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Evaluacion

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TalkTools  |  Speech Clarity Evaluation for Therapy Planning: Speech/Motor Planning Disorder

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Abordaje Terapeutico:
Se han desarrollado varios abordajes de tratamiento que han tenido su principal objetivo en la modificación de la producción del habla desordenada a través del aumento del feedback orofacial táctil y kinestésico. Esos métodos han incluido Training Motokinestésico del Habla -" Moto-Kinesthetic Speech Training" ( Stichfield y Young 1983), Facilitación del Habla- "Speech Facilitacion " (Vaughn y Clark 1979), Entrada-Tacto -"Touch- Cue" ( Bashir, Granhamjones y Bostwich 1984)," PROMPT" ( Chumpelink, Hayden) y Terapia de Regulación Orofacial- Oral Facial Regulation Therapy ( Castillo Morales 1991). Cada método manipula las estructuras orales a través de los movimientos. La constante en cada uno de estos tratamientos es el aumento de la percepción sensorial oral  del habla ( Chumpelink, 1984; Chumpelink y Adams,1985; Hayden y Square,1994; Square-Storer & Hayden, 1989, squaere,1986; Stichfield & Young 1983; Vaughn & Clark, 1979; Young& Stichfield-Hawk,1995) y para movimientos noverbales Castillo Morales, (1991) es beneficioso en la modificación y normalización en la producción voluntaria del habla.

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Desarrollo sensitivo oral - desarrollo del habla

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Desarrollo sensitivo oral - desarrollo del habla

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Para aprender a hablar, el infante necesitará aprender que los sonidos se asocian con otros estímulos. Por ejemplo, la onomatopeya glu-glu que utilizamos para indicar que alguien toma un líquido, es un sonido que el bebé asociará con el olor y textura de las bebidas que acostumbra beber. Así también lo asociará con objetos como el biberón o el vaso entrenador, en los cuales se encuentra contenido el líquido y posteriormente, lo asociará la sensación de movimiento que sus manos tienen al sostener estos recipientes. Así es como varias sensaciones: olor, textura, sonido (gluglú)  y la percepción visual del biberón o vaso, se unifican para que tu bebé evoque todas estas sensaciones cuando escucha decir “glu-glu”, facilitando la comprensión de aquello a lo que el adulto le quiere decir.
El desarrollo sensitivo oral crea un autoconcepto del esquema coroporal a nivel endo-exobucal. Este reconocimiento que se da tras las experiencias nivel gustativa, olfativa y tactil, facilita la adquisicion del control de los movimientos orales y desarrolla los movimientos finos y disociados de la lengua, labios, mandibula y velo de paladar.

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Estimulación sensorial en el desarrollo del habla

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Estimulación sensorial en el desarrollo del habla

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Actividades que favorecen el desarrollo sensitivo oral.

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Si su hijo presenta problemas de defensividad sensorial oral aquí les propongo algunas ideas para aplicar en casa:

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DESARROLLO Y HABILIDADES SENSORIALES Aprendemos y entendemos el mundo a través de nuestros sentidos. A través de los procesos sensoriales transformamos la información que proviene  de nuestro cuerpo y las que provienen del ambiente, en mensajes con significado, los cuales nos impulsan a actuar. 

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DESARROLLO Y HABILIDADES SENSORIALES Aprendemos y entendemos el mundo a través de nuestros sentidos. A través de los procesos sensoriales transformamos la información que proviene  de nuestro cuerpo y las que provienen del ambiente, en mensajes con significado, los cuales nos impulsan a actuar. 

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Procesamientos Sensoriales y Trastornos de los Procesamientos Sensoriales

Nosotros aprendemos y entendemos el mundo a través de nuestros sentidos. A través de los procesos sensoriales transformamos la información proveida por las sensación es que vienen de nuestro cuerpo y las que provienen del ambiente, en mensajes con significado, los cuales nos impulsan a actuar. Las personas que tienen problemas en procesar la demás, así que ellos no tienen una información muy exacta y fiel de sus cuerpos ni del ambiente. Esto es lo que llamamos: Trastornos de Integración Sensorial.

Tres clases de sensibilidad

Hipersensibilidad / mucha sensilbilidad

Hiposensibilidad / poca sensibilidad

Reactividad Mixta / a veces mucha sensibilidad, a veces muy poca sensibilidad

Signos Communes de Problemas de Procesamiento Sensorial

Reacciones es inapropiadas: poca o mucha sensibilidad al tacto, a los sonidos, a los estímulos visuales, a los movimientos, olores o sabores.

Fastidio por las telas de la ropa, las marquillas, etc.

Molestia por un toque suave y/o inesperado

Molestia por estar sucio o desordenado

Resistencia a las actividades de higiene o mantenimiento personal

Sensibilidad al volumen y la frecuencia de los sonidos

Distracción/molestia por el ruido del ambiente

Sobrecargado facílmente por los estímulos visuales

Parpadear, fruncir el ceno, o refregarse los ojos frecuentemente

Moverse constantemente o evitar movimientos y cambios posturales

Antojarse o evitar sabores u olores particulares

Poca o mucha tolerancia al dolor

Problemas vestibulares (de movimiento) y del sentido de propiocepción (sentido del cuerpo)

Problemas de movimientos gruesos y finos

Conciencia/reconocimiento pobre del cuerpo

Coordinación ojo - mano-pobre

Planeación pobre del movimiento corporal

Problemas motrices orales y de la alimentación

Mucha sensibilidad oral

Puede babear excesivamente o tener debilidad muscular para succión ar el seno o el tetero/biberon.

Evita alimentos que a los demás generalmente les gusta

Puede tener retardos en el habla y el lenguaje

Problemas para enfocarse y de atención

Retardos en el desarrollo, el aprendizaje, y dificultades organizacionales

Incomodidad de estar en grupos

Prevalencia de los Trastornos de Procesamiento Sensorial en Niños

Hay al menos un niño con problemas sensoriales en cada salón de jardin infantil

Del 50 al 80% de los estudiantes de un salón de clase con desórdenes relación ados con el Autismo tienen desórdenes de procesamiento sensorial

Condición es Co-morbidas

Hay una alta incidencia en niños adoptados, traídos de institución es en otros continentes, bebes prematuros, con traumas de nacimiento, hospitalización es prolongadas, o exposición a metales pesados.

Síntomas frecuentes de (ADD) Desórdenes de Deficiencia de Atención /ADHD Desórdenes de Deficiencia de Atención e Hiperactividad, Síndrome de Down, Síndrome de la X Fragil, Parálisis Cerebral.

Ansiedad, Depresión, Esquizofrenia, Desorden Bipolar, (OCD) Desorden Obsesivo Compulsivo

Desórdenes del Espectro de Autismo

80% tienen hipersensibilidad al tacto

87% tienen hipersensibilidad al sonido

86% tienen problemas visuales

30% tienen problemas de sensibilidad del olfato o del gusto

Neuroanatomía

Diferencias en las conección es durante la etapa fetal

Formación Reticular: el tallo cerebral actúa como un controlador de la entrada de la estimulación sensorial. Esta filtra estímulos irrelevantes y juega un papel muy importante en la regulación del ciclo: soñar - despertar.

Neurotrasmisores: la serotonina, la dopamina, y la norepinefrina, influyen en el estado de alerta, la atención y la motivación.

Hipotálamos: actúa como una estación de relevo de todos los estímulos sensoriales, excepto del olfato. Afecta las funciones es relacionadas adas con el comer, beber, la temperatura del cuerpo, los ciclos del sueño y la regulación de hormonas.

El sistema Límbico también está envuelto en relacionar las emociones con experiencias sensoriales.

El Sistema Nervioso Simpático versus El Sistema Nervioso Parasimpático

Evaluación Pediátrica

Perfil Sensorial: Existen varias clases de evaluación es sensoriales para determinar el estado sensorial del niño/a, lo mismo que para determinar el procesamiento sensorial.

A continuación mención amos algunas de estas evaluación es

Perfil sensorial para infantes y párbulos

Perfil sensorial para adolescentes

Cuestionarios para los profesores

Cuestionarios para los padres; los cuales están ahora disponibles en español.

Medida del procesamiento sensorial:

Formularios para medir el procesamiento sensorial para niños de escuela elemental

Formularios individuales para la casa, el salón de clases, arte, musica, educación física, el recreo, el parque de juegos, la cafeteria, el bus escolar.

Servicios psicológicos del Occidente.

Evaluación es de integración sensorial y movimiento:

Batería de desempeno standard (4-8 años, 11meses)

Evaluación de integración sensorial DeGangi Berk (3-5 años)

Guía de Observación de integración sensorial / cuestionario para los padres ( 0-3 años)

Lista sensorial tomada de: Raising a Sensory Smart Child / cuestionario

para las personas que estan al cuidado de los niños (0-12 años)

Evaluación de la función sensorial en infantes (4-18 meses)

Dieta sensorial para la casa o para la escuela

"Trabajo Pesado"

Provee compresión y tracción sensorial

Rebotar, saltar, empujar, halar, pegar, aplastar, arrojar, golpear, colgarse de cabeza

Otros trabajos pesados: empujar un cochecito de bebé o un carrito de compras, jugar con una pelota pesada, montarse en un balón saltarín, subir escaleras, marchar llevando objetos pesados, etc.

"Estimulación Vestibular"

Se puede conseguir a través del uso de:

Objetos que se encuentran en la casa como: juguetes que dan vueltas, caballito de mecerse, columpios, silla mecedora, silla de oficina, etc.

Otras actividades que promueven la estimulación vestibular: jugar en la naturaleza; ejemplo: rodar cuesta abajo, escalar, etc. jugar en un parque de juegos.

"Estimulación Tactil"

Envuelve varias actividades como:

Toque firme versus toque suave, presión profunda, masaje, cepillado, explorar varias texturas, plastilina, tener una caja o contenedor con objetos que promuevan estimulación sensorial.

Otros objetos que proveen estímulo tactil son: retazos en la ropa, chalecos pesados, gorras, guantes, telas de diferentes texturas, tapetes cuadrados en el piso, colchones que vibran, etc.

"Para Desensibilizar la boca"

Juguetes que vibran, juguetes para la boca que vibran, depresores de lengua con sabores.

U otras cosas agradables para la boca como:

Tubos u objetos para mascar, cepillos de dientes que vibran, chupar una paleta, comer alimentos tostados como pretzels, mascar chicle, u otra clase de alimentos que promuevan la masticación como gomitas o una clase de pan, etc.

"Estimulación Auditiva"

Actividades que pueden facilitar la estimulación auditiva son :

Escuchar diferentes clases de musica: para relajarse o para promover el estado de alerta, explorar varios sonidos, considerar un programa de terapia auditiva, usar audifonos u otros objetos para tapar y /o proteger los oidos, escuchar ruidos provenientes de maquinas, e inclusive un programa de preparación para lidiar con sonidos de sirenas en caso de fuego, etc.

"Estimulación Visual"

Reducir el amontonamiento de objetos, ya que puede producir una sobreestimulación visual, explorar diferentes clases de luces, evitar colores y patrones muy fuertes o nocivos visualmente.

Organizar los juguetes en contenedores opacos, reemplazar la luz fluoresente, etc

"Estimulación del Olfato y del Gusto"

Explorar varios olores y sabores, usar diferentes jabones, detergents, aceites, etc.

Actividades de Una Dieta Sensorial para niños

A continuación encontrará una lista de actividades que se conocen como: actividades de una dieta sensorial y que se utilizan para promover una estimulación sensorial apropiada de acuerdo a las necesidades especificas de cada niño.

Tacto y Presión Profunda

Nota: Nunca obligue al niño a tocar algo que El encuentra desagradable. Déjele usar pinceles, un palito, guantes, o incluso un juguete para permitirle explorar primero. La boca también tiene que ver con la sensibilidad en la piel (por favor refierase a "Comodidades Orales."

Movimiento

Nota: generalmente los movimientos rítmicos son calmantes mientras que los movimientos irregulares ayudan a la estimulación del estado de alerta. Así que nunca force o exagere el movimiento; fije su atención en respuestas fisioleogicas como aumento en la distracción , naúseas, cambios en la respiración , cansancio súbito, palidez, etc.

Mas Actividades para una Dieta Sensorial para Niños

Auditivas y de Escuchar

Para la Vista / para Ver

Olfato / Gusto

Aceites y velas perfumadas

Explorar esencias diferentes; descubra la diferencia entre esencias relajantes como el olor a rosa, a naranja, a vainilla y las que dan vigor como: la menta, el limón y otras.

Oler flores

Oler hiervas y condimentos

Jugar a adivinar olores con los ojos tapados

Explorar sabores: dulces, salados, ácidos, agrios, picantes

Comer comidas diferentes: calientes, frías, congeladas.

Explorar texturas: tostadas, cremosas, gomitas

Mascar chicle, chupar paleta

Soplar burbujas

Tomar con un pitillo

Nota: evite usar olores como Lavender y aceite de árbol de te, pues estudios han demostrado que estos pueden causar imbalances hormonales en niños jóvenes.

Soluciones Prácticas para la Escuela:

Reunión de la Manana

Reconsidere la duración de la reunion de la manana. Piense realmente cuanto tiempo pueden aguantar los niños sin descanso?

Considere si por ejemplo todos los niños pueden sentarse en el piso: o si algunos tienen tono bajo o dificultad para sentarse con las piernas cruzadas.

Estructure el espacio dando a los niños pistas de donde sentarse, pararse, etc.

Provea alternativas para sentarse, como por ejemplo: cojines inflables, sillas adaptadas, banquitos, sillas blandas, etc.

Alternativas para Sentarse

Cojines o discos inflables, y que puedan ajustarse de acuerdo a la necesidad del niño, para usar en el piso o en las sillas.

Hacer movimientos antes y despues de permanecer sentados en el piso por un largo tiempo. También hacer movimientos durante los descansos cuando se necesite. Y otros ejercicios de gimnasio como: lagartijas, abdominales, escuadras, etc.

Considerar ayudas visuales como un reloj o cronómetro, para ayudar al niño a entender cuanto tiempo debe permanecer sentado.

Ayudas Visuales

Los relojes visuales como el Time Timer, aumentan el entendimiento de duración; (tomado de www.timetimer.com y catálogos de terapia).

Productos Pesados

Promueven la calma, la autoregulación y la atención (ayuda a enfocarse)

Usar chalecos, cobijas, collares pesados, cinturones, etc.

Puede encontrar estos productos en: www.weightedwearables.com y en la mayoria de los catalogos de terapia.

Transiciones

Aumentar la posibilidad de predecir qué viene después, etc. usando ayudas verbales y visuales como rutinas.

Usar lenguaje concreto y dirección es simples.

Dividir las tareas largas en tareas mas pequenas y manejables.

Proveer pistas en el ambiente; como por ejemplo: marcar exactamente donde se tienen qué parar para hacer la línea, etc.

Usar movimientos para reorganizar el cuerpo y el cerebro.

Permitir a los niños trabajar separados de los otros para evitar qué se sientan incómodos porque hay demasiada gente.

Otras Sugerencias para la Escuela

Toque al niño firmemente en el hombro para llamar su atención en vez de tocarlo muy suavemente o llamarlo repetidamente sabiendo que el niño no responde por su nombre.

Si el niño lucha para procesar información visual y verbal simultaneamente, permitale evitar el contacto visual cuando lo necesite. Trabaje en establecer contacto visual en otra ocasión.

Use cojines para las sillas, cuando el niño vaya a escribir para facilitar la escritura en superficies duras y hacer la actividad mas tolerable.

Corte una equis en una pelota de tenis y póngala en las patas de las sillas para reducir el ruido instantáneamente en el salón de clase o en la cafetería.

Use luz natural, cortinas o persianas en las ventanas.

Evite luces flourecentes, especialmente las compactas.

Proteja los oîdos sensibles. Permita al niño salir temprano cuando haya prácticas de evacuación. Considere bloqueadores de sonidos como los audîfonos o tapones cuando se encuentre en sitios o situación es muy ruidosas como las practicas de evacuación en caso de incendios, las cafeterías, o el recreo.

Use un lapicero que vibre.

Ponga un tapete cuadrado debajo de los pies del niño/a para que pueda rozarlo con sus pies y pueda sentir una sensación de calma.

Amarre una banda de licra en las patas de la silla que está delante del niño para que El pueda empujar sus pies contra esta.

Use bloqueadores visuales para reducir distracción es.

Evite colores y patrones nocivos en el piso y en las paredes.

Use contenedores para juguetes opacos para minimizar distraciones.

Ropa

Vista a su hijo/a con ropa comoda para ir a la escuela.

Evite o remueva cosas que irriten la piel como: marquillas, hilos de nylon, elásticos en la cintura, tobillos, o punos, camisas /blusas de cuello tortuga, o adornos que raspen o irriten la piel.

Compre telas suaves como algodón, flanel, etc. Evite polyester y telas parecidas a este.

Trate medias sin costuras o voltéelas por el revés para que las costuras no maltraten y corte el exceso de tela en las puntas si es necesario.

A algunos niños les gusta la ropa apretada porque proporciona presión. Si es el caso, permita a su hijo/a usar ropa apretada debajo de la ropa regular.

Aplique una loción humectante con glicerina o lanolina en el cuerpo del niño/a antes de vestirlo/a, especialmente en el invierno que es cuando la piel se reseca y pica.

Corte de pelo

Use la palabra emparejar, en vez de cortar.

Vaya a un salón de belleza especial para niños (con sillas bajas, menos químicos, y adornos llamativos.

Visite el salón solo para ver como le emparejan el pelo a alguien más.

Aplique presión en el cuero cabelludo del niño, en el cuello y en los hombros para prepararlo para el corte.

Si cree que va a ser necesario utilizar una razuradora para pulir el corte de pelo de su hijo/a, preparelo/a antes de ir al salón, exponiendolo al sonido y la vibración utilizando juguetes - cepillos de dientes que vibran, etc.

Explique la sequencia de lo que va a pasar a su hijo/a para aumentar la predictabilidad y reducir la ansiedad.

Use una toalla y un ganchito en vez de usar una capa plástica.

Lleve una camisa/camiseta extra para que su niño/a se pueda cambiar inmediatamente después del corte.

Ponga la música favorita del niño mientras le cortan el pelo si es posible.

El niño/a puede sentarse en una silla baja o en las piernas de la madre o del padre mientras le cortan el pelo.

Use un chaleco pesado o dele un juguete al niño para las manos, para que se entretenga con algo mientras que le cortan el pelo y además para reducirle el estrés y /o calmarlo.

Planee una actividad especial o un regalito para el niño para después del corte.

Considere cortarle el pelo al niño/a en la casa.

Dificultades con el comer

La mayor parte de las veces las dificultades que se presentan con la comida son tactiles ( textura, consistencia, temperatura) mas que ser el mismo sabor o el olor.

Poca fuerza y coordinación en la mandeibula, lengua, mejillas y labios.

Algunas cosas que ayudan con las dificultades al comer son:

Presente una comida muchas veces sin forzar al niño/a a comer

Considere los sitios donde el niño/a comeM

Nutrición 101

Comience temprano. Trate de introducir comidas saludables desde que el niño/a sea bien pequeño/a. Incluya vegetales, y granos en su dieta a los 18 meses en vez de a los 36 meses.

No introduzca golosinas ni mecato. Mantenga siempre comidas fáciles y rápidas de preparar que sean saludables como por ejemplo: palitos de queso, zanahorias, uvas pasas, etc.

Cuando trate de presentar una nueva comida, hágalo poco a poco: primero póngala en el plato cada día para que el niño/a se acostumbre a verla y la empieze a tolerar más; después haga que el niño/a la toque con la boca; después que la toque con la lengua, después que pruebe un pedacito (permita que lo escupa si es necesario). Y recuerde que posiblemente va a tener que presentar la misma comida muchísimas veces antes de que el niño/a se decida finalmente a probarla.

Trate de introducir comida que es similar a lo que el niño/a come (como por ejemplo una marca diferente o mas saludable de macarrones con queso, o colifor en vez de broccoli).

Cambie las comidas regulares un poquito, para ayudarle a acostrumbrarse a nuevas texturas, formas y colores. Parta por ejemplo galletas graham en 4 partes en vez de dos o mezcle un poquito de mantequilla de mani de una nueva marca con la que el niño/a esta acostumbrado/a a comer.

Esconda los vegetales en la comida echeandolos en la sopa o mezclandolos con salsas.

Anime a su hijo/a a probar nuevas comidas untandolas de la salsa que a El o Ella mas le gusta. Por ejemplo, unte el pollo con salsa de tomate, o las zanahorias con salsa ranchera, o pedacitos de banana con yogurt.

No permita que el niño tome mucha leche o jugo durante el día o que coma una comida o merienda que casi no tenga calorias.

La Academia Americana de Pediatria recomienda que los niños de 1-6 años no tomen mas de 4-6 onzas de jugo de frutas al dia, y que los de 7-18 no más de 8-12 onzas. El consumir demasiado jugo esta relación ado una mala nutrición, diarrea, problemas del estómago, dano (caries) en los dientes, y obesidad. Así que trate de que el agua sea la bebida numero uno.

Evite productos lácteos grasosos. Los niños mayores de 2 años no necesitan la grasa extra que viene en la leche entera, así que use una sin grasa o con 1% de grasa. A los 5 años el niño debe consumir solo el 30% de calorías provenientes de la grasa. El consumir mucha leche puede danar el apetito y causar anemia. Así que en cuanto pueda use productos bajos en grasa, y ralle el queso en vez de cortarlo en tajadas.

Minimize el consumo de azucar refinada. En vez de soda, sirva agua mineral (seltzer) con unas gotitas de jugo de limón, lima o naranja. Sirva frutas frescas en vez de rollitos de frutas. Y también jalea de frutas en vez de mermelada.

Use azucares de alta calidad como las molasas, azucar Moreno, jalea de arce, o miel (si es mayor de 2 años).

Sirva porciones mas pequenas para evitar que el niño/a se sienta abrumado/a. Use utensilios, platos, vasos etc. que sean adecuados para el niño/a (para manos y dedos mas pequeños). Y cuando se trate de una occasión especial, como una fiesta o celebración, sirva porción es aun mas pequenas (ejemplo: 4 pretzels en vez de toda la bolsa, y barras pequenas de chocolate, etc.)

Evite servir comida procesada y empacada ya que generalmente tiene preservativos, MSG, sabores y colores artificiales, y mucha sal.

La comida puede ser divertida. Un niño puede llegar a comer broccoli si usted lo llama "arbolitos"; también puede hacer una carita sonriente utilizando un pancake y pasas.

Nunca obligue al niño/a a comer ni tampoco lo prive de la comida como castigo.

Trate de que el comer sea algo placentero ya que pelear por poder a la hora de comer no ayudará para nada.

Algunos consejos para comer afuera

No pelee por la comida. Alimente al niño/a antes de salir de casa o sinó lleve la comida preferida de su hijo/a.

Permita al niño usar tapones para los oídos, o escuchar musica con audifonos.

Lleve aceites con aroma para evitar olores desagradables.

Lleve un cojín inflable o una almohada, si es possible.

Amarre una tira de licra de las patas delanteras de la silla, para que su hijo/a pueda apoyar los pies/piernas.

Lleve una bolsa con materiales como: crayones, lápices de colores, papel, y juguetes sensoriales (pelotas de arroz, o blandas de caucho, tela, etc.).

Tenga un plan de emergencia/escape.

La visita al Dentista

Lea un libro relación ado con la visita al dentista antes de ír; como por ejemplo: Los Ositos Berenstain Visitan al Dentista.

Pase por la oficina del dentista para una visita rápida.

Trate de hacer desensibilización oral: usando un cepillo de dientes que vibre, masajeando las encias o con otro vibrador oral.

Haga que su hijo/a se siente en su canto mientras usted está sentada en la silla reclinadora de los pacientes.

Juegue al dentista en la casa, en una silla reclinadora parecida a la de la oficina del dentista; si es posible también incluya un espejo de dentista, paletas depresoras de lengua con sabores, y una vasijita para escupir (drugstore.com).

Permita que su hijo/a use tapones para los oidos o escuche música mientras que le limpian, pulen, raspan o liman los dientes.

Provea lentes para el sol para proteger los ojos de las luces fuertes.

Pida al dentista el babero/chaleco pesado para calmar al niño/a y/o para proveer presión profunda.

Lleve la pasta dental preferida de su hijo/a.

Lleve algunos juguetes sensoriales/tactiles.

Y recuerde que un premio siempre es apropiado y ayuda.

Una Buena Noche de Sueño

Una de las mejores maneras de ayudar a que su hijo/a tenga un buen día en la escuela es ayudandole a que tenga una buena noche de sueño. Los niños que estan bien descansados presentan major atención, tienen mejor humor y aprenden mas rapidamente. La mayoría de los expertos dicen que los niños de 3-5 años necesitan de 10-12 horas de sueño, mientras que los niños de 7-12 necesitan 9-10 horas.

Algunos niños se niegan a irse a dormir y se quedan despiertos por diferentes razones. Puede que sientan que no los dejan participar en algunas actividades que el resto de la familia participa, especialmente si tienen hermanos y a los hermanos se les permite estar despiertos hasta tarde. Puede que tengan malos sueños, o puede que se sientan ansiosos. A continuación nombramos algunas cosas que usted puede hacer para ayudar a su hijo/a a dormir bien:

1. Ayude al reloj interno de su hijo/a. Trate de que su hijo/a se vaya a la cama y se levante a la misma hora todos los dias (los siete días a la semana).

2. Establezca una rutina para ir a la cama. De a su hijo/a un sentido de seguridad y predictabilidad siguiendo una rutina para ir a la cama todas las noches; ejemplo: ponerse la piyama, cepillarse los dientes, lavarse la cara, meterse en la cama, leerle un libro, el besito de las buenas noches, apagar la luz, etc,

3. Ayude a que su hijo/a se relaje antes de irse a la cama. Para ayudarle físicamente y mentalmente háblele o léale una historia en un tono de voz suave, o déle un masaje suave. Pero tenga en cuenta que algunos niños necesitan a veces estimulación vestibular.

4. No permita que su hijo/a se vaya a la cama con hambre o con sed. Permita que su niño tome o coma algo ligero si tiene hambre o sed antes de irse a la cama. La leche y el pavo, poseen un componente llamado L-tryptophan, el cual ayuda a inducir el sueño. Déle apenas lo suficiente para quitarle el hambre o la sed, pero no mucho para evitar que vaya al bano durante la noche.

5. Considere la clase de mantas y ropa de cama lo mismo que la clase de piyamas que el niño/a usa para dormir. Use detergentes sin olores y evite suavizantes de ropa los cuales dejan un residuo. La mayoría de los niños prefieren la ropa de cama de algodón y piyamas de franela o algodón con elásticos en la cintura y punos.

6. Haga del cuarto del niño/a un lugar que invite o sea propicio para dormir. Use una luz bien tenue si el niño le tiene miedo a la oscuridad. Algunos niños prefieren que el ambiente esté totalmente oscuro. También disminuya el ruído lo mas posible y asegurese de que la temperatura del cuarto es propicia (ni muy caliente, ni muy frío).

7. Reduzca o elimine las siestas durante el día. Ya que estas pueden reducir la cantidad y calidad de sueño por la noche.

8. Use solamente la habitación , cuarto o dormitorio para dormir. Al usar la habitación para jugar o ver television le estamos ensenando al niño a asociar la habitación con actividades que se hacen despiertos.

9. Distraiga a su hijo/a si es necesario. Si su hijo no se duerme despues de 15-20 minutos y se pone un poco molesto, trate de hacer una actividad silenciosa y de poco movimiento hasta que le dé sueño.

10. Ciertas medicinas y comidas interfieren con el sueño. Consulte a su pediatra si su hijo/a esta tomando medicinas (antistamínicos, estabilizadores del humor, etc.) y si sus habitos de dormir han cambiado. En general evite dar al niño cafeína (chocolate caliente, té frío, coca cola, pepsi, etc.) porque interfiere con el sueño.

Para mas ayuda con los problemas del sueño, refiérase a Raising A Sensory Smart Child, escrito por Lindsey Biel y Nancy Peske, lo mismo que Healthy Sleep Habits, Happy Child, escritos por Dr. Marc Weissbluth.

Encuesta Sensorial

TACTO

PROPIOCEPCIÓN (SENTIDO DEL CUERPO)

VESTIBULAR (SENTIDO DE MOVIMIENTO)

AUDITIVO / OIDO / ESCUCHAR

VISTA

GUSTO Y OLFATO

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Nosotros aprendemos y entendemos el mundo a través de nuestros sentidos. A través de los procesos sensoriales transformamos la información proveida por las sensación es que vienen de nuestro cuerpo y las que provienen del ambiente, en mensajes con significado, los cuales nos impulsan a actuar.

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FUNCIONES MOTORAS ORALES : Las habilidades motoras orales se refieren al movimiento de los músculos de la cara (los labios, el maxilar) y del área oral (la lengua, el paladar), especialmente los movimientos relacionados con el habla. Las habilidades motoras orales incluyen: la tonificación muscular, la fortaleza muscular, el rango de movimiento (distancia), la velocidad, la coordinación, la autonomía (la habilidad de mover las estructuras tales como la lengua y los labios, independientemente uno del otro). Estas habilidades se veran reflejadas en el proceso madurativo de la succion, masticacion, deglucion y habla.

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FUNCIONES MOTORAS ORALES : Las habilidades motoras orales se refieren al movimiento de los músculos de la cara (los labios, el maxilar) y del área oral (la lengua, el paladar), especialmente los movimientos relacionados con el habla. Las habilidades motoras orales incluyen: la tonificación muscular, la fortaleza muscular, el rango de movimiento (distancia), la velocidad, la coordinación, la autonomía (la habilidad de mover las estructuras tales como la lengua y los labios, independientemente uno del otro). Estas habilidades se veran reflejadas en el proceso madurativo de la succion, masticacion, deglucion y habla.

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LOS TRASTORNOS DEL HABLA : en el presente documento se daran a conocer las  diversas dificultades que se pueden presentar al momento de articular y hablar. 

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LOS TRASTORNOS DEL HABLA : en el presente documento se daran a conocer las  diversas dificultades que se pueden presentar al momento de articular y hablar. 

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El presente documento tiene como objetivo dar a conocer a los lectores de manera generalizada las diversas dificultades que se pueden presentar al momento de articular y hablar. Por lo que es necesario definir que "Trastorno, es una alteración o perturbación del sentido o la conducta de alguien, acercándose a la anormalidad", por lo tanto dentro del ámbito de la comunicación verbal esta se considera como"Una alteración física, psicológica o mental que perjudica la comunicación entre los individuos".

El presente esquema permite ilustrar los diferentes trastornos del habla, los mismos que posteriormente detallaré para su comprensión.

TRASTORNOS DEL HABLA: DE LA ARTICULACIÓN Y LOS FONEMAS

Las dislalias, son alteraciones en la articulación de los fonemas de tipo funcional, por el inadecuado funcionamiento de los órganos articulatorios.

Entre los principales factores etiológicos que presenta este trastorno tenemos:

Falta de control en la psicomotricidad fina.

Déficit en la discriminación auditiva.

Estimulación lingüística deficitaria.

De tipo psicológicos.

Deficiencia intelectual.

Provocando los diferentes tipos de errores como:

Sustitución, que ocurre cuando el niño articula un fonema en lugar de otro difícil de pronunciar. Ejemplo:l o d por r - dalón por ratón.

Omisión, que ocurre cuando el niño no articula los fonemas que no domina. Ejemplo:páto por plato.

Inserción, que consiste en la inserción de un fonema para ayudare enla articulación de otro más difícil. Ejemplo:palátopor plato.

Establecer una única clasificación de las dislalias sería erróneo por lo que consideramos las clasificaciones de los siguientes autores:

Perelló y su equipo(1970)

La disglosia, llamada también como dislalia orgánica es un trastornoen la articulación de fonemas por alteración o daño de los órganos periféricos del habla, es decir que es un trastorno provocado por lesiones o malformaciones de los órganos articulatorios.

Según la división anatómica de los órganos periféricos del habla, se describen los siguientes subtipos:

TRASTORNO DEL HABLA: DE LA ARTICULACIÓN Y EXPRESIÓN DEL HABLA.

La disartria, es una serie de trastornos motores del habla, que surgen como resultado de un daño en el sistema nervioso y que manifiestan por dificultades neuromusculares. Perelló afirma que para que la secuencia del habla se realice de manera correcta, se hace necesaria la acción coordinada de todo un conjunto de estructuras que gobiernan la respiración, la fonación y la articulación.

La disartria se clasifican según la locación de las lesiones en el sistema nervioso, entre ellas tenemos:

Disartrias por lesiones en el sistema extrapiramidal, es la afectación que tiene que ver con la regulación del tono muscular en reposo y de los músculos antagónicos. Entre los tipos de de disartria extrapiramidal tenemos:

Hipocinéticas, muy típica en la enfermedad de Parkinson.

Hipercinéticas, caracterizada por la presencia de movimientos involuntarios y excesivos que entorpecen los movimientos voluntarios.

TRASTORNO DEL HABLA: DE LA VOZ YLA RESONANCIA

Los trastornos de la voz pueden ocurrir en cualquiera de sus alteraciones como: intensidad, tono y timbre.

Por lo que es necesario mencionar la siguiente clasificación para tratar estos trastornos:

Afonía, es la pérdida total de la voz a causa de un estado de inflamatorio agudo, un traumatismo, parálisis laríngeas, cuadros psíquicos histéricos. Poco frecuente en edad escolar.

Disfonía, es la pérdida parcial de la fonación o alteración de la voz en cualquiera de sus cualidades, a causa de un trastorno orgánico o por su inadecuada utilización. Dentro de las diafonías, se describen las siguientes: Laringofonías, son disfonías localizadas en la laringe. Rinofonías, son alteraciones de la resonancia que consisten en la nasalización de la fonación: entre las que se mencionan la rinofonías abiertas, que es cuando el aire escaa por la nariz durante la fonación y las ronofonías cerradas, que consiste en una obstrucción nasal que impiden el paso del aire en los fonemas consomáticos nasales y alteran la resonancia de los fonemas sonoros.

Disfonías funcionales, entre las que mencionamos: hipertónicas, que consiste en la excesiva tensión de las cuerdas vocales durante la fonación y las hipotónicas, que es cuando las cuerdas no cierran la glotis por falta de tensión muscular.

TRASTORNO DEL HABLA: DEL RITMO Y LA FLUIDEZ

Dentro de este tipo de trastorno, se han descrito dos grupos de problemas:

La disfemia, tartamudez o tartamudeo. Se trata de un trastorno de ritmo del habla - con bloqueos, tics, repeticiones o prolongaciones de sonidos - que dificultan la fluidez.

El farfulleo, trastorno de fluidez y ritmo verbal, que se caracteriza por taquilalia y falta de inteligibilidad. La persona habla demasiado rápido (taqui - lalia), lo que produce distorsiones en el ritmo y la articulación. El lenguaje es errático, confuso, disrítmico, entrecortado y suele incluir patrones gramaticales erróneos.

Crystal, destaca gran variabilidad entre las personas que presentan este cuadro, el mismo que describe siete rasgos principales:

1. Una cantidad anormal de repetición de segmentos, silabas palabras o frases.

2. Obstrucciones del flujo del aire debidas a la tensión de la persona a prepararse para articular un sonido.

3. Prolongaciones anormales de segmentos de sonidos.

4. Introducción de palabras o sonidos extra con intensidad emocional en los puntos de dificultad.

5. Extraños patrones de acento en las palabras, y entonación y tempo anormales en las oraciones debido al habla muy entrecortada y a la respiración irregular.

6. Palabras que se dejan sin terminar.

7. Torpes circunloquios: el sujeto puede saber que tipos de fonemas le plantean problemas y por lo tanto se mantiene alejados de ella.

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El presente documento tiene como objetivo dar a conocer a los lectores de manera generalizada las diversas dificultades que se pueden presentar al momento de articular y hablar.