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Estos trastornos miofuncionales orofaciales pueden tener un efecto altamente negativo en los patrones de la erupción dental y/o en la alineación de los dientes y mandíbula. También pueden distorsionarse los patrones del habla y pueden llegar a tener una influencia negativa de la articulación temporomandibular (Paskay L).

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IMPORTANCIA DE LAS FUNCIONES MOTORAS ORALES

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IMPORTANCIA DE LAS FUNCIONES MOTORAS ORALES

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“Motor Oral” Se refiere a la mecánica oral que incluye la lengua, labios, dientes y mandíbula. Las habilidades Motoras Orales son funciones básicas criticas de nuestro diario vivir, que  incluso ocurren mientras dormimos tal como: el control de la secreción bucal, tragar y mantener el alineamiento de la estructura para poder respirar sin interrupción. El  buen funcionamiento del aspecto motor oral incluso impacta a los infantes en sus funciones básicas como chupar (mamar) y tragar. La formación de las habilidades orales produce el control necesario para la destreza del  habla, comenzando desde el balbuceo en la infancia hasta la articulación compleja de las palabras en una conversación. Las habilidades motoras orales limitadas pueden afectar el comer, beber, expresiones faciales y el habla.

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Por medio de la sensibilidad en la cavidad oral a través del tacto, la temperatura y la sensación de gusto se genera movimiento, este movimiento genera propiocepción y tono muscular, los cuales generan estabilización y sientan las bases para los movimientos diferenciados tan necesarios para la producción del habla. Es también por medio de la información táctil que podemos identificar los errores de movimientos y corregirlos.

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·      Articulatorio kinemático:

El tratamiento articulatorio kinemático, centra su intervención en el trastorno articulatorio presente en la ADH, haciendo énfasis en los puntos articulatorios y la secuencia de movimientos, así los aspectos espacio temporales de la producción del habla son el foco del tratamiento. Algunas de las técnicas descritas en esta categoría son: el método basado en la imitación como la Terapia de Rosenbek, PROMPT (Prompts for restructuring oral and muscular phonetic targets), pares de mínimo contraste, derivación fonética, ubicación fonética, entre otros.

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·      Tasa y/o ritmo:

Las técnicas que manejan la tasa y/o ritmo, se sustentan en la alteración que presenta la ADH en los tiempos de producción del habla, donde el ritmo es considerado como un componente esencial en la producción del habla, así el control del ritmo ayudaría a recuperar los patrones temporales del habla. Algunas de las técnicas utilizadas son: el uso de metrónomo para disminuir la velocidad del habla, uso de feedback verbal para guiar el ritmo del habla, hand-tapping, pacing board, sistemas computarizados, entre otros. Uno de los programas de tratamiento en que se hace énfasis en la melodía, ritmo y patrones de acentuación es la terapia de entonación melódica (TEM), la cual tiene por propósito recuperar el habla proposicional. La TEM es un programa estructurado jerárquicamente que se divide en tres niveles. En los dos primeros se entonan palabras multisilábicas o enunciados de alta probabilidad. En el tercer nivel se incorporan enunciados más largos o con mayor complejidad articulatoria (Helm-Estabrooks & Albert, 2005).

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·      Comunicación alternativa/aumentativa (CAA):

La comunicación alternativa/aumentativa (CAA), busca mejorar la comunicación a través del uso de otras modalidades distintas al habla. Algunas de las actividades descritas involucran el uso de símbolos, entrenamiento en respuestas si/no, uso del dibujo, tableros o cuadernos de comunicación, etc. El uso de CAA puede ser temporal o permanente. Temporal, si el paciente lo requiere sólo al inicio cuando no puede hablar, en la medida que logra comunicarse a través del canal oral lo deja de usar. Permanente, en aquellos casos en que el paciente presenta una ADH severa con mínimos logros que no le permiten satisfacer eficientemente sus necesidades comunicativas cotidianas.

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·      Facilitación/reorganización intersistémica:

Las técnicas de facilitación/reorganización intersistémica, incluye la utilización de sistemas/modalidades relativamente intactos para facilitar el funcionamiento de sistemas/modalidades que se encuentran alterados. Algunos ejemplos de estas técnicas son el uso de gestos significativos para facilitar la producción del habla, uso de estímulos gráficos, cantar melodías familiares, entre otros.

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·      Otras:

Finalmente, en relación a los otros tipos de tratamiento, la literatura reporta tratamientos diseñados para aumentar las habilidades conversacionales, entrenamiento en automonitoreo y autoregulación, tratamientos diseñados para mejorar los aspectos segmentales y suprasegmentales de la producción del habla, etc. (Wambaugh, Duffy, McNeil, Robin, & Rogers, 2006b).