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Leistungsmessung und Bewertung im Online-Unterricht. Webinar Cornelsen, 27.01.2021

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Leistungskontrollen im digitalen Fernunterricht 

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Leistungskontrollen im digitalen Fernunterricht 

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Alternativen zu "traditionellen Tests" für den Online-Unterricht

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Margret Rodi

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Effektive Wortschatzarbeit mit digitalen Tools

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Effektive Wortschatzarbeit mit digitalen Tools

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Mit Linie 1 Beruf fit und sicher in dasBerufsleben starten

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Mit Linie 1 Beruf fit und sicher in dasBerufsleben starten

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Radka Lemmen (telc)

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Handreichungen

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Der Einsatz von Linie 1im Brückenelement B1/B2 nach BAMFHandreichung

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Der Einsatz von Linie 1im Brückenelement B1/B2 nach BAMFHandreichung

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Medizinische Fachbegriffe und Leitsätze 

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Medizinische Fachbegriffe und Leitsätze 

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fr auslndische rzte

Vorbereitung auf den Patientenkommunikationstest

in Deutschland

1. AUFLAGE

Editors

Nabeel Farhan

Michael Wirsching

Unter Mitarbeit von

Christian Baumgrtner
Lena-Alexandra Beume
Alicia Benke
Sonja Domes
Sabine Drexler
Kurt Fritzsche
Torben Glatz
Wolfram Meschede
Arkadiusz Miernik
Julia Ptz
Barbara Schmeiser
Nikolaus Schurmann
Sven Ziegler
Inhaltsverzeichnis

Cover

Haupttitel

Impressum

Geleitwort

Vorwort

Danksagung

Benutzerhinweise

Adressen

Abkrzungen

Abbildungsnachweis

Kapitel 1. Die rztliche Kommunikation

1.1. Arzt-Patienten-Kommunikation

1.2. Die patienten-zentrierte Kommunikation

1.3. Die Arzt-Arzt-Kommunikation

1.4. Die interprofessionelle Kommunikation

Kapitel 2. Patientenkommunikationstest (PKT)

2.1. Einfhrung

2.2. Ziele des PKT

2.3. Inhalte des PKT

2.4. Bewertung des PKT

Kapitel 3. rztliche Fachkompetenzen

3.1. Fachkompetenz Anamneseerhebung

3.2. Fachkompetenz krperliche Untersuchung

3.3. Fachkompetenz Patientenvorstellung

3.4. Fachkompetenz Patientenaufklrung

3.5. Fachkompetenz Schreiben von Arztbriefen

Kapitel 4. Das deutsche Gesundheitssystem

4.1. Struktur des Gesundheitswesens

4.2. Struktur der Sozialversicherung

4.3. Wichtige Organisationen im Gesundheitswesen

4.4. Approbation in Deutschland

4.5. Weiterbildung in Deutschland

Kapitel 5. Die deutsche Krankenhauskultur

5.1. Das rztliche Personal

5.2. Medizinische Gesundheitsberufe

5.3. Weitere Einrichtungen des Krankenhauses

Kapitel 6. Themen im Gesundheitswesen

6.1. rztliche Schweigepflicht und Datenschutz

6.2. rztliche Dokumentation

6.3. Einsichtnahme, Auskunft und bermittlung

6.4. Patienten ohne legalen Aufenthaltsstatus in Deutschland

6.5. rztliche Sterbebegleitung

6.6. Impfungen in Deutschland

Kapitel 7. Vokabeln und Leitstze

7.1. Spezielle Organsysteme: Anamnese, klinische Untersuchung und Dokumentation

7.2. Wichtige medizinische Fachbegriffe

Wichtiger Hinweis fr den Benutzer

Die Erkenntnisse in der Medizin unterliegen laufendem Wandel durch Forschung und klinische
Erfahrungen. Herausgeber und Autoren dieses Werkes haben groe Sorgfalt darauf verwendet, dass
die in diesem Werk gemachten therapeutischen Angaben (insbesondere hinsichtlich Indikation,
Dosierung und unerwnschter Wirkungen) dem derzeitigen Wissensstand entsprechen. Das entbindet
den Nutzer dieses Werkes aber nicht von der Verpflichtung, anhand weiterer schriftlicher
Informationsquellen zu berprfen, ob die dort gemachten Angaben von denen in diesem Werk
abweichen und seine Verordnung in eigener Verantwortung zu treffen.
Fr die Vollstndigkeit und Auswahl der aufgefhrten Medikamente bernimmt der Verlag keine
Gewhr.
Geschtzte Warennamen (Warenzeichen) werden in der Regel besonders kenntlich gemacht (). Aus
dem Fehlen eines solchen Hinweises kann jedoch nicht automatisch geschlossen werden, dass es sich
um einen freien Warennamen handelt.

Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek

Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie;
detaillierte bibliografische Daten sind im Internet ber http://www.d-nb.de/ abrufbar.

Alle Rechte vorbehalten

1. Auflage 2015
Elsevier GmbH, Mnchen
Der Urban & Fischer Verlag ist ein Imprint der Elsevier GmbH.

15 16 17 18 195 4 3 2 1

Fr Copyright in Bezug auf das verwendete Bildmaterial siehe Abbildungsnachweis.

ISBN Print978-3-437-45201-7
ISBN e-Book 978-3-437-29830-1

Aktuelle Informationen finden Sie im Internet unter www.elsevier.de und www.elsevier.com

Geleitwort
Bei bereits bestehendem rztemangel wird aufgrund der demografischen Entwicklung in Deutschland
der Bedarf an rzten weiter steigen. Unser Gesundheitssystem steht vor einer groen
Herausforderung. Um auch weiterhin eine gute Patientenversorgung im ganzen Land sicherzustellen,
werden qualifizierte auslndische rzte ntig sein.
Auslndische rzte leisten bereits heute mit hoher Motivation und guten medizinischen
Kenntnissen einen wichtigen Beitrag zur Sicherung einer flchendeckenden Patientenversorgung. Zur
vertrauensvollen Verstndigung zwischen rzten und ihren Patienten sind jedoch nicht nur gute
sprachliche Fertigkeiten notwendig, sondern es braucht besonders gute kommunikative Fertigkeiten,
um den Fallstricken kommunikativer Missverstndnisse zu entgehen.
Die von Dr. Nabeel Farhan begrndete Freiburg International Academy FIA hat es sich zur
Aufgabe gemacht, auslndische rzte durch qualifizierte Fortbildungsangebote zu untersttzen. In
Zusammenarbeit mit dem Goethe-Institut wurde ein achtwchiges Programm entwickelt. Dies
verbindet allgemeine und fachsprachliche Kenntnisse mit der Fhigkeit, eine vertrauensvolle und
hilfreiche Beziehung zu den Patienten, deren Angehrigen und zu den Mitarbeitern
multiprofessioneller Behandlungsteams zu entwickeln. Auch wurde eine Fortbildung in
medizinischen Grundkenntnissen konzipiert, die rzten mit einem medizinischen Abschluss aus
Nicht-EU-Lndern die Vorbereitung auf die von ihnen zu absolvierende Gleichwertigkeitsprfung
erleichtert.
Die Freiburg International Academy entwickelte auerdem einen Patientenkommunikationstest, der
bereits 2011 in Baden-Wrttemberg und 2012 in Thringen als Mitvoraussetzung zur Erteilung der
Approbation eingefhrt wurde. In dieser praktischen Prfung werden die fr die Ausbung des
Arztberufs erforderlichen Sprachkenntnisse bewertet. Diese sind die Grundlage zentraler rztlicher
Aufgaben wie der Anamneseerhebung, der Patientenaufklrung und der Patientenvorstellung im
Team. Die Bewertung erfolgt praxisnah unter Einsatz von Schauspielpatienten. Somit prft dieser Test
nicht nur den Fachwortschatz, sondern dessen praktische Anwendung in grundlegenden rztlichen
Aufgaben.
Die bundeseinheitlichen Eckpunkte zur berprfung der sprachlichen Kompetenz auslndischer
rzte wurden im Rahmen der Gesundheitsministerkonferenz der Lnder am 27.7.2014 in Hamburg
festgelegt. Unter Bercksichtigung dieser Eckpunkte wurde der bestehende
Patientenkommunikationstest um einen schriftlichen Teil erweitert und orientierend an das
erforderliche Sprachniveau C1 angepasst. Unter der Mitarbeit von Frau Professor Dr. Gabriele
Kniffka, Leiterin des Studiengangs Deutsch als Fremdsprache der Pdagogischen Hochschule
Freiburg, sowie unter Bercksichtigung der psychometrischen Validierungsergebnisse erfolgte diese
Weiterentwicklung des Sprachtests interdisziplinr.
Dieses Buch soll eine Untersttzung fr unsere zugewanderten auslndischen Kolleginnen und
Kollegen sein, um Ihnen den Einstieg in ihren Beruf im fremden Land zu erleichtern. Dies ist ein
Meilenstein auf dem Weg zur Integration auslndischer medizinischer Fachkrfte in unser
Gesundheitssystem. Zugleich wird ein Mehr an Patientensicherheit und eine grere Zufriedenheit
aller Beteiligten erreicht: der rzte selbst, ihrer Patienten und deren Angehriger sowie ihrer
Teamkollegen. Ihnen allen soll das hier vorgelegte Buch hilfreich sein und Mut und Freude machen
bei den ersten Schritten als rztin oder Arzt in der Fremde.
Freiburg, Frhjahr 2015
Prof. Dr. med. Michael Wirsching, rztlicher Direktor der Klinik fr Psychosomatische Medizin und
Psychotherapie, Auslandsbeauftragter der Medizinischen Fakultt und des Universittsklinikums Freiburg
Vorwort
Als ich im Dezember 1996 meine Reise nach Deutschland begann, war ich mir sicher, dass ich mich
auf das Studium im Ausland sorgfltig vorbereitet hatte. Ich verlie meine Heimatstadt Mekka
Richtung Djiddahs Flughafen zusammen mit allen Mitgliedern meiner Familie, die mich bis zur
Sicherheitskontrolle des Gates begleiteten. Diese auergewhnliche Versammlung, die in der Regel
nur aus Anlass groer Familienfeste stattfindet, setzte mich gewaltig unter Druck. Wrde ich all das
schaffen, was ich mir vorgenommen hatte? Ein Erfolg meines Studiums wrde nicht nur mein
persnlicher sein, sondern meine ganze Familie miteinschlieen. Nur noch grer als meine ngste
und meine Verwirrung war meine ungeheure Motivation.
Als ich dann am Flughafen Frankfurt landete, wusste ich, dass mein Vorhaben, im Ausland zu
studieren, kein einfaches sein wrde. Das Leben in einer anderen Kultur bringt nicht nur sprachliche
und kulturelle Herausforderungen mit sich, sondern bedeutet auch die Erfahrung von
Orientierungslosigkeit und Ausgrenzung. Nach einem achtmonatigen Sprachkurs in Bonn schrieb ich
mich fr das Medizinstudium und das damit verbundene Studienkolleg an der Universitt Heidelberg
ein. Die ersten Jahre in Deutschland erwiesen sich als meine bislang hrteste Herausforderung. Dabei
waren die Kontakte zur auslndischen Community fr mich eine groe Hilfe; sie erleichterten mir die
ersten Orientierungsschritte und linderten auch mein Heimweh. Mit Untersttzung vieler deutscher
Kollegen konnte ich die hohen Anforderungen, die eine medizinische Ausbildung in einer weltweit
renommierten Universitt mit sich bringt, bewltigen und die Facharztweiterbildung auf dem Gebiet
der Neurochirurgie erfolgreich abschlieen. Berufsbegleitend nahm ich am Master of Medical
Education der Universitt Bern teil.
Da ich die Integration auslndischer rzte in Zeiten des rztemangels in deutschen Kliniken fr
wichtig halte, begann ich bereits im Rahmen meiner Masterarbeit, die Integration auslndischer rzte
in deutschen Krankenhusern wissenschaftlich zu analysieren und bedarfsorientierte
Qualifizierungsmanahmen zu konzipieren.
Dieses Buch stellt eine sprachliche Untersttzung im Bereich der Kommunikation auslndischer
rzte in den grundlegenden rztlichen Fachkompetenzen dar. Es ersetzt jedoch keine medizinischen
Fachbcher. Ergnzend werden einige elementare Informationen ber das deutsche
Gesundheitssystem vermittelt, die fr zugewanderte rztinnen und rzte essenziell sind.
Da dieses Buch der Vorbereitung auslndischer rzte auf den Patientenkommunikationstest dient,
habe ich fr Leitstze und Erklrungen eine mglichst klare, einfache Sprache gewhlt und auf
komplexe sprachliche Formulierungen nach Mglichkeit verzichtet.
Ich wnsche allen auslndischen Kolleginnen und Kollegen Freude beim Lesen dieses Buches und
viel Erfolg bei Ihrer Arbeit.
Freiburg, Frhjahr 2015
Dr. med. Nabeel Farhan, Facharzt fr Neurochirurgie, Master of Medical Education
Danksagung
Es ist ein langwieriger Prozess, ein Vorhaben wie das Schreiben eines Buches umzusetzen. Nur mit
der Hilfe vieler Menschen war es mir mglich, den vorliegenden Band in dieser Form
herauszugeben.
Viele Kolleginnen und Kollegen der unterschiedlichen medizinischen Fachdisziplinen haben mich
dabei untersttzt, die besten fachsprachlichen Formulierungen und Ausdrucksweisen der jeweiligen
Fachgebiete zu finden und sie in diesem Buch zusammenzustellen. Dafr bedanke ich mich ganz
herzlich.
Ich danke besonders Prof. Dr. med. Michael Wirsching fr seine fachlichen Korrekturen und seine
geduldige Ermutigung. Ebenfalls gilt mein Dank Dr. med. Nikolaus Schurmann fr seine hilfreichen
Anmerkungen und Kommentare. Zudem danke ich Frau Ekaterina Kasatkina fr ihre nachhaltige
Untersttzung.
Meine rztliche Ttigkeit als Neurochirurg sowie mein Engagement im Bereich der Integration
auslndischer medizinischer Fachkrfte in Deutschland nehmen viel Zeit in Anspruch. Das
Verstndnis meiner Mutter war fr mich immer von groer Bedeutung und ohne ihre Untersttzung
htte ich es sicher nicht so weit geschafft. Dafr bedanke ich mich ganz herzlich. Ich danke ebenfalls
meinem Bruder und meinen fnf Schwestern. Schlielich mchte ich dieses Buch meinem
verstorbenen Vater widmen. Mein persnlicher Erfolg ist letztlich der Erfolg meiner ganzen Familie.
Dr. med. Nabeel Farhan
Benutzerhinweise
Damit sich der Leser gut zurechtfinden kann, wurden folgende Symbole verwendet:

Merke

Tipp

Dokumentation

Dr. med. Christian Baumgrtner, Klinik fr Kardiologie, Angiologie Kardiologie, Herz-Kreislauf-System

und Pneumologie, Universittsklinikum Heidelberg
Dr. med. Lena-Alexandra Beume, Klinik fr Neurologie und Neurologie, Nervensystem
Neurophysiologie im Neurozentrum, Universittsklinikum Freiburg
Alicia Benke, Testentwicklung Freiburg International Academy Deutsch als Fremdsprache,
Kommunikation
Sonja Domes, Testentwicklung Freiburg International Academy Kommunikation
M. Sc. APN Sabine Drexler, Pflegeexpertin, Klinik fr Neurochirurgie, Universittsklinikum Freiburg Wundbehandlung
Prof. Dr. med. Kurt Fritzsche, Klinik fr Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Universittsklinikum Psychosomatik, Kommunikation
Freiburg
Dr. med. Torben Glatz, Klinik fr Allgemein- und Viszeralchirurgie, Viszeralchirurgie, Verdauungssystem
Universittsklinikum Freiburg
Dr. med. Wolfram Meschede, Klinik fr Pneumologie, Pneumologie, Atmungssystem
Universittsklinikum Freiburg
PD Dr. Dr. med. univ. Arkadiusz Miernik, Klinik fr Urologie, Urologie, Urogenitalsystem
Universittsklinikum Freiburg
Dr. med. Julia Ptz, Klinik fr Frauenheilkunde, Gynkologie, Urogenitalsystem
Universittsklinikum Freiburg
Dr. med. Barbara Schmeiser, Klinik fr Neurochirugie, Neurochirurgie, Nervensystem
Universittsklinikum Freiburg
Dr. med. Nikolaus Schurmann, Qualifizierung fr rzte, Allgemeinmedizin, Kommunikation
Freiburg International Academy
Sven Ziegler, Pflegeexperte, wissenschaftlicher Mitarbeiter am Fachbereich Pflege & Gesundheit, Hochschule Wundbehandlung
Fulda
Abkrzungen
A. Arteria; Arterie
AZ Allgemeinzustand
EPUAP European Pressure Ulcer Advisory Panel
HN-Status Hirnnervenstatus
KG Kraftgrad (der Motorik bei Parese)
Lig . Ligamentum; Band
M. Musculus; Muskel
NRS Numerische Rating Skala
OA Oberarzt
OP Operation
o.p.B ohne pathologischen Befund
OSG oberes Sprunggelenk
RS Rcksprache
Abbildungsnachweis
Der Verweis auf die jeweilige Abbildungsquelle befindet sich bei allen Abbildungen im Werk am
Ende des Legendentextes in eckigen Klammern. Alle nicht besonders gekennzeichneten Grafiken und
Abbildungen Elsevier GmbH, Mnchen

M947 Dr. med. Nabeel Farhan, Freiburg

T 756 Freiburg International Academy
S007-1-23 Sobotta, Atlas der Anatomie Bd. 1, 23,. Aufl., Elsevier Urban & Fischer 2010 ISBN 978-3-437-44071-7
S007-2-23 Sobotta, Atlas der Anatomie Bd. 2, 23,. Aufl., Elsevier Urban & Fischer 2010 ISBN 978-3-437-44072-4
S007-3-23 Sobotta, Atlas der Anatomie Bd. 3, 23,. Aufl., Elsevier Urban & Fischer 2010 ISBN 978-3-437-44073-1
T 775 Sabine Drexler, Freiburg
T 776 Sven Ziegler, Fulda
K AP I T E L 1

Die rztliche Kommunikation

Sie werden im Rahmen Ihrer rztlichen Ttigkeit mit verschiedenen Personen und Berufsgruppen
sprechen. Der Arzt muss mit Patienten, deren Angehrigen und mit rztlichen Kollegen sowie
Angehrigen der Gesundheitsberufe kommunizieren.
Um die zwischenmenschliche Kommunikation genauer zu analysieren, kann das
Kommunikationsmodell nach Schulz von Thun herangezogen werden. Bei der Kommunikation wird
danach immer eine Nachricht von einem Sender an einen Empfnger gerichtet. Diese wird in vier
Ebenen unterteilt:
1. Sachebene: Worber spricht die Person?
2. Selbstkundgabe: Was offenbart sie ber sich?
3. Appell: Was will sie von mir?
4. Beziehung: Wie steht sie zu mir?
Diese vier Ebenen sind bei jeder Kommunikationssituation aktiv und mssen fr eine gelungene
Vermittlung der Nachricht beachtet werden.

Tipps fr das Arzt-Patienten-Gesprch:

Zeigen Sie, dass Sie mit der deutschen Kultur vertraut sind (z. B. Verwendung von deutschen
Sprichwrtern).Das untersttzt die Entwicklung einer vertrauensvollen Arzt-Patienten-Beziehung.

Benutzen Sie kurze klare Stze und vermeiden Sie komplizierte Formulierungen.

Die verbale Kommunikation

Ihre Sprache sollte dem Patienten angepasst und verstndlich sein (kein Fachjargon oder
Fachausdrcke).
Verzichten Sie bitte auf zu lange und komplizierte Stze.
Der Tonfall sowie die Lautstrke und Sprechgeschwindigkeit sollen der Situation angepasst
werden.

Die non-verbale Kommunikation

Die emotionale Beziehung zwischen Arzt und Patient basiert in erster Linie auf der non-verbalen
Kommunikation. Die Haltung ist dem Patienten zugewandt und angepasst. Durch Nicken und
uerungen wie ja oder hm sowie Blickkontakt wird das aktive Zuhren deutlich gemacht.
Beachten Sie bitte folgende Punkte:
Verbalisieren von Emotionen:
Sie sehen sehr traurig aus.
Was bedrckt Sie?
Sie scheinen Angst vor der Untersuchung zu haben?
Sie sind skeptisch, ob das funktioniert?
Krperhaltung: Nehmen Sie eine ruhige Krperhaltung ein und vermeiden Sie alle Signale der
Anspannung.
Krperkontakt: Krperkontakt ist ein sehr wichtiges und wirksames Vehikel, um Empathie und
Zuneigung auszudrcken. Achten Sie jedoch bitte auf einen angemessenen Krperkontakt und
respektieren Sie individuelle Grenzen.

Halten Sie Blickkontakt whrend des Gesprchs.

Begren Sie den Patienten und stellen Sie sich vor.

Beginn des Gesprchs

Stehen Sie bitte auf, begren Sie den Patienten herzlich und geben Sie ihm die Hand, whrend Sie
Blickkontakt halten.
Sprechen Sie den Patienten mit Namen an (wenn mglich immer wieder whrend des gesamten
Gesprchs).
Stellen Sie sich vor (mit Titel und Funktion).
Schaffen Sie eine angenehme Gesprchsatmosphre (z. B. Bitte nehmen Sie Platz.).
Verbalisieren Sie zu allererst das Gesprchsziel (z. B. Ich mchte von Ihnen gerne Informationen
ber Ihre bisherige Krankengeschichte erfahren.).

Whrend des Gesprchs

Achten Sie auf Wnsche des Patienten und bercksichtigen Sie diese in Ihrem Gesprch. Folgende
Tipps knnen Sie dabei untersttzen:
1. Aktives Zuhren Der Arzt hrt mir wirklich zu:
Signalisieren Sie Ihre Aufmerksamkeit (Blickkontakt, hm, Nicken).
Klren Sie unklare uerungen (Habe ich Sie richtig verstanden, dass ?).
Paraphrasieren/Umschreiben und Rckmelden der Sachverhalte, die vom Patienten beschrieben
werden (Sie haben also Probleme mit den Arbeitskollegen.)
Stellen Sie zunchst offene Fragen (Wie geht es Ihnen?, Was liegt an?, Wie kann ich Ihnen
helfen?). Anschlieend knnen Sie durch detailliertes Nachfragen das Problem konkretisieren.

Bitten Sie den Patienten hflich, Ihre Anweisungen zu befolgen. Geben Sie ihm nicht das Gefhl,
dass Sie Befehle erteilen.

Ende des Gesprchs

Erklren Sie dem Patienten, welche Schritte auf ihn zukommen und wie es weitergeht.
Fragen Sie den Patienten, ob er noch Fragen oder Anregungen fr Sie hat.
Bieten Sie dem Patienten die Kontaktaufnahme mit Ihnen an, falls er weitere Fragen oder Sorgen
bezglich der anstehenden Behandlung hat.
Stehen Sie bitte auf, verabschieden Sie sich von dem Patienten und geben Sie ihm die Hand,
whrend Sie Blickkontakt halten.

1.3. Die Arzt-Arzt-Kommunikation

Tipps fr das Arzt-Arzt-Gesprch: Wenn Sie mit Ihrem Vorgesetzten (Ober-/Chefarzt) sprechen
wollen, achten Sie auf den passenden Moment.

Ausfhrliche Informationen ber die verbale Arzt-Arzt-Kommunikation finden Sie im Abschnitt

Fachkompetenz Patientenvorstellung (Kap. 3.3). Die schriftliche Arzt-Arzt-Kommunikation ist im
Abschnitt Fachkompetenz Schreiben von Arztbriefen (Kap. 3.5) detailliert beschrieben.

1.4. Die interprofessionelle Kommunikation

Tipps fr eine erfolgreiche interprofessionelle Kommunikation: Zur Vermeidung von

Missverstndnissen machen Sie sich mit den Zustndigkeiten jeder Berufsgruppe vertraut.

Patientenkommunikationstest (PKT)

2.2. Ziele des PKT

Mit bestandener Prfung weisen Teilnehmende nach, dass sie ber die zur Berufsausbung
erforderlichen fachsprachlichen und kommunikativen Kompetenzen verfgen. Das bedeutet im
Einzelnen, dass
die Teilnehmenden ihre Patientinnen und Patienten inhaltlich ohne wesentliche Rckfragen
verstehen und sich spontan und flieend verstndigen;
die Teilnehmenden in der Lage sind, sorgfltig Patientinnen und Patienten ber erhobene Befunde
sowie die verschiedenen Aspekte des weiteren Verlaufs zu informieren und Vor- und Nachteile
einer geplanten Manahme sowie alternativer Behandlungsmglichkeiten zu erklren, ohne fter
deutlich erkennbar nach Worten suchen zu mssen;
die Teilnehmenden sich so klar und detailliert ausdrcken, dass bei Patientenvorstellungen sowie
rztlichen Anordnungen und Weisungen Missverstndnisse sowie hierauf beruhende
Fehldiagnosen, falsche Therapieentscheidungen und Therapiefehler ausgeschlossen sind;
die Teilnehmenden sich schriftlich so klar ausdrcken, dass die schriftliche Dokumentation und die
Ausstellung von rztlichen Bescheinigungen ordnungsgem erfolgen kann.

2.3. Inhalte des PKT

Der Patientenkommunikationstest besteht aus insgesamt vier Prfungsteilen, je zwei schriftlichen
Gruppenprfungen und zwei mndlichen Einzelprfungen.

2.3.1. Schriftliche Gruppenprfungen

Der Prfungsteil I dient der berprfung des Hrverstehens. Hier entnehmen die Teilnehmenden
einem gehrten Anamnesegesprch Informationen und dokumentieren diese in einem
Anamnesebogen. Im Prfungsteil II wird der schriftliche Ausdruck getestet, indem aus
stichwortartigen Patienteninformationen ein Kurzarztbrief verfasst wird. Dadurch wird die
schriftliche Arzt-Arzt-Kommunikation evaluiert.

2.3.2. Mndliche Einzelprfungen

In den mndlichen Einzelprfungen werden die fachsprachlichen und kommunikativen Kompetenzen
anhand simulierter authentischer Situationen aus dem rztlichen Berufsalltag unter Einsatz von
trainierten Schauspiel-Patienten berprft. In Teil III fassen die Teilnehmenden schriftliche
Informationen zur Krankengeschichte eines Patienten zusammen und stellen diese einem Schauspiel-
Oberarzt vor. Dadurch wird die verbale Arzt-Arzt-Kommunikation evaluiert. Der Prfungsteil IV
dient der berprfung der verbalen Arzt-Patienten-Kommunikation sowie des Leseverstehens. Hier
stehen die Probanden vor der Aufgabe, einen Schauspiel-Patienten anhand eines standardisierten
Aufklrungsbogens ber einen bevorstehenden operativen Eingriff aufzuklren.
Abb. 2.1 gibt einen berblick ber den Aufbau des Tests, die einzelnen Prfungsteile und den
zeitlichen Ablauf.

ABB. 2.1 berblick ber den Aufbau des Patientenkommunikationstests [T756]

2.4. Bewertung des PKT
Beim Patientenkommunikationstest handelt es sich um eine fachsprachliche kommunikative Prfung.
Dies spiegelt sich im Bewertungssystem wider, in dem die Performanz der Teilnehmer nach
sprachlichen und kommunikativen Kriterien beurteilt wird. Das Fachwissen wird nicht bewertet.
Die Bewertung des Patientenkommunikationstests wird von zwei lizenzierten Prfern, jeweils
einem rztlichen Prfer und einem aus dem Bereich Deutsch als Fremdsprache, durchgefhrt. Beide
mssen eine Prferqualifizierung zur Bewertung des PKT erfolgreich durchlaufen haben. Die
Bewertung erfolgt separat fr jeden Prfungsteil anhand von Bewertungskriterien, die die
spezifischen fachsprachlichen und kommunikativen Anforderungen der einzelnen Prfungsteile
abbilden und sich an den Niveaustufen des Gemeinsamen Europischen Referenzrahmens orientieren.
Um die Gesamtprfung Patientenkommunikationstest zu bestehen, ist das Bestehen der jeweiligen
Prfungsteile notwendig.
Ein Beispiel fr einen Patientenkommunikationstest zum Thema Malignes Melanom ist in Abb.
2.2 dargestellt.
ABB. 2.2 Musterprfung Malignes Melanom [T756]
K AP I T E L 3

3.1. Fachkompetenz Anamneseerhebung

Wichtig bei einem Anamnesegesprch sind die gute Vorbereitung, eine zugewandte
Gesprchsfhrung und die genaue Dokumentation der krankheitsrelevanten Informationen (Abb. 3.1).

ABB. 3.1 bersicht ber den Ablauf der Anamneseerhebung [M947]

3.1.1. Vorbereitung

Es ist gnstiger, wenn der Patient neben dem Schreibtisch sitzt, sodass der Schreibtisch vom
Patienten nicht als Barriere empfunden wird.

1. Suchen Sie einen ruhigen Ort (z. B. Untersuchungszimmer).

2. Bereiten Sie sich auf das Anamnesegesprch vor. Lesen Sie bitte dafr die mitgebrachten
Arztberichte durch. In der Regel bringt jeder Patient zur stationren Aufnahme einen
Einweisungsschein mit Vorbefunden vom Hausarzt mit.

3.1.2. Anamnesegesprch

Fragen Sie den Patienten, ob es ihm recht ist, dass Angehrige bei dem Anamnesegesprch dabei
sind.

Vorstellung und Begrung

1. Stellen Sie sich vor. Nennen Sie Ihren Namen mit Titel sowie Ihre Funktion.
2. Fragen Sie den Patienten nach seinem Namen.
3. Halten Sie Blickkontakt mit dem Patienten.
4. Vermeiden Sie medizinische Fachausdrcke.

Informationen sammeln

2. Persnliche Anamnese (Vorerkrankungen): Hier sollen Sie smtliche Vorerkrankungen und

vorangegangene Operationen sowie Risikofaktoren (z. B. Rauchen, Alkohol) erfassen.
3. Systemanamnese und Risikofaktoren: Sie stellen allgemeine Fragen zu den bekannten
Krpersystemen sowie Lebensgewohnheiten.
4. Medikamente und Allergien: Fragen Sie den Patienten, ob bei ihm Allergien oder
Unvertrglichkeiten bestehen. Allergien gegen Kontrastmittel oder Medikamente sind hierbei von
besonderer Bedeutung. Fragen Sie nach den regelmig eingenommenen Medikamenten und
vergessen Sie nicht, nach den Bedarfsmedikamenten zu fragen.
5. Sozialanamnese: In diesem Teil des Anamnesegesprchs fragen Sie den Patienten nach seinem
Familienstand, seiner sozialen Situation, seinem Beruf und gegebenenfalls nach den
Arbeitsplatzbedingungen. Stellen Sie auerdem sicher, dass nach der Entlassung die weitere
Versorgung zu Hause gewhrleistet ist.
6. Familienanamnese: Hierbei sollen relevante Erkrankungen der Familienmitglieder erfasst werden.
Stellen Sie insbesondere Fragen zum Vorkommen von Krebserkrankungen, Diabetes mellitus,
arterieller Hypertonie, Myokardinfarkten oder Apoplexen in der Familie.

3.1.3. Dokumentation

Die Dokumentation smtlicher Beschwerden der Patienten erfolgt anhand klinikspezifischer

Patientenaufnahmebgen (Abb. 3.2). Einige Kliniken und Praxen verwenden hierfr auch digitale
Dokumentationsprogramme. In Abschnitt 3.1.4 finden Sie einen ausgefllten Anamnesebogen fr das
Fallbeispiel Angina pectoris (Abb. 3.3).
ABB. 3.2 Beispiel fr einen Anamnesebogen [T756]
ABB. 3.3 Ausgefllter Anamnesebogen fr das Fallbeispiel Angina pectoris [T756]

3.1.4. Vokabular und Leitstze

Kontaktaufnahme
Vorstellung und Begrung

Schauen Sie den Patienten an, stellen Sie sich vor und geben Sie ihm die Hand. Erst danach
erklren Sie ihm, wie Sie weiter vorgehen werden.

Fragen Sie nach, wenn Sie etwas nicht richtig verstanden haben.

Name und Adresse

Wie heien Sie?
Wo wohnen Sie?
Wie lautet Ihre Telefonnummer?

Alter und Geburtsdatum

Wie alt sind Sie?
Wann wurden Sie geboren?

Einweisender Arzt
Welcher Arzt hat Sie in unsere Klinik eingewiesen?
Wer ist Ihr Hausarzt?

Aktuelle Beschwerden

Leitstze zu den einzelnen Fachgebieten sind in @@Kap. 7.1 zusammengefasst.

Schmerzen

Auftreten der Schmerzen

Seit wann haben Sie die Schmerzen?
Wie haben die Schmerzen begonnen? Pltzlich oder langsam zunehmend?
Was haben Sie zuerst bemerkt?
Wie haben sich die Schmerzen im Laufe der Zeit verndert?
Ist der Schmerz dauerhaft oder tritt er nur hin und wieder auf?
Wie hufig tritt der Schmerz auf?
Wie lange dauert der Schmerz an?
Hatten Sie diese Art von Schmerzen schon einmal? Wenn ja, wann?

Strke der Schmerzen

Wie stark ist der Schmerz auf einer Schmerzskala von 1 bis 10, wenn 1 ein leichter Schmerz
und 10 ein unertrglicher Schmerz ist?

Qualitt der Schmerzen

Wie ist der Schmerz? Ist er stechend, dumpf, brennend, pulsierend, dauerhaft oder krampfartig?

Lokalisation der Schmerzen

Wo tut es Ihnen weh?
Wandert der Schmerz vom Ausgangspunkt zu einem anderen Krperteil?
Strahlt der Schmerz aus?
Wohin strahlt der Schmerz aus?

Beschreibung der Schmerzen

Gibt es etwas, das den Schmerz bessert oder verschlimmert?
Wie verhlt sich der Schmerz, wenn Sie Ihre Krperhaltung verndern?
Wie verhlt sich der Schmerz bei Wrme oder Klte?
Wie verhlt sich der Schmerz in Ruhelage oder bei Belastung?
Persnliche Anamnese (Vorerkrankung)
Allgemeinzustand
Wie fhlen Sie sich im Allgemeinen?

Krankheitsgefhl
Fhlen Sie sich krank oder erschpft?

Schlaf
Schlafen Sie gut?
Haben Sie Einschlaf- oder Durchschlafstrungen?

Sportliche Aktivitten
Treiben Sie Sport?
Welchen Sport treiben Sie?

Kinderkrankheiten und Impfung

Sind Sie gegen geimpft?
Sind Sie gegen Hepatitis A oder B geimpft?
Sind Sie gegen Kinderkrankheiten geimpft?
Haben Sie einen Impfpass?

Patientenverfgung/-vollmacht
Haben Sie eine Patientenvollmacht/-verfgung?
Haben Sie einen Organspendeausweis?

Allergien und aktuelle Medikamente

Allergien
Haben Sie eine Allergie gegen bestimmte Medikamente?
Wenn ja, wie sieht die allergische Reaktion aus?
Sind bei Ihnen bereits einmal juckende Quaddeln, Schwellungen oder ein Asthmaanfall nach
Einnahme von Penicillin oder anderen Medikamenten aufgetreten?
Haben Sie Heuschnupfen?

Medikamente
Nehmen Sie derzeit Medikamente ein?
Haben Sie aufgrund der aktuellen Beschwerden bereits Medikamente eingenommen?

Systemanamnese: Das Vokabular zu Spezialanamnesen ist in @@Kap. 7.1 aufgefhrt.

Arbeitsfhigkeit
Arbeiten Sie derzeit?
Sind Sie krankgeschrieben?

Militr
Waren oder sind Sie beim Militr?

Das weitere Prozedere

Ich werde Ihre Beschwerden mit meinem Oberarzt/Chefarzt besprechen.
Ich werde Sie ber die weiteren Schritte informieren.

3.1.5. Klinischer Fall: Angina pectoris Koronare

Herzkrankheit
Vorbereitung
Suchen Sie einen ruhigen Ort fr das Gesprch und bereiten Sie sich auf das Gesprch vor, indem Sie
die mitgebrachten Arztberichte lesen und sich den berweisungsschein mit Vorbefund ansehen.

Begrung

Zum hflichen und zugewandten Umgang mit dem Patienten verwenden Sie eine formelle
Anrede wie Frau Meier oder Herr Schmidt.

Allergie und aktuelle Medikamente

Haben Sie irgendwelche Allergien?
Ja, gegen bestimmte Nsse.
Wissen Sie, welche Nusssorten?
Ja, Paransse und Walnsse.
Wie sieht es mit Ihren Lebensgewohnheiten aus rauchen Sie?
Ja, Zigaretten.
Seit wann und wie viele pro Tag?
Seit ich 16 bin, ein Pckchen tglich.
Trinken Sie regelmig Alkohol? Nehmen Sie Drogen?
Drogen: nein. Ich trinke tglich Liter Wein, das soll ja gesund sein.
Treiben Sie regelmig Sport?
Sport ist Mord.
Nehmen Sie, abgesehen von Bisoprolol, noch andere Medikamente?
Ja, mein Hausarzt hat mir so ein Spray gegeben, das nehme ich, wenn der Schmerz kommt.
Hilft es?
Ja, das ist klasse.
Wie oft haben Sie es in den letzten Tagen gebraucht?
Vorgestern einmal.

Bei fehlender sozialer Untersttzung im familiren und huslichen Umfeld vereinbaren Sie fr
den Patienten frhzeitig ein Beratungsgesprch beim Sozialdienst in Ihrer Klinik.

3.2. Fachkompetenz krperliche Untersuchung

Die krperliche Untersuchung gliedert sich in eine allgemeine Untersuchung, gefolgt von einer
speziellen Untersuchung entsprechend dem jeweiligen Fachgebiet (Abb. 3.4).

ABB. 3.4 bersicht ber den Ablauf der krperlichen Untersuchung [M947]

3.2.1. Vorbereitung

Sollte die Untersuchung nur im Zimmer des Patienten mglich sein, bitten Sie Angehrige oder
Besucher, das Zimmer fr den Zeitraum der Untersuchung zu verlassen. Radio- und Fernsehapparat
sollten ausgeschaltet sein.

3.2.2. Krperliche Untersuchung

Vorstellung und Begrung
1. Stellen Sie sich vor. Nennen Sie neben Ihrem Namen mit Titel auch Ihre Funktion.
2. Fragen Sie nach dem Namen des Patienten.
3. Halten Sie Blickkontakt.

Die Untersuchungssituation
Vor und nach der Untersuchung mssen die Hnde grndlich gewaschen und desinfiziert werden.

Allgemeine krperliche Untersuchung

Wichtige zu erhebende Daten: Gre, Gewicht und Body Mass Index (BMI = Gewicht
[kg]/Krpergre [m2]). Auerdem sollten Krpertemperatur, Herzfrequenz und Blutdruck (am
rechten und linken Arm) gemessen werden.

Hierbei soll ein allgemeiner Eindruck von Bewusstseinslage und psychischer Verfassung des
Patienten gewonnen werden. Verschaffen Sie sich auerdem einen berblick ber seinen Allgemein-
und Ernhrungszustand sowie ber uerliche Krankheitszeichen.

Orientierende Untersuchung der Krpersysteme

Vokabeln und Leitstze zu spezifischen Krpersystemen sind in Kap. 7 aufgefhrt.

Bei dieser Untersuchung wird der Fokus, je nach aktuellen Beschwerden des Patienten, auf ein
spezifisches Krpersystem gelegt.

3.2.3. Dokumentation

Jede krperliche Untersuchung muss anhand klinikspezifischer Patientenaufnahmebgen

dokumentiert werden.
Die Befunde werden in einem Untersuchungsbogen dokumentiert (Abb. 3.5). Ein Beispiel fr einen
ausgefllten Bogen beim Befund Angina pectoris finden Sie in Abschnitt 3.2.5 (Abb. 3.6).

ABB. 3.5 Beispiel fr einen Untersuchungsbogen; o. p. B. = ohne pathologischen Befund [T756]

ABB. 3.6 Dokumentation der Befunde fr das Fallbeispiel Angina pectoris; o. p. B. = ohne
pathologischen Befund [T756]

3.2.4. Vokabular und Leitstze

Allgemeine krperliche Untersuchung

Informationen erfragen und Anweisungen zu Untersuchungsbeginn
Ich werde Sie nun untersuchen.
Ich werde untersuchen.
Setzen Sie sich bitte.
Legen Sie sich bitte auf diese Liege.
Legen Sie sich bitte auf den Bauch.
Legen Sie sich bitte auf den Rcken.
Legen Sie sich bitte auf die rechte/linke Seite.
Beugen Sie sich bitte nach vorn/hinten.
Sitzen/liegen Sie bequem?
Stehen Sie bitte auf.
Zeigen Sie mir, wo es Ihnen weh tut.
Machen Sie bitte Ihren Oberkrper frei.

Verdauungssystem

Vermeiden Sie whrend der Untersuchung medizinische Fachausdrcke oder erklren Sie diese.

Haben Sie jetzt Bauchschmerzen?

Bitte legen Sie die Arme neben den Krper und ziehen Sie die Beine an, damit ich Ihren Bauch
abhren kann.
Schmerzt es oder ist es unangenehm, wenn ich hier drcke?
Schmerzt es oder ist es unangenehm, wenn ich loslasse?
Bitte einmal tief ein- und ausatmen.
Atmen Sie noch einmal tief aus und halten dann bitte die Luft an. Atmen Sie dann wieder langsam
ein.
Ihr Urin/Stuhl muss untersucht werden.

Abschluss der Untersuchung

Vielen Dank. Die Untersuchung ist beendet.
Sie knnen sich wieder anziehen.

Orientierende Untersuchung der Krpersysteme

Leitstze zu den einzelnen Organsystemen und Fachgebieten sind in Kap. 7.1 aufgefhrt.

Eine Untersuchung gliedert sich chronologisch in die folgenden Punkte, anhand derer die
Organsysteme untersucht und beurteilt werden knnen:
1. Inspektion
2. Auskultation
3. Perkussion
4. Palpation
Im Folgenden ist ein Beispiel fr eine strukturierte Untersuchung des Abdomens dargestellt.
1. Inspektion: Ich werde Ihren Bauch nach Form, Narben, Brchen sowie Behaarungsmuster
beurteilen. Legen Sie sich bitte auf den Rcken und legen Sie Ihre Arme ausgestreckt neben Ihren
Bauch.
2. Auskultation: Ich mchte die Darmgerusche abhren.
3. Perkussion: Ich mchte jetzt Ihren Bauch abklopfen.
4. Palpation: Ich mchte gerne Ihren Bauch genauer untersuchen. Wenn Sie Schmerzen spren, sagen
Sie bitte Bescheid.

Dokumentation der Befunde

In Tab. 3.1 sind die wichtigsten Begrifflichkeiten fr die Dokumentation einer Untersuchung in
Deutsch (mit Genus der Substantive in Klammern) und in Englisch aufgefhrt. Teilweise sind
zustzliche Erluterungen ergnzt, mit denen der Patient den Befund besser verstehen kann.

Tab. 3.1
Fachbegriffe fr die Dokumentation der Untersuchung

Medizinische Bezeichnung (Arzt) Deutsche Bezeichnung (Patient) Eng lische Bezeichnung

ohne Befund (o. B.) without findings; negative

ohne pathologischen Befund (o. p. B.) ohne krankhaften Befund without pathologic findings

Zustand nach (Z. n.) condition after; history of

Allg emeinzustand (AZ) General condition
gut good
schlecht bad
akzeptabel okay
Vitalparameter Vital parameters
Temperatur (f) temperature
afebril ohne Fieber (n) afebrile
subfebril erhhte Temperatur, noch kein Fieber subferile
febril; Fieber (n) febrile; fever
unterkhlt hypothermic
Haut Skin
Hautturgor (m) Spannungszustand (m) der Haut skin turgor
normal normal
(de-)hydriert entwssert (de-)hydrated
Hautfarbe (f) skin colo(u)r
normal normal
blass pale
Blsse (f) paleness
zyanotisch blau gefrbt cyanotic
ikterisch gelb gefrbt icteric
gebrunt tanned

gertet reddened

Gesichtsrtung (f) facial redness

hyperpigmentiert berpigmentiert hyperpigmented

Teleangiektasien (f; pl) sichtbare Hautgefe telangiectasias
Beschaffenheit (f) der Haut skin condition
normal normal
exsikkiert ausgetrocknet desiccated
Schwitzen (n) sweating; perspiration
Xanthelasmen (n; pl) Fetteinlagerungen (f) in der Haut xanthelasma
Spider naevi rtliche, arterielle Gefneubildung (f) der Haut spider naevi
Purpura fleckige Kapillarblutung (f) purpura
Effloreszenzen (f; pl) Hautblten (f) (Vernderungen nach Hautkrankheit) efflorescences
Atrophie (f) Gewebsschwund (m) atrophy
deme (n; pl) Wasseransammlungen (o)edemas
Dermographismus (m) Hautschrift derm(at)ographism
Warzen (f; pl) verrucae
Palmarerythem (n) Rtung (f) Handinnenflche palmar erythema
Hmatom (n) Bluterguss (m) h(a)ematomae; effusions of blood
Operationsnarbe (f) surgical scar
Table Continued

Medizinische Bezeichnung (Arzt) Deutsche Bezeichnung (Patient) Eng lische Bezeichnung

Schnittwunde (f) incised wound

Wundinfektion (f) wound infection
Gnsehaut (f) goose bumps; gooseflesh
Orangenhaut (f) cellulite
Behaarung Hair
Kopfbehaarung (f) scalp hair
Haarausfall (m) hair loss
Glatze (f) baldness; alopecia
Krperbehaarung (f) body hair
fehlend lack of
Hirsutismus (m) Bartwuchs (m)/Brustbehaarung (f) bei Frauen hirsutism
Lymphknoten (LK) Lymph node
Lokalisation (f) localisation (BE); localization (AE)
Halsregion (f) neck/cervical region
Achselhhle (f) armpit; underarm; axillary region
Leistenregion (f) groin/inguinal region
Beschaffenheit (f) condition
beweglich movable
fixiert fixed
vergrert enlarged
druckdolent mit Druckschmerz (m) tender to palpation
Ng el Nails

normal normal
Uhrglasngel (m; pl) (digital) clubbing; hippocratic fingers
Trommelschlgelfinger (m; pl) drumstick fingers

Medizinische Bezeichnung (Arzt) Deutsche Bezeichnung (Patient) Eng lische Bezeichnung

Mundgeruch (m) bad breath

Alkohol (m) alcohol
Aceton (n) acetone
Zunge (f) tongue
belegt coated
behaart hairy
trocken dry
Zungenbiss (m) tongue bite
Schleimhaut (f) mucosa; muc(o)us membrane
gut/schlecht durchblutet well/poorly perfused
feucht moist
Lippen (f; pl) lips
Herpes (n) herpes
Zyanose (f) blau gefrbt cyanosis
Zahnstatus (m) dental chart
Prothese (f) prosthesis
Table Continued

Medizinische Bezeichnung (Arzt) Deutsche Bezeichnung (Patient) Eng lische Bezeichnung

karis mit Karies carious
Karies (f) dental caries
Lcken (f; pl) (tooth/dental) gaps
Zahnfleisch (n) gums; gingiva
Rachen Pharynx
gertet red(dened)
Tonsillen (f; pl) Mandeln tonsils
vergrert enlarged
zerklftet scarred
eitrig belegt pus coated
gertet red(dened)
Hals Neck
Beweglichkeit (f) mobility
in alle Richtungen frei beweglich freely mobile in all directions
Schilddrse (SD) T hyroid (g land)
normal normal
(diffuse) Struma (f) Vergrerung (f) (diffuse) goiter
Knoten (m) node
Strumektomie (f) Entfernung (f) der Schilddrse (f) strumectomy
Hyper-/Hypothyreosezeichen (n) Schilddrsenberfunktion/-unterfunktion (f) signs od hyper-/hypothyroidism
Halsvenenstauung (f) jugular venous distention
hepatojugulrer Reflux (m) Halsvenenstau (m) bei Druck auf oberen Bauchraum (m) hepatojugular reflux
Brste Breasts
Knoten (m) lump
Sekret (n) Flssigkeit (f) secretion
Schmerzhaftigkeit (f) soreness

Gynkomastie (f) Vergrerung (f) der Brustdrse beim Mann gyn(a)ecomastia

Tab. 3.2
Allgemeine Begriffe fr die Dokumentation

Die allg emeinen Untersuchung en T he g eneral examinations

rztliche Allgemeinuntersuchung (f) general medical examination

Gesundheitsvorsorgeuntersuchung (f) preventive examination
Nachuntersuchung (f) follow-up examination
Screening (n) screening
allgemeine psychiatrische Untersuchung (f) general psychiatric examination
Handgriff (m) manoeuvre; technique
Ausstellung einer rztlichen Bescheinigung (f) issuance of a medical certification
Beobachtung bei Verdacht auf Krankheit (f) in for observation/suspicion of illness

3.2.5. Klinischer Fall: Angina pectoris Koronare

Herzkrankheit

Ich wrde Sie jetzt gerne untersuchen,

Bitte.
Zunchst mchte ich den Blutdruck messen. Das Hemd strt da, knnten Sie bitte den Oberkrper
schon frei machen, ich will Sie sowieso noch abhren.
Soll ich alles ausziehen?
Ja, am besten machen Sie sich bis auf die Unterhose frei.
Legen Sie bitte den rechten/linken Arm ganz entspannt hin. Ich lege Ihnen jetzt die
Blutdruckmanschette an, sie bleiben ganz entspannt. Wann ist der Blutdruck denn zum letzten Mal
gemessen worden?
Vorgestern beim Hausarzt.
Wissen Sie zufllig die Werte, die er gemessen hat?
Ich glaube, das war so 70 zu 130.
Ja, das ist ein guter Wert Jetzt haben Sie 135 zu 85, das ist auch noch gut, wir messen auch noch
am anderen Arm Tut Ihnen etwas am Kopf weh, wenn ich hier klopfe?
Nein.
Hier vielleicht (Nervenaustrittspunkte) ?
Nein.
Ich bewege jetzt Ihren Kopf, machen Sie bitte die Bewegungen mit. Wenn es weh tut, sagen Sie es
mir bitte
Brauchen Sie eine Brille zum Lesen?
Ja, seit Neuestem.
Sind die Augen ansonsten in Ordnung?
Ja, der Augenarzt war zufrieden.
Schauen Sie jetzt bitte mit den Augen auf meinen Finger und verfolgen ihn ohne den Kopf zu
bewegen sehr gut, jetzt leuchte ich Ihnen noch in die Augen Gut, wenn Sie jetzt bitte den Mund
aufmachen und aaaah sagen
Aaaaah
Danke, gehen Sie regelmig zum Zahnarzt?
Ja, dafr bekomme ich Punkte von der Krankenkasse, auch fr jede Vorsorgeuntersuchung.
Das ist gut, ich mchte jetzt noch Ihren Hals untersuchen.
Tun Sie das
Sehr schn, da sind keine Schwellungen, auch scheint die Schilddrse normal gro zu sein. Jetzt
mchte ich den Brustraum untersuchen, ich klopfe jetzt erst einmal Ihre Lunge ab, Sie brauchen
nichts Besonderes zu machen Bitte, jetzt tief Luft holen und die Luft anhalten Danke, wieder
normal atmen und dann ganz ausatmen und die Luft anhalten Danke, wenn Sie jetzt bitte mit dem
offenen Mund langsam tief durchatmen, ich horche Sie derweilen ab Danke, das klingt alles ganz
normal.
Da bin ich aber beruhigt.
Jetzt untersuche ich Ihr Herz, bitte legen Sie sich hier auf die Liege, ich klopfe erst einmal ab
Jetzt hre ich es ab, atmen Sie ganz normal bitte mal kurz die Luft anhalten Jetzt mal tief Luft
holen und anhalten Danke, Sie knnen wieder normal atmen.
Und, haben Sie etwas gefunden?
Nein, das sieht gut aus.
Prima!
Jetzt kommt der Bauchraum dran, ziehen Sie ruhig die Knie ein bisschen an Da sehe ich die
Blinddarmnarbe, ich horche den Bauch jetzt ab Das klingt normal, wenn jetzt beim Abtasten etwas
weh tut, lassen Sie mich das bitte wissen Knnen Sie sich bitte auf die rechte Seite legen
Also angenehm ist das nicht gerade
Ja, da haben Sie recht, ich mchte mir ein umfassendes Bild von Ihnen machen, deshalb untersuche
ich mglichst alles. Jetzt untersuche ich noch Ihre Blutgefe. Da geht es darum, ob irgendwelche
Gerusche zu hren sind, die da nicht hingehren Am Hals ist alles in Ordnung In der Leiste
auch, jetzt wrde ich gerne noch die Leisten- und die Fuarterien abtasten Das sieht gut aus!
Als Nchstes schaue ich mir den Bewegungsapparat an, machen Sie doch bitte die Bewegung mit
den Beinen einfach mit, wenn es weh tut, sagen Sie es bitte Ja, gut so, stellen Sie sich bitte hin und
machen wieder die Bewegungen mit Die Arme sind gut beweglich der Rcken auch. Stellen Sie
sich doch bitte mal auf die Zehen ja, und jetzt auf die Fersen Gut prima, stellen Sie sich bitte hin
und strecken die Arme nach vorne aus Gut, bleiben Sie so stehen und schlieen die Augen
Ok, jetzt berprfe ich noch ein paar Reflexe und dann sind wir fertig. Setzen Sie sich bitte hier hin
gut jawohl Versuchen Sie sich zu entspannen, denken Sie an den nchsten Urlaub Ja, in
Ordnung Das hat jetzt gekitzelt, nicht war?
Wir sind fertig, es ist soweit alles in Ordnung. Jetzt werde ich das Ganze mit dem Oberarzt
besprechen, wir mssen eventuell noch andere Untersuchungen machen.
Tun Sie das.

3.3. Fachkompetenz Patientenvorstellung

Sprechen Sie mit Vorgesetzten oder Kollegen nicht ber Patienten, wenn andere Personen im
Raum sind.

ABB. 3.7 bersicht ber den Ablauf der Patientenvorstellung [M947]

3.3.1. Vorbereitung
Fr weitere Informationen zu Datenschutz und rztlicher Schweigepflicht siehe Kap. 6.1.

3.3.2. Patientenvorstellung
Prsentation des klinischen Falls

Erluterungen sind differentialdiagnostisch und logisch zu prsentieren!

Weiteres Vorgehen
Wenn gengend Zeit zur Verfgung steht, ist es sinnvoll, Ihr weiteres Vorgehen und die damit
verbundenen medizinischen Hintergrundkenntnisse zu erlutern.

3.3.3. Dokumentation

3.3.4. Vokabular und Leitstze

Prsentation des klinischen Falls (ausfhrlich)
Diese Form der Patientenvorstellung beinhaltet ausfhrliche Informationen ber den Patienten und ist
somit ideal fr die erste Vorstellung in den rztlichen Konferenzen.

Persnliche Daten (Name, Alter, Geschlecht)

Herr Maier, ein 67-jhriger Patient,

Grund der Vorstellung (Verdachtsdiagnose und Beschwerden)

Herr Maier wurde vom Hausarzt berwiesen/geschickt zur Abklrung des Verdachts auf
Herr Maier stellte sich bei uns in der Ambulanz vor aufgrund ( von/ wegen/ mit
folgenden Beschwerden: )

Die aktuellen Beschwerden mit den Leitsymptomen, deren Beginn und Verlauf sind darzustellen.

Bisherige Untersuchungen und Behandlungen bis zur Vorstellung/Einweisung

Eine ambulant durchgefhrte Koloskopie ergab einen/keinen aufflligen pathologischen Befund.
Die PSA-Werte sind erhht.
Es wurde eine PSA-Erhhung festgestellt.
Die PSA-Werte sind angestiegen.
Es kam zu einem Anstieg der PSA-Werte.

Vorschlag ber das weitere Prozedere (je nach Situation)

Ich denke, ( eine Untersuchung, eine medikamentse Behandlung, ein Eingriff) ist
indiziert.
Aufgrund dieses klinischen Bildes und der radiologischen Befunde schlage ich vor,
Da der Patient unter leidet, ist es erforderlich, durchzufhren.
Bei neu aufgetretenen sollten wir durchfhren.

Nebendiagnosen und Allergien (nach Relevanz oder auf Nachfrage)

An weiteren Diagnosen sind bekannt: eine arterielle Hypertonie sowie eine mit Insulin eingestellte
Diabetes.

Medikation und Allergie (nach Relevanz oder auf Nachfrage)

Er wird mit Tamsulosin behandelt.
Auerdem ist eine Penicillinallergie bekannt.
Es sind keine Allergien bekannt.
Die medikamentse Einstellung ist noch nicht abgeschlossen.

Krperlicher Untersuchungsbefund

Beim Darstellen des Untersuchungsbefunds nur die Aufflligkeiten berichten.

Prsentation des klinischen Falls (kurz)

Diese kurze Form der Patientenvorstellung stellt die relevanten Informationen ber den Patienten dar
und ist somit fr die tglichen Patientenvisiten oder Konsilanfragen ideal.

Persnliche Daten (Name, Alter, Geschlecht)

Herr Maier, ein 67-jhriger Patient,

Grund der Vorstellung (Verdachtsdiagnose)

Herr Maier kommt zu uns wegen des Verdachts auf

Krankheitsverlauf und weiteres Prozedere

Heute zeigte sich ein Anstieg der Infektparameter.
Durch die medikamentse Therapie kam es zu einer Besserung der Diurese.
Die computertomografische Kontrolle des Schdels ergab eine abnehmende Gre der Blutung.
Es sind keine laborchemischen oder klinischen Infektzeichen nachweisbar.

Konsilanfragen

Konsil nennt man die Fachberatung durch rzte anderer Fachgebiete.

Ich bitte Sie um Mitbeurteilung und gegebenenfalls einen Therapievorschlag.

Die Behandlung in unserer Klinik ist abgeschlossen. Ich bitte Sie um die bernahme des Patienten
zur weiteren Behandlung in Ihre Klinik.
Der Patient wird heute nach Hause entlassen. Ich bitte Sie um einen ambulanten Vorstellungstermin
in Ihrer Klinik.

Gebrauch von Konjunktiv I

Fr die Diagnosestellung sind die Angaben des Patienten relevant. In der schriftlichen
Kommunikation sind Redundanzen zu vermeiden und nur das Wesentliche zusammenzufassen. Auch
wenn der Einfachheit halber die mndliche Vorstellung im Prsenz erfolgt, empfiehlt sich fr die
schriftliche Berichterstattung der Konjunktiv I.
Zudem ermglicht es die indirekte Rede, sich von den Angaben eines Patienten zu distanzieren. Mit
dem Indikativ dagegen stellt der Autor sich gewissermaen hinter die Angaben des Patienten, die er
aber nur referieren kann. Der Indikativ drckt immer aus, dass der mit einer Verbform genannte
Vorgang tatschlich und wirklich ist.

ABB. 3.8 Dokumentation der Patientenvorstellung am Fallbeispiel Angina pectoris; RS = Rcksprache,

OA = Oberarzt [T756]

3.3.5. Klinischer Fall: Angina pectoris Koronare

Herzkrankheit

Herr Kollege, Sie haben einen Patienten aufgenommen.

Ja, Herrn Bunte, 56 Jahre alt, er kommt zu uns wegen pektanginsen Beschwerden, die
belastungsabhngig auftreten. Die Beschwerden bestehen seit ca. 3 Monaten, sind Nitro positiv und
knnen an typische Stellen ausstrahlen. Bei dem Patienten ist eine arterielle Hypertonie seit ca. 3
Jahren bekannt und wird behandelt. An Voruntersuchungen sind bisher ein EKG gemacht worden und
Blut abgenommen worden; die Befunde sollen uns gefaxt worden sein.
Ja, die liegen vor.
Zustzliche Risikofaktoren sind eine sehr lange Raucheranamnese und eine berufliche
Stressbelastung; der Vater hatte einen Herzinfarkt.
Wie ist der Patient belastbar?
Er gibt an, nach zehn Treppenstufen Schmerzen zu bekommen.
Ok, dann ist die Indikation fr eine Koronarangiografie gegeben, gehen Sie zu Herrn Bunte und
erklren Sie ihm den Eingriff und die mglichen Risiken und Komplikationen. Wir machen die
ntigen Voruntersuchungen heute und den Eingriff dann morgen. Wenn alles gut geht, kann Herr
Bunte am Tag darauf wieder nach Hause.
Danke, dann gehe ich jetzt zu ihm und bespreche den Befund mit ihm.

3.4. Fachkompetenz Patientenaufklrung

Die Patientenaufklrung ist ein wichtiger Teil des Patientengesprchs, fr den gengend Zeit
eingeplant werden sollte (Abb. 3.9)

ABB. 3.9 berblick ber den Ablauf der Patientenaufklrung [M947]

Ablauf des Gesprchs

Ein strukturiertes umfassendes Aufklrungsgesprch beinhaltet folgende Punkte:
Indikation zur Durchfhrung der Manahme: Warum ist es wichtig, diese Untersuchung
durchzufhren?
Vorgehensweise und Ablauf der Manahme: Wie wird die Untersuchung genau durchgefhrt?
Allgemeine und spezielle Risiken und mgliche Komplikationen: Was kann dabei passieren?
Behandlungsalternativen: Gibt es andere Behandlungsmglichkeiten? Was wrde passieren, wenn
der Patient nichts macht?
Zusatzmanahmen: Was muss vorher und hinterher beachtet werden?

Hinweise fr die Durchfhrung des Gesprchs

Medizinische Fachausdrcke vermeiden oder gegebenenfalls erklren.

Zeitpunkt der Aufklrung

Das Aufklrungsgesprch muss mglichst frhzeitig vor einer geplanten Manahme erfolgen.

Aufklrungsfhigkeit: Der Patient ist voll orientiert und krankheitseinsichtig.

Krankheitseinsicht: Der Patient erkennt seine vom Arzt als krankhaft beurteilten Beschwerden an.

In Notsituationen ist ein vorheriges Aufklrungsgesprch nicht erforderlich. Begleitpersonen wie

z. B. Angehrige sollten aber einbezogen und informiert werden. Der Patient sollte nachtrglich, z. B.
bei Wiedererlangen des Bewusstseins, in blicher Weise ber die erfolgte Behandlung und deren
Folgen aufgeklrt werden.

Kinder als Patienten

Im Falle von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren sollten beide Eltern aufgeklrt werden. Bei
geschiedenen oder getrennt lebenden Eltern ist der Sorgeberechtigte aufzuklren.

Beendigung des Gesprchs

Nach der Aufklrung erlutern Sie das weitere Vorgehen (z. B. Zeitpunkt der Intervention).
Ermutigen Sie den Patienten dazu, Fragen zu stellen.

3.4.3. Dokumentation
Der Patient kann auf die Aufklrung verzichten. Dies muss sorgfltig dokumentiert werden!

Nach dem Gesprch erfolgt eine Notiz in der Krankenakte, z. B. Der Patient wurde ber die
Intervention ausfhrlich aufgeklrt und willigte in den Eingriff ein (Abb. 3.10).

ABB. 3.10 Beispiel fr die Notiz zur Aufklrung in der Krankenakte [T756]

3.4.4. Vokabular und Leitstze

Indikation zur Durchfhrung der Manahme

Die beste Behandlungsmglichkeit bei Ihrer Erkrankung ist die operative Entfernung ( des
Tumors, des Blinddarms).
Zur Festlegung der bestmglichen Behandlung ist es sinnvoll, die Herzgefe genauer
darzustellen.
Fr das weitere Vorgehen ist es erforderlich, eine Gewebeprobe von der Magenschleimhaut zu
entnehmen.
Aufgrund der steigenden Infektparameter/Infektwerte halten wir es fr wichtig, Ihren Blinddarm zu
entfernen.

Vorgehensweise und Ablauf der Manahme

Sechs Stunden vor der Operation drfen Sie nichts mehr trinken oder essen.
Dieser Eingriff erfolgt in lokaler Betubung, das bedeutet, nur die Hand wird whrend des
Eingriffs betubt sein.
Diese Manahme erfolgt unter Vollnarkose. Das bedeutet, dass Sie knstlich in einen Tiefschlaf
versetzt werden.
Die Manahme beginnt mit dem Einfhren von
Anschlieend wird der Operateur
Am Ende der Operation erfolgt

Allgemeine und spezielle Risiken mgliche Komplikationen

Bei der Durchfhrung dieser Intervention bestehen einige Risiken. Man kann sie in allgemeine und
spezielle Risiken unterteilen.
Die allgemeinen Risiken sind
Speziell bei dieser Operation kann es zu kommen.

Beendigung des Gesprchs

Haben Sie alles verstanden?
Haben Sie noch Fragen?
Sie knnen an der vorgesehenen Stelle unterschreiben.
Selbstverstndlich knnen Sie sich alles erst einmal berlegen und Rcksprache mit Ihrem
Hausarzt halten. Wenn Sie dann Fragen haben, kommen Sie zu mir. Ich bin im Arztzimmer.

Dokumentation

Die Dokumentation der Patientenaufklrung inklusive der Zustimmung oder Ablehnung des Patienten
erfolgt mit seiner Unterschrift auf dem Aufklrungsbogen, den auch der aufklrende Arzt
unterschreiben muss.

3.4.5. Klinischer Fall: Angina pectoris Koronare

Herzkrankheit
Hallo, Herr Bunte, da bin ich wieder, ich habe mit meinem Oberarzt gesprochen und wir sind der
Meinung, dass man bei Ihnen eine Katheteruntersuchung des Herzens und seiner Blutgefe machen
sollte.
Das klingt nicht gut.
Ja, das ist eine Untersuchung, die man knnte sagen eingreifend, wir nennen das invasiv, ist, die
wir aber mehrfach am Tag machen und darin groe Erfahrung haben.
Und was wollen Sie da genau machen?
Bei der Koronarangiografie so nennt sich die Untersuchung wird Ihnen ein Katheter, das ist ein
dnner Schlauch, in eine Schlagader geschoben und bis zum Herz vorgeschoben, dort knnen wir
dann mit Hilfe eines Kontrastmittels untersuchen, wie das Herz arbeitet und ob in den
Herzkranzgefen Verengungen oder Verschlsse sind.
Das habe ich jetzt nicht verstanden, wie kommt denn dieser Schlauch in meine Schlagader?
Meistens erfolgt das in der Leiste: Wir machen eine rtliche Betubung, dann machen wir einen
kleinen Schnitt, stechen in die Arterie und schieben den Katheter hinein.
Tut das nicht weh?
Nur der Stich von der rtlichen Betubung tut weh, danach spren Sie fast nichts, hchstens das
Kontrastmittel kann mal ein Wrmegefhl auslsen. Ist die Untersuchung jetzt fr Sie verstndlich
oder haben Sie noch Fragen zum Vorgehen?
Sie haben da etwas von den Herz-ich-wei-nicht-was-Gefen gesagt, von denen habe ich noch
nichts gehrt.
Schauen Sie sich diese Abbildung an, das hier sind die Herzkranzgefe, wir nennen sie
Koronargefe, sie sind sehr wichtig fr die Blutversorgung des Herzens.
Und was war das mit dem Kontrastmittel?
Das wird eingespritzt ber den Katheter, dann knnen wir im Rntgenbild alles gut sehen.
Mir ist das unheimlich, kann man denn nicht andere Untersuchungen machen?
Natrlich gibt es Alternativuntersuchungen, aber sie fhren meist zu keinem so klaren Ergebnis
und bei dieser Untersuchung knnen wir zugleich auch behandeln.
Wie denn das?
Wenn eine Gefverengung vorliegt, knnen wir diese erweitern und sogar einen Stent, das ist eine
Art Drahtrhrchen, einlegen, sodass das Gef offen gehalten wird.
Das klingt zwar gut, aber ich habe da doch Angst, wenn Sie so in meinem Krper rumfahren, das ist
doch bestimmt nicht ungefhrlich.
Das ist gut verstndlich und wir wrden Ihnen das auch nicht vorschlagen, wenn wir nicht davon
berzeugt wren, dass diese Untersuchung notwendig ist.
Notwendig?
Ja, denn Sie sind gefhrdet, einen Herzinfarkt oder andere Komplikationen zu bekommen.
Ich glaube, das hat mein Hausarzt auch gesagt.
Sehen Sie, und der kennt Sie bestimmt sehr gut, zu den Gefahren mchte ich Ihnen aber jetzt auch
noch ein paar Dinge sagen, wenn Ihnen das recht ist.
Ja, erzhlen Sie nur, ich kann dann ja immer noch entscheiden, ob ich zustimme.
Aber selbstverstndlich und bitte denken Sie daran, dass bei jedem Eingriff Komplikationen
entstehen knnen, auch z. B. bei einer Blutabnahme, oder dass auch jedes Medikament
Nebenwirkungen haben kann, trotzdem nehmen Sie ja Ihr Bisoprolo.
Ja, das wei ich ja.
Also als Erstes ist da mal ein Herzstolpern, das Sie spren knnen, das ist allerdings ganz harmlos;
allerdings gibt es auch selten ernsthafte Rhythmusstrungen, die wir medikaments oder gar
elektrisch behandeln mssen. Auerdem kann es zu Blutungen kommen, wir mssen fr die
Untersuchung Ihr Blut nmlich verdnnen. Neigen Sie zu Blutungen?
Nein.
Das ist gut, dann ist da auch nichts zu erwarten, solche Blutungen knnen unter Umstnden dazu
fhren, dass man Ihnen Fremdblut geben muss mit einer allerdings sehr geringen Infektionsgefahr
fr eine Leberentzndung oder gar einer HIV-Infektion.
Was ist denn das?
Diese Infektion kann zu Aids fhren.
Das mchte ich aber wirklich nicht.
Wir haben ja festgestellt, dass diese Gefahr bei Ihnen minimal ist; unter Umstnden msste man
dann auch operieren, was auch der Fall sein knnte, wenn es zu einer Verletzung kommt, aber das ist
nun wirklich ganz selten.
Sie machen mir noch mehr Angst.
Das glaube ich Ihnen gerne, aber wir sind verpflichtet, Ihnen alle nur denkbaren Komplikationen
aufzuzeigen, das tut mir leid, aber denken Sie mal an den Beipackzettel Ihres Medikaments, da steht
auch ganz viel drauf und trotzdem nehmen sie es ein.
Ja, schon.
Auf zwei Komplikationen mchte ich noch eingehen: Es kann in seltenen Fllen zu einem
Blutgerinnsel durch die Untersuchung kommen, das kann ein Gef verstopfen und zu weiteren
Komplikationen fhren, die nicht ungefhrlich sind. Allerdings machen wir aus diesem Grund die
Blutverdnnung, sodass diese Komplikation sehr unwahrscheinlich ist.
Na ja, aber passieren kann es eben doch.
Leider, wir knnen aber darauf reagieren und Ihnen helfen. Etwas noch: arbeitet Ihre Niere normal?
Keine Ahnung.
Da werde ich mich bei Ihrem Hausarzt erkundigen, denn wenn die Niere nicht richtig arbeitet, gibt
es da auch noch eine Komplikationsmglichkeit, leider.
Also mein Hausarzt hat da noch nie etwas davon gesagt, dass meine Niere nicht richtig arbeitet.
Umso besser! Was ich noch sagen mchte: Nach der Untersuchung kann es zu einem mehr oder
minder groen Bluterguss kommen an der Einstichstelle, deshalb lesen Sie sich genau unsere
Verhaltensvorschriften fr die Zeit nach der Untersuchung durch.
Das mache ich.
Unter Umstnden kann es auch zu einer Nachblutung kommen, deshalb behalten wir Sie nach der
Untersuchung bis zum nchsten Tag hier.
Noch habe ich mich aber nicht entschlossen.
Ich will Sie auch nicht drngen, lesen Sie sich bitte diesen Aufklrungsbogen jetzt nochmals genau
durch, ich beantworte dann gerne Ihre Fragen. Wenn Sie knnen, beantworten Sie dann auch die hier
aufgefhrten wichtigen Fragen. Haben Sie denn im Moment noch irgendwelche Fragen?
Wie hufig kommt es denn bei Ihnen bei dieser Untersuchung zu ernsthaften Komplikationen?
Da habe ich keine Zahl parat, ich werde aber den Oberarzt danach fragen. Ich komme dann nachher
noch einmal zu Ihnen, bis spter.

3.5. Fachkompetenz Schreiben von Arztbriefen

Arztbriefe sind eine schriftliche Kommunikation in der medizinischen Fachsprache mit allen
behandelnden rzten. Sie stellen eine Zusammenfassung der Beschwerden, der durchgefhrten
bisherigen Diagnostik und Behandlung des Patienten dar. Sie unterscheiden sich in den einzelnen
Fachrichtungen und sind auch zwischen den Abteilungen verschieden. Im Anschluss wird hier auf das
Freiburger Modell eingegangen (Abb. 3.11). Da jede Klinik eigene Vorgaben besitzt, mssen diese
jeweils erfragt und beachtet werden.

ABB. 3.11 bersicht ber den Ablauf beim Schreiben von Arztbriefen [M947]

3.5.2. Schreiben von Arztbriefen

Man kann Arztbriefe je nach Fachrichtung und Versorgungsbereich in zwei Arten unterteilen:
Arztbriefe operativer Fachrichtung
Arztbriefe nicht-operativer Fachrichtung

Arztbriefe operativer Fachrichtung

Stationrer Aufenthalt
In den operativen Bereichen erfolgt die stationre Patientenaufnahme in der Regel zur Durchfhrung
eines Eingriffs. Daher fokussiert sich die schriftliche Kommunikation mit dem Hausarzt und den
weiterbehandelnden rzten auf die Operation sowie den properativen und postoperativen Verlauf
der Erkrankung.

3.5.3. Grundstruktur von Arztbriefen

Arztbriefe operativer Fachrichtung
Stationrer Aufenthalt
Der Arztbrief operativer Fachrichtung sollte folgende Elemente enthalten (Abb. 3.12):
ABB. 3.12 Beispiel fr einen Arztbrief der operativen Fachrichtung; = erloschen, / = beidseitig
erloschen, + = vorhanden, +/+ = beidseitig vorhanden [T756]

1. Adresse des weiterbehandelnden Arztes

2. Adresse aller beteiligten rzte
3. Name des weiterbehandelnden Arztes
4. Dauer des stationren Aufenthalts
5. Diagnosen: Hauptdiagnose mit den Nebendiagnosen (unter Angabe von bisheriger Operations-
bzw. Interventionsbezeichnung und -datum)
6. Vorgeschichte: Chronologische Darstellung der Beschwerden mit allen Therapien bis zum Tag
der Aufnahme. Die Betonung liegt auf den neu aufgetretenen Symptomen, die zur stationren
Aufnahme fhrten.
7. Aufnahmebefund: Untersuchungsbefund
8. Verlauf I: Die durchgefhrte Diagnostik und Verdeutlichung der Operationsindikation (Warum ist
die Operation indiziert?)
9. Operation: Bezeichnung der Operation
10. Verlauf II: Postoperativer Verlauf (Verschlechterung/Besserung der bestehenden Beschwerden,
Auftreten von mglichen Komplikationen)
11. Entlassbefund: Entlassungsbefund mit Beschreibung der Wundheilung
12. Medikation
13. Therapievorschlag: Physiotherapie, Entfernung von Wundnhten (Klammern) und
Wundversorgung, Verlaufskontrolle in der Ambulanz
14. Sich bedanken: Gruformel mit Namen der Briefverfasser

Erste ambulante Vorstellung

1. Adresse des berweisenden Arztes
2. Adresse aller beteiligten rzte
3. Name des berweisenden Arztes
4. Datum der ambulanten Vorstellung
5. Diagnosen: Hauptdiagnose mit den Nebendiagnosen (unter Angabe von Operations- bzw.
Interventionsbezeichnung und -datum)
6. Vorgeschichte: Chronologische Darstellung der Beschwerden nach der Entlassung des Patienten
bis zum Tag der ambulanten Vorstellung. Die Betonung liegt auf den neu aufgetretenen
Symptomen, die zur ambulanten Vorstellung fhrten.
7. Befund bei Vorstellung: Untersuchungsbefund
8. Diagnostik: Mitgebrachte oder durchgefhrte Diagnostik
9. Beurteilung: Fachrztliche Stellungnahme zur empfohlenen Behandlung des Patienten (Indikation
zur Operation oder weiterfhrende Untersuchungsmanahmen, Indikation zur konservativen
Therapie)
10. Sich bedanken: Gruformel mit Namen der Briefverfasser

Arztbriefe nicht-operativer Fachrichtung

Stationrer Aufenthalt
Der Arztbrief nicht-operativer Fachrichtung sollte folgende Elemente enthalten (Abb. 3.13):
ABB. 3.13 Beispiel fr einen Arztbrief der nicht-operativen Fachrichtung [T756]

1. Adresse des weiterbehandelnden Arztes

2. Adresse aller beteiligten rzte
3. Name des weiterbehandelnden Arztes
4. Dauer des stationren Aufenthalts
5. Diagnosen: Hauptdiagnose mit den Nebendiagnosen (unter Angabe von Operations- bzw.
Interventionsbezeichnung und -datum)
6. Vorgeschichte: Chronologische Darstellung der Beschwerden mit allen Therapien bis zum Tag
der Aufnahme. Die Betonung liegt auf den neu aufgetretenen Symptomen, die zur stationren
Aufnahme fhrten.
7. Aufnahmebefund: Untersuchungsbefund
8. Verlauf: Die zur Abklrung der Beschwerden durchgefhrte Diagnostik. Falls eine Behandlung
anschlieend begonnen wurde, diese erwhnen und ber deren Ergebnisse berichten.
9. Entlassbefund: Entlassungsbefund
10. Medikation
11. Therapievorschlag: Aufgrund der neuen Erkenntnisse (nach den durchgefhrten klinischen und
apparativen Untersuchungen) soll eine Empfehlung zur weiteren Therapie im ambulanten
Versorgungsbereich sowie Verlaufskontrollen in der eigenen Ambulanz ausgesprochen werden.
12. Sich bedanken: Gruformel mit Namen der Briefverfasser
Erste ambulante Vorstellung
1. Adresse des berweisenden Arztes
2. Adresse aller beteiligten rzte
3. Name des berweisenden Arztes
4. Datum der ambulanten Vorstellung
5. Diagnosen: Hauptdiagnose mit den Nebendiagnosen (unter Angabe von Operations- bzw.
Interventionsbezeichnung und -datum)
6. Vorgeschichte: Chronologische Darstellung der Beschwerden nach der Entlassung des Patienten
bis zum Tag der ambulanten Vorstellung. Die Betonung liegt auf den neu aufgetretenen
Symptomen, die zur ambulanten Vorstellung fhrten.
7. Befund bei Vorstellung: Untersuchungsbefund
8. Diagnostik: Mitgebrachte oder durchgefhrte Diagnostik
9. Beurteilung: Fachrztliche Stellungnahme zur empfohlenen Behandlung des Patienten (Indikation
zur Abklrung der Beschwerden durch ambulante weiterfhrende Untersuchungsmanahmen oder
stationren Aufenthalt).
10. Sich bedanken: Gruformel mit Namen der Briefverfasser

Das deutsche Gesundheitssystem

4.1. Struktur des Gesundheitswesens

Der Deutsche Bundestag steht als ausfhrendes Organ ber dem Bundesministerium fr Gesundheit,
bearbeitet dessen Gesetzesvorschlge und entscheidet so ber alle Fragen des deutschen
Gesundheitswesens, die durch Bundesgesetze geregelt werden, um einheitliche Lebensverhltnisse in
Deutschland zu gewhrleisten.
Das Bundesministerium fr Gesundheit (BMG) ist die oberste deutsche Bundesbehrde des
Gesundheitswesens und stellt die gesetzgebende Gewalt dar. Das Ministerium hat seinen Hauptsitz in
Bonn und seinen zweiten Dienstsitz in Berlin.
Dessen Zustndigkeiten beinhaltet unter anderem:
Erhalt der Leistungsfhigkeit der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und der privaten
Krankenversicherung (PKV)
Sicherung und Weiterentwicklung der Qualitt des Gesundheitswesens
Strkung der Interessen der Patienten
Sicherung der Wirtschaftlichkeit und Stabilisierung der Beitragsstze
Prvention und Prophylaxe
berwachung von Arzneimitteln und Medizinprodukten
Prvention, Rehabilitation und Behindertenpolitik
Europische und Internationale Gesundheitspolitik

In der Kenntnisprfung zur Anerkennung medizinischer Abschlsse aus Nicht-EU-Staaten

werden Aspekte des deutschen Gesundheitssystems geprft.

Das Bundesgesundheitsministerium beaufsichtigt die sogenannten oberen Bundesbehrden, die

als selbststndige Behrden fr ein bestimmtes Sachgebiet im gesamten Bundesgebiet zustndig sind.
Bundesinstitut fr Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) in Bonn: Hauptaufgaben des BfArM
sind die Zulassung von Fertigarzneimitteln (niedermolekulare Arzneimittel und
Medizinprodukte), die Registrierung homopathischer Arzneimittel, die Erfassung und
Bewertung sowie Abwehr von Arzneimittelrisiken (Pharmakovigilanz), die zentrale Erfassung
und Bewertung von Risiken bei Medizinprodukten, die berwachung des (legalen) Verkehrs von
Betubungsmitteln und Grundstoffen, die Beratung der Bundesregierung sowie
Forschungsaufgaben.
Bundeszentrale fr gesundheitliche Aufklrung (BZgA) in Kln: Hauptaufgaben der BZgA liegen in
der Frderung der Brger, sich verantwortungsbewusst und gesundheitsgerecht zu verhalten und
das Gesundheitssystem sachgerecht zu nutzen. Die Schwerpunkte dieser Arbeit sind
Aidsprvention, Sexualaufklrung, Suchtprvention bei legalen und illegalen Drogen, Kinder-
und Jugendgesundheit, gesunde Ernhrung und Organspende.
Deutsches Institut fr medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) in Kln:
Hauptaufgabe des DIMDI ist die ffentliche Verbreitung aller relevanten Informationen aus der
Medizin.
Paul-Ehrlich-Institut (PEI, Bundesinstitut fr Impfstoffe und biomedizinische Arzneimittel) in
Langen: Hauptaufgaben des PEI sind die Zulassung und staatliche Chargenfreigabe von
biomedizinischen Arzneimitteln. Zu den Arzneimitteln, die vom Paul-Ehrlich-Institut bewertet
werden, gehren Impfstoffe und Sera fr Mensch und Tier, Allergenprparate, monoklonale
Antikrper, Arzneimittel aus Blut (Erythrozyten, Thrombozyten, Gerinnungsfaktoren,
Immunglobuline, Albumin), Arzneimittel fr neuartige Therapien (somatische Zelltherapeutika,
Gentherapeutika, Tissue Engineering Produkte) und Gewebezubereitungen.
Robert Koch-Institut (RKI, Bundesinstitut fr Infektionskrankheiten und nicht bertragbare
Krankheiten) in Berlin: Hauptaufgaben des RKI sind die Beobachtung des Auftretens von
Krankheiten und relevanter Gesundheitsgefahren in der Bevlkerung und das Ableiten und
wissenschaftliche Begrnden der erforderlichen Manahmen zum wirkungsvollen Schutz der
Gesundheit der Bevlkerung. Dazu gehrt auch die Entwicklung erforderlicher diagnostischer,
experimenteller oder epidemiologischer Methoden, die nicht anderweitig verfgbar sind, sowie
die Bewertung gentechnischer Arbeiten und umweltmedizinischer Einflsse und Methoden.

4.2. Struktur der Sozialversicherung

Die Sozialversicherung hat in Deutschland eine lange Tradition. Bereits im Mittelalter gab es erste
berufsstndische Vereinigungen zur Absicherung sozialer Notflle. Die Anfnge der gesetzlichen
Sozialversicherung gehen aber auf die Jahre 18831889 zurck, als Reichskanzler Otto von Bismarck
im Rahmen der Sozialreform 1883 das Krankenversicherungsgesetz, 1884 das
Unfallversicherungsgesetz und 1889 das Invaliditts- und Altersversicherungsgesetz erlie.
Ursprnglich war die Sozialversicherung ausschlielich fr besonders schutzbedrftige
Arbeitergruppen geschaffen worden. Dieser Kreis wurde jedoch im Laufe der Zeit immer mehr
erweitert.
Die Sozialversicherung stellt bis heute in Deutschland die wichtigste Institution der sozialen
Sicherung dar und besteht aus fnf Zweigen, die staatlich die wichtigsten Risiken des Daseins regeln:
Gesetzliche Krankenversicherung
Pflegeversicherung
Arbeitslosenversicherung
Rentenversicherung
Gesetzliche Unfallversicherung
Die Kranken-, Renten-, Arbeitslosen- und Pflegeversicherung finanzieren sich aus Beitrgen von
Versicherten und Arbeitgebern, wohingegen die Unfallversicherung ausschlielich aus Beitrgen der
Arbeitgeber finanziert wird.

4.2.1. Pflichtversicherungen

Weitere Informationen zur Krankenversicherung finden sich im Internet, z. B. unter

www.krankenkassen.de

Versicherungspflicht bei der Einreise

Bereits bei der Einreise in Deutschland und der Verlngerung des Aufenthaltstitels mssen sich
Einreisende krankenversichern bzw. eine Krankenversicherung nachweisen. Es stehen zahlreiche
Krankenkassen in Deutschland zur Verfgung.

Versicherungspflicht bei der Aufnahme einer rztlichen Ttigkeit

Informieren Sie Ihre Krankenkasse ber den Beginn Ihrer rztlichen Ttigkeit und Ihren Arbeitgeber
ber Ihre Krankenkasse. In diesem Falle ist der Arbeitgeber verpflichtet, einen Beitrag von 50 % der
Krankenversicherungskosten direkt an die Krankenkasse zu zahlen.

Wann kann in die Private Krankenversicherung gewechselt werden?

Der Gesetzgeber hat fr den Wechsel in die PKV bestimmte Regelungen vorgesehen. Nur bei
Vorliegen der nachfolgenden Voraussetzungen ist ein bertritt in die PKV berhaupt mglich:
1. Bei Angestellten (z. B. rzten im Krankenhaus) ist die Versicherungspflicht fr die
Krankenversicherung in erster Linie von der Hhe des Jahres-Bruttogehalts abhngig. bersteigt
dieses die Versicherungspflichtgrenze, kann der Versicherte in der Regel in die PKV wechseln.
Dafr muss er ein Jahr ber der Versicherungspflichtgrenze verdient haben.
2. Selbststndige und Freiberufler (z. B. rzte in eigener Praxis) knnen unabhngig vom
Einkommen jederzeit in die private Krankenversicherung wechseln.
3. Beamte (z. B. rzte mit Beamtenstatus) knnen ebenfalls ohne Einkommensvoraussetzungen in die
PKV wechseln.
Auch Berufsanfnger knnen bei berschreiten der Versicherungspflichtgrenze in die PKV
wechseln. Mageblich ist, ob das Jahres-Bruttogehalt voraussichtlich die gesetzlich festgesetzte
Einkommensgrenze berschreitet.
Neben den sozialversicherungsrechtlichen Vorschriften spielen individuelle Kriterien eine Rolle.
Jeder Privatversicherer nimmt im Rahmen der Antragstellung eine Risikoprfung vor. Dabei wird
neben der Bonitt des Neukunden auch der Gesundheitszustand berprft. Je nach Gesundheitszustand
entscheidet die Versicherungsgesellschaft,
ob die bestehenden Erkrankungen in den Versicherungsschutz eingeschlossen werden knnen,
ob der Beitrag um einen Risikozuschlag erhht werden muss oder
ob eine Krankheit von der Leistungspflicht ausgeschlossen werden muss.
Bei besonders schwerwiegenden Krankheiten kann das private Unternehmen sogar den Antrag
ablehnen.

Fr weitere Informationen ber die rzteversorgungswerke siehe Abschnitt 4.3.3.

Die rzteversorgungen der einzelnen Bundeslnder sind berufsstndische Versorgungswerke

(rzteversorgungswerke) und zustndig fr die Alters-, Berufsunfhigkeits- und
Hinterbliebenenversorgung ihrer rztinnen und rzte.

4.2.2. Zustzliche relevante nichtpflichtige Versicherungen

Private Altersvorsorge
Die staatliche Altersvorsorge (Rentenversicherung) ist aufgrund der stndigen Krzungen schon
lngst nicht mehr geeignet, Versicherungsnehmern im Rentenalter ein finanziell sorgenfreies Leben
zu ermglichen. So hat die Mglichkeit, sich durch eine private Altersvorsorge zustzlich
abzusichern, fr Arbeitnehmer in den letzten Jahren enorm an Bedeutung gewonnen. Die private
Altersvorsorge ist freiwillig, das eingezahlte Kapital sowie die im Laufe der Vertragsdauer
erwirtschafteten Kapitalzinsen stehen daher prinzipiell ausschlielich dem Sparer zu. Dieses
Gesamtkapital, das durch die private Altersvorsorge entstanden ist, kann nun entweder als Rente
kontinuierlich verbraucht werden oder als Einmalbetrag an den Versicherungsnehmer ausbezahlt
werden.
Die private Altersvorsorge bietet vielfltige Arten der Absicherung, wie die Rrup- und die
Riester-Rente, klassische Lebensversicherungen sowie Bank- und Fondssparplne, Aktien und
Immobilien. Bei der Art der privaten Altersvorsorge kann man zudem staatlich gefrderte und
staatlich nicht gefrderte Vorsorge unterscheiden.

Beispiel: Fristlose Kndigung des Arbeitsverhltnisses durch den Arbeitgeber

Der Entlassene hlt die Kndigung fr nicht rechtens und klagt auf eine Fortsetzung des
Arbeitsverhltnisses. Die Rechtsschutzversicherung bernimmt die dadurch entstehenden Kosten
(Berufs-Rechtsschutz).
Ohne Deckungsbegrenzung oder bis zu der im Vertrag vereinbarten Deckungssumme (im
Regelfall 250.000 Euro je Rechtsschutzfall, was meist ausreichend ist fr das Durchschreiten von
zwei Instanzen) bernimmt die Rechtschutzversicherung folgende Kosten:
die gesetzlichen Anwaltsgebhren des vom Versicherten frei whlbaren Rechtsanwaltes,
Zeugengelder/Sachverstndigenhonorare (nicht fr auergerichtliche Privatgutachten),
Gerichtskosten,
Kosten des Gegners, soweit der Versicherungsnehmer diese bernehmen muss.
Auch Strafkautionen in der Regel bis zu 50.000 Euro werden bernommen, um den
Versicherungsnehmer vor dem Strafvollzug zu schtzen. Nicht bernommen werden Geldstrafen und
Bugelder.

4.3. Wichtige Organisationen im Gesundheitswesen

4.3.1. rztekammern
Definitionrztekammern sind die Trger der berufsstndischen Selbstverwaltung von rztinnen
und rzten. In jedem Bundesland gibt es eine Landesrztekammer mit Ausnahme von Nordrhein-
Westfalen, welche zwei eigenstndige rztekammern in beiden Landesteilen Nordrhein und
Westfalen-Lippe hat. Auf Grundlage der Heilberufe-Kammergesetze nehmen die
Landesrztekammern Verwaltungsaufgaben fr rzte eigenstndig wahr. Juristisch werden die
Kammern vom jeweils zustndigen Landesministerium kontrolliert. Fachlich handeln die Kammern
jedoch eigenverantwortlich.
AnmeldungAlle auslndischen rzte mssen sich nach Erteilung der Approbation oder
Berufserlaubnis als Mitglied bei der zustndigen rztekammer anmelden. Die zustndige
rztekammer ist die Landesrztekammer des Bundeslandes, in dem die rztliche Ttigkeit ausgebt
wird bzw., falls keine rztliche Ttigkeit ausgebt wird, in dem sich der Wohnsitz befindet.

Zu Weiterbildungen siehe ausfhrlich Abschnitt 4.5.

4.3.2. Kassenrztliche Vereinigung

DefinitionKassenrztliche Vereinigungen (KV) und die Kassenrztliche Bundesvereinigung (KBV)
sind als Einrichtungen der rztlichen Selbstverwaltung sogenannte Krperschaften des ffentlichen
Rechts. In jedem Bundesland gibt es eine Kassenrztliche Vereinigung. Sie werden juristisch durch die
jeweiligen Landes- bzw. Bundesministerien fr Gesundheit und Soziale Sicherung beaufsichtigt.
AnmeldungDen Kassenrztlichen Vereinigungen gehren in Deutschland alle rzte und
Psychotherapeuten an, die zur ambulanten Behandlung von Versicherten der Gesetzlichen
Krankenversicherungen zugelassen oder ermchtigt sind (Arztpraxen, ambulante Versorgungszentren
etc.). Wer plant, sich in Deutschland niederzulassen (Grndung einer Praxis), muss sich zunchst bei
der zustndigen Kassenrztlichen Vereinigung beraten lassen und um eine Zulassung bemhen. Die
zustndige Kassenrztliche Vereinigung ist die Kassenrztliche Vereinigung in dem Bundesland, in
dem die rztliche niedergelassene Ttigkeit geplant ist.
AufgabenDie Kernkompetenzen der Kassenrztlichen Vereinigungen und der Kassenrztlichen
Bundesvereinigung sind die Sicherstellung der flchendeckenden wohnortnahen und
qualittsgesicherten ambulanten Versorgung. Auerdem bestimmen sie ber die Honorarverteilung.
Im Namen der rztinnen und rzte sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten setzen sie
sich fr eine bedarfsgerechte Vergtung ein.

4.3.3. rztliches Versorgungswerk

DefinitionFr kammerfhige freie Berufe gibt es eine berufsstndische Altersversorgung, die auf
einer gesetzlichen Pflichtmitgliedschaft beruht. rzte knnen sich von der gesetzlichen deutschen
Rentenversicherung befreien lassen und sich im Versorgungswerk versichern. In jedem Bundesland
gibt es ein Versorgungswerk fr rzte, Zahnrzte und Tierrzte.
AnmeldungAlle rzte knnen nach der Befreiung von der gesetzlichen deutschen
Rentenversicherung Mitglieder im zustndigen Versorgungswerk werden. Ausgenommen sind rzte,
die zum Zeitpunkt der Anmeldung berufsunfhig sind oder die vom Versorgungswerk festgesetzte
Altersgrenze erreicht haben. Das zustndige Versorgungswerk ist das Versorgungswerk in dem
Bundesland, in dem die rztliche Ttigkeit ausgebt wird bzw. werden soll. Der jhrliche
Mitgliedsbeitrag betrgt normalerweise neun Prozent des Einkommens des vorletzten Jahres.
AufgabenDas rztliche Versorgungswerk sichert die Altersvorsorge fr seine Mitglieder durch
die von diesen gezahlten Beitrge. Es bestehen verschiedene Leistungsarten wie Altersrente,
Berufsunfhigkeitsrente, Hinterbliebenenrente etc.

4.4. Approbation in Deutschland

4.4.1. Zustndige Approbationsbehrden
Eine rztliche Ttigkeit in Deutschland (assistenzrztliche Ttigkeit in der Weiterbildung bzw.
fachrztliche Ttigkeit) kann nur mit einer gltigen Approbation (bzw. Berufserlaubnis) ausgebt
werden, die von den zustndigen Approbationsstellen in den jeweiligen Bundeslndern ausgestellt
wird.

Eine Liste mit Ansprechpartnern und Adressen ist unter www.bundesaerztekammer.de in der
Rubrik rzte/Internationales zu finden.

4.4.2. Approbation fr Staatsangehrige aus der Europischen

Union (EU), des Europischen Wirtschaftsraums (EWR) und
der Schweiz
Staatsangehrige eines der Staaten des Europischen Wirtschaftsraums (EWR) (Mitgliedsstaaten der
EU, Norwegen, Island, Liechtenstein) und der Schweiz, die ihre rztliche Ausbildung in einem dieser
Staaten abgeschlossen haben, drfen eine rztliche Ttigkeit in Deutschland aufnehmen, nachdem sie
von der zustndigen Approbationsbehrde (in dem Bundesland, in dem sie wohnen oder in dem sie
die Aufnahme einer Ttigkeit anstreben) die Approbation als Arzt/rztin erhalten haben.

4.4.3. Approbation fr Staatsangehrige aus Nicht-EU-Staaten

Bei einer im Ausland erteilten Approbation oder Erlaubnis zur Ausbung des rztlichen Berufes prft
die zustndige Approbationsbehrde, ob die im Ausland erlangte Berufsausbungsberechtigung
anerkannt werden kann.
Die Approbationsbehrden prfen auf der Basis der gltigen Approbationsordnung die
Gleichwertigkeit einer im Herkunftsland abgeschlossenen medizinischen Grundausbildung. Ist diese
nicht gegeben, wird geprft, ob die Unterschiede in der medizinischen Grundausbildung durch
vorhandene Berufserfahrung ausgeglichen werden knnen. Ist das nicht der Fall, ist eine
Kenntnisstandprfung (medizinische Grundausbildung aus einem Drittstaat) zu absolvieren.

4.4.4. Allgemeine Voraussetzungen zur Erteilung der

Approbation
Entsprechend 39 (Antrag auf Approbation) der Approbationsordnung (ApprO) fr rzte sind
dem Antrag auf Approbation bei der zustndigen Behrde folgende Dokumente beizufgen:
1. ein kurz gefasster Lebenslauf,
2. die Geburtsurkunde, bei Verheirateten auch die Heiratsurkunde,
3. ein Nachweis ber die Staatsangehrigkeit des Antragstellers,
4. ein Nachweis ber ausreichende Sprachkenntnisse (Allgemeine Sprachkenntnisse auf der
Sprachstufe B2 und fachsprachliche Kenntnisse Patientenkommunikationstest),
5. ein amtliches Fhrungszeugnis, das maximal vier Wochen vor der Vorlage ausgestellt sein darf,
6. eine Erklrung darber, ob gegen den Antragsteller ein gerichtliches Strafverfahren oder ein
staatsanwaltschaftliches Ermittlungsverfahren luft,
7. eine rztliche Bescheinigung, die nicht lter als einen Monat sein darf, aus der hervorgeht, dass der
Antragsteller in gesundheitlicher Hinsicht zur Ausbung des Berufs geeignet ist,
8. das Zeugnis ber die rztliche Prfung.
Die Dokumente, die fr die Antragstellung der Approbation erforderlich sind, variieren je nach
Approbationsbehrde. Daher ist eine frhzeitige Kontaktaufnahme mit der jeweils zustndigen
Approbationsbehrde empfehlenswert.

4.5. Weiterbildung in Deutschland

Die rztliche Weiterbildung in der Bundesrepublik Deutschland kann erst mit Erteilung der
Approbation bzw. Erlaubnis zur Ausbung des rztlichen Berufes begonnen werden. Die
Weiterbildung zum Facharzt findet in Deutschland ausschlielich im Rahmen der klinischen
rztlichen Ttigkeit statt und wird bezahlt. Die rztliche Weiterbildung (Facharztausbildung) dauert je
nach Fachgebiet zwischen 5 und 6 Jahren. Sie erfolgt unter verantwortlicher Leitung der von der
rztekammer weiterbildungsbefugten rztinnen und rzte in einem Universittszentrum, einer
Universittsklinik oder in einer zugelassenen Einrichtung der rztlichen Versorgung. Hierzu kann
auch die Praxis eines niedergelassenen Arztes zhlen.
Erst nach Erteilung der Approbation oder Berufserlaubnis knnen auslndische rzte eine
Arbeitsstelle als Weiterbildungsassistent antreten. Die Bewerbung um eine Arbeitsstelle ist jedoch
schon vor Erteilung der erforderlichen Erlaubnisse mglich. Wichtig ist es, darauf zu achten, ob der
knftige Arbeitgeber die volle oder teilweise Weiterbildungsbefugnis im gewnschten Fachgebiet hat.
Listen mit weiterbildungsbefugten Einrichtungen sowie die aktuellen Weiterbildungsordnungen der
jeweiligen Fachgebiete findet man auf den Webseiten der Landesrztekammern unter dem Menpunkt
Weiterbildung. Ebenso sind die aktuellen Weiterbildungsordnungen der jeweiligen
Landesrztekammern mit Inhalt und Dauer der Weiterbildung in den entsprechenden Fachgebieten
online auf den Webseiten der Landesrztekammern zu finden.

Hinweise zur Bewerbung

Praktische Hinweise zur Bewerbung

Anerkennung von im Ausland erworbenen Weiterbildungsqualifikationen

Fr die Anerkennung von im Ausland absolvierten Weiterbildungszeiten bzw. auslndischer
Facharztdiplome sind die Landesrztekammern bzw. Bezirksrztekammern zustndig. Voraussetzung
fr die Prfung auf eine eventuelle Anrechenbarkeit ist eine Mitgliedschaft in der
Landesrztekammer.
Ein detailliertes Zeugnis ber die Weiterbildungszeit sollte u. a. Angaben zur Gre des
Krankenhauses, zur Leistung der zustndigen Abteilung, zu selbststndig erbrachten Leistungen etc.
enthalten. Das Zeugnis sollte die Inhalte der gltigen Weiterbildungsordnung der zustndigen
Landesrztekammer widerspiegeln.

Logbuch

Muster-Logbcher fr die jeweiligen Fachgebiete finden sich auf der Homepage der
Bundesrztekammer: www.bundesaerztekammer.de/page.asp?his=1.128.130.

Die deutsche Krankenhauskultur

5.1. Das rztliche Personal

Chefarzt
Der Chefarzt ist verantwortlich fr die medizinischen und strukturellen Ablufe in seiner Abteilung:
Er berwacht die Ttigkeit der Oberrzte und leitet mit ihnen gemeinsam die in Weiterbildung
befindlichen Assistenzrzte bei ihrer Arbeit an. Neben der medizinischen Verantwortung hat er
zustzlich noch die disziplinarische Verantwortung fr die ihm unterstellten rzte, oft auch fr
Psychologen, Sozialarbeiter, Ergo- und Physiotherapeuten und ist verantwortlich fr die
konomische Ertragslage der Abteilung.

Medizinstudent im Praktischen Jahr

Das praktische Jahr (PJ) findet im letzten Jahr des Medizinstudiums statt. Es gliedert sich in drei
Ausbildungsabschnitte von je 16 Wochen: Innere Medizin, Chirurgie und ein Wahlfach.
In diesem Ausbildungsabschnitt steht die Ausbildung am Patienten im Mittelpunkt. Die Studierenden
sollen die whrend des vorhergehenden Studiums erworbenen rztlichen Kenntnisse, Fhigkeiten und
Fertigkeiten vertiefen und erweitern. Dazu fhren sie entsprechend ihrem Ausbildungsstand unter
Anleitung, Aufsicht und Verantwortung des ausbildenden Arztes ihnen zugewiesene rztliche
Verrichtungen durch.

5.2. Medizinische Gesundheitsberufe

Pflegepersonal
Der pflegerische Bereich umfasst das Pflegepersonal der Bettenstationen, Ambulanzen und
Funktionsbereiche wie der Operationsabteilung und Zentralsterilisation. Pflegefachkrfte werden
nach entsprechender Weiterbildung mit besonderen Aufgaben betraut, wie das Erstellen von
Hygieneplnen oder Standards, die im ganzen Haus Gltigkeit haben. An manche Krankenhuser sind
Aus- und Weiterbildungseinrichtungen angegliedert, die ebenso vom Pflegebereich gefhrt werden
(z. B. Krankenpflegeschule).

Sozialarbeiter
Sozialarbeiter bzw. Sozialarbeiterinnen untersttzen Einzelpersonen, Familien, Gruppen und
Gemeinwesen bei der Bewltigung von sozialen Problemen, Konflikten und Krisensituationen. Sie
arbeiten in Einrichtungen des ffentlichen und privaten Sozialdienstes. Im Rahmen des
Gesundheitswesens arbeiten Sozialarbeiter in Krankenhusern, Gesundheitsmtern, psychiatrischen
Einrichtungen und Beratungsstellen fr alkohol- und drogenabhngige Menschen. Daneben betreuen
sie behinderte Menschen in Werksttten und Wohnheimen, besuchen diese auch zu Hause und
informieren sie ber Frderungsmglichkeiten und Hilfsdienste (z. B. behindertengerechte
Ausgestaltung der Wohnung, Fahrtendienste).

5.3. Weitere Einrichtungen des Krankenhauses

Personalrat
Die Personalvertretung (z. B. Personalrat, Bezirkspersonalrat, Hauptpersonalrat, Gesamtpersonalrat)
ist die Vertretung der Beschftigten einer Dienststelle der ffentlichen Verwaltung. Sie besteht aus
speziell fr diese Aufgabe gewhlten Vertretern aus den Reihen der Beschftigten. Der Personalrat hat
in vielen Bereichen der Personalverwaltung ein Mitspracherecht. Er bert und informiert die
Beschftigten seiner Dienststelle, z. B. durch Intranet oder Aushnge.

6.1. rztliche Schweigepflicht und Datenschutz

Die rztliche Schweigepflicht gilt umfassend fr das rztliche Behandlungsverhltnis. Danach haben
rzte ber das, was ihnen in ihrer Eigenschaft als Arzt anvertraut oder bekannt geworden ist auch
ber den Tod des Patienten hinaus zu schweigen.
Die rztliche Schweigepflicht, die eng mit dem Datenschutz verbunden ist, dient vor allem dem
Schutz der Privatsphre des Patienten.

6.1.3. Adressaten der Schweigepflicht

Der strafrechtlichen Schweigepflicht unterliegen neben dem Arzt auch Angehrige eines anderen
Heilberufs, der fr die Berufsausbung oder die Fhrung der Berufsbezeichnung eine staatlich
geregelte Ausbildung erfordert. Diesen Personen stehen des Weiteren ihre berufsmig ttigen
Gehilfen und die Personen gleich, die bei ihnen zur Vorbereitung auf den Beruf ttig sind. D. h.
konkret, dass alle Personen, die mittelbar oder unmittelbar mit der Behandlung des Patienten zu tun
haben, ebenfalls an die Schweigepflicht gebunden sind. Darunter fallen z. B. Krankenschwestern und
Krankenpfleger, Hebammen, Masseure, Krankengymnasten oder medizinisch-technische Assistenten,
aber auch medizinische Fachangestellte und Arztsekretrinnen.

6.1.4. Durchbrechung der rztlichen Schweigepflicht

Eine Durchbrechung der rztlichen Schweigepflicht ist nur zulssig, wenn gesetzliche Vorschriften
dem Arzt eine Pflicht oder ein Recht zur Offenbarung auferlegen bzw. geben. Der Arzt ist des
Weiteren berechtigt, Informationen weiterzugeben, wenn der Patient seine Einwilligung ausdrcklich
oder konkludent erteilt hat. Eine konkludente bzw. stillschweigende Einwilligung liegt immer dann
vor, wenn der Patient aufgrund der Umstnde von einer Informationsweitergabe durch den Arzt an
Dritte ausgehen muss. Eine Offenbarungsbefugnis kann sich darber hinaus auch aus der sog.
mutmalichen Einwilligung ergeben, wenn der Patient seine Einwilligung nicht erklren kann, z. B.
weil er ohne Bewusstsein ist. Die mutmaliche Einwilligung ist gegeben, wenn der Arzt davon
ausgehen kann, dass der Patient im Fall seiner Befragung mit der Offenbarung einverstanden wre,
oder wenn offenkundig ist, dass der Patient auf eine Befragung keinen Wert legt.

6.2. rztliche Dokumentation

6.2.1. Schutz vor Einsichtnahme und Zugriff
Auch beim Umgang mit Patientendaten ist das informationelle Selbstbestimmungsrecht des Patienten
zu beachten. Der Arzt ist verpflichtet, sicherzustellen, dass sowohl bei konventionellen Patientenakten
als auch beim Einsatz von Datenverarbeitungstechniken gewhrleistet ist, dass unbefugte Dritte keinen
Zugriff (Einblick) in die Patientendaten erhalten.

6.3. Einsichtnahme, Auskunft und bermittlung

6.3.1. Auskunftsrecht des Patienten
Auf der Grundlage des Persnlichkeitsrechts haben Patienten das Recht auf Einsicht in rztliche
Aufzeichnungen. Ein vergleichbarer Grundsatz wurde auch im Rahmen des Datenschutzes entwickelt.
Aus dem informationellen Selbstbestimmungsrecht des Betroffenen wird das Recht hergeleitet,
Auskunft ber alle gespeicherten personenbezogenen Daten zu erlangen. Demgegenber ist der Arzt
nicht verpflichtet, den Teil der Aufzeichnungen zu offenbaren, der seine persnlichen Eindrcke ber
den Patienten oder dessen Angehrige umfasst; auch mssen erste Verdachtsdiagnosen oder
Bemerkungen zu einem bestimmten Verhalten des Patienten zur Behandlung nicht offenbart werden.
In Ausnahmefllen kann das grundstzlich bestehende Einsichtsrecht im Hinblick auf therapeutische
Rcksichten eingeschrnkt werden. Dies gilt insbesondere fr psychiatrische Erkrankungen, weil in
diesen Aufzeichnungen die Persnlichkeit des Arztes ebenso wie dritter Personen umfassender
einfliet. Es knnten sich spezifische therapeutische Risiken fr den Patienten ergeben, wenn er durch
die Aufzeichnungen bereits verarbeitete Problemfelder wieder rekonstruieren msste.

6.3.2. bermittlung an Dritte

Wenn auch davon ausgegangen werden kann, dass das Erstellen einer (elektronischen) Patientendatei
bereits aus dem Zweck des Behandlungsvertrages hergeleitet werden kann, gilt dieses nicht fr die
bermittlung von Patientendaten, und zwar unabhngig von der Frage, ob diese Daten elektronisch
auf Datentrgern oder in herkmmlicher Weise an Dritte bermittelt werden.
Die bermittlung von Patientendaten ist nur zulssig, wenn sie entweder durch eine gesetzliche
Vorschrift, durch die Einwilligung des Patienten oder aber durch einen besonderen
Rechtfertigungsgrund legitimiert ist. In Fllen der Mit- und Nachbehandlung (z. B. berweisung) sind
rzte insoweit von der Schweigepflicht befreit, als anzunehmen ist, dass der Patient mit der
Zustimmung zur berweisung auch mit der bermittlung seiner Daten an den weiterbehandelnden
Arzt einverstanden ist.

6.4. Patienten ohne legalen Aufenthaltsstatus in Deutschland

rzte haben die Pflicht, einem Patienten unabhngig von seinem zivilen oder politischen Status
angemessene medizinische Versorgung zukommen zu lassen, und Regierungen drfen weder das
Recht des Patienten auf eine derartige Versorgung, noch die Pflicht des Arztes zur Behandlung allein
auf der Grundlage des klinischen Bedarfs einschrnken.
(WMA Resolution on Medical Care for Refugees and Internally Displaced Persons beschlossen
von der Generalversammlung des Weltrztebundes [World Medical Association WMA], Ottawa,
Kanada, Oktober 1998, bekrftigt von der WMA Generalversammlung, Seoul, Korea, Oktober 2008
und berarbeitet von der WMA Generalversammlung Vancouver, Kanada, Oktober 2010)

Rechtliche Situation
Medizinische Behandlung von Menschen ohne legalen Aufenthaltsstatus
Wenn auslndische Patientinnen und Patienten ohne legalen Aufenthaltsstatus medizinische Hilfe in
einem Krankenhaus oder in einer Arztpraxis bentigen, kommt es immer wieder zu Fragen, wie
hierbei zu verfahren ist.
Es ist zunchst wichtig, den Patientinnen und Patienten zu sagen, dass auch bei ihnen die rztliche
Schweigepflicht gilt und sie nicht befrchten mssen, durch rztinnen und rzte oder das
Krankenhaus der Polizei oder Auslnderbehrde gemeldet zu werden.
Allerdings wird das Krankenhaus in der Regel beim Sozialamt einen Antrag auf Kostenerstattung
stellen. Hier kann es dann Probleme geben, wenn das Sozialamt einen Datenabgleich mit der
Auslnderbehrde vornimmt und der verlngerte Geheimnisschutz dabei nicht gewahrt wird.

Behandlung von Menschen ohne legalen Aufenthaltsstatus ist nicht strafbar

rztinnen und rzte haben die Pflicht, medizinische Hilfe zu leisten. Sie machen sich bei der
Behandlung von Menschen ohne legalen Aufenthaltsstatus nicht strafbar, wenn sich ihre Handlungen
objektiv auf die Erfllung ihrer beruflichen Pflichten beschrnken.
Die rztliche Schweigepflicht erlaubt im Regelfall keine bermittlung von Daten an Polizei oder
Auslnderbehrde.

Kostenabrechnung ber das Sozialamt

rztinnen und rzte haben einen rechtlich begrndeten Anspruch auf Honorierung ihrer Leistungen.
Sie machen sich daher nicht strafbar, wenn sie fr die Behandlung von Menschen ohne legalen
Aufenthaltsstatus ein Honorar nehmen. Je nach der persnlichen Situation der Patientinnen und
Patienten ist die Hhe des Honorars mit der rztlichen Verpflichtung zu helfen in Einklang zu
bringen.
Eine Abrechnung ber das Sozialamt nach dem Asylbewerberleistungsgesetz ist grundstzlich bei
akuten oder schmerzhaften Erkrankungen oder bei Leistungen, die fr die Aufrechterhaltung der
Gesundheit unerlsslich sind, mglich. Unter das Asylbewerberleistungsgesetz fallen auch Menschen
ohne legalen Aufenthaltsstatus.

6.5. rztliche Sterbebegleitung

Ermittlung des Patientenwillens
Die Entscheidung ber die Einleitung, die weitere Durchfhrung oder Beendigung einer rztlichen
Manahme wird in einem gemeinsamen Entscheidungsprozess von Arzt und Patient bzw.
Patientenvertreter getroffen.
Das Behandlungsziel, die Indikation der daraus abgeleiteten Manahmen, die Frage der
Einwilligungsfhigkeit des Patienten und der magebliche Patientenwille mssen daher im
Gesprch zwischen Arzt und Patient bzw. Patientenvertreter errtert werden.
Bei einwilligungsfhigen Patienten hat der Arzt den aktuell geuerten Willen des angemessen
aufgeklrten Patienten zu beachten, selbst wenn sich dieser Wille nicht mit den aus rztlicher Sicht
gebotenen Diagnose- und Therapiemanahmen deckt. Das gilt auch fr die Beendigung schon
eingeleiteter lebenserhaltender Manahmen. Der Arzt soll Kranken, die eine medizinisch
indizierte Behandlung ablehnen, helfen, die Entscheidung zu berdenken.
Bei nichteinwilligungsfhigen Patienten ist die Erklrung ihres Bevollmchtigten bzw. ihres
Betreuers mageblich. Diese sind verpflichtet, den Willen und die Wnsche des Patienten zu
beachten. Falls diese nicht bekannt sind, haben sie so zu entscheiden, wie es der Patient selbst getan
htte (mutmalicher Wille). Ist kein Vertreter des Patienten vorhanden, hat der Arzt im Regelfall
das Betreuungsgericht zu informieren und die Bestellung eines Betreuers anzuregen, welcher
dann ber die Einwilligung in die anstehenden rztlichen Manahmen entscheidet.
Liegt eine Patientenverfgung vor, hat der Arzt den Patientenwillen anhand der Patientenverfgung
festzustellen. Er sollte dabei Angehrige und sonstige Vertrauenspersonen des Patienten
einbeziehen, sofern dies ohne Verzgerung mglich ist. Trifft die Patientenverfgung auf die
aktuelle Behandlungssituation zu, hat der Arzt den Patienten entsprechend dessen Willen zu
behandeln. Die Bestellung eines Betreuers ist hierfr nicht erforderlich.

Eine Patientenverfgung ist verbindlich und muss vom behandelnden Arzt beachtet werden.

6.6. Impfungen in Deutschland

Empfehlungen der Stndigen Impfkommission (STIKO)
Impfungen gehren zu den wirksamsten und wichtigsten prventiven medizinischen Manahmen.
Moderne Impfstoffe sind gut vertrglich; bleibende unerwnschte gravierende
Arzneimittelwirkungen (UAW) werden nur in sehr seltenen Fllen beobachtet. Unmittelbares Ziel
einer Impfung ist es, den Geimpften vor einer bestimmten Krankheit zu schtzen. Bei einer
bevlkerungsweit hohen Akzeptanz und einer konsequenten, von allen Akteuren getragenen
Impfpolitik knnen hohe Impfquoten erreicht werden. Dadurch ist es mglich, einzelne
Krankheitserreger regional zu eliminieren und schlielich weltweit auszurotten. Die Eliminierung der
Masern, der Rteln und der Poliomyelitis ist erklrtes und erreichbares Ziel nationaler und
internationaler Gesundheitspolitik.

Impfpflicht und Impfempfehlung

In der Bundesrepublik Deutschland besteht keine Impfpflicht.

Weitere Informationen zu Themen rund um Impfungen finden sich unter

www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/impfen_node.html

Im Impfausweis und in der Dokumentation des impfenden Arztes mssen den Vorgaben des
Infektionsschutzgesetzes entsprechend die Chargen-Nummer, die Bezeichnung des Impfstoffs
(Handelsname), das Impfdatum sowie die Krankheit, gegen die geimpft wurde, eingetragen werden.
Ebenfalls zur Impfdokumentation gehren Stempel und Unterschrift des Arztes. Dies gilt fr alle
Impfstoffe und kann retrospektive Ermittlungen erleichtern, wenn sich Fragen zu Wirksamkeit und
Sicherheit bestimmter Impfstoffe oder einzelner Impfstoffchargen ergeben. Als Impfausweis kann
jedes WHO-gerechte Formular, das die Vorgaben des IfSG (Infektionsschutzgesetz)bercksichtigt,
wie z. B. Internationale Bescheinigungen ber Impfungen und Impfbuch, benutzt werden.
K AP I T E L 7

Vokabeln und Leitstze

7.1. Spezielle Organsysteme: Anamnese, klinische

Untersuchung und Dokumentation

7.1.1. Herz- und Kreislaufsystem

Anamnese
Ist bei Ihnen ein Herzklappenfehler bekannt?
Haben Sie einen Herzschrittmacher? Wenn ja, kann ich den Schrittmacherausweis kurz sehen?
Haben Sie regelmig ein Engegefhl oder Druckschmerzen in der Brust?
Hatten Sie als Kind angeborene Herzfehler oder oft eitrige Mandelentzndungen?
Wo befinden sich die Schmerzen genau? Hinter dem Brustbein oder in der Magengrube?
Wo sind die Schmerzen genau? Strahlen die Schmerzen aus?
Wann haben die Beschwerden begonnen?
Wie haben die Schmerzen begonnen? Pltzlich? Langsam, schleichend?
Wie ist der Schmerz? Drckend stechend ziehend?
Treten die Beschwerden in Ruhe oder nur bei Belastung auf?
Sind die Schmerzen mit der Nahrungsmittelaufnahme verbunden?
Sind sie lageabhngig oder atemabhngig?
Wird der Schmerz beim tiefen Einatmen strker/schwcher?
Knnen Sie den Schmerz beeinflussen, wenn Sie sich anders hinlegen?
Haben Sie bei derartigen Schmerzen schon einmal ein Nitro-Prparat eingenommen? Haben sich
die Schmerzen dann gebessert?
Fhlen sich die Beschwerden an wie beim letzten Herzinfarkt?
Bemerken Sie gelegentlich Herzstolpern?
Haben Sie unregelmigen Herzschlag bemerkt?
Bemerken Sie gelegentlich Herzrasen? Wenn ja, in welchen Situationen?
Bekommen Sie gut Luft?
Haben Sie Atemnot?
Haben Sie gelegentlich das Gefhl, schwer Luft zu bekommen?
Knnen Sie ohne Atemnot flach liegen?
Schlafen Sie mit erhhtem Oberkrper?
Wie viele Kissen bentzen Sie zum Schlafen?
Wie weit knnen Sie gehen, ohne in Atemnot zu geraten?
Wie viele Stockwerke knnen Sie hinaufgehen, ohne anzuhalten?
Mssen Sie nachts zur Toilette? Wie oft?
Schwellen abends Ihre Beine an?
Werden die Knchel abends dicker? Passen Ihnen Ihre Schuhe noch?
Haben Sie Schmerzen in den Beinen?
Haben Sie nach lngeren Gehstrecken Schmerzen in den Beinen?
Mssen Sie deswegen anhalten?

Dokumentation

In Tab. 7.1 sind die wichtigsten medizinischen Fachbegriffe fr die Untersuchung des Herz-Kreislauf-
Systems und der damit verbundenen Dokumentation aufgefhrt.

Tab. 7.1
Wichtige Fachbegriffe fr die Dokumentation einer Untersuchung des Herz-Kreislauf-
Systems

Medizinische Bezeichnung
Deutsche Bezeichnung (Patient) Eng lischer Fachbeg riff
(Arzt)

Blutdruck (m) blood pressure

Puls (m) pulse
regelmig regular

tachykard zu schnell tachycardic

bradykard zu langsam bradycardic
paradoxus Pulsschwchung (f) whrend Einatmung paradoxical
Gefgerusche (n; pl) vascular murmur
Haut (f) skin
Hautturgor (m) Spannungszustand (m) der Haut skin turgor
normal normal
dehydriert entwssert dehydrated
Hautfarbe (f) skin colo(u)r
normal normal
blass pale
Blsse (f) paleness
zyanotisch blau gefrbt cyanotic
ikterisch gelb gefrbt icteric
gebrunt tanned
gertet reddened
Gesichtsrtung (f) facial redness
hyperpigmentiert berpigmentiert hyperpigmented
Teleangiektasien (f; pl) sichtbare Hautgefe (n; pl) telangiectasias
Ngel (m; pl) nails
normal normal
Uhrglasngel (m; pl) (digital) clubbing; hippocratic fingers
Trommelschlgelfinger (m; pl) drumstick fingers
Palpation (f) Abtasten (n) palpation
Herzspitzensto (m) apex beat
Auskultation (f) Abhren (n) auscultation
Herzrhythmus (m) cardiac rhythm
Herztne (m; pl) heart sounds
Systolikum (n); Diastolikum (n) Anspannungs- und Auswurfphase (f); Entspannungs- und Fllungsphase systolic/diastolic murmur
(f)
(atemabhngige) Spaltung (f) (breath-dependent) splitting of heart
sounds
Herzgerusch (n) heart murmur
Punctum maximum (m) Abhrort (m), der spezifisch fr einen Herzklappenfehler ist point of maximal impulse (PMI)
Perikardreiben (n) Herzbeutelreiben (n) pericardial friction rub
Ischmische Erkrankung en des Isch(a)emic heart diseases
Herzens
Stenose (f) Verengung (f) stenosis
(Chronisch) Ischmische Herzkrankheit wegen Durchblutungsmangel (m) (chronic) isch(a)emic heart disease
Herzkrankheit (f)
Angina pectoris (f) Brustschmerzen (f) angina pectoris
Myokardinfarkt (m) Herzinfarkt (m) myocardial infarction
Herzvitien Herzfehler Heart defects
Aortenisthmusstenose (f) Verengung (f) der Aorta aortic isthmus stenosis; coarctation of the
aorta
Aortenklappeninsuffizienz (f) ungengender Verschluss der Herzklappe (f) zum Krperkreislauf aortic (valve) insufficiency; aortic
regurgitation

Aortenklappenstenose (f) Einengung der Herzklappe (f) zum Krperkreislauf aortic (valve) stenosis

Mitralklappeninsuffizienz (f) Undichtigkeit der Herzklappe (f) zwischen linkem Vorhof und linker mitral (valve) insufficiency; mitral
Herzkammer regurgitation

Links-/Rechtsherzinsuffizienz (f) left-/rights-sided heart failure

Herzneurose (f) Herzangst (f) cardiac neurosis
Herzstillstand (m) cardiac arrest
Herzverfettung (f) fatty degeneration of the heart
Herzversagen (n) heart failure
Kardiomegalie (f) Herz(muskel)vergrerung (f) cardiomegaly
Kardiomyopathie (f) Krankheit des Herzmuskels cardiomyopathy
Pleuraerguss (m) Flssigkeit zwischen Lunge (f) und Zwerchfell (n) pleural effusion
pltzlicher Herztod (m) acute cardiac death
Hmoperikard (n) h(a)emopericardium
Erkrankung en des Kreislaufs Cardiovascular diseases
Hypertonie (f) Bluthochdruck (m) hypertension
hypertensive Enzephalopathie (f) krankhafte Vernderung des Gehirns (n) aufgrund zu hohen Blutdrucks hypertensive encephalopathy
(m)
Hypotonie (f) niedriger Blutdruck (m) hypotension
Kollaps (m) collapse
Kreislaufkollaps (m) circulatory collapse
Synkope (f) Ohnmacht (f) syncope
Schock (m) shock
anaphylaktischer Schock (m) Allergischer Schock (m) anaphylactic shock
hypovolmischer Schock (m) Volumenmangelschock (m) hypovol(a)emic shock
kardiogener Schock (m) cardiogenic shock
Erkrankung en des pulmonalen Pulmonary circulation diseases
Kreislaufs
Lungenembolie (f) Verstopfung eines Lungengefes (n) pulmonary embolism
pulmonale Hypertonie (f) Lungenhochdruck (m) pulmonary hypertension
Schlafapnoe (f) Atemstillstnde (m; pl) whrend des Schlafs sleep apnea
Zerebrovaskulre Erkrankung en Cerebrovascular diseases
Hirninfarkt (m) Schlaganfall (m), Schlgle (n) ischemic stroke
intrazerebrale Blutung (f) Hirnblutung (f) (intra)cerebral h(a)emorrhage
Apoplex (m) Schlaganfall (m) stroke; cerebrovascular accident; apoplexy
Subarachnoidalblutung (f) subarachnoid h(a)emorrhage
Erkrankung en der Gefe Vascular diseases
Atherosklerose (f) Arterienverkalkung (f) atherosclerosis
Stenose (f) Verengung (f); Engstelle (f) stenosis
Thrombose (f) Blutgerinnsel (n) in einem Gef thrombosis
thrombembolischer Verschluss (m) thromboembolic occlusion
postthrombotisches Syndrom (n) post-thrombotic syndrome
Koagel (n); Koagulum (n) Blutgerinnsel (n) blood clot
Embolie (f) Verschluss eines Blutgefes (n) durch eingeschwemmtes Material embolism
Arteriitis (f) Entzndung von Arterien arteritis
Phlebitis (f) Venenentzndung (f) phlebitis
Thrombophlebitis (f) Thrombose und Entzndung oberflchlicher Venen thrombophlebitis
Varize (f) Krampfader (f) varix

Aneurysma (n) Aussackung (f) aneurysm

Aortenaneurysma (n) Aussackung der Hauptschlagader (f) aortic aneurysm
Dissektion der Aorta (f) Auftrennung der Wandschichten der Hauptschlagader (f) aortic dissection

Bei den Substantiven ist in der Regel in Klammern das Genus angegeben: (m) = maskulinum, (f) =
femininum, (n) = neutrum; (pl) = Plural.

Dokumentation

In Tab. 7.2 sind die wichtigsten medizinischen Fachbegriffe fr die Untersuchung des
gastrointestinalen Systems und der damit verbundenen Dokumentation aufgefhrt.

Tab. 7.2
Wichtige Fachbegriffe fr die Dokumentation einer Untersuchung des gastrointestinalen
Systems

Medizinische Bezeichnung (Arzt) Deutsche Bezeichnung (Patient) Eng lischer Fachbeg riff

Abdomen (n) Bauchraum abdomen

Palpation (f) Abtasten (n) palpation
Brche (m; pl) hernias
Resistenzen (f; pl) Widerstnde (f; pl) resistance
Abwehrspannung (f) muscular defense
brettharte Bauchdecke (f) rigid/board-like abdomen
Meteorismus (m) Blhungen (f; pl) meteorism

Organvergrerungen (f; pl) organ enlargements

Aszites (m) Flssigkeitsansammlungen (f; pl) in der freien Bauchhhle ascites
weich; eindrckbar soft; compressible
geblht; aufgetrieben inflated; bloated
Druckschmerz (m) tenderness
Loslassschmerz (m) rebound tenderness
Lebergrenze (f) liver margin/border
scharf sharp
stumpf blunt
eben regular
uneben irregular
Konsistenz (f) Beschaffenheit (f) consistency
weich soft
hart hard
Oberflche (f) surface
hckerig nodular
Hepato-/Splenomegalie (f) Leber-/Milzvergrerung (f) (abnorm) hepato-/splenomegaly
Darmgerusche (n; pl); Peristaltik (f) Peristaltik = Darmbewegung (f) bowel sounds; peristalsis
vermehrt increased
vermindert; fehlend decreased; absent
hochgestellt high-pitched
Nierenlager (n) renal bed
klopfschmerzhaft tender to percussion
Tumoren (m; pl) Geschwulst (n); Neubildung (f) tumo(u)rs
Sphinktertonus (m) Schliemuskelaktivitt (f) sphincter tone
normal normal
gesteigert increased
vermindert decreased
Prostata (f) Vorsteherdrse (f) prostate
Gre (f) size
Konsistenz (f) Beschaffenheit (f) consistency
Knoten (m) node
benigne Prostatahyperplasie (f) gutartige Prostatavergrerung (f) benign prostatic hypertrophy
(BHP)
Stuhl (m) stool
Farbe (f) colo(u)r
Konsistenz (f) consistency
Blut (n); Schleim (m) blood; muc(o)us
Erkrankung en des sophag us und Erkrankung en der Speiserhre und des Mag ens (o)esophag us and g astric
des Mag ens diseases
sophagitis (f) Entzndung der Speiserhre (o)esophagitis
sophagusvarizen (f; pl) Krampfadern (f; pl) der Speiserhre (o)esophageal varices

Nabelhernie (f) Nabelbruch (m) umbilical hernia

Narbenhernie (m) Narbenbruch (m) incisional hernia
Analfissur (f) Einriss der Haut des Afters (m) anal fissure
Analfistel (f) entzndlich vernderte Gnge im Bereich der Analregion (f) anal fistula
(Fistel = krankhafter Gang zwischen zwei Hohlorganen oder zwischen einem
Organ und der Krperoberflche)
Analabszess (m) Eiteransammlung im After (m) anal abscess
Rektalabszess (m) Eiteransammlung im Mastdarm (m) rectal abscess
Analprolaps (m) Vorfall der Haut des Afters (m) anal prolapse
Rektumprolaps (m) Vorfall des Mastdarms (m) rectal prolapse
Darmfistel (f) intestinal fistula
Hmorrhoiden (f; pl); Hmorrhoidalleiden krankhafte Geferweiterung am After (f) piles; h(a)emorrhoids
(n)
Hmorrhoidalknoten (m) knotig vorspringende Hmorrhoiden (f; pl) h(a)emorrhoidal node
Erkrankung en der Gallenblase und Gallbladder and bile duct
der Gallenweg e diseases
Cholezystitis (f) Gallenblasenentzndung (f) cholecystitis
nicht durch Steine (m; pl) bedingt in the absence of stones
Cholangitis (f) Entzndung der Gallengnge (m; pl) cholangitis
sklerosierend verhrtend sclerosing
Gallengrie (m) gall gravel
Cholelithiasis (f) Gallensteinleiden (n) cholelithiasis
Gallenblasenstein (m) gall bladder stone
Gallengangsstein (m) bile duct stone
Gallensteinkolik (f) gall stone colic
Erkrankung en der Leber Liver diseases
Leberfibrose (f) krankhafter Umbau von Lebergewebe in Bindegewebe liver fibrosis
Leberzirrhose (f) Schrumpfleber (liver) cirrhosis;
Sptstadium der Leberfibrose hepatocirrhosis
alkoholische Fettleber (f) alcoholic fatty liver
alkoholische Hepatitis (f) alkoholische Leberentzndung (f) alcoholic hepatitis
alkoholische Leberzirrhose (f) alocoholic liver cirrhosis
chronische Stauungsleber (f) Blutstau in der Leber (f) chronic liver congestion
Leberversagen (n) hepatic/liver failure
Leberabszess (m) Eiteransammlung in der Leber (f) hepatic/liver abscess
Leberinfarkt (m) Gewebsuntergang in der Leber (f) hepatic/liver infarct
portale Hypertonie (f) Pfortaderhochdruck (m) portal hypertension
hepatorenales Syndrom (n) akutes Nierenversagen, das bei Erkrankungen der Leber auftritt hepatorenal syndrome (HRS)
pankreatitis (f) Bauchspeicheldrsenentzndung (f) pancreatitis
Symptome Symptoms
Flatulenz (f) Blhungen (f; pl) flatulence
akutes Abdomen (n) Symptom (n), das durch Baucherkrankungen ausgelst wird acute abdomen

Melaena/Melna (f) Teerstuhl (m) melena

Obstipation (f) Verstopfung (f) obstipation
Pyrosis (f) Sodbrennen (n) pyrosis
Ikterus (m) Gelbsucht (f) jaundice; icterus

Dokumentation

In Tab. 7.3 sind die wichtigsten medizinischen Fachbegriffe fr die Untersuchung des
Atmungssystems und der damit verbundenen Dokumentation aufgefhrt.

Tab. 7.3
Wichtige Fachbegriffe fr die Dokumentation einer Untersuchung des Atmungssystems

Medizinische Bezeichnung
Deutsche Bezeichnung (Patient) Eng lischer Fachbeg riff
(Arzt)

Giemen (n) pfeifendes Atemnebengerusch sibilant rhonchus; wheeze

Rasselgerusche (n; pl) Atemnebengerusche, die durch Bewegung von Flssigkeiten entstehen rales; crackles
Knistern (n) crepitation
Stimmfremitus (m) Brustkorbvibration (f) beim Sprechen tieffrequenter Tne vocal fremitus
Bronchophonie (f) Brustkorbvibration (f) beim Sprechen hochfrequenter Tne vocal bronchophony
Sputum (n) abgehusteter Auswurf (m) sputum; productive cough
Erkrankung en der oberen Diseases of the upper air
Luftweg e passag es
Tonsillitis (f) Mandelentzndung (f) tonsillitis
Rhinitis (f) Nasenschleimhautentzndung (f) (common) cold; acute rhinitis
Epiglottitis (f) Kehldeckelentzndung (f) epiglottitis
Epistaxis (f) Nasenbluten (n) epistaxis; nosebleed
Laryngospasmus (m) Stimmbandkrampf (m) laryngospasm
Niesen (n) sneezing
Stridor (m) (Aus-)Atemgerusch (n) stridor
Pharyngitis (f) Rachenentzndung (f) pharyngitis
Grippe (f) influenza; flu
Hmoptoe (f) Bluthusten (m) h(a)emoptysis
Laryngitis (f) Kehlkopfentzndung (f) laryngitis
Nasenpolyp (m) nasal polyp
chronische Rhinitis (f) chronischer Schnupfen (m) chronic rhinitis
Singultus (m) Schluckauf (m) hiccup
Sinusitis (f) Nasennebenhhlenentzndung (f) sinusitis
Sinusitis frontalis (f) Stirnhhlenentzndung (f) frontal sinusitis
Sinusitis maxillaris (f) Kiefernhhlenentzndung (f) maxillary sinusitis
Nasenseptumdeviation (f) Nasenscheidenwandverkrmmung (f) deviation of the nasal septum
Respiratorische Infektionen Respiratory infections
Abszess der Lunge (m) Eiteransammlung in der Lunge (f) pulmonary abscess
eosinophiles Lungeninfiltrat (n) Lungengewebeverdichtung durch Entzndung (f) pulmonary infiltrate with
eosinophilia
Pneumonie (f) Lungenentzndung (f) pneumonia
Viruspneumonie (f) virale Lungenentzndung viral pneumonia
Lobrpneumonie (f) Lungenlappenentzndung (f) lobar pneumonia
Obstruktive Erkrankung en der Obstructive pulmonary
Lung e diseases
Asthma bronchiale bronchial asthma
(extrinsisch/intrinsisch) (n) (extrinsic/intrinsic)
Bronchiektase (f) Ausweitung der Atemgangswege bronchiectasis
Bronchitis (f) Entzndung der Bronchien (f) bronchitis
chronisch obstruktive dauerhafte, schlimmer werdende Verstopfung (f) der Atemwege chronic obstructive pulmonary
Lungenerkrankung (f) (COPD) disease (COPD)
Emphysem (n) berblhung (f) emphysema
Lungenstauung (f) pulmonary congestion
Status asthmaticus (m) lang anhaltender Asthmaanfall (m) status asthmaticus
Weitere pulmonale Other pulmonary diseases
Erkrankung en

Asphyxie (f) Erstickungszustand (m) durch Absinken des Sauerstoffgehalts (m) und Ansteigen asphyxia
des Kohlendioxidgehalts (m)

Aspiration (f) Verschlucken (n) von Fremdkrpern aspiration

Atemnotsyndrom (n) respiratory distress syndrome
Atemstillstand (m) respiratory arrest
Bronchiolitis (f) Entzndung der kleinen Atemabschnitte (m) bronchiolitis
Dyspnoe (f) Atemnot (f) dyspnea (AE); dispnoea (BE)
Hmatothorax (m) Blutansammlung (f) im Brustkorb h(a)em(at)othorax
Hyperventilation (f) beschleunigte Atmung (f) hyperventilation
Larynxdem (n) Kehlkopfschwellung (f) laryngeal (o)edema
Lungendem (n) Wasserlunge (f) pulmonary (o)edema
Pleuraerguss (m) Flssigkeit zwischen beiden Blttern des Rippenfells pleural effusion
Pleuritis (f) Brustfellentzndung (f) pleurisy
Pneumothorax (m) Lufteintritt zwischen beiden Blttern des Rippenfells pneumothorax
Spannungspneumothorax (m) Pneumothorax mit lebensgefhrlichem Druckanstieg (m) im Brustkorb tension pneumothorax
respiratorische Insuffizienz (f) Minderatmung (f) respiratory failure/insufficiency
Siderose (f) Eisenspeicherkrankheit (f) siderosis
Rippenserienfraktur (f) Rippenserienbruch (m) (serial) rib fracture
Erstickung (f) suffocation
Barotrauma (n) Druckverletzung (f) barotrauma
Dekompressionskrankheit (f) Taucherkrankheit (f) decompression sickness
Ertrinken (n) drowning
Untertauchen (n) submersion
Luftembolie (f) Gefverschluss durch Gasansammlungen air embolism
Fettembolie (f) Gefverschluss durch Fettpfropfen fat embolism

Bitten Sie den Patienten, gleichmig mit offenem Mund ein- und auszuatmen. Achten Sie dabei auf
die notwendigen Pausen zur Vorbeugung vor einer mglichen Hyperventilation.

Kopfschmerzen
Haben Sie Kopfschmerzen oder Migrne?

Hren
Hren Sie gut?
Leiden Sie unter Ohrgeruschen oder Ohrensausen?

Sensibilitt
Fhlen Sie irgendwo Kribbeln/Ameisenlaufen?
Haben Sie Missempfindungen/Parsthesien in den Fingern/Zehen?

Dokumentation

In Tab. 7.4 sind die wichtigsten medizinischen Fachbegriffe fr die Untersuchung des
Nervensystems und der damit verbundenen Dokumentation aufgefhrt.

Tab. 7.4
Wichtige Fachbegriffe fr die Dokumentation einer Untersuchung des Nervensystems

Medizinische Bezeichnung (Arzt) Deutsche Bezeichnung (Patient) Eng lischer Fachbeg riff

Bewusstseinslage (f) state of awareness

normal, wach und orientiert normal, awake and oriented

sopors benommen soporose

komats in tiefer Bewusstlosigkeit (f) comatose
verwirrt confused
somnolent schlfrig somnolent
Erinnerungsvermgen (n) memory
normal normal
altersentsprechend corresponding to age
anterograde/retrograde vorwrtswirkend/rckwirkend anterograde/retrograde amnesia
Stimmung (f); Affekt (m) mood; affect
situationsentsprechend corresponding to situation
euphorisch euphoric
ngstlich anxious
Selbstmordabsichten (f; pl) suicidal tendencies
Intelligenz (f) intelligence
normal normal
leicht/stark vermindert slightly/strongly reduced
meningitische Zeichen (n; pl) meningitic signs
Opisthotonus (m) Krampf (m) der Streckmuskulatur opisthotonos
Hirnnerven (m; pl) cranial nerves
intakt funktionsfhig intact
Fazialislhmung (f) facial nerve paralysis
Sprache (f) speech
klar articulate
Stottern (n) stuttering
Stummheit (f) mutism
Muskelkraft (f) muscular strength
normal normal
Kraftverlust (m) loss of strength
Muskeltonus (m) muscle tone
normal normal
steif stiff
schlaff floppy
Rigor (m) Muskelstarre (f) rigor; rigidity
Tremor (m) unkontrolliertes Muskelzittern (n) tremor
Atrophie (f) Muskelschwund (m) atrophy
Faszikulationen (f; pl) unwillkrliche Bewegung (f) kleiner Muskelgruppen fasciculations
Reflexe Reflexes
Dehnungsreflex (m) stretch reflex
Fremdreflex (m) polysynaptic reflex
Bauchhautreflex (m) abdominal reflex

Kremasterreflex (m) cremasteric reflex

normal; gestrt normal; abnormal
gesteigert increased
vermindert; erloschen decreased; absent

Klonus (m) rhythmische Bewegungsstrung (f) clonus

Pyramidenbahnzeichen (n) pyramidal signs

Spasmus (m) Muskelkrampf (m) spasm

erloschene Reflexe (m; pl) absent reflexes

gesteigerte Reflexe (m; pl) increased reflexes
pathologische Reflexe (m; pl) pathological reflexes
Babinski-Reflex (m) Babinski('s) reflex
Hoffmann-Reflex (m) Hoffmann('s) reflex
Sensibilitt Sensibility
Berhrungsempfinden (n) tactile sensation
Vibrationsempfinden (n) vibratory sensation
Lageempfinden (n) sense of position
Schmerzempfinden (n) pain sensation
Kleinhirn Cerebellum
Adiadochokinese (f) Aufhebung der Bewegungskoordination (f) adiadochokinesia
Dysmetrie (f) Strung willkrlicher Bewegungsablufe (m; pl) dysmetria
Nystagmus (m) unkontrollierte, rhythmische Bewegungen (f; pl) nystagmus
Ataxie (f) Strung der Bewegungskoordination ataxia
skandierende Sprache (f) langsame, abgehackte, verwaschene Sprache scanning speech
Hacken-Schienbein-Test (m) heel-shin test
Finger-Nase-Test (m) finger-nose test
Medizinische Bezeichnung (Arzt) Deutsche Bezeichnung (Patient) Englischer Fachbegriff
Entzndliche Erkrankung en des zentralen Inflammatory diseases of the central
Nervensystems nervous system
Enzephalitis (f) Gehirnentzndung (f) encephalitis
Meningitis (f) Hirnhautentzndung (f) meningitis
Myelitis (f) Entzndung (f) des Rckenmarks (n) myelitis
Enzephalomyelitis (f) Entzndung (f) des Gehirns und Rckenmarks (n) encephalomyelitis
Demyelinisierende Erkrankung en Demyelinating diseases
multiple Sklerose (f) multiple sclerosis
Leukodystrophie (f) Untergang (m) der weien Substanz des Rckenmarks (n) leukodystrophy
Encephalomyelitis disseminata (f) disseminated encephalomyelitis
Hirninfarkt (m) cerebral infarction
Hirnblutung (f) (intra-)cerebral h(a)emorrhage
Subarachnoidalblutung (f) Form der Hirnblutung (f) subarachnoid h(a)emorrhage
(Sinus-)Venenthrombose (f) Gefpfropfen (m) in Gehirnvenen (f; pl) (sinus) venous thrombosis
Hirnstammsyndrom (n) brainstem syndrome
Deg enerative Erkrankung en Deg nerative diseases
Demenz (f) dementia
Alzheimer-Krankheit (f) Alzheimer's disease
frontotemporale Demenz (f) Pick-Krankheit (f); Pick-Demenz (f) frontotemporal dementia
Parkinson-Krankheit (f) Parkinson's disease
amyotroph(isch)e Lateralsklerose (f) (ALS) Untergang (m) der Muskulatur durch eine Krankheit im amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
Nervensystem

Erbliche neurodeg enerative Hereditary neurodeg enerative

Erkrankung en diseases

hereditre Ataxie (f) erbliche Strung von Bewegungsablufen (f; pl) hereditary ataxia
Chorea Huntington (f) Veitstanz (m) Huntington's disease/chorea

Phakomatose (f) erblich bedingte Strung mit Fehlbildungen (f) der Haut phacomatosis
und des Nervensystems

Dysarthrie (f) Sprechstrung (f) dysarthria

Dyslexie (f) Lesestrung (f) dyslexia

Dysphasie (f) Sprachverarbeitungsstrung (f) dysphasia

Enzephalopathie (f) krankhafte Vernderung des Gehirns encephalopathy
Gangstrung (f) gait disturbance

Hemiplegie (f) Lhmung einer Krperseite hemiplegia

Hyperaktivitt (f) beraktivitt (f) hyperactivity
Kataplexie (f) emotionsbedingter kurzzeitiger Verlust der cataplexy
Muskelgrundspannung
Kinetose (f) Reisekrankheit (f); Seekrankheit (f) motion sickness; kinetosis
Kleinhirnsyndrom (n) cerebellar syndrome
Meningismus (m) schmerzhafte Nackensteifigkeit meningism
Myoklonus (m) unwillkrliche Muskelzuckung (f) myoclonus
Nervositt (f) nervousness
neuralgische Amyotrophie (f) Nervengeflechtentzndung (f) neuralgic amyotrophy
Ohrensausen (n) ringing in the ear
Paraplegie (f) Querschnittslhmung (f) paraplegia
Phantomschmerz (m) phantom limb pain
psychogene Amnesie (f) psychologisch bedingter Gedchtnisverlust (m) psychogenic amnesia
Rigiditt (f) Steifigkeit (f) rigidity
Ruhelosigkeit (f) agitation
Schlaflosigkeit (f) insomnia
Schluckauf (m) hiccup
spastische Zerebralparese (f) zerebrale Kinderlhmung (f) spastic cerebral palsy
Stummheit (f) mutism
Taubheit (f) deafness
Taumel (m) reeling
Medizinische Bezeichnung (Arzt) Deutsche Bezeichnung (Patient) Englischer Fachbegriff
Tetanie (f) Nerv und Muskel betreffende bererregbarkeit (f) tetany
Tetraplegie (f) Querschnittslhmung im Hals quadriplegia; tetraplegia
Sequester (m) isoliertes, abgestorbenes Gewebe (n) sequestrum

Vor der Untersuchung soll bereits auf die Bewusstseinlage und Orientierung des Patienten sowie
auf die Artikulation geachtet werden.

Dokumentation

Tab. 7.5
Wichtige Fachbegriffe fr die Dokumentation einer Untersuchung des
Bewegungsapparats

Medizinische Bezeichnung (Arzt) Deutsche Bezeichnung (Patient) Eng lischer Fachbeg riff
Untersuchung des Beweg ung sapparats examination of the musculoskeletal system
Extremitten (f; pl) extremities
deme (n; pl) Wasseransammlungen (f; pl) (o)edemas
Gangrn (f) Gewebsuntergang mit Selbstverdauung (f) gangrene
Ulcus cruris (n) offenes Bein mit nasser Wunde (f) crural/leg ulcer
Knochendeformitten (f; pl) Knochenverformungen (f; pl) bone deformities
Wirbelsule (f) vertebral/spinal column
Kyphose (f); Lordose (f) nach hinten bzw. vorne gekrmmte Wirbelsule kyphosis; lordosis

Skoliose (f) Seitverbiegung (f) der Wirbelsule scoliosis

Muskeln (m; pl) muscles
schmerzhaft painful
geschwollen swollen
atrophisch Muskelschwund (m) atrophic
Verletzung en allg emein General injuries
offene/geschlossene Fraktur (f) offener/geschlossener Bruch (m) open/closed fracture
Zerrung (f) distorsion
Riss (m) tear
Luxation (f) Gelenkverschiebung (f) luxation; dislocation
Verstauchung (f) sprain
Amputation (f) Abtrennung (f) amputation
Prellung (f) contusion
Fremdkrper (m) foreign body
traumatischer Schock (m) traumatic shock
Sturz (m) fall
Unfall (m) accident
Explosion (f) explosion
Sto (m) push
Aspiration (f) Einatmen (n), Verschlucken (n) von Fremdkrpern aspiration
Biss (m) bite
Ratten-/Hundebiss (m) rat/dog bite
Zeckenbiss (m) tick bite
Insektenstich (m) insect sting/bite
Verletzung en des Schdels Cranial/Skull injuries
Schleudertrauma (n) whiplash injury
intrakranielle Verletzung (f) Verletzung im Gehirn (n) Intracranial injury
Schdel-Hirn-Trauma (SHT) (n) traumatic brain injury
Gehirnerschtterung (f) (brain) concussion
Hirndem (n) Gehirnschwellung (f) cerebral (o)edema
epidurale Blutung (f) Hirnblutung (f) epidural h(a)emorrhage
subdurale Blutung (f) Hirnblutung (f) sudural h(a)emorrhage
subarachnoidale Blutung (f) Hirnblutung (f) subarachnoidal h(a)emorrhage
Skalpierungsverletzung (f) Verletzung, bei der die Kopfhaut (f) entfernt wird scalp avulsion
Schdeldachfraktur (f) fracture of the cranial vault
Schdelbasisfraktur (f) basal/basilar skull fracture
Verletzung en des Beweg ung sapparates Injuries of the musculoskeletal system
Bandscheibenvorfall (m) hemiated/slipped disc (BE)/disk (AE)
obere Extremitt (f) upper extremity
Lsion der Rotatorenmanschette (f) Verletzung der Schulterblattregion (f) rotator cuff lesion
Bursitis subacromialis (f) Schleimbeutelentzndung (f) im Schultergelenk (n) subacromial bursitis
untere Extremitt (f) lower extremity

Schenkelhalsfraktur (f) femoral neck fracture

Meniskusriss (m) Knorperlscheibenriss (m) meniscus tear

Meniskusschdigung (f) meniscus damage

Knorpelriss (m) cartilage tear

Bnderriss (m) ligament rupture
Bnderzerrung (f) ligament strain
Muskelriss (m) muscle rupture/tear
Muskelzerrung (f) muscle strain
knstliche Krperffnung (f) artificial body orifice
Tracheostoma (n) Luftrhrenschnitt (m) tracheostoma
Ileostoma (n) knstlicher Darmausgang (m) ileostoma

7.2. Wichtige medizinische Fachbegriffe

7.2.1. Die anatomischen Strukturen des Krpers

Die nachfolgenden anatomischen Abbildungen veranschaulichen folgende Krperteile:

Hirnnerven (Abb. 7.1),
ABB. 7.1 Darstellung der Hirnnerven [S007-3-23]

Thorax und Lunge (Abb. 7.2),

ABB. 7.2 Darstellung von Thorax und Lunge [S007-1-23]

Bauchraum und Eingeweide (Abb. 7.3),

ABB. 7.3 Darstellung des Bauchraums und der Eingeweide [S007-2-23]

ableitende Harnwege und Geschlechtsorgane beim Mann (Abb. 7.4),

ABB. 7.4 Darstellung der ableitenden Harnwege und Geschlechtsorgane beim Mann [S007-2-23]

untere Extremitten (Abb. 7.5) sowie

ABB. 7.5 Darstellung der unteren Extremitt (Bein) [S007-1-23]

Herz-Kreislauf-System (Abb. 7.6).

ABB. 7.6 Darstellung des Herz-Kreislauf-Systems [S007-1-23]

Die entsprechenden medizinischen Fachbegriffe sind in Tab. 7.6 aufgefhrt.

Tab. 7.6
Die wichtigsten medizinischen Fachbegriffe aufgelistet nach Krperregionen

Medizinische Bezeichnung (Arzt) Deutsche Bezeichnung (Patient) Eng lischer Fachbeg riff

Der Schdel T he skull

Schdelbasis (f) cranial base
Schdeldecke (f) skullcap; cranium
Schdelhhle (f) cranial cavity
Scheitel (m) vertex; top of the head
Schlfenbein (n) temporal bone
Stirnbein (n) frontal bone
Trnenbein (n) lacrimal bone
Wangenbein (n) cheek bone
Hinterkopf (m) back of the head
Mastoid (n) Warzenfortsatz (m) mastoid
Oberkiefer (m) upper jaw
Unterkiefer (m) lower jaw; mandible

Der Kopf T he head

Gesicht (n) face
Schlfe (f) temple
Temporalregion (f) Schlfengegend (f) temporal region
Stirn (f) forhead
Sinus frontalis (m) Stirnbeinhhle (f) frontal sinus
Wange (f) cheek
Sinus maxillaris (m) Kieferhhle (f) maxillary sinus
Kauapparat (m) masticatory apparatus
Kaumuskel (m) masticatory muscle
Oberlippenbart (m) Schnurrbart (m) m(o)ustache
Vollbart (m) full beard
Kinn (n) chin
Das Aug e T he eye
Augenabstand (m) interocular distance
oberes/unteres Augenlid (n) upper/lower eyelid
Augenlidspalte (f) palpebral fissure
Augenbraue (f) (eye) brow
Wimper (f) eyelash
Trnensack (m) lacrimal gland
Augenlicht (n) eyesight
Konjunktiva (f) Bindehaut (f) conjunctiva
Cornea (f); Kornea (f) Hornhaut (f) cornea
Linse (f) lens
Pupille (f) pupil
Iris (f) Regenbogenhaut (f) iris
Augenkammer (f) ocular chamber
Vorderkammer (f) anterior ocular chamber
Augapfel (m) eyeball
Glaskrper (m) vitreous body
Orbita (f) Augenhhle (f) orbit
Augenhintergrund (m) eyeground; fundus of the eye
Retina (f) Netzhaut (f) retina
Nervus opticus (m) Sehnerv (m) optic nerve
Chiasma opticum (n) Sehnervkreuzung (f) optic chiasm
Das Ohr T he ear
Ohrlppchen (n) earlobe
Ohrmuschel (f) auricle
Gehr (n) hearing
Ohrloch (n) earhole
uerer Gehrgang (m) outer auditory canal
Cerumen (m) Ohrenschmalz (n) earwax
Mittelohr (n) middle ear
Trommelfell (n) eardrum
Innenohr (n) internal/inner ear

Gehrknchelchen (n) auditory ossicles

Cochlea (f) Ohrschnecke (f) cochlea
Tuba auditiva (f) Ohrtrompete (f) auditary/eustachian tube
Die Nase T he nose
Nasenwurzel (f) root of the nose
Nasenrcken (m) bridge of the nose
Nasenloch (n) nostril
Nasenhhle (f) nasal cavity
Nasenseptum (n) Nasenscheidewand (f) nasal septum
Nasenschleimhaut (f) nasal mucosa
Nasenknorpel (m) nasal cartilage
Nasennebenhhlen (NNH) (f; pl) paranasal sinuses
Der Mund T he mouth
Lippe (f) lip
Mundhhle (f) oral cavity
Mundschleimhaut (f) oral mucosa
Speichel (m) saliva
Speicheldrse (f) salivary gland
Zpfchen (n) uvula
Zunge (f) tongue
Gaumen (hart) (m) (hard) palate
Gaumenbogen (m) palatine arch
Gaumenmandel (f) palatine tonsil
Gaumensegel (n) velum palatinum; soft palate
Zahn (m) tooth
Milchzahn (m) milk tooth
Zahnreihe (f) alignment of teeth
Zahnzwischenraum (m) interdental space
Backenzahn (m) molar; grinder
Eckzahn (m) canine
Schneidezahn (m) incisor
(Zahn-)Krone (f) (tooth) crown
Zahnfleisch (n) gums; gingiva
Zahnhals (m) neck of tooth
Zahnmark (n) dental pulp
Zahnschmelz (m) enamel
Zahnwurzel (f) dental root
bleibendes Gebiss (n) permanent teeth
knstliches Gebiss (n) false teeth
Der Hals T he neck
Zungenbein (n) hyoid (bone)
Rachen (m) pharynx
Kehle (f) throat
Kehlkopf (m) larynx
Kehlkopfdeckel (m) epiglottis

Stimmband (n) vocal cord

Stimmritze (f) rima glottidis

Adamsapfel (m) Adam's apple
Schilddrse (f) (SD) thyroid (gland)
Schilddrsenlappen (m) thyroid lobe
Schildknorpel (m) thyroid cartilage
Epithelkrperchen (n) Nebenschilddrse (f) parathyroid gland
sophagus (m) Speiserhre (f) (o)esophagus; gullet
Trachea (f) Luftrhre (f) trachea; windpipe
Thymus (m) thymus (gland)
Nacken (m) nape; (back of the) neck
Der Brustraum T he chest area
Herz (n) heart
Herzgegend (f) cardiac region
Perikard (n) Herzbeutel (m) heart sac; pericardium
Myokard (n) Herzmuskel (m) myocardium; cardiac muscle
Endokard (n) Herzinnenhaut, f endocardium
Koronargef (n) Herzkranzgef (n) coronary vessel
Atrium (n) Herzvorhof (m) atrium (of the heart)
Ventrikel (m) Herzkammer (f) heart chamber; cardiac ventricle
Herzohr (n) atrial auricle
Herzspitze (f) apex (of the heart)
Herzklappe (f) cardiac valve
Aortenklappe (f) aortic valve
Mitralklappe (f) mitral valve
AV-Klappe (f) Segelklappe (f) (AV = Atrioventrikular) atrioventricular valve
Sinus-Knoten (m) sinus node
AV-Knoten (m) Vorhof-Kammer-Knoten (m) (AV = Atrioventrikular) atrioventricular node
Die Lung e T he lung
Lungenflgel/-lappen (m) lobe oft he lung
Lungenspalte (f) fissures oft he lung
Lungenspitze (f) apex of the lung
Bronchus (m); bronchus
Synonym: Bronchie (f), meist als Plural:
Bronchien (f; pl)
Alveole (f) Lungenblschen (n) pulmonary alveoli; air vesicles
Pleura (f) Brustfell (n) pleura
Lungenkapillare (f) pulmonary capillary
Die Brust T he chest
Thorax (m) Brustkorb (m); Brustraum (m) thoracic/rib cage
Brustumfang (m) girth of chest; thoracic
circumference
Sternum (n) Brustbein (n) breastbone; sternum
Brustwirbel (m) thoracic vertebra
Brustdrse (f) mammary gland
Busen (m); Brust (f) breast; mamma

Brustwarze (f) nipple; mamilla

Rippe (f) rib
Rippenbogen (m) costal arch
Diaphragma (n) Zwerchfell (n) diaphragm; midriff
Die obere Extremitt T he upper extremity
Arm (m) arm
Axilla (f) Achselhhle (f) axilla; armpit
Oberarm (m) upper arm
Oberarmknochen (m) upper arm bone; humerus
Unterarm (m) forearm
Ellbogen (m) elbow
Ellenbeuge (f) bend of the elbow
Ulna (f) Elle (f) ulna
Radius (m) Speiche (f) radius
Hand (f) hand
Handgelenk (n) wrist
Handballen (m) ball of the thumb; thenar
Handflche (f) palm
Handlinie (f) palmar crease
Handrcken (m) back of the hand
Finger (m) finger (m)
Fingerknchel (m) knuckle
Fingernagel (m) fingernail
Fingerzwischenraum (m) interdigital space
Nagelbett (n) nailbed
Daumen (m) thumb
kleiner Finger (m) little finger
Zeigefinger (m) index finger
Der Bauch T he abdomen
Bauchdecke (f) abdominal wall
Peritoneum (n) Bauchfell (n) peritoneum
Bauchhhle (f) abdominal cavity
Bauchnabel (m) bellybutton; navel
Rumpf (m) trunk
Becken (n) pelvis
Beckenboden (m) pelvic floor
Flanke (f) flank
Ges (n) buttocks
Leiste (f) groin
Die Eing eweide T he viscera
Verdauungstrakt (m) digestive tract
Magen (m) stomach
Magenkurvatur (f) Magenkrmmung (f) curvature of the stomach
Pylorus (m) Magenpfrtner (m) pylorus
Dnndarm (m) small intestine

Dnndarmschlinge (f) loop of the small intestine;

intestinal loop

Duodenum (n) Zwlffingerdarm (m) duodenum

Jejunum (n) Leerdarm (m) jejunum
Ileum (n) Krummdarm (m) ileum
Zkum (n) Blinddarm (m) blind gut; cecum
Appendix (f) Wurmfortsatz (m); Blinddarm (m) appendix
Dickdarm (m) large intestine
Kolon (n) Grimmdarm (m); oft mit Dickdarm gleichgesetzt colon
Rektum (n) Mastdarm (m) rectum
Sigma (n) letzer Teil des Dickdarms sigmoid colon
Anus (m) After (m) anus
Sphinkter (m) Schliemuskel (m) sphincter
Leber (f) liver
Leberlappen (m) hepatic lope
Gallenblase (f) gallbladder
Gallenblasengang (m) cystic duct
Gallengang (m) bile duct
Ductus choledochus (m) Hauptgallengang (m) common bile duct; (ductus)
choledochus
Gallenwege (m; pl) bile ducts
Pankreas (n) Bauchspeicheldrse (f) pancreas
Inselzellen (f; pl) Langerhans-Inseln (f; pl); insulinproduzierende Zellen der islet cells
Bauchspeicheldrse
Pankreasschwanz (m) pancreatic tail
Milz (f) spleen
Mesenterium (n) Gekrse (n); am Mesenterium sind die inneren Organe befestigt, die im mesentery
Peritoneum (= Bauchfell) liegen
Omentum minus/majus (n) kleines/groes Netz (n) lesser/greater omentum
Truncus coeliacus (m) ein Abgang der Bauchaorta; Truncus = Stamm (lat.) (m) c(o)eliac trunk
Die ableitenden Harnweg e T he efferent urinary tract
Niere (f) kidney
Nierenbecken (n) renal pelvis
Nierenkapsel (f) renal capsule
Nebenniere (f) adrenal gland
Ureter (m) Harnleiter (m) ureter
Harnblase (f) (urinary) bladder
Urethra (f) Harnrhre (f) urethra
Prostata (f) Vorsteherdrse (f) prostatic gland
Die Geschlechtsorg ane T he reproductive
org ans/the g enitals
weibliche Gechlechtsorgane (n; pl) female genitals
Adnexe (f) Anhangsgebilde (n); Bezeichung fr Eierstock und Eileiter zusammen adnexa; appendages
Ei (n) (Keimzelle; f) egg; ovum
Eierstock (m) ovary
Eileiter (m) oviduct; fallopian tube
Corpus luteum (n) Gelbkrper (m) corpus luteum; yellow body
Uterus (m) Gebrmutter (f) uterus

Zervix (f) Gebrmutterhals (m) cervix; uterine cervix

Endometrium (n) Gebrmutterschleimhaut (f) endometrium
uerer Gebrmuttermund (m) external cervical os
Plazenta (f) Mutterkuchen (m) placenta
Vagina (f) Scheide (f) vagina
Hymen (n) Jungfernhutchen (n) hymen; maidenhead
Labien (f; pl) Schamlippen (f; pl) labia (pudendi)
groe Schamlippen (f; pl) labia majora
kleine Schamlippen (f; pl) labia minora
mnnliche Geschlechtsorgane (n; pl) male genitals
Samenblase (f) seminal vesicle
Samenleiter (m) seminal/spermatic duct
Hoden (m) testicle
Skrotum (n) Hodensack (m) scrotum
Penis (m) penis
Eichel (f) glans
Die untere Extremitt T he lower extremity
Bein (n) leg
Leistenband (n) inguinal ligament
Leistenbeuge (f) groin
Leistengegend (f) inguinal region
Femur (m) Oberschenkelknochen (m) femur; thigh bone
Hftgelenk (n) hip joint
Oberschenkel (m) thigh
Knie (n) knee
Kniegelenk (n) knee joint
Patella (f) Kniescheibe (f) kneecap; patella
Kniekehle (f) popliteal space
Unterschenkel (m) lower leg
Fibula (f) Wadenbein (n) fibula
Tibia (f) Schienbein (n) tibia; shinbone
Wade (f) calf
Knchel (m) ankle
Sprunggelenk (n) ankle joint
Achillessehne (f) Achilles tendon
Fu (m) foot
Fuknchel (m) malleolus
Fusohle (f) sole (of the foot)
Ferse (f) heel
Furcken (m) dorsum/back of the foot
Fuspitze (f) tip of the foot
Zeh (m) toe
Grozehe (f) big/great toe; hallux

Das Skelett T he skeleton

Knochen (m) bone
Knochenbau (m) bone structure
Periost (n) Knochenhaut (f) periosteum
Knochenmark (n) bone marrow
Gelenk (n) joint
Gelenkhhle (f) joint cavity
Gelenkkapsel (f) joint/articular capsule
Gelenkknorpel (m) articular capsule
Bursa (f) Schleimbeutel (m) bursa
Knorpel (m) cartilage
Knorpelhaut (f) perichondrium
Muskel (m) muscle
Muskelansatz (m) muscle insertion
glatte Muskulatur (f) smooth muscles
quer gestreifte Muskulatur (f) striated muscles
Sehne (f) sinew; tendon
Sehnenscheide (f) tendon sheath
Band (n) ligament
Bandscheibe (f) intervertebral disc (BE)/disk
(AE)
Dornfortsatz (m) spinous process
Rippe (f) rib
Rippenbogen (m) costal arch
Rckgrat (n) spinal column; spine
Wirbel (m) vertebra (pl; vertebrae)
Wirbelbogen (m) vertebral arch
Wirbelgelenk (n) vertebral joint
Wirbelkanal (m) vertebral canal
Wirbelkrper (m) vertebral body
Wirbelsule (f) vertebral/spinal column
Hfte (f) hip
Rcken (m) back
Beckenknochen (paarige) (m; pl) pelvic bones
Thorax (m) Brustkorb (m) thorax; ribcage; chest
Brustwirbel (m) thoracic vertebra
Schambein (n) pubic bone
Schlsselbein (n) collarbone; clavicle
Schulter (f) shoulder
Schulterblatt (n) shoulder blade
Schultergelenk (n) shoulder joint
Die Hautanhang sorg ane T he skin appendag es
Kopfhaar (n) (scalp) hair
Krperbehaarung (f) body hair
Kopfhaut (f) scalp
Leberfleck (m) mole
Drse (f) gland
Gewebe (n) tissue

Knoten (m) node

Lymphknoten (m) (LK) lymph node
Membran (f) membrane
Organ (n) organ
Schleimhaut (f) mucosa; muc(o)us membrane
Tasche (f); Sack (m) pouch; bag; sack
Gliedmae (f) extremity; limb
Krperhhle (m) body cavity
Fett (n) fat; lipid
Fleisch (n) flesh
Hohlraum (m) cavity; antrum
Das Nervensystem T he nervous system
zentrales Nervensystem (n) central nervous system
Gehirn (n) brain
Basalganglien (n; pl) Kerngebiete im Gehirn (n), die eine wichtige Rolle bei Bewegungsablufen basal ganglia
im Krper spielen
Frontallappen (m) vorderes Hirnareal (n) frontal lobe
Ventrikel (m) Hirnventrikel (m): mit Gehirnflssigkeit gefllte Kammern im Gehirn; ventricle
Ventrikel = Kammer (lat.)
Kleinhirn (n) cerebellum
Hirnstamm (m) brain stem
Hirnnerv (m) cranial nerve
Hirnwindung (f) gyrus; convolution (of the brain)
Hypophyse (f) Hormondrse (f); (zur Regulierung des Hormonhaushalts) hypophysis; pituitary gland
Liquor (m) Gehirnflssigkeit/Rckenmarksflssigkeit (f) cerebrospinal fluid (CSF); liquor
Rckenmark (n) spinal cord
Spinalganglion (n) Ansammlung von Nervenzellkrpern der Spinalnerven dorsal root ganglion; spinal
ganglion
uere Hirnhaut (f) Bindegewebsschicht, die das Gehirn umgibt dura mater
innere Hirnhaut (f) pia mater
weiche Hirnhaut (f) leptomeninges
peripheres Nervensystem (n) peripheral nervous system
Nerv (m) nerve
Nervenbahn (f) nerve pathway
Ast (m) branch
Plexus (m) Nervengeflecht (n) plexus
Das Herz-Kreislauf-System T he cardiovascular system
Kreislauf (m) circulation
Gef (n) Ader (f) vessel; vas
Arterie (f) Schlagader (f) artery
Aorta (f) Hauptschlagader (f) aorta
Vene (f) Blutader (f) (selten) vein
Kapillare (f) Haargef (n), kleinstes Blutgef capillary

Lymphgef (n) lymph(-atic) vessel

Isthmus (m) Engstelle (f) isthmus
Karotis (f) Halsschlagader (f) carotid (artery)
Jugularisvene (f) jugular vein
Koronararterie (f) Herzkranzarterie (f) coronary artery
Lungenkapillaren (f; pl) pulmonary capillaries

Lateinische Bezeichnung Deutsche Bezeichnung

M. sternocleidomastoideus Kopfnicker (m)
M. trapezius Trapezmuskel (m)
N. abducens [VI] Augenabziehnerv (m)
N. accessorius [XI] zustzlicher Nerv, Beinerv (m)
N. facialis [VII] Gesichtsnerv (m)
N. glossopharyngeus [IX] Zungen-Rachen-Nerv (m)
N. hypoglossus [XII] Unterzungennerv (m)
N. intermedius Intermediusnerv (m)
N. oculomotorius [III] Augenbewegungsnerv (m)
N. olfactorius [I] Riechnerv (m)
N. opticus [II] Sehnerv (m)
N. trigeminus [V] Drillingsnerv (m)
N. trochlearis [IV] Augenrollnerv (m)
N. vagus [X] umherschweifender Nerv (m)
N. vestibulocochlearis [VIII] Hr- und Gleichgewichtsnerv (m)

N. = Nervus; [] = Nummer des Gehirnnervs; M. = Musculus; (m) = maskulin

Lateinische Bezeichnung Deutsche Bezeichnung
Appendix vermiformis Wurmfortsatz (m)
Colon Dickdarm (m)
Cor Herz (n)
Diaphragma Zwerchfell (n)
Duodenum Zwlffingerdarm (m)
Gaster Magen (m)
Glandula thyroidea Schilddrse (f)
Hepar Leber (f)
Ileum Krummdarm (m)
Jejunum Leerdarm (m)
Larynx Kehlkopf (m)
Oesophagus Speiserhre (f)
Pancreas Bauchspeicheldrse (f)
Pharynx Rachen (m)
Pulmo Lunge (f)
Rectum Mastdarm (m)
Ren Niere (f)
Splen, Lien Milz (f)
Trachea Luftrhre (f)

(m) = maskulin; (f) = feminin; (n) = neutrum

Lateinische Bezeichnung Deutsche Bezeichnung

Cor Herz (n)
Gaster Magen (m)
Glandula parathyroidea Nebenschilddrse (f)
Glandula parotidea Ohrspeicheldrse (f)
Glandula pinealis (Corpus pineale) Zirbeldrse (f)
Glandula sublingualis Unterzungenspeicheldrse (f)
Glandula submandibularis Unterkieferspeicheldrse (f)
Glandula suprarenalis Nebenniere (n)
Glandula thyroidea Schilddrse (f)
Hypophysis (Glandula pituitaria) Hirnanhangdrse (f)
Hypothalamus Hypothalamus (m)
Insulae pancreaticae Langerhans-Inseln (der Bauchspeicheldrse) (pl)
Ovarium Eierstock (m)
Prostata Vorsteherdrse (f)
Ren Niere (m)
Testis Hoden (m)
Thymus Thymus (Bries) (m)

(m) = maskulin; (f) = feminin; (n) = neutrum; (pl) = Plural

Lateinische Bezeichnung Deutsche Bezeichnung
Anus After (m)
Ductus deferens Samenleiter (m)

Epididymis Nebenhoden (m)

Glandula vesiculosa Samenblase (f)
Glans penis Eichel (f)
Os sacrum Kreuzbein (n)
Ovar (o. Abb.) Eierstock (m)
Pelvis renalis Nierenbecken (n)
Penis Glied (n)
Prostata Vorsteherdrse (f)
Ren Niere (f)
Skrotum Hodensack (m)
Testis Hoden (m)
Ureter Harnleiter (m)
Urethra Harnrhre (f)
Uterus (o. Abb.) Gebrmutter (f)
Vagina (o. Abb.) Scheide (f)
Vesica urinaria Harnblase (f)

(o. Abb.) = ohne Abbildung; (m) = maskulin; (f) = feminin; (n) = neutrum

Lateinische Bezeichnung Deutsche Bezeichnung

Articulatio genus Kniegelenk (n)
Articulatio talocruralis oberes Sprunggelenk (n)
Articulatio talotarsalis unteres Sprunggelenk (n)
Digiti Zehen (pl)
Digitus minimus Kleinzeh (m)
Dorsum pedis Furcken (m)
Hallux Grozeh (m)
Lig. inguinale Leistenband (n)
M. quadriceps femoris vierkpfiger Oberschenkelmuskel (m)
M. sartorius Schneidermuskel (m)
Malleolus lateralis (Fibula) Auenknchel (m)
Malleolus medialis (Tibia) Innenknchel (m)
Os femoris Oberschenkelknochen (m)
Os fibularis Wadenbein (n)
Os tibia Schienbein (n)
Patella Kniescheibe (f)
Penis Glied (n)
Planta pedis Fusohle (f)
Spina iliaca anterior superior vorderer Darmbeinstachel (m)
Testis Hoden (m)
Trochanter major (Femur) groer Rollhgel (m)

A. = Arteria; (m) = maskulin; (f) = feminin; (n) = neutrum

7.2.2. Das Krankenhaus

Die wichtigsten Fachbegriffe rund um das Thema Krankenhaus sind in Tab. 7.7 aufgefhrt.

Tab. 7.7
Wichtige Fachbegriffe zum Thema Krankenhaus

Deutscher Fachbeg riff Eng lischer Fachbeg riff

Das Personal T he staff

Arzt (m); rztin (f) doctor; physician
Chefarzt (m) chief/head physician; chairman (AE); clinical director (BE)
Oberarzt (m) consultant (BE); attending (AE)
Assistenzarzt (m) assistant doctor; house officer (BE); resident (AE)
Hausarzt (m) family doctor; general practitioner (GP)
Ansthesist (m) an(a)esthesist; an(a)esthesiologist
Kardiologe (m) cardiologist
Student (m) student
Krankenpflege (f) nursing (care)
Krankenpflegepersonal (n) nursing staff
Krankenschwester (f) nurse
Hebamme (f) midwife
Laborant (m) lab(oratory) technician
Patient (m) patient
Angehrige (m; pl) relatives
Famulant (m) clinical clerk; medical trainee
Student (m) im Praktischen Jahr; PJler (m) intern; student in their last year of medical school
Besucher (m) visitor
Die Rumlichkeiten T he premises
Abteilung fr (f) division of
Ambulanz (f) outpatient clinic/department
Blutbank (f) blood bank
Dienstzimmer (n) doctor's office
Gang (m) (hospital) aisle
Hrsaal (m) lecture room; auditorium
Lesesaal (m) reading room
Intensivstation (f) intensive care unit (ICU)
Kantine (f) cafeteria; lunchroom
Krankenwagen (m) ambulance
Kreisaal (m) labo(u)r room
Labor (n) laboratory (lab)
Notaufnahme (f) emergency room (ER)(AE); accident and emergency (A&E)(BE)
Patientenzimmer (n) patient's room
Praxis (f) (doctor's) surgery (BE); doctor's practice
Schwesternzimmer (n) nurses' room
Station (f) ward
Stelle der Erstversorgung (f) site of first care
Stockwerk (n) floor
Das Dienstzimmer T he doctor's office
Akte (f) (patient's) record

(Kranken-)Bericht (m) medical report

Arztbrief (m) discharge note/letter

Computer (m) computer
Drucker (m) printer
Krankenblatt (n) medical record
Krankenschein (m) health insurance card
Krankmeldung (f) sick certificate/note
Lehrbuch (n) textbook
Notfallwagen (m) emergency trolley (BE)/cart (AE)
Telefon (n) phone
Telefonnummer (f) phone number
Untersuchungsformular (n) physical examination form
Das Patientenzimmer T he patient's room
Bett (n) bed
Bettdecke (f) blanket
Bettlaken (n) sheet
Bettzeug (n) bedding
Essenstablett (n) lunch tray
Fernseher (m) television set (TV set)
Gef (n) vessel; pot
Gehgestell (n) invalid walker
Infusionsflasche (f) infusion bottle
Infusionsstnder (m) infusion stand
Kleiderbgel (m) (coat) hanger
Kopfkissen (n) pillow
Krcke (f) crutch
Lampe (f) lamp
Lichtschalter (m) light switch
Matratze (f) mattress
Nachthemd (n) night gown
Nachtkstchen (n) bedside table
Papierkorb (m) waste-paper basket
Rollstuhl (m) wheelchair
Sauerstoffgert (n) oxygen (breathing) apparatus
Schrank (m) closet
Sessel (m) chair
Steckdose (f) wall socket
Stuhl (m) chair
Tisch (m) table
Tr (f) door
Das Badezimmer T he bathroom
Bettschssel (f) bedpan
Dusche (f) shower
Handtuch (n) towel
Hocker (m) stool

Kamm (m) comb

Seife (f) soap

Spiegel (m) mirror
Toilette (f) bathroom; toilet; lavatory; rest room (BE); restroom (AE); loo (BE, umgangssprachlich)
Urinflasche (f) urine bottle; urinal
Waage (f) scale
Waschbecken (n) (wash) basin
Waschlappen (m) washcloth (AE); flannel (BE)
Wasserhahn (m) (water) tap
Windel (f) napkin (BE); diaper (AE)
Zahnbrste (f) toothbrush
Zahnpasta (f) tooth paste

7.2.3. Der Operationssaal

In Tab. 7.8 sind die wichtigsten Fachbegriffe fr die Beschreibung des Operationssaals aufgefhrt.
Tab. 7.8
Wichtige Fachbegriffe zum Thema Operation

7.2.4. Das Labor und die Laborparamter

In Tab. 7.9 sind die wichtigsten Fachbegriffe fr die Beschreibung von Labor und Laborparametern
(laboratory and the laboratory parameters) aufgefhrt.

Tab. 7.9
Wichtige Fachbegriffe zum Thema Labor

Blutserum (n) blood serum

Eiter (m) pus
Erguss (m) effusion
Gallensure (f) bile acids
Katheterurin (m) catheterised
(BE)/catheterized
(AE) urine
Lymphe (f) lymph
Magensaft (m) gastric juice
Magensure (f) gastric acid
Mittelstrahlurin (m) midstream urine
Punktionsurin (m) puncture urine
Sammelurin (m) 24-hour urine
Schwei (m) sweat; perspiration; sudor
Sperma (n) sperm; semen
Liquor (m) Gehirnflssigkeit (f) liquor; fluid
Pipette (f) pipet(te)
Probe (f); Muster (n) sample; specimen
Die Leberwerte Liver values
Albumin (n) globulres, im Blut vorkommendes Protein albumin
alkalische Phosphatase (AP) (f) alkaline phosphatase
Bilirubin (n) Abbauprodukt des Hmoglobins bilirubin
Cholesterin (n) Fettbestandteil, der mit der Nahrung aufgenommen oder vom Krper gebildet cholesterol
werden kann. Bestandteil von Zellwnden und Ausgangsstoff von Vitamin D
und Hormonen.
Gamma-GT (f) gamma-GT; gamma-
glutamyl
transpeptidase
Transaminase (f) Enzym, welches Aminogruppen bertrgt transaminase
Triglyzeride (f; pl) chemische Form von Fetten, die im Krper als Energierlieferant dient triglycerides
Das Blutbild Blood count;
H(a)emog ram
Zellen im Blut (f) Blutkrperchen (n) blood corpuscle/cell
Erythrozyt (m) rotes Blutkrperchen (n) erythrocyte; red blood cell
Retikulozyt (m) jugendliches rotes Blutkrperchen (n) reticulocyte
Leukozyt (m) weies Blutkrperchen (n) leukocyte
Granulozyt (m) polymorphkerniges weies Blutkrperchen (n) granulocyte
Lymphozyt (m) weies Blutkrperchen, welches zum Immunsystem gehrt lymphocyte
Makrophage (f) Fresszelle (f) macrophage
Monozyt (m) grtes weies Blutkrperchen, zum Immunsystem gehrend monocyte
Thrombozyt (m) Blutplttchen (n) platelets; thrombocyte
Hmatokrit (m) Verhltnis vom Volumen der Blutzellen zum Volumen des Blutplasmas; Anteil aller hematocrit (HCT)
festen Blutbestandteile (rote und weie Blutkrperchen, Blutplttchen) im
Gesamtblut
Hmoglobin (n) (roter) Blutfarbstoff (m) h(a)emoglobin (HGL)
Blutgruppe (f) blood group/type
Der Sure-Basen-Status Acid-base status

Bikarbonat (n) Salz der Kohlensure (n); Pufferbase (f) bicarbonate

pCO 2 (n) Kohlendioxid-Partialdruck (m); Anteil von Kohlendioxid, das im Blut gelst ist pCO 2 (partial carbon
dioxide pressure)
pH (m) Gleichgewicht von Suren und Basen im Blut; pH-Wert des Blutes = 7,367,44 blood pH
pO 2 (n) Sauerstoffpartialdruck (m) pO 2 (partial oxygen
pressure)
Elektrolyte (m; pl) Stoffe, die als Ionen vorliegen; Ionen biologischer Elektrolyte sind Natrium, electrolytes
Kalium, Kalzium, Magnesium, Chlorid, Phosphat und Hydrogencarbonat
Natrium (n) (Na) sodium (Na)
Kalium (n) (K) potassium (K)
Chlorid (n) (Cl) chloride (Cl)
Kalzium (n) (Ca) calcium
Harnstoff (m) (blood) urea (nitrogen)
(BUN)
Die Blutg erinnung Blood
coag ulation/clotting
Fibrinogen (n) Glykoprotein, das fr die Blutgerinnung wichtig ist fibrinogen
Gerinnungsfaktor (m) coagulation factor
INR (m); Blutgerinnungszeit (f) international normalized
ratio
Quick-Wert (m) Ma fr die extrinsische Blutgerinnungsleistung (n) Quick's value
Thromboplastinzeit (f) Ma fr die intrinsische Blutgerinnungsleistung (n) thromboplastin time
Die Immunreaktion Immunoreaction
Allergen (n) eine allergieerzeugende Substanz allergen
Antigen (n) Stoff, der sich an einen Antikrper bindet und eine Immunreaktion im Krper auslst antigen
Antikrper (m) (AK) Protein (n), das sich gegen Antigene richtet antibody
Immunglobulin (n) (Ig) Synonym fr Antikrper immunoglobulin
C-reaktives Protein (n) (CRP) Teil der Akute-Phase-Proteine; erhhte CRP-Werte zeigen eine Entzndung an C-reactive protein (CRP)
Immunkomplex (m) Synonym: Antigen-Antikrper-Komplex immune complex
Die Nierenwerte Renal function
parameters
Harnsure (f) uric acid
Kreatinin (n) creatinine
Sonstig e Others
Aminosure (f) amino acid
Amylase (f) amylase
Kreatininkinase (f) (CK) creatine kinase (CK)
Kreatinphosphokinase (f) creatine phosphokinase
(CPK)
Eisen (n) (Fe) iron; ferrum
Eiwei (n) protein
Enzym (n) enzyme
Glukose (f) Traubenzucker (m); Blutzucker (m) glucose
Marker (m) marker
Rheumafaktor (m) rheumatoid factor
Schilddrsenhormon (n) thyroid hormone
Tuberkulin (n) tuberculin
Vitamin (n) vitamin

Troponin (n) troponin

Der Labortest; die Laboruntersuchung Laboratory test

(Blut-)Ausstrich (m) (blood) smear
Blutgasanalyse (f) (BGA) blood gas analysis
Blutgerinnungsanalyse (f) coagulation test
Blutgruppenbestimmung (f) blood grouping/typing
Blutkultur (f) h(a)emoculture; blood
culture
Blutkrperchensenkungsgeschwindigkeit (f) erythrocyte sedimentation
(BSG) rate (ESR)
Blutungszeit (f) bleeding time
Blutzucker (m) (BZ) blood sugar/glucose
Coombs-Test (m) Antiglobulintest (m), Coombs test
mit dem inkomplette Antikrper nachgewiesen werden
Differenzialblutbild (n) (DiffBB) gibt die zellulre Zusammensetzung der weien Blutkrperchen im Blut an differential blood count
Eisensttigung (f) iron saturation
Frbung (f) stain(ing)
Kreuzprobe (f) ein Testverfahren in der Transfusionsmedizin, um die Vertrglichkeit von crossmatching
Spenderblut und Empfngerblut zu testen
Schwangerschaftstest (m) pregnancy test
spezifisches Gewicht (n) specific gravity
Stuhluntersuchung (f) stool examination
Haemoccult-Test (m) Test, um geringe, mit bloem Auge nicht sichtbare Mengen an Blut im Stuhl (stool) guaiac test; guaiac
nachzuweisen smear test;
h(a)emoccult test
Untersuchung (f) auf okkultes Blut (n) im okkultes Blut = verstecktes, nicht sichtbares Blut (n) fecal occult blood test
Stuhl (FOBT)
Teststreifen (m) test strip; dipstick
Urinkultur (f) urine culture
Urinstix (m) Urinstreifen (m) urine (reagent) strip
Vaginalabstrich (m) vaginal smear
Zellzhlung (f) cell count(ing); cytometry
Das Laborerg ebnis Laboratory finding s
Blutalkoholspiegel (m) blood alcohol level
Grenzwert (m) threshold value
Kreatinin-Clearance (f) Clearance = Filtrationsleistung der Nieren (f) creatinine clearance
Leukopenie (f) erniedrigte Anzahl weier Blutkrperchen im Blut leukopenia
Leukozytose (f) erhhte Anzahl weier Blutkrperchen im Blut leukocytosis
Normalwert (m) normal value
Nchternwert (m) fasting value
Probe (f) sample
Prozentsatz (m) percentage
Zylinder (m) cylinder
Blutprobe (f) blood sample
Tagesschwankung (f) circadian variation
Sediment (n) Niederschlag (m); Bodensatz (m) sediment
Alkalose (f) pH-Wert im Blut ber 7,45; Blut wird strker basisch alkalosis
Azidose (f) pH-Wert im Blut unter 7,35; Blut wird strker sauer acidosis
Hyperkalimie (f) erhhte Kaliumwerte im Blut hyperkalemia;
hyperpotassemia

Hypokalimie (f) verminderte Kaliumwerte im Blut hypokalemia;

hypopotassemia
Hyperlipidmie (f) erhhte Blutfettwerte (f) hyperlipidemia

7.2.5. Die rztliche Ausrstung

In Tab. 7.10 sind die wichtigsten Fachbegriffe zur rztlichen Ausrstung aufgefhrt.

Tab. 7.10
Wichtige Fachbegriffe zur rztlichen Ausrstung

Deutscher Fachbeg riff Eng lischer Fachbeg riff

Die rztliche Ausrstung T he doctor's equipment

Desinfektionsmittel (n) desinfectant
Handschuhe (m; pl) gloves
Kittel (m) (doctor's) coat/smock
Notizbuch (n) notebook
Pipser (m) beeper
Pinzette (f) forceps; tweezers; pincers
Schere (f) scissors
Schreibstift (m) pen
Stauschlauch (m) tourniquet
Tupfer (m) swab
Verband (m) bandage; dressing
Zirkel (m) compass; pair of compasses
T herapeutisch T herapeutic
Infusionsnadel (f) i. v. cannula
Drainage (f) drainage
Faden (m) thread
Gips (m) plaster
Herz-Lungen-Maschine (f) heart-lung machine
Herzschrittmacher (m) cardiac pacemaker
Magensonde (f) stomach tube
Nadel (f) needle
Pflaster (n) plaster
Sauerstoffmaske (f) oxygen mask
Spritze (f) syringe; injection; shot
zentraler Zugang (m) central line
Braunle (f) indwelling catheter
Diag nostisch Diag nostic
Augenspiegel (m) ophthalmoscope

Bandma (n) tape measure

Blutdruckmessgert (n) blood pressure (measuring) device
Fieberthermometer (n) (clinical) thermometre (BE)/thermometer (AE)
Gleitmittel (n) lubricant
Katheter (m) catheter
Herzkatheter (m) cardiac/heart catheter
Lampe (f) lamp
Lineal (n) ruler
Mundspiegel (m) stomatoscope
Ohrspiegel (m) otoscope
Reflexhammer (m) reflex hammer
Stethoskop (n) stethoscope
Stimmgabel (f) tuning fork
Sonstig es Miscellaneous
(Nacht-)Dienst (m) (night) duty/service
Fortbildung (f) training; course
Konsil(ium) (n) consultation; council
Untersuchungskurs (m) physical examination course
Visite (f) (ward) round
Krankengeld (n) sick pay
Krankenhauskosten hospital costs
Krankenkasse (f) health (insurance) fund; health insurance company
Krankenversicherung (f) health insurance

7.2.6. Die apparativen Untersuchungen

In Tab. 7.11 sind die wichtigsten medizinischen Fachbegriffe fr die apparative Untersuchung
(machine-aided examinations) aufgefhrt.
Tab. 7.11
Wichtige Fachbegriffe fr die apparative Untersuchung

Medizinische Eng lischer

Deutsche Bezeichnung (Patient)
Bezeichnung (Arzt) Fachbeg riff
Die Rntg enuntersuchung T he X-ray
examination
Abdomenleeraufnahme (f) plain abdominal
radiography
Angiografie (f) Darstellung von Gefen mittels diagnostischer Bildgebungsverfahren angiography
Computertomografie (CT) (f) Verfahren, bei der Rntgenaufnahmen gemacht werden, die anschlieend mit Hilfe des Computers compute(rize)d
in Schichtbilder berfhrt werden tomography (CT)
Magen-Darm-Passage (f) upper gastrointestinal X-
ray series
Magnetresonanztomografie Kernspinuntersuchung (f); Verfahren zum Darstellen von inneren Organen, Geweben und magnetic resonance
(MRT) (n) Gelenken mit Hilfe von Magnetfeldern imaging (MRI)
Rntgen (n) (R) X-ray
Rntgenbild (n) X-ray image
Echografie (f) Ultraschall (m) echography
Sonografie (f) (Sono) Ultraschall (m) sonography
Schallschatten (m) acoustic shadow
Spezielle Untersuchung en Special examinations
Allergietestung (f) allergy testing
Blutdruckmessung (f) blood pressure
measurement
Elektroenzephalogramm (n) grafische Darstellung der Gehirnaktivitten (f; pl) electroencephalogram
(EEG) (EEG)
Elektrokardiogramm (n) grafische Darstellung der elektrischen Herzaktivitten (f) electrocardiogram (ECG)
(EKG)
gynkologische Untersuchung frauenrztliche Untersuchung (f) gyn(a)ecological
(f) examination
rektale Untersuchung (f) Untersuchung des Enddarms (f) rectal examination
Tuberkulose-Hauttest (m) Tuberkulose = Schwindsucht (f) tuberculin skin test; PPD
skin test
vaginale Untersuchung (f) vaginal examination
Vitalkapazitt (f) (VC) eine Kenngre in der Lungenfunktionsdiagnositk vital capacity (VC)
Die Endoskopie Spieg elung (f) T he endoscopy
Kontrasteinlauf (m) Einlauf von Rntgenkontrastmitteln in den Darm (m) contrast enema
Arthroskopie (f) Gelenkspiegelung (f) arthroscopy
Gastroskopie (f) Magenspiegelung (f) gastroscopy
Koloskopie (f) (End-)Darmspiegelung (f) colo(no)scopy
Laparoskopie (f) Bauchspiegelung (f) laparoscopy
Rektoskopie (f) Mastdarmspiegelung (f) rectoscopy
Zystoskopie (f) Blasenspiegelung (f) cystoscopy

7.2.7. Eingriffe und Therapien

In Tab. 7.12 sind die wichtigsten medizinischen Fachbegriffe fr verschiedene Therapien und
Eingriffe aufgefhrt.

Tab. 7.12
Wichtige Fachbegriffe fr Therapien und Eingriffe

Medizinische Bezeichnung (Arzt) Deutsche Bezeichnung (Patient) Eng lischer Fachbeg riff

Blasenkatheterisation (f) Legen eines Blasenkatheters in die Harnblase (n) bladder catheterisation
(BE)/catheterization (AE)
Herzkatheter (m) cardiac/heart catheter
Knochenmarkpunktion (f) Untersuchungsmethode zur Entnahme von Knochenmarkgewebe (f) bone marrow puncture
Lumbalpunktion (f) Untersuchungsmethode zur Entnahme von Liquor (= Gehirnflssigkeit) (f) lumbar puncture
Venenpunktion (f) Einstich in eine Krpervene zur Entnahme von Blut oder zur Verabreichung venous puncture
von Medikamenten/Infusionen (m)
Biopsie (f) Gewebeentnahme, fr die mikroskopische Untersuchung (f) biopsy
Blutentnahme (f) blood withdrawal; taking of blood
samples
Magensplung (f) gastric lavage

7.2.8. Die Medikamente

In Tab. 7.13 sind die wichtigsten Fachbegriffe und Leitstze zu Medikamenten und deren Einnahme
aufgefhrt.

Tab. 7.13
Wichtige Fachbegriffe und Leitstze zu Medikamenten und Medikamenteneinnahme

mit Wasser/viel Flssigkeit with water/a lot of liquid

Sie mssen die Tablette in Wasser auflsen You have to dissolve the pill in water
Sie mssen die Tablette schlucken oder You have to swallow or suck on the pill
lutschen
Sie drfen die Tablette nicht zerkauen You are not allowed to chew the pill
Sie sollen damit gurgeln You are supposed to gargle with it
Sie sollen damit inhalieren You are supposed to inhale it
(nicht) uerlich anwenden (Do not) use externally
Sie drfen den Verband You are (not) allowed to/You may (not)
(nicht) abnehmen take off your bandage
Machen Sie kalte Umschlge Apply cold packs
Essen Sie nichts Don't eat anything
Trinken Sie viel Drink a lot
Meiden Sie fettreiche Nahrung Avoid fatty food
Sie sollten nicht mehr rauchen You should stop smoking
Der Krankheitsverlauf T he course of disease
Krankheitsverhtung (f) disease prevention; prophylaxis
Risiko (n) risk
Risikofaktor (m) risk factor
Entwicklung (f) development
Ursprung (m) origin
tiologie (f) Krankheitsursache (f) etiology
Grund (m); Ursache (f) cause
Verdacht (m) suspicion
Symptom (n) Anzeichen fr eine Krankheit (n) symptom
Krankheitsbild (n) clinical picture
Fall (m) case
Krankenhauseinweisung (f) hospitalisation (BE); hospitalization (AE)
Aufnahme (f) admission
Krankenhausaufenthalt (m) hospital stay
Behandlung (f) treatment
Komplikation (f) complication
Morbiditt (f) Krankheitshufigkeit bezogen auf eine Bevlkerungsgruppe (f) morbidity (rate)
Mortalitt (f) Sterberate (f) mortality; death rate
Heilung (f) healing; recovery
Vollremission (f) Nachlassen von Krankheitssymptomen (n) complete remission/response
Entlassung (f) discharge
Entlassung gegen rztlichen Rat (f) discharge against medical advice (AMA)
Verlaufskontrolle (f) follow-up
Beobachtung (f) observation
Prognose (f) prognosis
berlebensrate (f) survival rate
Folgeerscheinung (f) after-effect
Rezidiv (n) Rckfall (m) relapse; recurrence
Tod (m) death

Leiche (f) corpse

(Behandlungs-)Schema (n) treatment schedule
Abdeckung (f) coverage
Ampulle (f) ampule
Blut-Hirn-Schranke (f) physiologische Barriere zwischen Blutkreislauf und blood brain barrier (BBB)
Zentralnervensystem (f)
Chemotherapie (f) medikamentse Behandlung von Krebserkrankungen und Infektionen chemotherapy
(f)
Erregerspektrum (n) spectrum of pathogens
Halbwertszeit (f) Zeit, die angibt, wie lange es dauert, bis die Hlfte eines half life
verabreichten Medikaments den Organismus wieder verlassen
hat
Insulindosierung (f) insulin dosage
Kontraindikation (f) Argument, das gegen eine bestimmte Behandlung spricht (n) contraindication
Mittel (n) drug; medicament; agent
Mittel der Wahl (n) medium of choice
Nebenwirkung (f); unerwnschte side effect
Arzneimittelwirkung (UAW)
Standard (m) standard
Die Darreichung sform Form of administration
Creme (f) cream
Hustensaft (m) cough syrup
Kapsel (f) capsule
Lsung (f) solution
Lotion (f) lotion
Pille (f) pill
Puder (n) powder
Pulver (n) powder
Salbe (f) ointment
Sirup (m) sirup (BE); syrup (AE)
Tablette (f) tablet, pills
Tropfen (m) drop; gutta
Zpfchen (n) suppository
Die Substanzen T he substances
Acetylsalicylsure (f) (ASS) acetylsalicylic acid
Amphotericin B (n) amphotericin B
Antihistaminikum (n) Wirkstoff (m), der die Ausschttung von Histamin unterdrckt, z. B. antihistamine
zur Behandlung von Allergien
Betaisodona (n) Betadine
Breitspektrumantibiotikum (n) Antibiotikum, das gegen viele Bakterien wirksam ist; Synonym: broad spectrum antibiotic
Breitbandantibiotikum
Clavulansure (f) clavulanic acid
Jod (n) iodine
Insulin (n) insulin
lokales Ansthetikum (n) lokales Betubungsmittel (n) local an(a)esthetic
Beta-Blocker (m) beta(-receptor) blocker
Steroid (n) steroid
Tuberkulostatikum (n) Medikament zur Behandlung von Tuberkulose (TBC) tuberculostatic

7.3. Wundbeschreibung
7.3.1. Kriterien zur Wundbeschreibung

7.3.2. Beispiele fr Wundbeschreibungen

Abkrzungen: EPUAP = European Pressure Ulcer Advisory Panel;
NRS = Numerische Rating Skala;
OP = Operation;
OSG = oberes Sprunggelenk

Beispiel 1 (Abb. 7.7)

Wundart: Wundheilungsstrung nach Biopsie
ABB. 7.7 Wundheilungsstrung nach Biopsie [T776]

Lokalisation: Oberes Sprunggelenk (OSG) rechts lateral

Wundgre: ca. 2 1 0,8 cm (proximal ca. 0,5 cm unterminiert)
Wundgrund: soweit einsehbar Granulation mit leichten Fibrinbelgen
Exsudat: mig bis stark, sers
Wundrand: mazeriert, leichte Fibrinbelge
Wundumgebung: mazeriert, Rtung, Schwellung
Geruch: keiner (klinische Information nicht durch das Bild ersichtlich)
Schmerzen: leicht (NRS 3) (klinische Information nicht durch das Bild ersichtlich)
Infektzeichen: lokal (Exsudat, Rtung, Schwellung hierzu muss zudem die Gesamtsituation
gesehen werden, die Beurteilung einer Fotodokumentation ist nicht ausreichend)

Beispiel 2 (Abb. 7.8)

Wundart: OP-Wunde, geklammert (15 Klammern), 3. postoperativer Tag

ABB. 7.8 OP-Wunde, geklammert [T775]

Lokalisation: Wirbelsule, Lendenbereich
Wundgre: ca. 8,0 0,5 cm
Wundgrund: aufgrund des primren Verschlusses nicht einsehbar
Exsudat: keines
Wundrand: reizlos, unauffllig (primrer Wundverschluss)
Wundumgebung: unauffllig
Geruch: keiner (klinische Information nicht durch das Bild ersichtlich)
Schmerzen: keine (NRS 0) (klinische Information nicht durch das Bild ersichtlich)
Infektzeichen: keine (hierzu muss zudem die Gesamtsituation gesehen werden, die Beurteilung
einer Fotodokumentation ist nicht ausreichend)

Beispiel 3 (Abb. 7.9)

Wundart: Diabetisches Fusyndrom

ABB. 7.9 Diabetisches Fusyndrom [T776]

Lokalisation: rechter Vorfu plantar, Hhe Digitus pedis 1 bis 3

Wundgre: ca. 10,0 3,5 0,3 cm (genaue Tiefe durch Belge nicht eruierbar)
Wundgrund: trocken nekrotisch belegt, im Randbereich teilweise fibrins belegt
Exsudat: moderat, eitrig-sers
Wundrand: unregelmig, teils trocken, teils fibrins
Wundumgebung: Hyperkeratose, Rtung
Geruch: vorhanden (klinische Information nicht durch das Bild ersichtlich)
Schmerzen: mig (NRS 4) (klinische Information nicht durch das Bild ersichtlich)
Infektzeichen: (eitriges Exsudat, Rtung, berwrmung hierzu muss zudem die Gesamtsituation
gesehen werden, die Beurteilung einer Fotodokumentation ist nicht ausreichend)

Beispiel 4 (Abb. 7.10)

ABB. 7.10 OP-Wunde, geklebt [T775]

Wundart: OP-Wunde, geklebt, 2. postoperativer Tag

Lokalisation: Wirbelsule, Lendenbereich
Wundgre: ca. 2,5 0,3 cm
Wundgrund: aufgrund des primren Verschlusses nicht einsehbar, etwas Schorf auf der
Klebestelle
Exsudat: keines
Wundrand: zentral leichte Dehiszenz
Wundumgebung: leichtes Hmatom
Geruch: keiner (klinische Information nicht durch das Bild ersichtlich)
Schmerzen: mig (NRS 5) (klinische Information nicht durch das Bild ersichtlich)
Infektzeichen: keine (hierzu muss zudem die Gesamtsituation gesehen werden, die Beurteilung
einer Fotodokumentation ist nicht ausreichend)

Beispiel 5 (Abb. 7.11)

ABB. 7.11 Dekubitus Grad 3 [T776]

Wundart: Dekubitus Grad 4 (nach EPUAP)

Lokalisation: Trochanter rechts
Wundgre: ca. 9,0 9,0 4,0 cm, unterminiert bis zu ca. 2,0 cm
Wundgrund: ca. 2/3 nekrotisch / fibrins, ca. 1/3 Granulation
Exsudat: moderat, sers
Wundrand: leicht mazeriert, scharf begrenzt
Wundumgebung: unauffllig
Geruch: vorhanden (klinische Information nicht durch das Bild ersichtlich)
Schmerzen: mig (NRS 5) (klinische Information nicht durch das Bild ersichtlich)
Infektzeichen: lokal keine (hierzu muss zudem die Gesamtsituation gesehen werden, die
Beurteilung einer Fotodokumentation ist nicht ausreichend)

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Kommunikation Fur Auslandische Arzte - Unbekannt

# data[].attributes.attachment_link.description
fr auslndische rzte in Deutschland 1. AUFLAGE Editors Nabeel Farhan Michael Wirsching Christian BaumgrtnerLena-Alexandra BeumeAlicia BenkeSonja DomesSabine DrexlerKurt FritzscheTorben GlatzWolfram MeschedeArkadiusz MiernikJulia PtzBarbara SchmeiserNikolaus SchurmannSven ZieglerInhaltsverzeichnis Cover Haupttitel Impressum Geleitwort Vorwort Danksagung Benutzerhinweise Adressen Abkrzungen Abbildungsnachweis 1.1. Arzt-Patienten-Kommunikation 2.1. Einfhrung 3.1. Fachkompetenz Anamneseerhebung 4.1. Struktur des Gesundheitswesens 5.1. Das rztliche Personal 6.1.

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IQ Fachstelle

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Deutsch im Krankenhaus
Frderprogramm Integration durch Qualifizierung IQ

Die sprachliche Integration

internationaler rztinnen und rzte
Eine Handreichung fr Klinikleitungen, Deutschlehrkrfte und Bildungsfachleute

passage

Autoren und Autorinnen:

Danny Bever
Damaris Borowski
Jrg Deppe
Margarete Kohlenbach
Pia Kranz
Sibylle Plassmann
Andrea Snippe
Konzeption:
Jrg Deppe

Layout:
Thurner Design, Mnchen

12.03.2008

16:04:44 Uhr

Das Frderprogramm Integration durch Qualifizierung (IQ) wird durch das Bundesministerium fr Arbeit und Soziales und den Europischen Sozialfonds gefrdert.

In Kooperation mit:

PRAXISGUIDE Deutsch im Krankenhaus

Die sprachliche Integration internationaler rztinnen und rzte
Vorwort: Iris Beckmann-Schulz, IQ Fachstelle Berufsbezogenes Deutsch

Geleitwort I: Rita Sssmuth, Migrations- und Bildungspolitikerin

Geleitwort II: Rudolf Henke, 1. Vorsitzender des Marburger Bundes

Einwanderung & Integration

Der Bezugsrahmen: rztemangel und rztewanderung

Willkommenskultur: Interview mit Ruth Wichmann, Marburger Bund

14

Internationale rztinnen und rzte: Kampf um kluge Kpfe

16

Zweiter Berufsstart: Interview mit zwei Assistenzrzten

20

Anerkennung & Berufszulassung

Berufliche Anerkennung: Der lange Weg in den Beruf

22

Die Kenntnisprfung: Die letzte und hchste Hrde

25

Fachsprachprfung: Verwirrende Prfungsanforderungen

26

Sprachanforderungen: Die Definition der Gesundheitsministerkonferenz

28

Prferschulungen: Linguistik fr die Fachsprachprfung

29

Sprache im Klinikalltag: Was Migran alles knnen soll

30

Prfungsqualitt: Gefragt sind Fairness, Gltigkeit, Zuverlssigkeit

34

Diskussionsbeitrag: Sprachtests ohne Sprachexperten?

37

Kommunikation im Krankenhaus
Deutsch auf der Station: Der Dativ am Krankenhausbett

38

Sprachbedarfsermittlung: Diagnosen fr Doktoren

40

Arbeitsplatzbeobachung: ber die Schulter geschaut

42

Dokumentation: Ein Aufklrungsgesprch im Detail

44

Lernen & Lehren

Die Lernformate: Lehrgnge, Kurse, Coaching

46

Die Kursinhalte: Sprachfertigkeit fr den Arbeitsplatz

48

Anforderungen an Lehrkrfte: Auf Tuchfhlung zum Klinikalltag

50

Fortbildungen fr Lehrkrfte: Medizinerunterricht will gelernt sein

54

Material
Lehrwerke fr Medizinerkurse: bung macht den Doktor

56

Virtuelles Lernen: Die Klinik in den Kursraum holen

59

Link- und Literaturhinweise: Zum Nachschlagen und Weiterlesen

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Die Autorinnen und Autoren

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Inhalt3

4 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Vorwort

Interdisziplinaritt kann funktionieren

as Frderprogramm Integration durch Qualifizierung (IQ) arbeitet seit

2005 an der Zielsetzung, den Arbeitsmarktzugang und die Beschftigungsfhigkeit von Menschen mit Migrationshintergrund zu verbessern. Dies gilt sowohl fr Zugewanderte, die schon seit lngerer Zeit
hier leben als auch fr neu eingereiste Fachkrfte, z.B. auch im Gesundheitssektor. Hier ist die berufliche und vor allem sprachliche Integration von zugewanderten rztinnen und rzten in deutschen Krankenhusern momentan sicherlich eine der wichtigsten Aufgaben. Aber auch auf dem Weg zur Berufszulassung
mssen Medizinerinnen und Mediziner Hrden berwinden: Auf der Grundlage der
GMK-Empfehlungen vom Juni 2014 sind in den meisten Bundeslndern inzwischen
zustzlich zum allgemeinsprachlichen Zertifikat B2 fr akademische Heilberufe
Fachsprachprfungen auf Niveau C1 eingefhrt worden. Berufsbezogenes Deutsch
fr zugewanderte Medizinerinnen bezieht sich demzufolge nicht nur darauf,
Sprachbildungsangebote zu konzipieren und umzusetzen, die sich an den kom
plexen und vielschichtigen kommunikativen Anforderungen des medizinischen
Berufsalltags orientieren. Es geht zudem auch darum, Anerkennungssuchende
durch gezielte Vorbereitung auf die Prfungsanforderungen im beruflichen Anerkennungsverfahren zu untersttzen.
Seit Beginn der neuen IQ-Frderperiode wurden in den Landesnetzwerken vielfltige Angebote zur sprachlichen Qualifizierung von zugewanderten Medizinerinnen
entwickelt. Aufgabe der Fachstelle Berufsbezogenes Deutsch ist es hier, den fachlichen Austausch und die Zusammenarbeit zwischen den beteiligten Akteuren aus
Sprachfrderung und Gesundheitswesen zu koordinieren mit dem Ziel, die Qualitt
der Sprachbildungsangebote zu verbessern.
Der vorliegende Praxisguide Deutsch im Krankenhaus bietet ntzliche Praxistipps
zu Sprachtrainings, Materialien und Fortbildungen. Er gibt Empfehlungen zur Ausgestaltung von Angeboten zur Sprachqualifizierung von zugewanderten Medizinern und lsst dazu sowohl Expertinnen und Experten aus Kliniken und rztekammern als auch aus Sprachinstituten zu Wort kommen. Diese Interdisziplinaritt als
Grundprinzip berufsbezogener Sprachbildung zieht sich wie ein roter Faden durch
die Broschre.

Dass dieses interdisziplinre Vorgehen im Bereich der akademischen Heilberufe

funktionieren kann, zeigt aktuell die Kooperation der Fachstelle mit der Apothekerkammer Hamburg: In einer gemeinsamen Schulung wurden die Anforderungen und
Bewertungskriterien der Fachsprachprfung vorgestellt und diskutiert sowie darber hinaus vereinbart, dass die Prfungen fr zugewanderte Apotheker in Hamburg
zuknftig unter Mitwirkung der Fachstelle abgenommen werden.
Wir danken allen Autorinnen und Autoren fr ihre wertvollen Beitrge.
ber weiterfhrende Hinweise und Anregungen freuen wir uns.
Iris Beckmann-Schulz

Leiterin der Fachstelle Berufsbezogenes Deutsch im Netzwerk Integration durch Qualifizierung (IQ)
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Geleitwort I

Integration braucht unser Engagement

Rita Sssmuth, deutsche Politikerin und

Wissenschaftlerin, war von 1988 bis 1998
Prsidentin des Deutschen Bundestags und
von 1985 bis 1988 Bundesministerin fr
Familie, Frauen, Jugend und Gesundheit.
Zuvor war sie Professorin fr Erziehungs
wissenschaften an den Universitten Bochum
und Dortmund und Direktorin des
Forschungsinstituts Frau und Gesellschaft
in Hannover. Als Expertin fr Migration
wurde Rita Sssmuth unter anderem 2000
vom damaligen Bindesinnenminister Otto
Schily zur Vorsitzenden der unabhngigen
Kommission Zuwanderung berufen. Sie ist
heute Prsidentin des Konsortiums, das den
deutschen Beitrag zum Aufbau der TrkischDeutschen Universitt (TDU) in Istanbul
koordiniert.

Die deutsche Sprache ist ein unerlssliches Handwerkszeug fr das medizinische

Handeln im neuen Land. Im Umgang mit diesem noch ungewohnten Instrument sollen die zugewanderten Medizinerinnen und Medizinern so vertraut und sicher werden wie beim tagtglichen Einsatz ihres Stethoskops. Dafr braucht es gute Konzepte, Lern- und Testmethoden und eine intensive Kooperation zwischen Personalverantwortlichen, Sprachexperten und Aufsichtsbehrden.
Ich freue mich, dass mit dem nun vorliegenden Praxisguide Deutsch im Krankenhaus viele ntzliche Anregungen fr eine solche interdisziplinre Zusammenarbeit
gegeben werden. Die Integration des auslndischen Fachpersonals in unseren Kliniken kann nur gelingen, wenn sich alle Beteiligten gemeinsam, grndlich und nachhaltig fr die Frderung der dafr ntigen Sprachkenntnisse einsetzen.
In diesem Sinne wnsche ich allen Fach- und Sprachexperten eine erfolgreiche Arbeit mit den Materialien des Praxisguides. Beides, die Sicherung des Fachpersonals in unserem Gesundheitswesen wie die Untersttzung junger rztinnen und
rzte aus dem Ausland, sollte unser nachdrckliches, gemeinsames Engagement
wert sein.
Rita Sssmuth

6 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Geleitwort II

Gute Deutschkenntnisse sind unverzichtbar

er heute in ein deutsches Krankenhaus geht, trifft dort nicht nur

auf Patienten verschiedener Nationalitt. Auch die Anzahl auslndischer rztinnen und rzte steigt von Jahr zu Jahr. Ende
2015 werden voraussichtlich rund 30.000 auslndische rztinnen und rzte in deutschen Krankenhusern ttig sein. Der
weitaus grte Anteil kommt aus Lndern der Europischen Union. Darin drckt
sich die in den EU-Mitgliedstaaten geltende Arbeitnehmerfreizgigkeit aus. Davon
hat Deutschland zuletzt strker profitiert als andere EU-Mitgliedslnder. Ohne die
Zuwanderung auslndischer rztinnen und rzte gbe es in manchen Regionen
sehr viel grere Probleme, die stationre Versorgung in dem erforderlichen Umfang sicherzustellen.
Auch rzte aus Drittstaaten haben es inzwischen leichter, hier in Deutschland ttig
zu werden. Mit Inkrafttreten des Anerkennungsgesetzes am 1. April 2012 ist u.a. die
deutsche bzw. die Staatsangehrigkeit eines Landes des Europischen Wirtschaftsraumes fr die Erteilung der Approbation keine zwingende Voraussetzung mehr.
Davon unberhrt bleibt der notwendige Nachweis der Gleichwertigkeit des Ausbildungsstandes mit der bundesdeutschen Ausbildung.

Zu den Grundvoraussetzungen, die auslndische rzte mitbringen mssen, wenn

sie hierzulande in einem Krankenhaus ttig werden mchten, gehren gute allgemeine und fachbezogene Deutschkenntnisse. Fachsprachentests von rztekammern haben gezeigt, dass bei einem Teil der auslndischen rzte die vorhandenen
Deutschkenntnisse nicht ausreichen, um im Klinikalltag bestehen zu knnen. Dabei
sind gute Deutschkenntnisse ein Qualittsmerkmal zur Sicherstellung einer qualifizierten und vertrauensvollen Patientenversorgung. Verstndigungsprobleme knnen zu fatalen Folgen fr den Patienten fhren. Sprachliche Defizite belasten zudem
die kollegialen Beziehungen und erschweren die qualifizierte rztliche Weiterbildung der rztinnen und rzte aus dem Ausland.

Rudolf Henke ist Facharzt fr Innere Medizin.

Er ist 1. Vorsitzender des Marburger Bundes,
der gewerkschaftlichen und berufspolitischen
Interessenvertretung der angestellten
und beamteten rztinnen und rzte in
Deutschland (seit November 2007).
Daneben ist er Prsident der rztekammer
Nordrhein (seit November 2011).
2009 und 2013 wurde er jeweils als Aachener
Direktkandidat der CDU in den Deutschen
Bundestag gewhlt.

Zugewanderte Assistenzrzte: Bis zu 80 Wochenstunden

8 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

rztemangel in Krankenhusern

ie Situation scheint paradox. Noch nie gab es so viele rztinnen und

rzte in Deutschland und noch nie drohten so viele Lcken in der
rztlichen Versorgung.
Fakt ist: Zum Jahresende 2014 ist die Zahl der berufsttigen Mediziner auf ein neues Rekordhoch geklettert. Mehr als 365.000 rztinnen
und rzte sind bei den Landesrztekammern gemeldet. Rein rechnerisch kommen
damit nur noch 221 Deutsche auf einen Arzt 1980 waren es noch doppelt so viele.1
Warum Kammern und Krankenhuser dennoch beharrlich von einem rztemangel sprechen, erschliet sich erst auf den zweiten Blick: Vom statistischen Medizi
nerboom kommt in den OP-Slen und Arztpraxen so gut wie gar nichts an.
Vor allem Vernderungen der rztlichen Berufsrolle sind es, die den vermeintlichen Versorgungsfortschritt untergraben. Fast jeder zehnte ausgebildete Arzt arbeitet heute nicht mehr in einer Praxis oder Klinik, sondern in der Pharmaindustrie
oder im Krankenhausmanagement, bei Krankenkassen, Berufsverbnden oder Bera
tungsunternehmen.2 Und, schwerwiegender noch: Auch diejenigen, die weiter im
weien Kittel schaffen, pflegen immer seltener Patienten und immer fter Dokumente und Datenbanken. Die Brokratiebelastung ist enorm gewachsen, wie sich
2013 auch in einer Mitgliederbefragung der rztegewerkschaft Marburger Bund
zeigte: 54 Prozent der Krankenhausrztinnen und -rzte gaben an, dass sie tglich
mehr als zwei Stunden mit Verwaltungsarbeit zubringen.3
Mehr rzte bedeuten also noch lange nicht mehr rztliche Arbeitskraft zumal
sich im ambulanten Sektor immer fter auch zwei rzte eine Stelle teilen: Im Jahr
2001 arbeiteten nach Angaben des Statistischen Bundesamtes 31.000 Medizinerinnen und Mediziner in Teilzeit, zehn Jahre spter waren es bereits 54.000 Tendenz
weiter steigend.4

1 Bundesrztekammer, Ergebnisse der rztestatistik zum 31.12.2014, Seite 10,

www.bundesaerztekammer.de/ueber-uns/aerztestatistik/aerztestatistik-2014/ (Abruf 05.05.2015)
2

Ebd.

arburger Bund, Ergebnisbericht der Mitgliederbefragung, MB-Monitor 2013, S. 15,

M
www.marburger-bund.de/sites/default/files/dateien/seiten/mb-monitor-2013/3.gesamtauswertungmb-monitor-2013-1-08032013-pk.pdf (Abruf 05.05.2015)

Bundesrztekammer, Ergebnisse der rztestatistik zum 31.12.2013, www.bundesaerztekammer.de/

ueber-uns/aerztestatistik/aerztestatistik-der-vorjahre/aerztestatistik-2013/ (Abruf 05.05.2015)

Einwanderung & Integration 9

Mehr Operationen, mehr Personalnot

Immer hufiger wird

operiert, immer mehr
rzte werden gebraucht.

Statistisches Bundesamt, Operationen in Krankenhusern: Plus von 30 % zwischen 2005 und 2013,
www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/ImFokus/Gesundheit/OperationenDeutschlandEntwicklung.html
(Abruf 05.05.2015)

S tatistisches Bundesamt, Ambulante Operationen seit 2003 verdreifacht, www.destatis.de/DE/

ZahlenFakten/ImFokus/Gesundheit/AmbulanteOperationen.html (Abruf 05.05.2015)

eutsches Krankenhausinstitut e.V., Krankenhaus Barometer 2014, Seite 107 ff., Dsseldorf 2014,
D
www.dki.de/sites/default/files/downloads/krankenhaus_barometer_2014.pdf

10 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

eloitte Health Care Indikator 2014, Krankenhausmarkt im Wandel,

D
www2.deloitte.com/de/de/pages/presse/contents/Krankenhaus-im-Wandel.html (Abruf 06.05.2015)

assenrztliche Bundesvereinigung (KBV), rztemonitor 2014,

K
www.kbv.de/media/sp/infas_Praesentation_Aerztemonitor_5213_20140701.pdf (Abruf 06.05.2015)

10 Vgl. Bundesrztekammer, rztestatistiken 2010-2014,

www.bundesaerztekammer.de/ueber-uns/aerztestatistik/ (Abruf 05.05.2015)
11 Bundesagentur fr Arbeit, Fachkrfteengpassanalyse,
https://statistik.arbeitsagentur.de/Navigation/Footer/Top-Produkte/Fachkraefteengpassanalyse-Nav.html
(Abruf 05.05.2015)
12 Pricewaterhouse/Coopers AG Wirtschaftsprfungsgesellschaft (Hrsg.): Wirtschaftsforschungsinstitut
WifOR, 112 und niemand hilft. Frankfurt 2012.
13 U
nternehmensberatung Roland Berger, Fachkrftemangel im Gesundheitswesen, Berlin, Oktober 2013, S. 7,
www.rolandberger.de/media/pdf/Roland_Berger_Fachkraeftemangel_im_Gesundheitswesen_ 20131028.
pdf (Abruf 05.05.2015)
14 Vgl. rztestatik der Bundesrztekammer 2013, 2014, s.o.

Einwanderung & Integration11

Auslndischer Assistenzarzt: Am Rande der Erschpfung

Welchen enormen Lernbedarf die Neuankmmlinge tatschlich haben und auf

welche spezifischen Sprachfertigkeiten es berhaupt im Stationsalltag ankommt,
ist vielen Klinikchefs eher unklar (siehe Seite 30ff, 38 ff.). Und die staatlichen Auf-

15 R
olf Glazinski, Anwerbung und Integration auslndischer rzte, Seite 25 ff., Books on Demand,
Norderstedt 2014

12 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Einwanderung & Integration13

Internationale rzte: Viel wertvolle Zeit vergangen

Willkommenskultur

Weitere zehn Jahre Warten hilft nicht

Ruth Wichmann, Marburger Bund, fordert mehr Integrationshilfen fr auslndische
rztinnen und rzte und eine bessere Zusammenarbeit von Medizinern und
Sprachexperten.
Eigentlich knnten Sie doch zufrieden sein.
ber 40.000 auslndische rztinnen und
rzte haben schon den Weg nach Deutschland gefunden, und fast 90 Prozent von
ihnen auch eine Beschftigung.

Auslndische rzte leisten enorm viel

fr die Gesundheitsversorgung unseres
Landes. Schon deshalb sollten fr sie
die gleichen Arbeitsbedingungen gelten
wie fr ihre einheimischen Kollegen.
Das gehrt zu den zentralen Anliegen
des Marburger Bundes. Wir brauchen in
Deutschland auf allen Ebenen eine Willkommenskultur, die diesen Namen auch
verdient.
Die Wirklichkeit sieht anders aus. Auslndische Mediziner sthnen ber das
Dickicht brokratischer Regelungen zur
beruflichen Integration.

Mediziner und
Sprachexperten sollten
gemeinsam prfen.

Zu Recht! Zu einer guten Willkommenskultur wrde gehren, dass Regelungen

angemessen, transparent und nachvollziehbar sind. Gerade bei den Sprachanforderungen aber gibt es auch gut ein
Jahr nach dem Eckpunkte-Beschluss
der Gesundheitsminister der Lnder

14 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

noch immer groe Unterschiede. Alle

argumentieren mit dem Schutz der Patienten und es ist schwer nachzuvollziehen, warum dafr beispielsweise in
Bayern ein allgemeinsprachliches Zertifikat auf dem Niveau B2 reicht, whrend
in Brandenburg zustzlich ein Fachsprachentest gefordert wird, der sich
am hheren Niveau C1 orientiert.

Zumindest bei den fachlichen Anforderungen sollte das Anerkennungsgesetz

von 2012 doch eigentlich mehr Klarheit
schaffen.

Sprachanforderungen im Krankenhaus vllig berfordert werden. Allerdings schaffen

sie es fast nie, in ihrer extrem knappen
Freizeit zustzliche Deutschkurse zu besuchen. Mssen die Kliniken ihre Erwartungen nach unten schrauben?

Nein. Aus Grnden der Patientensicherheit ist es notwendig, dass auslndische

rzte erst dann ihre Ttigkeit in
Deutschland aufnehmen, wenn sie ber
gengend Deutschkenntnisse verfgen,
um den Klinikalltag erfolgreich zu meistern. Die Arbeitgeber sollten auslndische rzte bereits vor der Arbeitsaufnahme beim Erwerb der Deutschkenntnisse untersttzen. So ist es zum Beispiel in Schweden blich, dass der
Arbeitgeber nicht nur die Kosten fr einen viermonatigen Intensivsprachkurs
trgt, sondern dem Arzt whrend dieser
Zeit auch das Tarifgehalt zahlt. Warum
geht dies nicht auch in Deutschland?
Deutsche Kliniken versuchen eher, zugewanderte Mediziner mglichst schnell in
den Betrieb zu integrieren, auch wenn die
Sprachkennnisse noch lckenhaft sind
das Deutschlernen soll nebenher laufen.
Die rzte beklagen aber den hohen Arbeitsdruck, stndige Bereitschaftsdienste
und berstunden...

Eine reprsentative Umfrage unter Klinikrzten, die der Marburger Bund

2013 durchgefhrt hat, belegt, dass
berlange Arbeitszeiten, hohe Arbeitsverdichtung und viele unbezahlte berstunden die Realitt an deutschen Kliniken sind. Fr auslndische rzte ist es
deswegen in der Tat schwierig, in der
Freizeit Deutschkurse zu besuchen.
Ihre Konsequenz daraus?

Es muss mglich sein, die Kenntnisse

der deutschen Sprache auch whrend
der Berufsttigkeit weiter auszubauen.
Das liegt auch im Interesse des Arbeitgebers. Die Krankenhuser sollten den
Besuch von Deutschkursen whrend
der Arbeitszeit ermglichen. Noch wichtiger wre es aber, wie gesagt, dass sie
sich auch fr vorbereitende Sprachkurse schon vor dem Berufseintritt verantwortlich fhlen.
Und die Sprachkurse selbst? Was knnen

Kliniken und Chefrzte auf der einen,

Sprachinstitute und -lehrkrfte auf der
anderen Seite tun?

Auch die sollten interdisziplinr entwickelt und durchgefhrt werden. Der

Marburger Bund pldiert seit langem
fr standardisierte, bundesweit einheitliche Tests, die den einschlgigen Qualittskriterien fr Sprachtests gengen
und zudem praxisnah sind.

Mal grundstzlich gefragt: Je besser wir

dies alles bei uns im Land organisieren,
desto mehr Probleme fr die medizinische
Versorgung entstehen doch in den Herkunftslndern. Sollten deutsche Krankenhuser wirklich hemmungslos Fachkrfte
aus armen Lndern abwerben?

Prinzipiell sollte ein reiches Land wie

Deutschland sicherstellen, dass es gengend rzte fr den eigenen Bedarf ausbildet. Der Marburger Bund beteiligt
sich an keinen Aktionen zur Abwerbung
von rzten aus Lndern, in denen diese
zur Sicherstellung der gesundheitlichen
Versorgung der eigenen Bevlkerung
gebraucht werden.
Wie sieht Ihre ganz persnliche Vision aus?
Wie stellen Sie sich die Integration internationaler rzte in zehn Jahren vor?

Ruth Wichmann ist Leiterin

des Auslandsreferates des
Marburger Bundes. Sie ist
seit rund 13 Jahren fr den
Marburger Bund ttig und
bert auslndische rzte,
die in Deutschland arbeiten
mchten.
Der Marburger Bund ist
die gewerkschaftliche und
berufspolitische Interessenvertretung der angestellten
und beamteten rztinnen
und rzte in Deutschland.
Im Mittelpunkt stehen u.a.
der Kampf fr bessere Arbeitsbedingungen und eine
leistungsgerechte Vergtung
in den Krankenhusern.

Interview: Jrg Deppe

Einwanderung & Integration 15

Medizinischer Nachwuchs: Weltweit gefragt

Internationale rztinnen und rzte

Kampf um kluge Kpfe

Mobil, motiviert, hoch qualifiziert: Junge medizinische Fachkrfte sind international
gesucht. ber Grenzen hinweg liefern sich Kliniken ein Tauziehen um Talente und
immer fter gewinnen die deutschen.

16 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Medizinerzahl pro 1000 Einwohner so niedrig, werden rzte so schlecht bezahlt4.

In Rumnien verdienen Assistenzrzte monatlich zwischen 270 und 400 Euro in
Deutschland liegt ihr tarifliches Einstiegsgehalt an kommunalen Krankenhusern
bei 4.112 Euro.
32-Stunden-Schichten im Brgerkrieg

Die Heimat immer im Blick

In Deutschland, so die Weltgesundheitsorganisation, stehen fr 10.000 Einwohner

38 rzte zur Verfgung. In Rumnien sind es 24, im Durchschnitt aller asiatischen
Lnder 17, in Afrika nur 37.
rztemangel ist eine relative Kategorie. Die umworbenen rztinnen und rzte
wissen das ebenso wie deutsche Klinikmanager und Personalvermittler. Die jungen
Mediziner folgen den Lockrufen aus Deutschland, doch sie gehen aus eigenem Entschluss. Die einen werben ab, die anderen bewerben sich fort; die einen stehen vor
einer ethischen Frage, die anderen oft vor einem persnlichen Gewissenskonflikt.
Die Entscheidung, Familie, Freunde, Kollegen und Patienten zu verlassen, reift

E urostat, Indikatoren zur Gesundheitsversorgung 2010,

http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Healthcare_statistics/de

Rolf Glazinski, Anwerbung und Integration auslndischer rzte, Seite 25 ff., Books on Demand,
Norderstedt 2014

7 Statistisches Bundesamt, rztedichte im Lndervergleich, Datenquelle: Global Health Observatory,

Weltgesundheitsorganisation (WHO), www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/LaenderRegionen/Internationales/Thema/ErlaeuterungenGlossar/Aerztedichte.html (Abruf 10.9.2015)

Einwanderung & Integration 17

Oft sind es die

Motiviertesten eines
Jahrgangs, die sich auf den
Weg machen der
Brain Drain hat fr die
Herkunftslnder mehr als
nur numerische Bedeutung.

INTEGRATION
DREI HRDEN AUF DER ZIELGERADEN

durch rztekammern durchgefhrt, die

Nicht-EU-Lndern dagegen werden breit

diesbezglich auf ihrem berufsstndischen

gefcherte Kenntnisse aus Kerngebieten

Nach ihrer Einwanderung stoen aus-

Auftrag bestehen. Viele Deutschdozenten

des deutschen Medizinstudiums abgefragt

lndische rztinnen und rzte oft auf

und auch die rztegewerkschaft Marburger

(Kenntnisprfung) siehe Seite 25.

unerwartete Schwierigkeiten. Die Vorberei-

Bund kritisieren dagegen, dass hier Sprach-

tungen in der Heimat erweisen sich meist

prfungen ohne Sprachexperten konzipiert

rztliche Kommunikation:

als unzureichend, bei der Anerkennung

und durchgefhrt werden - siehe Seite 26ff..

Meist erst nach ihrer Arbeitsaufnahme stel-

von Zeugnissen tun sich Probleme auf, es

len zugewanderte rzte fest, dass die aus

entwickelt sich ein komplizierter Kampf mit

Eignungs- und Kenntnisprfung:

der Heimat mitgebrachten Sprachkenntnisse

der Einwanderungsbrokratie. Am schwie-

Bei allen zugewanderten rzten begut-

bei weitem nicht gengen. Eingereist mit

rigsten jedoch, sagen die Neuankmmlinge,

achten die Landesbehrden, ob grere

einem B2-Sprachnachweis nur das Land

sind drei weitere, noch hhere Hrden:

Unterschiede in den Ausbildungsinhalten

Hessen verlangt ein C1-Zertifikat erleben

bestehen. Wird dies bejaht, mssen die

sie in der Krankenhausrealitt, dass ihre

Fachsprachprfung:

rzte eine mndliche Prfung ablegen.

Sprachkompetenz weder fr Anamnesen

Einem Beschluss der 16 Landesgesundheits-

Bei Kandidaten aus EU-Lndern und der

noch Arztbriefe noch Patientenvorstel-

minister folgend, bestehen immer mehr

Schweiz geschieht dies selten, und die Pr-

lungen ausreicht: Ntig ist ein zustz-

Bundeslnder auf einer Prfung der berufs-

fung bezieht sich

liches, regelmiges Deutschtraining, vom

bezogenen Sprachkenntnisse. berwiegend

nur auf die festgestellten Unterschiede

Wortschatz ber die Grammatik bis hin zur

wird diese Fachsprachprfung inzwischen

(Eignungsprfung). Bei rzten aus

Aussprache siehe Seite 38ff..

18 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Jahrelang liefen rztekammern und die rztegewerkschaft Marburger Bund

Sturm gegen die Schwarzarbeit im Krankenhaus10 mit dem Erfolg, dass manche
Kliniken inzwischen mehr und mehr dazu bergehen, sich die Stipendien direkt
berweisen zu lassen. Einige Huser immerhin stocken diesen Betrag nun vollstndig auf das Niveau der anderen Assistenzrzte auf (und tragen damit nicht nur im
Kleinen zu mehr sozialer Fairness bei); viele allerdings orientieren sich schon in
ihrer Bewerberauswahl an der Hhe der Stipendien und vergeben Assistenzarztstellen gezielt an Kandidaten aus finanzstarken meist arabischen Lndern. Ein
Verkauf von Weiterbildungsstellen sei das, kritisierte der Deutsche rztetag in einer Entschlieung im Mai 2015, eine klare Wettbewerbsverzerrung zuungunsten
aller anderen in- und auslndischen Kollegen.11

Wandernde Weltbrger

Hoch gefragt, halbherzig integriert rztliche Stipendiaten werden in Deutschland

wie Gastarbeiter in Wei eingesetzt. Und bilden doch nur den besonders aufflligen
Extremfall einer verqueren Personalstrategie: Der Aufwand, mit dem deutsche
Krankenhuser auslndische Mediziner akquirieren, steht im krassen Missverhltnis zur Nachlssigkeit, mit der sie diese bei ihrer sprachlichen und beruflichen Integration begleiten.
Denn auch wer bestimmt oder vielleicht nach einigen Jahren in die Heimat
zurckkehrt, bentigt im deutschen Klinikalltag eine fundierte, systematische Untersttzung. Auch Krankenhuser mssen sich in einer globalisierten Arbeitswelt
auf die grenzberschreitende Arbeitskrftewanderung einstellen. Als gengsame
Lckenber sind akademische Nachwuchskrfte aus dem Ausland jedenfalls kaum
geeignet: Sie sind wandernde Weltbrger, die lernen und vorankommen mchten
und ber Bleiben und Zurckkehren souverne Entscheidungen treffen.
Jrg Deppe

Headhunter suchen das

direkte Gesprch mit den
jungen Medizinern,
oft auch mit unorthodoxen
Methoden und verdeckten
Kontaktaufnahmen.

Einwanderung & Integration 19

Foto: IQ-Netzwerk Bremen / Linda Hoff

Es muss mehr sein als B2:

Pooneh Karimi, geb.1981
im Iran, brachte aus ihrer
Heimat vier Jahr Berufs
erfahrung als Allgemein
rztin mit.

Zweiter Berufsstart

Am Anfang verstand ich null

Das hatte ich nicht erwartet: Zwei Assistenzrzte des Klinikums Seepark
Debstedt (Geestland) im Kreis Cuxhaven ber verblffende Erfahrungen beim
beruflichen Neueinstieg.
Was war Ihre Motivation, nach
Deutschland zu kommen?

Ich hatte im Iran zwar

Deutsch gelernt, aber alle
Lehrer waren Iraner, alle
hatten einen Akzent und
sprachen langsam.

Pooneh Karimi: Ich habe Bewerbungen

verschickt und viele Krankenhuser
hatten Interesse. Dann habe ich ver
schiedene
Vorstellungstermine
in
Deutschland wahrgenommen, auch hier
in Debstedt. Die meisten Krankenhuser wollten die Approbation, aber hier
war es leichter, sie wollten nur die B2Bescheinigung. Da ich B1 hatte, habe ich
im Iran eine Prfung fr das B2-Level
gemacht und die Bescheinigung hierher
geschickt.
Oleksandr Rudenko: Es gab eine Inter
netseite mit Stellenangeboten fr rzte.

20 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Pooneh Karimi: Am Anfang verstand ich

null. Ich hatte das Gefhl, ich muss etwas machen, aber konnte nichts verstehen, nicht sprechen. Ich hatte im Iran
zwar Deutsch gelernt, aber alle Lehrer
waren Iraner, alle hatten einen Akzent
und sprachen langsam. Auerdem hatte
ich heftiges Heimweh. Nach den ersten
zwei Monaten fhlte ich mich total kaputt und wollte sofort nach Hause zurck.
Oleksandr Rudenko: Ich kam hierher
und hatte das Gefhl, ich kann gar
nichts, fhlte mich wie auf einem anderen Planeten! Trotz achtjhriger Berufserfahrung war es wie am ersten Tag als
Arzt. Es war alle neu! Andere Methoden,
andere Gerte, neue Namen der Medikamente und die sprachlichen Probleme. Das hatte ich nicht erwartet. Ich

Foto: IQ-Netzwerk Bremen / Linda Hoff

Wie auf einem anderen Planeten:

Oleksandr Rudenko, geb. 1981 in der
Ukraine, war dort bereits acht Jahre
lang als Ansthesist ttig.

dachte, was kann da schon Neues fr

mich kommen, und dann war ich vllig
irritiert.
Wie sieht Ihr Sozialleben aus?

Pooneh Karimi: Es bleibt nicht viel Zeit

fr andere Dinge, aber ich habe eine eigene Wohnung in Bremerhaven, ein
schne Wohnung, und treffe mich
manchmal mit einer Freundin, sie ist
auch Iranerin und studiert hier. Jeden
Abend spreche ich mit meiner Familie
im Iran, ber Skype.
Oleksandr Rudenko: Ich habe keine Zeit.
Erst die Arbeit, dann der Sprachkurs. Ich
kann sonst nichts machen, nur schlafen!
Ich lebe im Wohnheim. Da gibt es nicht so
viele Leute, nur vier, und die sprechen
alle Russisch. Das ist nicht gut fr meine
Sprache, aber gut fr mein Sozialleben.
Wie gefllt Ihnen der berufsbezogene
Deutschkurs?

Pooneh Karimi: Der Kurs war zu Beginn

eine Hilfestellung, aber ich erwarte
mehr vom Lernprozess, von mir. In den
letzten Monaten habe ich mich nicht
sehr verbessert, das strt mich.
Oleksandr Rudenko: Der Deutschkurs
hilft. Ich hatte vorher einen Deutschkurs
in der Hafen Language Schule Bremerhaven gemacht, der das alleinige Ziel
hatte, die B2-Prfung zu bestehen, aber
der berufliche Sprachkurs hier passt
besser. Hier lernen wir alles, was wir
tglich brauchen.

Wie geht es weiter?

Ich hatte das Gefhl, ich

muss etwas machen, aber
ich konnte nichts verstehen,
nicht sprechen.

Herr Rudnko, wovon hngt es Ihrer

Ansicht nach ab, ob Sie anerkannter Arzt in
Deutschland werden?

Die Realisierung meines Wunsches

hngt nur von mir selbst ab, ich muss
die Sprache gut sprechen.
Frau Karimi, was wrden Sie Ihren Freunden im Iran raten, wenn die nach Deutschland auswandern wollen?

Sie mssen die Sprache gut beherrschen,

es muss mehr sein als B2. Und ich wrde
ihnen sagen, dass sich die Bestimmungen laufend ndern, die deutsche Botschaft will immer andere Papiere haben,
darauf mssen sie sich einstellen.
Nachdruck mit freundlicher Genehmigung aus:
IQ-Projekt Berufsdeutsch fr rzte,
Pdagogisches Zentrum e.V. Bremerhaven,
Teilprojekt im IQ-Landesnetzwerk Bremen

Einwanderung & Integration 21

Anerkennung und Berufszulassung

Der lange Weg in den Beruf

Ohne Disziplin und Durchhaltewillen geht gar nichts: Zugewanderte rzte mssen ein langwieriges Anerkennungsverfahren durchlaufen und hohe Prfungshrden berwinden.

ach der Einreise, denken die meisten Neuankmmlinge, ist das

Schwierigste berstanden. Hinter ihnen liegt ein anspruchsvolles Studium, eine manchmal schon mehrjhrige rztliche Ttigkeit, tgliches
Deutschbffeln, der Kampf ums Visum. Doch was nun in Deutschland folgt, sind ungeahnte brokratische und auch sprachliche Hrden, die am Ende oft sogar den kompletten neuen Berufsplan wieder ins Wanken
bringen knnen.1

22 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

den Weg von der Einreise bis zur Assistenzarztstelle krzer und bersichtlicher machen. Im Modell immerhin sieht das Procedere inzwischen einigermaen geordnet
aus:
EU-Abschluss: In der Regel automatische Anerkennung

Was nun in Deutschland

folgt, sind ungeahnte
brokratische und auch
sprachliche Hrden.

rzte mit Abschlssen aus Nicht-EU-Staaten mssen dagegen in Rechnung stellen,

dass die Behrden ihre Ausbildung einer sehr umfangreichen Gleichwertigkeitsprfung unterziehen. Zwar knnen sie zunchst eine zeitlich und rumlich beschrnkte Berufserlaubnis beantragen (wie es fast alle Betroffenen tun); dann
prfen die Behrden im Wesentlichen erst einmal nur die allgemeine fachliche und
persnliche Eignung, und die Antragstellenden knnen bei einem positiven Bescheid sowie bestandener Fachsprachenprfung eine eingeschrnkte rztliche
Ttigkeit aufnehmen (i. d. R. auf max. 2 Jahre befristet und auf bestimmte TtigkeiAnerkennung & Berufszulassung 23

Soweit der offizielle Verfahrensweg der vor allem fr rzte, die nicht aus der EU
kommen, zum Marathon mit Hindernissen werden kann. Die meisten Betroffenen
ahnen vor der Einreise nicht, welche Schwierigkeiten ihnen bevorstehen:

Verfahrensunsicherheiten: Die Verwaltungspraxis der beteiligten Behrden ist

hchst uneinheitlich und fhrt bei den Zugewanderten zu groer Rechtsunsicherheit. Es gibt erhebliche Unterschiede zwischen den Bundeslndern; die Verfahrensregeln sind kaum zu berblicken, sie verteilen sich auf unterschiedliche
Verordnungen und zahlreiche Sondervorschriften; es fehlen Konkretisierungen
und Vorgaben zum Verwaltungsvollzug.

rzte mit Abschlssen aus

Nicht-EU-Staaten mssen
in Rechnung stellen,
dass die Behrden ihre
Ausbildung einer sehr
umfangreichen
Gleichwertigkeits
prfung unterziehen.

Doppelbelastung: Offiziell soll die vorlufige Berufserlaubnis durch die Mglichkeit praktischer rztlicher Erfahrungen den Betroffenen die Vorbereitung auf

24 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

die Kenntnisprfung erleichtern. Tatschlich aber ist meist genau das Gegenteil
der Fall: Die enorme Arbeitsbelastung auf den Stationen, mit oft bis zu 80 Wochenstunden, verhindert gerade eine intensive Vorbereitung; zudem werden viele Antragstellende in einem fr die Kenntnisprfung nicht relevanten Arbeitsbereich eingesetzt.

Prfungsvaliditt: Beide Tests, Fachsprach- wie Kenntnisprfung, sind nicht unumstritten. Viele Prflinge bemngeln, dass es an klaren Prfungsstandards und
transparenten, berechenbaren Bewertungskriterien fehle; dies verhindere eine
gezielte Vorbereitung (siehe auch die folgenden Beitrge zur Fachsprachprfung).

Die enorme Arbeits

belastung auf den
Stationen, mit oft bis zu
80 Wochenstunden,
verhindert eine intensive
Vorbereitung.

Aufenthaltsprobleme: Das Nicht-Bestehen beider Prfungen kann fr zugewanderte rzte einschneidende Konsequenzen haben. Wer aufgrund einer nicht erteilten oder abgelaufenen Berufserlaubnis nicht berufsttig sein darf, kann unter
Umstnden seine Aufenthaltserlaubnis nicht verlngern und muss Deutschland
verlassen. Jrg Deppe

KENNTNISPRFUNG

Die wichtigsten Krankheitsbilder

Die komplette medizinische Bandbreite,
in flieendem Deutsch: Die sogenannte
Kenntnisprfung ist die hchste Hrde
fr rzte, die nicht aus der EU kommen.
Aus der Approbationsordnung fr rzte,
37:
(1) Die Prfung bezieht sich auf die Fcher
Innere Medizin und Chirurgie. Die Fragestellungen sollen ergnzend folgende
Aspekte bercksichtigen: Notfallmedizin,
Klinische Pharmakologie/Pharmakothe
rapie, Bildgebende Verfahren, Strahl
enschutz, Rechtsfragen der rztlichen
Berufsausbung. Zustzlich kann die
zustndige Behrde in dem Bescheid nach
3 Absatz 2 Satz 8 der Bundesrzteordnung ein Fach oder einen Querschnittsbereich als prfungsrelevant festlegen,
in dem sie wesentliche Unterschiede
festgestellt hat und das oder der von den
in Satz 1 und 2 aufgefhrten Prfungsthemen nicht umfasst ist. Die Prfung
erstreckt sich dann zustzlich auch auf
dieses Fach oder diesen Querschnittsbereich. Die Fragestellungen sind zunchst
auf die Patientenvorstellung zu beziehen.

Dann sind dem Antragsteller fcherbergreifend weitere praktische Aufgaben mit

Schwerpunkt auf den fr den rztlichen
Beruf wichtigsten Krankheitsbildern und
Gesundheitsstrungen zu stellen. In der
Prfung hat der Antragsteller fallbezogen
zu zeigen, dass er ber die Kenntnisse
und Fhigkeiten, auch in der rztlichen
Gesprchsfhrung, verfgt, die zur Ausbung des Berufs des Arztes erforderlich
sind.
(2) Die Kenntnisprfung nach 3 Absatz
3 Satz 3 der Bundesrzteordnung ist eine
mndlich-praktische Prfung mit Patientenvorstellung, die an einem Tag stattfindet. Sie dauert bei maximal vier Antragstellern fr jeden Antragsteller mindestens 60,
hchstens 90 Minuten. ()
(5) Die Prfungskommission hat dem Antragsteller vor dem Prfungstermin einen
oder mehrere Patienten mit Bezug zu den
in Absatz 1 genannten Fchern und Querschnittsbereichen sowie versorgungsrelevanten Erkrankungen zur Anamneseerhebung und Untersuchung unter Aufsicht
eines Mitglieds der Prfungskommission
zuzuweisen. Der Antragsteller hat ber
den Patienten einen Bericht zu fertigen,
der Anamnese, Diagnose, Prognose, Be-

handlungsplan sowie eine Epikrise des

Falles enthlt. Der Bericht ist unverzglich
nach Fertigstellung von einem Mitglied
der Prfungskommission gegenzuzeichnen und beim Prfungstermin vorzulegen. Er ist Gegenstand der Prfung und in
die Bewertung einzubeziehen.
(6) Die Kenntnisprfung ist erfolgreich abgeschlossen, wenn die Prfungskommission in einer Gesamtbetrachtung die Patientenvorstellung nach Absatz 5 und die
Leistungen in den in Absatz 1 genannten
Fchern und Querschnittsbereichen als
bestanden bewertet. Das Bestehen der
Prfung setzt mindestens voraus, dass die
Leistung trotz ihrer Mngel noch den Anforderungen gengt. ()
(7) Die Kenntnisprfung soll mindestens
zweimal jhrlich angeboten werden. Sie
kann zweimal wiederholt werden. ber
den Verlauf der Prfung jedes Antragstellers ist eine von allen Mitgliedern der
Prfungskommission zu unterzeichnende
Niederschrift () anzufertigen, aus der
der Gegenstand der Prfung, das Bestehen oder Nichtbestehen der Prfung, die
hierfr tragenden Grnde sowie etwa
vorkommende schwere Unregelmigkeiten ersichtlich sind. ()

Anerkennung & Berufszulassung 25

Deutschtests

Berufssprache auf dem Prfstand

Immer mehr Bundeslnder haben in den letzten Jahren verbindliche Deutschtests fr rzte eingefhrt. Doch fr die Kandidaten ist oft schwer zu durchschauen, was in der Prfung tatschlich verlangt wird.

Alle Testanbieter gehen

von der impliziten Annahme
aus, dass generelle
Sprachkenntnisse auf
C1-Niveau fr die
Kommunikation im
Krankenhaus nicht
notwendig seien.

s klang nach einem Befreiungsschlag: Die Gesundheitsministerkonferenz hat sich auf ein einheitliches berprfungsverfahren der Sprachkenntnisse verstndigt, verkndeten die zustndigen Minister aus 16
Bundeslndern Ende Juni 2014 in einer gemeinsamen Pressemitteilung.
Knapp anderthalb Jahre spter ist das Gefge der Sprachanforderungen an zugewanderte rzte in Deutschland noch immer so unbersichtlich wie eh
und je. Welche allgemeinsprachlichen Kenntnisse nachgewiesen und welche fachsprachlichen Prfungen absolviert werden mssen, schwankt weiterhin von Bundesland zu Bundesland ein bunter fderaler Flickenteppich, der eher fr Prfungstourismus als fr Klarheit sorgt. Der Beschluss der Gesundheitsminister (siehe Seite 28) hat wenig verndert, zumal er die Lnder ohnehin rechtlich nicht binden konnte: Die Minister forderten allgemein eine einheitliche Prfung fr
Fachsprachenkenntnisse im berufsspezifischen Kontext orientiert am Sprachniveau C1, doch blieben sie in der Konkretion der Sprachanforderungen vage und
stellten sich mit einer abschlieenden ffnungsklausel gar selbst infrage (Andere
Nachweise werden von den fr die Erteilung der Approbation oder Berufserlaubnis
zustndigen Behrden anerkannt, wenn sie geeignet sind, die beschriebenen
Deutschkenntnisse zu belegen).
Immerhin, nachdem sich Landesrztekammern und Testinstitute einige Jahre
lang einen engen Kampf um die Prfungshoheit im Lande lieferten, zeichnet sich
inzwischen eine deutliche Dominanz der sogenannten Fachsprachprfung der

26 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Die Grenzen zwischen

fachlichen und
fachsprachlichen
Prfungsfragen sind
naturgem flieend.

Anerkennung & Berufszulassung 27

Die auch von der

rztegewerkschaft
Marburger Bund geforderte
interdisziplinre
Zusammenarbeit von
Medizinern und
Sprachexperten kommt
bisher nur zh voran.

das Anfertigen eines in der rztlichen,

BERPRFUNG DER
DEUTSCHKENNTNISSE

Spontan und flieend

Auszge aus einem Beschluss der Gesundheitsminister der Bundeslnder vom Juni
2014: Eckpunkte zur berprfung der
fr die Berufsausbung erforderlichen
Deutschkenntnisse in den akademischen
Heilberufen .
(Aus I.1:) rzte und Zahnrzte mssen
auf der nachgewiesenen Grundlage eines
GER B2 ber Fachsprachenkenntnisse im
berufsspezifischen Kontext orientiert am
Sprachniveau C1 verfgen. Die Antragstellenden mssen ber die Kenntnisse der
deutschen Sprache verfgen, die fr eine
umfassende rztliche oder zahnrztliche
Ttigkeit erforderlich sind. Sie mssen
ihre Patientinnen und Patienten inhaltlich
ohne wesentliche Rckfragen verstehen
und sich insbesondere so spontan und so
flieend verstndigen knnen, dass sie in
der Lage sind, sorgfltig die Anamnese zu
erheben, Patientinnen und Patienten sowie deren Angehrige ber erhobene Befunde sowie eine festgestellte Erkrankung
zu informieren, die verschiedenen Aspekte des weiteren Verlaufs darzustellen
und Vor- und Nachteile einer geplanten
Manahme sowie alternativer Behandlungsmglichkeiten erklren zu knnen,
ohne fter deutlich erkennbar nach Worten suchen zu mssen. In der Zusammenarbeit mit Kolleginnen und Kollegen sowie Angehrigen anderer Berufe mssen
sie sich so klar und detailliert ausdrcken

28 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Gesundheitsministerkonferenz 2014:
Fachwissen darf nicht berprft werden

knnen, dass bei Patientenvorstellungen

sowie rztlichen oder zahnrztlichen Anordnungen und Weisungen Missverstndnisse sowie hierauf beruhende Fehldiagnosen, falsche Therapieentscheidungen
und Therapiefehler ausgeschlossen sind.
Darber hinaus mssen sie die deutsche
Sprache auch schriftlich angemessen beherrschen, um Krankenunterlagen ordnungsgem fhren und rztliche oder
zahnrztliche Bescheinigungen ausstellen
zu knnen.
(Aus II.2:) Der Sprachtest umfasst

ein simuliertes Berufsangehriger-Patienten-Gesprch, in dem die unter I.1 in

Bezug auf die Kommunikation zwischen
Berufsangehrigen und Patienten beschriebenen Anforderungen unter Beweis gestellt werden (20 Minuten),

zahnrztlichen, pharmazeutischen oder

psychotherapeutischen Berufsausbung
blicherweise vorkommenden Schrift
stckes (z.B. Kurz-Arztbrief) zum Nachweis der unter I.1 beschriebenen
schriftlichen Sprachanforderungen (20
Minuten),

ein Gesprch mit einem Angehrigen

derselben Berufsgruppe, bei Apothekern auch mit einer zur Ausbung der
Heilkunde, Zahnheilkunde oder Tierheilkunde berechtigten Person zum
Nachweis der unter I.1. beschriebenen
Anforderungen in Bezug auf die Zusammenarbeit mit Kolleginnen und Kollegen oder im Team (20 Minuten),
und dient vor allem der berprfung des
Hrverstehens sowie der mndlichen
und schriftlichen Ausdrucksfhigkeit. Das
Fachwissen der Antragstellenden darf in
diesem Zusammenhang nicht berprft
werden.
Der Sprachtest findet in Form einer Einzelprfung statt. Die Bewertung des
Sprachtests erfolgt durch mindestens
zwei Prferinnen oder Prfer, von denen
mindestens die Hlfte Angehrige der
Berufsgruppe sind, der auch der oder die
Antragstellende angehrt.
(Aus II.3:) Andere als die nach II.1 und
II.2 vorgesehenen Nachweise werden
von den fr die Erteilung der Approbation
oder Berufserlaubnis zustndigen Behrden anerkannt, wenn sie geeignet sind,
die unter I.1 beschriebenen Deutschkenntnisse zu belegen.

Prferschulungen

Linguistik fr die Fachsprachprfung

Die rztekammer Mecklenburg-Vorpommern hat einen Anfang gemacht: Fachleute aus der Linguistik schulen jetzt rztinnen und rzte fr die Bewertungen in
den Fachsprachenprfungen.

ine der Voraussetzungen fr die Erteilung

einer Approbation oder Erlaubnis zur vorbergehenden Ausbung des rztlichen
Berufs (Berufserlaubnis) ist gem 3
Abs. 1 Nr. 5 der Bundesrzteordnung der
Nachweis der fr die Ausbung der Berufsttigkeit
erforderlichen Kenntnisse der deutschen Sprache.
Nach dem Beschluss der 87. Gesundheitsministerkonferenz vom 26./27. Juni 2014 in Hamburg wurden Mindestanforderungen fr einen Sprachtest zur
berprfung der fr die rztliche Berufsausbung
notwendigen Deutschkenntnisse festgelegt. Seither
werden von internationalen rztInnen Fachsprachenkenntnisse orientiert am C1-Niveau verlangt.
Im Rahmen einer Masterarbeit an der Hochschule
Neubrandenburg University of Applied Sciences wurden in Zusammenarbeit mit der rztekammer Mecklenburg-Vorpommern einheitliche Bewertungskriterien in Anlehnung an den Gemeinsamen Europischen Referenzrahmen fr Sprachen zur berprfung der erforderlichen Deutschkenntnisse erarbeitet. In Abstimmung mit SprachwissenschaftlerInnen des Sprachenzentrums der Universitt Rostock wurde der Bewertungsbogen an
die Besonderheiten der Fachsprachenprfung angepasst, der auerdem den Standards anerkannter Sprachprfungen entspricht.
Seit Dezember 2014 fhrt die rztekammer Mecklenburg-Vorpommern regelmig Fachsprachenprfungen durch. Die Durchfallquote liegt derzeit bei etwa 40 Prozent. Nicht zuletzt deshalb
findet seit diesem Jahr auerdem eine vom IQ Landesnetzwerk Mecklenburg-Vorpommern gefrderte sprachliche Qualifizierung fr internationale rztInnen in der Kammer statt.
Das Prferteam der Fachsprachenprfung setzt sich jeweils aus drei rztInnen zusammen, die
von LinguistInnen im Umgang mit den Kann-Deskriptoren des Bewertungsbogens geschult und
fr die Bewertung des Sprachstandes sensibilisiert wurden und werden. Die in der rztekammer
Mecklenburg-Vorpommern regelmig stattfindenden Prferschulungen werden von SprachexpertInnen geleitet, die sowohl einschlgige Erfahrung in der DaF-Lehre, als auch in der Ttigkeit
als PrferInnen vorweisen knnen. Fr das simulierte Arzt-Patienten-Gesprch werden ebenfalls trainierte SimulationspatientInnen eingesetzt. ber den genauen Prfungsablauf knnen
sich die TeilnehmerInnen auf der Homepage der rztekammer informieren. Sowohl der Erfahrungsaustausch unter den Landesrztekammern als auch die Begleitung durch SprachexpertInnen hat sich als sinnvolle und qualittssichernde Manahme erwiesen und wird auch knftig
Bestandteil der Fachsprachenprfung in der rztekammer Mecklenburg-Vorpommern sein.

Danny Bever, M.A., Dozent und zertifizierter Prfer, rztekammer Mecklenburg-Vorpommern

Pia Kranz, M.A., Projektkoordinatorin, rztekammer Mecklenburg-Vorpommern
http://www.aek-mv.de/

Anerkennung & Berufszulassung 29

Sprachanforderungen

Was Migran alles

knnen soll
Im Juni 2016 wollen die Gesundheitsminister der Bundeslnder definieren,
welche Sprachanforderungen ein Arzt im deutschen Krankenhaus denn nun amtlich erfllen muss. Ein Kommentar aus der Praxis von Dr. Margarete Kohlenbach,
Charit International Academy, Berlin.

Berufsvorbereitung: Migran kennt einen Groteil der aus dem Lateinischen, Griechischen oder Englischen stammenden Nomenklatur aber nicht
die verworrenen Konventionen ihrer Eindeutschungen.

igran ist ein erfundener Name. Er benennt hier insgesamt alle

rzte, die Deutsch nicht als erste Sprache erlernt haben, keinen
deutschsprachig erworbenen Schul-, Hochschul- oder Ausbildungsabschluss besitzen und in einem deutschen Krankenhaus
arbeiten mchten. Bis vor kurzem gengte dafr oft der Nachweis
gemeinsprachlicher Deutschkenntnisse auf der Niveaustufe B2 des Gemeinsamen
Europischen Referenzrahmens (GER). Diese Regelung erlaubte eine dichtere medizinische Versorgung, beeintrchtigte aber die Patientensicherheit. Der Beschluss
der 87. Gesundheitsministerkonferenz (GMK), die Einstellungsvoraussetzungen zu
erhhen, war deshalb berfllig und richtig. Seit dem 1.7.2015 muss Migran zustzlich in einer Fachsprachenprfung Fachsprachenkenntnisse im berufsspezifischen
Kontext orientiert am Sprachniveau C1 nachweisen.

30 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Anerkennung & Berufszulassung31

bei der Anamnese auftauchen (auch mit Bezug auf vergangene, auersprachlich
nicht mehr erfassbare Ereignisse) oder, falsch angewandt, Missverstndnisse bei
Kollegen und Pflegern erzeugen. Welche und wieviele Termini muss Migran, wie es
die GMK mit den Worten des GER vorschreibt, spontan und flieend anwenden
knnen, und zwar ohne fter deutlich erkennbar nach Worten suchen zu mssen?
200 000 oder nur 3000? Das ist nirgends festgelegt: Migrans Prfungserfolg hngt
an den variierenden Intuitionen seiner Prfer.
Migran kennt bereits einen Groteil der aus dem Lateinischen, Griechischen oder
Englischen stammenden Nomenklatur. Er kennt aber meist nicht die verworrenen
Konventionen ihrer Eindeutschungen. Auch reichen selbst C1-Sprachtrainings oft
nicht fr die deutsche Aussprache der internationalen Termini aus. Je vertrauter
Migran etwa das englische hyperparathyroidism ist, desto schwerer fllt es ihm lange, und besonders unter Stress, das deutsche Hyperparathyreoidismus auch so auszusprechen, dass ihn ein Pfleger ohne Englischkenntnisse versteht.

Welche und wieviele

Termini muss Migran,
wie es die GMK mit den
Worten des GER
vorschreibt, spontan und
flieend anwenden
knnen, und zwar ohne
fter deutlich erkennbar
nach Worten suchen zu
mssen? 200.000 oder
nur 3000?

32 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Kommunikation am Krankenbett: Wann aber versteht Migran genug, um seine Anstellung vertretbar zu machen?

Anerkennung & Berufszulassung33

Prfungsqualitt

rztliche Kommunikation braucht gltige,

faire, zuverlssige Sprachprfungen
In der Diskussion um die Fachsprachenprfungen der rztekammern fehlen oft
klare, konsensfhige Bewertungsmastbe. Was berhaupt macht Qualitt in
Sprachprfungen aus? Andrea Snippe beschreibt fr die Fachstelle Berufs
bezogenes Deutsch Merkmale guter Testformate.

Sprachprfung: Mit welchen

Verfahren knnen berufs
bezogene Deutschkenntnisse
zuverlssig berprft werden?

Nachdem nun schon einige Erfahrungswerte vorliegen allein an der rztekammer

Westfalen-Lippe wurden bisher rund 1500 Fachsprachenprfungen durchgefhrt
scheint ein guter Zeitpunkt gekommen, nach den Kriterien zu fragen, nach denen
sich eine so umfassende und komplexe Kommunikationskompetenz wie die rztliche Sprachkunst messen lsst. Aus welchen Komponenten besteht die spezifische
sprachliche Handlungsfhigkeit im Berufsfeld Medizin? Und mit welchen Verfahren
knnen diese adquat - nicht nur im Hinblick auf das Setzen von Standards - berprft werden, sowohl im Sinne der Patientensicherheit als auch vor dem Gebot der
Fairness den auslndischen rztinnen und rzten gegenber?
In den Diskursen der Testtheorie und angewandten Linguistik werden Qualittskriterien zu Sprachtests im Allgemeinen wie
auch zu berufsbezogenen Sprachprfungen
im Besonderen diskutiert. Unter den allgemeinen Qualittskriterien werden Objektivitt1, Reliabilitt2 und Validitt3 aufgefhrt. Weitere Kriterien fr die
1 Die Prfungsergebnisse bleiben gleich,
auch wenn sie
von unterschiedlichen Personen
stammen und von
unterschiedlichen Prfern bewertet
werden.

2 Auch mehrmalige Messungen

kommen zum selben
Prfungsergebnis.
3 Grad der Genauigkeit, zu dem ein Test
wirklich der Messintention entspricht
bzw. das misst, was er zu messen
vorgibt.

34 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Ntzlichkeit eines Sprachtests sind nach Bachmann und Palmer Authentizitt, d. h

das Ausma, in dem der Test Sprachbenutzung auerhalb einer Testsituation widerspiegelt, sowie Interaktivitt, d.h. das Ausma, in dem die Sprachfhigkeit der Kandidaten, sein Wissen ber das Thema und sein Interesse an der Erfllung der Aufgabe
einbezogen werden (vgl. Dlaska, Krekeler, 2009).
Fr den Bereich des berufsbezogenen Deutsch wre eine sinnvolle Forderung,
ein Verfahren zu entwickeln, das tatschlich misst, wie gut eine Person in der Lage
ist, die mit ihrer beruflichen Situation verbundenen sprachlichen Anforderungen zu
bewltigen. An diese von Marion Dll im Rahmen des Fachtags Berufsbezogene
Sprachkompetenz feststellen, frdern & zertifizieren formulierte Przisierung fr
das Gtekriterium Validitt schliet sich die Frage nach dem sogenannten Testkonstrukt und der Modellierung von berufsfeldspezifischer Sprachkompetenz an.
Die Sprachkompetenz von rztinnen und rzten lsst sich genauer fassen, wenn
man sich fragt:

welche syntaktischen und grammatischen Strukturen werden fr die

Sprachrezeption wie auch fr die Sprachproduktion gebraucht,

Die Kursplanung sowie

Kursdurchfhrung wie
auch letztlich die Evaluation mssen sich an ber
einstimmenden Kriterien
orientieren.

welches Vokabular wird bentigt,

in welchen Normen und Registern mssen sich Arzt und rztin mit Deutsch
als Zweitsprache soziolinguistisch versiert bewegen knnen,

und ber welche sprachlogischen und strategischen Kompetenzen sollten

sie verfgen (vgl. Nodari, 2002).

Fr die Konturierung des Testkonstrukts gehen die Empfehlungen zur Erstellung

berufsfeldspezifischer Tests nun noch einen Schritt weiter: Aus der Analyse der authentischen Situationen, in denen die Zielsprache verwendet wird, sollen nicht allein der Inhalt und die Methoden fr berufsbezogene Sprachtests abgeleitet werden, sondern auch die Bewertungskriterien fr die Einschtzung der Kandidatenleistung. Damit wird der Tatsache Rechnung getragen, dass Sprache in ihrer konkreten Ausfhrung variiert. Die angewandte Linguistik kennt dafr den Terminus
Language for specific purpose (LSP). Dieser Ausdruck ist prziser als der deutsche
Begriff Fachsprache. Sprache fr einen bestimmten Zweck, ein genaues Ziel, eine
besondere Aufgabe: Die wrtliche Paraphrasierung in Synonymen zeigt, dass hier
immer der konkrete Kontext der Sprachverwendung mitgedacht ist. Fr die Definition des zu messenden (Test-) Konstrukts heit das, dass es notwendig ist, nichtlinguistische Elemente einzuschlieen.

Douglas, D. (2005): Testing Languages

for Specific Purposes. In E. Hinkel (Ed.),
Handbook of Re-search in Second
Language Teaching and Learning
(pp. 857-868). Mahwah, NJ: Lawrence
Erl-baum Associates.
Douglas, D. (2001): Language for
Specific Purposes assessment criteria:
Where do they come from?
Language Testing 18.2: 171-186.
Eilert Ebke, Gabriele (2015):
Berufsbereich Pflege/ Gesundheit :
Lernfortschrittsmessung auf
Grundlage von Szenarien.
Verffentlichung geplant bis Ende
2015. Herausgegeben von der
Volkshochschule Braunschweig GmbH ,
Teilprojekt Berufsbezogenes Deutsch
des IQ Landesnetzwerk Niedersachsen,
Wilhelmine Berg.
Nodari, Claudio (2002):
Was heit eigentlich Sprach
kompetenz? In: Barriere Sprachkompetenz. Dokumentation zur Impulstagung
vom 2. Nov. 01 im Volkshaus Zrich.
(SIBP Schriftenreihe Nummer 18),
S. 9-14. http://www.iik.ch/cms/
wp-content/uploads/theorie/div/
Was_heisst_Sprkompetenz.pdf
(LetzterZugriff: 05.11.2015)

Anerkennung & Berufszulassung 35

Dokumentation: Die Fachsprachenprfung

Dreimal 20 Minuten

Landesamt fr Gesundheit und Soziales Berlin, Informationsblatt zum Fachsprachentest https://www.berlin.

de/lageso/gesundheit/berufe-im-gesundheitswesen/akademisch/aerztin-arzt/artikel.115960.php

36 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Fachsprachprfungen

Sprachtests ohne Sprachexperten?

Kein Berufseinstieg ohne Fachsprachenprfung:
So soll es knftig berall sein. Wer aber prft?
Eine Kritik von Dr. Sibylle Plassmann, telc gGmbH, an den
Fachsprachenprfungen der rztekammern.

m Bereich der Berufszulassung und Approbation internationaler rztinnen und

rzte ist das Sprachzertifikat ein wesentliches Element innerhalb eines formalen Verfahrens. Daher ist Rechtssicherheit ein hohes Gut. Diese wird durch eine
rztekammer ebenso gewhrleistet wie durch eine externe Prfungsinstitution.
Nach wie vor diskutiert wird jedoch, wer inhaltlich die beste Validitt erreicht:
Soll der Sprachnachweis in der Kommunikation mit Fachkollegen erfolgen oder ist
Expertise in Deutsch als Zweitsprache das entscheidende Element? Anders gefragt:
Handelt es sich um eine Fachprfung, deren Medium die Sprache bewertet wird?
Oder haben wir es mit einer Sprachprfung zu tun, deren nicht bewertete Inhalte fachlich sind? Hier gibt es kein Schwarz oder Wei, denn selbstverstndlich lassen sich Fach und Sprache nie vollkommen trennen. Die Expertise der telc gGmbH
geht dahin, die sprachliche Kompetenz in den Mittelpunkt zu stellen und unter
Fachsprache auch patientenorientierte Sprache zu verstehen.1 Diesen Bereich decken Sprachexperten problemlos ab.
In welchen Bereichen ist aber Fachsprache im engeren Sinne der Arzt-Arzt-Kommunikation notwendig im Berufsalltag und somit auch in der Prfung, die somit
vielleicht doch die Kompetenz der Sprachenfachleute bersteigt? Hier geht es zunchst um rezeptive Kompetenzen, also etwa die Lektre eines Fachartikels oder
das Verstehen einer mndlichen Anfrage unter Kollegen. Derartige Aufgabenstellungen bereitet man ohne Probleme in einem Team von linguistischen und medizinischen Experten auf. Weiterhin sehr fachlich ist zum Beispiel der Arztbrief als
stark formalisiertes Dokumentationsinstrument oder die mndliche Patientenvorstellung. Sollten angesichts der Komplexitt hier ebenfalls beide Fachrichtungen
herangezogen werden, in diesem Fall zur gemeinsamen Bewertung? Vielleicht es
besteht jedoch die Gefahr, dass ein Arzt oder eine rztin in der Bewertung vom
Sprachlichen abkommt und eher die medizinischen Aussagen als solche begutachtet. Auf den Punkt gebracht: Wenn die vorgeschlagene Behandlung dem Patienten
nicht hilft, ist dies kein Fall fr die Sprachprfung, sondern fr die fachliche Anerkennung. Diese Bereiche drfen aus Grnden der Fairness nicht vermischt werden.
Wenn ich eine Sprachprfung anbiete, muss im Sinne der Validitt des Verfahrens
auch eine berprfung von Sprache stattfinden.
Entscheidend ist zudem, dass Sprachkompetenz auf dem GER-Niveau B2 oder C1
verlangt wird. Dieses sicher festzustellen, vor allem in Grenzfllen, ist Sache von ausgebildeten Sprachprferinnen und -prfern. Mediziner haben nicht die angemessenen Diagnoseinstrumente, um hier eine fundierte Bewertung abzugeben. Mein Fazit
daher: Ausgebildete Deutschprferinnen und -prfer gehren in die Fachsprachenprfung!

Dr. Sibylle Plassmann

leitet seit 2008 die Test
entwicklung der telc gGmbH.
Sie hat zahlreiche Prfungsformate mitentwickelt,
insbesondere fr Deutsch
als Zweitsprache und fr den
Hochschulzugang.

Anerkennung & Berufszulassung 37

rztliche Kommunikation

Der Dativ am Krankenbett

Das wichtigste Instrument des Arztes, heit es, ist die Sprache. Was aber, wenn
genau dieses Instrument klemmt? Dann braucht es vor allem eins: eine klare
Diagnose, was die Sprache denn hier leisten soll.

alsch informiert seien sie

gewesen, sagen viele zugewanderte rztinnen und
rzte. In der Heimat haben
sie Deutsch gebffelt, das
geforderte Zertifikat der Niveaustufe
B2 erworben und in Deutschland erfahren, dass ihre Sprachkenntnisse bei
weitem nicht ausreichen.
Denn ob es um Patientengesprche
(Abb. links) oder Arztbriefe (Abb.
rechts) geht: Die rztliche Kommunikation im deutschen Krankenhaus ist voll
von komplexen, anspruchsvollen Sprach
anforderungen. Fr Anamnesen brauchen Mediziner feine, nuancenreiche
Fragetechniken, fr Dienstbesprechungen ein przises Fachvokabular, fr
Arzt
briefe grammatisch, syntaktisch,
orthographisch einwandfreie Schreibfhigkeiten.
Die erste berraschung fr viele
Neuan
kmm
linge ist oft schon, dass
auch die Fachsprache im deutschen Klinikalltag neben Latein enorm viel kompliziertes Deutsch enthlt. Fr den tglichen Austausch mit Kollegen, Chefund Oberrzten reicht die internationale Theoriesprache von der Uni nicht:
Die rztliche Praxissprache sttzt sich,
vom Bauchspeicheldrsensekret bis
zur Magenschleimhautentzndung,
auf viele komplexe deutschsprachige
Fachwrter.
Meist mssen sich zugewanderte
Mediziner diesen vielteiligen Wortschatz erst einmal von Grund auf aneignen und dann lernen, von diesem
Sprachregister aus jederzeit zur Patientensprache wechseln zu knnen. Und

38 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

das heit erstens: im Austausch mit

wissbegierigen, meist auch internetkundigen Gegenbern auch die deutsche Bildungssprache verstehen und
anwenden zu knnen als das przise,
konomische Sprachregister, das dem
eindeutigen Informationstransfer zwischen Arzt und Patient dient und
zweitens: Auch mit der Umgangssprache vertraut zu sein, etwa wenn es im
Anamnesegesprch um krperliche
Symptome geht (Frau Doktor, mir geht
dauernd die Puste aus).
Wortschatzarbeit bildet denn auch
fast zwangslufig den Schwerpunkt der
meisten Sprachkurse, in denen oft
durch Fach- und Sprachdozenten gemeinsam Redemittel fr die Arztttigkeit geschult werden. Doch die Kommunikation im Krankenhaus braucht
mehr: Ohne eine stabile Grundlage in
den Hr-, Lese-, Schreib- und Sprechfertigkeiten, ohne fundierte Kenntnisse
der Grammatik ist es nicht mglich, einen korrekten, aussagekrftigen Arztbrief zu schreiben oder ein einfhlsames, zugleich przises Anamnesegesprch zu fhren.
Hier stehen viele der Zugewanderten
vor dem nchsten Problem. In ihrer
Heimat haben sie fr die Bewerbung
nach Deutschland die Sprache oft in
kurzen Intensivkursen erlernt, hufig
ohne Kontakt zu deutschen Muttersprachlern. Am Ende hat es fr das B2Zertikat gereicht, doch im alltglichen
Sprachgebrauch zum Beispiel bei der
Aussprache rchen sich jetzt die vielen Lcken im Lernstoff, so dass eine
spontane und flssige Kommunikation
am Krankenbett kaum mglich ist.
Und, schlimmer noch: Das Niveau B2
gengt ohnehin nicht, wie sich meistens sehr schnell herausstellt. Das
selbststndige Verfassen von Arztbriefen etwa und auch viele Techniken der
rztlichen Gesprchsfhrung wie
etwa das Paraphrasieren, das spontane
Umschreiben einer Patientenaussage
durch einen anderen sprachlichen Ausdruck sind ohne eine umfassend
kompetente Sprachverwendung auf
dem Niveau C1 (GER-Definition) vllig
ausgeschlossen (siehe auch S. 30ff., 42
ff.).

Im Stationsalltag offenbart sich so,

was viele Verantwortliche in den Kammern und Krankenhusern bereits ahnen (noch aber beim Konzept einer reinen Fachsprach-Prfung bergehen):
dass Fach- und Allgemeinsprache eng
verflochten sind und zugewanderte
rzte auf dem Weg in den Beruf mehr
Zeit, mehr Sprachgrundlagen, mehr UnJrg Deppe
tersttzung brauchen.

Berufssprache
braucht ein gutes
Fundament.

Kommunikation im Krankenhaus 39

Sprachbedarfsermittlung

Was sollen die

Kursteilnehmenden
in ihrer beruflichen
Praxis hren, sprechen,
lesen und schreiben?

Kursleiter und Kursleiterinnen mssen und sollten die Sprachbedarfsermittlung

nicht allein durchfhren: Vor allem die Kursteilnehmenden selbst knnen eingebunden werden. Sie knnen wichtige Informationen ber die Anforderungen am
Arbeitsplatz und die Erwartungen des Krankenhauses (objektiver Bedarf) sowie
ber ihre empfundenen Bedrfnisse (subjektiver Bedarf) geben. Darber hinaus
kann ihr uneingeschrnkter Zugang zur Station fr die Sammlung von Informationen und Materialien genutzt werden.
An zweiter Stelle sollte der Kontakt zu dem Chefarzt / der Chefrztin oder einem
Oberarzt / einer Oberrztin der jeweiligen Abteilung stehen. Hier knnen grundlegende Ausknfte zur Arbeitsorganisation und den Aufgaben auf der Station eingeholt, der Zugang zum Arbeitsplatz organisiert und Kontakte zu weiteren Personen
ermglicht werden.
Kursleitende sollten in jedem Fall auch Arbeitsplatzbeobachtungen bei den Kursteilnehmenden durchfhren. Einerseits bekommen sie damit einen unmittelbaren
Einblick in die ihnen unbekannte Arbeitspraxis und die sprachlichen Bedarfe einzelner Teilnehmender. Andererseits werden die Teilnehmenden in ihrer speziellen
Situation wahrgenommen und knnen auf konkrete gemeinsame Erfahrungen Bezug nehmen.
Was soll untersucht werden?

Eine Sprachbedarfsermittlung soll einerseits klren, welche kommunikativen

Fertigkeiten die Kurseilnehmenden in der Arbeitspraxis brauchen und andererseits, welchen individuellen Sprachstand sie im Hinblick darauf haben. Um dieses
Ziel zu erreichen, mssen die folgenden Fragen beantwortet werden:
a.
b.
c.
d.

40 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Welchen Ttigkeiten gehen die rztinnen und rzte am Arbeitsplatz nach?

Welche Kommunikationssituationen spielen dabei eine Rolle?
Mit wem und wie kommunizieren die rztinnen und rzte?
Welche Textsorten sollten sie lesen, welche verfassen knnen?

rztliche Kommunikation: Lehrkrfte sollten wissen, was ihre Teilnehmer am Arbeitsplatz sprechen, hren, schreiben, lesen sollen

Welche Methoden knnen genutzt werden?

Vier grundlegende Methoden der Bedarfsermittlung lassen sich unterscheiden
(vgl. u. a. den Leitfaden zur Sprachbedarfsermittlung, Weissenberg 2012):

Erkundung: Der Arbeitsplatz kann sowohl durch die Kursteilnehmenden als auch die
Kursleitenden erkundet werden. Dabei knnen beispielsweise in der Arbeit verwendete Dokumente (z. B. die Aufklrungsbgen) und Medien (z. B. das interne Computerprogramm) analysiert und die Arbeitsablufe dokumentiert werden.

Recherche: Nicht zuletzt sollten Kursleitende vorhandene Informationsquellen

recherchieren und deren Nutzen fr den konkreten Kurs analysieren.

Die genannten Methoden knnen je nach Situation kombiniert und unterschiedlich

gewichtet werden. Eine umfassende Analyse der Sprachlernbedarfe aller Kursteilnehmenden eines Kurses ist in der Praxis kaum umsetzbar. Fr jeden Sprachkurs mssen
die Rahmenbedingungen (wie zum Beispiel zeitliche und finanzielle Kapazitten) reflektiert werden und es muss entschieden werden, in welchem Umfang und welcher
Damaris Borowski
Form eine Bedarfsermittlung stattfinden kann und soll.
LITERATURANGABEN
Weissenberg, Jens (2012): Sprachbedarfsermittlung im berufsbezogenen
Unterricht Deutsch als Zweitsprache. Ein Leitfaden fr die Praxis.
Hamburg: IQ-Netzwerk.
Beckmann-Schulz, Iris; Kleiner, Bettina (2011): Qualittskriterien
Interaktiv. Leitfaden zur Umsetzung von berufsbezogenem Unterricht Deutsch
als Zweitsprache. Hamburg: Koordinierungsstelle Berufsbezogenes Deutsch.
DIE (Deutsches Institut fr Erwachsenenbildung): Sprachlicher Bedarf von
Personen mit Deutsch als Zweitsprache in Betrieben.

Kommunikation im Krankenhaus 41

Arbeitsplatzbeobachtung

ber die Schulter geschaut

Deutschlehrkrfte sollten kennen, was sie unterrichten. Am Beispiel der Aufk l
rungsgesprche beschreibt Damaris Borowski, wie wichtig Arbeitsplatzbeobachtungen fr gute medizinische Deutschkurse sind.

alid Abdallah (Name redaktionell verndert) ist Ansthesist in einer Klinik in

NRW. Seine Hauptaufgaben sind Patientengesprche und die Durchfhrung
verschiedener Narkosen. Fr ein Aufklrungsgesprch muss Herr Abdallah eine Reihe von Ttigkeiten durchfhren.

Welchen Ttigkeiten geht Herr Abdallah nach?

1. Herr Abdallah stellt im internen Computerprogramm fest, welche Patienten
und Patientinnen in seiner aktuellen Schicht aufgeklrt werden sollen und
wo sich diese befinden.
2. Er bittet beim Pflegepersonal um die Patientenakten und verschafft sich
kurz einen berblick ber die Inhalte.
3. Er sucht die Patienten und Patientinnen auf. (Ambulante Patienten bittet
Herr Abdallah in den fr Aufklrungsgesprche vorgesehenen Raum.
Stationre Patienten sucht er in ihrem Krankenzimmer auf.)
4. Er fhrt ca. 15mintige Aufklrungsgesprche mit all ihren Komponenten
durch. Dabei knnen sieben Gesprchskomponenten unterschieden werden:
Gesprchserffnung, Information erfragen, Zuhren, Orientierung geben,
Information geben, Planung und Entscheidung, Gesprchsabschluss
(Nowak 2010).
5. Er dokumentiert die Gesprche in den dafr vorgesehenen Bogen, bringt die
Akten zurck und macht Eintragungen im internen Computerprogramm.

42 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Welche Kommunikationssituationen spielen eine Rolle?

Bei Aufklrungsgesprchen ist Herr Abdallah (wie alle Ansthesisten) in einer herausfordernden Situation: Er hat die Verpflichtung, die Patienten und Patientinnen umfassend aufzuklren und ihre schriftliche Einwilligung einzuholen. Einige Patienten sind
allerdings mit den Informationen und der Entscheidung berfordert, sei es infolge ihrer
Angst vor Narkosen und Operationen, sei es aufgrund der vorangegangenen Diagnose
einer schweren Krankheit. Eine weitere Herausforderung fr Herrn Abdallah ist es,
wenn Patienten ihre Angehrigen mitbringen und diese sich ebenfalls am Gesprch beteiligen. Darber hinaus wird von Herrn Abdallah erwartet, dass er auch im Laufe von
Gesprchen kurze Telefongesprche auf seinem dienstlichen Telefon entgegennimmt.

Mit wem und wie kommuniziert Herr Abdallah?

Herr Abdallah fhrt sowohl mit Patienten und Patientinnen Gesprche, die einfache
Eingriffe vor sich haben, als auch mit Schwerkranken sowie Angehrigen. Angepasst
an die jeweiligen Gesprchspartner muss er das passende alltagssprachliche Register
whlen. Einige, hauptschlich chronisch kranke Patienten haben sich punktuell Expertenwissen ber ihre Krankheit angeeignet und verwenden Fachtermini. Im Zusammenhang mit den Aufklrungsgesprchen kommuniziert Herr Abdallah ggf. mit
Kollegen und Kolleginnen sowohl im Krankenhaus also auch auerhalb des Krankenhauses. Das Sprachregister zeichnet sich hier durch Fachtermini und knappe uerungen aus, die der Arbeitsroutine angepasst sind.
Welche Textsorten sollte Herr Abdallah lesen, welche verfassen knnen?
Fr die Aufklrungsgesprche muss Herr Abdallah zunchst mit den in der Klinik
verwendeten Aufklrungsbgen gut vertraut sein. Einige fr die Narkose relevante
Informationen muss er den Patientenakten und anderen Unterlagen entnehmen.
Dabei kann es sich beispielsweise um berweisungsbriefe handeln, um Untersuchungsergebnisse oder um Medikamentenlisten (zum Teil auch handschriftliche
Auflistungen). Hierfr muss Herr Abadallah unterschiedliche medizinische Texte
selektiv lesen knnen. Zustzlich muss er Eintrge im internen Computerprogramm
lesen und verfassen knnen. Darber hinaus muss er nach den Gesprchen Dokumentationen der Aufklrung schreiben.

Welche Strategien nutzt Herr Abdallah bei seinen Aufgaben?

Vor seinem ersten Aufklrungsgesprch hat Herr Abdallah sich ausfhrlich mit den
Aufklrungsbgen des Krankenhauses auseinandergesetzt und bei mehreren Kollegen und Kolleginnen hospitiert. Ein Kollege hat mit ihm einige Aufklrungsgesprche simuliert und ihn bei seinen ersten eigenen Gesprchen begleitet.
Zu Beginn seiner Aufklrungsgesprche erwhnt Herr Abdallah mit einem Schmun
zeln, dass er zwar Medizin, aber nicht die deutsche Sprache studiert habe. Er bittet die
Patienten um ihre Untersttzung, z. B. durch langsames und deutliches Sprechen. Ggf.
bittet er die Patienten im Laufe des Gesprchs um Wiederholungen oder Reformulierungen. Es kommt vor, dass Herr Abdallah Patienten dennoch nicht versteht. Beispielsweise konnte er einer lteren Dame nicht folgen, die ihm erklrte, wie hufig sie
die Tabletten auf der mitgebrachten Liste einnahm. Im Anschluss an das Gesprch rief
er den Hausarzt der Dame an und lie sich von ihm die Informationen geben. Ein anderes Mal erklrte ein Patient, dass er Speed konsumiere. Herr Abdallah kannte diese
Bezeichnung fr Amphetamin nicht, konnte sie aber im Anschluss an das Gesprch
ohne Schwierigkeiten im Internet recherchieren. Wenn er befrchtet, dass diese Strategien nicht funktionieren, ruft er einen Kollegen zur Hilfe.
Inzwischen hat Herr Abdallah schon viele Aufklrungsgesprche erfolgreich durchgefhrt. Gelegentlich kommt es noch vor, dass er spezielle Gesprche mit Kollegen im Vorfeld
bespricht. Beispielsweise hat er das Aufklrungsgesprch mit einem Zeugen Jehovas im Vorfeld mit einem Kollegen durchgesprochen, weil spezielle medizinische Zusammenhnge zu
Damaris Borowski
Bluttransfusionen mit dem Patienten thematisiert werden mussten.

Kommunikation im Krankenhaus 43

Patientenkommunikation

Und wenn Sie schlafen schon tief

Beispiel Aufklrungsgesprch: Fr auslndische rzte eine sprachliche Herausforderung. Damaris Borowski hat analysiert, welcher Lernbedarf in solchen Gesprchen offenbar werden kann.

44 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Patientensprache
Der Wortschatz der rztin in der Patientensprache erweist sich mehrfach als lckenhaft. Fr Patienten unverstndlich ist besonders das lateinische Fachwort Reflux, zumal wenn es wie hier irrtmlich mit der deutschen Nomen-Endung -keit
verbunden wird. Angesichts des durchgngig hohen Sprechtempos der rztin ist
fr den Zuhrer die Hufung von Wortschatzfehlern besonders schwierig manche
von der rztin gebildeten Komposita gibt es gar nicht (Grnstar), andere werden
systematisch falsch gebildet (bei Schilddrseunterfunktion / Wirbelsulschden /
Bandscheibprobleme fehlt jeweils das Fugenelement en.)
Lcken auf A1- bis B2-Niveau
Fast alle Grammatik-, Syntax- und Aussprachefehler in diesem Gesprch sind fr
sich genommen kein groes Problem. Doch in der Dichte, in der sie hier auftreten,
behindern sie das Verstndnis des Patienten:

Der Lernbedarf zeigt

sich vor allem in dem, was
die rztin nicht sagt.

a) N
ebenstze: weil was ist in die Magen, kann in die Lungen gehen / Und wenn
sie schlafen schon tief Die rztin hat (auch fr gesprochene Sprache) hier
auffllige Schwierigkeiten mit der Verbstellung.
b) A
rtikel: in die Familie/ in die Magen / in die OP-Raum / in die Kehlkopf / vor
die OP. In allen Fllen verwendet die rztin den falschen Artikel.
c) Aussprache: Das bedeutet: Sie mssen schon tief schlafen. Zunchst knnte
man annehmen, dass die rztin das Adverb schon im falschen Kontext verwendet. Wenn man allerdings die Gesamtaufnahme beachtet, zeigt sich eher
ein Aussprachedefizit (schn) gerade bei der Aussprache von Umlauten
tauchen immer wieder Schwierigkeiten auf.

Keine kompetente Sprachverwendung auf C1-Niveau

Im Ganzen fehlt es an der fortgeschrittenen Sprachkompetenz, sich klar, strukturiert und ausfhrlich zu komplexen Sachverhalten uern zu knnen (aus der Definition des C1-Nivaus im Gemeinsamen Europischen Referenzrahmen). Dies
deutet sich hier nicht nur in Gestalt einiger Fehler bei nicht alltglichen NomenVerb-Verbindungen an (EKG-Elektrode stellen / Larynxmaske in die Kehlkopf schicken). Mehr noch zeigt es sich in dem, was die rztin eben nicht sagt: Sie unternimmt gar nicht erst den rztlich eigentlich unerlsslichen Versuch, die angesprochenen Medizinprodukte (EKG-Elektrode / Larynxmaske) in verstndliche Patientensprache zu bersetzen offensichtlich, weil sie sich der dafr ntigen,
komplexen Redemittel nicht sicher ist. Vermeidungsstrategien dieser und hnlicher
Art lassen sich bei verschiedenen auslndischen rztinnen und rzten in der Praxis
beobachten. Diese Beobachtungen werden in meiner in Krze erscheinenden DisDamaris Borowski
sertation zu lesen sein.
Kommunikation im Krankenhaus 45

Lernformate

Lehrgnge, Kurse, Coaching ...

Mehr als 3.000 auslndische rztinnen und rzte wandern jedes Jahr nach Deutsch
land ein. Langsam, aber stetig entwickelt sich nun das Feld berufsbezogener Sprachlernangebote fr diese Zielgruppe.

Berufsvorbereitende Angebote

Warm-Up fr den Klinikjob: Berufsvorbereitende

Kurse richten sich an zugewanderte rzte, die noch
nicht in einem Angestelltenverhltnis stehen. Meist
werden zwischen 25 bis 30 Unterrichtsstunden pro
Woche angeboten; die Gesamtlnge der Kurse liegt
bei mindestens sechs, berwiegend jedoch zwlf
Monaten.
Fast alle dieser berufsvorbereitenden Angebote
werden in Kooperation mit einer oder mehreren
Kliniken organisiert. Ein Praktikum bzw. eine Hospitation von drei bis sechs Monaten ist Teil der Manahme fr viele Teilnehmende das Sprungbrett zum ersten
Klinikjob.
Hufig haben die Kurse Lehrgangscharakter, und die Kursmodule bauen aufeinander auf; vielerorts gibt es aber auch Angebote mit Lernmodulen, die nach Bedarf
einzeln gebucht werden knnen. Der grere Teil des Unterrichts dient in beiden
Fllen dem Erlernen grundlegender Sprach- und Kommunikationsfhigkeiten fr
den rztlichen Beruf, ein anderer der unmittelbaren Vorbereitung auf die Fachsprachen- und/oder Kenntnisprfung.
Die Lernmodule in berufsvorbereitenden Angeboten sind von ganz unterschiedlicher Dauer, die beim Sprach- und Theorieunterricht gewhnlich von zwei bis acht
Wochen reicht. In einem typischen Lehrgang ber zwlf Monate knnen die Module
beispielsweise so aufgeteilt sein: Medizinische Fachsprache (8 Wochen) Patientenkommunikation (8 Wochen) Vorbereitung auf die Fachsprachprfung
(4 Wochen) Hospitation im Krankenhaus (6 Monate) Vorbereitung auf die
Kenntnisprfung (4 Wochen).
Bei fast allen Kursanbietern spielt neben der Fach- auch die Allgemeinsprache
eine gewichtige Rolle. In der Regel setzen die Angebote auf der Sprachstufe B2 an
und fhren auf das C1-Niveau; einige Anbieter integrieren sogar explizit eine Vorbereitung auch auf die allgemeinsprachliche C1-Prfung.

46 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Die Finanzierung der Manahmen erfolgt hufig (bei zertifizierten Angeboten)

ber Bildungsgutscheine der Agentur fr Arbeit. Viele Kurse werden aber auch
komplett von den Teilnehmenden selbst finanziert, wobei die Kosten fr eine
zwlfmonatige Manahme insgesamt meist 10.000 Euro deutlich bersteigen.

Berufsbegleitende Kurse

Nicht alles, was auf dem

Markt berufsbezogener
Deutschkurse angeboten
wird, entspricht den
Mastben grndlichen,
nachhaltigen Lernens.

Kursinhalte

Lektionen fr den Klinikjob

Neuer Kurstyp, neue Lernziele: Lehrkrfte wie Teilnehmer mssen in rztekursen
umdenken. Jetzt zielt jede Unterrichtsstunde, anders als beim gewohnten Sprachlernen, direkt auf eins auf beruflichen Bedarf.

eine Fachsprache ohne Fachwissen: Deutschlehrkrfte mssen sich darauf einstellen, dass in jedem guten Medizinerkurs der Berufsalltag von Krankenhausrzten im Mittelpunkt steht. Was sie jetzt fr einen wirkungsvollen Unterricht brauchen, das ist

eine enge Zusammenarbeit mit medizinischen Fachleuten, mit Chef- oder

Oberrzten, um die Wirklichkeit klinischer Kommunikationsanforderungen in
den Kurs zu holen;

die aktive Mitwirkung ihrer Teilnehmerinnen und Teilnehmer, um deren fachliches Wissen fr ein eigenverantwortliches Erlernen der Berufssprache mobilisieren zu knnen;

die Bereitschaft, sich auch selbst mit medizinischen Themen und Vokabeln
vertraut zu machen, um aktiv berufsbezogene Ideen und bungen entwickeln
zu knnen.

48 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Lernen & Lehren 49

Anforderungen an Lehrkrfte

Auf Tuchfhlung zum Klinikalltag

Vieles in rztekursen ist fr Sprachlehrkrfte anfangs ungewohnt. Auch wer seit
Jahren Deutsch unterrichtet, muss hinzulernen: Berufsdeutsch im Krankenhaus
stellt DaZ-Dozenten vor ganz neue Herausforderungen.

Fach- und Sprachlernen verbinden: Simulationstraining im Institut medisim, Kln

as wird von Lehrkrften in rztekursen erwartet? Was macht die Qualitt guten Medizinerunterrichts aus? Welche Lehrmethoden sind geeignet? Neueinsteiger in medizinischen Sprachkursen suchen nach methodischen Hilfen fr ihre neue Aufgabe und stellen meist fest, dass das Angebot an
Handreichungen fr Lehrkrfte bisher noch bescheiden ist.

eckmann-Schulz, Iris; Kleiner, Bettina (2011): Qualittskriterien Interaktiv.

B
Leitfaden zum Umsetzung von berufsbezogenem Unterricht Deutsch als Zweitsprache.
Hamburg, Koordinierungsstelle Berufsbezogenes Deutsch.

50 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

die Teilnehmenden und ihre Erfahrungen, Interessen und Fhigkeiten in den Mittelpunkt rcken und zu verantwortlichen Akteuren des Unterrichtsgeschehens
machen;

den Bedarf der Teilnehmenden zur Bewltigung der Sprachanforderungen an ihrem Arbeitsplatz ermitteln und in den Unterricht integrieren;

die Handlungsmglichkeiten und -anforderungen der Teilnehmenden in ihrem Beruf aufgreifen und so realittsnah wie mglich zum Unterrichtsgegenstand machen.

Was wird von

Lehrkrften in
rztekursen erwartet?
Was macht die Qualitt guten Mediziner
unterrichts aus?
Welche Lehrmethoden
sind geeignet?

Wie aber knnen diese Prinzipien in Medizinerkursen mit Leben gefllt werden? Im
Folgenden ein Versuch, das Qualittsdreieck des berufsbezogenen Sprachunterrichts in einige methodische Anregungen fr den rzteunterricht zu bersetzen.
Teilnehmerorientierung im rztekurs

Andere Lernende, anderer Unterricht: Die Zielgruppe auslndischer rztinnen und

rzte verlangt und erlaubt andere Lehrmethoden als DaZ-Dozenten sie aus Integrations-, Jugend- oder berufsorientierenden Kursen kennen.

Eigenverantwortliches Lernen: Internationale rztinnen und rzte sind meist hoch

gebildet, zielbewusst und sehr lernerfahren. Fr Lehrkrfte ist es wichtig, die damit
einhergehenden methodischen Chancen fr den Unterricht zu entdecken. Die Eigenverantwortung der Lernenden fr den Kurserfolg muss hier kein Schlagwort
bleiben: rztinnen und rzte sind im Lernprozess oft ergebnisorientierter als zum
Beispiel Teilnehmer eines Integrationskurses, bringen sich strker in die Unterrichtsgestaltung ein und tragen aktiv dazu bei, ihr medizinisches Fachwissen mit
der Sprachlehrkompetenz der Dozentinnen und Dozenten zu verknpfen.
Eine gute Kursleitung im Medizinerkurs nutzt diese Chance und ermglicht den
Teilnehmenden, rztliche Kenntnisse gezielt in den Unterricht einzubringen: In vielen Kursen entwickeln die rztinnen und rzte, im Zusammenspiel mit der Lehrkraft, eigene Situationsbeschreibungen fr das Training von Anamnesegesprchen,
konzipieren Lckentexte fr Arztbriefe oder entwickeln Fallbeispiele fr die medizinische Aufklrung und bernehmen damit ein gutes Stck Selbstverantwortung
fr ihren gemeinsamen Lernprozess.

Binnendifferenzierung: Sei es aufgrund der dienstbedingten Fluktuation der Lernenden, sei es aufgrund ihrer heterogenen Sprachbedarfe: Vor allem in berufsbegleitenden Medizinerkursen hilft ein starres Unterrichtskorsett wenig. Lehrkrfte mssen sich auf ungewhnliche Umstnde einstellen; ihre Teilnehmerinnen und Teilnehmer bewltigen aufgrund ihrer massiven Arbeitsbelastung von bis zu 80 WoLernen & Lehren 51

Eine gute Kursleitung

im Medizinerkurs
ermglicht den
Teilnehmenden,
rztliche Kenntnisse
gezielt in den Unterricht
einzubringen.

Gebildet, zielbewusst, lernerfahren: Teilnehmende im Medizinerkurs

chenstunden selten mehr als fnf Stunden Sprachtraining in der Woche und
mssen dennoch infolge von berstunden, Nachtdiensten und Notfalleinstzen
hufig den Unterricht ganz oder teilweise absagen. Die Fluktuation in den Kursen
ist enorm, die Anwesenheitsquote liegt oft unter 50 Prozent. Das stellt die Kursleitenden vor erhebliche methodische Herausforderungen: Sie mssen mit vielfltigen
Methoden der Binnendifferenzierung arbeiten, von Lernstationen ber selbstgesteuerte Team- und Partnerarbeit bis hin zu Techniken der eigenstndigen und
partnerschaftlichen Fehlerkorrektur.
Binnendifferenzierung ist aber auch deshalb gefragt, weil die individuellen Lernbedrfnisse der rztinnen und rzte oft noch heterogener als in anderen DaZ-Kursen
sind. Viele Teilnehmer in Medizinerschulungen, anders als etwa in Integrationsoder berufsbezogenen ESF-BAMF-Kursen, haben ihre deutschen Sprachkenntnisse
bereits im Ausland erworben, nicht selten ohne Kontakt zu deutschen Muttersprachlern. Trotz B2-Zertifikat sind ihre Sprachfertigkeiten oft auch auf den niedrigeren Niveaustufen noch lckenhaft: Im mndlichen Sprachgebrauch und leider
auch im Patientengesprch zeigt sich dies beispielsweise oft an einer nur schwer
verstndlichen Aussprache oder am vlligen Wegfall von Modalpartikeln zum Ausdruck von Freundlichkeit (mal, denn, vielleicht). Wo dies der Fall ist, hilft allein eines: die Fhigkeit der Lehrkraft, differenzierende Unterrichtsmethoden einzusetzen, um individuellen Lernbedrfnissen auf ganz unterschiedlichen Sprachniveaus gerecht zu werden.
Bedarfsorientierung im Medizinerkurs

Raus aus dem Seminarraum, rein in die Klinik: Fr Lehrkrfte in berufsbegleitenden

rztekursen eine ungewohnte Situation, und sie bedeutet mehr als nur einen Ortswechsel. Der Sprachlernort Krankenhaus impliziert eine enge Einbindung des Unterrichts in das Klinikgeschehen, eine direkte Orientierung an den alltglichen rztlichen Kommunikationsanforderungen.
Diese starke Bedarfsorientierung, die direkte Tuchfhlung zum Stationsalltag erleichtert es Dozentinnen und Dozenten , einen praxistauglichen Unterricht zu geben
und verlangt ihnen zugleich allerhand methodische Kompetenzen ab. Sprachbedarfserhebungen, Hospitationen, Arbeitsplatzbeobachtungen, Interviews mit Chefund Oberrzten, Team-Teaching mit medizinischen Fachleuten: Das alles zhlt nicht
eben zur Normalitt des Unterrichtens in DaZ- und DaF-Kursen. Der Qualittsmastab Bedarfsorientierung fordert von Lehrkrften in berufsbegleitenden Kursen
von Anfang an die entschiedene Bereitschaft, hinzuzulernen und sich in neue, bedarfsgerechte Lernmethoden einzuarbeiten.
52 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Kursleitende in berufsbegleitenden Medizinerkursen spren es schnell: Sprachkurse

fr Assistenzrztinnen und -rzte im Krankenhaus stehen unter hherem Erfolgsdruck als andere DaZ-und DaF-Kurse. Die beteiligten Personalverantwortlichen der
Kliniken, Chef- und Oberrzte erwarten oft schnelle, sichtbare Resultate, mchten
bei Visiten und in Arztbriefen Fortschritte sehen, fragen nach Lernentwicklungen,
machen oft sogar bungsvorschlge; und die meist hoch ambitionierten Assistenzrztinnen und -rzte ihrerseits fordern die Lehrkrfte nicht minder: Wo ist der
Schlssel, die Lernmethode, um mglichst schnell mit Patienten flssiger sprechen,
Arztbriefe korrekter schreiben zu knnen?
Handlungsorientierung ist fr Kursleitende in Medizinerkursen nicht nur eine
schne Verheiung. Von allzu kurzfristigem Erfolgsdruck mssen sie sich freimachen, und oft genug auch ihre fachliche Unabhngigkeit als Lehrkraft gegen uere
Erwartungshaltungen verteidigen. Gelingt ihnen dies jedoch, spricht alles dafr,
dass sie sich dieses didaktische Prinzip beherzt zur eigenen Maxime machen: Handlungsorientierung heit vor allem, einen praxisnahen Unterricht durchzufhren, in
dem die Teilnehmenden alltgliche Sprachhandlungen aus ihrer eigenen beruflichen Ttigkeit einstudieren und erproben knnen.

Raus aus dem Seminarraum, rein in die Klinik:

Fr Lehrkrfte in
berufsbegleitenden
rztekursen anfangs eine
ungewohnte Situation

Lernen & Lehren 53

Fortbildungen fr Lehrkrfte

Medizinerunterricht will gelernt sein

Stndig aufs Neue bieten die greren Fortbildungsanbieter im DaZ-Bereich
Schulungen fr den Unterricht in Medizinerkursen an. Anhand einiger Beispiele:
Wo es sich lohnt, nachzuschlagen.

IQ Frderprogramm
Die Fachstelle Berufsbezogenes Deutsch im Frderprogramm IQ organisiert Fortbildungsreihen und wechselnde themenbezogenen Fortbildungen fr Kursleiterinnen und Kursleiter. Fr den Unterricht in Medizinerkursen interessant sind

die modulare Fortbildungsreihe Deutsch am Arbeitsplatz

die modulare Kursleiterqualifizierung Berufsbezogenes Deutsch

Workshops zu unterschiedlichen didaktisch-methodischen Aspekten des

berufsbezogenen Deutschunterrichts
Informationen ber diese kostenlosen Angebote sind auf der folgenden Internet
seite zu finden: http://www.deutsch-am-arbeitsplatz.de/fortbildungen.html
telc gGmbH
In der folgenden Tabelle wird ein berblick ber die regelmig stattfindenden
Fortbildungen der telc gGmbH gegeben. Weitere Informationen (beispielsweise zu
Terminen, Orten und Anmeldung) sind dem jeweils aktuellen Weiterbildungsprogramm zu entnehmen: https://www.telc.net/lehrkraefte/telc-training.html
Lehrgang: Zertifizierter Dozent (m/w): Deutsch fr medizinische Fachkrfte
Umfang: 2 Tage
Gebhren: 265,-
fr Teilnahme,
zzgl. 60,- fak.
Lehrgangsgebhr
im Rahmen der
Zertifizierung

Fachsprache und Sprachniveau

Zielgruppendefinition
arbeitsplatzbezogene Lernszenarien erstellen und durchfhren
wirkungsvolle Unterrrichtsmethoden aus der Praxis
rezeptive und produktive Fertigkeiten in medizinischen Berufen
interkulturelle Kommunikation
interkulturelle Kompetenz
effektive Prfungsvorbereitung

Material im Fachsprachenunterricht Medizin und Pflege.

Vom Aufnahmebogen bis zur Patientenbergabe
Umfang: 2 Tage
Gebhren: 265,-

54 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

die Bedeutung von authentischem Material im Fachsprachenunterricht

authentisches Material aus dem Arbeitsalltag
Materialienbrse: Wie und wo Sie (kostenloses) Material finden
Vorstellung aktueller Lehrwerke und Materialien
die gelernten Methoden im Unterricht anwenden

Schulung fr Medizinerkurse:
Vom Aufnahmebogen bis zur Patientenbergabe

Szenario Krankenhaus: Deutsch fr rztinnen und rzte.

Handlungsorientierter Fachsprachenunterricht
Umfang: 1 Tag
Gebhren: 109,-

Aussprachetraining fr medizinische Fachkrfte.

Der richtige Ton beim Verabreichen bitterer Pillen
Umfang: 1 Tag
Gebhren: 109,-

die Wichtigkeit von Tonhhe im Deutschen

Besonderheiten bei der Wortbetonung medizinischer Fachwrter
die Rolle von Emotionen
Analyse von Videomaterial aus dem Bereich Pflege/Medizin

Kursplanung Deutsch Medizin und Pflege von A Z.

Fachsprachenkurse erfolgreich konzipieren und durchfhren
Umfang: 1 Tag
Gebhren: 109,-

Berufsanerkennung von Medizinern und Pflegekrften:

Handlungsfelder die von Medizinern/innen und

didaktische und methodische Tipps zur Materialerstellung und zum

Pflegekrften sprachlich bewltigt werden mssen

Relevante mndliche (z. B. Gesprche mit Patienten/innen und

Kollegen/innen) und schriftliche (z.B. Dokumentation) Sprachregister

Unterrichtsaufbau

Lehr- und Lernmaterial

bung macht den Doktor

Krtchen, Puzzles, Lckentexte: Die Lehrbuchverlage und Testanbieter haben
den Markt fr medizinisches Deutsch entdeckt. Und bieten inzwischen allerhand
ntzliche Lehrwerke und bungsmaterialien an.
Deutsch fr rztinnen und rzte
Kommunikationstraining fr Klinik und Praxis
Ulrike Schrimpf, Markus Bahnemann

Das Lehrbuch behandelt die wichtigsten Kommunikationssituationen von rzten im

Krankenhaus und bietet Einfhrungen, Wortschatzlisten, Abkrzungsverzeichnisse,
Beispieldialoge, Formulierungshilfen und bungsaufgaben. Die Anforderungen orientieren sich berwiegend am Sprachniveau B2 bis C1. Eine Audio-CD liegt bei.
Springer Verlag, 3. Auflage 2015, 162 Seiten, 34,99 Euro
Kommunikation fr auslndische rzte
Vorbereitung auf den Patientenkommunikationstest in Deutschland
Nabel Farhan, Michael Wirsching (Hrsg.)

Dieses Lehrbuch bietet Wortschatzarbeit speziell fr Gesprche mit Patienten ber

medizinische Symptome und enthlt viele bungen zur deutschen Umgangssprache. Wichtigen Themen der Patientenkommunikation wie etwa Husten, Brechreiz oder Schwindelgefhl sind jeweils eigene Kapitel gewidmet. Eine Audio-CD
und Transkriptionen der Hrtexte sind enthalten.
Schenk Verlag, 2007, 250 Seiten, 44,90 Euro
56 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Schreiben fr rztinnen/rzte
Prfungsvorbereitung Deutsch Medizin

Als ergnzendes bungsbuch zum Lehrwerk Deutsch im Krankenhaus bietet der

Intensivtrainer zu jedem Kapitel zustzliche Aufgaben zum individuellen Lernen,
vor allem zum Wortschatz, zur Grammatik und Aussprache (ebenfalls schon ab
Sprachniveau A2 nutzbar). Alle Hrdateien zum Buch sind kostenfrei im Internet
auf der Webseite des Verlages verfgbar.
Klett-Langenscheidt Verlag, 2015, 96 Seiten, 11,99 Euro
Lernbox Deutsch fr Mediziner B2 C1
Lernkarten zur Vorbereitung auf die mndliche Prfung

Dieses Kursbuch aus der Reihe Menschen im Beruf soll im Dezember 2015 erscheinen und wird nach Verlagsangaben bungen zum Wortschatz und zu Redemitteln in medizinischen Berufen anbieten, unter anderem zu Gesprchen unter Kollegen, mit dem Pflegepersonal und mit Patienten und Angehrigen. Auch eine MP3CD soll enthalten sein.
Hueber Verlag, 18,99 Euro. Erscheint im Dezember 2015

Meterial 57

Kommunikation im Krankenhaus B1/B2

1000 ntzliche Redewendungen fr rzte und Pflegekrfte
Melanie Bck, Hans-Heinrich Rohrer

Ntzliches Material aus der Praxis der Patientenkommunikation, im Unterricht gut

einsetzbar fr Szenarien zur Arzt-Patienten-Kommunikation. Zu jedem Rollenspiel
gibt es eine Einfhrung in die Situation, einen Vorschlag fr die Lernziele und szenische Vorgaben fr die Patientenrollen. Der vielfltige Themenfundus gibt Lehrkrften zugleich gute Anregungen zur Entwicklung eigener Szenarien.
VAS-Verlag, 114 Seiten, 15,00 Euro
Kommunikation in sozialen und medizinischen Berufen
Kursbuch
Dorothea Lvy-Hillerich

Eigentlich konzipiert fr Berufsfachschler und Fachhochschulstudenten, eignet

sich das Buch gut fr auslndische Mediziner ab dem Niveau B1 zur Einfhrung in
einige Grundlagen des deutschen Gesundheits- und Krankenhauswesens. Eine DVD
mit Glossar liegt bei, auerdem erhltlich: Hrtexte auf CD (19,95 Euro), ein Lehrerhandbuch (10,00 Euro).
Cornelsen Verlag, 136 Seiten, 14,95 Euro
58 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Online lernen

Der interaktive Krperatlas der Apothe

ken-Umschau kann auslndischen rztin
nen und rzten beim Erlernen nichtwissenschaftlicher Begriffe zur menschlichen
Anatomie bzw. der dafr ntigen Transfersprache eine gute Hilfestellung sein.
http://www.apotheken-umschau.de/
Koerperatlas

Hren und Lesen und zur Grammatik rund

um die rztliche Kommunikation. Empfohlen ab dem Sprachniveau B2 kann dieses
Angebot fr 3 Monate (120,00 Euro) oder
fr (200,00 Euro) gebucht werden.
https://campus.telc.net/course/view.
php?id=142

sowie einen speziellen bungsbereich

zur Patientenkommunikation. Mit vielen
Audios, Videos, Texten und interaktiven
Aufgaben (meist Zuordnungsbungen)
knnen fremdsprachige rztinnen und
rzte ihren Wortschatz und ihr Hr- und
Leseverstehen in der Krankenhauskommunikation verbessern.
http://www.imed-komm.eu/

Der Online-Kurs Deutsch im Krankenhaus des Klett-Langenscheidt-Verlages

ergnzt das gleichnamige Lehrbuch
und bietet viele bungen mit direktem
Feedback. berwiegend auf dem Sprachniveau A2 und B1, werden Redemittel zu
Krankheiten, Symptomen und zur Kommunikation im Stationsalltag trainiert
(Preis: 99,00 Euro).
http://www.klett-sprachen.de/deutschim-krankenhaus/t-388/9783126070010
Das Online-Training Deutsch B2-C1
Medizin der telc gGmbh bietet rund 1000
interaktive bungen zum Wortschatz, zum

Auch durch Doku-Serien knnen auslndische rzte durchaus ntzliche Einblicke

in den Alltag und die Sprachhandlungen

im Krankenhaus gewinnen. Auf YouTube

finden sich viele ltere Folgen der Dokumentationen Junior Docs (Deutschland,
ZDF neo), Die jungen rzte (Deutschland, Vox) und Die Schule der rzte
(Frankreich, arte): In kurzen Auszgen,
gut vorbereitet und didaktisch aufbereitet, bilden diese Dokufilme im Unterricht
geeignete Redeanlsse und Einstiege in
Wortschatzbungen.
https://www.youtube.com/
Berufsbezogenes und allgemeinsprachliches Deutschlernen sind ineinander
verwoben, und gute Lehrkrfte nutzen
das Netz daher auch zur Sprachlernberatung: Der Zugriff auf das Internet
im Kursraum erlaubt es, mit wenigen
Klicks und in krzester Zeit zum jeweils
passenden Deutschlerntipp springen zu
knnen. Hilfreich dabei sind sprachbezogene Portale, die als Drehkreuz dienen
und mit systematischer Sortierung und
kommentierten Linksammlungen schnell
zu den passenden bungsaufgaben fhren. So etwa die Ressourcen-Datenbank
im Forum Deutsch als Fremdsprache
des Instituts fr Internationale Kommunikaton (IIK): Sie bietet ber 650 Eintrge
von bungsmaterialien, die unter anderem nach Fertigkeiten, bungstyp und
Lernniveau sortiert werden knnen.
http://www.deutsch-als-fremdsprache.
de/daf-uebungen/index.html

Jrg Deppe

Material 59

Link- und Literaturhinweise

Zum Nachschlagen und

Weiterlesen

Gesundheitsversorgung und rztewanderung

Blum, Karl; Lffert, Sabine (2010): rztemangel im Krankenhaus Ausma,
Ursachen, Gegenmanahmen. Forschungsgutachten im Auftrag der Deutschen
Krankenhausgesellschaft. Dsseldorf: Deutsches Krankenhausinstitut e.V.

Blum, Karl; Lffert, Sabine; Offermanns, Matthias; Steffen, Petra (2014):

Krankenhaus-Barometer. Umfrage 2014. Dsseldorf: Deutsches Krankenhausinstitut e.V., https://www.dki.de/sites/default/files/downloads/kranken- haus_
barometer_2014.pdf

Bundesagentur fr Arbeit (2015): Der Arbeitsmarkt in Deutschland Fachkrfteengpassanalyse. Nrnberg. https://statistik.arbeitsagentur.de/Statischer-Content/

Arbeitsmarktberichte/Fachkraeftebedarf-Stellen/Fachkraefte/BA-FK-Engpass
analyse-2015-06.pdf

Anerkennung und Berufszulassung

Bundesministerium fr Bildung und Forschung (2015): Bericht zum
Anerkennungsgesetz 2015,
https://www.bmbf.de/pub/bericht_zum_an- erkennungsgesetz_2015.pdf

Gesundheitsministerkonferenz der Lnder (2013): Eckpunkte zur berprfung der

fr die Berufsausbung erforderlichen Deutschkenntnisse in den akademischen
Heilberufen. Beschluss am 27./28. Juni 2014.
https://www.gmkonline.de/documents/TOP73BerichtP_Oeffentl_Bereich.pdf
Khler, M.; Schrter, H.; Weizscker, E. (2015): Darstellung rechtlicher Regelungen
zur Anerkennung im Ausland erworbener Berufsabschlsse bei rztinnen und
rzte der Humanmedizin. Informationsgrundlage fr Beraterinnen und Berater.
Nrnberg: IQ Fachstelle Beratung und Qualifizierung.
60 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

rztliche Kommunikation
Bergner, Thomas M.H. (2007): Wie gehts uns denn? rztliche Kommunikation
optimieren. Stuttgart: Schattauer Verlag.

Busch, Albert; Spranz-Fogasy, Thomas, Hrsg. (2015): Handbuch Sprache in der

Medizin. Vor allem die Beitrge von Teil II Interaktive Konstruktion von Medizinkommunikation: rztliche Gesprche; S. 75-365. Berlin, Boston: De Gruyter.

Fritzsche, Kurt; Schweickhardt, Axel (2009): Kursbuch rztliche Kommunikation.

Grundlagen und Fallbeispiele aus Klinik und Praxis. Kln: Deutscher rzte-Verlag.
Glazinski, Rolf (2014): Arztbriefe optimal gestalten. Leitfaden zur Erstellung 43
qualifizierter rztlicher Berichte in Klinik und Praxis.
Norderstedt: Books on Demand.
Groger, Uta (2014): Fachwrter in der Arztpraxis. Nachschlagen verstehen
behalten. Berlin: Cornelsen Verlag.

Karenberg, Axel (2011): Fachsprache Medizin im Schnellkurs. Fr Studium und

Berufspraxis ; mit 190 bungen und zahlreichen Tabellen.
3. Aufl. Stuttgart: Schattauer.

Lippert, Herbert (1979): Sprachliche Mittel in der Kommunikation im Bereich der

Medizin. Dsseldorf: Institut fr deutsche Sprache, Fachsprachen und
Gemeinsprache, Jahrbuch 1978 des Instituts fr deutsche Sprache, Seite 84 bis 99,
http://ids-pub.bsz-bw.de/frontdoor/index/index/docId/1637
Nowak, Peter (2010): Eine Systematik der Arzt-Patienten-Kommunikation.
Systemtheoretische Grundlagen, qualitative Synthesemethodik und
diskursanalytische Ergebnisse zum sprachlichen Handeln von rztinnen und
rzten. Frankfurt a.M.: Peter-Lang-Verlag.
Nuding Helmut; Wagner, Margit (2012): Prfungsbuch fr Medizinische
Fachangestellte. 15. Aufl. Stuttgart: Holland + Josenhans Verlag.

Oskar; Hladschik-Kermer, Birgit (Hg.) (2013): Gesprchsfhrung in der Medizin.

Lernen, lehren, prfen, Wien: Facultas Verlag.
Tewes, Renate (2010): Wie bitte?. Kommunikation in Gesundheitsberufen,
Heidelberg: Springer.

Sprachanforderungen fr auslndische rzte

Roche, Jrg (2014): Sprache und Beruf. Zur Frage der Deutschkenntnisse in
medizinischen Berufen. Mnchen: Bayerische Landesrztekammer, Bayerisches
rzteblatt 6/2014, http://www.deutsch-uni.com/gast/duo/info/com- mon/doks/
BLAEK_Professor_Roche_Sprache_und_Beruf.pdf
Schn, Almut (2012): Arzt-Patienten-Gesprche als L2-L1-Kommunikation. Eine
Diskursanalayse zu Deutsch als Fremd- und Zweitsprache im Beruf.
Frankfurt a.M.: Peter Lang - Internationaler Verlag der Wissenschaften.

Schn, Almut (2014): weil wir machen Sachen. Zur beruflichen Kommunikation
auslndischer rzte in Deutschland. In: Kiefer, Karl-Hubert u.a. (Hrsg.): Berufsfeld
Kommunikation: Deutsch. Frankfurt a. M. u.a.: Peter Lang Verlag.

Weissenberg, Jens (2012): Sprachbedarfsermittlung im berufsbezogenen Unterricht

Deutsch als Zweitsprache. Ein Leitfaden fr die Praxis.
Hamburg: IQ-Netzwerk.
http://www.deutsch-am-arbeitsplatz.de/fileadmin/user_upload/PDF/BD_Fachstelle_Brosch%C3%BCre_2012_A4_web.pdf
Sprachprfungen
Material 61

Dll, Marion (2014): Herausforderungen der Modellierung berufsbezogener

Sprachkompetenz Ein berblick zu Verfahrenstypen, Gtekriterien und
Kontroversen - in Berufsbezogene Sprachkompetenz feststellen, frdern &
zertifizieren - Dokumentation des Fachtags am 28. November 2013 in Hamburg.
Hrsg.: Fachstelle Berufsbezogenes Deutsch im Frderprogramm Integration durch
Qualifizierung (IQ). S. 17- 22.
Douglas, D. (2005): Testing Languages for Specific Purposes. In E. Hinkel (Ed.),
Handbook of Research in Second Language Teaching and Learning (pp. 857-868).
Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.

Douglas, D. (2001): Language for Specific Purposes assessment criteria:

Where do they come from? Language Testing 18.2: 171-186.

Nodari, Claudio (2002): Was heit eigentlich Sprachkompetenz? In: Barriere

Sprachkompetenz. Dokumentation zur Impulstagung vom 2. Nov. 01 im Volkshaus
Zrich. (SIBP Schriftenreihe Nummer 18), S. 9-14. http://www.iik.ch/cms/
wp-content/uploads/theorie/div/Was_heisst_Sprkompetenz.pdf
(LetzterZugriff: 05.11.2015)

Schn, Almut; Schrimpf, Ute (2010): Fachkommunikation in der Medizin

Konzeption und Durchfhrung von Kommunikationskursen und E-Learning im
Bereich Fachsprache Medizin mit internationalem Fokus. German as a foreign
Language (GFL), gfl-Jounal 1/2010, Seite 49-70.
telc (Hrsg.) (2014): Rahmencurriculum Deutsch Medizin B2 - C1.
Frankfurt am Main: telc gGmbH.

telc (Hrsg.) (2014): Unterrichtsentwrfe Deutsch Medizin B2 - C1,

Frankfurt am main: telc gGmbH
Lehrwerke: siehe Seite 56.
Internetangebote: siehe Seite 59.
62 Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Praxisguide Deutsch im Krankenhaus

Die Autorinnen und Autoren

Praxisguide
Deutsch im Krankenhaus
Frderprogramm Integration durch Qualifizierung IQ

Die sprachliche Integration

internationaler rztinnen und rzte
Eine Handreichung fr Klinikleitungen, Deutschlehrkrfte und Bildungsfachleute

Jrg Deppe ist Soziologe, Journalist und Dozent fr berufsbezogenes Deutsch. Im

Themenbereich Deutsch fr Mediziner unterrichtet er berufsbegleitend in Krankenhusern und fhrt
Fortbildungen fr Lehrkrfte durch.

Dr. Margarete Kohlenbach ist Literaturwissenschaftlerin und Dozentin fr Deutsch als Fremdsprache
und Deutsch als Zweitsprache. Seit 2011 spezialisiert sie sich auf Deutsch fr Mediziner und unterrichtet
gegenwrtig an der Charit International Academy in Berlin.

Pia Kranz ist bei der rztekammer Mecklenburg-Vorpommern Projektkoordinatorin fr das IQ Teilprojekt
Sprachliche Qualifizierung fr auslndische rztinnen und rzte in Mecklenburg-Vorpommern.

Frderprogramm Integration durch Qualifizierung IQ

bmaIM8007_ESF_Logo_2eg.pdf

12.03.2008

16:04:44 Uhr

Das Frderprogramm Integration durch Qualifizierung (IQ) wird durch das Bundesministerium fr Arbeit und Soziales und den Europischen Sozialfonds gefrdert.

In Kooperation mit:

# data[].attributes.attachment_link.description
Deutsch im KrankenhausFrderprogramm Integration durch Qualifizierung IQ internationaler rztinnen und rzteEine Handreichung fr Klinikleitungen, Deutschlehrkrfte und Bildungsfachleute passage Danny BeverDamaris BorowskiJrg DeppeMargarete KohlenbachPia KranzSibylle PlassmannAndrea SnippeKonzeption:Jrg Deppe Layout:Thurner Design, Mnchen 12.03.2008 16:04:44 Uhr Das Frderprogramm Integration durch Qualifizierung (IQ) wird durch das Bundesministerium fr Arbeit und Soziales und den Europischen Sozialfonds gefrdert.

# data[].attributes.attachment_link.description
Scribd ist die weltweit größte soziale Plattform zum Lesen und Veröffentlichen.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Teilnehmerbuch

B1·B2
kurse

www.telc.net
Vorwort

Vor wor t

Liebe Lernende, liebe Leserinnen und Leser,

mit dem wirksamen Einsatz von Sprache gelingt es Pflegekräften, Kontakt zu den Pflegebedürftigen
aufzunehmen und eine positive Beziehung zu ihnen aufzubauen. Sie erfassen deren Bedürfnisse, beraten,
geben Handlungsaufforderungen oder spenden Trost. Gleichzeitig müssen Sie als Pflegekraft der
Zusammenarbeit mit Vertreterinnen und Vertretern anderer Berufsgruppen in Krankenhäusern,
Alten- und Pflegeheimen und ambulanten Pflegediensten sprachlich gewachsen sein.

Der Erwerb der deutschen Sprache bereitet Sie sprachlich und kulturell auf die Arbeit in Deutschland vor
und ebnet Ihnen den Weg für berufliche Erfolge. Das Bundesamt für Migration und Flüchtlinge fördert in
den Berufssprachkursen ausländische Fachkräfte und vermittelt ihnen die berufsspezifischen
Sprachhandlungen für ihre berufliche Integration in Deutschland.

Mit den Trainingseinheiten telc Deutsch B1·B2 Pflege trainieren Sie die Fertigkeiten Hören, Lesen, Schreiben
und Sprechen. Das Teilnehmerbuch bietet zahlreiche Beispiele, Tipps, Übungen und Sprachmaterial für
typische Handlungssituationen im Krankenhaus, in Alten- und Pflegeheimen sowie ambulanten
Pflegediensten, und es begleitet Sie beim Erwerb der Fachsprache.

Zusätzlich wird auch das wichtige Thema der kultursensiblen Pflege angesprochen und in einem eigenen
Kapitel vertieft. Denn nur im respektvollen Umgang mit Menschen anderer Kulturen und Religionen
gelingt gesellschaftliches Zusammenleben.

Die Trainingseinheiten bereiten Sie optimal auf die speziell für Pflegekräfte entwickelte Prüfung
telc Deutsch B1∙B2 Pflege vor. So sind Sie nicht nur für die sprachlichen Anforderungen Ihres Berufsalltags
gerüstet, sondern können am Kursende mit erfolgreich bestandener Prüfung auch die für eine berufliche
Anerkennung in Deutschland erforderlichen Sprachkenntnisse nachweisen.

Viel Erfolg auf Ihrem Weg und einen guten Start in Ihr Berufsleben wünscht Ihnen

Nadia Qani
Inhaberin AHP Kultursensible Pflege

Tr a ining s einhei t en t e l c D E U T S C H B1·B 2 P F L E G E 3

﻿ Über dieses Buch

Über dieses Buch

Worum handelt es sich bei den Spezialmodul Nichtakademische Gesundheits

Trainingseinheiten? berufe zur berufssprachlichen Vorbereitung B2
(GER) im Kontext der Anerkennung von beruflichen
Das vorliegende Buch besteht aus 25 Trainingsein-
heiten, in denen Sie die Fertigkeiten Hören, Lesen, Abschlüssen" nach § 45a Aufenthaltsgesetz des
Schreiben und Sprechen trainieren. Darin sind eine BMAS und BAMF umgesetzt. Das Material bietet
Lektion zur kultursensiblen Pflege sowie zusätz daher ein breites Spektrum an unterschiedlichen
liche Tipps zur intensiven Vorbereitung auf die Themen aus dem Pflegealltag rund um die
Prüfung telc Deutsch B1·B2 Pflege enthalten. Alle münd liche und schriftliche Kommunikation mit
Hörtexte finden Sie auf der dazugehörigen MP3-CD Kolleginnen und Kollegen, Ärztinnen und Ärzten,
oder online zum freien Download auf unserer Web- Pflegefachkräften aus anderen Berufsfeldern,
seite. Die Lösungen zu den einzelnen Aufgaben Patientinnen und Patienten und Angehörigen. Jede
und erläuternde Hinweise für Sprachlehrkräfte sind Trainingseinheit ist einem eigenen Thema gewid-
im Kursleiter-Handbuch enthalten. met. Im Vordergrund steht dabei das Ziel, die
Teilnehmenden zur verantwortungsvollen und
Für wen ist das Buch geeignet? kompetenten Mitarbeit in der hiesigen Pflege zu
befähigen. Um dies zu erreichen, werden häufig
Für alle internationalen Pflegefachkräfte, die ihre
auftretende Situationen und Krankheitsbilder
fachsprachlichen Deutschkenntnisse verbessern
immer wieder aufgegriffen und vertieft.
wollen: sei es, dass sie sich in ihrem Herkunftsland
auf den Arbeitsalltag in Deutschland vorbereiten, in Was lerne ich als internationale
Deutschland ihre Deutschkenntnisse verbessern Pflegefachkraft noch?
möchten oder sich bereits im Anerkennungsverfah-
ren befinden. Der Schwerpunkt dieses Buches liegt Neben den fachsprachlichen Inhalten enthält das
auf der Vermittlung von praxisnahen, alltags- und Material zahlreiche realitätsnahe Aufgaben, die Sie
fachsprachlichen Deutschkenntnissen für die Be- befähigen, nicht nur fach-, sondern auch alltags-
rufsfelder der Gesundheits- und Krankenpflege sprachlich Ihren Alltag in der Pflege und in der
und der Altenpflege. Es wird jedoch auch den Gesellschaft zu meistern. Immer wieder reflektieren
besonderen berufsspezifischen Anforderungen der Sie interkulturelle Aspekte des pflegerischen
Bereiche der Kinderkrankenpflege, Entbindungs- Selbstverständnisses und Alltags und bereiten sich
pflege sowie Physiotherapie Rechnung getragen. so auf Besonderheiten Ihres Arbeitsumfeldes in
Deutschland vor. Durch Zusatzaufgaben werden
Wo kann das Material eingesetzt Sie an die selbstständige Suche nach Fachinforma-
werden? tionen und deren Auswertung herangeführt und
Das Material kann im Präsenzunterricht in Deutsch erhalten so Anregungen zum selbstständigen
als Fremd- und Zweitsprache an Volkshochschulen Weiterlernen.
und Spracheninstituten sowie in Inhouse-Trainings
Wie viele Unterrichtsstunden benötige ich?
von Kliniken und Krankenhäusern eingesetzt wer-
den. Die Trainingseinheiten eignen sich insbeson- Pro Trainingseinheit sollten Sie ca. sechs Unter-
dere für den Unterricht im Rahmen des Spezial richtseinheiten (à 45 Minuten) einplanen.
moduls „Nichtakademische Gesundheitsberufe"
der berufsbezogenen Deutschsprachförderung Muss ich alles bearbeiten?
(DeuFöV). Bei entsprechenden sprachlichen Vor- Natürlich besteht die optimale Vorbereitung auf
aussetzungen eignen sich die Trainingseinheiten den Berufsalltag darin, sich möglichst mit allen
auch zum Selbstlernen. Themen auseinanderzusetzen. Die Trainingsein
heiten sind modular konzipiert und können so in
Welche Themen werden im beliebiger Reihenfolge bearbeitet werden. Sie
vorliegenden Material behandelt? entscheiden, mit welchem Thema Sie beginnen
Bei der Erstellung dieser Trainingseinheiten möchten. Das Material bietet jedem Lernenden
wurden die Vorgaben des „Konzept(es) für das maximale Flexibilität.

4 Tr a ining s einhei t en t e l c D E U T S C H B1·B 2 P F L E G E

Über dieses Buch﻿

Welche Prüfungen kann ich ablegen? Wo kann ich die Prüfungen ablegen?
Die telc gGmbH hat speziell für internationale Auf der telc Webseite finden Sie telc lizenzierte
Pflegefachkräfte das Prüfungsformat telc Deutsch Prüfungszentren sowie Informationen zu den
B1·B2 Pflege entwickelt. Mit Bestehen dieser aktuellen zentralen Prüfungsterminen.
Prüfung weisen Sie Ihre allgemeinen und fach
sprachlichen Deutschkenntnisse nach und sind Gibt es weitere Materialien zum Üben?
damit bestens auf die sprachlichen Anforderungen
Auf der telc Webseite finden Sie eine Reihe ergän-
Ihres Berufsalltags vorbereitet.
zender, z. T. kostenfreier Materialien: Übungstests,
Bereiten die Trainingseinheiten auf die Testspezifikationen, Tipps zur Prüfungsvorbereitung,
Prüfungen vor? Redemittel in der praktischen Lernbox, Schreib
training sowie das Rahmencurriculum und Handbuch
Ja, Sie trainieren intensiv die Fertigkeiten Hören,
telc Deutsch B1·B2 Pflege.
Lesen, Schreiben und Sprechen. Zusätzlich können
Sie gezielt Aufgaben zur Prüfungsvorbereitung
lösen, die mit einem entsprechenden Icon versehen Wo können sich Trainerinnen und Trainer
fortbilden?
sind. Das Kapitel „Tipps zur Prüfungsvorbereitung"
und die telc Übungstests runden die Prüfungs Auf der Seite www.telc.net/training finden Sie
vorbereitung ab. Sie können die Trainingseinheiten aktuelle Fortbildungsangebote von telc Training für
auch nutzen, um sich auf andere fachsprachliche den Unterricht von medizinischen Fachkräften.
Prüfungen vorzubereiten.

Legende

Aufgabe zur
Prüfungsvorbereitung

Hörtexte zum freien Download

www.telc.net/medizin-pflege

Tr a ining s einhei t en t e l c D E U T S C H B1·B 2 P F L E G E 5

Inhalt
1 Körperpflege_____________________________________________________________________ 7
2 Sich als Mann oder Frau fühlen______________________________________________________ 15
3 Ausscheidung____________________________________________________________________ 23
4 Essenswünsche__________________________________________________________________ 31
5 PEG-Sondenernährung____________________________________________________________ 39
6 Hygiene_________________________________________________________________________ 47
7 Pflegeanamnese und Biographiearbeit _______________________________________________ 55
8 Hilfsmittel_______________________________________________________________________ 63
9 Arzt- und Pflegevisite______________________________________________________________ 71
10 Übergabegespräch________________________________________________________________ 79
11 Anleitungsgespräch_______________________________________________________________ 87
12 Zusammenarbeit mit angrenzenden Berufen___________________________________________ 95
13 Sturz ___________________________________________________________________________ 103
14 Dekubitus und Wundversorgung_____________________________________________________ 111
15 Prophylaxen_____________________________________________________________________ 119
16 Demenz_________________________________________________________________________ 127
17 Vitalzeichenkontrolle und Notfälle____________________________________________________ 135
18 Aufnahme - Entlassung - Überleitung________________________________________________ 143
19 Medikamentengabe_______________________________________________________________ 151
20 Infusion, Transfusion, Blut abnehmen_________________________________________________ 159
21 Freiheitsentziehende Maßnahmen, Betreuung__________________________________________ 167
22 Feiern von Pflegebedürftigen_______________________________________________________ 175

23 Palliativpflege und Patientenverfügung________________________________________________ 183

24 Psychisch kranke Patienten_________________________________________________________ 191

25 Kultursensible Pflege______________________________________________________________ 199

Tipps zur Prüfungsvorbereitung______________________________________________________ 207

Bildverzeichnis___________________________________________________________________ 215

6 Tr a ining s einhei t en t e l c D E U T S C H B1·B 2 P F L E G E

10 Übergabegespräch

Tr a i n i n g s e i n h e i t 1 0
ÜBERGABEGESPRÄCH

1 Sprechen
Sprechen Sie im Kurs. Welche Erfahrungen haben Sie mit Übergaben gemacht?

Wer nimmt daran teil?

Worüber wird gesprochen?
Wie lange dauert eine Über-
gabe?
Wie und was dokumentieren
Sie bei der Übergabe?

2  Hören: „Übergabe auf der Akutstation"

a Im Nachtdienst wurde eine junge Patientin aufgenommen, über die Schwester Elke ihrem Team morgens Track
um 6 Uhr berichtet. Hören Sie den Bericht und entscheiden Sie, welche Arbeiten bereits erledigt sind 14

und was Sie jetzt noch tun müssen.

Kreuzen Sie an.

Maßnahme bereits erledigt noch zu tun

Aufnahmegespräch
Bestimmung der Entzündungswerte
Bestimmung der Leberenzyme
Blutabnahme
Klärung der Einfuhr/Nahrungsaufnahme
Pflegeplanung
Schmerzmittelgabe
Temperaturkontrolle
Ultraschall der Gallenblase
Venenzugang für parenterale Flüssigkeitszufuhr legen

Tr a ining s einhei t en t e l c D E U T S C H B1·B 2 P F L E G E 79

10 Übergabegespräch

b
Nach der Übergabe kümmern sich ein Pfleger und eine neue Pflegeschülerin um die weitere Versorgung
der Patientin. Der Pfleger erklärt, was zu tun ist. Die Pflegeschülerin fragt jedes Mal nach, wie sie ihm
helfen kann. Führen Sie das Gespräch zu zweit.

3 Lesen
a Lesen Sie den Text.

Übergabegespräch
Ein effizienter Informationsaustausch zwischen den Mitarbeitern einer Station oder eines Wohn-
bereichs in Seniorenheimen ist für die sichere Patientenversorgung von zentraler Bedeutung. Die
Dienstübergabe, oft auch nur „Übergabe" genannt, gilt dabei als das wichtigste Instrument, um
den Informationsfluss unter den Pflegekräften zu gewährleisten. In der Regel findet sie am Ende
einer Schicht statt, wenn die nachfolgende Schicht über Besonderheiten und Vorkommnisse der
Patienten informiert wird. Das bedeutet, dass der Nachtdienst den Frühdienst, der Frühdienst
den Spätdienst und der Spätdienst wiederum den Nachtdienst über den aktuellen Zustand des
Patienten in Kenntnis setzt. Wie und wo die Übergabe stattfindet, hängt jedoch von den Gepflo-
genheiten der jeweiligen Einrichtung oder Station ab. Je nach Art der Übergabe findet diese
entweder im Stationszimmer statt, wo sich das gesamte Team beider Schichten versammelt,
oder direkt am Patientenbett. Hier tauschen sich die für einen bestimmten Bereich zuständigen
Pflegekräfte beider Schichten unter Einbeziehung des Patienten aus. Auch Mischformen sind
denkbar, wie zum Beispiel eine kurze gemeinsame Übergabe im Stationszimmer mit anschließen-
der Übergabe am Patientenbett. Unabhängig davon, für welche Übergabeform man sich ent-
scheidet: Übergaben sind zeitintensiv. Während die Übergabezeit vom Spätdienst zum Nacht-
dienst und vom Nachtdienst zum Frühdienst ca. 15-20 Minuten beträgt, dauert die
Dienstübergabe vom Frühdienst zum Spätdienst häufig 30-45 Minuten.

b Sprechen Sie in Vierergruppen über die Vor- und Nachteile der verschiedenen Formen der Übergabe:

gemeinsame Übergabe im Stationszimmer

Übergabe am Patientenbett
Mischform
Schreiben Sie Ihre Ergebnisse auf und sprechen Sie anschließend im Kurs darüber.

4 Hören
Track a
Hören Sie den Anfang des Übergabegesprächs. Auf welcher Station befinden sich die Pflegekräfte?
15
Markieren Sie die richtige Lösung.
richtig   falsch
1 auf einer chirurgischen Station
2 auf einer internistischen Station
3 auf einer neurologischen Station

80 Tr a ining s einhei t en t e l c D E U T S C H B1·B 2 P F L E G E

25  Kultursensible Pflege

3  Sprechen und schreiben: Gemeinsam eine Veranstaltung planen

Sie erhalten eine Karte mit einer Situation und weiteren Hinweisen. Sie sollen gemeinsam eine Veranstal
tung planen.
Besprechen Sie in Kleingruppen, wer was wann wie macht. Entwerfen Sie dann ein passendes Plakat
oder eine passende Einladung zu Ihrer Veranstaltung.

4  Hören: Situationen aus dem Pflegealltag

a
Sie hören vier Gespräche (1-4). Ergänzen Sie auf den Notizzetteln, wo sich die Personen befinden Tracks
und was das Thema ist. Lesen Sie zuerst die Stichpunkte. Sie können helfen, aber nicht alle passen! 41-44

Was ist das Thema?

Wo befinden sich die
Gebetsrituale im Islam
Personen?
Jüdische Speisevorschriften
Bei einer Seelsorgerin
Muslima mit Kopftuch
Im Akutkrankenhaus
Patient nach Schlaganfall
Im Altenwohnheim
Trauerrituale in verschiedenen Religionen
In der Langzeitpflege
Zeugin Jehovas vor der Gallenoperation
In der Rehaklinik
Mobile Pflege
Gespräch 1 Gespräch 2
Ort  Ort
Thema  Thema

Gespräch 3 Gespräch 4
Ort  Ort
Thema  Thema

Tracks
b Hören Sie die vier Gespräche (1-4) noch einmal und lösen Sie die folgenden Aufgaben: 41-44

Gespräch 1
1 Herr Karapınar will sich mit der rechten Hand waschen.
richtig/falsch

2 Die Gattin von Herrn Karapınar

a spricht die Intimpflege an.
b versteht ihren Mann auch nicht.
c will ihren Mann in Zukunft selbst beim Waschen unterstützen.

3 Das Gespräch hilft Pfleger Stefan bei der Lösung seines Pflegeproblems nicht weiter.
richtig/falsch

Gespräch 2
4 Herrn Abd el-Kadrs Gattin hat eine hohe Dekubitusgefährdung.
richtig/falsch

5 Die Pflegeperson bittet Herrn Abd el-Kadr,

a andere Kopftücher zu kaufen.
b gemeinsam eine Lösung für das Problem zu finden.
c seiner Frau das Kopftuch dauerhaft abzunehmen.
6 Herr Abd el-Kadr meint, seine Frau benötigt nachts kein Kopftuch.
richtig/falsch

Tr a ining s einhei t en t e l c D E U T S C H B1·B 2 P F L E G E 201

25  Kultursensible Pflege

Gespräch 3
7 Die Frau von Herrn Rosenthal ist nach langer Krankheit gestorben.
richtig/falsch

8 Die Pflegeperson erfährt in dem Gespräch zum ersten Mal,

a dass der Klient nichts gegessen hat.
b dass Herr Rosenthal Milch mit Honig mag.
c warum sie nur bestimmtes Geschirr für Milch verwenden darf.
9 Die Pflegeperson darf die Milch in irgendeinem Topf erwärmen.
richtig/falsch

Gespräch 4
10 Frau Holzer geht es schon längere Zeit nicht mehr gut.
richtig/falsch

11 Der Arzt
a ist sicher, dass Frau Holzer keine Bluttransfusion brauchen wird.
b scheint unsicher zu sein, wie er jetzt handeln soll.
c überlegt, Frau Holzer noch Eigenblut abzunehmen.
12 Frau Holzer soll postoperativ ein Eisenpräparat erhalten.
richtig/falsch

c Sprechen Sie zu zweit über die folgenden Fragen und machen Sie auch Notizen:

Gespräch 1 Wie könnte Pfleger Stefan die Situation nächstes Mal lösen?

Gespräch 2 Haben Sie noch andere Lösungsvorschläge für das Problem?

Gespräch 3 Wie könnte das Gespräch zwischen der Pflegerin und Herrn Rosenthal weitergehen?

Gespräch 4 W
ie beurteilen Sie die strikte Ablehnung einer Therapie (hier: Bluttransfusion) durch
die Patientin aus religiösen Gründen?

5  Schreiben: Einen Pflegeplan erstellen

Lesen Sie zunächst den folgenden Text:
Situation
Frau Abd el-Kadr ist Muslima und für sie war das Tragen eines Kopftuchs immer sehr wichtig.
Nach einem Schädel-Hirn-Trauma (SHT) ist sie vollständig gelähmt. Es ist unklar, wie weit sie
über ihre Situation orientiert ist. Bei intimen Pflegehandlungen zeigt sie ihren Unwillen durch
Mimik. Sprechen kann sie nicht.
Sie war bereits vor dem Unfall wegen Diabetes mellitus Typ 2 mit Insulin eingestellt und wird
jetzt über eine PEG-Sonde ernährt.

Hören Sie zuerst noch einmal den Dialog (Aufgabe 4, Gespräch 2). Vervollständigen Sie dann den Pflege
plan auf der nächsten Seite mit Hilfe aller Informationen und aller Hinweise, die Sie in dieser Trainingsein
heit zur kultursensiblen Pflege erhalten haben.

202 Tr a ining s einhei t en t e l c D E U T S C H B1·B 2 P F L E G E

# data[].attributes.attachment_link.description
Teilnehmerbuch B1·B2 kurse www.telc.net Vorwort Vor wor t mit dem wirksamen Einsatz von Sprache gelingt es Pflegekräften, Kontakt zu den Pflegebedürftigenaufzunehmen und eine positive Beziehung zu ihnen aufzubauen. Sie erfassen deren Bedürfnisse, beraten,geben Handlungsaufforderungen oder spenden Trost. Gleichzeitig müssen Sie als Pflegekraft derZusammenarbeit mit Vertreterinnen und Vertretern anderer Berufsgruppen in Krankenhäusern,Alten- und Pflegeheimen und ambulanten Pflegediensten sprachlich gewachsen sein.

# data[].attributes.body
https://lernwelt.hoeher-akademie.online/kurse/ausbildungskonzept/kapitel/einleitung-8/lektionen/hinweise-zur-bearbeitung-2/
Zugang: Nach Registrierung oder mit diesen Daten:

Benutzername: hase
Passwort: Hasen2021+

# data[].attributes.body
Ausbildung und Weiterbildung rund um die Pflegeausbildung, Gratiszugang zum Online-Material nach Registrierung:
Höher-Akademie für Pflegeberufe

https://www.hoeher-akademie.de/wisl_s-cms/_redaktionell/1/so_geht_weiterbildung_heute_/857/neues_projekt_gefoerdert_durch_die_europaeische_union.html

# data[].attributes.body
Prüfungsformate und -methoden aus der beruflichen Bildung als authentisches Material bzw. Ergänzung

# data[].attributes.headline
Task Cards als Alternative zu padlet und weitere digitale Tools

# data[].attributes.subject
Task Cards als Alternative zu padlet und weitere digitale Tools

# data[].attributes.body
Checkliste E-Learning

# data[].attributes.headline
Leitfaden zur Umsetzung von berufsbezogenem Unterricht Deutsch als Zweitsprache

# data[].attributes.subject
Leitfaden zur Umsetzung von berufsbezogenem Unterricht Deutsch als Zweitsprache

# data[].attributes.body
Qualitätskriterien

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Der kostenpflichtige Selbstlernkurs „Wirtschaftsdeutsch / Deutsch im Beruf" (B1-B2) von LinguaTV richtet sich an Mitarbeitende insbesondere in Marketing, Vertrieb, Finanzen, Personal, Einkauf sowie Administration und kombiniert didaktische Videos mit einer Vielzahl von Online-Übungen und -Lernspielen.

# data[].attributes.attachment_link.description
Der kostenpflichtige Selbstlernkurs „Wirtschaftsdeutsch / Deutsch im Beruf" (B1-B2) von LinguaTV richtet sich an Mitarbeitende insbesondere in Marketing, Vertrieb, Finanzen, Personal, Einkauf sowie Administration und kombiniert didaktische Videos mit einer Vielzahl von Online-Übungen und -Lernspielen.

# data[].attributes.body
Wie kann man das Profil von Kursteilnehmenden aus den Spezialkursen A2/B1 und/oder den Basiskursen B2/C1 in Hinblick auf- Bildungshintergrund- Berufserfahrung- Sprachfertigkeiten beschreiben.

# data[].attributes.body
telc Deutsch B1 B2 Pflege Video 01 (14’)

https://www.youtube.com/watch?v=KfOQURl2wr0

# data[].attributes.body
Methoden-Werkzeuge im sprachsensiblen Fachunterricht

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Unterstützung im sprachsensiblen Fachunterricht

Kein Unterricht kommt ohne Lernmaterialien aus. Sie stellen die materiale Basis des Lernens dar und sind meistens in die Aufgabenstellungen eingebunden. Das Spektrum der Methoden-Werkzeuge ist groß; es reicht von einer schlichten Geste des Lehrers bis hin zum vorbereitungsintensiven Lernarrangement. Auch können die meisten Werkzeuge vielfältig eingesetzt werden, sind also nicht auf eine spezielle Unterrichtssituation beschränkt (wie z.B. ein Hammer, der sowohl zum Einschlagen eines Nagels als auch zum Zerschlagen eines Steins genutzt werden kann). Methoden-Werkzeuge sind methodische Elemente des Unterrichts und unterstützen in jedem Fall die Tätigkeit der Lehrkraft; denn jeder bewusste didaktische Gebrauch von Werkzeugen erhöht nachweislich die Aktivität der Lerner im Fach.

Methoden-Werkzeuge sind lehrergesteuerte oder schüleraktive Verfahren, Materialien, Hilfsmittel zur Unterstützung von Lehr- und Lernprozessen. Methoden-Werkzeuge werden in sprachlichen Standardsituationen des Sprachsensiblen Fachunterrichts als Materialien und Lehr- und Lernhilfen eingesetzt.

Die Abbildung zeigt eine didaktische Landkarte mit vier Himmelsrichtungen. In horizontaler Richtung sind die beiden Pole: starke Lehrerlenkung bzw. hohe Schüleraktivität und in vertikaler Richtung sind die Merkmale Theorie-, Sprach- und Kopforientiertheit sowie Praxis- und Handlungsorientiertheit aufgetragen. Die Gegenüberstellungen sind immer in der Lesart „verstärkt" und nicht in der Lesart „ausschließlich" zu verstehen. So schließt Lehrerlenkung bekanntlich Schüleraktivität nicht aus, mindert aber den Raum für die eigenverantwortliche Selbsttätigkeit. Praktisches und handlungsorientiertes Lernen, etwa in einem naturwissenschaftlichen Praktikum, geschieht weder „kopflos" noch schließt es die Theorie aus.

„Methoden-Werkzeuge sind lehrergesteuerte oder schüleraktive Verfahren, Materialien, Hilfsmittel zur Unterstützung von Lehr- und Lernprozessen."

Methodenwerkzeuge in Lehrerhand sind

eng

kleinschrittig

abarbeitend

vom Lehrer vorbereitet

anleitend

Arbeitsblattcharakter

eindeutige Lösungen

„Methoden-Werkzeuge werden in sprachlichen Standardsituationen als Materialien und Lehr- und Lernhilfen eingesetzt."

Methodenwerkzeuge in Lernerhand sind

offener

schüleraktiver

variantenreicher

kommunikativer

kreativer

kooperativer Charakter

vielfältige Lösungen

Ob „Werkzeuge in Lehrerhand" oder „Werkzeuge in Lernerhand" einzusetzen sind, hängt dabei davon ab, wie stark der im Einzelfall gewünschte Grad an Lehrerlenkung ist bzw. bei wem die Hauptaktivität in der jeweiligen Unterrichtssituation liegen soll. Der Einsatz von Methoden-Werkzeugen ist somit situationsspezifisch, also didaktisch zu begründen und muss zielführend sein (vgl. Leisen 2013, Band 1, S. 90 f). Methoden-Werkzeuge kommen oft in Form von Arbeitsblättern daher.

Bei „Werkzeugen in Lehrerhand" unterstützen die Arbeitsblätter die Tätigkeit der Lehrkraft, die mit ihrer Hilfe die Unterrichtsabläufe plant und vorbereitet und den Lernprozess steuert. In diesem Fall ist es somit die Lehrkraft, die diese Arbeitsblätter gesteuert im Unterricht einsetzt.

Bei „Werkzeugen in Lernerhand" hingegen ist dies anders. Auch sie lassen sich durch Arbeitsblätter bzw. Folien vorbereiten; dabei können diese sowohl die Gestaltung der Unterrichtsstunde als auch den konkreten Gebrauch einzelner Werkzeuge im Unterricht betreffen. Da die Werkzeuge in Lernerhand jedoch grundsätzlich einen offeneren Charakter haben, halten die Arbeitsblätter bzw. Folien hier zumeist nur den formalen Ablauf des Verfahrens fest. Bei Werkzeugen in Lernerhand organisiert das Werkzeug also den (inhaltlich offenen) Lernprozess und das Arbeitsblatt garantiert lediglich den reibungslosen Ablauf. Methoden-Werkzeuge bieten der Lehrkraft aber auch ein geeignetes Instrumentarium für die gezielte Förderung von kommunikativen Kompetenzen.

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Kein Unterricht kommt ohne Lernmaterialien aus. Sie stellen die materiale Basis des Lernens dar und sind meistens in die Aufgabenstellungen eingebunden. Das Spektrum der Methoden-Werkzeuge ist groß; es reicht von einer schlichten Geste des Lehrers bis hin zum vorbereitungsintensiven Lernarrangement. Auch können die meisten Werkzeuge vielfältig eingesetzt werden, sind also nicht auf eine spezielle Unterrichtssituation beschränkt (wie z.B.

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Prüfungen und Prüfungsvorbereitung als Video

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Prüfungen und Prüfungsvorbereitung als Video

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- Webinar 09/20 I EWB I Fit in die neue BSK B2-Prüfung (60’)

https://www.youtube.com/watch?v=0b4xjpHlRqQ

- Webinar 07/20 I DaF I Fit für den Beruf machen mit Pluspunkt Beruf – online und im Unterrichtsraum (60’)

https://www.youtube.com/watch?v=msnxmrcKvJA

- TELC C1, mündliche Prüfung Teil 1 (Präsentation), Prüfungssimulation (11’)

https://www.youtube.com/watch?v=AU5hFofE-pY

- Mündliche Prüfung – telc C1 Sprechen | Präsentation: Digitalisierung (1) | Benjamin korrigiert live (15’)

https://www.youtube.com/watch?v=SxNmiQbDiUI

- #3 - Fließend Deutsch sprechen? So geht's! (podcasts)

Deutsches Geplapper. Podcast in authentischem Deutsch
https://deutschepodcasts.de/podcast/deutsches-geplapper/-3-fliessend-deutsch-sprechen-so-geht-s

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Aufgabe: Wie wird die Einstufung an Ihrer Institution gehandhabt?

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Aufgabe: Wie wird die Einstufung an Ihrer Institution gehandhabt?

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Erfahrungen und Möglichkeiten zur Einstufung in BSK

telc Kompetenzcheck Deutsch Beruf

https://www.telc.net/lizenzpartner/einstufung/telc-kompetenzcheck.html

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Wie Kritik den Lernfortschritt befördern kann

Eine alte Weisheit in China besagt: Wer mir schmeichelt, ist mein Feind, wer mich tadelt, ist mein Lehrer.

Kritik im Lernprozess ist für den Lernfortschritt der Teilnehmer sehr wichtig, aber oft scheuen wir uns Kritik zu üben oder glauben, Kritik in ein Lob verpacken zu müssen. Ersetzen wir das Wort gegen die konstruktiver klingende Variante „Rückmeldung" erscheint alles in einem anderen Licht. Und wenn wir das Pferd einmal von hinten aufzäumen: Teilnehmende, die keine Rückmeldung über ihre Leistungen erhalten, sind schnell demotiviert und können nur schwer Lernfortschritte erzielen.

Rückmeldung beginnt beim viel diskutierten Thema der Fehlerkorrektur: Wie viel davon gehört in den Unterricht? Wer lernt, macht Fehler und wer Fehler macht, lernt! Wenn wir Fehlern im Unterricht diese positive lernfördernde Eigenschaft zugestehen und ebenso kommunizieren, sind wir schon in einem ganz anderen Modus. Fehlerkorrektur ist immer Interaktion und sollte nie eine Einbahnstraße sein, die ausschließlich von der Lehrkraft zu den Teilnehmenden führt.

Kritik bezieht sich aber auch auf das gesamte Lernverhalten der Teilnehmenden und hat die Intention, die Teilnehmer zu befähigen, ihren individuellen Leistungsstand selbstständig einschätzen zu können. Hier hat man im Fremdsprachenunterricht eine Vielzahl an Möglichkeiten, die man sich unbedingt bewusst machen sollte.

Das beginnt bei der zu trainierenden Selbstkontrolle der Leistungen, indem die Teilnehmenden z.B. mit Hilfe eines Lösungsschlüssels eigenständig schriftliche Aufgaben mit richtig oder falsch korrigieren. Gegenseitige Fehlerkorrektur, ob schriftlich oder mündlich, ist in der Gruppendynamik eine große Bereicherung und sorgt für aktive und aufmerksame Teilnahme am Unterricht.

Eine ebenso zu trainierende Kompetenz ist die Fähigkeit, Rückmeldung oder Feedback für Präsentationen oder Reflexionsübungen zu geben. Feedback hat die Aufgabe, konkrete Punkte aufzuzeigen, die verbessert werden können bis hin zu konkreten Vorschlägen, wie es besser wäre. Feedback ist in schriftlicher Form möglich, aber auch als Gruppenaktivität in mündlicher Form.

Rückmeldungen, die auf die Selbstregulation des gesamten Lernprozess der einzelnen Teilnehmenden abzielen, sollte regelmäßig und unbedingt persönlich durch die Lehrkraft erfolgen. Feedback heißt allerdings nicht loben. Vielmehr wird auf die Lücke, auf das noch zu erreichende nächste Puzzlestück fokussiert. Lob dagegen enthält in diesem Sinne keine lernrelevanten Informationen und sollte daher nicht mit dem Feedback vermischt werden.

Aber wie funktioniert konstruktives Feedback? Es zielt immer auf Wissenszuwachs und Kompetenzerweiterung für den Spracherwerb. Das heißt Feedback kann erst nach dem Ausprobieren und Arbeiten erfolgen, also nachdem die Teilnehmer eigene Lösungen gefunden haben und ist auf Ergebnisse bezogen. Klar, sachlich präzise sowie spezifisch mit praktischen Anregungen kann es auch nachvollzogen werden. Es bietet Lösungsvorschläge und Alternativen. Die Intention sollte immer die Lernzielförderung sein.

Bild: (c) Fotolia, BillionPhotos.com

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Wie Kritik den Lernfortschritt befördern kann Eine alte Weisheit in China besagt: Wer mir schmeichelt, ist mein Feind, wer mich tadelt, ist mein Lehrer. Kritik im Lernprozess ist für den Lernfortschritt der Teilnehmer sehr wichtig, aber oft scheuen wir uns Kritik zu üben oder glauben, Kritik in ein Lob verpacken zu müssen.

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Portfolio-Aufgabe: Kommentieren Sie einen Prüfungsteil Ihrer Wahl (Aufgabe 1, 2 oder 3) aus der Videoaufzeichung eines BSK-Kurses hinsichtlich der folgenden Aspekte: • Welche konkreten Rückschlüsse in Bezug auf eine gezielte Prüfungsvorbereitung können Sie für sich als Lehrkraft und für die Teilnehmenden ziehen? • Berücksichtigen Sie verschiedene Möglichkeiten und Angebote zur Prüfungsvorbereitung.

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Portfolio-Aufgabe: Kommentieren Sie einen Prüfungsteil Ihrer Wahl (Aufgabe 1, 2 oder 3) aus der Videoaufzeichung eines BSK-Kurses hinsichtlich der folgenden Aspekte: • Welche konkreten Rückschlüsse in Bezug auf eine gezielte Prüfungsvorbereitung können Sie für sich als Lehrkraft und für die Teilnehmenden ziehen? • Berücksichtigen Sie verschiedene Möglichkeiten und Angebote zur Prüfungsvorbereitung.

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Notizen zu Unterrichtsinhalten: Deutsch für Azubis im Gastgewerbe, Bildungsmarkt e.V., Berlin

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Notizen zu Unterrichtsinhalten: Deutsch für Azubis im Gastgewerbe, Bildungsmarkt e.V., Berlin

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Heute haben wir darüber gesprochen, was wichtig ist, wenn man die ersten Tage im neuen Job ist. Welche ungeschriebenen Gesetze es gilt zu beachten, Grundregeln, Interne Abläufe, Platzierung im Unternehmen, Umgang mit neuen Kollegen und Kolleginnen, eigenes Wissensmanagement, Fragen stellen, Wichtiges zur Einarbeitungszeit, Feedbackgespräch und was tun, wenn es zu Konflikten kommt. Zum Schluss haben wir uns an einer kleinen Praxissimulation geübt. "Neu im Team"

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Trotz zahlreicher Bewerbungen gelingt es manchen Arbeitsuchenden nicht, sich am Arbeitsmarkt erfolgreich zu etablieren. Die Gründe dafür sind vielfältig. Manchmal ist eine fehlende Ausbildung die Ursache. In anderen Fällen entsprechen vorhandene Kenntnisse nicht mehr den aktuellen Anforderungen. Betroffene verbessern ihre Chancen durch Aus- oder Weiterbildung deutlich.
Qualifizierungsmaßnahme
Um während der Zeit einer Qualifizierungsmaßnahme die laufenden Kosten für eine übliche Haushaltsführung zu decken und eventuelle Lehrgangsgebühren zu entrichten, fördern die Agentur für Arbeit oder die Rentenversicherungsträger in bestimmten Fällen Maßnahmen zur Eingliederung in den Arbeitsmarkt über einen Bildungsgutschein.
Bildungsgutschein - Sinn und Zweck
Der Bildungsgutschein zählt zu wichtigsten Instrumenten der Bundesagentur für Arbeit. Die Förderung der beruflichen Bildung soll mehr Menschen in Arbeit bringen. Häufig lassen sich mithilfe einer vorangegangenen Qualifizierung die Chancen der Bewerber*innen deutlich verbessern. Der Bildungsgutschein entspricht dabei einer schriftlichen Zusage der Kostenübernahme für Umschulungs-, Aus- oder Weiterbildungsmaßnahmen durch die Bundesarbeitsagentur. Einzulösen ist der Bildungsgutschein bei allen Institutionen, die zertifizierte Kurse und Bildungsgänge anbietet. Beim bildungsmarkt unternehmensverbund trifft dies auf nahezu alle Bildungsangebote zu. Sind sämtliche Bedingungen erfüllt und entscheiden sich die Bildungswilligen für eine förderungsfähige Bildungsmaßnahme, deckt der Bildungsgutschein die entstehenden Kosten über die Gesamtdauer der Maßnahme vollständig ab.

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Trotz zahlreicher Bewerbungen gelingt es manchen Arbeitsuchenden nicht, sich am Arbeitsmarkt erfolgreich zu etablieren. Die Gründe dafür sind vielfältig. Manchmal ist eine fehlende Ausbildung die Ursache. In anderen Fällen entsprechen vorhandene Kenntnisse nicht mehr den aktuellen Anforderungen. Betroffene verbessern ihre Chancen durch Aus- oder Weiterbildung deutlich.

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Über 30 DaF-Tests für die Prüfungsvorbereitung 

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Über 30 DaF-Tests für die Prüfungsvorbereitung 

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Wir haben sie für euch zusammengetragen! Kostenlose Materialien zur Prüfungsvorbereitung zu den Sprachzertifikaten von telc, dem Goethe-Institut und von unseren österreichischen Nachbarn, das ÖSD. Denn am Ende jeder Niveaustufe steht eine Prüfung an, die über Erfolg und Misserfolg entscheidet. Mit diesen Modell- und Übungstests können sich eure Sprachschüler*nnen gezielt auf ihre Prüfung vorbereiten, um sie erfolgreich abzuschließen.

Sowohl Test-Anbieter als auch Verlage bieten diese kostenlosen Modell- und Übungstests für die Prüfungsvorbereitung an. Die Tests sind unterteilt in telc-Zertifikat und Goethe- oder ÖSD-Zertifikat und reichen von A1 bis C1 und von Tests für Zuwanderer, Jugendliche und Erwachsene, sei es für die Schule, für den Alltag oder den Beruf. Die DaF-Tests sind in die Kompetenzbereiche Leseverstehen, Hörverstehen, schriftlicher Ausdruck und mündlicher Ausdruck aufgeteilt. Deshalb ähneln sich die Aufgabenformate der Anbieter für die verschiedenen Niveaustufen durchaus. So kann man Prüfungsteile sowie Sprachbausteine oft von den anderen Anbietern der entsprechenden Niveaustufen übernehmen.

Prüfungsvorbereitungen für das telc-Zertifikat

Mit diesem Modelltest telc Deutsch A1 kann die Prüfungssituation simuliert werden. Die Prüfung besteht aus einem schriftlichen und einem mündlichen Teil. Die schriftliche Prüfung dauert insgesamt 65 Minuten. Das PDF (mit Lösungen und Bewertungsskala) zeigt den Aufbau und den Ablauf der Prüfung mit allen Aufgabenformaten zum Ausprobieren. Audio zum Hörverstehen als kostenloser Download:
→ url (Audio zum Hörverstehen)

Mit diesem Übungstest telc Deutsch A2 kann die Prüfungssituation simuliert werden. Die Prüfung besteht aus einem schriftlichen und einem mündlichen Teil. Die schriftliche Prüfung dauert insgesamt 70 Minuten (Hören 20 Minuten / Lesen und Schreiben 50 Minuten). Der mündliche Teil (20 Minuten) folgt in der Regel direkt im Anschluss, in der Regel zusammen mit einer anderen Teilnehmerin oder einem anderen Teilnehmer. Das PDF (mit Lösungen und Bewertungsskala) zeigt den Aufbau und den Ablauf der Prüfung mit allen Aufgabenformaten zum Ausprobieren. Audio zum Hörverstehen als MP3-Download:
→ url

Der Übungstest 1 telc Deutsch B1·B2 Beruf prüft berufsbezogene Deutschkenntnisse auf dem Niveau der selbständigen Sprachverwendung. Audio für den Teil Hörverstehen unter:
→ url

Der Übungstest bereiten zielgerichtet auf die telc-Prüfung B1/B2 Pflege und deren Ablauf vor. Mit komplettem Testsatz, Antwortbogen, Lösungen und Audiotranskriptionen. Dazu gehören die Audios zum Übungstest → url und Tipps zur Prüfungsvorbereitung → url .

Vollständiger Testsatz (mit Lösungen) zum Ausprobieren zu Hause oder im Unterricht. Hinzu kommen Informationen zum Ablauf der Prüfung und zur Bewertung der schriftlichen und mündlichen Leistungen. Die dazugehörige MP3-Audio-Dateien zum Hörverstehen unter: Hören Teil 1: → url ; Hören Teil 2: → url ; Hören Teil 3: → url Die Prüfung besteht aus einem schriftlichen und einem mündlichen Teil. Die schriftliche Prüfung dauert 150 Minuten, die mündliche Prüfung in der Regel mit einem anderen Teilnehmer 15 Minuten (mit einer Vorbereitungszeit von 20 Minuten).

Vollständiger Testsatz (mit Lösungen) zum Ausprobieren zu Hause oder im Unterricht. Hinzu kommen Informationen zum Ablauf der Prüfung und zur Bewertung der schriftlichen und mündlichen Leistungen. Die dazugehörige MP3-Audio-Datei zum Hörverstehen unter: → url. Die Prüfung besteht aus einem schriftlichen und einem mündlichen Teil. Die schriftliche Prüfung dauert 220 Minuten, die mündliche Prüfung in der Regel mit einem und zwei anderen Teilnehmern 16 Minuten bzw. 24 Minuten (mit einer Vorbereitungszeit von 20 Minuten). Quelle: https://www.telc.net/fileadmin/user_upload/telc_deutsch_c1_uebungstest_1_format_2016.pdf

Vollständiger Testsatz (mit Lösungen) zum Ausprobieren zu Hause oder im Unterricht. Hinzu kommen Informationen zum Ablauf der Prüfung und zur Bewertung der schriftlichen und mündlichen Leistungen. Die dazugehörige MP3-Audio-Dateien zum Hörverstehen unter: Hören Teil 1: → url ; Hören Teil 2: → url ; Hören Teil 3: → url .

Vollständiger Testsatz (mit Lösungen) zum Ausprobieren zu Hause oder im Unterricht. Hinzu kommen Informationen zum Ablauf der Prüfung und zur Bewertung der schriftlichen und mündlichen Leistungen. Die dazugehörige MP3-Audio-Datei zum Hörverstehen unter: → url. Die Prüfung besteht aus einem schriftlichen und einem mündlichen Teil. Die schriftliche Prüfung dauert 220 Minuten, die mündliche Prüfung in der Regel mit einem oder zwei anderen Teilnehmern 16 Minuten bzw. 24 Minuten (mit einer Vorbereitungszeit von 20 Minuten). Quelle: https://www.telc.net/fileadmin/user_upload/telc_deutsch_c1_hochschule_uebungstest1.pdf

Goethe- oder ÖSD-Zertifikat

Modelltest zur Vorbereitung auf das Goethe-Zertifikat und auf das Österreichische Sprachdiplom Deutsch (ÖSD) B1 für Jugendliche und Erwachsene. Download der einzelnen MP3-Audiodateien unter: Hören Teil 1: → url ; Hören Teil 2: → url ; Hören Teil 3: → url ; Hören: Teil 4: → url .

Überarbeitete Version 2019 der Webseite mit Übungsmaterialien zum Hören, Lesen, Schreiben und Sprechen zur Vorbereitung auf das Goethe-Zertifikat B2. Mit Online-Übungen und Materialien zum Download.
Quelle: https://www.goethe.de/de/spr/kup/prf/prf/gzb2/ueb.html

Modelltest zur Vorbereitung auf die Prüfung Goethe-Zertifikat B2. Die verschiedenen Teile der MP3-Audiodateien unter: Hören Aufgabe 1: → url ; Hören Aufgabe 2: → url .

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Über 30 DaF-Tests für die Prüfungsvorbereitung (telc, Goethe und ÖSD) - lernox blog

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Kostenlose Tests, Übungen, Prüfungsvorbereitungen für die Sprachzertifikate von telc, Goehte und ÖSD auf einem Blick! Niveaustufen A1 - A1, B1 - B2 und C1

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IFSL in der Praxis:RahmenbedingungenLernformateStrategien & Akti vitäten

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IFSL in der Praxis:RahmenbedingungenLernformateStrategien & Akti vitäten

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(IFSL: Integriertes Fach- und Sprachlernen)

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Was ist neu? Was ist geblieben?

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telc Deutsch B1 B2 Pflege Video 01 (14’)

https://www.youtube.com/watch?v=KfOQURl2wr0

Webinar 07/20 I DaF I Fit für den Beruf machen mit Pluspunkt Beruf – online und im Unterrichtsraum (60’)

https://www.youtube.com/watch?v=msnxmrcKvJA

TELC C1, mündliche Prüfung Teil 1 (Präsentation), Prüfungssimulation (11’)

https://www.youtube.com/watch?v=AU5hFofE-pY

Mündliche Prüfung – telc C1 Sprechen | Präsentation: Digitalisierung (1) | Benjamin korrigiert live (15’)

https://www.youtube.com/watch?v=SxNmiQbDiUI

#3 - Fließend Deutsch sprechen? So geht's! (podcasts)

Deutsches Geplapper. Podcast in authentischem Deutsch

https://deutschepodcasts.de/podcast/deutsches-geplapper/-3-fliessend-deutsch-sprechen-so-geht-s

Webinar 09/20 I EWB I Fit in die neue BSK B2-Prüfung (60’)

https://www.youtube.com/watch?v=0b4xjpHlRqQ

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Welche Erfahrung(en) haben Sie mit Tests und Prüfungen, sowohl in Bezug auf kursbegleitendes Testen als auch kursabschließend („best practice“).

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Welche Erfahrung(en) haben Sie mit Tests und Prüfungen, sowohl in Bezug auf kursbegleitendes Testen als auch kursabschließend („best practice“).

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1.     Viele kleine Produkte, Aufgaben, Leistungen

2.     Fertigkeiten verbinden – komplexere Aufgaben

3.     Den Lernprozess bewerten

4.     Mit den Fehlern arbeiten

5.     Schüler in die Testzusammenstellung einbeziehen

6.     Schüler in die Bewertung einbeziehen

7.     Grundsätze der Bewertung verändern

Quelle: Leistungsmessung und Bewertung im Online-Unterricht. Webinar Cornelsen, 27.01.2021

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Aufgabe: Wie können Sprachkenntnisse kompetenzorientiert getestet werden?Berücksichtigen Sie die Prüfungsvorgaben und das Lernziel: sich selbstständig und zusammenhängend äußern. 

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Aufgabe: Wie können Sprachkenntnisse kompetenzorientiert getestet werden?Berücksichtigen Sie die Prüfungsvorgaben und das Lernziel: sich selbstständig und zusammenhängend äußern. 

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Wie bereiten Sie Ihre Teilnehmer auf den Abschluss vor?

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Wie bereiten Sie Ihre Teilnehmer auf den Abschluss vor?

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Inhalte, im Kursablauf, zeitlich

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Online-Übungen Deutsch von Claus Lenz für jugendliche Zuwanderer und Flüchtlinge

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Wie werden die Einstufungen an Ihrer Institution vorgenommen? Schildern Sie Ihre Erfahrungen bzw. machen Sie Vorschläge.

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Wie werden die Einstufungen an Ihrer Institution vorgenommen? Schildern Sie Ihre Erfahrungen bzw. machen Sie Vorschläge.

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Ein methodisch-didaktischer Ansatz für die lernfeldübergreifende Vermittlung digitaler Kompetenzen „von Anfang an“. Wien: Verein Projekt Integrationshaus.

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Arbeitsschritte in der Holzbearbeitung

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Glossare im integrierten Fach- und Sprachlernen