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1. 因影片時長有限未能收錄湯包內容→已送湯包給麥小姐和Ben
2. 即場拍片解說時同學太小聲→後期配音

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麥小姐

望診：神情默默

舌脈：舌滑苔黃膩，脈弦細

問診：

覺得自己情緒可，無善太息，無兩脅痛，早上口乾口苦，但飲水正常，✘喜飲

納可，不能過飽(胃氣肚脹)，胃炎偶發，輕微胃酸倒流，苔膩，大便粘

大便2-3日一次，眠差（多夢噩夢，最近2-3個月睡夠鐘，但整體睡眠質量有些差，日常疲累不關睡眠事，關背完背囊事）

惡風，手腳汗出

無怕冷怕熱，無五心煩熱，但容易手腳冰冷

劉先生

問診：

痛症情況：

平時兩邊小腿後側有酸痛+夜晚會抽筋

腰痛無放射，腰痛不會隨咳嗽打噴嚏加重，平時腰酸多過腰痛，按住壓痛點會好轉

腰痛是休息痛：✘天氣變化就痛，勞動加重，休息輕，剛睡上床就痛，睡一陣就不痛，按摩下就不痛

外傷史：不覺有腰損傷

上班時較多坐多站

治療史：沒看過醫生，無照過片

望診：

體型較胖

兩肩高度不平等，盆骨不平等(盆骨右邊較高)，有脊椎側彎

舌脈：舌暗紅，齒痕舌，舌滑，脈沉滑

動診：

肩膀活動受限，不能貼耳朵

觸診：

頸椎有移位，L3無壓痛點

診斷試驗結果：

臂叢牽拉試驗陰性：只是扯住不是麻痺或者痛

椎間孔壓縮試驗陰性

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準備工作：保健操，穴位按摩，湯包

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準備工作：保健操，穴位按摩，湯包

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骨傷服務學習for星期二

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感謝服務對象耐心配合我們反反復復的問診和診斷試驗。
感謝助教和我們一起討論怎麼考慮病案，例如病機要分優先順序處理：不要因小失大。我看到麥小姐便秘+失眠+口乾口苦就只想到陰虛，於是只問陰虛(五心煩熱，潮熱盜汗，煩躁)地問下去，忽略了其他可能性，例如肝鬱氣滯(實證)導致便秘。

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我們因事先沒有編排好誰問問題的次序，所以問診進行得比較混亂，例如同一個問題會問好幾次，幸而麥小姐和Ben都非常耐心地回答。
而且當日因為我們坐在一起進行zoom，所以疊聲得非常嚴重，但麥小姐和Ben都沒有介意，非常體諒我們的技術問題，如果聽不清楚都會提醒我們。
所以非常感謝我們的服務對象。

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感謝義工願意抽空與我們進行拍攝和診斷，讓我們嘗試實踐學習了不久的診斷技巧。雖然在診斷過程不太熟練，但也得到一些課本以外的經驗。期待下次可以給出更好的診斷和治療。

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李芷悠:感激義工願意親身見面，並很有耐心地接受診斷試驗和四診，讓我們獲益良多。雖然我們知識技術尚不足以給出診斷和治療，但透過親身接觸患者，我們已更接近臨床。

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我們實際接觸病人的經驗不多，因此我們在問診及動診時需反覆向病人確認以修正診治思路，為患者帶來許多麻煩。不過，感激病人都很包容，耐心回答我們的題問及配合拍攝，令我們有機會實踐課堂所學。另外，患者們亦樂於分享自己接受治療時的經驗，讓我們能接觸到課本以外的知識，並對各種治療方法的成效有初步的了解。

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經過是次網上問診，我對於問診的流程和技巧有進一步了解，感謝義工耐心地回答我們的提問，讓我們更深入了解病況。網上問診是一項較新穎的活動，如有機會，希望下一次網上問診我們能提供更流暢、充實的體驗給患者。

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李芷悠：感謝義工願意花時間供我們問診，並耐心回答我們的問題，讓我們學習。我了解到問診的方法和在線上與患者自然有效地進行問診的方法，日後有機會可活用。

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通過是次網上問診，我們可以初步了解到患者的病史。感激在臨時有多於一位參與者的情況下，患者依然願意詳細講述自己的病況，令我們獲益良多。不過因病人的主訴為肩頸及腰部疼痛，因此單靠問診無法作出正確的診斷，需待下次正試見面時配合適當的動診以測試骨骼及肌肉的實際情況。

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學以致用，助人助己

# data[].attributes.body
馮嘉敏：希望學會如何同時滿足患者的生理和心理需要

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徐譽真：希望學以致用，與患者建立友好關係

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李芷悠：希望學習到的手法可以有效幫助他人

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杜玟禧：希望了解患者的生活與期望，透過服務學習令患者生活及情緒都更愉快。

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黃煒晴：
希望能在服務學習中通過直接接觸患者，掌握與他們溝通的技巧，並從疾病對患者各方面的影響，深化對骨傷科及解剖學的認識。

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Question:

A. 基本資料

1. 姓名

2. 年齡

3. 職業 (工作環境、內容)

4. 家庭狀況 (子女、伴侶、長期病患患者)

5. 個人狀況 (外出/在家的頻率、交友情況、常去的地方、嗜好、運動習慣?)

B. 既往史

1. 基本病 (三高、糖尿、精神病、遺傳病?)

2. 家族史 (小腦萎縮症、强直性脊椎炎?)

3. 藥物史 (長期服藥?藥物敏感?手術史?)

C. 主訴/
1. 分辨内科/骨科病症

位置 (左右、範圍、放射痛(e.g. 牽連手臂、手指))

時長 (偶發、持續? 若為偶發，每次痛多久?)

痛楚性質(除了酸痛還有沒有刺痛、電擊感、麻痹感？)

2. 痛症情況

發病年齡 (先天？後天？遺傳？機能退化？)

發病時間 (朝早、夜晚、勞動前後/睡覺/靜止時痛?)

嚴重性 (有冇影響日常生活?肩頸的活動範圍有沒有受限？)

直接外傷史 (扭傷?撞傷?脫位?)

相關間接外傷史 (工作、日常活動習慣姿勢? 用甚麼款式的袋? 手機電腦的使用習慣? 工作/日常所需的體能活動?)

3. 治療方法

平日如何舒緩痛症

接受過什麼物理治療、肌力訓練？

針灸什麼穴位？有冇配合手法?

有沒有手術史/未來需要做手術嗎？

4. 照顧者：

日常照顧期間有何不便？會唔會影響情緒？

患者發病時出現什麽症狀？

D. 望、聞、切診

神識

聲音

舌像

E. 專科檢查、實驗室檢查及影像學檢查項目

X 光

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非常感謝兩位義工願意抽出時間親身來到拍攝，並且包容我們尚未熟練的診斷手法與安排。通過是次活動，我們對於臨床接觸患者要考慮的因素與需要的實驗有進一步的了解。

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透過是次活動，我們對網上交流與臨床接觸的各自特點與限制有更深入的認識，例如光線、音響等，令我們對線上接觸的技巧有更深入的了解。除此之外，十分感謝兩位義工回答問題的耐心 ，而且不吝於分享自己生活，令我們從中獲益良多。

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女：

背景資料

麥小姐(54) 更年期

輕度脊椎側彎

西醫診斷為頸椎退化，X光片顯示頸椎第5、6、7節拉直

痛症

多年前揹背囊時突然誘發

近2-3年加重

現輕微痛感持續，但無痺感

活動無受限，但活動時前側拉扯感較明顯

揹重嘢時肩部會覺得蹦緊，痛感會從頸部放射至肩胛骨

自覺頸椎關節較鬆，有移位/錯位

肩頸用力右側肋骨第一節會被扯起，用手模會有腫脹感

痛症發生後開始有規律運動如伸展、普拉提，運動及熱敷後痛稍緩

2020年11-12月時曾因突然劇烈運動(游蛙式)導致痛症加劇

曾接受物理治療、針灸手法治療，有即時舒緩效果，但及後痛症依舊

現接受血小板/血漿治療三星期有明顯改善

內科

腸胃差，胃炎偶發，過飽會胃脹

眠差(醒後仍感疲倦)夢多，無夜尿

怕凍，手腳冰冷

有口乾，起床後有口苦

易怒

舌淡紅苔白偏黃

男：

背景資料

劉先生(63)

前銀行文職職員，需要長時間用電腦工作

有三高，2-3年前開始服藥控制

痛症

8-10年前開始

靜止時不痛，活動受刺激才痛

肩部活動受限，雙手上舉主動45度(無法伸直)被動90度(後側拉扯感較明顯，時間久會有麻痺感)，後伸主動45度

頸部活動受限，無法點頭(主動被動10-20度)或左右轉動(現稍有改善，主動被動20-30度)

腰部疼痛，彎腰後伸直困難，無放射痛至雙腳

現有通過規律運動如行山、拉筋、太極保持活動範圍不致惡化

內科

睡眠可

舌淡紅苔白，整體偏濕(反光)

胃口佳

平均每晚夜尿2-3次，近日醒來次數減少