un pelo, en la sección de un pelo -es decir, a lo ancho, no a lo largo- cabrían 1.000 coronavirus en fila. Es por eso que los coronavirus solo son observables mediante técnicas de microscopía avanzadas, como la criomicroscopía electrónica.

Todos estos conocimientos sobre el tamaño del virus y del vehículo en que se trasporta son imprescindibles para elegir qué tipo de protección se necesita en cada caso. Actualmente, las recomendaciones de las autoridades se pueden resumir en: mascarilla quirúrgica para personas infectadas o posiblemente infectadas, y mascarillas de protección FFP2 o FFP3 para personal sanitario.

Mascarilla quirúrgica
Las mascarillas quirúrgicas tienen como finalidad evitar la transmisión de agentes infecciosos por parte de la persona que las lleva. Están diseñadas de dentro hacia fuera para evitar la diseminación de microorganismos normalmente presentes en la boca, nariz o garganta y así evitar contagiar a otras personas. Se regulan por la norma europea UNE-EN 146-83:2019+AC.

En esta norma figuran los requisitos mínimos para considerar una mascarilla quirúrgica, desde materiales, diseño con adaptabilidad al rostro, medida de la respirabilidad y medida de la eficacia de filtración bacteriana (ensayo BFE).

Mascarilla de protección FFP2
Las otras, las mascarillas de protección, tienen como finalidad proteger al usuario frente a la inhalación de contaminantes y patógenos, entre ellos virus. Están diseñadas para trabajar de fuera hacia dentro. Es decir, evitan que nos contagiemos.

Las mascarillas de protección son autofiltrantes para partículas o aerosoles. La norma europea UNE-EN 149 establece 3 categorías o niveles de protección (FFP1, FFP2, FFP3) en función de la eficacia de filtración. FFP1 tiene una eficacia de filtración del 78%, FFP2 del 92% y FFP3 del 98%.

La Organización Mundial para la Salud recomienda el uso para procedimientos de aislamiento o con posible generación de aerosoles infecciosos (entre ellos el coronavirus) una mascarilla protectora con una eficiencia de filtración de al menos el 95% para partículas de 0,3 μm de diámetro. Esto equivale a una mascarilla N95 según normativa americana NIOSH. Como la normativa americana no equivale a la europea, este nivel de protección se queda de camino entre la FFP2 y FFP3.

Las mascarillas caseras de tela no tienen punto de comparación con las N95, ni siquiera con las mascarillas quirúrgicas. Las telas, tanto si se trata de un tejido plano como de punto, están formadas por hilos tejidos. Entre estos hilos hay huecos, en su mayoría visibles a simple vista. Los huecos están en la escala de los milímetros, con suerte los tejidos planos muy tupidos reducen la escala. Pero en ningún caso un tejido va a alcanzar el nivel de filtrado requerido para bloquear las gotículas y aerosoles en los que viaja el virus. Ni siquiera todos los tejidos no tejidos (TNT), formados por fibras prensadas en lugar de hilos tejidos, como el fieltro, la rafia o los textiles de polipropileno, pueden ofrecer un poder filtrante significativo.

La eficacia de las mascarillas caseras se ha evaluado a través de estudios científicos como este publicado en Disaster Medicine and Public Health Preparedness. Se examinaron las mascarillas caseras como una alternativa posible a las mascarillas comerciales. Para ello se evaluó la capacidad de varios materiales domésticos para bloquear aerosoles bacterianos y virales. Veintiún voluntarios sanos hicieron sus propias mascarillas faciales con diferentes materiales y adecuándose al diseño capa sobre capa de las mascarillas quirúrgicas, y se comparó su eficacia con la de una mascarilla quirúrgica y con la ausencia de mascarilla. Lo que hicieron fue muestrear el aire alrededor de los voluntarios. El resultado fue que la mascarilla quirúrgica fue 3 veces más efectiva para bloquear la transmisión que la mejor mascarilla casera. La conclusión a la que llegaron los autores de la investigación es que las mascarillas caseras no son recomendables y solo deberían considerarse como último recurso.

En el estudio se analizaron mascarillas caseras de tejido plano de algodón, tejido de punto de algodón, toalla, seda, lino, hasta telas antimicrobianas de fundas de almohada. Ninguna de ellas ofreció una capacidad de filtración adecuada. Todos estos tejidos resultan prácticamente inútiles como mascarillas. Hay que tener en cuenta que el tamaño de los poros de estas telas es varios órdenes de magnitud mayor que el de los aerosoles y el de los virus. Si lo ponemos a escala, es como si los virus tuviesen que atravesar orificios entre mil y un millón de veces más grandes que ellos. Es decir, no son obstáculos.

El único material del estudio que dio unos resultados de filtración aceptables fue el filtro de aspiradora. No obstante, este ensayo se hizo con bacterias de tamaño similar a los virus de la gripe, entre 0,75-1,25 µm. Los coronavirus tienen un tamaño muy inferior, entre 0,05-0,15 µm, con lo que cabe esperar que la eficacia de estos filtros sea mucho menor.

En la fabricación de mascarillas caseras hay que asumir otros riesgos añadidos: ¿El lugar de fabricación cumple con las condiciones de higiene? ¿Quiénes cosen y distribuyen mascarillas caseras se han limpiado las manos correctamente con agua y jabón o gel desinfectante? ¿Y si la persona que cose está infectada por coronavirus? ¿Podrían ser las mascarillas caseras un foco más de contagio, por lo irregular de la fabricación? Al fin y al cabo, las mascarillas se colocan en la cara, una de las dianas de infección que más deberíamos proteger. De ahí la reiterada recomendación de las autoridades sanitarias de no tocarnos la cara.

A esto hay que sumarle el peligro de la falsa sensación de seguridad. Guardar la distancia de seguridad entre personas es fundamental, llevemos mascarilla o no, sea ésta quirúrgica o casera.

En síntesis. Fabricar mascarillas caseras es un acto bienintencionado y que revela algo muy importante estos días: el valor de estar unidos, de ayudar, de ser generosos y solidarios. Pero no debemos olvidar otro valor fundamental para superar esta pandemia: la responsabilidad. Todo aquel que pueda y sepa fabricar mascarillas, que lo haga atendiendo a la normativa UNE- EN 146-83:2019+AC. De lo contrario, es mejor que no lo haga. Aunque fabricar mascarillas en casa es un gesto bonito, es un acto irresponsable.

# data[].attributes.attachment_link.title
Coronavirus: Por qué no es buena idea fabricar mascarillas caseras de tela

# data[].attributes.attachment_link.description
Las situaciones excepcionales requieren de actuaciones excepcionales. Afortunadamente estos últimos días han surgido cientos de iniciativas solidarias. La mayoría arrimamos el hombro, cada uno desde su parcela de poder y conocimiento. Hay laboratorios dermatológicos que han adaptado sus fábricas para elaborar gel desinfectante.

# data[].attributes.headline
Charla Jose Antonio Mateo sobre matemáticas y coronavirus.

# data[].attributes.subject
Charla Jose Antonio Mateo sobre matemáticas y coronavirus.

# data[].attributes.headline
"Hagamos historia" el rap de Fernando Martín y que nos anima en la lucha contra el coronavirus

# data[].attributes.subject
"Hagamos historia" el rap de Fernando Martín y que nos anima en la lucha contra el coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
video

Pulsa para reproducir el video

Necesitamos fuerza, apoyo y ánimo... y Fernando Martín nos lo regala en forma de rap

No queremos olvidarnos de nadie, queremos que todos sintáis con fuerza este abrazo al que ha puesto letra y voz Fernando Martín y en el que participamos todos los que formamos ¡Buenos días, Javi y Mar! en CADENA 100. Hay que luchar todos juntos, ¡volveremos a hacer historia!

# data[].attributes.attachment_link.title
"Hagamos historia" el rap de Fernando Martín y que nos anima en la lucha contra el coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.description
video Necesitamos fuerza, apoyo y ánimo... y Fernando Martín nos lo regala en forma de rap No queremos olvidarnos de nadie, queremos que todos sintáis con fuerza este abrazo al que ha puesto letra y voz Fernando Martín y en el que participamos todos los que formamos ¡Buenos días, Javi y Mar!

# data[].attributes.headline
“En el MareNostrum llevamos semanas probando millones de fármacos contra el coronavirus”

# data[].attributes.subject
“En el MareNostrum llevamos semanas probando millones de fármacos contra el coronavirus”

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
El bioinformático Alfonso Valencia, director del Instituto Nacional de Bioinformática (INB) y expresidente de la Sociedad Internacional de Biología Computacional, fue de los primeros en España en aplicar el poder de los ordenadores al estudio de la vida. Tras liderar durante más de una década el programa de Biología Estructural y Biocomputación en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), en 2016 se trasladó al Barcelona Supercomputing Centre (BSC), donde dirige el departamento de Ciencias de la Vida.

Su grupo participa en uno de los proyectos que la Comisión Europea ha financiado con urgencia para investigación sobre el coronavirus, y esperan arrancar pronto otros dos proyectos más. "Llevamos semanas ensayando en el superordenador MareNostrum la eficacia potencial de compuestos contra el SARS-CoV-2", afirma. "Ensayaremos millones de compuestos, incorporando a los modelos los resultados experimentales que se van produciendo constantemente".

Valencia explica también la importancia de identificar el origen animal de la epidemia, aún desconocido, y recuerda que "es imprescindible" que los datos científicos estén disponibles.
Cuando comenzó la cuarentena escribió en Twitter que tendría más tiempo para leer y la jardinería. ¿Cómo lo lleva?
Si algo estamos aprendiendo es que no se pueden hacer planes. Tanto yo como todos mis colegas estamos ahora más ocupados que nunca, trabajando en los nuevos proyectos sobre coronavirus e intentando continuar con el trabajo del grupo de investigación, redes e infraestructuras, a la vez que intentamos contribuir a iniciativas sociales sobre la epidemia. Así que, de momento, ni jardinería ni lecturas. Eso sí, con una cierta disciplina en hacer ejercicio y mantener el contacto con familia y amigos.
La Comisión Europea les ha concedido un proyecto en una convocatoria de urgencia para investigar en fármacos y vacunas contra el coronavirus. ¿En qué consiste?
Tenemos varias líneas abiertas para generar modelos utilizando la información genómica y las estructuras de proteínas del SARS-CoV-2. Estos modelos ayudarán a diseñar tanto fármacos como anticuerpos específicos y potencialmente, vacunas. En el proyecto que ha concedido ahora la Comisión estamos probando computacionalmente la eficacia contra el coronavirus de muchos compuestos ya conocidos para que nuestros colegas los ensayen en varios sistemas experimentales.
¿Cómo se prueba computacionalmente un compuesto?
Hay grandes librerías de compuestos que se están utilizando como fármacos en otras enfermedades. Los modelos computacionales que aplican grupos como el de Víctor Guallar (BSC) permiten probar en el ordenador si estas moléculas encajan químicamente con las proteínas del virus para poder inactivarlas. La proteína que usa el virus para entrar a la célula sería una posible diana de estas moléculas, pero también otras con actividades bioquímicas conocidas. Los que se unen pasan a las siguientes etapas de ensayo, en células y animales. Es el proceso habitual del diseño racional de fármacos que ahora estamos acelerando al máximo gracias a las capacidades de supercomputación de MareNostrum.
¿De cuántos compuestos estamos hablando?
Hay muchos, en MareNostrum llevamos semanas ensayando millones de compuestos. Lo ideal sería que encontrásemos actividad en un fármaco que ya esté aprobado para uso humano, así adelantaríamos mucho.
¿Podría haber resultados pronto?
Hay partes del proceso que se pueden acelerar, pero otras tienen inevitablemente sus tiempos. Nuestros modelos computacionales son parte de un proceso que incluye la validación experimental. Y aspectos como el crecimiento de un cultivo celular o la respuesta de un animal a un ensayo tienen un tiempo biológico que no se puede cambiar. Además, los resultados deben ser sólidos y requieren demostración y validación. Trabajamos lo más rápido que podemos, pero para ciertos pasos no hay atajos.
¿Podría esta pandemia remitir antes de que encontráramos una cura?
Será fantástico encontrar una cura para este episodio, pero lo más probable es que lo que aprendamos ahora nos prepare para el siguiente en cuanto a infraestructuras, fármacos, anticuerpos, vacunas.
Ha hablado de otras líneas abiertas. ¿Cuáles son?
La Iniciativa de Medicamentos Innovadores (IMI), también de la Comisión Europea, representa la mayor colaboración entre gobiernos y la industria farmacéutica. Como ya hicieron con el ébola en 2014, han lanzado ahora una convocatoria de unos 40 millones de euros en la que la industria pone a disposición de la comunidad científica sus librerías de compuestos, que son la base de su negocio. Estamos valorando presentarnos.
Sobre la validación en animales, ¿está claro qué modelo animal será el más adecuado en el caso del nuevo coronavirus?
Eso lo abordamos en otro proyecto que pinta muy bien. Nosotros y el grupo de Víctor Guallar, en el BSC, colaboramos con Julià Blanco, Jorge Carrillo y Bonaventura Clotet, del Instituto IrsiCaixa, que desarrollan anticuerpos y vacunas, y con Quim Segalés, en el Centre de Recerca en Sanitat Animal (CreSA), expertos en modelos animales en virología, en especial coronavirus. A mí la parte de los animales me parece fascinante, hay coronavirus para todos los gustos, adaptados a un montón de especies. Aún no sabemos qué modelo animal será el mejor para ensayar fármacos contra este, podría ir del ratón al cerdo pasando por otras muchas posibilidades.
Para hacer los modelos computacionales ustedes necesitan analizar las secuencias genéticas del nuevo coronavirus. ¿Por qué?
Sí, la parte del análisis de secuencias y genomas es la más propia de mi grupo. Es fascinante y quizás más desconocida que la del diseño de fármacos.
¿Puede explicar en qué consiste?
En biología todo lo hacemos por comparación. En este caso comparamos todas las secuencias de coronavirus disponibles, no solo de muestras humanas. De las animales aprendemos qué hace posible el salto de unas especies a otras; y comparando secuencias de humanos vemos cómo va cambiando el virus a medida que se propaga la infección. La combinación de estas informaciones nos da pistas para, por ejemplo, identificar regiones útiles para diseñar anticuerpos específicos.
¿Por qué es tan importante saber cómo se ha adaptado el nuevo virus a los humanos?
Entender qué hace que este virus pueda proliferar en huéspedes humanos es importante por al menos cuatro razones: comprender el origen de la epidemia; predecir y prevenir brotes futuros; seleccionar los mejores modelos animales; y analizar las secuencias y las estructuras de proteínas para el diseño racional de los medicamentos.
¿Qué se sabe sobre el origen animal de la epidemia?
Las secuencias son más similares a las de coronavirus de un grupo de murciélagos. Eso concuerda con lo publicado hasta ahora. Pero podría haber otros organismos intermedios, antes del salto a humanos.
¿Está la comunidad científica compartiendo todos los datos disponibles?
Se ha hecho un esfuerzo muy grande por poner rápidamente accesibles las publicaciones, los modelos, las estructuras de proteínas, etcétera. Esto es muy positivo y útil. Las revistas han creado sistemas de revisión rápida que también están bien. Siempre hay una parte negativa, y es que se han puesto en la web trabajos incorrectos, pero la comunidad los ha corregido muy rápidamente.
¿Qué le parece la petición de crear un banco de datos abierto para luchar contra esta pandemia?
Es imprescindible que toda la información genómica y médica esté disponible. Hay otras iniciativas parecidas en marcha. El EMBL-EBI está proponiendo la colaboración de centros para crear ese tipo de repositorios de información. En cierto sentido esto refleja las limitaciones actuales que debemos superar en beneficio de todos. La información de interés biomédico debe ser accesible no solo en las emergencias.

# data[].attributes.attachment_link.title
"En el MareNostrum llevamos semanas probando millones de fármacos contra el coronavirus"

# data[].attributes.attachment_link.description
El bioinformático Alfonso Valencia, director del Instituto Nacional de Bioinformática (INB) y expresidente de la Sociedad Internacional de Biología Computacional, fue de los primeros en España en aplicar el poder de los ordenadores al estudio de la vida.

# data[].attributes.headline
Madrid desarrolla una extracción de plasma hiperinmune de pacientes curados

# data[].attributes.subject
Madrid desarrolla una extracción de plasma hiperinmune de pacientes curados

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
El Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid está desarrollando el procedimiento de extracción de plasma hiperinmune de pacientes convalecientes curados de Covid-19, ha informado el Centro en un comunicado.

Asimismo, piden colaboración para facilitarles la recogida de pacientes curados que sean potenciales donantes. Los requisitos son tener entre 18 y 60 años, pesar más de 50 kilogramos, tener buen estado de salud y haber estado 7 días o más asintomáticos. No tener ni antecendentes transfusionales ni gestaciones previstas. Es recomendable tener anticuerpos anticovid +.

Para participar se tiene que enviar un listado con el nombre, apellidos, teléfono y consentimiento verbal para la llamada a 'centro.transfusion@salud.madrid.org'. El personal facultativo del centro procederá a llamar a los pacientes potenciales donantes para hacer un precribado telefónico antes de la cita para la donación en sus instalaciones en Valdebernardo.

Para participar se debe enviar un listado a centro.transfusion@salud.madrid.org
¿Confías en que habrá pronto una vacuna eficaz para el coronavirus?

# data[].attributes.attachment_link.title
Madrid desarrolla una extracción de plasma hiperinmune de pacientes curados de coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.description
El Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid está desarrollando el procedimiento de extracción de plasma hiperinmune de pacientes convalecientes curados de Covid-19, ha informado el Centro en un comunicado. Asimismo, piden colaboración para facilitarles la recogida de pacientes curados que sean potenciales donantes.

# data[].attributes.attachment_link.title
VIROLOGIA Y CORONAVIRUS by Susana Márquez Quintero on Genially

# data[].attributes.attachment_link.description
Presentación para clases de Biología y geología que recoge la información sobre bases de la virología y datos sobre el coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.title
CORONAVIRUS: CONSEJOS DEL DR ALFREDO MIROLI

# data[].attributes.headline
Las FASES PSICOLÓGICAS de la CUARENTENA (NUESTRA EXPERIENCIA)

# data[].attributes.subject
Las FASES PSICOLÓGICAS de la CUARENTENA (NUESTRA EXPERIENCIA)

# data[].attributes.attachment_link.title
Las FASES PSICOLÓGICAS de la CUARENTENA (NUESTRA EXPERIENCIA)

# data[].attributes.headline
¿Pueden informar bien los periodistas sobre el coronavirus? No es fácil y no es su culpa

# data[].attributes.subject
¿Pueden informar bien los periodistas sobre el coronavirus? No es fácil y no es su culpa

# data[].attributes.headline
Comunicado sobre la investigación del coronavirus desarrollada en el CSIC

# data[].attributes.subject
Comunicado sobre la investigación del coronavirus desarrollada en el CSIC

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Ante las informaciones aparecidas en medios de comunicación sobre un informe del CSIC del mes de enero alertando del peligro del coronavirus y de supuestas medidas a tomar, el organismo quiere manifestar que dichas informaciones no se ajustan a la realidad, ni reflejan el sentido del informe al que se alude.

El informe fue elaborado por la Vicepresidencia Científica y Técnica del CSIC y se distribuyó el pasado 22 de marzo para comunicar a los investigadores del organismo los estudios y recursos que se habían puesto en marcha en el CSIC para combatir el coronavirus, sin que en ningún caso se incluyeran, puesto que no era su objetivo, recomendaciones al Gobierno o a la población en general.

La letalidad del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 se fue conociendo internacionalmente a primeros del pasado mes de enero a través de las informaciones que las autoridades chinas ofrecieron a la Organización Mundial de la Salud. El CSIC no estudió entonces el alcance epidemiológico del virus, por lo que el organismo no emitió ningún informe al respecto.

Desde el inicio del brote, el equipo de investigadores del laboratorio de coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología del CSIC (CNB-CSIC), dirigido por los investigadores Luis Enjuanes e Isabel Sola, con larga experiencia en el estudio de otros coronavirus como el SARS-CoV-1 del 2002 y el MERS-CoV del 2012, empezaron a organizar los recursos para estudiar el nuevo virus, en colaboración con otros equipos de investigación internacionales. Como sucedió en 2002 y en 2012, el equipo de coronavirus del CNB-CSIC se puso a investigar el nuevo coronavirus humano.

Fue el propio Ministro de Ciencia e Innovación, Pedro Duque, quien convocó a Luis Enjuanes a una reunión el 31 de enero, fecha en la que se conoció el primer caso en España, para conocer las características del virus y agilizar la obtención de recursos técnicos que se pudieran necesitar, así como propiciar algún cambio legal que aligerase cualquier tramitación posterior.

En esta misma línea, el Ministerio de Ciencia e Innovación habilitó poco después otra ayuda importante para un grupo de científicos del CSIC, que trabajó en proyectos definidos para lograr resultados terapéuticos a corto plazo, tomando como base la investigación del SARS-CoV-2.

Desde entonces, el equipo de coronavirus del CNB ha obtenido financiación urgente del Gobierno de España a través del CSIC y, posteriormente, de la Unión Europea.

# data[].attributes.attachment_link.title
Comunicado sobre la investigación del coronavirus desarrollada en el CSIC

# data[].attributes.attachment_link.description
Ante las informaciones aparecidas en medios de comunicación sobre un informe del CSIC del mes de enero alertando del peligro del coronavirus y de supuestas medidas a tomar, el organismo quiere manifestar que dichas informaciones no se ajustan a la realidad, ni reflejan el sentido del informe al que se alude.

# data[].attributes.headline
El CSIC desmiente que informara al Gobierno en enero del peligro del coronavirus

# data[].attributes.subject
El CSIC desmiente que informara al Gobierno en enero del peligro del coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
EFE

El Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha emitido un comunicado en la tarde de este martes para desmentir las informaciones que hablan de la existencia de un informe en enero que se entregó al Gobierno en el que se alertaba del peligro del coronavirus. El organismo dice lo siguiente al respecto:
Ante las informaciones aparecidas en medios de comunicación sobre un informe del CSIC del mes de enero alertando del peligro del coronavirus y de supuestas medidas a tomar, el organismo quiere manifestar que dichas informaciones no se ajustan a la realidad, ni reflejan el sentido del informe al que se alude. El informe fue elaborado por la Vicepresidencia Científica y Técnica del CSIC y se distribuyó el pasado 22 de marzo para comunicar a los investigadores del organismo los estudios y recursos que se habían puesto en marcha en el CSIC para combatir el coronavirus, sin que en ningún caso se incluyeran, puesto que no era su objetivo, recomendaciones al Gobierno o a la población en general. La letalidad del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 se fue conociendo internacionalmente a primeros del pasado mes de enero a través de las informaciones que las autoridades chinas ofrecieron a la Organización Mundial de la Salud. El CSIC no estudió entonces el alcance epidemiológico del virus, por lo que el organismo no emitió ningún informe al respecto. Desde el inicio del brote, el equipo de investigadores del laboratorio de coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología del CSIC (CNB-CSIC), dirigido por los investigadores Luis Enjuanes e Isabel Sola, con larga experiencia en el estudio de otros coronavirus como el SARS-CoV-1 del 2002 y el MERS-CoV del 2012, empezaron a organizar los recursos para estudiar el nuevo virus, en colaboración con otros equipos de investigación internacionales. Como sucedió en 2002 y en 2012, el equipo de coronavirus del CNB-CSIC se puso a investigar el nuevo coronavirus humano. Fue el propio Ministro de Ciencia e Innovación, Pedro Duque, quien convocó a Luis Enjuanes a una reunión el 31 de enero, fecha en la que se conoció el primer caso en España, para conocer las características del virus y agilizar la obtención de recursos técnicos que se pudieran necesitar, así como propiciar algún cambio legal que aligerase cualquier tramitación posterior. En esta misma línea, el Ministerio de Ciencia e Innovación habilitó poco después otra ayuda importante para un grupo de científicos del CSIC, que trabajó en proyectos definidos para lograr resultados terapéuticos a corto plazo, tomando como base la investigación del SARS-CoV-2. Desde entonces, el equipo de coronavirus del CNB ha obtenido financiación urgente del Gobierno de España a través del CSIC y, posteriormente, de la Unión Europea.

# data[].attributes.attachment_link.title
El CSIC desmiente que informara al Gobierno en enero del peligro del coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.description
El Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha emitido un comunicado en la tarde de este martes para desmentir las informaciones que hablan de la existencia de un informe en enero que se entregó al Gobierno en el que se alertaba del peligro del coronavirus.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Raquel Marín

Por primera vez desde que tenemos memoria las voces que prevalecen en la vida pública española son las de personas que saben; por primera vez asistimos a la abierta celebración del conocimiento y de la experiencia, y al protagonismo merecido y hasta ahora inédito de esos profesionales de campos diversos cuya mezcla de máxima cualificación y de coraje civil sostiene siempre el mecanismo complicado de la entera vida social. En los programas de televisión donde hasta hace nada reinaban en exclusiva charlistas especializados en opinar sobre cualquier cosa en cualquier momento, ahora aparecen médicos de familia, epidemiólogos, funcionarios públicos que se enfrentan a diario a una enfermedad que lo ha trastocado todo y que en cualquier momento puede atacarlos a ellos mismos. Cada tarde, a las ocho, sobre las calles vacías, estalla como una tormenta súbita un aplauso dirigido no a demagogos embusteros sino a los trabajadores de la sanidad, que hasta ayer mismo cumplían su tarea acosados por los continuos recortes, la falta de medios, el desdén a veces agresivo de usuarios caprichosos o quejicas. Ahora, salvo en los reductos consabidos, no escuchamos eslóganes, ni consignas de campaña diseñadas por publicistas, ni banalidades acuñadas por esa especie de gurús o aprendices de brujo que diseñan estrategias de "comunicación" y a los que aquí también, qué remedio, ya se llama spin doctors: engañabobos, embaucadores, vendedores de humo.

La realidad nos ha forzado a situarnos en el terreno hasta ahora muy descuidado de los hechos: los hechos que se pueden y se deben comprobar y confirmar, para no confundirlos con delirios o mentiras; los fenómenos que pueden ser medidos cuantitativamente, con el máximo grado de precisión posible. Nos habíamos acostumbrado a vivir en la niebla de la opinión, de la diatriba sobre palabras, del descrédito de lo concreto y comprobable, incluso del abierto desdén hacia el conocimiento. El espacio público y compartido de lo real había desaparecido en un torbellino de burbujas privadas, dentro de las cuales cada uno, con la ayuda de una pantalla de móvil, elaboraba su propia realidad a medida, su propio universo cuyo protagonista y cuyo centro era él mismo, ella misma.

Yo iba por la calle y me fijaba en que casi todo el mundo a mi alrededor se las arreglaba para vivir dentro de su espacio privado, exactamente igual que si estuviera en el salón de su casa, en su dormitorio, hasta en su cuarto de baño: la diadema de los cascos gigantes para no oír el mundo exterior y estar alimentado a cada momento por un hilo sonoro ajustado a sus preferencias; la mirada no en la gente con la que te cruzas, sino en la pantalla a la que miras; la voz que habla en el mismo tono que en una habitación cerrada, tan descuidada de los otros que era habitual asistir involuntariamente a conversaciones íntimas embarazosas, a peleas, a estallidos de lágrimas.

"Usted tiene todo el derecho del mundo a sus propias opiniones, pero no a sus propios hechos", escribió el gran senador demócrata y activista cívico Patrick Moynihan. Lo dijo antes de que un portavoz de Donald Trump acuñara el término "hechos alternativos", y de que la penuria económica de los medios de comunicación los llevara a alimentarse de opiniones más que de hechos, ya que siempre será mucho más caro, más trabajoso y hasta más arriesgado investigar un hecho que emitir una opinión. Se suma a esto una difusa hostilidad colectiva, que los medios alientan, hacia todo lo que parezca demasiado serio, pesado, poco lúdico. El entrevistador no disimula su impaciencia ante el invitado que suena premioso en cuanto se esfuerza en una explicación. Lo interrumpe: "Dame un titular". Investigar con rigor y explicar con claridad requiere conocimiento y experiencia, que es el conocimiento más profundo que solo se obtiene con el tiempo y la práctica: son las cualidades necesarias para ejercer una tarea pública comprometida, desde asistir a un enfermo en una sala de urgencias a mantenerla limpia, o conducir una ambulancia, o montar de la noche a la mañana un hospital de campaña.

Pero entre nosotros la experiencia había perdido cualquier valor y todo su prestigio, y el conocimiento provocaba recelo y hasta burla. Cuando todo ha de parecer ostentosamente joven y asociado a la última novedad tecnológica, la experiencia no sirve para nada, y hasta se convierte en una desventaja para quien la posee; cuando alguien cree que puede vivir instalado en la burbuja de su narcisismo privado o de ese otro narcisismo colectivo que son las fantasías identitarias, el conocimiento es una sustancia maleable que adquiere la forma que uno desee darle, igual que su presencia personal queda moldeada por los filtros virtuales oportunos. Y la política deja de ser el debate sobre las formas posibles y siempre limitadas de mejorar el mundo en beneficio de la mayoría para convertirse en un teatro perpetuo, en un espectáculo de realidad virtual, no sometido al pragmatismo ni a la cordura, una fantasmagoría que se fortalece gracias a la ignorancia y que encubre con eficacia la cruda ambición de poder, el abuso de los fuertes sobre los débiles, la propagación de la injusticia, el despilfarro, el robo de dinero público.

En España, la guerra de la derecha contra el conocimiento es inmemorial y también es muy moderna: combina el oscurantismo arcaico con la protección de intereses venales perfectamente contemporáneos, que son los mismos que impulsan en Estados Unidos la guerra abierta del Partido Republicano contra el conocimiento científico, financiada por las grandes compañías petrolíferas. La derecha prefiere ocultar los hechos que perjudiquen sus intereses y sus privilegios. La izquierda desconfía de los que parezcan no adecuarse a sus ideales, o a los intereses de los aprovechados que se disfrazan con ellos. La izquierda cultural se afilió hace ya muchos años a un relativismo posmoderno que encuentra sospechosa de autoritarismo y elitismo cualquier forma de conocimiento objetivo. Ni la izquierda ni la derecha tienen el menor reparo en sustituir el conocimiento histórico por fábulas patrióticas o leyendas retrospectivas de victimismo y emancipación.

Curiosamente, en España, la izquierda y la derecha se han puesto siempre de acuerdo en echar a un lado o arrinconar a las personas dotadas de conocimiento y experiencia en el ámbito público, y someterlas al control de pseudoexpertos y enchufados. Maestros y profesores de instituto llevan décadas sometidos al flagelo de psicopedagogos y de comisarios políticos; los médicos y los enfermeros en la sanidad pública se han visto sometidos al capricho y a la inexperiencia de presuntos expertos en gestión o en recursos humanos cuyo único talento es el de medrar en la maraña de los cargos políticos.

Nos ha hecho falta una calamidad como la que ahora estamos sufriendo para descubrir de golpe el valor, la urgencia, la importancia suprema del conocimiento sólido y preciso, para esforzarnos en separar los hechos de los bulos y de la fantasmagoría y distinguir con nitidez inmediata las voces de las personas que saben de verdad, las que merecen nuestra admiración y nuestra gratitud por su heroísmo de servidores públicos. Ahora nos da algo de vergüenza habernos acostumbrado o resignado durante tanto tiempo al descrédito del saber, a la celebración de la impostura y la ignorancia.

Antonio Muñoz Molina es escritor.

Puedes seguir EL PAÍS Opinión en Facebook, Twitter o suscribirte aquí a la Newsletter.

# data[].attributes.attachment_link.description
Por primera vez desde que tenemos memoria las voces que prevalecen en la vida pública española son las de personas que saben; por primera vez asistimos a la abierta celebración del conocimiento y de la experiencia, y al protagonismo merecido y hasta ahora inédito de esos profesionales de campos diversos cuya mezcla de máxima cualificación y de coraje civil sostiene siempre el mecanismo complicado de la entera vida social.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Me piden que escriba unas letras sobre cómo estoy viviendo este tiempo de aislamiento. El haber sido tocado por esto del coronavirus y haber visto sus garras primero en casa y luego en el hospital, sin hacerme sentir diferente a nadie, me convierte un poco en víctima y otro poco en testigo, como muchos otros. Creo que el aprendizaje está en ir del primero al segundo.

Víctima, como tanta y tanta gente que a mi alrededor lo padece y lo sufre. Con esa incertidumbre de ver los síntomas aparecer y darme cuenta de que nada me calma, de que nada alivian esos remedios de paracetamol, ibuprofeno, nolotil, y tantos otros calmantes. ¡Qué desesperación llegué a sentir con esa maldita fiebre que no se me iba!

Víctima, porque me sentí esquizofrénicamente desinformado de lo que realmente me pasaba. Pues los números oficiales de teléfono a los que llamaba, nunca me cogían, o los médicos me lo negaban todo en los pasos previos al ingreso, quédate en casa, me decían, será una gripe, será un cuadro viral, bueno, te vamos a hacer unas pruebas y te vuelves a casa... Cuando por otro lado, los medios me inundaban de información con los síntomas, y día a día en mi domicilio comprobaba que eran los que yo tenía. ¡Llegué a no entender nada!

Víctima también de verme de repente marcado y señalado, como alguien al que hay que aislar inmediatamente y del que hay que prevenirse, del que hay que avisar urgentemente que lo tengo, para que todos aquellos con los que estuve en contacto se pusieran rápidamente en cuarentena. Lo que me hizo ver el rostro más amargo de esta pandemia: estoy contagiado y condenado a estar solo, apartado. Todavía resuena en mi cabeza el grito de una enfermera diciéndole a otra que se disponía a entrar en mi habitación: ¡En la 325 no entres por nada del mundo! Cuántas habitaciones y domicilios tienen esa marca y se les habla y mete la comida desde la puerta, o se les llama por teléfono una miserable vez al día desde los centros médicos, para poco a poco dejarles morir, como a Pepi, la sacristana de nuestra parroquia.

Pero esta vivencia de víctima, que tal vez es la primera, tiene que ir dejando paso a otra, la de testigo, y esta, al menos en mi caso, está siendo la vivencia más profunda y más fecunda, en lo que puedo alcanzar a ver.

Testigo de ver cómo la debilidad me roza, se instala en mi vida o me llega a invadir: es muy duro vivirse ahí, durante minutos, horas, días que se hacen eternos... Pero a la vez es muy fecundo, porque toco el humus y la tierra de eso que soy realmente, un ser terrenal, finito, fragmentado... Muy lejos de ese endiosamiento y centro en el que me gusta vivir, y por el que me afano cada día desde mi pericia personal o profesional. Qué bueno que este dichoso virus nos esté haciéndonos sentir débiles a todos: a los especialistas, a los políticos, a los profesionales de la salud, a los familiares y, cómo no, a los enfermos. Qué oportunidad está siendo para aprender a adorar y dar gracias por el misterio de fragilidad y vulnerabilidad que envuelve esta aventura de mi vida.

Testigo de ver cómo tantas y tantas personas desde diferentes puestos hacen todo lo que pueden. Se cuenta que Van Eyck y algunos otros pintores flamencos firmaban sus cuadros con una misma frase que decía: " como mejor puedo ". Y esa es la firma que todos estamos poniendo en esta cuarentena. Me gustaría estar mejor de lo que muchas veces me descubro, vivir mejor este difícil momento, sentirme más útil desde lo que voy haciendo o querría hacer... Todos estamos lejos o muy por debajo de eso por lo que tanto se nos mide en las empresas y trabajos: nuestro rendimiento profesional. Pero quién nos ha metido eso en la cabeza. Lo que la vida me pide en esta y en cualquier otra circunstancia es que haga "como mejor pueda". Y me ha sido y es tan hermoso verlo en los cuidados de la gente de la comunidad en la que vivo, y que tan cariñosamente me atienden en el aislamiento; como en Raúl, el médico que durante esos cinco días que estuve en casa me llamaba por la mañana, por la tarde y por la noche; como en todo el equipo del hospital de Asisa en Moncloa donde estuve ingresado cinco días; como en toda esa corriente de mensajes de ánimo y oración que he recibido y recibo por el teléfono; como en la sociedad entera que lo único que puede hacer es quedarse en casa y aplaudir agradecidamente todos los días a las 20:00 h. Qué gran aprendizaje este de sentirnos todos más torpes, menos eficaces, haciendo solo "como mejor podemos".

Testigo, finalmente, de lo incondicional. No tengo dudas de que esta pandemia me está obligando en todos estos días a mirar de frente a ese acontecimiento al que siempre intento esquivar: la muerte. Lo veo en las cifras que cada día se van multiplicando y que ya no son cifras, sino rostros e historias de personas que quiero, cercanas a la familia, al barrio en el que vivo, al trabajo, a la parroquia de la que formo parte, a todos los ámbitos de la sociedad... En mis días de hospitalización, las cuatro noches me despertaban los gritos del paciente de la habitación de al lado, al cual con oxígeno y todo le venían ataques de tos que intentaban ahogarle... y yo al lado rezaba. Mi madre, que también me llamaba cada día dos veces, el martes 17 me contaba cómo el domingo 15, cuando los puse por el WhatsApp familiar que me llevaban al hospital, dice que le dijo a mi hermano con el que vive que la acompañara a la iglesia a rezar. Yo, sin dejarla terminar, le pregunté: "¿no le habrás pedido a Dios que me cure sí o sí?" Y ella, con su fe de 84 largos años me dijo: "no, hijo ¿cómo se te ocurre que voy a pedirle eso a Dios, si no somos nada? Solo le dije que te curaras si conviene. Y lo que luego le supliqué todo el tiempo es que donde tú fueras, que me llevara allí, contigo. Que solo junto a ti querría estar, fuera donde fuera". En esa hora, solo acerté a llorar. Pero estos días volviendo a ella, siento que ahí empezó mi mejoría. Allí dentro de mí, donde hasta entonces solo existían el virus y la soledad que le acompañaba, de repente sentí que más adentro incluso, y saltándose todos los protocolos, se había metido el amor incondicional de mi madre.

Qué bueno, que esta pandemia nos esté poniendo cerca de lo incondicional de la vida que es la muerte, pero que es también el amor. Y que cuando acertamos a expresarlo, como mi madre conmigo, estoy seguro de que se revelará más fuerte y entrará más adentro que el mismo virus, hasta arrancarnos de él. Así que no dejemos de gastar en teléfono para gritar a todos los que se sienten solos y enfermos que no lo están, que hay algo más fuerte que es el amor que les tenemos.

Seve Lázaro, sj

# data[].attributes.attachment_link.description
Me piden que escriba unas letras sobre cómo estoy viviendo este tiempo de aislamiento. El haber sido tocado por esto del coronavirus y haber visto sus garras primero en casa y luego en el hospital, sin hacerme sentir diferente a nadie, me convierte un poco en víctima y otro poco en testigo, como muchos otros.

# data[].attributes.headline
Comunicado sobre la investigación del coronavirus desarrollada en el CSIC

# data[].attributes.subject
Comunicado sobre la investigación del coronavirus desarrollada en el CSIC

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Ante las informaciones aparecidas en medios de comunicación sobre un informe del CSIC del mes de enero alertando del peligro del coronavirus y de supuestas medidas a tomar, el organismo quiere manifestar que dichas informaciones no se ajustan a la realidad, ni reflejan el sentido del informe al que se alude.

El informe fue elaborado por la Vicepresidencia Científica y Técnica del CSIC y se distribuyó el pasado 22 de marzo para comunicar a los investigadores del organismo los estudios y recursos que se habían puesto en marcha en el CSIC para combatir el coronavirus, sin que en ningún caso se incluyeran, puesto que no era su objetivo, recomendaciones al Gobierno o a la población en general.

La letalidad del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 se fue conociendo internacionalmente a primeros del pasado mes de enero a través de las informaciones que las autoridades chinas ofrecieron a la Organización Mundial de la Salud. El CSIC no estudió entonces el alcance epidemiológico del virus, por lo que el organismo no emitió ningún informe al respecto.

Desde el inicio del brote, el equipo de investigadores del laboratorio de coronavirus del Centro Nacional de Biotecnología del CSIC (CNB-CSIC), dirigido por los investigadores Luis Enjuanes e Isabel Sola, con larga experiencia en el estudio de otros coronavirus como el SARS-CoV-1 del 2002 y el MERS-CoV del 2012, empezaron a organizar los recursos para estudiar el nuevo virus, en colaboración con otros equipos de investigación internacionales. Como sucedió en 2002 y en 2012, el equipo de coronavirus del CNB-CSIC se puso a investigar el nuevo coronavirus humano.

Fue el propio Ministro de Ciencia e Innovación, Pedro Duque, quien convocó a Luis Enjuanes a una reunión el 31 de enero, fecha en la que se conoció el primer caso en España, para conocer las características del virus y agilizar la obtención de recursos técnicos que se pudieran necesitar, así como propiciar algún cambio legal que aligerase cualquier tramitación posterior.

En esta misma línea, el Ministerio de Ciencia e Innovación habilitó poco después otra ayuda importante para un grupo de científicos del CSIC, que trabajó en proyectos definidos para lograr resultados terapéuticos a corto plazo, tomando como base la investigación del SARS-CoV-2.

Desde entonces, el equipo de coronavirus del CNB ha obtenido financiación urgente del Gobierno de España a través del CSIC y, posteriormente, de la Unión Europea.

# data[].attributes.attachment_link.title
Comunicado sobre la investigación del coronavirus desarrollada en el CSIC

# data[].attributes.attachment_link.description
Ante las informaciones aparecidas en medios de comunicación sobre un informe del CSIC del mes de enero alertando del peligro del coronavirus y de supuestas medidas a tomar, el organismo quiere manifestar que dichas informaciones no se ajustan a la realidad, ni reflejan el sentido del informe al que se alude.

# data[].attributes.headline
España cierra 30 días todas sus fronteras, incluyendo los accesos aéreos y marítimos

# data[].attributes.subject
España cierra 30 días todas sus fronteras, incluyendo los accesos aéreos y marítimos

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Desde las 00:00h. de este lunes, día 23 de marzo, España cierra sus fronteras, salvo para los nacionales que vuelvan a su residencia y otras excepciones diplomáticas, durante los próximos 30 días. Así lo recoge una orden ministerial publicada este domingo en una edición extraordinaria del Boletín Oficial del Estado (BOE).

La orden incluye la entrada de viajeros por los puestos fronterizos de puertos y aeropuertos, dando cumplimiento al acuerdo adoptado por el Consejo Europeo el pasado 17 de marzo para la " restricción temporal de viajes no imprescindibles desde terceros países a la UE y países asociados a Schengen por razones de orden público y salud pública".

En términos generales, todas las personas de un tercer país tendrán "denegación de entrada" trabajadores transfronterizos, profesionales sanitarios o del cuidado de mayores que vayan a trabajar, transportistas en activo, personal de vuelo, personal diplomático, consular, de organizaciones internacionales, militantes y miembros de organizaciones humanitarias. salvo que sean españoles o residentes en España,

📢 A partir de las 24.00 horas de esta noche se restringe el acceso de viajeros por las fronteras exteriores de España

▶️ Por los puestos fronterizos de puertos y aeropuertos solo podrán acceder nacionales y residentes, además de otros supuestos que puedes consultar aquí 👇 pic.twitter.com/NO1HY1xN7M

- Ministerio Interior (@interiorgob) March 22, 2020

Entre las excepciones también están las personas que deban viajar por "motivos familiares imperativos" justificados o aquellas que "acrediten documentalmente motivos de fuerza mayor o situación". Asimismo, los ciudadanos titulares de un visado de larga duración expedido por un Estado miembro o Estado Asociado Schengen que se dirijan a este podrán cruzar la frontera, según recoge la orden ministerial.

El cierre no se aplicará en la frontera terrestre con Andorra y Gibraltar, pero sí se cierran los puestos de entrada a España desde Ceuta y Melilla. En todo caso, en los puestos fronterizos de Andorra y Gibraltar se vigilará que los viajes sean para cumplir algunas de las excepciones a la libertad de movimiento decretadas en el estado de alarma.

# data[].attributes.attachment_link.title
España cierra 30 días todas sus fronteras, incluyendo los accesos aéreos y marítimos - Vigo al minuto

# data[].attributes.attachment_link.description
Desde las 00:00h. de este lunes, día 23 de marzo, España cierra sus fronteras, salvo para los nacionales que vuelvan a su residencia y otras excepciones diplomáticas, durante los próximos 30 días. Así lo recoge una orden ministerial publicada este domingo en una edición extraordinaria del Boletín Oficial del Estado (BOE).

# data[].attributes.headline
Paula Farias (Médicos Sin Fronteras): "Intervenimos porque el sistema sanitario en España está colapsando"

# data[].attributes.subject
Paula Farias (Médicos Sin Fronteras): "Intervenimos porque el sistema sanitario en España está colapsando"

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Su personal está acostumbrado a actuar con rapidez ante emergencias sanitarias. Médicos Sin Fronteras fue parte de la columna vertebral de la respuesta contra el brote de ébola de 2014 en República Democrática del Congo, sus equipos han trabajado para paliar epidemias en países empobrecidos de todo el mundo y en situaciones de conflicto, pero la sede de la ONG en España no esperaba tener que aplicar en casa lo aprendido en el terreno.

Médicos Sin Fronteras ha anunciado su activación en España, donde la ONG no intervenía desde hace más de una década, para unirse a la respuesta contra la epidemia del coronavirus. Sus equipos de expertos localizados en el país llevan más de una semana analizando la situación del sistema sanitario español y participando en asesorías en distintos niveles institucionales. Han transmitido las medidas que consideran imprescindibles y se han puesto a disposición del Ministerio de Sanidad, la Comunidad de Madrid, la Generatitat de Catalunya, el Gobierno vasco, distintos ayuntamientos y patronales de residencias de ancianos, entre otras instituciones.

Desde entonces, la ONG esperaba el permiso del Ejecutivo madrileño para empezar a intervenir con rapidez en la región que acumula mayor número de casos de España, explican. Este domingo la Comunidad les dio luz verde. Ya han montado dos hospitales de emergencia con el objetivo de descongestionar las urgencias de los hospitales más saturados.

Paula Farias, experta de Acción Humanitaria en Médicos Sin Fronteras, explica sus ámbitos de actuación en la crisis sanitaria y alumbra las debilidades de la actuación de las autoridades españolas para contener el virus. Una respuesta en la que España, según su experiencia, "puede hacer mucho más".
¿Por qué MSF ha decidido activarse en España ante la crisis del coronavirus?
Porque estamos muy preocupados por la situación. Esta situación extraordinaria que ha surgido ahora en nuestro país es un poco nuestro lugar habitual de trabajo. Nuestro trabajo tiene sentido donde los sistemas están colapsados. En España creemos que está pasando. Es nuestro deber aportar nuestra experiencia en epidemias. No es la primera vez que lo hacemos, por lo que nos hemos puesto a trabajar .
Desde MSF habéis alertado de que España "puede hacer mucho más" en su respuesta contra el coronavirus. ¿Cuál es la actuación más urgente?
Lo principal es que hay que cambiar de gafas, de mentalidad. Una vez que los sistemas se desbordan y adquieren estas dimensiones, hay que cambiarla. No solo consiste en añadir más camas, más médicos. Es necesario, pero lo crucial es que hay que usar los recursos de otra manera. Saber priorizar y saber enfocar. Si no, las necesidades nos superan, como ya está pasando en Madrid.

Hay que enfocarse en aquello que en terreno llamamos mentalidad de emergencia. Priorizar y centrar absolutamente todos los recursos a controlar epidemia en dos aspectos: disminuir el contagio y salvar vidas: lo demás deja de ser prioritario. Si estás achicando agua y tenemos el barco lleno de agujeros, es un trabajo poco eficiente.

Para disminuir el contagio, hay un componente social. Hay que quitarse el sombrero por cómo está reaccionando la sociedad. Todos están entendiendo que forman parte de esta aventura social y moral que es cuidar de nuestros mayores. Aunque lo estamos haciendo y el estado se ha puesto en marcha, siempre se puede ir un poco más lejos. En cuanto al contagio dentro de los hospitales, otro de los grandes dramas, hay mucho que hacer.
¿Cuál es vuestro diagnóstico de la situación del sistema sanitario?
En regiones como Madrid y Catalunya, hay un agujero negro en los hospitales. Hay contagios intrahospitalarios inasumibles, porque muchísimos médicos se están contagiando. Hay falta de medidas de prevención. Hay una falta de previsión absoluta en cuanto a la escasez de equipos, además no se está teniendo en mente la necesidad de instalar circuitos para evitar los contagios. Hay hospitales que lo están haciendo muy bien, se ve en la diferencia de contagiados, lo que demuestra la importancia del establecimiento de un protocolo de operatividad claro y estandarizado. Es necesario que todos los hospitales tengan una misma directriz, debe ser vertical, debe ser incuestionable, que se ejecute y en medio no haya un estamento que lo frene. Esto está faltando.

En Madrid, los hospitales están absolutamente congestionados. En el Sistema Nacional de Salud español estamos acostumbrados en tiempo de epidemias, como la gripe, a duplicar la capacidad, aumentar el estrés durante un tiempo porque sabemos que va a pasar, y no pasa nada. Pero el coronavirus, es más contagioso y necesita trabajar en un ambiente más descongestionado. No se puede estar trabajando al 100% hay que reducirlo para evitar el contagio intrahospitalario.
¿Qué están recomendando en las asesorías técnicas realizadas al Ministerio de Sanidad o a las distintas comunidades autónomas?
Las medidas van en la línea de crear extensiones hospitalarias para descongestionar las urgencias. El problema del coronavirus es que provoca un deterioro muy brusco, por lo que no se pueden levantar hospitales en sitios muy lejos. Hay que deslocalizar estructuras cerca de los hospitales, buscando estructuras paralelas cercanas, como gimnasios, polideportivos, locales, para que se pueda ampliar la capacidad, con el mismo personal, pero un espacio mayor y donde reduzcas la tensión en las urgencias.

En cuanto al segundo objetivo, salvar vidas, es imprescindible aumentar la capacidad de las UCI. Se está generando un cuello de botella, hay que aumentar el número de unidades. Esto es difícil, pero no puede ser que haya hospitales privados con camas vacías y hospitales con camas completas. Hay que hacer una gestión única para que todos esos recursos que escasean sean manejados de la forma más eficaz. Lo mismo entre comunidades autónomas, hay que mover recursos.

Tenemos 33 epidemias distintas. En cada lugar está en un punto distinto de evolución. Hay lugares en los que aún estamos a tiempo, de replantear estrategias para que el sistema sanitario no entre en colapso como ya lo ha hecho en Madrid. Hace falta una coordinación vertical absoluta donde todo esté alineado con el mismo objetivo pero, actualmente, la compleja división de la gobernanza de los tiempos de calma no es compatible con una emergencia que necesita salvar vidas.

¿Con qué instituciones está ya trabajando MSF? ¿en qué consiste la intervención?
Nos hemos puesto en contacto y estamos a disposición de las autoridades. Hemos trabajado con el Ministerio de Sanidad, don la Comunidad de Madrid y la Generalitat de Canalunya, entre otras, para ofrecer nuestro 'expertise' y nuestra forma de manejar la epidemia. Estamos asesorando en los espacios donde se nos ha permitido.

Tenemos a personal de MSF inyectado en el sistema sanitario y, desde allí, desde el terreno y en primera línea proponemos las soluciones entendiendo que lo que hay que hacer ahora mismo es descomprimir las urgencias, para evitar que se pierda todo el esfuerzo colectivo. Hacer que ese barco colectivo no tenga agujeros. ¿Cómo? Montando centros unidades de descongestión para liberar urgencias.
Este lunes, MSF ha anunciado la instalación de un hospital de emergencia en un pabellón situado en las inmediaciones del Hospital Universitario Príncipe de Asturias. ¿Por qué?
Estamos priorizando la situación de colapso de Madrid, en hospitales donde la situación es más dramática, como en Alcalá. Tenemos luz libre de la Comunidad de Madrid para trabajar desde el domingo. Hemos creado una unidad satélite del propio hospital de Alcalá. Les damos la logística, la planificación, y es el mismo personal sanitario del hospital el que trabajará en estas estructuras.

Como el Hospital de Alcalá está en una situación dramática, hemos montado las camas, la estructura y hemos hecho todo el diseño de un ala hospitalaria descentralizada. Desde ahí, estaremos en coordinación con la gerencia del hospital y esta tarde podremos empezar a trasladar pacientes.
¿Tienen en marcha más extensiones hospitalarias similares?
Sí, hemos montado otro hospital en un polideportivo de Leganés (Madrid), en colaboración con el Ayuntamiento, y lo pusimos a disposición de la Comunidad y el domingo nos dijeron que por fin podíamos activarlo.

Hemos hecho una evaluación de toda la situación de los hospitales de la Comunidad de Madrid, y estamos monitorizándolo. A medida que detectamos los centros sanitarios en circunstancias más complicadas, iremos abriendo más. Estamos haciendo un mapeo de todas las estructuras cercanas a los hospitales de referencia, susceptibles de montar unidades. Teníamos todo preparado pero hasta el domingo no nos dieron permiso para actuar.
¿Qué funciones tendrá el equipo de la ONG en estas extensiones hospitalarias?
Identificamos las necesidades, buscamos las estructuras, diseñamos el montaje para montar una sala hospitalaria en el lugar que nos den. Lo vemos y hacemos un diseño rápido con nuestro departamento. Lo hemos hecho muchas veces. Los tiempos de crisis no son buenos para aprender, tienes que venir aprendido de casa. Nosotros sabemos. Somos un equipo con mucha gente trabajando en esto. En este momento es complicado conseguir materiales porque todo está cerrado, pero trabajamos codo con codo con el Ministerio de Sanidad, que nos está ofreciendo todo tipo de materiales.

También estamos haciendo formaciones al personal sanitario para enseñarles a trabajar en hospitales de campaña, a través de nuestra experiencia, y les acompañaremos en todo el proceso. No dejaremos de monitorear la situación en todos los hospitales, para establecer las prioridades. Somos como los bomberos: donde hay un fuego vamos y apagamos. Y si se vuelve a deteriorar, volvemos.
¿Cuál es la situación del Hospital Universitario Príncipe de Asturias (Madrid) para que se haya convertido en uno de los primeros en ser apoyado por la ONG?
El 40% de su personal está contagiado y de baja. Algo que ya de por sí te estresa todos los servicios. No tienen camas libres, ya lleva días trasladando a pacientes. No tienen capacidad base para reaccionar.
También están actuando en residencias de ancianos, en colaboración con las patronales. ¿Cómo las están apoyando?
Estamos protocolizando, dando información y ayudando a la gente que está trabajando con personas mayores, tratando de formar en tiempo muy breve y acompañando líneas de flujos adecuados e información. Hay muchos tipos de residencia, donde los pacientes necesitan cuidados. Estamos tratando de unificar criterios y hacer formaciones muy sencillas y muy implementables para tratar de ayudar a toda la gente y tratar de proteger a nuestros mayores.
Han trabajado en la respuesta contra epidemias de países empobrecidos y en situaciones de conflicto, a priori con menos recursos en sus sistemas sanitarios. ¿Con qué facilidades y con qué dificultades se está encontrando MSF en España en comparación con los contextos donde intervienen habitualmente?
Allí es más fácil porque tenemos recursos propios aquí, con el sistema colapsado y el personal exhausto que nunca ha actuado en emergencias, es complicado activar la coordinación vertical que exige la respuesta al COVID-19 para conseguir saltarse todos los sistemas de gobernanza que existen en los hospitales.

Aquí las cosas no están siendo más fáciles. Nos estamos encontrando con todos y cada uno de los problemas que nos encontramos cuando trabajamos en el terreno. Con la diferencia que aquí no tenemos nuestra maquinaria: la tenemos distribuida por todo el mundo y ahora mismo no podemos mover el material en la situación de cierre de fronteras de toda Europa. Tenemos más recursos que movilidad. La sanidad aquí tiene mucho músculo. En Congo [donde MSF ha luchado contra el ébola, por ejemplo, el músculo lo pones tú, esa es la diferencia. Pero las trabas, las dificultades, el entender la necesidad de cambiar de enfoque se está repitiendo igual que si estuviéramos en otro país.

A ello se suma un componente emocional. Estamos cuidando de nuestros mayores, es nuestra gente, todos tenemos gente afectada. En esta crisis, hay un componente emocional diferente a cuando trabajas desde otro país. Eso es nuevo: nunca hemos vivido esta experiencia de estar en casa y gestionarnos como si estuviéramos en el Congo. Esa intensidad de trabajo, sabiendo que te estás dejando el pellejo por tus abuelos, no por los de otros, también hace que esta emergencia sea aún más complicada.
¿Ha habido medidas que el Gobierno central y las comunidades autónomas deberían haber tomado medidas antes?
El colapso de los hospitales evidencia una falta de previsión. Deberían haber empezado cuando el virus salía de china. Hay hospitales, que la tasa es muy baja, que lo han hecho bien, por lo que se debería haber seguido un mismo protocolo a nivel nacional. Aplicar desde el inicio una serie de medidas de manera vertical. Sin embargo, en el terreno político no siempre es tan fácil y hasta que no se desborda la situación es difícil tomar medidas contundentes saltándose los mecanismos habituales de gobernanza.

Es ese juego político en el que, ante todo lo que hagas antes de una epidemia, te van a acusar de reaccionar en exceso y, después, de reaccionar poco. Esto es así. Pero a nivel sanitario se podrían haber hecho muchísimas cosas para prepararse preparación. El momento en el que se desborda es el peor momento de preparar estructuras y procedimientos porque están achicando agua para no hundirte. Hay comunidades autónomas que aún tienen tiempo para responder con mayor previsión.

# data[].attributes.attachment_link.title
Paula Farias (Médicos Sin Fronteras): "Intervenimos porque el sistema sanitario en España está colapsando"

# data[].attributes.attachment_link.description
Su personal está acostumbrado a actuar con rapidez ante emergencias sanitarias. Médicos Sin Fronteras fue parte de la columna vertebral de la respuesta contra el brote de ébola de 2014 en República Democrática del Congo, sus equipos han trabajado para paliar epidemias en países empobrecidos de todo el mundo y en situaciones de conflicto, pero la sede de la ONG en España no esperaba tener que aplicar en casa lo aprendido en el terreno.

# data[].attributes.headline
Nuevo compuesto químico bloquea la capacidad de replicación del coronavirus 

# data[].attributes.subject
Nuevo compuesto químico bloquea la capacidad de replicación del coronavirus 

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Linlin Zhang et al. / Science, 2020
Los científicos han mejorado las alfa-cetoamidas, que interrumpen la actividad de la proteasa principal del virus SARS-CoV-2. Para esto, la estructura cristalina de la proteína viral y su complejo fueron obtenidos con el inhibidor. Las inhalaciones de alfa-cetoamidas no causaron efectos secundarios y se puede desarrollar una cura para el nuevo virus en base a estas sustancias. El artículo fue publicado en Science.

Contexto

El SARS-CoV-2 es similar al coronavirus causante del primer SARS, que causó la epidemia en 2003. Ni durante el brote ni después de él, se realizó un ensayo clínico con un medicamento que destruiría el virus, y en 2020, la humanidad volvió a enfrentar la necesidad de proponer un tratamiento.

Para crear una sustancia que suprima la actividad del virus, es necesario determinar el objetivo: la molécula y su parte, que el medicamento podría atacar. La proteasa principal está bien estudiada en los coronavirus: esta proteína divide largas cadenas de aminoácidos en piezas más cortas, de las cuales se obtienen proteínas virales.

Si la proteasa principal está bloqueada, el virus no podrá producir nuevas proteínas y, por lo tanto, multiplicarse. Las propias proteasas humanas cortan otras secuencias de aminoácidos, por lo que un inhibidor de proteínas virales no interferirá con su trabajo y el medicamento no será tóxico.

Las nuevas pruebas

En febrero de 2020, un grupo de científicos creó una serie de alfa-cetoamidas que inhibían las principales proteasas de los coronavirus de diversos géneros. Ahora, científicos de Alemania y China, liderados por Linlin Zhang de la Universidad de Lübeck, han aumentado la viabilidad de estas moléculas en las células humanas.

Para esto, cambiaron la estructura de la sustancia moviendo partes importantes de la molécula a una posición en la que serán inaccesibles para las proteasas celulares y aumentando la solubilidad de las cetoamidas.

Luego, los investigadores determinaron la estructura cristalina tridimensional de la proteasa principal de SARS-CoV2 para probar si la nueva alfa-cetoamida es espacialmente compatible con su objetivo. La molécula se modificó para que la inhibición específica de los coronavirus del SARS se maximizara con la vida útil más larga de la sustancia en la célula.

Estructura óptima alfa-cetoamida
Linlin Zhang et al. / Science, 2020
La sustancia resultante se probó en una proteasa principal recombinante pura, en el complejo de replicación-transcripción SARS-CoV y también en un cultivo de células humanas infectadas con el nuevo virus. Finalmente, los científicos han determinado las propiedades farmacocinéticas de las moléculas obtenidas en el cultivo de células y ratones humanos. La sustancia se administró por vía subcutánea a razón de tres miligramos por kilogramo.

Los resultados

La vida media de la alfa-cetoamida se incrementó tres veces, y la solubilidad fue de 19 veces en comparación con el análogo anterior, pero la eficacia de inhibir la proteasa principal disminuyó varias veces. Después de que la preparación se inyectara por vía subcutánea en ratones, el tiempo de retención de la sustancia en el cuerpo promedió 2.7 horas, y la vida media del plasma fue de 1.8 horas.

Victor Román
Esta noticia ha sido publicada originalmente en N+1, ciencia que suma.

Sobre N+1: Es la primera revista online de divulgación científica y tecnológica que permite la reproducción total o parcial de sus contenidos por medios de comunicación, bloggers e influencers, realizando la mención del texto y el enlace a la web: "Esta noticia ha sido publicada originalmente en la revista N+1, ciencia que suma: www.nmas1.org".
Los autores del trabajo notaron que la sustancia penetró en los pulmones y fue retenida en ellos. El medicamento se administró a ratones por inhalación; por lo tanto, el medicamento penetró directamente en los pulmones. La inhalación de cetoamidas no causó efectos secundarios en animales.

Los estudios que se realizaron durante la epidemia de 2003 no son la primera vez que se usan para combatir el nuevo coronavirus. Por lo tanto, se ha descubierto que los anticuerpos contra el SARS-CoV, que se han almacenado durante más de 15 años, son efectivos contra el SARS-CoV-2.

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
revistas de revista de ciencia y tecnología

# data[].attributes.attachment_link.title
Nuevo compuesto químico bloquea la capacidad de replicación del coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.description
Linlin Zhang et al. / Science, 2020 Los científicos han mejorado las alfa-cetoamidas, que interrumpen la actividad de la proteasa principal del virus SARS-CoV-2. Para esto, la estructura cristalina de la proteína viral y su complejo fueron obtenidos con el inhibidor.

# data[].attributes.headline
La sepsis causa la mayoría de las muertes por coronavirus

# data[].attributes.subject
La sepsis causa la mayoría de las muertes por coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
La mortalidad por coronavirus podría reducirse drásticamente simplemente con la implementación del Código Sepsis

Más de 2.200 son las muertes registradas hasta la fecha por coronavirus en España. La mayor parte han ocurrido en menos de 48 horas desde su ingreso en el hospital. Son claros ejemplos de lo que ocurre en la mayoría de los casos de infección: "La mortalidad finalmente se produce por sepsis", afirma Marcio Borges, coordinador de la unidad multidisciplinar de Sepsis en el Hospital Universitario Son Llàtzer de Palma de Mallorca.

Tal y como explica este especialista, "el sistema inmunitario de los afectados responde de forma desproporcionada" frente a la amenaza de una bacteria concreta, "lo que conduce a un fallo multiorgánico" que acaba en fallecimiento. No siempre el elemento desencadenante es una bacteria (en el 85% de los casos), los parásitos, los hongos o un virus como el ébola o el coronavirus también pueden ser el origen de todo este complejo y rápido proceso.

En opinión de este especialista, aun sin contar aún con un antiviral específico para el tratamiento de Covid-19, la mortalidad podría reducirse drásticamente simplemente con el ingreso en un hospital con Código Sepsis. "Hospitales como el de Torrejón o el de Vall d'Hebron, que han recibido casos de contagio por el coronavirus, lo tienen implementado". Alrededor de unos 150 hospitales cuentan con este programa multidisciplinar, pero hay más de 700 en España.

La sepsis constituye la principal causa de muerte hospitalaria en el mundo. Se estima que cada día se registran entre dos y cuatro nuevos casos de sepsis grave por 100.000 habitantes y en los últimos años está incrementando la incidencia por el aumento de pacientes mayores, inmunodeprimidos, que reciben quimioterapia o sometidos a cirugías. "La implantación del Código Sepsis es una necesidad urgente. Sabemos que el tratamiento durante la primera hora reduce significativamente la mortalidad", por lo que es crucial poder diagnosticar con rapidez el problema.

El problema es que el diagnóstico diferencial es complejo, la sintomatología inicial es inespecífica y variable según el individuo y sólo puede diagnosticarse con un análisis microbiológico cuyos resultados tardan entre seis y 24 horas. La solución: el Código Sepsis, que da respuesta coordinada y pone en marcha estrategias de abordaje efectivas frente a la enfermedad. En palabras de Borges, "el manejo de la sepsis es tiempo-dependiente, como el ictus o el infarto. Cuanto antes detectamos la existencia de sepsis, antes empezamos a tratarla y mejor será la evolución". Gracias al Código Sepsis instaurado en 2005 en el Hospital Universitario Son Llàtzer de Palma de Mallorca, "la mortalidad por sepsis se ha reducido de un 37% un 13%".

A este experto no le cabe duda de que el manejo correcto y precoz de este problema resulta clave en el caso de epidemias como la de Covid-19. "La implementación de este tipo de códigos permite una intervención más rápida ante este tipo de emergencias [..] Lo que necesitamos es cultura sepsis. Ante determinados síntomas, pensar primero que puede ser sepsis", afirma el experto. "Un total de 25 sociedades científicas nacionales trabajamos desde hace años en incorporar al sistema nacional de salud protocolos como el Código Sepsis".

La actual pandemia de coronavirus, agrega el especialista, "nos demuestra la importancia de disponer de protocolos de respuesta para afrontar la lucha contra un patógeno del que todavía disponemos poca información sobre su ciclo vital, su capacidad de contagio y el grado real de mortalidad".

Hace años, con la epidemia del virus respiratorio agudo severo (SARS), "la mortalidad pasó del 10% al 1% con la atención de los casos en un nuevo hospital preparado para la sepsis y otras medidas", remarca Borges.

Conforme a los criterios de

The Trust Project

# data[].attributes.attachment_link.title
La sepsis causa la mayoría de las muertes por coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.description
La mortalidad por coronavirus podría reducirse drásticamente simplemente con la implementación del Código Sepsis Más de 2.200 son las muertes registradas hasta la fecha por coronavirus en España . La mayor parte han ocurrido en menos de 48 horas desde su ingreso en el hospital.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Hace dos años asistí a un curso en Irlanda para docentes bilingües. Allí conocí a Carlos, el virus (en el mejor de los sentidos, porque es la persona que nos ha reunido a todos) de este proyecto en el que desconocidos de toda España estamos compartiendo información, verificándola, creando recursos para los alumnos, debatiendo,... Toda una maravillosa experiencia. Gracias, Carlos.

# data[].attributes.attachment_link.title
Proyecto STEAM Coronavirus archivos - Didactia

# data[].attributes.attachment_link.description
Hace dos años asistí a un curso en Irlanda para docentes bilingües. Allí conocí a Carlos, el virus (en el mejor de los sentidos, porque es la persona que nos ha reunido a todos) de este proyecto en el que desconocidos de toda España estamos compartiendo información, verificándola, creando recursos para los alumnos, debatiendo,...

# data[].attributes.headline
Software libre VS software privativo en épocas de crisis.

# data[].attributes.subject
Software libre VS software privativo en épocas de crisis.

# data[].attributes.wish_content.attachment_props.text
Software libre VS software privativo en épocas de crisis.

Ejemplo 23976: 
Una desarrolladora ha hecho "ingeniería inversa" (por llamarlo de algún modo) de la Aplicación del COVID-19 de la comunidad de Madrid.

https://t.co/3k1ijk7YCf

Abro hilo (para reír y llorar)

# data[].attributes.wish_content.attachment_props.original_text
Software libre VS software privativo en épocas de crisis.

Ejemplo 23976: 
Una desarrolladora ha hecho "ingeniería inversa" (por llamarlo de algún modo) de la Aplicación del COVID-19 de la comunidad de Madrid.

https://t.co/3k1ijk7YCf

Abro hilo (para reír y llorar)

# data[].attributes.attachment_link.metadata.attachment_props_source.data.text
Software libre VS software privativo en épocas de crisis.

Ejemplo 23976: 
Una desarrolladora ha hecho "ingeniería inversa" (por llamarlo de algún modo) de la Aplicación del COVID-19 de la comunidad de Madrid.

https://t.co/3k1ijk7YCf

Abro hilo (para reír y llorar)

# data[].attributes.attachment_link.metadata.attachment_props.original_text
Software libre VS software privativo en épocas de crisis.

Ejemplo 23976: 
Una desarrolladora ha hecho "ingeniería inversa" (por llamarlo de algún modo) de la Aplicación del COVID-19 de la comunidad de Madrid.

https://t.co/3k1ijk7YCf

Abro hilo (para reír y llorar)

# data[].attributes.attachment_link.metadata.attachment_props.text
Software libre VS software privativo en épocas de crisis.

Ejemplo 23976: 
Una desarrolladora ha hecho "ingeniería inversa" (por llamarlo de algún modo) de la Aplicación del COVID-19 de la comunidad de Madrid.

https://t.co/3k1ijk7YCf

Abro hilo (para reír y llorar)

# data[].attributes.headline
La carga viral: por qué el virus se ensaña con sanitarios y guardias civiles jóvenes

# data[].attributes.subject
La carga viral: por qué el virus se ensaña con sanitarios y guardias civiles jóvenes

# data[].attributes.attachment_link.title
La carga viral: por qué el virus se ensaña con sanitarios y guardias civiles jóvenes

# data[].attributes.attachment_link.description
Al estar más expuestos al virus, los trabajadores en primera línea, independientemente de su edad, podrían tener una peor evolución ante un contagio

# data[].attributes.headline
Scientists have discovered another way of infection with coronavirus

# data[].attributes.subject
Scientists have discovered another way of infection with coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Chinese scientists have found that the new coronavirus SARS-CoV-2 can penetrate into human cells not only through the receptor protein ACE2, as previously thought, but the other way is through the growth of protein molecules CD147. This is an important result, which will help to create a more efficient and safe vaccine. The study is published in the library of preprints and bioRxiv.

It was believed that the coronavirus SARS-CoV-2 that causes disease COVID-19 penetrates into human cells using ACE2 protein, so the basic strategy in the development of a vaccine against the new coronavirus has been focused on the inhibitors of ACE2 or the formation of immune response to this protein.

But ACE2 plays an important role in the body, being present in the cells of the lungs, heart, kidneys and reproductive system, so attempt to cope with the virus through this protein can negatively affect the work of these bodies.

Now Chinese biologists from the Fourth medical military University in XI'an and the Institute of biotechnology in Beijing found another route of entry of SARS-CoV-2 in human cells, which opens up for scientists additional capabilities in dealing with the coronavirus.

"We know that the penetration into the body, the virus uses the receptor ACE2. We have identified another receptor, the molecules of which attacks the virus. This extends the possible range of means to suppress the infection," the authors write in the article.

The researchers noticed that the virus SARS-COV-2 binds to CD147 molecules - receptors on the cell surface, which are used for penetration of some other viral infection and Plasmodium malaria.

Protein CD147 (cluster of differentiation 147), also known as basigin (BSG) or extracellular inducer of matrix metalloproteinase (EMMPRIN) belongs to the superfamily of immunoglobulins that are present in human blood.

Binding of the coronavirus with CD147 occurs through the so-called spiculae proteins spinous outgrowths on the surface of the virus. Earlier this way was proven for another coronavirus SARS-CoV, the causative agent of acute respiratory syndrome SARS, also known as atypical pneumonia.

Researchers treated the cell culture in vitro lung antibodies contained in the substance malasoma that block CD147 work, and tried to infect these cells by the coronavirus SARS-CoV-2. Even a small concentration of antibody was sufficient to completely stop the spread of the virus in the cells. Research using immunoelectron microscopy confirmed at the molecular level, the fusion shell of coronavirus and CD147.

The results show that existing drugs to fight malaria and SARS may be effective against the new coronavirus.

# data[].attributes.attachment_link.title
Scientists have discovered another way of infection with coronavirus - Buzz On Live

# data[].attributes.attachment_link.description
Chinese scientists have found that the new coronavirus SARS-CoV-2 can penetrate into human cells not only through the receptor protein ACE2, as previously thought, but the other way is through the growth of protein molecules CD147. This is an important result, which will help to create a more efficient and safe vaccine.

# data[].attributes.body
Pablo Marín Carles 3C.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Última hora de la Covid-19
Hay más de 135.000 contagiados, casi 60.000 hospitalizados y 40.000 recuperados | Levantado el confinamiento específico de Igualada | Boris Johnson, ingresado en un hospital para someterse a nuevas pruebas, "sigue al mando" del Reino Unido

# data[].attributes.attachment_link.title
Últimas noticias del coronavirus, en directo | Los fallecidos diarios con coronavirus caen a 637, la cifra más baja desde el 24 de marzo

# data[].attributes.attachment_link.description
Hay más de 135.000 contagiados, casi 60.000 hospitalizados y 40.000 recuperados | Levantado el confinamiento específico de Igualada | Boris Johnson, ingresado en un hospital para someterse a nuevas pruebas, "sigue al mando" del Reino Unido

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Este Ciencia Abierta se publica en el momento en que nos vemos sometidos a las condiciones del estado de alarma decretado por el gobierno de la nación, en virtud de la aplicación del artículo 116 de la Constitución Española. En los días previos a la entrada en vigor de dicho estado de alarma y con posterioridad al mismo hemos oído, continuamente, que las medidas tomadas seguían las recomendaciones de los expertos, de los científicos, de los sanitarios, de la OMS (Organización Mundial de la Salud); en definitiva que seguíamos lo que la medicina dictaba que había que hacer.

En definitiva el poder político, al menos en nuestro país, seguía las recomendaciones de la Ciencia. En estas mismas semanas y, con seguridad que seguirán durante meses y años venideros, se multiplican las críticas sobre si las condiciones de trabajo de los sanitarios están siendo las adecuadas, sobre si hay medios en cantidad y calidad adecuados para frenar lo más pronto posible la pandemia provocada por el coronavirus SARS-CoV-2. La pandemia y sus consecuencias sociales y económicas, culturales en definitiva, marcarán nuestra historia. Ya la han marcado, de hecho.

En varios Ciencia Abierta hemos atacado a todas aquellas prácticas que pretenden arrogarse la calidad de ciencia siendo en realidad fraudes o meros efectos placebo. Al inicio de la pandemia del coronavirus también corrieron bulos, actuando como virus informativos en las redes sociales, que aconsejaban remedios falsos.

Aún hoy, siguen llegando noticias pretenciosas y manipuladas sobre el origen de la enfermedad, por qué apareció o qué se pretende con la epidemia. Y probablemente seguirán surgiendo, estando en el mundo que yo llamaría de la manipulación. Quizás, casi peor que el propio virus como agente biológico, la medicina como ciencia aplicada a la salud humana se enfrenta a un peor enemigo: el virus de la información manipulada o, de forma más atemperada, al virus del exceso de información.

Tenemos a mano multitud de páginas en la red que nos dicen e ilustran de cualquier cosa y (ab)usando de nuestra libertad ponemos en entredicho cualquier otra opinión que no compartamos o que no satisfaga nuestros deseos. Un virus mutante peligroso es el que se transforma en "yo hago lo que quiero" y no sigo ningún tipo de orden o mandato. Por desgracia variantes de ese virus los hemos visto: compras compulsivas, salidas a segunda residencia, huidas de la ciudad, resistencia a seguir las normas de inmovilidad. Y aún no sabemos cuándo acabara el estado de alarma.

El coronavirus ha sido aislado en semanas y tendremos una vacuna en un tiempo récord

Por suerte, esa resistencia a seguir las normas dictadas por el poder ante situaciones de riesgo sanitario es minoría, aunque siempre han estado presentes. Y la gran suerte del mundo contemporáneo es que la Ciencia, en 2020, sabe cómo atacar el problema. Y se le puede atacar desde el conocimiento científico y la investigación. El virus del SIDA tardó casi tres años en ser aislado desde que aparecieron los primeros casos de la enfermedad, era 1984. El coronavirus ha sido aislado en semanas y casi con certeza que tendremos una vacuna en un tiempo récord.

Desde finales del siglo XIX el mundo de la salud y la medicina humana vive bajo el paradigma del origen infeccioso de la enfermedad, establecido por Koch y Pasteur (hacia 1885). Y no fue fácil convencer a la propia academia médica del origen infeccioso de la enfermedad. Semmelweiss (1818-1865) murió sin ver reconocidos sus trabajos sobre las infecciones puerperales; Lister (1827-1912) retomó sus ideas de cirugía antiséptica, no sin gran esfuerzo. Recordemos que hasta fechas tan recientes como finales del XIX, no más de 140 años, el poder y la medicina de la época tenía por cierto que las enfermedades del ser humano tenían su origen en los 6 no naturales establecidos por Galeno de Pérgamo (médico griego, 129-c.201): el clima, el movimiento y el reposo, la dieta, el descanso, la evacuación y el sexo y las aflicciones del alma.

Los paradigmas del funcionamiento del cuerpo humano, la fisiología, sufrieron diversos cambios durante los siglos XVII y XVIII (circulación sanguínea de Harvey, electricidad animal de Galvani); pero en lo que respecta al origen de enfermedades contagiosas y que generaban epidemias, la situación no había avanzado mucho. La Medicina y el poder se encontraban casi en la misma situación que ante las temidas epidemias medievales. El origen era desconocido o se atribuía al clima (en forma de aire, miasmas corruptos) o las aflicciones del alma.

Un repaso a la historia de la pandemia más famosa de la humanidad, la peste del siglo XIV que eliminó a un tercio de los europeos, permite comprobar como ciertos comportamientos humanos no han cambiado. Por ejemplo, el poder se basaba en el conocimiento de la época para decidir qué hacer. Por desgracia ese conocimiento era escaso y erróneo y sus recomendaciones servían de poco. Se creía que la peste era debida a una aflicción del alma de la comunidad, es decir al pecado de sus habitantes, y por ello se organizaban procesiones de penitentes que se flagelaban las espaldas. Esta medida solo servía para que las pulgas tuvieran más fácil picar a todos los penitentes y propagar más la enfermedad.

Quienes podían, los más ricos, huían de las ciudades a lugares libres de la peste, aunque pocas zonas quedaban finalmente libres del contagio ("Huye pronto, huye lejos, vuelve tarde"; era un dicho común en la Florencia de 1348). Y si los ricos no se marchaban era porque temían que el vulgo asaltara sus propiedades o controlaran los órganos que regían las ciudades. Otra conducta común era desconfiar de ciertos grupos de personas, así los judíos eran expulsados por no creyentes o directamente se les quemaba como acto de purificación, y se expulsaba a las prostitutas por mala conducta, las mismas que semanas antes entraban en los palacios de los gobernantes.

No es necesario retroceder al medievo para reconocer conductas que culpan a los extranjeros. Algunos dirigentes políticos, presidentes de grandes países, las han pronunciado no hace mucho. Finalmente la realidad de los hechos parece que les han llevado a aceptar los consejos de la comunidad científica.

Una comunidad que en la actualidad sabe bastante más del origen de las enfermedades. Y tan solo apoyando a la investigación con los medios y la financiación adecuada podemos dar cada vez más y mejores consejos al poder. Otra cuestión es el uso que de esos consejos hagan quienes ostentan ese poder político.

Y otra cuestión es cuán rápido el poder olvide esta crisis y vuelva a pensar tan solo en el corto plazo, en las próximas elecciones y que en mi comunidad, autonomía, país, cortijo, barrio o escalera solo gobierno yo y que nadie me diga que hacer. Puede que haya llegado el momento de, al igual que el doctor Rieux protagonista de La peste, elegir entre la dura realidad o la abstracción en la que algunos viven.

# data[].attributes.attachment_link.description
Este Ciencia Abierta se publica en el momento en que nos vemos sometidos a las condiciones del estado de alarma decretado por el gobierno de la nación, en virtud de la aplicación del artículo 116 de la Constitución Española.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Hace dos años asistí a un curso en Irlanda para docentes bilingües. Allí conocí a Carlos, el virus (en el mejor de los sentidos, porque es la persona que nos ha reunido a todos) de este proyecto en el que desconocidos de toda España estamos compartiendo información, verificándola, creando recursos para los alumnos, debatiendo,... Toda una maravillosa experiencia. Gracias, Carlos.

# data[].attributes.attachment_link.title
Proyecto STEAM Coronavirus archivos - Didactia

# data[].attributes.attachment_link.description
Hace dos años asistí a un curso en Irlanda para docentes bilingües. Allí conocí a Carlos, el virus (en el mejor de los sentidos, porque es la persona que nos ha reunido a todos) de este proyecto en el que desconocidos de toda España estamos compartiendo información, verificándola, creando recursos para los alumnos, debatiendo,...

# data[].attributes.attachment_link.description
An interactive COVID-19 (coronavirus) visualizer that highlights countries around the world based on the most recent cases.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Aprendo en casa

El portal tiene como objetivo canalizar recursos, herramientas y aplicaciones educativas de calidad a disposición del profesorado, de las familias y del propio alumnado. Encontrarás enlaces a materiales elaborados y puestos en marcha por las comunidades autónomas, entidades privadas y otros agentes a los que agradecemos su cooperación.

# data[].attributes.attachment_link.description
El portal tiene como objetivo canalizar recursos, herramientas y aplicaciones educativas de calidad a disposición del profesorado, de las familias y del propio alumnado. Encontrarás enlaces a materiales elaborados y puestos en marcha por las comunidades autónomas, entidades privadas y otros agentes a los que agradecemos su cooperación.

# data[].attributes.headline
Software libre VS software privativo en épocas de crisis.

# data[].attributes.subject
Software libre VS software privativo en épocas de crisis.

# data[].attributes.wish_content.attachment_props.text
Software libre VS software privativo en épocas de crisis.

Ejemplo 23976: 
Una desarrolladora ha hecho "ingeniería inversa" (por llamarlo de algún modo) de la Aplicación del COVID-19 de la comunidad de Madrid.

https://t.co/3k1ijk7YCf

Abro hilo (para reír y llorar)

# data[].attributes.wish_content.attachment_props.original_text
Software libre VS software privativo en épocas de crisis.

Ejemplo 23976: 
Una desarrolladora ha hecho "ingeniería inversa" (por llamarlo de algún modo) de la Aplicación del COVID-19 de la comunidad de Madrid.

https://t.co/3k1ijk7YCf

Abro hilo (para reír y llorar)

# data[].attributes.attachment_link.metadata.attachment_props_source.data.text
Software libre VS software privativo en épocas de crisis.

Ejemplo 23976: 
Una desarrolladora ha hecho "ingeniería inversa" (por llamarlo de algún modo) de la Aplicación del COVID-19 de la comunidad de Madrid.

https://t.co/3k1ijk7YCf

Abro hilo (para reír y llorar)

# data[].attributes.attachment_link.metadata.attachment_props.original_text
Software libre VS software privativo en épocas de crisis.

Ejemplo 23976: 
Una desarrolladora ha hecho "ingeniería inversa" (por llamarlo de algún modo) de la Aplicación del COVID-19 de la comunidad de Madrid.

https://t.co/3k1ijk7YCf

Abro hilo (para reír y llorar)

# data[].attributes.attachment_link.metadata.attachment_props.text
Software libre VS software privativo en épocas de crisis.

Ejemplo 23976: 
Una desarrolladora ha hecho "ingeniería inversa" (por llamarlo de algún modo) de la Aplicación del COVID-19 de la comunidad de Madrid.

https://t.co/3k1ijk7YCf

Abro hilo (para reír y llorar)

# data[].attributes.headline
La "anomalía andaluza": mientras Andalucía contiene la curva de nuevos contagios, los investigadores tratan de encontrar porqués

# data[].attributes.subject
La "anomalía andaluza": mientras Andalucía contiene la curva de nuevos contagios, los investigadores tratan de encontrar porqués

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Con más de 33.000 casos y casi 2.200 fallecidos en todo el país, según el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, los últimos días el número de nuevos contagiados parece ir dando muestras de desaceleración y, en el mejor escenario, llegaremos al pico de la epidemia durante esta semana. Aun así es pronto: el brote sigue en marcha y la situación cambia mucho de una comunidad a otra, de una provincia a otra.

Es cierto. Cada comunidad autónoma está viviendo una epidemia distinta y, ente todas ellas, hay una cuya evolución epidemiológica llama especialmente la atención: Andalucía.

La comunidad autónoma más poblada del país y la primera en la que se detectó un contagio "autóctono", lleva tres días seguidos registrando porcentajes cada vez menores de contagios nuevos. La cifra de hoy, los 236 positivos, supone un 12% de crecimiento. Menos que el 13,8% de ayer, el 17% de anteayer y el 27% del viernes. Si solo atendemos a población, Andalucía debería tener muchos más de los 1.961 casos registrados hasta el momento. ¿Qué está pasando en el sur de España? ¿Existe realmente una anomalía andaluza?

El coronavirus y la riqueza

Con los datos que tenemos hasta ahora, podríamos decir que sí. Andalucía muestra una considerable contención de la curva de casos con respecto a otras comunidades autónomas. Y hay varias hipótesis de trabajo que intentan explicar este fenómeno. Una de ellas, quizá las más conocida a nivel internacional, es la relación entre la riqueza y la enfermedad.

El economista Max Roser señalaba que los datos parecen mostrar que existe una fuerte correlación entre el PIB per cápita y los casos confirmados de COVID por millón de personas (lo que, en nuestros análisis de estos días, nosotros denominamos 'densidad').

Esta correlación, cuando la pensamos a nivel internacional, muestra algunos problemas. Está claro que los casos confirmados son solo una parte del total de casos y que, como se puede ver en distintos indicadores, en países con mayor PIB per cápita se dispone de mejores sistemas diagnósticos y de salud que permiten una mejor detección. Al fin y al cabo, como el mismo Roser reconoce, también existe una fuerte correlación entre número de tests y PIB per cápita.

Coronavirus y renta per cápita. pic.twitter.com/FgDr6Olrru
- 🐺 (@huyelobo) March 21, 2020

De ahí que hayamos querido centrar mejor los datos y fijarnos en si los casos de COVID en el interior de los países también seguían una distribución íntimamente relacionada con el nivel de renta. Sobre todo, porque en los últimos días, se están moviendo mapas sobre este mismo fenómeno en Italia en los que, a falta de un análisis más detallado, todo parece indicar que sí.

En el caso español, lo cierto es que no tenemos datos oficiales con tanto detalle geográfico. Aunque existen conteos provinciales y algunas aproximaciones municipales, el no tener una estadística oficial hace complicado que podamos dibujar con precisión mapas sobre los que realizar comparaciones. Al representar PIB per cápita y densidad de la epidemia por comunidades, lo que nos encontramos es esto.

Como vemos, la correlación es bastante fuerte también en nuestro país. Con pequeñas distorsiones como La Rioja (por la fuerza del brote inicial), Castilla - La Mancha (por el hecho de que el norte de Toledo y el este de Guadalajara forman parte, de facto, del área metropolitana de Madrid) o Baleares (por su insularidad y por algunos factores más que hablaremos más adelante), la relación entre un mayor PIB per cápita y una mayor densidad de la enfermedad parece clara.

Liebres y tortugas: la composición de los viajeros (y la economía)

No obstante, hay más teorías que explicarían esa correlación. Algunos analistas, como Kiko Llaneras han sugerido que este fenómeno puede estar relacionado con que los países ricos están más conectados a través de los aeropuertos. En este sentido, lo que vemos es más bien un escenario de "liebres y tortugas" en el que, sencillamente, algunos países (o regiones, en este caso) van 'antes' que otros.

Es una idea interesante. Al fin y al cabo, el aeropuerto con más movimiento de España es el Adolfo Suárez de Madrid-Barajas. Tras él, nos encontramos con el Josep Tarradellas de Barcelona-El Prat en otra de las regiones más afectadas. Sin embargo, los siguientes aeropuertos de la lista están en Palma, Málaga, Alicante, Gran Canaria y Tenerife.

Es decir, esto viene a confirmar la intuición de que posiblemente los grandes aeropuertos pueden acelerar la llegada del virus. Canarias y Baleares fueron las primeras comunidades que tuvieron casos y Málaga es la provincia más afectada de Andalucía. Lo que ocurre es que, si bien eso puede ser la mecha, parece que se necesitan otras cosas para que el brote termine explotando.

Hace unos días, cuando hablábamos de las diferencias entre el número de fallecidos entre Alemania y España surgió un concepto interesante: la composición de hogares. Moritz Kuhn y Christian Bayer, dos profesores de economía de la Universidad de Bonn, explicaban que no solo importa cómo llega el virus a una determinada sociedad, sino las redes sociales que ya existían en dichas sociedades y que la enfermedad podía usar para propagarse.

En este contexto concreto, podríamos hablar de la composición de los viajeros. Aunque necesitaríamos análisis más detallados, si tenemos en cuenta la composición de la economía de estas comunidades, no resulta descabellado pensar que Baleares, la Costa del Sol, Canarias o Alicante reciban (porcentualmente) más viajeros turísticos y Madrid reciba más viajeros profesionales y de negocios. Precisamente el vector que Kuhn y Bayer identificaban como esencial en la importación del virus porque tienen una mayor conexión con la sociedad de destino que los turistas.

Algunas explicaciones más

Hay más teorías encima de la mesa que van desde la estructura socioeconómica de la comunidad (que, pese al peso cada vez mayor de Sevilla y Málaga, se sigue articulando en hubs económicos más bien aislados) hasta la situación geográfica mundial. Hace unas unas semanas, el Instituto de Virología Humana de la Universidad de Maryland hicieron público un análisis que encontraba una conexión entre un determinado nivel de temperatura y de humedad relativa y la expansión del coronavirus.

Los investigadores se dieron cuenta de que los principales focos del virus había tenido lugar en una franja muy estrecha del mundo (la que podemos ver en la imagen superior). Basándose en estos datos, se podría sostener que Andalucía, Murcia, el sur de la Meseta, Ceuta, Melilla Canarias y Baleares tienen mejores condiciones para impedir una explosión de casos del virus.

Sea como sea, y siempre que la evolución de la epidemia siga como hasta ahora, Andalucía aparece como un caso de estudio muy interesante para aprender sobre los puntos débiles del coronavirus y entender cómo podemos implementar mejores medidas que nos ayuden a contener la curva.

Imagen | Akshay Nanavati

# data[].attributes.attachment_link.title
La "anomalía andaluza": mientras Andalucía contiene la curva de nuevos contagios, los investigadores tratan de encontrar porqués

# data[].attributes.attachment_link.description
Con más de 33.000 casos y casi 2.200 fallecidos en todo el país, según el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, los últimos días el número de nuevos contagiados parece ir dando muestras de desaceleración y, en el mejor escenario, llegaremos al pico de la epidemia durante esta semana.

# data[].attributes.headline
La carga viral: por qué el virus se ensaña con sanitarios y guardias civiles jóvenes

# data[].attributes.subject
La carga viral: por qué el virus se ensaña con sanitarios y guardias civiles jóvenes

# data[].attributes.attachment_link.title
La carga viral: por qué el virus se ensaña con sanitarios y guardias civiles jóvenes

# data[].attributes.attachment_link.description
Al estar más expuestos al virus, los trabajadores en primera línea, independientemente de su edad, podrían tener una peor evolución ante un contagio

# data[].attributes.headline
Scientists have discovered another way of infection with coronavirus

# data[].attributes.subject
Scientists have discovered another way of infection with coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Chinese scientists have found that the new coronavirus SARS-CoV-2 can penetrate into human cells not only through the receptor protein ACE2, as previously thought, but the other way is through the growth of protein molecules CD147. This is an important result, which will help to create a more efficient and safe vaccine. The study is published in the library of preprints and bioRxiv.

It was believed that the coronavirus SARS-CoV-2 that causes disease COVID-19 penetrates into human cells using ACE2 protein, so the basic strategy in the development of a vaccine against the new coronavirus has been focused on the inhibitors of ACE2 or the formation of immune response to this protein.

But ACE2 plays an important role in the body, being present in the cells of the lungs, heart, kidneys and reproductive system, so attempt to cope with the virus through this protein can negatively affect the work of these bodies.

Now Chinese biologists from the Fourth medical military University in XI'an and the Institute of biotechnology in Beijing found another route of entry of SARS-CoV-2 in human cells, which opens up for scientists additional capabilities in dealing with the coronavirus.

"We know that the penetration into the body, the virus uses the receptor ACE2. We have identified another receptor, the molecules of which attacks the virus. This extends the possible range of means to suppress the infection," the authors write in the article.

The researchers noticed that the virus SARS-COV-2 binds to CD147 molecules - receptors on the cell surface, which are used for penetration of some other viral infection and Plasmodium malaria.

Protein CD147 (cluster of differentiation 147), also known as basigin (BSG) or extracellular inducer of matrix metalloproteinase (EMMPRIN) belongs to the superfamily of immunoglobulins that are present in human blood.

Binding of the coronavirus with CD147 occurs through the so-called spiculae proteins spinous outgrowths on the surface of the virus. Earlier this way was proven for another coronavirus SARS-CoV, the causative agent of acute respiratory syndrome SARS, also known as atypical pneumonia.

Researchers treated the cell culture in vitro lung antibodies contained in the substance malasoma that block CD147 work, and tried to infect these cells by the coronavirus SARS-CoV-2. Even a small concentration of antibody was sufficient to completely stop the spread of the virus in the cells. Research using immunoelectron microscopy confirmed at the molecular level, the fusion shell of coronavirus and CD147.

The results show that existing drugs to fight malaria and SARS may be effective against the new coronavirus.

# data[].attributes.attachment_link.title
Scientists have discovered another way of infection with coronavirus - Buzz On Live

# data[].attributes.attachment_link.description
Chinese scientists have found that the new coronavirus SARS-CoV-2 can penetrate into human cells not only through the receptor protein ACE2, as previously thought, but the other way is through the growth of protein molecules CD147. This is an important result, which will help to create a more efficient and safe vaccine.

# data[].attributes.attachment_link.description
Recurso de aprendizaje " MATEMÁTICAS Y COVID-19

# data[].attributes.attachment_link.description
Recurso de aprendizaje " Teoría Cinético Molecular y Covid-19

# data[].attributes.headline
MASCARILLAS DE PROTECCIÓN EN EL ENTORNO SANITARIO

# data[].attributes.subject
MASCARILLAS DE PROTECCIÓN EN EL ENTORNO SANITARIO

# data[].attributes.headline
La mascarilla que tanto necesitamos. Dr. Luis Miguel Torres

# data[].attributes.subject
La mascarilla que tanto necesitamos. Dr. Luis Miguel Torres

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
..Dr. Luis Miguel Torres. Profesor Titular de Anestesia de la Universidad de Cádiz.
El país que mejor ha afrontado la epidemia del COVID-19 no es China, además este país tiene un régimen político y puede adoptar medidas no oportunas en una democracia. El país que mejor lo ha hecho ha sido Corea del Sur. ¿Qué ha hecho diferente de los demás países? En lugar de plantear un confinamiento total, ha obligado a toda la población a usar mascarillas continuamente, tomas de temperatura masivas y análisis de PCR gratis extensivo a toda la población sospechosa. Además reclusión en un hotel a los contagiados y a sus contactos consiguiendo con ello amortiguar la curva de contagios.

Corea del Sur ha cambiado el confinamiento total por obligar a toda la población a usar mascarillas continuamente

Sin embargo, en nuestro país y otros de Europa, no disponemos de suficientes mascarillas ni equipos de protección, pero vemos en la televisión a las cajeras de los supermercados, a los empleados de la farmacia y a muchos otros trabajadores con su mascarilla, lo cual es perfecto, y aún más, vemos a los soldados de la UME, que en su encomiable labor, cuando limpian una estación de AVE con agua y lejía, usan equipos completos de protección, en cambio a los sanitarios de todo el país, se nos transmite que no usemos mascarilla habitualmente durante todo el tiempo que estamos en el hospital porque hay pocas y las vamos a necesitar cuando haya mas pacientes ingresados.

A los sanitarios se nos pide no usar la mascarilla habitualmente porque hay pocas y las vamos a necesitar cuando haya mas pacientes ingresados

Y esta no es la realidad, la cruda realidad es que, a los sanitarios, a diferencia del resto de los trabajadores, cuando se nos reduce el sueldo se nos dice que tenemos que seguir porque es nuestra vocación, cuando tenemos contratos mes a mes por vocación, cuando se nos reduce la jornada laboral, por vocación, cuando hacemos guardias interminables por un sueldo escaso, por vocación, cuando arriesgamos nuestra salud, por vocación. Y esto es verdad.

Nosotros tenemos vocación, de hecho, vamos gustosos a los países del tercer mundo en nuestro tiempo libre, con las manos vacías, y sin duda alguna. Si no tuviéramos ningún medio, ningún paciente se moriría, porque lo trataríamos, aunque fuera tapándonos la boca con un simple pañuelo.

Yo me pregunto cómo es posible que un país que tiene empresas, que visten a medio mundo y que, si la mascarilla se hubiera convertido en un artículo de moda, habrían producido millones en poco tiempo, un país que tiene empresas de ingeniería a nivel mundial, ¿no es capaz desde el momento que ya sabemos lo que va a pasar de producir las mascarillas y equipos EPI o un respirador (aunque sea sencillo) que tanto necesitamos?

¿No somos capaces de producir mascarilla, equipos EPI y respiradores?

Agradecemos los aplausos del pueblo a las 8 de la tarde, y los elogios de los políticos "al personal sanitario", "nuestro sistema sanitario" "lo mejor del mundo", todo eso está muy bien.

Pero ahora lo que verdaderamente necesitamos son: equipos de protección y respiradores, no solo para protegernos estando tan expuestos, si no para que podamos cumplir con nuestro trabajo y curar a los pacientes.
Se han sumado a esta iniciativa

Dr. Calixto Sánchez

Dr. Pablo Monedero

Dr. Rafael García Fernández

Dr. Francisco Miralles

Dr. Carlos Errando

Dra. Rebeca González

Dr. Vicente Domingo Triadó

Dr. Ramón Peyro

Dra. Carla Iglesias Morales

Dra. María López Gómez

Dr. Pablo Martínez Pérez

Dra. Tania García Abreu

Dra. Elena Prujá

Dra. Laura Cabello Gómez

Dra. Milagrosa Santana

Dra. Elena Arregui

Dr. Juan Vicente Llau

Dra. Deiene Lasuen

Dr. Jose Luis de la Hoz

Dr. Eduardo Concha

Dra. Mª Carmen Aragón

Dra. Susana Bella

Dr. Sebastián Perales

Dr. Simón Garau

Dr. Jordi Moya

Dr. Rafael Badenes

Dra. Marta Amat Arcos

Dra. Isabel Martín Fontelles

Dr. Francisco Duca Rezzulini

Dra. Estefanía Cabezuelo

Dra. Araceli Morales

Dr. José Luis De Córdoba Benedicto

Dr. José Luis Rubio Lore

Dr. Ignacio Velázquez

Dra. Susana Bella Romera

Dra. Carla Iglesias Morales

Dr. Francisco Arroyo

Dr. José Luis Rivas Corté

# data[].attributes.attachment_link.title
La mascarilla que tanto necesitamos. Dr. Luis Miguel Torres - iSanidad

# data[].attributes.attachment_link.description
Dr. Luis Miguel Torres. Profesor Titular de Anestesia de la Universidad de Cádiz. El país que mejor ha afrontado la epidemia del COVID-19 no es China, además este país tiene un régimen político y puede adoptar medidas no oportunas en una democracia. El país que mejor lo ha hecho ha sido Corea del Sur.

# data[].attributes.wish_content.attachment_props.text
Guys. We need to talk about this Hydroxychloroquine + Azithromycin thing. It is out of hand. It all stems from this study that came out today. The study design: Comparative viral eradication on day 6 between HCQ, HCQ + Azithro, and control (not treated) COVID-19 patients.

# data[].attributes.wish_content.attachment_props.original_text
Guys. We need to talk about this Hydroxychloroquine + Azithromycin thing. It is out of hand. It all stems from this study that came out today. The study design: Comparative viral eradication on day 6 between HCQ, HCQ + Azithro, and control (not treated) COVID-19 patients. https://t.co/qFZXdTxTwI

# data[].attributes.attachment_link.metadata.attachment_props_source.data.text
Guys. We need to talk about this Hydroxychloroquine + Azithromycin thing. It is out of hand. It all stems from this study that came out today. The study design: Comparative viral eradication on day 6 between HCQ, HCQ + Azithro, and control (not treated) COVID-19 patients. https://t.co/qFZXdTxTwI

# data[].attributes.attachment_link.metadata.attachment_props.original_text
Guys. We need to talk about this Hydroxychloroquine + Azithromycin thing. It is out of hand. It all stems from this study that came out today. The study design: Comparative viral eradication on day 6 between HCQ, HCQ + Azithro, and control (not treated) COVID-19 patients. https://t.co/qFZXdTxTwI

# data[].attributes.attachment_link.metadata.attachment_props.text
Guys. We need to talk about this Hydroxychloroquine + Azithromycin thing. It is out of hand. It all stems from this study that came out today. The study design: Comparative viral eradication on day 6 between HCQ, HCQ + Azithro, and control (not treated) COVID-19 patients.

# data[].attributes.headline
En imágenes: una visualización de cómo se difunden el aire y las partículas al toser con diferentes medidas de protección

# data[].attributes.subject
En imágenes: una visualización de cómo se difunden el aire y las partículas al toser con diferentes medidas de protección

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Por @Alvy - 22 de Marzo de 2020

La forma en que se difunden el aire y las partículas (incluyendo virus) que tenemos en los pulmones y la boca al toser varía dependiendo de cómo lo hagamos y qué medidas protectoras tomemos. Este vídeo de la Bauhaus-Universität Weimar muestra lo que sucede exactamente al respirar o toser utilizando diferentes medidas protectoras:

Respirando normal

Tosiendo

Tosiendo tapándose con la mano

Tosiéndose en el codo

Tosiendo con una mascarilla para polvo

Tosiendo con una mascarilla quirúrgica

Los resultados son claramente visibles; no hay más que ver la dispersión y distancia a la que llega el aire expulsado y las partículas o virus que pueda haber en él. La recomendación de la OMS para evitar contagios en esta época de coronavirus es usar una mascarilla (si se está infectado) y en caso de no disponer de una de ellas o no estar infectado toserse en el codo, no usar la mano. Lo cual además de más seguro es más estiloso:

El vídeo por cierto está grabado con la técnica del espejo schlieren y una cámara que recoge distintas variaciones de refracción de las partículas en el aire, lo que permite ver de una forma muy peculiar y detallada cómo se mueve el aire alrededor de la persona.

Relacionado:

# data[].attributes.attachment_link.title
En imágenes: una visualización de cómo se difunden el aire y las partículas al toser con diferentes medidas de protección

# data[].attributes.attachment_link.description
La forma en que se difunden el aire y las partículas (incluyendo virus) que tenemos en los pulmones y la boca al toser varía dependiendo de cómo lo hagamos y qué medidas protectoras tomemos. Este vídeo de la Bauhaus-Universität Weimar muestra...

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Eduardo Estrada

Vamos a empezar ya a pensar en el que probablemente sea el próximo virus. ¿De verdad?, preguntarán. ¿Por qué pensar en el próximo virus cuando la epidemia actual de la Covid-19 está en sus primeras fases? Pues sí, hay que pensar en el próximo virus ahora, porque en 2004, cuando se produjo la epidemia de SARS, no lo hicimos y, debido a ello, no hemos podido evitar la epidemia actual, que casi con toda seguridad tuvo un origen muy similar a la del SARS.

Estas nuevas enfermedades -no solo el coronavirus y el SARS, sino también el sida, el ébola y el marburgo- no aparecen en los seres humanos de forma espontánea. Son enfermedades de animales (las llamadas zoonosis) que saltan de un portador animal a los humanos. Y no proceden de animales muy diferentes a nosotros, como los peces y las gambas -a pesar de que tenemos mucho contacto con ellos-, sino, sobre todo, de otros mamíferos, nuestros parientes más cercanos.

El motivo está claro: un microbio evoluciona para adaptarse al entorno químico interno de su portador. Por eso le es más fácil saltar a otro portador nuevo si su entorno químico interno es similar al del portador de origen. No somos peces ni gambas, sino mamíferos, de modo que nuestras zoonosis son, en su mayoría, regalos de otros mamíferos.

El salto del SARS a los humanos se produjo en los mercados de animales salvajes de China. Existen muchos mercados de ese tipo en todo el país, en los que se venden animales capturados, vivos o muertos, como alimento o para otros fines. El origen del SARS estaba en las civetas, unos pequeños carnívoros que, a su vez, habían contraído el virus de los murciélagos. Aunque no es normal que una persona tenga estrecho contacto con una civeta, es un animal buscado por los cazadores, que luego lo llevan, como otros mamíferos salvajes, a los mercados.

Si un extraterrestre perverso quisiera infectar de una zoonosis a los humanos, el método más eficaz sería poner el máximo número posible de especies en contacto con el máximo número de humanos posible. ¿Y cuál sería la mejor solución? Un mercado chino de animales salvajes. Los cazadores que abastecen el mercado no cazan una sola especie, sino muchas. No se quedan en el bosque, se comen el animal y se infectan, sino que lo llevan a un mercado lleno de compradores, que tienen todas las papeletas para contagiarse. Por supuesto, existen mercados de animales salvajes en otros países. Pero los mercados chinos son especialmente propicios a lanzar epidemias, porque China es el país más poblado del mundo y está cada vez más conectado por trenes de alta velocidad, aviones y automóviles.

Los profesionales de la sanidad pública conocen estos datos sobre el origen animal de las nuevas enfermedades humanas desde hace muchos años y las facilidades de transmisión que proporcionan los mercados chinos de animales salvajes. Cuando apareció en dichos mercados el SARS, en 2004, China debería haber tomado nota para cerrarlos de forma permanente. Pero no lo hizo.

La Covid-19 se vio por primera vez en diciembre de 2019 en Wuhan, y de inmediato se sospechó que el origen estaba en el mercado. Aunque todavía no disponemos de pruebas de que sea así, todo indica que la fuente fueron los animales salvajes y su compraventa. La Covid-19 está causada por un coronavirus muy relacionado con las dos epidemias zoonóticas anteriores, SARS y MERS. Parece que todos estos virus proceden de los murciélagos y son capaces de saltar a los humanos a través de otros animales, como ocurrió con el SARS, que se transmitió a través de las civetas que se vendían en los mercados.

Después de la aparición de la Covid-19, la primera reacción del Gobierno chino fue quitarle importancia. Pero enseguida pasaron a una actitud mucho más enérgica, con la puesta en marcha de una serie de medidas sin precedentes para limitar la transmisión, cuyos beneficios parecen haber sido radicales. Además, China ha tratado de prevenir la aparición de otras zoonosis mediante el cierre, por fin, de los mercados de animales salvajes y la eliminación definitiva de su comercio como alimento.

Esta es la cara positiva. Pero también hay una cara negativa. El Gobierno chino no ha prohibido la otra gran vía de contacto entre humanos y animales salvajes: el comercio de animales vivos para su uso en la medicina tradicional. Este comercio también es inmenso, afecta a numerosas especies animales y surte a gran cantidad de clientes. Por ejemplo, las escamas del pangolín, un pequeño mamífero que se alimenta de hormigas, son muy utilizadas en la medicina china tradicional porque se cree que combaten las fiebres, las infecciones de la piel y las enfermedades venéreas. A un microbio que habita en un mamífero y aguarda la oportunidad de infectar a los humanos le da igual que la persona compre el animal en un mercado de comida o por su valor en la medicina tradicional.

A los occidentales, esto les parecerá evidente. ¿Cómo es posible que el todopoderoso Gobierno chino, capaz de encerrar a millones de personas en cuestión de días, no tenga el empeño de poner fin, de inmediato y de una vez por todas, al comercio de animales salvajes? Pero estos productos, para algunas comunidades chinas, no son una mera exquisitez. Una analogía apropiada es, probablemente, pensar en qué ocurriría si los científicos descubrieran que la venta de queso o de vino tinto está provocando epidemias. ¿Cómo reaccionarían los franceses si el mundo les pidiera que la prohibieran? Para algunas poblaciones chinas, los animales salvajes constituyen una parte de su cultura más importante que el queso y el vino tinto para los franceses. No obstante, pese a los obstáculos culturales, China y otros Gobiernos de todo el mundo deben actuar con rapidez y decisión para acabar con ese comercio.

Hasta que no lo hagan, podemos estar seguros de que el SARS y la Covid-19 no serán las últimas epidemias mundiales de este tipo. Mientras los animales salvajes sigan siendo utilizados como alimento y para otros fines, habrá más enfermedades, no solo en China, sino en otros países. Con el SARS salimos relativamente bien librados: mató a menos de mil personas, frente a los cientos de miles que mata la gripe estacional cada año. Con la Covid-19, los resultados no van a ser tan buenos. Tanto si mata más que la gripe en un año normal como si no, su repercusión será enorme en las vidas y las economías de miles de millones de personas. Y el próximo virus puede ser mucho peor. La conectividad del mundo es cada vez mayor. No existe una razón biológica sólida para que una futura epidemia no vaya a matar a cientos de millones de personas y a sumir el planeta en varios decenios de depresión sin precedentes.

Este peligro se reduciría enormemente si se acaba con el comercio de animales salvajes. El Gobierno chino no necesitaría hacerlo en beneficio del resto del mundo. Lo haría, sobre todo, en beneficio de los propios chinos, porque, como con el de la Covid-19 lo lógico es que sean las primeras víctimas del próximo virus surgido de ese comercio.

Jared Diamond es autor de Armas, gérmenes y acero, entre otros libros. Nathan Wolfe es virólogo y fundador de Metabiota.

Traducción de María Luisa Rodríguez Tapia.

Puedes seguir EL PAÍS Opinión en Facebook, Twitter o suscribirte aquí a la Newsletter.

# data[].attributes.attachment_link.description
Vamos a empezar ya a pensar en el que probablemente sea el próximo virus. ¿De verdad?, preguntarán. ¿Por qué pensar en el próximo virus cuando la epidemia actual de la Covid-19 está en sus primeras fases?

# data[].attributes.headline
SARS - CoV-2 (COVID19), una pandemia - Dr. Josep Maria Miró PostCROI 2020

# data[].attributes.subject
SARS - CoV-2 (COVID19), una pandemia - Dr. Josep Maria Miró PostCROI 2020

# data[].attributes.attachment_link.title
SARS - CoV-2 (COVID19), una pandemia - Dr. Josep Maria Miró PostCROI 2020

# data[].attributes.headline
Bill Gates. ¿La próxima epidemia? No estamos solos.

# data[].attributes.subject
Bill Gates. ¿La próxima epidemia? No estamos solos.

# data[].attributes.attachment_link.title
Bill Gates: ¿La próxima epidemia? No estamos listos

# data[].attributes.attachment_link.description
En 2014, el mundo pudo evitar un terrible brote de ébola, gracias a miles de generosos trabajadores de la salud, y también, francamente, gracias a muy buena suerte. Pero ahora es el momento, sugiere Bill Gates, de poner todas nuestras buenas ideas en operación, desde la planeación por escenarios, pasando por la investigación sobre vacunas y el entrenamiento de trabajadores de la salud.

# data[].attributes.headline
Coronavirus en Granada: La continua muerte de ancianos dispara la tasa de fallecidos

# data[].attributes.subject
Coronavirus en Granada: La continua muerte de ancianos dispara la tasa de fallecidos

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
El coronavirus se ceba con los más mayores. No dejamos de escuchar este mensaje, pero en Granada la enfermedad se está convirtiendo en una verdadera sangría por su incidencia en centros y lugares donde residen ancianos. Con 17 fallecidos, ésta es ya la provincia andaluza con mayor tasa de mortalidad y los únicos datos que llegan cada día de esas víctimas son siempre la elevada edad que tenían.

Los datos oficiales que la Junta de Andalucía publicó ayer confirmaban la muerte de cuatro ancianos más en Granada en las últimas horas. Un hombre de 88 y tres mujeres de entre 73 y 77 años eran la única referencia de ese trágico parte diario. Por desgracia, empieza a ser rutina en los últimos días: a veces uno, otras tres y en días como ayer, cuatro de golpe. Sobre el dolor, la soledad y la desesperación de las familias padecidos estos días por aquellos que encarnan esos tristes números solo nos queda imaginar.

Mientras, a través de familiares preocupados y alarmados, vamos conociendo poco a poco que el virus se ha colado en varias residencias y centros de mayores de la provincia. Así que la deducción es casi una evidencia.

En esa fría tabla de datos oficiales destacaba ayer con luz de neón ese 17 en la columna de fallecidos de Granada. ¿Por qué? Solo hay una provincia donde se han registrados más muertes, que es Málaga con 21 bajas, pero allí hay muchos más casos positivos (superan el medio millar).

Según esos datos oficiales de ayer, los casos positivos en Granada son 374, lo que supone un aumento de 39 infectados confirmados por la Administración en el último día. Sevilla, cuya cantidad de infectados es similar (351), solo ha registrado por ahora 5 fallecidos. De ahí que la tasa de mortalidad en Granada se haya disparado hasta el 4,5% en las últimas horas. Las mismas en las que hemos ido conociendo la preocupación creciente en centros de mayores. Todo eso a pesar de que el Ejército ya se ha empleado en la limpieza de algunas residencias.

Los enfermos hospitalizados que aparecen en esa estadística oficial se elevan también hasta 169 (24 más que el domingo). Se trata de otra cifra que Granada encabeza, solo por detrás de Málaga, que es el foco principal en Andalucía.

Frente a los datos oficiales, mucho más restrictivos con las cifras de casos confirmados de coronavirus, los centros hospitalarios llevan su propio cómputo actualizado de positivos, hospitalizados o fallecidos, entre otros parámetros. El Clínico, el Virgen de las Nieves y el Santa Ana de Motril, cerraron el domingo con 602 casos positivos, 178 personas ingresadas por Covid-19 (32 de ellas en la UCI) y 23 fallecidos en toda la provincia (9 en el PTS y 14 en el hospital de La Caleta).

Así pues, quedarían fuera del radar al menos seis muertes más que ya están en los registros hospitalarios de ayer y 228 casos de test positivos, que es la diferencia entre ambas contabilizaciones. Los datos sobre hospitalizados son más o menos coincidentes, si se tiene en cuenta la diferencia horaria en el cierre de estadísticas. En el caso de las muertes, algunas fuentes explican que las diferencias se deben a que hay personas de provincias limítrofes que fallecen en hospitales granadinos.

Respecto a la divergencia en el número de casos positivos reconocidos, el parte diario de la Junta siempre especifica que "los nuevos casos declarados están pendientes de confirmación del Centro Nacional de Microbiología ", lo que puede retrasar la confirmación y la aparición en estadísticas nacionales y autonómicas.

La buena noticia que ofrecen los datos oficiales son las 18 altas hospitalarias que ya se han dado en los centros de la provincia, si bien la columna de curados definitivos aún aparece a cero. El comunicado de la Junta explica que esas personas "han superado ya la fase aguda de la enfermedad y mejorado su estado clínico, por lo que han recibido el alta hospitalaria para completar su recuperación en domicilio, donde permanecerán bajo seguimiento activo".

Por hospitales y según sus propios datos, al cierre del domingo, el Virgen de las Nieves es el que más casos positivos registraba, con 316; mientras que los otros 286 son del PTS. Los pacientes ingresados están muy repartidos entre los dos centros. En Caleta hay 71 aislados, que junto a los 15 de UCI suman 86. En el Clínico hay 84 pacientes, 15 de ellos en cuidados intensivos.

Motril sólo contabiliza hospitalizados (dado que no dispone de laboratorio para hacer pruebas) y cuenta con 8 personas ingresadas (2 en UCI). También ha dado 2 altas.

Mientras tanto, la actividad de la ciudad continúa paralizada. Ayer no hubo Ejército en la provincia después de haber estado por partida doble el fin de semana, con la UME y La Legión. Pero los controles siguen siendo cada vez más férreos. Aún así no faltan episodios de personas que parecen vivir ajenas a las restricciones y que son difundidos por las fuerzas del orden y por vecinos que hacen sus propios vídeos, entre el humor y el enfado por la inconsciencia y falta de solidaridad de algunas personas. Son frecuentes las multas a diario, pero incluso se han producido detenciones por saltarse la normativa de confinamiento establecida por real decreto.

# data[].attributes.attachment_link.title
Coronavirus en Granada: La continua muerte de ancianos dispara la tasa de fallecidos

# data[].attributes.attachment_link.description
El coronavirus se ceba con los más mayores. No dejamos de escuchar este mensaje, pero en Granada la enfermedad se está convirtiendo en una verdadera sangría por su incidencia en centros y lugares donde residen ancianos.

# data[].attributes.wish_content.attachment_props.text
Después de una semana sin humanos; los canales de Venecia se han limpiado y ha regresado la vida

# data[].attributes.wish_content.attachment_props.original_text
Después de una semana sin humanos; los canales de Venecia se han limpiado y ha regresado la vida https://t.co/T4ZOMUXTH3

# data[].attributes.attachment_link.metadata.attachment_props_source.data.text
Después de una semana sin humanos; los canales de Venecia se han limpiado y ha regresado la vida https://t.co/T4ZOMUXTH3

# data[].attributes.attachment_link.metadata.attachment_props.original_text
Después de una semana sin humanos; los canales de Venecia se han limpiado y ha regresado la vida https://t.co/T4ZOMUXTH3

# data[].attributes.attachment_link.metadata.attachment_props.text
Después de una semana sin humanos; los canales de Venecia se han limpiado y ha regresado la vida

# data[].attributes.headline
El hospital Virgen de las Nieves ya fabrica test propios de coronavirus

# data[].attributes.subject
El hospital Virgen de las Nieves ya fabrica test propios de coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
El Hospital Virgen de las Nieves de Granada es uno de los dos centros andaluces, junto al Virgen del Rocío de Sevilla, que ya está fabricando sus propios test para evaluar el contagio de coronavirus en los pacientes sospechosos. Esta elaboración 'casera' ya está permitiendo disponer de 600 pruebas PCR cada día.

Esta noticia explica el aumento del número de pruebas que se comenzaron a hacer ayer en Granada, especialmente en el Hospital Virgen de las Nieves (que ya dispone de test propios), donde se dieron la mayor parte de los casos confirmados en Granada.

En los últimos días Andalucía, como el resto del país, estaba sufriendo una carestía de los test que se necesitan para confirmar o descartar la enfermedad del Covid-19 en los posibles pacientes con síntomas. De ahí que se limitara mucho la realización de las pruebas y los protocolos establecidos se hubieran convertido en más restrictivos cada vez, limitándose sobre todo a quienes padecen síntomas graves que pudieran requerir ingreso hospitalario o para grupos de riesgo.

El consejero de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, Jesús Aguirre, en su comparecencia pública de hoy, ha explicado un avance en este sentido. Asegura que desde ayer, los dos centros hospitalarios cuyos laboratorios fueron los primeros de Andalucía en habilitarse para realizar estas pruebas de coronavirus han dado un paso más y están fabricando sus propios test del Covid-19.

No obstante, la Junta espera la llegada de los llamados test rápidos (cuyo resultados se conoce en cuestión de minutos) anunciados por el Ministerio de Sanidad. Aguirre ha explicado que él personalmente le ha transmitido al Gobierno el ofrecimiento para que Andalucía "pilote" la puesta en marcha de esos test de detección rápida.

La Junta también está haciendo pruebas piloto para otro tipo de test, los realizados desde los mismos coches de los posibles pacientes. Esto, que se ha comenzado a hacer ya en Jerez y Córdoba, es especialmente positivo, según el dirigente, porque supone un ahorro de trajes EPI especiales para los sanitarios, al no tener que salir el paciente de su coche.

# data[].attributes.attachment_link.title
El hospital Virgen de las Nieves ya fabrica test propios de coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.description
El Hospital Virgen de las Nieves de Granada es uno de los dos centros andaluces, junto al Virgen del Rocío de Sevilla, que ya está fabricando sus propios test para evaluar el contagio de coronavirus en los pacientes sospechosos. Esta elaboración 'casera' ya está permitiendo disponer de 600 pruebas PCR cada día.

# data[].attributes.wish_content.attachment_props.text
El director de Ordenación, Innovación y Calidad, Gregorio Cabrera, nos explica cómo se organiza y trabaja el personal de esta dirección general ante esta situación de aislamiento e informa de algunas novedades como la nueva herramienta de enseñanza virtual para el profesorado

# data[].attributes.wish_content.attachment_props.original_text
El director de Ordenación, Innovación y Calidad, Gregorio Cabrera, nos explica cómo se organiza y trabaja el personal de esta dirección general ante esta situación de aislamiento e informa de algunas novedades como la nueva herramienta de enseñanza virtual para el profesorado https://t.co/dVJZLtJ4Nl

# data[].attributes.attachment_link.metadata.attachment_props_source.data.text
El director de Ordenación, Innovación y Calidad, Gregorio Cabrera, nos explica cómo se organiza y trabaja el personal de esta dirección general ante esta situación de aislamiento e informa de algunas novedades como la nueva herramienta de enseñanza virtual para el profesorado https://t.co/dVJZLtJ4Nl

# data[].attributes.attachment_link.metadata.attachment_props.original_text
El director de Ordenación, Innovación y Calidad, Gregorio Cabrera, nos explica cómo se organiza y trabaja el personal de esta dirección general ante esta situación de aislamiento e informa de algunas novedades como la nueva herramienta de enseñanza virtual para el profesorado https://t.co/dVJZLtJ4Nl

# data[].attributes.attachment_link.metadata.attachment_props.text
El director de Ordenación, Innovación y Calidad, Gregorio Cabrera, nos explica cómo se organiza y trabaja el personal de esta dirección general ante esta situación de aislamiento e informa de algunas novedades como la nueva herramienta de enseñanza virtual para el profesorado

# data[].attributes.attachment_link.authors[].name
MedCram - Medical Lectures Explained CLEARLY

# data[].attributes.attachment_link.title
Coronavirus Epidemic Update 34: US Cases Surge, Chloroquine & Zinc Treatment Combo, Italy Lockdown

# data[].attributes.body
https://www.nytimes.com/interactive/2020/03/22/world/coronavirus-spread.html

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
It seems simple: Stop travel, stop the virus from spreading around the world.

Here's why that didn't work.

The true size of the outbreak was much larger even then - an invisible network of nearly 1,000 cases, or perhaps several times more.

Estimates from Trevor Bedford, Hutchinson Center and University of Washington, and Lauren Gardner, Johns Hopkins University

With each patient infecting two or three others on average, even a perfect response may not have contained the spread.

But Chinese officials did not alert the public to the risks in December. It wasn't until Dec. 31 that they alerted the World Health Organization and released a statement - and a reassurance.

"The disease is preventable and controllable," the government said.

The timing of the outbreak could not have been worse. Hundreds of millions of people were about to travel back to their hometowns for the Lunar New Year.

Here's how people moved around on Jan. 1, according to a Times analysis of data published by Baidu and major telecoms, which tracked the movements of millions of cell phones.

Travel volume on Jan. 1.Minor routes not shown.

At least 175,000 people left Wuhan just on that day, we found.

The departures from Wuhan accelerated over the next three weeks. About7 million people left in January, before travel was restricted.

Thousands of travelers were infected.

Red dots show proportion of infected travelers, based on estimates from Jeffrey Shaman, Columbia University.

By the time Chinese officials acknowledged the risk of human-to-human transmission on Jan. 21, local outbreaks were already seeded in Beijing, Shanghai and other major cities.

Two days later, the authorities locked down Wuhan, and many cities followed in the next few weeks. Travel across China nearly stopped.

But local outbreaks were already growing quickly.

As the outbreak moved across China in early January, international travel continued as normal.

Recent air travel, based on first quarter 2019 data from O.A.G.

About 85 percent of infected travelers went undetected, researchers believe. But they were still contagious.

Infected people, based on estimates by Jeffrey Shaman

It was too late. Outbreaks were already growing in over 30 cities across 26 countries, most seeded by travelers from Wuhan.

The virus started spreading locally, moving easily in confined spaces like churches and restaurants, and infecting people who had not traveled to China - the start of a pandemic.

In fact, as China started systematically testing, tracing and isolating patients, new cases there declined dramatically, showing that it was possible to slow the virus. Similar measures slowed the spread in Singapore, Hong Kong and South Korea.

Notes:
The cases shown in each world city include those in the broader metropolitan area or region and include patients who were transferred and treated there.

Data sources:
Travel patterns across China are based on data published by Baidu, and data from two Chinese telecoms published by Cao et al., " Incorporating Human Movement Data to Improve Epidemiological Estimates for 2019-nCoV." Both sources tracked the movements of cell phones.

Estimates of the size of the early outbreak in Wuhan are from Trevor Bedford, associate professor, Fred Hutchinson Cancer Research Center and the University of Washington; Bedford, "Phylodynamic estimation of incidence and prevalence of novel coronavirus infections through time"; and Lauren Gardner, associate professor and co-director of the Johns Hopkins Center for Systems Science and Engineering; Gardner et al., "Update January 31: Modeling the Spreading Risk of 2019-nCoV."

Estimates of the number of infected people who left Wuhan are from Jeffrey Shaman, professor of environmental health sciences at Columbia; and Li et al., "Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus."

Normal air travel patterns from Wuhan are from 2019 data from OAG. Travel patterns in 2020 are from Cirium.

Case data from Times reporting; local governments and health officials; The Center for Systems Science and Engineering at Johns Hopkins University; National Health Commission of the People's Republic of China; and the World Health Organization.

Additional sources:
* Elizabeth Halloran, professor of biostatistics at the University of Washington and researcher at the Hutchinson Center
* Alessandro Vespignani, professor and director of the Network Science Institute at Northeastern University
* Chinazzi et al., "The effect of travel restrictions on the spread of the 2019 novel coronavirus outbreak"
* Arthur L. Reingold, professor and division head of epidemiology and biostatistics at the University of California at Berkeley
* Benjamin F. Maier and Dirk Brockmann, "Effective containment explains sub-exponential growth in confirmed cases of recent COVID-19 outbreak in Mainland China"

# data[].attributes.attachment_link.description
It seems simple: Stop travel, stop the virus from spreading around the world. Here's why that didn't work. The true size of the outbreak was much larger even then - an invisible network of nearly 1,000 cases, or perhaps several times more.

# data[].attributes.attachment_link.title
POLICIA Y CIUDADANOS CANTANDO: "Hola don Pepito, Hola don José" ENORMES!!

# data[].attributes.headline
Haz tu autoevaluacióndel COVID-19. Coronamadrid.

# data[].attributes.subject
Haz tu autoevaluacióndel COVID-19. Coronamadrid.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Evalúa tu salud y recibe instrucciones y recomendaciones sobre el COVID-19
con la Aplicación Oficial de la Comunidad de Madrid.

También puedes seguir realizando tu autoevaluación online

Introduce tus datos

Introduce tu información de contacto para el correcto funcionamiento de tu evaluación.

Realiza tu autoevaluación

Contesta las preguntas de evaluación, te ayudarán a saber más sobre tu estado de salud.

Instrucciones y consejos

Tras la autoevaluación, te aconsejaremos qué hacer después y te ofreceremos recomendaciones.

Descarga la app

También puedes seguir realizando tu autoevaluación al COVID-19 descargando la aplicación oficial de la comunidad de Madrid

Comunidad de Madrid

Una iniciativa de la Comunidad de Madrid

# data[].attributes.attachment_link.description
Evalúa tu salud y recibe instrucciones y recomendaciones sobre el COVID-19con la Aplicación Oficial de la Comunidad de Madrid. También puedes seguir realizando tu autoevaluación online Introduce tu información de contacto para el correcto funcionamiento de tu evaluación. Contesta las preguntas de evaluación, te ayudarán a saber más sobre tu estado de salud.

# data[].attributes.headline
El País. Guía de actuación ante el coronavirus.

# data[].attributes.subject
El País. Guía de actuación ante el coronavirus.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Si sospecha que padece la Covid-19, la enfermedad provocada por el nuevo coronavirus surgido en la ciudad china de Wuhan, o tiene preguntas sobre cómo protegerse, esta guía recoge las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Sanidad sobre cómo actuar ante la expansión del SARS-CoV-2.

1. ¿Cómo puedo prevenir el contagio?

2. ¿Qué hago si sospecho que estoy contagiado?

La rápida explosión de casos positivos registrados en España ha cambiado el escenario sobre cómo proceder. La declaración del estado de alarma obliga a todos los ciudadanos que residen en España, tengan o no síntomas, a permanecer en sus domicilios durante al menos 15 días salvo para la compra de alimentos, productos de primera necesidad, cuidado de personas dependientes, desplazamientos al trabajo y actividades análogas con el fin de frenar los contagios. Si presenta síntomas, contacte telefónicamente con los servicios de salud, valorarán su estado y le indicarán si debe o no acudir a un centro sanitario. Si los síntomas son leves, en principio le recomendarán que continúe con el aislamiento domiciliario. Si vive fuera de España y presenta síntomas compatibles con la Covid-19 (fiebre, cansancio o tos seca), ha viajado a zonas consideradas como foco de infección (China, Corea del Sur, Singapur, Irán, Italia o España) o ha estado en contacto estrecho con un contagiado la primera medida que debe tomar es el aislamiento domiciliario durante al menos 14 días. Puede seguir el siguiente protocolo:

Los síntomas más comunes de la Covid-19 son fiebre, cansancio y tos seca. Algunos pacientes también sufren dolores, congestión nasal, rinorrea, dolor de garganta o diarrea.

Si tiene problemas respiratorios graves, como dificultad para respirar, solicite siempre atención médica o contacte con su servicio de emergencias local. Cualquier persona que se encuentre hospitalizada por una infección respiratoria aguda será sometida a un test del coronavirus cuando se hayan descartado otras posibles causas infecciosas que puedan justificar el cuadro clínico, independientemente de si ha estado en contacto estrecho con un contagiado o si ha viajado a un foco de infección en las dos semanas previas.

3. ¿Cómo sé si he estado en contacto estrecho con un caso positivo?

Se considera "contacto estrecho" cuando se ha permanecido a una distancia menor de dos metros de un caso probable o confirmado durante un tiempo continuado (dependerá de cada caso y del criterio de las autoridades o facultativos).

4. ¿Cómo convivir con alguien contagiado por coronavirus?

Para aislar a un contagiado de coronavirus en su propia casa es conveniente que disponga de una habitación de uso exclusivo para él. También es recomendable no compartir baño con el infectado y evitar, en la medida de lo posible, coincidir con el paciente en otras habitaciones de la vivienda para cumplir el protocolo de mantener al menos un metro de distancia con cualquier caso positivo.

Cuando convive con un contagiado de la Covid-19 es imprescindible una limpieza exhaustiva diaria para evitar nuevos contagios. Se debe prestar especial atención a las superficies que haya podido tocar el infectado.

Los residuos contaminados de un infectado por el coronavirus SARS-CoV-2 pueden ser peligrosos para la seguridad del resto de personas que conviven con él. Por ello, un tratamiento correcto de los restos generados puede evitar posibles contagios. Es imprescindible el uso de elementos de limpieza desechables, aislar correctamente y en bolsa de plástico la basura, y una higiene personal exhaustiva tras el tratamiento de estos residuos.

5. ¿En qué consiste el test del coronavirus?

El test se basa en la toma de muestras del tracto respiratorio. Lo realiza un sanitario en el propio domicilio, generalmente cuando el caso de estudio es asintomático o los síntomas son leves, o en un centro de salud, si el paciente se encuentra ingresado por un cuadro grave.

Si la prueba es negativa, el caso se descarta. Solo si es positiva o no concluyente, se toman nuevas muestras, que han de enviarse al Centro Nacional de Microbiología (CNM):

Pareja de sueros tomadas con una diferencia de entre 14 y 30 días: el primer suero debe recogerse en la primera semana de enfermedad. Si solo es posible recoger una muestra de suero, ha de tomarse al menos 14 días después del inicio de los síntomas para poder confirmar la presencia de anticuerpos específicos.

Heces y orina: Para confirmar o descartar la excreción de virus por vías alternativas a la vía respiratoria en pacientes positivos.

En esta crónica, un paciente aislado en su casa cuenta en primera persona cómo fue su prueba.

6. ¿Cómo es la prueba en el laboratorio?

Los facultativos realizan una prueba denominada PCR (siglas en inglés de reacción en cadena de la polimerasa) en un laboratorio de microbiología. Estos son los pasos:

7. ¿Qué ocurre si me confirman que tengo la Covid-19?

Si no presenta síntomas o los síntomas son leves, las autoridades sanitarias le prescribirán aislamiento domiciliario y que extreme las medidas higiénicas para no contagiar a cuidadores, como el uso de mascarillas, lavado de manos con agua y jabón o un desinfectante a base de alcohol. La mayoría de las personas (alrededor del 80%) se recupera de la enfermedad sin necesidad de realizar ningún tratamiento especial.

Si los síntomas son graves, le recomendarán el ingreso hospitalario. No hay ningún medicamento antiviral específico para tratar la Covid-19. La mayoría de los pacientes se recuperan con la ayuda de medidas de apoyo para aliviar los síntomas.

8. ¿Cómo sé que me he curado?

9. ¿Puedo volver a contagiarme?

No existen evidencias científicas que demuestren que una persona que se ha contagiado de SARS-CoV-2 pueda volver a infectarse una vez superada la enfermedad. No obstante, la OMS ha advertido que los infectados de Covid-19 sí pueden seguir infectando incluso cuando han superado la enfermedad, por lo que solicita mantenerlos en aislamiento durante dos semanas después de que los síntomas desaparezcan.

10. ¿A qué teléfono debo llamar?

Consulte en este listado los números de teléfono que las comunidades autónomas han habilitado para informar sobre el coronavirus:

# data[].attributes.attachment_link.description
Si sospecha que padece la Covid-19, la enfermedad provocada por el nuevo coronavirus surgido en la ciudad china de Wuhan, o tiene preguntas sobre cómo protegerse, esta guía recoge las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Sanidad sobre cómo actuar ante la expansión del SARS-CoV-2.

# data[].attributes.headline
Genomic epidemiology of novel coronavirus

# data[].attributes.subject
Genomic epidemiology of novel coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.title
COVID-19 MAP (by /r/CovidMapping) - Google My Maps

# data[].attributes.attachment_link.description
click me to expand** ***Map updated every few minutes thanks to https://reddit.com/r/covidmapping team of volunteers*** For the latest total figures, please refer to the information pin located in the Atlantic Ocean. The map is updated every few minutes.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Information on this web site is provided "as is" without warranty of any kind, either express or implied about the completeness, accuracy, reliability, suitability or availability with respect to the web site or the information, products, services, or graphics contained on the web site for any purpose including, but not limited to, the implied warranties of merchantability, fitness for a particular purpose, or non-infringement. Some jurisdictions do not allow the exclusion of implied warranties, so the above exclusion may not apply to you.

You expressly understand and agree that Coronastats.co shall not be liable to you for:

a) any direct, indirect, incidental, special, consequential or exemplary damages which may be incurred by you, however caused and under any theory of liability. This shall include, but not be limited to, any loss of profit or revenue (whether incurred directly or indirectly), any loss of goodwill or business reputation, any loss of data suffered, cost of procurement of substitute goods or services, or other intangible loss;

b) any direct, indirect, incidental, special, consequential or exemplary damages arising out of or related to Coronastats.co web site or the information contained in it, whether such damages arise in contract, negligence, tort, under statute, in equity, at law or otherwise;

c) any loss or damage which may be incurred by you, including but not limited to loss or damage as a result of:

any reliance placed by you on the completeness, accuracy, reliability, suitability or availability with respect to the information on the web site and the services provided;

any changes which Coronastats.co may make to the information or services, or for any permanent or temporary cessation in the provision of the information or services (or any related features);

Coronastats.co takes no responsibility for and will not be liable for the web site being temporarily unavailable.

Links provided on this site are provided solely as a convenience to you and the provision of any such link does not constitute our endorsement of that site or its provider or of any of the content, products, or services contained or offered therein. your use of each of those sites is subject to the conditions, if any, that each of those sites has posted. you agree that we are not responsible for the accuracy, copyright compliance, legality, decency, or any other aspect of the contents, products, services or any transmissions received through such sites. you further agree that we have no liability whatsoever from such third party sites and your usage of them.

Coronastats.co is not directly or indirectly owned or managed by any governmental organization, United Nations organization, public charity, non-profit, or private foundation. Coronastats.co is not affiliated, associated with, or in any way has any official status with the United Nations or any other official organization.

Information on this web site may contain inaccuracies or errors. Information may be changed or updated without notice. Coronastats.co may also make improvements and/or changes in the content, the products, and/or the services at any time without notice. Coronastats.co takes absolutely no responsibility for any errors on the site. Any reliance you place on the information is therefore strictly at your own risk.

Privacy policy

By using this website you agree to our Privacy Policy.

Coronastats.co collects data to deliver the best content, services, and personalized digital ads. We partner with third party advertisers who may use tracking technologies to collect information about your activity on sites and applications across devices, both on our sites and across the Internet.

You always have the choice to experience our website without personalized advertising based on your web browsing activity by visiting the DAA's Consumer Choice page, the NAI's website, and/or the EU online choices page, from each of your browsers or devices. To avoid personalized advertising based on your mobile app activity, you can install the DAA's AppChoices app here.

Log Files
Like most standard Web site servers we use log files. This includes internet protocol (IP) addresses, browser type, internet service provider (ISP), referring/exit pages, platform type, date/time stamp, and number of clicks to analyze trends, administer the site, track user's movement in the aggregate, and gather broad demographic information for aggregate use. IP addresses, etc. are not linked to personally identifiable information.

Google Analytics
We use Google Analytics, which is Google's analytics tool that helps websites to understand how their visitors engage with their web properties. It may use a set of cookies to collect information and report website usage statistics without personally identifying individual visitors. The main cookie used by Google Analytics is the '_ga' cookie. In addition to reporting website usage statistics, Google Analytics can also be used, together with some of the advertising cookies described below, to help show more relevant ads on Google properties (like Google Search) and across the web and to measure interactions with the ads shown by Google. Learn more about how Google uses data when you use this website and about Analytics cookies and privacy information.

Cookies and web beacons
Our site does not use cookies. However, we use outside companies to display ads on our site and to collect statistics about web visitors. These companies may be placing and reading cookies on your web browser, or using web beacons to collect information. Remember that cookies do not allow anyone to access your private information on your computer. They only record information about your visits to a web site. Cookies may be used tfor personalization of ads but can be also used for non-personalized advertising.

Other third party advertisers
Advertisers who will have access to data we collect on this site currently include: GoogleAdX, Freestar, AppNexus, IndexExchange, OpenX RhythmOne, DistrictM, RubiconProject, Sovrn, Conversant, Amazon, Sharethrough, EMX, SublimeSkinz, JustPremium, LKQD, Telaria, AnswerMedia, Pubmatic, bluTonic, ROIMedia, Aerserv, Lockerdome, Consumable, Beachfront, Gumgum, Triplelift, Media.net, BounceX, Undertone, Powerlinks, Nativo, NativoVideo, advertising.com, 33Across, Teads, and Unruly.

Cookie management
It is important to know that if you disable cookies you may not be able to use certain features offered by some web sites. You can disable cookies through your browser. Most browsers have instructions on how to disable cookies in their "Help" sections. The instructions for all browsers vary. But the steps are generally similar for most. Here are some places you can look to disable or enable cookies:

Internet Explorer: Look in the Tools menu, select Internet Options, and then click the Security tab. Click Internet, and then click Custom Level. Scroll down to Cookies, click disable (or enable) for both cookie options, and then click OK.

Mozilla Firefox: Open Tasks, choose Privacy & Security, and then Cookie Manager. Choose View Stored Cookies from the submenu to open the Cookie Manager window. Select one or more cookies and click either Remove Cookie or Remove All Cookies.

Safari: Choose Preferences from the Safari menu and click Security. Select Never, Always, or Only from sites you navigate to, to set your preferences at the level you desire. To see the cookies stored on your computer, click Show Cookies. From here you have the option to remove one or two cookies or all cookies.

# data[].attributes.attachment_link.title
Live Coronavirus Tracker & News App - 316,065 Cases & 13,598 Deaths COVID-19 Tracker

# data[].attributes.attachment_link.description
Information on this web site is provided "as is" without warranty of any kind, either express or implied about the completeness, accuracy, reliability, suitability or availability with respect to the web site or the information, products, services, or graphics contained on the web site for any purpose including, but not limited to, the implied warranties of merchantability, fitness for a particular purpose, or non-infringement.

# data[].attributes.attachment_link.description
Situación actual del Coronavirus, Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social

# data[].attributes.attachment_link.title
COVID - Coronavirus Statistics - Worldometer

# data[].attributes.attachment_link.description
Daily and weekly updated statistics tracking the number of COVID-19 cases, recovered, and deaths. Historical data with cumulative charts, graphs, and updates.

# data[].attributes.attachment_link.title
Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR): Conceptos Básicos

# data[].attributes.headline
PCR con transcriptasa inversa (RT-PCR): Conceptos Básicos

# data[].attributes.subject
PCR con transcriptasa inversa (RT-PCR): Conceptos Básicos

# data[].attributes.attachment_link.title
PCR con transcriptasa inversa (RT-PCR): Conceptos Básicos

# data[].attributes.headline
Guía de ayuda para padres y cuidadores para ayudar a las familias a enfrentar la enfermedadCoronavirus 2019 (COVID-19)

# data[].attributes.subject
Guía de ayuda para padres y cuidadores para ayudar a las familias a enfrentar la enfermedadCoronavirus 2019 (COVID-19)

# data[].attributes.headline
Tratamiento efectivo del coronavirus con zinc y cloroquina.

# data[].attributes.subject
Tratamiento efectivo del coronavirus con zinc y cloroquina.

# data[].attributes.attachment_link.authors[].name
MedCram - Medical Lectures Explained CLEARLY

# data[].attributes.attachment_link.title
Coronavirus Epidemic Update 34: US Cases Surge, Chloroquine & Zinc Treatment Combo, Italy Lockdown

# data[].attributes.headline
LA BÚSQUEDA DEL TESORO | JUAN MANUEL COTELO

# data[].attributes.subject
LA BÚSQUEDA DEL TESORO | JUAN MANUEL COTELO

# data[].attributes.attachment_link.title
LA BÚSQUEDA DEL TESORO | JUAN MANUEL COTELO

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

EL ESCAPE ROOM

LA MISIÓN

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

La población está encerrada en sus casas a causa de un virus que se transmite muy rápidamente.Acabáis de mudaros a una nueva casa y habéis decidido ayudar montando un laboratorio improvisado en la cocina, pero... ¡os faltan los materiales necesarios para trabajar en la vacuna contra el Coronavirus!Por suerte, Lara, la antigua dueña de la casa era bióloga, y puede que entre los objetos antiguos encontréis lo que buscáis. Pero Lara era muy recelosa y dejó numerosos acertijos a su paso.Para conseguir todos los materiales, necesitaréis trabajar en equipo y poner a prueba vuestro ingenio.

COMENZAR

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver

6

¡Vamos! ¡Se os acaba el tiempo!Necesitamos a toda la familia unida en esta misión.

Lee atentamente...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver

6

Señala dónde está el error

¡Vamos! ¡Se os acaba el tiempo!Necesitamos a toda la familia unida en esta misión.

Lee atentamente...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver al salón

6

Señala dónde está el error

Las cinco y media

Las dos y media

Las cuatro en punto

¿QUÉ HORA ES?

Completa el código de arriba a abajo

Sopa de letrasNúmero de cuadradosDiferencias

Habéis conseguido uno de los elementos para vuestro laboratorio:

Guardad este número

Y HACED CLICK AQUÍ

MECHERO BUNSEN

¡Vamos! ¡Se os acaba el tiempo!Necesitamos a toda la familia unida en esta misión.

Lee atentamente...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver al salón

6

Señala dónde está el error

Las dos y media

Las cinco y media

Las cuatro en punto

¿QUÉ HORA ES?

¡ERROR!

Completa el código de arriba a abajo

¡Ni se te ocurra seguir dándole al tuntún!Venga, haz el favor de utilizar ese oído de músico que tienes.

Sopa de letrasNúmero de cuadradosDiferencias

Habéis conseguido uno de los elementos para vuestro laboratorio:

Guardad este número

Y HACED CLICK AQUÍ

MECHERO BUNSEN

¡Vamos! ¡Se os acaba el tiempo!Necesitamos a toda la familia unida en esta misión.

Lee atentamente...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver al salón

¿QUÉ HORA ES?

Las tres en punto

Las dos y media

Las cuatro en punto

Las cinco y media

Las seis en punto

¡Vamos! ¡Se os acaba el tiempo!Necesitamos a toda la familia unida en esta misión.

Lee atentamente...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver al salón

¿QUÉ HORA ES?

Las tres en punto

Las dos y media

Las cuatro en punto

Las cinco y media

Las seis en punto

Completa el código de arriba a abajo

Sopa de letrasNúmero de cuadradosDiferencias

Habéis conseguido uno de los elementos para vuestro laboratorio:

Guardad este número

Y HACED CLICK AQUÍ

VASO DE PRECIPITADOS

¡Vamos! ¡Se os acaba el tiempo!Necesitamos a toda la familia unida en esta misión.

Lee atentamente...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver al salón

¿QUÉ HORA ES?

Las tres en punto

Las cuatro en punto

Las cinco y media

Las dos y media

Las seis en punto

¡ERROR!

¡Ni se te ocurra seguir dándole al tuntún!Venga, haz el favor de utilizar ese oído de músico que tienes.

¡Vamos! ¡Se os acaba el tiempo!Necesitamos a toda la familia unida en esta misión.

Lee atentamente...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver al salón

Completa el código de arriba a abajo

Sopa de letrasNúmero de cuadradosDiferencias

_ - _ - _ - _

¡Vamos! ¡Se os acaba el tiempo!Necesitamos a toda la familia unida en esta misión.

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver al salón

Completa el código de arriba a abajo

Sopa de letrasNúmero de cuadradosDiferencias

9 - _ - _ - _

¡Vamos! ¡Se os acaba el tiempo!Necesitamos a toda la familia unida en esta misión.

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver al salón

Completa el código de arriba a abajo

Sopa de letrasNúmero de cuadradosDiferencias

9 - 4 - _ - _

¡Vamos! ¡Se os acaba el tiempo!Necesitamos a toda la familia unida en esta misión.

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver al salón

Completa el código de arriba a abajo

Sopa de letrasNúmero de cuadradosDiferencias

9 - 4 - 0- _

¡Vamos! ¡Se os acaba el tiempo!Necesitamos a toda la familia unida en esta misión.

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver al salón

Completa el código de arriba a abajo

Sopa de letrasNúmero de cuadradosDiferencias

9 - 4 - 0 - 7

¡ENHORABUENA!

Habéis conseguido uno de los elementos para vuestro laboratorio:

Guardad este número

Y HACED CLICK AQUÍ

PIPETA

¡Vamos! ¡Se os acaba el tiempo!Necesitamos a toda la familia unida en esta misión.

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver al salón

Completa el código de arriba a abajo

Sopa de letrasNúmero de cuadradosDiferencias

_ - _ - _ - _

¡ERROR!

Intentadlo de nuevo.La antigua propietaria daba siempre una segunda oportunidad...

¡Vamos! ¡Se os acaba el tiempo!Necesitamos a toda la familia unida en esta misión.

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver al salón

Si tienes dudas, consulta este vídeo

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver al salón

5. SL6. AS7. TS

Ingredientes:

Elementos...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Ingredientes:

1. AM2. IL3. IN4. RB

Elementos...

3

¿Qué tal si aprovecháis para hacer limpieza? La antigua dueña de la casa era muy lista, pero también poco limpia...

Voy a hacer algunas fotografías por la ventana, pero... necesito mis gafas.¿Dónde las habré dejado?

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Ingredientes:

1. AM2. IL3. IN4. RB

Elementos...

¿Podrías completar la serie con los animales de la granja?

Volver a la cocina

¿Qué tal si aprovecháis para hacer limpieza? La antigua dueña de la casa era muy lista, pero también poco limpia...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Ingredientes:

1. AM2. IL3. IN4. RB

Elementos...

¿Podrías completar la serie con los animales de la granja?

Volver a la cocina

¿Qué tal si aprovecháis para hacer limpieza? La antigua dueña de la casa era muy lista, pero también poco limpia...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Ingredientes:

1. AM2. IL3. IN4. RB

Elementos...

¿Podrías completar la serie con los animales de la granja?

Volver a la cocina

¿Qué tal si aprovecháis para hacer limpieza? La antigua dueña de la casa era muy lista, pero también poco limpia...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Ingredientes:

1. AM2. IL3. IN4. RB

Elementos...

¿Podrías completar la serie con los animales de la granja?

Volver a la cocina

¿Qué tal si aprovecháis para hacer limpieza? La antigua dueña de la casa era muy lista, pero también poco limpia...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Ingredientes:

1. AM2. IL3. IN4. RB

Elementos...

¿Podrías completar la serie con los animales de la granja?

Volver a la cocina

¿Qué tal si aprovecháis para hacer limpieza? La antigua dueña de la casa era muy lista, pero también poco limpia...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Ingredientes:

1. AM2. IL3. IN4. RB

Elementos...

¿Podrías completar la serie con los animales de la granja?

Volver a la cocina

¡ENHORABUENA!

Habéis conseguido uno de los elementos para vuestro laboratorio:

Guardad este número

Y HACED CLICK AQUÍ

BATA DE LABORATORIO

¿Qué tal si aprovecháis para hacer limpieza? La antigua dueña de la casa era muy lista, pero también poco limpia...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Ingredientes:

1. AM2. IL3. IN4. RB

Elementos...

¿Podrías completar la serie con los animales de la granja?

¡ERROR!

¡Ni se te ocurra seguir dándole al tuntún!Venga, haz el favor de utilizar ese oído de músico que tienes.

¿Qué tal si aprovecháis para hacer limpieza? La antigua dueña de la casa era muy lista, pero también poco limpia...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

¡Tira eso ya a la papelera! A saber el tiempo que lleva en el armario...

Bebed agua, sí... ¡Pero también lavaos los dientes!Que con eso de estar en confinamiento os estáis dejando...

¡A mí no me mires... Yo aprovecho la cuarentena para hacer el perro,que se me da muy bien! No se lo digas a nadie, que me sacarán a pasear otra vez... ¡Ufff!

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver al baño

¿Eres capaz de encontrar todos los elementos del laboratorio?

Guarda el número de palabras halladasLo necesitarás para después.

¡Tira eso ya a la papelera! A saber el tiempo que lleva en el armario...

¡A mí no me mires... Yo aprovecho la cuarentena para hacer el perro,que se me da muy bien! No se lo digas a nadie, que me sacarán a pasear otra vez... ¡Ufff!

Bebed agua, sí... ¡Pero también lavaos los dientes!Que con eso de estar en confinamiento os estáis dejando...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver al baño

ADIVINANZA

Las dos primeras vecesno tienes que pagarpero si hay una tercera...¡tu cartera llorará!

¿Qué soy?

Cuenta el número de letras de la respuesta EN SINGULAR y guárdalo para después

¡A mí no me mires... Yo aprovecho la cuarentena para hacer el perro,que se me da muy bien! No se lo digas a nadie, que me sacarán a pasear otra vez... ¡Ufff!

¡Tira eso ya a la papelera! A saber el tiempo que lleva en el armario...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Abre el candado

La palabra que buscas está oculta en la imagen¡prueba!

? ? ? ? ?

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Abre el candado

La palabra que buscas está oculta en la imagen¡prueba!

S ? ? ? ?

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Abre el candado

La palabra que buscas está oculta en la imagen¡prueba!

S T ? ? ?

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Abre el candado

La palabra que buscas está oculta en la imagen¡prueba!

S T O ? ?

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Abre el candado

La palabra que buscas está oculta en la imagen¡prueba!

S T O R ?

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Abre el candado

La palabra que buscas está oculta en la imagen¡prueba!

S T O R Y

¡ENHORABUENA!

Habéis conseguido uno de los elementos para vuestro laboratorio:

Guardad este número

Y HACED CLICK AQUÍ

PROBETA

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Abre el candado

La palabra que buscas está oculta en la imagen¡prueba!

? ? ? ? ?

¡ERROR!

¡Ni se te ocurra seguir dándole al tuntún!Venga, haz el favor de utilizar esa vista de lince que tienes.

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Puedes ver la imagen original aquí

¿Dónde está la abeja?Haz click sobre ella en la imagen...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Puedes ver la imagen original aquí

¿Dónde está la abeja?Haz click sobre ella en la imagen...

¡ENHORABUENA!

Has encontrado la abeja. El número de sus alas en el dibujo te dará parte del código...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Puedes ver la imagen original aquí

¿Dónde está la abeja?Haz click sobre ella en la imagen...

¡ERROR!

¡Ni se te ocurra seguir dándole al tuntún!Venga, haz el favor de utilizar esa vista de lince que tienes.

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Click en los ingredientes...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

AM

Click en los ingredientes...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

AM IL

Click en los ingredientes...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

AM IL IN

Click en los ingredientes...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

AM IL IN RB

Click en los ingredientes...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

AM IL IN RB SL

Click en los ingredientes...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

AM IL IN RB SL AS

Click en los ingredientes...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

AM IL IN RB SL TS AS

Click en los ingredientes...

MICROSCOPIO

¡ENHORABUENA!

Habéis conseguido uno de los elementos para vuestro laboratorio:

Guardad este número

Y HACED CLICK AQUÍ

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Click en los ingredientes...

¡ERROR!

Intentadlo de nuevo.La antigua propietaria daba siempre una segunda oportunidad...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

2

Doy vueltas y no soy tiempo,un secreto sé guardar,si no me cuidan, me pierdo.¿Con mi nombre sabrás dar?

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Cuéntalos y guarda el número.Lo necesitarás para después.

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Encuentra las diferencias

Guarda el número.Lo necesitaráspara después.

Doy vueltas y no soy tiempo,un secreto sé guardar,si no me cuidan, me pierdo.¿Con mi nombre sabrás dar?

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Marca el códigode 3 cifras.Presta atención a las imágenes

Código: triángulo + cepillo dientes + abeja

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Marca el códigode 3 cifras.Presta atención a las imágenes

Código: triángulo + cepillo dientes + abeja

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Marca el códigode 3 cifras.Presta atención a las imágenes

Código: triángulo + cepillo dientes + abeja

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Marca el códigode 3 cifras.Presta atención a las imágenes

Código: triángulo + cepillo dientes + abeja

¡ERROR!

Intentadlo de nuevo.La antigua propietaria daba siempre una segunda oportunidad...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Marca el códigode 3 cifras.Presta atención a las imágenes

Código: triángulo + cepillo dientes + abeja

¡ENHORABUENA!

Habéis conseguido uno de los elementos para vuestro laboratorio:

Guardad este número

Y HACED CLICK AQUÍ

GUANTES

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

¡ENHORABUENA!

Habéis conseguido uno de los elementos para vuestro laboratorio:

Guardad este número

Y HACED CLICK AQUÍ

MASCARILLA

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la habitación

¡ERROR!

Intentadlo de nuevo.La antigua propietaria daba siempre una segunda oportunidad...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Regresa aquí cuando tengas TODOS los elementos del laboratorio y podrás llamar al número de teléfono que te he dejado...

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

¿Y si coges un libro de la estantería y te relajas un poco leyendo?

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Encuentra los 4 números repartidos por la casa

Volver a la TERRAZA

Ordénalos de mayor a menor y márcalos

x x x x

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

Regresa aquí cuando tengas TODOS los elementos del laboratorio y podrás llamar al número de teléfono que te he dejado...

¿Y si coges un libro de la estantería y te relajas un poco leyendo?

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Encuentra los 4 números repartidos por la casa

Volver a la TERRAZA

Ordénalos de mayor a menor y márcalos

x x x x

¡ERROR!

Intentadlo de nuevo.La antigua propietaria daba siempre una segunda oportunidad...

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

Regresa aquí cuando tengas TODOS los elementos del laboratorio y podrás llamar al número de teléfono que te he dejado...

¿Y si coges un libro de la estantería y te relajas un poco leyendo?

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Encuentra los 4 números repartidos por la casa

Volver a la TERRAZA

Ordénalos de mayor a menor y márcalos

6 x x x

Regresa aquí cuando tengas TODOS los elementos del laboratorio y podrás llamar al número de teléfono que te he dejado...

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

¿Y si coges un libro de la estantería y te relajas un poco leyendo?

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Encuentra los 4 números repartidos por la casa

Volver a la TERRAZA

Ordénalos de mayor a menor y márcalos

64 x x

Regresa aquí cuando tengas TODOS los elementos del laboratorio y podrás llamar al número de teléfono que te he dejado...

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

¿Y si coges un libro de la estantería y te relajas un poco leyendo?

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Encuentra los 4 números repartidos por la casa

Volver a la TERRAZA

Ordénalos de mayor a menor y márcalos

643 x

Regresa aquí cuando tengas TODOS los elementos del laboratorio y podrás llamar al número de teléfono que te he dejado...

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

¿Y si coges un libro de la estantería y te relajas un poco leyendo?

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Encuentra los 4 números repartidos por la casa

Volver a la TERRAZA

Ordénalos de mayor a menor y márcalos

¡ENHORABUENA!

Habéis conseguido uno de los elementos para vuestro laboratorio:

Guardad este número

Y HACED CLICK AQUÍ

MATRAZ

Regresa aquí cuando tengas TODOS los elementos del laboratorio y podrás llamar al número de teléfono que te he dejado...

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

¿Y si coges un libro de la estantería y te relajas un poco leyendo?

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la TERRAZA

Marca el número de teléfono siguiendo el orden de arriba a abajo

MICROSCOPIO

MASCARILLA

GUANTES

PIPETA GILSON

BATA DE LABORATORIO

MECHERO BUNSEN

VASO DE PRECIPITADOS

MATRAZ

PROBETA

* * * * * * * * *

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Marca el número de teléfono siguiendo el orden de arriba a abajo

Volver a la TERRAZA

MICROSCOPIO

MASCARILLA

GUANTES

PIPETA GILSON

BATA DE LABORATORIO

MECHERO BUNSEN

VASO DE PRECIPITADOS

MATRAZ

PROBETA

6 * * * * * * * *

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Volver a la TERRAZA

Marca el número de teléfono siguiendo el orden de arriba a abajo

MICROSCOPIO

MASCARILLA

GUANTES

PIPETA GILSON

BATA DE LABORATORIO

MECHERO BUNSEN

VASO DE PRECIPITADOS

MATRAZ

PROBETA

6 3 * * * * * * *

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Marca el número de teléfono siguiendo el orden de arriba a abajo

Volver a la TERRAZA

MICROSCOPIO

MASCARILLA

GUANTES

PIPETA GILSON

BATA DE LABORATORIO

MECHERO BUNSEN

VASO DE PRECIPITADOS

MATRAZ

PROBETA

6 3 2 * * * * * *

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Marca el número de teléfono siguiendo el orden de arriba a abajo

Volver a la TERRAZA

MICROSCOPIO

MASCARILLA

GUANTES

PIPETA GILSON

BATA DE LABORATORIO

MECHERO BUNSEN

VASO DE PRECIPITADOS

MATRAZ

PROBETA

6 3 2 8 * * * * *

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Marca el número de teléfono siguiendo el orden de arriba a abajo

Volver a la TERRAZA

MICROSCOPIO

MASCARILLA

GUANTES

PIPETA GILSON

BATA DE LABORATORIO

MECHERO BUNSEN

VASO DE PRECIPITADOS

MATRAZ

PROBETA

6 3 2 8 1 * * * *

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Marca el número de teléfono siguiendo el orden de arriba a abajo

Volver a la TERRAZA

MICROSCOPIO

MASCARILLA

GUANTES

PIPETA GILSON

BATA DE LABORATORIO

MECHERO BUNSEN

VASO DE PRECIPITADOS

MATRAZ

PROBETA

6 3 2 8 1 9 * * *

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Marca el número de teléfono siguiendo el orden de arriba a abajo

Volver a la TERRAZA

MICROSCOPIO

MASCARILLA

GUANTES

PIPETA GILSON

BATA DE LABORATORIO

MECHERO BUNSEN

VASO DE PRECIPITADOS

MATRAZ

PROBETA

6 3 2 8 1 9 5 * *

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Marca el número de teléfono siguiendo el orden de arriba a abajo

Volver a la TERRAZA

MICROSCOPIO

MASCARILLA

GUANTES

PIPETA GILSON

BATA DE LABORATORIO

MECHERO BUNSEN

VASO DE PRECIPITADOS

MATRAZ

PROBETA

6 3 2 8 1 9 5 7 *

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Marca el número de teléfono siguiendo el orden de arriba a abajo

Volver a la TERRAZA

MICROSCOPIO

MASCARILLA

GUANTES

PIPETA GILSON

BATA DE LABORATORIO

MECHERO BUNSEN

VASO DE PRECIPITADOS

MATRAZ

PROBETA

6 3 2 8 1 9 5 7 4

¡ENHORABUENA!

Escuchad lo que la antigua propietaria os tiene que decir

PULSAD AQUÍ

¿Queréis disfrutar de un 15% de descuento en el Club Educiona?Haced click en el trofeo y rellenad vuestros datos

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

Creado por @adventuresinclass con la colaboración de:

Marca el número de teléfono siguiendo el orden de arriba a abajo

Volver a la TERRAZA

MICROSCOPIO

MASCARILLA

GUANTES

PIPETA GILSON

BATA DE LABORATORIO

MECHERO BUNSEN

VASO DE PRECIPITADOS

MATRAZ

PROBETA

¡ERROR!

Intentadlo de nuevo.La antigua propietaria daba siempre una segunda oportunidad...

6 3 2 8 1 9 5 7 4

¿Me ayudas a encontrar esta flor?Se la quiero regalar a mis dueños, pero no recuerdo dónde la he visto...

# data[].attributes.attachment_link.description
Creado por @adventuresinclass con la colaboración de: EL ESCAPE ROOM LA MISIÓN Creado por @adventuresinclass con la colaboración de: Creado por @adventuresinclass con la colaboración de: La población está encerrada en sus casas a causa de un virus que se transmite muy rápidamente.Acabáis de mudaros a una nueva casa y habéis decidido ayudar montando un laboratorio improvisado en la cocina, pero...

# data[].attributes.headline
BBC. Coronavirus: What are social distancing and self-isolation?

# data[].attributes.subject
BBC. Coronavirus: What are social distancing and self-isolation?

# data[].attributes.attachment_link.title
Coronavirus: What are social distancing and self-isolation?

# data[].attributes.attachment_link.description
Cafes, pubs and restaurants have been ordered to close, to tackle coronavirus. Nightclubs, theatres, cinemas, gyms and leisure centres must do so "as soon as they reasonably can", the government says. These steps are part of the UK's social distancing measures. Everybody is being asked to avoid non-essential contact with other people.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Uso de Cookies
Uso de Cookies: Utilizamos "cookies" propias y de terceros para elaborar información estadística y mostrarle publicidad personalizada a través del análisis de su navegación. Si continúa navegando acepta su uso. Más información y Política de Cookies.

# data[].attributes.attachment_link.description
Uso de Cookies Uso de Cookies: Utilizamos "cookies" propias y de terceros para elaborar información estadística y mostrarle publicidad personalizada a través del análisis de su navegación. Si continúa navegando acepta su uso. Más información y Política de Cookies.

# data[].attributes.headline
La razón. Decodifican una proteína responsable de la replicación del coronavirus

# data[].attributes.subject
La razón. Decodifican una proteína responsable de la replicación del coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Un equipo de la Universidad de Lübeck (Alemania) ha encontrado un enfoque prometedor para luchar contra el coronavirus SARS-CoV-2, que provoca la enfermedad Covid-19.

En su trabajo, publicado en la revista 'Science', han decodificado la arquitectura tridimensional de la principal proteasa del coronavirus. Esta proteína está involucrada en la reproducción del virus.

Equipos de todo el mundo están trabajando duro para desarrollar sustancias activas contra el SARS-CoV-2. El análisis estructural de las proteínas funcionales del virus es muy útil para este objetivo.

La función de una proteína está estrechamente relacionada con su arquitectura tridimensional. Si se conoce esta arquitectura tridimensional, es posible identificar puntos específicos de ataque para las sustancias activas. Una proteína especial es responsable de la reproducción de los virus: la proteasa principal del virus (Mpro o también 3CLpro).

Un equipo de la Universidad de Lübeck, ha decodificado la arquitectura 3D de la proteasa principal del SARS-CoV-2 utilizando la luz de rayos X de alta intensidad de la instalación BESSY II del Helmholtz-Zentrum de Berlín (Alemania).

En los llamados instrumentos de Cristalografía Macromolecular (MX) se pueden analizar diminutos cristales de proteínas con luz de rayos X altamente brillante. Las imágenes contienen información sobre la arquitectura tridimensional de las moléculas de proteína.

La forma compleja de la molécula de proteína y su densidad electrónica se calcula entonces mediante algoritmos informáticos. La arquitectura 3D proporciona puntos de partida concretos para el desarrollo de sustancias activas o inhibidores. Estos fármacos podrían acoplarse específicamente a puntos de la macromolécula e impedir su función.

Estos investigadores alemanes ya desarrollaron un inhibidor contra el virus del SARS durante la pandemia de SARS de 2003. En 2016, logró descifrar una enzima del virus Zika. Ep

# data[].attributes.attachment_link.title
Descifran una proteína responsable de la replicación del coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.description
Un equipo de la Universidad de Lübeck (Alemania) ha encontrado un enfoque prometedor para luchar contra el coronavirus SARS-CoV-2, que provoca la enfermedad Covid-19. En su trabajo, publicado en la revista 'Science', han decodificado la arquitectura tridimensional de la principal proteasa del coronavirus. Esta proteína está involucrada en la reproducción del virus.

# data[].attributes.headline
ABC. Cinco españoles olvidados que cambiaron el mundo luchando contra epidemias y salvando miles de vidas

# data[].attributes.subject
ABC. Cinco españoles olvidados que cambiaron el mundo luchando contra epidemias y salvando miles de vidas

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
César CerveraSEGUIR
Guardar Noticias relacionadas
Cuando Miguel de Unamuno pronunció aquella imprudente frase de "¡que inventen ellos!" lo dijo contagiado por algunos de los tópicos que extranjeros y nacionales pensaban sobre España, representada por la Leyenda Negra y los prejuicios de la Ilustración como un páramo cultural y científico. No en vano, la realidad es que, salvo en momentos concretos y en algunos campos, España ha gozado a lo largo de la historia de una nutrida corte de médicos, inventores y grandes científicos al mismo nivel que el mal llamado mundo civilizado. Dentro del humanismo cívico del que Austrias y algunos Borbones quisieron revestir al imperio hispánico hubo espacio, sobre todo, para los avances relacionados con la medicina y la botánica. Cuestión aparte es que la mayoría de los españoles lo desconozca.

1.º La corteza que combatió la fiebre extrema

José Celestino Mutis y Bosio (Cádiz, 1732) consagró su vida a la medicina, a la geografía, a la difusión de las ciencias útiles y al estudio de la flora y la fauna de Nueva Granada. Sin embargo, la mayor aportación a la ciencia terapéutica de este sacerdote se centró en el estudio de los aspectos botánicos, agrícolas, comerciales y médicos de la exótica droga llamada "quina" o "cascarilla". Este "oro verde", que se extraía de la corteza de una especie de árbol originario de América del Sur en la selva lluviosa de la Amazonia, fue introducido en Europa por los jesuitas españoles ya en el siglo XVII como poderoso febrífugo, del que se dijo que "fue para la medicina lo que la pólvora para la guerra".

En el mundo anglosajón, sin embargo, la quinaa fue durante mucho tiempo calificada de "corteza satánica"

El empleo de la quina para combatir el paludismo, fiebres tercianas y otras enfermedades similares revolucionó las teorías medievales de que las enfermedades frías había que combatirlas con sustancias calientes, y viceversa. Gracias a los usos hallados por Mutis, la Real Botica española se convirtió en el centro receptor de estas corachas de esta planta y, con ello, llegó a convertirse en uno de los templos científicos más importantes de Europa. El Colegio de Cirugía que desarrolló, en base a un plan de estudios de la medicina moderna, se copió en el extranjero y se exportó por todo el mundo.

En el mundo anglosajón, sin embargo, la quina fue durante mucho tiempo calificada de "corteza satánica" y se negó su uso para tratar a personas contagiadas por fiebres extremas.

2.º La lucha contra la viruela

Incluso antes de que el británico Edward Jenner desarrollara un método contra la viruela tras darse cuenta de que las ordeñadoras de vacas no contraían la enfermedad porque estaban expuestas a la versión bovina del virus, varios científicos españoles, como Pedro Manuel Chaparro, habían probado ya con éxito métodos para inocular el virus en Chile, Perú y otros rincones del Imperio. Sin embargo ni el británico ni otros médicos hicieron mucho por extender la cura por el mundo, tarea que desempeñó un médico alicantino hoy casi desconocido.

Javier Balmis y Berenguer es más conocido por su aportación a las causas humanitarias que por gloria de la ciencia, si bien ambas cosas están íntimamente relacionadas. Este militar que llegó a ser el médico personal de Carlos IV convenció a este Rey y sus ministros para promover una expedición que esparciera, de forma altruista, la vacuna de la viruela a lo largo del globo. Para lograr que la vacuna resistiese durante la travesía, el alicantino recurrió a una veintena de niños huérfanos, a falta de voluntarios, que fueron pasándose el virus de uno a otro.

El María Pita, navío fletado para la expedición, partiendo del puerto de La Coruña en 1803 (grabado de Francisco Pérez).

La Real Expedición Filantrópica de la Vacuna contra la Viruela (1803-1814) recorrió La Coruña, Puerto Rico, Venezuela, Cuba, México, Texas, Colombia, Chile, Filipinas e incluso hicieron varias incursiones en territorio chino. Aquello salvó una cantidad indeterminada de vidas de una enfermedad que, ricos o pobres, padecía todo el mundo a lo largo de su vida. El científico y divulgador Alexander von Humboldt avaló aquel viaje "como el más memorable en los anales de la historia".

3.º Una solución al cólera

Durante la epidemia de cólera de 1885 surgida en Valencia el doctor Jaime Ferrán y Clua, pionero de la bacteriología, consiguió realizar con éxito cientos de vacunaciones en pueblos de la costa levantina, aunque se mostró incapaz de frenar el avance de la letal enfermedad hacia el interior de España. Se calcula que llegaron a morir diariamente en España de quinientas a seiscientas personas.

Además de al cólera debió enfrentarse a parte de la clase médica francesa y española, que tardaron en reconocer la efectividad de su vacuna. Finalmente, su brillante trabajo fue reconocido por la Academia de Ciencias de París, que le concedió en 1907 el Premio Bréant.

Jaume Ferrán i Clua (Corbera de Ebro, Tarragona, 1851) desarrolló su vacuna contra el cólera, además de otras contra el tifus y la tuberculosis, justo unos meses antes del nacimiento de la primera vacuna antirrábica de Pasteur, cuyos trabajos siguió muy de cerca. El médico catalán también fue responsable de una serie de medidas profilácticas de las infecciones para los soldados durante la Primera Guerra Mundial

4.º Un gran desconocido contra la difteria

Lejos de los grandes monumentos funerarios, en la periferia de los cementerios que dan descanso a personas de finales del siglo XIX, hay una infinidad de pequeñas tumbas con huéspedes aún más pequeños, todos fallecidos en fechas muy parecidas. Son los lugares de descanso de los miles de niños madrileños afectados por la difteria, una enfermedad que se ensañó con España y con los más pobres de la capital.

Un doctor hoy olvidado trabajó más que nadie para remediar esta tragedia en la ciudad. El canario Vicente Llorente, que había estudiado en laboratorios de París y Berlín los avances de la sueroterapia, pagó de su propio bolsillo la compra de suero antidiftérico y fundó en España el Instituto Microbiológico de Sueroterapia. El médico canario no solo exportó del extranjero esta cura, también creó un modelo de producción científico e industrial del suero para España, aunque también se usó en otros países, que ayudó a salvar miles de vidas.

Un artículo de ABC de 1923 titulado "El Instituto Llorente. Una gran obra científica, humanitaria y patriótica" describió así los logros de su vida:
"Una ráfaga de emoción, que es orgullo noblemente patriótico y gratitud entrañablemente humana, envuelve el espíritu de todo aquel que visita la institución que con acierto fundó en Madrid el doctor Vicente Llorente y Matos. El Doctor Llorente consagró de por vida cuanto poseía: ciencia, tiempo y fortuna a la creación dos servicios: el de la curación de la difteria, en cuya estadística aparecen más de 20.000 casos, todo un pueblo infantil, y el antirrábico, que registra más de 4.000 tratados por el método de Pasteur. La elocuencia de estos datos está por encima de los elogios. Es lo redentoramente divino en lo humano... El alma del fundador alienta en su fundación. Orden, método, ciencia y conciencia, rectitud de juicio clínico, vocación al sacrificio, fueron y son las normas de vida del Instituto Llorente".
5.º El descubrimiento sobre la fiebre amarilla

Hoy en día, la fiebre amarilla o vómito negro (también llamada plaga americana) es una enfermedad que solo acapara titulares en África y en regiones subdesarrolladas. No obstante, durante mucho tiempo esta patología transmitida por mosquitos de los géneros Aedes y Haemagogus supuso un lastre para el proceso de poblamiento y colonización de América, especialmente en las áreas subtropicales y tropicales de Sudamérica, pues sobre todo afectaba a los que venían de Europa. La transmisión de la fiebre amarilla fue durante siglos un misterio para la ciencia hasta que, en 1881, el español Carlos Finlay descubrió el papel del mosquito que lo transmite.

Juan Carlos Finlay Barres

Juan Carlos Finlay Barres (Puerto Príncipe, Cuba) llevó a cabo importantes estudios sobre la propagación del cólera en La Habana a partir de 1868. Su principal aporte a la ciencia mundial fue su explicación del modo de transmisión de la fiebre amarilla, que durante años fue debatida y descartada por otros científicos. Finlay y su único colaborador, el médico también español Claudio Delgado Amestoy, realizaron, desde el propio año 1881, una serie de inoculaciones experimentales para tratar de demostrar al mundo que se transmitía por los mosquitos.

Entre 1893, 1894 y 1898, Finlay divulgó a nivel mundial las principales medidas que se debían tomar para evitar las epidemias de fiebre amarilla: destrucción de las larvas de los mosquitos transmisores en sus propios criaderos y prevención en temporadas más húmedas. A pesar de las persistentes dudas de la comunidad científica, su método de erradicación logró eliminar la enfermedad de La Habana hacia 1901 y en pocos años se volvió una rara avis en el Caribe.

En 1902, al proclamarse la independencia de Cuba, Finlay fue nombrado jefe de Sanidad del nuevo estado. Desde este cargo encaró la última gran epidemia de fiebre amarilla que se registró en La Habana, en 1905, la cual fue eliminada en cuestión de tres meses.
Temas

# data[].attributes.attachment_link.title
Cinco españoles olvidados que cambiaron el mundo luchando contra epidemias y salvando miles de vidas

# data[].attributes.attachment_link.description
César CerveraSEGUIR Guardar Noticias relacionadas Cuando Miguel de Unamuno pronunció aquella imprudente frase de "¡que inventen ellos!" lo dijo contagiado por algunos de los tópicos que extranjeros y nacionales pensaban sobre España, representada por la Leyenda Negra y los prejuicios de la Ilustración como un páramo cultural y científico.

# data[].attributes.headline
BBC. Retratos de una plaga: la tercera pandemia que mató a 12 millones de personas

# data[].attributes.subject
BBC. Retratos de una plaga: la tercera pandemia que mató a 12 millones de personas

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Fue una plaga sin precedentes. Por primera vez en la historia y durante más de un siglo (1855-1959), la peste bubónica (conocida también como peste negra) se extendió a los cinco continentes. Llegó a ser conocida como la tercera pandemia de la peste.

Afectó en diferentes períodos a ciudadanos como Hong Kong (1894), Bombái (1896), pasando por Sídney (1900), Ciudad del Cabo (1901) o Los Ángeles (1924). América Latina también sucumbió a sus efectos, pasando por México, Bolivia, Brasil, Paraguay, Cuba y Puerto Rico.

La pandemia dejó unos 12 millones de muertos (incluyendo 10 millones en el subcontinente indio) y generó la implementación de medidas extraordinarias para su contención.

Las dos anteriores pandemias de la peste (una entre 541 y 542 y la otra entre 1346 y 1353) dejaron a las sociedades perplejas tratando de dar con sus orígenes.

Londres, 1665: "La peste nos está volviendo crueles"

La peste negra, la plaga que EE.UU. no ha podido erradicar

Sin embargo, para finales del siglo XIX, los científicos ya tenían un mejor entendimiento de la plaga. De hecho, en Hong Kong en 1894, les fue posible aislar el bacilo que la causaba.

Para 1905, los expertos también identificaron el papel que las ratas y las pulgas jugaban en la transmisión de la enfermedad. Pero estos descubrimientos hicieron poco para mejorar las medidas de salud pública.

La cuarentena, evacuaciones forzadas y la quema de los vecindarios afectados, como sucedió en el barrio chino de Honolulu, Hawái, en 1900, fueron aplicadas contra la pandemia, provocando angustia y conflictos en las áreas afectadas.

No obstante, como la primera epidemia de cualquier tipo de enfermedad infecciosa en ser fotografiada a medida que se extendía por el globo, dejó un legado extraordinario en material visual.

Estas imágenes revelan el enorme y diverso impacto que la peste tuvo en diferentes comunidades -desde los intentos de imponer regulaciones para destechar las viviendas y la segregación forzada, hasta los esfuerzos para controlar la forma en que la gente lidiaba con la muerte.

Aquí presentamos algunas de ellas:

Conflictos por las medidas de prevención y contención: Hong Kong, 1894

La llegada de la peste a Hong Kong, en 1894, generó enfrentamientos entre las autoridades colonialistas británicas y las élites chinas sobre las medidas tomadas contra el brote y cómo tratar a las víctimas.

Cuando el brote surgió en el occidente del territorio, las autoridades colonialistas formaron brigadas de inspectores que marchaban por las calles ordenando las medidas a tomar.

La cuestión de dónde hospitalizar a los pacientes fue un motivo particular de discordia. Las brigadas británicas imponían la práctica de abrir las ventanas, mientras que los médicos chinos consideraban las corrientes de aire letales.

Otra de las órdenes implantadas fue desocupar las casas de utensilios y demás enseres para quemarlos en la calle.

También se establecieron grupos para pintar las casas con una solución de cal a manera de desinfectante.

Las medidas adoptadas por la llamada Brigada de Shropshire fueron elogiadas por el gobierno británico por haber puesto freno al brote infeccioso. Sin embargo, la peste volvió de forma recurrente durante décadas, estableciendo un patrón estacional.

Entre 1910 y 1911, la plaga impactó el noreste de China matando a 60.000 personas; la tasa de mortandad entre los infectados fue del 100%.

La exitosa estrategia de Corea del Sur para salvar vidas en medio de la pandemia del covid-19

Ritos funerarios: India, 1897

Las tradiciones fúnebres de los hindúes y musulmanes en India cautivaron la imaginación de los fotógrafos colonialistas.

Imágenes como ésta, de una pira funeraria hindú para incinerar a los muertos, tomada en la localidad de Sonapur, se difundían por toda la prensa británica que informaba sobre la enfermedad.

Los lectores de la época victoriana en Reino Unido estaban fascinados por lo que, para ellos, era una sociedad exótica, en la que la peste prosperaba.

Tratamientos pioneros: India, 1898

Paul-Louis Simond fue el médico francés que descubrió que las pulgas eran el conducto de transmisión de la peste entre las ratas y los humanos.

También fue pionero con el tratamiento, como el que implicaba inyectar a los pacientes infectados suero.

Sin embargo, el procedimiento era polémico y algunas veces podía costarle la vida al paciente. Como tal, el tratamiento se convirtió en motivo de la resistencia en India contra las medidas antipeste del gobierno colonial.

Incendios en Honolulu, 1899-1900

La capital de las islas de Hawái, Honolulu, sufrió la llegada de la peste en 1899. La reacción de las autoridades fue cerrar el puerto y el barrio chino. También quemaron las casas de ese barrio que consideraban insalubre, como muestra la siguiente fotografía:

El 20 de enero de 1900, el incendio de edificios afectados por la plaga en esta zona de la ciudad quedó fuera de control y un área de más de 26 hectáreas quedó devastada por las llamas.

Llega a América Latina: México, 1902

La peste llegó a Mazatlán, en el estado de Sinaloa, en octubre de 1902. El origen del brote en el continente americano fue atribuido al barrio chino de San Francisco, California.

La epidemia produjo, entre otras medidas, la cuarentena del puerto mexicano y el asilamiento de las personas infectadas, que eran evacuadas de sus casas en camillas especiales.

Desde una perspectiva de higiene, se criticaron las condiciones sanitarias de la ciudad, especialmente los vertederos de basura y los malos sistemas de desagüe.

Aunque algunas viviendas de los infectados se quemaron, se instituyó la fumigación de calles y cloacas.

Qué tan rápidamente se está extendiendo el covid-19 por América Latina (y cómo se compara con otras regiones del mundo)

Los baños de gasolina: Liverpool, 1900-20

Aunque no hubo un brote extendido de la peste en Reino Unido, se registraron muertes en Cardiff, Glasgow y Suffolk. También se reportaron casos en Liverpool, principalmente en 1901, 1908, 1914 y 1916.

En un intento de prevenir la propagación de la enfermedad, los funcionarios de la Autoridad Sanitaria del Puerto de Liverpool zambullían las ratas muertas en cubos de gasolina.

Esta documentación fotográfica logró plasmar diferentes perspectivas de una pandemia que afectó de manera diferente a todas las regiones del mundo y aportar información clave -incluso hoy en día- sobre su impacto social, económico y político.
Ahora puedes recibir notificaciones de BBC Mundo. Descarga la nueva versión de nuestra app y actívalas para no perderte nuestro mejor contenido.
¿Ya conoces nuestro canal de YouTube? ¡Suscríbete!

Derechos de autor de la imagen BBC News Mundo BBC News Mundo

Derechos de autor de la imagen BBC News Mundo BBC News Mundo

Derechos de autor de la imagen BBC News Mundo BBC News Mundo

# data[].attributes.attachment_link.title
Retratos de una plaga: la tercera pandemia que mató a 12 millones de personas

# data[].attributes.attachment_link.description
Entre 1855 y 1959 -más de 500 años después de la peste negra medieval- una nueva pandemia de peste devastó el mundo. Conocida como la "tercera pandemia", fue la primera epidemia de una enfermedad infecciosa fotografiada a medida que se esparcía por el mundo.

# data[].attributes.headline
«Un aislamiento de 30 días es mi escenario más optimista»

# data[].attributes.subject
«Un aislamiento de 30 días es mi escenario más optimista»

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
"Aislamiento de 30 días. Va a ser necesario seguir aislados al menos hasta después de Semana Santa. Y ese es para mí el escenario más optimista", explica a QUO vía telefónica Ignacio Jesús Molina Pineda, catedrático de Inmunología de la Universidad de Granada.
La conclusión de Molina Pineda tiene que ver con el periodo de incubación del coronavirus que nos ha encerrado en casa. "Los cálculos son simples. El periodo de incubación del virus, en la mayoría de los casos es de entre 4 y 5 días, pero puede llegar hasta los 14 días. Si todo el mundo se hubiera estado quieto y aislado cuando comenzaron las infecciones, que no es el caso, en 14 días habríamos visto una caída brusca de afectados. Todo habría quedado ahí. Pero no fue así. Esto significa que muchísima gente se contagió después, así que ponle al menos otros 14 días de periodo de incubación, para los que se han contagiado en la segunda oleada. Según como se mueve el virus, este calculo es lo más optimista posible. Recuerda que en China han estado 50 días de aislamiento. 30 días es lo más optimista que contemplo".
Hoy todo el mundo ha despertado con la esperanza de la vacuna para frenar la pandemia. ¿Cuándo estará disponible?
La vacuna no la tenemos hasta el año que viene en el mejor de los casos. (Y no, ¡no la tienen los chinos!) Lo primero que te tiene que preocupar de una vacuna es que sea segura. Una vez demostrada la seguridad, puedes ver la eficacia. Pero de nada te sirve una vacuna muy eficaz contra el virus que cause efectos adversos intolerables. Hay que empezar testando seguridad, y después, eficacia, y eso lleva unos plazos que no se pueden acortar. Por mucho que fuerces la maquinaria, que ya se está haciendo. Por ejemplo, algunos pasos redundantes en modelos animales se los van a saltar y van directos al ensayo en humanos. Y después, hay que producir millones de vacunas.
¿Cómo se hace, cómo se consiguen millones de vacunas para todo el mundo?
Las vacunas en las que se está trabajando hoy, y las más seguras, son vacunas recombinantes. Una vez que sabes qué proteína, o qué parte del virus es inmunógena (estimula la producción de anticuerpos) la producción en laboratorio es relativamente fácil. Ya no estamos en aquellos tiempos en los que había que cultivar los virus en huevos para hacer vacunas. Ahora puedes producir gran cantidad, pero después hay que purificar, etc. El proceso lleva tiempo.
Se habla de una carrera contra-reloj de EE.UU, China, e incluso España para producir la vacuna. ¿Habrá finalmente una vacuna única? ¿Podría patentarla un laboratorio y que no llegara a todo el mundo?
En la investigación, es posible patentar la estrategia que hayas elegido para desarrollar esa vacuna. Pero puedes hacer una vacuna contra una zona del virus que no use tu competidor. Así que preveo que habrá varias vacunas, varias estrategias. Y alguna será mejor que otra y será la que se imponga en el mercado. Pero sí, hay mucho dinero de por medio. La situación es tan surrealista que Donald Trump ha querido comprar los derechos exclusivos de la investigación de un laboratorio privado en Alemania, cosa que ha encendido a Angela Merkel.
¿Nos tendremos que vacunar todos?
Probablemente sí, hasta que se alcance lo que los inmunólogos llamamos 'efecto rebaño'. Cuando se alcanza un nivel de inmunidad en la población de más o menos el 60%, la gente inmunizada protege a los que no lo están porque el virus no circula. Esto es lo que no entienden los anti vacunas. No vacunan a su hijo del sarampión, y los demás lo protegen, porque el virus no circula. Pero hasta que lleguemos a ese 'herd effect' (efecto rebaño) habrá que vacunarse y generar inmunidad. Es probable que empiecen por los grupos de riesgo, y después irán extendiendo la vacuna. Siempre que no nos enfrentemos a la capacidad de mutar del virus, que es lo que pasa con el de la gripe, que todos los años tenemos que vacunarnos de un virus distinto, mutado, de la gripe.
¿Qué pasa si muta el coronavirus?
Cuando se consiga la vacuna, y poco a poco una inmunidad de grupo de al menos un 60% de la población, que es lo que pasa ahora mismo con la gripe, pues tendremos una cierta protección y se podrá hacer una cierta anticipación de por dónde puede ir la mutación según las cepas prevalentes. Por eso hay que vacunarse cada año de gripe, porque el virus muta.

"Lo que le hace diferente, y es lo devastador, es que la inmensa mayoría de las infecciones ocurren en la etapa asintomática"

¿Pero este no es como la gripe?
Este nuevo coronavirus nos está sorprendiendo porque no se comporta como los demás en cuanto a su capacidad de transmisión. Precisamente, lo que le hace diferente, y es lo devastador es que la inmensa mayoría de las infecciones ocurren en la etapa asintomática, el individuo que te está infectando no sabe que lo tiene. En casi todas las infecciones la transmisión ocurre durante la etapa sintomática o la inmediatamente anterior, cuando hay suficiente carga de virus y el individuo se nota enfermo. Pero en este caso no. Nos ha sorprendido porque se ha podido determinar que personas infectadas, en un 50% de los casos lo transmitieron durante la etapa en la que no tenían síntomas.
¿Así que son (o somos) muchísimos más los infectados de lo que dicen las cifras?
Un estudio aún más devastador, con un modelo matemático, ajustando los datos epidemiológicos de lo que ha pasado en China y hecho antes de las restricciones, postula que en realidad estábamos detectado solo un 14% de los infectados. La inmensa mayoría son asintomáticos o tienen tan pocos síntomas que no están diagnosticados y van por ahí extendiendo la enfermedad.
¿Por qué se transmite tanto cuando es asintomático?
No lo sabemos. Por la estructura del virus, se parece muchísimo al SARS 1 de 2003. Este se llama SARS-CoV-2 (coronavirus 2) porque el SARS era SARS-CoV-1 (coronavirus 1). Así que esperábamos que se comportara de un modo similar. Pero no ha sido así.

Es muy parecido al SARS y pensamos que se comportaría como él. Este error nos hizo minusvalorar la importancia de lo que teníamos enfrente.

¿No es una mutación de SARS?
No. Aunque es muy parecido, el origen es distinto. El SARS vino de la civeta, el coronavirus 2 viene claramente de los murciélagos. Pero son muy parecidos, tanto en su estructura como en su composición de proteínas. Por eso se pensó que sería similar en cuanto a los daños que causa. El SARS tuvo un brote que afectó a 8.000 personas y no se ha vuelto a reproducir. Tenía un bajo nivel de contagio. Pero esto es distinto. Y este error justifica un poco los motivos por los que se ha minusvalorado la importancia de lo que teníamos enfrente. Teníamos una experiencia basada en el SARS, sobre su comportamiento, y nos ha sorprendido mucho la diferencia. No se podía prever (y para mí ha sido una gran sorpresa) la trasmisión asintomática y la enorme cantidad de pacientes no diagnosticados. Y esto es un serio problema. Por eso es razonable el último consejo del director general de la OMS: Hay que hacer test a gran parte de la población.
¿Pero no había test? ¿No han tardado demasiado?
El tiempo de reacción ante el virus ha sido brutal. El primer caso que admiten las autoridades chinas es de finales de diciembre de 2019. Llevamos apenas dos meses y medio de la infección y hemos conseguido saber qué lo provoca, secuenciar su genoma, identificar las zonas más relevantes del virus de cara a la fabricación de la vacuna, y producir test diagnósticos en grandes cantidades. Esto, en dos meses y medio, es un esfuerzo científico sin precedentes. Ha sido posible gracias a las nuevas técnicas de secuenciación de ADN que han permitido conocer su genoma en un tiempo récord. Además, ya se le está haciendo un seguimiento en España, en la Universidad de Valencia para ver si ha mutado o no... Esto es increíble que se haya conseguido con esta celeridad.
¿Cómo se cura COVID-19?
El sistema inmunitario hace un ataque concertado. Hay múltiples componentes. Elementos de la inmunidad innata, que se ponen en marcha inmediatamente, y elementos de la inmunidad específica o adaptativa que son los que se ponen en marcha cuando sabes a qué te estás enfrentando. En un caso y en otro tenemos componentes humorales y celulares para combatir la infección. Eliminar al virus es un ataque concertado. En primer lugar, todos los componentes de la inmunidad innata (neutrófilos, mastocitos etc.) se ponen en marcha para iniciar el ataque. A veces tiene éxito, porque la cantidad de virus o bacterias es baja, y puede eliminar la infección. Pero si es alta, hay un momento en que tiene que ponerse en marcha el sistema inmunitario específico. La activación de la específica es muy potente, pero puede tardar días. El resultado final de eliminar un virus tiene que ver con la respuesta correcta de ambos sistemas y de su actuación conjunta: ¿Cómo de potente ha sido la respuesta inespecífica? ¿Cuánto ha contenido el virus? ¿Se ha activado la respuesta específica a tiempo? Si todo se pone en marcha de forma conjunta, armónica y correcta, superas la infección. Si no es así, y las cosas empiezan a descontrolarse, porque no haya respuesta de ningún tipo o, incluso, porque hay una respuesta excesiva, pues puede ser muy perjudicial.

"La mayor parte de la población que murió por la Gripe Española de 1918 fue la más inmunocompetente, es decir, jóvenes entre 18 y 35 años"

¿Puede ser que la respuesta de nuestro sistema inmunitario sea exagerada?
Sí. Y que esto produzca la muerte. Por ejemplo, la presencia de altos niveles de una molécula, interleucina-6 se asocia con peor pronóstico y mortalidad en esta enfermedad, y es una respuesta de nuestro propio sistema inmunitario. De hecho, la asociación de la producción excesiva de interlucina-6 es tan potente que se acaba de empezar un ensayo clínico en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid, y lo que se les van a dar a los voluntarios del estudio es un anticuerpo monoclonal anti interlecuina-6, para disminuir sus niveles en sangre. Esto pasa en otras infecciones. Se conoce como 'tormenta de citocinas', en la que la respuesta es tan brutal que causa daños al propio individuo. Incluso se postula que esta fue la causa de la muerte masiva que ocasionó la Gripe Española de 1918, con 50 millones de muertos, Y hay otra evidencia: la mayor parte de la población que murió entonces fue la más inmunocompetente, es decir, jóvenes entre 18 y 35 años. Y hoy se explica por esto. Parece que se producía una necrosis pulmonar como consecuencia de esta tormenta de citocinas. En el caso de coronavirus 2 es al revés, la población de riesgo es de a partir de los 65 años, con patologías previas cardiovasculares, hipertensión, y diabetes a parte de las afecciones pulmonares.

# data[].attributes.attachment_link.title
"Un aislamiento de 30 días es mi escenario más optimista" - Quo

# data[].attributes.attachment_link.description
"Aislamiento de 30 días. Va a ser necesario seguir aislados al menos hasta después de Semana Santa. Y ese es para mí el escenario más optimista", explica a QUO vía telefónica Ignacio Jesús Molina Pineda, catedrático de Inmunología de la Universidad de Granada.

# data[].attributes.headline
Cómo fabricar una mascarilla mediante impresión 3D

# data[].attributes.subject
Cómo fabricar una mascarilla mediante impresión 3D

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
En la situación actual, en la que nos estamos enfrentando a una pandemia global debido a la propagación del coronavirus COVID-19, creemos que toda aportación y ayuda que se pueda prestar desde cualquier ámbito puede ser sumamente importante, y desde el sector de la impresión 3D están surgiendo iniciativas muy interesantes que creemos relevante difundir.

Durante los últimos días son frecuentes las noticias sobre la escasez de mascarillas, un equipo de protección básico, especialmente para los profesionales sanitarios, pero también para otras personas que, por su trabajo u otras circunstancias, puedan estar más expuestas al virus.

Por ello, el equipo de Copper3D, fabricante del filamento antibacteriano PLActive, ha compartido el diseño de una mascarilla válida para su fabricación en prácticamente cualquiera impresora 3D FDM y cuyo archivo STL está disponible para su descarga de forma libre y gratuita:
Descargar STL

Imagen 1: Diseño de mascarilla NanoHack. Fuente: Copper 3D.

Esta mascarilla cuenta con las siguientes características:

Antimicrobiano y antiviral, al ser fabricado con PLActive, un innovador nanocompuesto desarrollado con un PLA de alta calidad y un aditivo de nanocobre patentado, científicamente validado y altamente efectivo.

Reciclable. El aumento de uso de máscaras quirúrgicas de un solo uso y respiradores tendrá un efecto perjudicial sobre el medioambiente. Para evitar este efecto perjudicial en el ecosistema, al utilizar el filamento PLActive para su impresión se está consumiendo un material reciclable.

Patrón plano, para facilitar su fabricación de forma masiva y en prácticamente cualquier impresora 3D FDM.

Sistema modular de filtración. La mascarilla incorpora un novedoso sistema modular de filtración de partículas finas fabricado con un material que utiliza nanocompuestos de cobre comprobados para desactivar virus. Este sistema de filtración incluye varias capas con diferentes geometrías para proporcionar una filtración efectiva de partículas finas. Además, puede alojar materiales de filtración de terceros, como propileno no tejido, esponjas o textiles.

Capacidades de termoformación a 55 - 60 ºC, que permite dar la forma correcta de la anatomía de cualquier cara simplemente usando un secador de pelo o agua tibia.

Control de la filtración y toma de aire. El uso prolongado de respiradores ha demostrado reducir la capacidad pulmonar. Estos respiradores de un solo uso no permiten la regulación de la entrada de aire o el tamaño de partícula. Esta mascarilla incorpora un disco de filtración modular que puede regular eficazmente la entrada de aire y el tamaño de partícula. Este sistema puede personalizarse mediante el uso de propileno de filtración no tejido, ropa, esponjas y diferentes textiles para reducir el nivel de filtración.

La impresión 3D y el ensamblaje de la mascarilla son muy sencillos, pero es importante seguir las siguientes instrucciones para un uso seguro:

Imprimir las piezas con un 20 % de relleno, sin soporte ni balsas. Cada mascarilla consume unos 40 gramos de filamento, por lo que con una bobina de 750 gramos de PLActive se podrán imprimir unas 17-18 mascarillas.

Calentar la mascarilla a 55 - 60 ºC con un secador de pelo o agua caliente. La parte circular debe que estar intacta, por este motivo es más gruesa para así evitar deformaciones.

Al ablandar, juntar las alas de la nariz y las alas de ajuste ubicadas en la mandíbula inferior.

Calentar nuevamente y colocarlo en la cara para ajustarlo totalmente a cada fisonomía.

Introducir uno o dos filtros adicionales. Si se usa un filtro, se puede usar una pieza circular (simple o doble) de una máscara convencional de propileno no tejido (A) o agregar una almohadilla desmaquillante de algodón (B), ajustándolos bien a la ventana del sistema de filtración. Se puede regular el filtrado y el flujo de aire con combinaciones de estos elementos.

Añadir los elásticos para su sujeción.

Imagen 2: Instrucciones de montaje NanoHack. Fuente: Copper 3D.

Otra opción sería utilizar el filamento antibacteriano flexible MD1 Flex, también fabricado por Copper3D, que al ser flexible, la mascarilla impresa no necesitarìa ser calentada para su adaptación.

Por otra parte, se debe tener en cuenta que esas máscaras, aunque sí son efectivas, tienen ciertas limitaciones, como un ciclo de vida corto (aproximadamente 8 horas). Los virus respiratorios, específicamente el SARS-Cov-2 (COVID-19) pueden vivir hasta 72 horas en diferentes superficies, porque al final del día tendríamos una alta carga viral/bacteriana atrapada a tan solo unos milímetros de nuestra nariz y boca, exponiéndonos aún más a estos peligrosos microbios.

Cabe agradecer al proyecto NanoHack y a su equipo de científicos y diseñadores industriales de Estados Unidos y Chile por poner a disposición de la sociedad tanto la descripción como los planos de su patente.

ACTUALIZACIÓN (20 de marzo): Copper3D ha publica una comunicación para resolver dudas sobre las certificaciones y usos de Nanohack. Ver publicación

ACTUALIZACIÓN (21 de marzo): Nueva comunicación de Copper3D, donde afirma que la eficiencia de filtración de Nanohack es del 96.4 % para microorganismos de 1 micra y de 89.5 % para microorganismos de 0.02 micras. Además, detalla las especificaciones y configuraciones para la correcta impresión de Nanohack en prácticamente cualquier impresora 3D FDM. Ver publicación

NanoHack 2.0

Recientemente, el equipo de Copper3D ha compartido un nuevo diseño de mascarilla: NanoHack 2.0.

A diferencia de otros conceptos, NanoHack 2.0 está compuesto por una estructura monobloque, fuerte y hermética, que se debe imprimir en 3D con PLActive para proporcionar la máxima protección contra el entorno externo. Para conseguir que la mascarilla sea hermética, la estructura se sella con un borde impreso en 3D con MDFlex, un TPU antimicrobiano.
Descargar STL
Imagen 3: Diseño de mascarilla NanoHack 2.0. Fuente: Copper 3D.

Consideraciones técnicas

La mascarilla NanoHack es un dispositivo creado con el propósito de ofrecer protección contra partículas en el aire y evitar la propagación de líquidos que contaminan las vías respiratorias.

A través de estudios acerca de la eficacia de las mascarillas caseras, se ha demostrado que los materiales de filtración de NanoHack (polipropileno no tejido, el mismo material utilizado en mascarillas quirúrgicas), logra una eficiencia de filtración del 96.4 % para microorganismos de 1 micra y del 89.5 % para microorganismos de 0.02 micras.

Según un estudio de la FDA de Estados Unidos, el diseño de las mascarillas quirúrgicas comunes no permite una protección completa contra gérmenes y otros contaminantes debido a un ajuste no óptimo. Además, las mascarillas quirúrgicas son dispositivos de un solo uso que se deben desechar de forma segura. Las autoridades sanitarias recomiendan colocar estos artículos en una bolsa de plástico y tirarlos a la basura, así como lavarse las manos después de manipular la mascarilla usada. Investigaciones publicadas previamente han indicado que la alta carga viral que queda en las máscaras quirúrgicas y los respiradores puede ser una fuente de transmisión viral tanto para la persona que usa la mascarilla o los respiradores como para otros. Esto puede suceder cuando los sanitarios tocan su mascarilla y luego no se lavan las manos adecuadamente o cuando se deshacen de la máscara sin las precauciones de eliminación adecuadas. Además, los patógenos que se desprenden de los respiradores quirúrgicos a los pacientes en el quirófano aumentan el riesgo de infecciones nosocomiales (infecciones adquiridas durante la estancia en un hospital). Por todos estos motivos, la mascarilla NanoHack utiliza un polímero reciclable y biocompatible que contiene un nanocompuesto de cobre que ha mostrado propiedades antimicrobianas: PLActive.

Acerca de la actividad antimicrobiana del cobre, se puede decir que éste inhibe las capacidades de replicación y propagación del SARS-CoV, Influenza y otros virus respiratorios. Esto se debe a que tienen un alto potencial antimicrobiano (antiviral y antibacteriano).

Imagen 4: Actividad antiviral del Cobre. Fuente: Copper 3D.

Así, como el cobre puede inactivar virus como SARS-CoV, virus de Influenza, H1N1, y elimina bacterias peligrosas como Staphylococcus aureus, Escherichia coli o Listeria entre otras, después de un corto período de exposición. Los filamentos PLActive y MDflex del fabricante Copper3D podrían ser una estrategia complementaria efectiva y de bajo coste para ayudar a reducir la transmisión de varias enfermedades infecciosas mediante limitación de la transmisión infecciosa nosocomial.

NanoHack fue concebido como una mascarilla facial antimicrobiana apta para impresión 3D en FDM y fabricada con materiales activos. Para su montaje se deben utilizar filtros activos de polipropileno no tejido (3 capas) para obtener una protección adicional contra los microorganismos.

Imagen 5: Diseño de filtros mascarilla NanoHack 2.0. Fuente: Copper 3D.

Según el estudio de Borkow G. (Virus neutralizantes en suspensiones mediante filtros a base de óxido de cobre. Agentes antimicrobianos y quimioterapia), un filtro de tela no tejida impregnado con óxido de cobre es capaz de generar filtración de virus de diferentes tipos, incluidos los virus respiratorios. Para lograr una protección óptima frente al entorno, se recomienda utilizar el filtro de polipropileno no tejido de triple capa con nanocompuestos de cobre desarrollado por The Copper Company.

Imagen 6: Tabla de reducción de carga viral con los filtros con partículas de cobre.. Fuente: Copper 3D.

Imagen 7: Escaneo de imágenes de microscopio electrónico de las fibras de polipropileno impregnadas con óxido de cobre. Fuente: Copper 3D.

En caso de no tener acceso a este tipo de filtro, un estudio de Anna Davies analiza la eficiencia de filtrado de diferentes materiales como filtros de aspiradora y fibras como el algodón o la seda:

Imagen 8: Tabla de efectividad de distintos materiales como filtro. Fuente: Copper 3D.

Recomendaciones de uso

El objetivo de NanoMask 2.0 es ofrecer a la población protección contra las partículas en el aire y evitar la propagación de aerosoles líquidos que podrían contaminar las vías respiratorias. Se debe tener en cuenta que no es una máscara N95. Es una mascarilla facial y no debe considerarse como un EPI homologado.

En relación a los profesionales de la salud, este dispositivo se debe utilizar como último recurso: No se deben manipular intubaciones, ventilación mecánica o realizar broncoscopias o procedimientos similares.

Esta mascarilla está diseñada para ser usada en espacios comunes, durante un máximo de 8 horas, y cambiar el filtro no tejido una vez al día. Después de manipular el filtro activo, se deben lavar las manos y seguir las precauciones recomendadas por las autoridades sanitarias.

Los consejos de limpieza para NanoMask son los siguientes:

Lavado: Se debe lavar el dispositivo con agua y jabón.

Enjuague: Una vez lavado, se debe enjuagar bien con agua limpia.

Desinfección: Se debe desinfectar el equipo para inactivar cualquier patógeno restante. Para ello, se debe utilizar desinfección química, no utilizar autoclave, ya que PLActive no tolera 80 ºC o más. A continuación, se muestran los métodos químicos y germicidas más accesibles:

Método 1: el alcohol es eficaz contra el virus de la gripe. El alcohol etílico (70%) es un potente germicida de amplio espectro y generalmente se considera superior al alcohol isopropílico. Como el alcohol es inflamable, se debe limitar su uso como desinfectante de superficies a superficies pequeñas y se debe utilizar solo en espacios bien ventilados. El uso prolongado y repetido de alcohol como desinfectante también puede causar decoloración, hinchazón, endurecimiento y agrietamiento del caucho y ciertos plásticos.

Método 2: la mayoría de las soluciones de lejía doméstica contienen hipoclorito de sodio al 5% (50,000 partes por millón de cloro disponible). Dilución recomendada: la dilución 1: 100 de hipoclorito de sodio al 5 % es la recomendación habitual. Use 1 parte de cloro por 99 partes de agua fría del grifo (dilución 1: 100) para desinfectar las superficies. Ajuste la proporción de lejía a agua según sea necesario para lograr la concentración adecuada de hipoclorito de sodio. Por ejemplo, para las preparaciones de lejía que contienen hipoclorito de sodio al 2.5 %, use el doble de lejía (es decir, 2 partes de lejía por 98 partes de agua).

Enjuague: Si se utiliza desinfección química, se debe enjuagar con agua estéril o limpia (es decir, agua hervida durante 5 minutos y enfriada). Se prefiere el agua estéril para enjuagar el desinfectante químico líquido residual de un dispositivo respiratorio que ha sido desinfectado químicamente para su reutilización, porque el agua corriente o destilada puede albergar microorganismos que pueden causar neumonía. Sin embargo, cuando no es posible enjuagar con agua estéril, enjuague con agua corriente o agua filtrada (es decir, agua que pasa a través de un filtro de 0.2 μ). Se recomienda la desinfección por inmersión con un tiempo de contacto de 30 minutos.

Secado: Seguir el paso anterior mediante un enjuague con alcohol y secado al aire forzado.

Almacenado: Finalmente, se debe almacenar el equipo seco en paquetes cerrados.

NanoHack 2.2

Recientemente, Copper 3D ha lanzado una actualización de la mascarilla NanoHack 2.0; la NanoHack 2.2.

Al igual que su predecesora, la NanoHack 2.2 se compone de una estructura monobloque. En esta nueva versión, las paredes están compuestas por 3 capas y se reducen los ángulos para fortalecer la estructura del dispositivo. Además, se ofrecen dos opciones para la estructura del filtro interno: Voronoi o Gyroid.

El tiempo total de impresión de NanoHack 2.2 es de 4 horas y media.
Descargar STL
Imagen 9: Diseño de mascarilla NanoHack 2.2. Fuente: Copper 3D.

Se debe tener en cuenta que las mascarillas NanoHack 2.0 y NanoHack 2.2 están diseñadas para ajustarse a una cara de 12 cm de altura, medido desde la punta de la barbilla hasta el plano ocular (una línea horizontal que pasa justo entre los ojos) y una distancia entre los pómulos (medido directamente sobre la nariz) también 12 cm. Si su cara es más pequeña o más grande que estas medidas, se sugiere cambiar el tamaño del modelo en un 5% o 10% para que se ajuste perfectamente a su cara.

¿Quieres recibir artículos como este en tu correo electrónico?

Suscríbete a nuestra newsletter mensual y recibirás todos los meses en tu correo electrónico las últimas novedades y consejos sobre impresión 3D.

* Al registrarse aceptas nuestra política de privacidad.

# data[].attributes.attachment_link.title
Cómo fabricar una mascarilla mediante impresión 3D

# data[].attributes.attachment_link.description
Ante esta situación de emergencia que supone la propagación del coronavirus COVID-19, Copper3D, fabricante del filamento PLActive ha compartido el diseño de una mascarilla, un equipo de protección básico cuyo stock es muy escaso en la actualidad, para su impresión en prácticamente cualquier impresora 3D FDM.

# data[].attributes.headline
Científicos españoles dan con una clave para saber qué casos de Covid-19 irán a peor

# data[].attributes.subject
Científicos españoles dan con una clave para saber qué casos de Covid-19 irán a peor

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Hace poco más de dos años, un grupo de investigadores españoles se dedicó a analizar los datos de pacientes con neumonía que habían tenido que ser hospitalizados. Entre la marea de datos de los cerca de 4.000 casos que incluyeron en su estudio, les llamó la atención una característica común: los más graves solían tener en la sangre un número muy bajo de linfocitos (un tipo de glóbulos blancos, las células que ayudan a combatir las infecciones). Es decir, que tenían linfopenia.

Dentro de la neumonía comunitaria -la variante más habitual de esta enfermedad pulmonar-, la investigación les permitió describir un fenotipo particular al que llamaron "neumonía linfopénica". Los pacientes que la sufrían se caracterizaban por su bajo número de linfocitos B y T, con lo cual, su sistema inmunitario respondía peor, su riesgo de muerte a los 30 días era el doble y tenían otros síntomas, como una mayor inflamación. La revista 'EBioMedicine', del grupo The Lancet, publicó estos resultados, firmados por varios investigadores del Grupo Biosepsis (perteneciente al Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca, IBSAL, y al Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid), del Hospital Clínic de Barcelona y del Hospital La Fe de Valencia.

El Confidencial

Ante la evidencia de que el nuevo coronavirus también provocaba casos graves de neumonía, estos científicos revisaron los primeros datos disponibles de los pacientes críticos de China y comprobaron que su cuadro clínico encajaba perfectamente con la "neumonía linfopénica" que ellos habían definido, tanto por su bajo número de linfocitos como por otros marcadores. Por eso, hace unos días publicaron un artículo en la revista 'Journal of Infection' para advertirlo: si un paciente de Covid-19 presenta estas características, es muy probable que su evolución sea mala, así que requiere una vigilancia especial.

"La decisión de mandar un paciente a la UCI está basada en un conjunto de observaciones clínicas, pero este es un dato más que puede ayudar a saber quién puede tener un mal pronóstico", afirma Jesús Bermejo, investigador del IBSAL y del Hospital Río Hortega, en declaraciones a Teknautas. "No me atrevería a decir que tiene que ser un factor único, pero al llegar al hospital no cuesta nada mirar el hemograma y fijarte en la cifra de linfocitos", añade, porque se trata de una prueba muy sencilla que pueden hacer todos los centros sanitarios.

En España aún no se han publicado datos tan detallados sobre los pacientes de las UCI, pero todos los casos que llegan son muy similares, caracterizados por la insuficiencia respiratoria, aunque con mayor o menor riesgo según las patologías de base. "Estamos iniciando el registro y habrá que analizarlo después, así que aún no podemos sacar conclusiones, pero es cierto que la información de China indica una alta frecuencia de linfopenia acompañada de marcadores de una respuesta inflamatoria exagerada", comenta Pedro Rascado, coordinador del Plan Nacional de Contingencia para los Servicios de Medicina Intensiva Frente a la Pandemia Covid-19 y portavoz de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC).

El plan de contingencia, según esta sociedad científica, solo recoge criterios de ingreso que ya se aplicaban antes de la crisis del coronavirus y la única diferencia es que ahora están por escrito. Rascado señala que a la hora de derivar a los pacientes a la UCI lo más importante es evaluar la gravedad de la insuficiencia respiratoria. No obstante, reconoce que el número de linfocitos y otros biomarcadores pueden marcar la diferencia para decidir si es necesario proceder a la hospitalización de un paciente o si, una vez ingresado, requiere "una vigilancia más cercana".

En su opinión, a corto plazo la necesidad de soporte respiratorio seguirá siendo el criterio fundamental. "Aunque habrá marcadores que nos sugieran la gravedad, no sé si a corto plazo tendremos la capacidad de utilizarlos porque aún no disponemos de datos definitivos", señala.

Toda nueva información que ayude en el pronóstico de los pacientes puede ser importante a la hora de tomar decisiones si el número de casos pone al sistema en una situación aún más delicada. Por el momento, el panorama varía entre hospitales y comunidades autónomas: "Madrid es de las que tienen una peor situación, pero en todas partes tenemos que prepararnos todos para recibir más ingresos", admite el portavoz de la SEMICYUC. "Solo se ha llegado al 100% de ocupación donde el número de camas de UCI es reducido y, en esos casos, se están utilizando otras, como las de reanimación, que son camas monitorizadas en las que se pueden atender pacientes perfectamente y que están disponibles porque otro tipo de cirugías rutinarias están suspendidas", agrega.

Tratamientos

En cualquier caso, todo indica que las características de los pacientes españoles no son diferentes de los de China ni los de Italia, país que también empieza a generar datos pormenorizados de sus enfermos. "El fenotipo de neumonía linfopénica como característica de los pacientes graves de Covid-19 se está confirmando en Italia", asegura Bermejo. "Supongo que cuando tengamos datos estructurados de España coincidirán, las impresiones que nos trasmiten los compañeros que están viendo a los pacientes es que es así, pero obviamente somos científicos y hasta que no analicemos la información no lo sabremos con seguridad", añade.

Por otra parte, los datos sobre linfocitos no solo pueden servir para realizar un pronóstico de la evolución de los pacientes y, por lo tanto, de las necesidades de atención médica que puedan requerir, sino que también pueden ser útiles para decidir posibles tratamientos. El problema es que los médicos aún no saben cuál es la causa de la linfopenia y ese dato es trascendental. "Es un tema que me tiene bastante intrigado: cómo pueden desaparecer en pocas horas los linfocitos de la circulación de la sangre. Solo caben dos respuestas: o se han muerto o se han ido a otro sitio y las soluciones son opuestas", apunta Bermejo.

Si se pierden por muerte celular (en términos científicos, apoptosis), habría que estimular la producción de linfocitos para recuperar los niveles normales. Sin embargo, si están migrando de forma masiva hacia el pulmón, la solución pasa por bloquear ese tránsito, ya que pueden estar produciendo una inflamación. "Necesitaríamos biopsias procedentes de autopsias para conocer qué está pasando en el tejido pulmonar, si están ahí los linfocitos y otros glóbulos blancos se concentran ahí", explica el experto.

Otra explicación puede ser que los linfocitos se pierdan en el endotelio vascular, un tejido que recubre la zona interna de todos los vasos sanguíneos y el corazón. De hecho, los casos graves de coronavirus ocurren en su mayoría en personas con hipertensión, diabetes y enfermedades cardiovasculares, patologías que pueden dañar el endotelio. "Todo depende del control de la enfermedad en cada paciente. Hay diabéticos, hipertensos y gente que tiene cardiopatías que, con su medicación, están perfectamente controlados, pero la gran mayoría de estos pacientes tiene una edad avanzada y su árbol vascular puede estar deteriorado", apunta.

Recopilación de datos

El grupo de Bermejo está intentando recopilar muestras de pacientes de todo el país y está trabajando en guiar mejor el uso de los fármacos que se están utilizando en las UCI para intentar curar a estos pacientes. " Hay nuevas terapias antiinflamatorias que se están probando y una de nuestras misiones es saber a quién hay que darle cada fármaco. Para eso tenemos que conocer mejor la biología de la enfermedad, no sabemos si van a beneficiar más a los pacientes que tienen linfopenia o los que no la tienen", explica, "pero sin conocer la fisiopatología de la enfermedad va a ser difícil diseñar tratamientos".

"No hay ninguna pauta de tratamiento que se considere definitiva, se están actualizando continuamente las recomendaciones en función de lo que se va publicando y de lo que vamos sabiendo", apunta Rascado. "Es imprescindible que todo el mundo aporte su grano de arena para intentar mejorar la situación. Desde el primer momento nos planteamos poder hacer un registro de los pacientes que ingresan en la UCI, precisamente, para mejorar el tratamiento", comenta.

Trabajar a este ritmo es difícil pero " tenemos experiencia, ya lo hicimos en la pandemia de 2009, salieron pistas muy interesantes que luego han ayudado a entender por qué algunos pacientes tenían una enfermedad grave", afirma Bermejo, "ahora estamos haciendo exactamente lo mismo y tenemos la suerte de contar con un sistema nacional de salud público en el que la gente colabora porque quiere mejorar el conocimiento de lo que les pasa a sus pacientes. Esto es una fuerza inmensa que tenemos en España que no tienen en otros países, la gente ayuda porque sí y en otros países no pasa".

# data[].attributes.attachment_link.title
Científicos españoles dan con una clave para saber qué casos de Covid-19 irán a peor

# data[].attributes.attachment_link.description
Hace poco más de dos años, un grupo de investigadores españoles se dedicó a analizar los datos de pacientes con neumonía que habían tenido que ser hospitalizados.

# data[].attributes.headline
La baja letalidad del coronavirus en Alemania.

# data[].attributes.subject
La baja letalidad del coronavirus en Alemania.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Las cifras del coronavirus en Alemania esconden un enigma: el país tiene 17.000 casos confirmados y solo 44 muertos. Eso deja una tasa de letalidad del 0,26%, muy inferior a la de Francia (2%), España (4%) e Italia (8%). Sabemos que en esta diferencia influye la capacidad de Alemania de hacer miles de test. Pero debe haber algo más. La tasa de letalidad alemana también es excepcionalmente baja si se compara con Corea del Sur (1%), cuya capacidad de diagnóstico también se considera alta. ¿Cómo se explica entonces el caso alemán? El viernes, el portavoz del Ministerio de Sanidad español, Fernando Simón, dijo que no lo saben. Y tampoco las autoridades alemanas tienen una explicación definitiva. Pero existen al menos tres hipótesis.

1. Es posible que el virus brotase en Alemania más tarde. El primer brote local de contagios dentro de Europa se detectó en Italia y estaba muy avanzado cuando emergió: por eso los muertos llegaron rápido allí. Solo pasó una semana desde el infectado número 20 al muerto número 20. Eso sugiere que el brote llevaba semanas activo, porque la enfermedad tarda dos o tres semanas en provocar la muerte.

La alarma en Italia hizo que los países europeos redoblaran sus esfuerzos de detección. En España se multiplicaron los casos detectados de un brote que en realidad ya estaba aquí.

También se detectaron los primeros casos en Alemania, pero su brote estaba seguramente en una fase incipiente. "Alemania reconoció su brote muy temprano. Vamos dos o tres semanas antes que algunos países vecinos", explicaba el virólogo Christian Drosten a "Lo hicimos porque hacemos muchos diagnósticos, testamos mucho. Ciertamente se nos pasaron casos en esa primera fase. Pero no creo que nos hayamos perdido un brote importante".

Eso podría explicar que su tasa de mortalidad sea inferior. Por dos motivos. Primero, porque si Alemania ha detectado los casos desde el principio, habrá detectado más infectados jóvenes, que son los primeros en contagiarse (viajan más y tienen más contacto con extranjeros). Los jóvenes resisten mejor al virus. Las muertes son más comunes cuando el virus avanza y se contagian personas de más edad.

El otro motivo es que las muertes tardan un tiempo en producirse. En muchos países hemos visto subir las tasas de mortalidad con el tiempo. Es lo que pasó en Corea del Sur, donde los test están siendo exhaustivos y la mortalidad se ha doblado: pasó del 0,5% al 1,1% entre el 1 y el 20 de marzo. Si el brote en Alemania es más reciente que el de España o Alemania, sus cifras de letalidad podrían aumentar.

2. Los enfermos alemanes son más jóvenes. En Alemania se publica a diario la edad de una muestra de los infectados, por eso sabemos que la media son 47 años y que solo el 20% tiene más de 60 años. Son cifras similares a las de Corea (I), pero muy diferentes de las de Italia, donde la edad media de los infectados -que se detectan- son 66 años y donde el 58% tiene más de 60 años (I). Los enfermos de Covid-19 más ancianos son casos con mayor riesgo. La pirámide de población de cada país también podría influir. Italia es el país europeo con más mayores de 65 años (26%), mientras que en Corea son solo un 14%. Pero eso no ayuda a explicar el caso alemán, donde el 25% de los habitantes tiene 65 años o más.

Pueden pesar también factores culturales. Los datos de China dicen que entre el 75% y el 80% de los contagios de la Covid-19 se han producido en núcleos familiares, según ha explicado Bruce Aylward, de la OMS, a The New York Times. Pero el contacto cotidiano entre jóvenes y mayores no es igual en todas las sociedades. Como sugiere Moritz Kuhn, de la Universidad de Bonn (Alemania), las personas de entre 30 y 49 años que viven con sus padres superan el 20% en Italia, China o Japón, mientras que en Alemania son poco más del 10%.

3. Detrás de todo están los test. Alemania ha asegurado a través del Instituto Robert Koch, el centro responsable del control de enfermedades, que puede hacer 160.000 test a la semana. El país podría haber hecho hasta 4.000 pruebas por cada millón de personas, muy lejos de los 625 por millón que ha hecho España. Es evidente que una mejor detección reduce las tasas brutas de letalidad para acercarlas a la realidad: si contabilizas todas las infecciones -incluidas las más leves-, el ratio de muertos por infectados será menor.

Es lo que sugieren también los números de Corea del Sur. Es el país que ha hecho más test (más de 5.000 por millón de habitantes), y aunque su brote tiene ya bastantes semanas, sigue siendo uno de los países con la letalidad más baja, un 1,1%, que a menudo se usa como referencia.

Es probable que la baja letalidad del virus en Alemania se deba a una mezcla de varias cosas. Sus cifras seguirán probablemente lejos de las de España e Italia, mientras el país siga siendo capaz de testar masivamente. Pero si otro factor es que su brote está en una fase más temprana, sus cifras de muertos aumentarán y la letalidad crecerá. La pregunta es cuánto.

# data[].attributes.attachment_link.title
La baja letalidad del coronavirus en Alemania: una excepción que podría dejar de serlo

# data[].attributes.attachment_link.description
Las cifras del coronavirus en Alemania esconden un enigma: el país tiene 17.000 casos confirmados y solo 44 muertos. Eso deja una tasa de letalidad del 0,26%, muy inferior a la de Francia (2%), España (4%) e Italia (8%). Sabemos que en esta diferencia influye la capacidad de Alemania de hacer miles de test.

# data[].attributes.headline
Compuesto que inhibe la enzima del coronavirus.

# data[].attributes.subject
Compuesto que inhibe la enzima del coronavirus.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Científicos de Alemania han descubierto cómo es la enzima principal del coronavirus del Covid-19 y han obtenido un compuesto para inhibirla. Ya han ensayado el compuesto en células pulmonares humanas y en ratones, en los que han comprobado que no es tóxico y que se puede administrar directamente a los pulmones por inhalación. Los investigadores tienen previsto desarrollar un fármaco a partir de estos resultados, pero advierten que no llegará a tiempo para contener la epidemia actual de Covid-19.

El trabajo, presentado en la rev ista Science , se ha basado en la principal proteasa del nuevo coronavirus SARS-CoV-2. Se trata de una enzima que el virus necesita para hacer copias de su genoma y multiplicarse. "Si conseguimos inhibir [esta] proteasa, podremos detener la replicación viral", declara Rolf Hilgenfeld, director de la investigación, en un comunicado difundido por la Universidad de Lübeck.

Hilgenfeld, que ha estudiado los coronavirus desde 1998, había desarrollado antes inhibidores de las proteasas de varios virus de esta familia. El 11 de enero, el día después de publicarse el genoma del nuevo coronavirus, su equipo empezó a buscar a contrarreloj qué región de este genoma contiene las instrucciones para fabricar la proteasa Mpro.

Una vez encontrado el gen que buscaban, lo introdujeron en un cultivo de laboratorio para producir grandes cantidades de la enzima -concretamente, introdujeron el gen en una bacteria E. coli , que actuó como fábrica de la enzima-. El 1 de febrero, llevaron cristales de la enzima al sincrotrón Bessy, en Berlín, para averiguar cómo es su estructura tridimensional.

A partir de esta estructura, han modificado un compuesto desarrollado antes contra otros coronavirus para que se adapte de manera óptima a la enzima del SARS-CoV-2. El nuevo compuesto, llamado 13b, ha sido sintetizado en Changchun (China) por Diazong Lin, que había sido investigador postdoctoral en el laboratorio de Hingelfeld.

Según los resultados presentados en Science , el compuesto 13b ha mostrado actividad en cultivos de células pulmonares humanas infectadas con el SARS-CoV-2. En un experimento con ratones, se ha observado que se acumula en concentraciones apreciables en los pulmones sin causar efectos secundarios cuando se administra por inhalación.

Tras estos resultados, los investigadores tienen previsto asociarse a una compañía farmacéutica para desarrollar un medicamento que pueda llegar a los pacientes. A diferencia de los
tratamientos farmacológicos que se han empezado a ensayar en pacientes con Covid-19, basados en medicamentos ya aprobados para otras enfermedades
y cuya seguridad ya ha sido evaluada, un fármaco basado en el compuesto 13b deberá demostrar que es seguro además de eficaz. Por lo tanto, hará falta más tiempo para hacer los ensayos clínicos necesarios y que pueda ser aprobado.

¿Confías en que habrá pronto una vacuna eficaz para el coronavirus?

# data[].attributes.attachment_link.title
Creado un compuesto que inhibe la enzima principal del coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.description
Científicos de Alemania han descubierto cómo es la enzima principal del coronavirus del Covid-19 y han obtenido un compuesto para inhibirla. Ya han ensayado el compuesto en células pulmonares humanas y en ratones, en los que han comprobado que no es tóxico y que se puede administrar directamente a los pulmones por inhalación.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Cuenta el madrileño Juan Andrés que trabaja 18 horas al día para que todos podamos volver a abrazar a nuestros padres cuanto antes. Los suyos, octogenarios, están encerrados en su casa en Madrid, la ciudad que se ha convertido en uno de los epicentros de la pandemia mundial del nuevo coronavirus que, como un dominó, amenaza con derribar uno a uno los sistemas sanitarios de todos los países. Andrés, nacido en 1964, lleva 30 años en Estados Unidos. Es el director técnico de Moderna Therapeutics, la empresa biotecnológica de Cambridge que ha logrado en un tiempo récord la primera candidata a vacuna contra el virus. Es una carrera científica sin precedentes. Un informe del Imperial College de Londres advierte de que habrá que mantener medidas de distanciamiento social, para evitar millones de muertes, hasta que llegue una vacuna dentro de entre 12 y 18 meses.

Andrés pelea, aislado con su familia en su casa de Boston, para pulverizar los cálculos más optimistas. El 13 de enero, cuando todavía se podía caminar por las calles de la mano, su equipo recibió el código genético de un nuevo coronavirus que empezaba a matar a trabajadores de un mercado de animales vivos en la ciudad china de Wuhan. El 7 de febrero, Moderna Therapeutics ya tenía lista su candidata a vacuna. Este lunes, 16 de marzo, tras saltarse las habituales pruebas en animales, han comenzado un primer ensayo clínico directamente con voluntarios humanos en colaboración con los Institutos Nacionales de la Salud de EE UU. Andrés, criado en las calles madrileñas del Barrio del Pilar y Manoteras, manda un mensaje de optimismo: "Vamos a vencer".

Pregunta. ¿Cómo se trabaja con esta responsabilidad?

Respuesta. Con muchísima motivación. Estoy viendo muy de cerca el drama que se está viviendo en España. Mis padres y mis cuatro hermanos están en Madrid. Es importante que la gente sepa que hay otra gente que está trabajando muy muy muy duro para poder conseguir la vacuna lo antes posible. Nosotros no nos podemos comprometer ni a fechas ni a cantidades todavía, pero sí nos podemos comprometer a que estamos todos volcados en esto, trabajando 18 horas al día. Paramos solo para dormir. Estamos comprando equipos, anticipándonos al máximo. Y estamos tomando todas las medidas para [evitar la infección de] la gente que tiene que ir a nuestras fábricas.

"Estamos todos volcados en esto, trabajando 18 horas al día. Paramos solo para dormir"

P. El miedo es que no podamos volver a abrazar a nuestros padres o abuelos hasta que haya una vacuna.

R. Exacto. Yo tengo grandes esperanzas en que en el verano disminuirá la infectividad del virus, pero no sabemos lo que va a pasar. Nuestra motivación para ir lo más rápido posible es poder abrazarlos otra vez.

P. Antes de un año no existirá una vacuna.

R. Yo creo que no. La cuestión con las vacunas, sobre todo en las pandemias, es qué cantidad logras tener disponible. ¿A cuánta gente se va a poder vacunar? Los expertos dicen que hay grupos de riesgo, sobre todo los ancianos y la gente que está en la primera línea de batalla en los hospitales. Posiblemente ellos y la gente dedicada a actividades en contacto social serán los primeros candidatos para recibir la vacuna. Cuando esté lista, habrá que manejar las cantidades disponibles para llevarlas a los sitios donde haga más falta, pero esa no es nuestra labor. Será tarea de los gobiernos y de las autoridades cuando la vacuna empiece a estar disponible. Y eso va a ocurrir dentro de meses.

P. El informe del Imperial College hablaba de entre 12 y 18 meses.

R. Si son 12 meses o son 18 todavía no lo sabemos. Habrá que ver los acontecimientos. Una de las grandes noticias es que en China se están tomando esto como una cosa personal, porque han sido el foco del mundo. Están exportando mascarillas y ayudando, hay una concienciación social tremenda. Y están entrando también en la guerra para ir a por una vacuna, no solamente para ellos, sino para el mundo. Estamos muchos en esta pelea. Nosotros, en Moderna, hemos sido los primeros en empezar un ensayo clínico. El tiempo dictará si podemos seguir. Estamos trabajando asumiendo que vamos a ser los primeros y queriendo ser los primeros. Y encantados de competir con quien sea, porque eso significa que vamos a tener, entre todos, más posibilidades de tener una vacuna a tiempo.

"Una de las grandes noticias es que en China se están tomando esto como una cosa personal y han entrado en la guerra por la vacuna"

P. ¿Cabe la posibilidad de que tengamos una vacuna dentro de 18 meses y no funcione porque el virus haya mutado, como el de la gripe?

R. Yo creo que no. Estamos monitorizándolo y no parece que el virus esté mutando a una velocidad rápida. El virus no muta a no ser que encuentre condiciones desfavorables. Y, ahora mismo, lo que está encontrando es condiciones superfavorables. El virus entra en el cuerpo de los humanos para poder replicarse y poder vivir. Y no está encontrando ningún problema. No tiene ninguna necesidad de mutar. Cuando haya más seropositivos [personas que hayan superado la infección y teóricamente hayan desarrollado inmunidad] y logremos vencer al virus es cuando puede mutar. No lo sabemos todavía, la comunidad científica lo verá. Algunos virus mutan cuando sus condiciones para replicarse disminuyen, pero no todos. En este momento, las probabilidades de que mute son muy pocas y eso son muy buenas noticias, porque significa que ir hacia la vacuna es algo muy prometedor, porque el virus no nos va a cambiar a mitad de camino.

P. ¿Cuáles son los siguientes pasos?

R. Hemos entrado en fase 1 [la primera etapa de un ensayo clínico, para ajustar la dosis y descartar posibles efectos secundarios graves], con voluntarios. Obviamente, con las vacunas solo se hacen ensayos con voluntarios sanos, porque es un tratamiento preventivo. Hasta que no tengamos datos no vamos a saber la dosis necesaria y no vamos a poder calcular el tiempo que hará falta. Lo que sí estamos haciendo es adelantarnos lo máximo posible. Normalmente, cuando estás en fase 1 no empiezas a fabricar para la fase 2 de los ensayos. Yo ya estoy fabricando para la fase 2 [la segunda etapa de los ensayos, en la que se evalúa la eficacia de la vacuna con más voluntarios]. Y yo ya estoy preparándome para fabricar en las mayores cantidades que podamos. La siguiente pregunta es: ¿cuántas dosis vamos a poder hacer? Pues no lo sé, porque todavía no sé la dosis. La capacidad será cinco veces mayor o cinco veces menor si esto funciona con dosis de 50 microgramos o si se necesitan 250 microgramos. Esto va a dictar cuándo estará disponible la vacuna. Nosotros estamos haciendo esfuerzos más allá de lo sobrehumano, para estar lo antes posible.

"De momento, no nos hemos planteado absolutamente nada sobre la patente"

P. ¿Cuándo se conocerán más resultados?

Dentro de entre 8 y 12 semanas sabremos el nivel de actividad en unos cuantos voluntarios. Entonces empezaremos a llegar a cientos de voluntarios y después a miles. A partir de ahí ya tendremos los datos para empezar a vacunar a la gente. Nuestra tecnología es completamente nueva. Tenemos una serie de vacunas [ para otras enfermedades] que ya están en fase 2 y su nivel de toxicidad es muy bajo. Por eso las autoridades estadounidenses nos han dejado empezar directamente en humanos.

P. ¿Existe la posibilidad de que fracase la vacuna de Moderna en fase 3 [los futuros ensayos destinados a evaluar la seguridad y la eficacia del tratamiento a gran escala]?

R. Siempre hay riesgo, pero cuanto más avanzado estés en tus fases, más probabilidades de éxito. Hasta ahora, todas las candidatas a vacunas que tenemos en marcha están funcionando. Yo soy muy optimista, por dos razones: porque conozco la tecnología que tenemos en la mano y porque vamos a por todas. Cada uno de nuestros científicos, cada uno de nuestros empleados, debe tener la sensación de que vamos a salvar el mundo, porque es la motivación que nos va a hacer seguir adelante. Pero hay que tener modestia. Esta es una de las pocas crisis de la humanidad en las que cada persona tiene una labor. Va a haber millones de héroes. Y no tengo absolutamente ninguna duda de que vamos a vencer, pero tenemos que hacerlo entre todos.

P. La vacuna de la polio, presentada en 1955, no se patentó. ¿De quién será la patente si dentro de unos meses hay una vacuna desarrollada por Moderna?

R. Todavía no nos hemos planteado eso. Nosotros tenemos una plataforma [de medicamentos basados en el ARN mensajero]. No es solo una cuestión de patente, es una cuestión de saber hacer, de tecnología. Pero, de momento, no nos hemos planteado absolutamente nada en ese sentido.

P. Esta sería la primera vacuna basada en el ARN mensajero.

R. Exacto. El ARN mensajero es una molécula de información. El cuerpo humano, básicamente, tiene cuatro cosas: agua, carbohidratos (que es la energía), grasa (que es el almacenamiento de energía) y el resto son proteínas. Todas las proteínas se generan a través de las instrucciones en el ADN, que se traducen a través del ARN mensajero. Si hay algo que nuestro cuerpo sabe hacer bien es ARN mensajero para producir proteínas. El pelo, las paredes de las células, las hormonas... Todo eso son estructuras proteicas y todo está conducido a través del ARN mensajero. Nuestra plataforma se basa en eso. Una vez que las autoridades nos dieron el código de la proteína Spike [la llave con la que el virus abre la puerta de las células humanas], inmediatamente generamos el ARN mensajero [la vacuna de Moderna Therapeutics se basa en inyectar un ARN mensajero que produce la proteína S del virus, pero no el resto del patógeno, para generar una inmunidad sin riesgos]. Lo hicimos en cuestión de días. Del 13 de enero al 7 de febrero hicimos la vacuna para el primer ensayo. Esperamos dos semanas para garantizar la esterilidad y la mandamos al Gobierno. Los Institutos Nacionales de la Salud de EE UU están haciendo ya el primer ensayo clínico y colaboramos con ellos. Estamos yendo muy rápido.

P. Es una tecnología completamente nueva.

R. Somos una compañía pequeña, todavía no tenemos producto en el mercado. Tenemos muchos productos en investigación y, obviamente, la tecnología es de ciencia ficción. Utilizamos el cuerpo humano como biorreactor. Le damos el ARN mensajero y el propio cuerpo produce la proteína. Por eso tenemos la posibilidad de ir más rápido que el resto. Al no ser una gran compañía como Merck, Johnson & Johnson, Novartis o Pfizer, nuestros recursos son limitados, pero colaboramos con los gobiernos para poder hacer la vacuna en grandes cantidades. Tenemos una fábrica aquí en Massachusetts y, según vayamos sabiendo los resultados, nos pondremos a producir lo máximo que podamos.

"Somos una compañía pequeña, todavía no tenemos producto en el mercado"

P. Ustedes reciben financiación de la Coalición para las Innovaciones en Preparación para Epidemias [la CEPI, fundada por los gobiernos de Noruega e India, la Fundación Bill & Melinda Gates, el Wellcome Trust y el Foro Económico Mundial].

R. Para el primer ensayo hemos recibido una financiación de la CEPI y hemos tenido colaboración con las autoridades estadounidenses. Lo hemos hecho un poco en tripartito. Ese ha sido el primer ensayo, ahora tenemos que seguir. Seguimos en contacto con la CEPI, con el Gobierno estadounidense y con otra serie de autoridades, como la OMS, para seguir colaborando en todo.

P. La CEPI calcula que se necesitan unos 1.800 millones de euros para desarrollar una vacuna contra el nuevo coronavirus [la CEPI financia otras siete iniciativas diferentes para llegar a una vacuna].

"Esta es una de las pocas crisis de la humanidad en las que cada persona tiene una labor. Va a haber millones de héroes. Y no tengo absolutamente ninguna duda de que vamos a vencer, pero tenemos que hacerlo entre todos"

R. Esos cálculos son siempre teóricos y basados en el pasado. Eso es el desarrollo, pero luego tienes que producirla. Y producirla requiere una infraestructura que es absolutamente monumental. Estamos hablando de decenas de millones dosis. Obviamente, cuando llegue la vacuna habrá muchos seropositivos ya, pero hay muchas incógnitas. No sabemos si el virus mutará y ocurrirá algo parecido a lo de la gripe, de forma que haya que hacer inmunizaciones todos los años. O si bastará con una inmunización, como con la polio, y se podría erradicar. No se sabe todavía.

P. Con la pandemia de gripe H1N1 del año 2009, los países ricos empezaron a monopolizar las existencias de vacunas. ¿Se va a intentar evitar en esta ocasión?

R. Nosotros ahí no podemos jugar. Lo único que podemos hacer es ponernos en manos de las autoridades y hacer nuestra labor. Estamos en la parte científica y en poder hacer los ensayos clínicos lo antes que podamos. Es una guerra contra el tiempo.

# data[].attributes.attachment_link.title
"Nuestra motivación para lograr una vacuna lo antes posible es poder abrazar a nuestros padres otra vez"

# data[].attributes.attachment_link.description
Cuenta el madrileño Juan Andrés que trabaja 18 horas al día para que todos podamos volver a abrazar a nuestros padres cuanto antes. Los suyos, octogenarios, están encerrados en su casa en Madrid, la ciudad que se ha convertido en uno de los epicentros de la pandemia mundial del nuevo coronavirus que, como un dominó, amenaza con derribar uno a uno los sistemas sanitarios de todos los países.

# data[].attributes.headline
Cómo funcionan los ventiladores y su importancia con el coronavirus

# data[].attributes.subject
Cómo funcionan los ventiladores y su importancia con el coronavirus

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Advertisement

As the U.S. and the rest of the world scramble desperately to cope with the COVID-19 pandemic, hospitals are faced with a critical shortage of ventilators, the bedside devices that help patients who have difficulty breathing on their own.

U.S. hospitals have about 160,000 ventilators, with another 12,700 available from the federal government's National Strategic Stockpile, the New York Times reported March 18, 2020. But it's feared that will be nowhere near enough to cope with all the people who could become seriously ill from the virus.

All this has suddenly focused attention on a piece of medical equipment that most of us probably haven't given much thought to, any more than we think about breathing itself. But for someone who can't get air into his or her lungs, the device - which ranges in price from $25,000 to $50,000, according to the Washington Post - can be a lifesaver.

How Do Ventilators Work?

Ventilators assist patients with a number of different conditions. "They can be used to help people breath during routine surgery under anesthesia or also when patients are sick and have difficulty breathing due to their illness," explains Dr. Paul F. Currier, director of the Respiratory Acute Care Unit for the Division of Pulmonary and Critical Care at Massachusetts General Hospital, via email. A small proportion of people who become infected with COVID-19 may develop inflammation in their lungs. "An even smaller proportion of these patients can develop respiratory failure which is best treated with a ventilator."

"Think of the lungs as an elastic balloon," Kenneth Lutchen, dean of the College of Engineering and a professor of biomedical engineering at Boston University (BU), says via email. "You can expand the balloon by having the pressure at the opening (mouth) be greater than the pressure on the other side of it. Normally we breath by having our muscles expand the chest which lowers the pressure around the lungs inside the body so that the lungs expand.

"But if the lungs fill up with fluid or become highly inflamed - both of which can happen in coronavirus - then the negative pressures that occur with normal breathing are not sufficient to expand the lungs enough and insufficient O2 and CO2 exchange will result," Lutchen continues. "The alternative is then to 'push' air into the lungs using a ventilator which creates a positive pressure at the mouth - the inlet to the intubation tube - large enough to push enough fresh air in and out each breath. Hopefully, this can keep the blood O2 and CO2 levels close to normal until the inflammation and fluid buildup subsides and the person can breathe on their own again."

The boxy mechanical device with a digital display on the top typically sits on a cart next to the bed. As the National Heart, Lung and Blood Institute website explains, the patient is connected to the device by a breathing tube that's inserted through his or her nose or mouth down the throat, which is held in place by tape or a strap that fits around the head. The tube in the airway can cause some discomfort, and also affects a patient's ability to talk or eat. That's why the care team may insert another tube into a vein to feed the patient nutrients, or - if the person is going to be on a ventilator for a long time - insert a nasogastric feeding tube that goes directly into the stomach or small intestine through a surgically created opening.

Having a tube down your throat isn't exactly pleasant, but it's important. "Without intubation several things can threaten the ability of the ventilator to do its job," Lutchen explains. "Perhaps the most important is that if the ventilator just blew into the mouth the delivered volume may not all go into the lung. Some of it could leak out the nose - which is connected to the mouth - or some can end up expanding the cheeks of the person rather than going into the lung."

The Role of the Respiratory Therapist

To get this all to work, hospitals depend upon the expertise of highly trained professionals called respiratory therapists. "The respiratory therapist determines the appropriate settings to match the patient's respiratory needs based on the underlying disease condition," explains Timothy R. Myers, a respiratory therapist and chief business officer of the American Association for Respiratory Care, by email. "From that point, they provide constant monitoring and assessment and modify the setting as the patient's condition improves or worsens. This would include noninvasive monitoring and measurements from blood analysis to look at oxygen and carbon dioxide levels."

This requires a lot of careful management, because lungs are pretty complicated, Myers explains. While it's useful to think of the lungs as a balloon for illustrative purposes, in reality, they're "more like a network of millions of balloons that must transfer gases between the lungs and the circulatory system. When the lungs are damaged or diseased, each lung and the millions of balloons require gas entry in and out differently than when healthy. Each patient is unique."

In recent years, there have been some advances in how ventilators are used. "Research has shown that using low breath size and low pressures improves outcomes," Currier explains. "Also, patients with severe respiratory failure may at times be turned on their stomachs while on the ventilator, a process called prone positioning, which can often improve their oxygen levels. Finally, for some patients whose oxygen levels remain low despite being on a ventilator, they may be able to receive Extra-Corporeal Membranous Oxygenation (ECMO) in some very specialized centers. This highly intensive therapy can circulate the blood outside of the body to provide additional oxygen."

Lutchen's research focuses upon developing safer mechanical ventilators. "Initially the ventilator is working to save a life by keeping proper O2 and CO2 levels," he says. "But it does this by pushing air in and exposing the lung to abnormal pressures, often larger pressures to help expand a stiffer and/or narrower lung. Also a ventilator is programmed to give the exact same breath every time where normal breathing varies a little from breath to breath and we periodically take a big breath. If you need to be on a ventilator for a very long time there is a risk of the repetitive large pressures to cause Ventilator Induced Lung Injury (VILI) which could facilitate Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). Now the ventilator may no longer be able to provide enough O2 and CO2 exchange."

That's why Lutchen is working with lead investigator Bela Suki, a professor of biomedical engineering at BU, on a concept called variable ventilation, in which the ventilator delivers variable breaths similar to a natural breathing pattern, to avoid repetitive abnormal pressures in the same location when a person breathes. "There is some evidence in animals that this approach is less likely to lead to VILI and can facilitate recovery from ARDS," Lutchen says. "But the approach has not yet been tested in humans."

The Current Rampup

With the current shortage of ventilators, manufacturers are ramping up production. Medtronic, one of the world's major ventilator makers, is gearing up to double its output, by adding shifts to keep its Irish manufacturing plant running around the clock, a Medtronic company representative wrote to HowStuffWorks.

But manufacturers face a challenge in increasing production, because ventilators must be built with great care. "As these are live-saving devices, very high standard in terms of quality assurance apply," Swiss-based manufacturer Hamilton Medical AG says via email.

# data[].attributes.attachment_link.title
How Do Ventilators Work? Why Are They So Critical for the COVID-19 Pandemic?

# data[].attributes.attachment_link.description
Advertisement As the U.S. and the rest of the world scramble desperately to cope with the COVID-19 pandemic, hospitals are faced with a critical shortage of ventilators, the bedside devices that help patients who have difficulty breathing on their own. U.S.