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¿Cómo logramos una visión integrativa con las personas y las comunidades?

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¿Cómo logramos una visión integrativa con las personas y las comunidades?

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Debemos tener siempre en cuenta que el sector objetivo son hombres que cursan la cuarta década de la vida, y que generalmente asocian el tacto rectal con prejuicios de carácter sexual, considerando esta prueba más que incómoda, al poseer una visión de la sexualidad mucho más cerrada que las generaciones actuales. Debido a esto es de suma relevancia tratar el tema con respeto y explicar claramente el porqué se realiza.
No se trata de realizar exámenes por cumplir metas, sino que éstos se hacen para salvar personas y evitar el sufrimiento familiar y social que conlleva un cáncer.

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Sección mas amplia de canceres en EMPA (Macro)

Mayor difusión acerca del cáncer de próstata, mediante operativos (Micro)

Campañas que des-estigmaticen el examen (Macro)

Campañas para mejorar acceso al examen, acercandolo a sectores aislados (Micro)

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En el EMPA debiese existir una sección dedicada a la pesquisa de factores de riesgo y detección precoz del cáncer de próstata y otros canceres no incluidos en el examen actualmente.
Junto a esto, mejorar el acceso a este examen de próstata, mediante mayor difusión y aumento de las posibilidades de acceso.

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¿Cómo podemos mejorar esto? Medidas a tomar:

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¿Cómo podemos mejorar esto? Medidas a tomar:

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Incluir en el EMPA un apartado (item) pequeño que cumpla con las preguntas clínicas básicas de una hiperplasia prostática:

Micción frecuente.

Flujo urinario débil.

Goteo urinario postmiccional.

Micción intermitente.

Y adicionalmente, incluir órdenes de antígeno PSA y tacto rectal en consulta para aquellos casos con 2 o más de estos signos positivos.

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El valor de una prueba de antígeno prostático específico tiene un valor de alrededor de 4000 CLP por Fonasa y 10000 CLP por particular

Por su parte el valor de una consulta con un urólogo ronda los 5000 CLP por Fonasa y 20000 CLP por privado.

Todos estos valores toman por referencia el centro de Diagnóstico Médico Maipo Salud

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La detección de neoplasias prostáticas requiere ser realizada mediante examen de antígeno prostático y tacto rectal

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¿Por qué esto supone una brecha que hay que reducir con el EMPA?

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¿Por qué esto supone una brecha que hay que reducir con el EMPA?

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Si bien este examen supone una muy buena herramienta para pesquizar un número importante de enfermedades, existe una clara deficiencia de género entre la búsqueda de cáncer predominantemente femeninos (mama y cérvicouterino), esto es en desmedro de cánceres fuertemente relacionados con la edad en el hombre, como sería uno de ellos: Cáncer Prostático. Creemos que por esta razón correspondería la integración de, al menos, exámenes de tacto rectal y antígeno PSA.

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Fuente: Guía Clínica Cáncer de Próstata en personas de 15 años y más.

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-Edad avanzada
-Raza
-Antecedentes familiares
-Obesidad

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La prueba de PSA se usa principalmente para detectar el cáncer de próstata en hombres que no presentan síntomas. También es una de las primeras pruebas realizadas en los hombres que presentan síntomas que podrían ser causados por cáncer de próstata.

El PSA en sangre se mide en (ng/mL). La probabilidad de tener cáncer de próstata aumenta a medida que el nivel de PSA sube, pero no hay un valor límite establecido que pueda indicar con certeza si un hombre tiene o no tiene cáncer de próstata. Muchos médicos usan un valor límite de PSA de 4 ng/mL o superior al decidir si un hombre pudiera necesitar más pruebas.

Sería idóneo si durante el desarrollo del EMPA se pesquisase la no realización de esta prueba en la población de riesgo.

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Riesgo de fallecer por cáncer de próstata (negro) vs otras patologías (gris), dependiendo del grado de diferenciación y de la edad al diagnóstico.

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https://www.cancer.gov/espanol/tipos/prostata/paciente/tratamiento-prostata-pdq
https://www.minsal.cl/portal/url/item/722233c6b946cd08e04001011f011d5e.pdf
http://www.supersalud.gob.cl/difusion/665/w3-article-18817.html
https://medlineplus.gov/spanish/prostatecancer.html
https://seom.org/info-sobre-el-cancer/prostata
https://www.indisa.cl/blog/cancer-de-prostata-sintomas-y-tratamientos/

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En Esta Página

Puntos importantes

El cáncer de próstata es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la próstata.

Los signos de cáncer de próstata incluyen tener un flujo débil de orina u orinar con más frecuencia.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de próstata, se utilizan pruebas que examinan la próstata y la sangre.

La biopsia se hace para diagnosticar el cáncer de próstata y determinar el estadio del cáncer (puntaje de Gleason).

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El cáncer de próstata es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la próstata.

La próstata es una glándula (glándula prostática) en el aparato reproductor masculino. La próstata está justo debajo de la vejiga (el órgano que recibe y expulsa la orina) y delante del recto (la parte inferior del intestino). Es casi del tamaño de una nuez y rodea parte de la uretra (el tubo que vacía la orina de la vejiga). La glándula prostática elabora un líquido que es parte del semen.

El cáncer de próstata es más común en los hombres de edad avanzada. En los Estados Unidos, se diagnosticará cáncer de próstata a cerca de 1 de cada 5 hombres.

Los signos de cáncer de próstata incluyen tener un flujo débil de orina u orinar con más frecuencia.

Flujo de orina débil o interrumpido.

Urgencia repentina de orinar.

Necesidad frecuente de orinar (en especial, de noche).

Dificultad para empezar el flujo de orina.

Dificultad para vaciar la vejiga por completo.

Dolor o ardor al orinar.

Sangre en la orina o el semen.

Dolor de espalda, cadera o pelvis que no desaparece.

Falta de aire, mucho cansancio, latidos rápidos del corazón, mareo o piel pálida a causa de anemia.

Otras afecciones quizás causen los mismos síntomas. La próstata tiende a crecer con la edad y bloquea la uretra o la vejiga. Esto puede producir problemas urinarios o sexuales. Esta afección se llama hiperplasia prostática benigna (HPB) y, aunque no es cancerosa, a veces se necesita cirugía para tratarla. Los síntomas de la hiperplasia prostática benigna u otros problemas de la próstata se parecen a los síntomas del cáncer de próstata.

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Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de próstata, se utilizan pruebas que examinan la próstata y la sangre.

Es posible que se usen las siguientes pruebas y procedimientos:

La biopsia se hace para diagnosticar el cáncer de próstata y determinar el estadio del cáncer (puntaje de Gleason).

La biopsia transrectal se usa para diagnosticar el cáncer de próstata. En la biopsia transrectal se extrae tejido de la próstata mediante una aguja fina que se introduce en la próstata a través del recto. Por lo general, este procedimiento se realiza con una ecografía transrectal o una IRM transrectal que sirve de guía para llegar hasta donde se extraen las muestras de tejido. Un patólogo observa el tejido al microscopio para detectar células cancerosas.

A veces se hace una biopsia con una muestra del tejido de la resección transuretral de la próstata (RTUP) realizada para tratar la hiperplasia prostática benigna.

Para asignar el grado del cáncer, el patólogo examina las muestras de tejido de próstata para ver cuánto del tejido tumoral se parece al tejido de próstata normal y para identificar los dos patrones principales de células. El patrón primario representa el del tejido más común; el patrón secundario es el patrón que sigue en cantidad. Se asigna un grado del 3 al 5 a cada patrón: el grado 3 es el que más se parece al tejido de próstata normal; el grado 5 es el que se ve más anormal. Luego, los dos grados se suman para obtener el puntaje de Gleason.

El puntaje de Gleason oscila entre 6 y 10. Mientras más alto sea el puntaje de Gleason, más alta es la probabilidad de que el cáncer crezca y se disemine rápido. Un puntaje de Gleason de 6 indica que es un cáncer de grado bajo; un puntaje de 7 indica que el cáncer es de grado intermedio; y un puntaje de 8, 9 o 10 indica que es un cáncer de grado alto. Por ejemplo, si el patrón de tejido más común es de grado 3 y el patrón secundario es de grado 4, significa que la mayor parte del cáncer es de grado 3 y una menor parte del cáncer es de grado 4. Se suman los grados y se obtiene un puntaje de Gleason de 7, que es un cáncer de grado intermedio. El puntaje de Gleason se escribe de las siguientes formas: puntaje de Gleason 3+4=7, puntaje de Gleason de 7/10, o puntaje de Gleason combinado de 7.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:

El estadio del cáncer (concentración del PSA, puntaje de Gleason, grupo de grado, partes de la próstata con cáncer y si el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo).

La edad del paciente.

Si el cáncer se diagnosticó hace poco o recidivó (volvió).

Las opciones de tratamiento también dependen de los siguientes aspectos:

Si el paciente presenta otros problemas de salud.

Los efectos secundarios del tratamiento previstos.

Tratamientos previo del cáncer de próstata.

Los deseos del paciente.

La mayoría de los hombres con diagnóstico de cáncer de próstata no mueren por la enfermedad.

Puntos importantes

Una vez que se diagnostica el cáncer de próstata, se hacen pruebas para saber si las células cancerosas se diseminaron dentro de la próstata o a otras partes del cuerpo.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

Es posible que el cáncer se disemine desde donde comenzó hasta otras partes del cuerpo.

El grupo de grado y la concentración del PSA se usan para estadificar el cáncer de próstata.

Los siguientes estadios se usan para el cáncer de próstata:

Estadio I

Estadio II

Estadio III

Estadio IV

Una vez que se diagnostica el cáncer de próstata, se hacen pruebas para saber si las células cancerosas se diseminaron dentro de la próstata o a otras partes del cuerpo.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se diseminó dentro de la próstata o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información que se obtiene del proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio para planificar el tratamiento. Con frecuencia, los resultados de las pruebas que se usan para diagnosticar el cáncer de próstata también se usan para estadificar la enfermedad. (Consulte la sección sobre Información general). Es posible que no se realicen pruebas de estadificación del cáncer de próstata a menos que el paciente presente síntomas o signos de que el cáncer se diseminó, como dolor de hueso, concentración alta de PSA o un puntaje de Gleason alto.

A veces también se usan las siguientes pruebas y procedimientos durante el proceso de estadificación:

Gammagrafía ósea: procedimiento para verificar si hay células en los huesos que se multiplican rápido, como las células cancerosas. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y este recorre el torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y se detecta con un escáner.
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Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento para el que se usa un imán, ondas de radio y una computadora a fin de crear una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).

Tomografía computarizada (TC): procedimiento para el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía axial computarizada (TAC) o exploración por TAC.

Linfadenectomía pélvica: cirugía para extirpar los ganglios linfáticos de la pelvis. Un patólogo observa el tejido al microscopio para detectar células cancerosas.

Biopsia de vesícula seminal: extracción de líquido de las vesículas seminales (glándulas que elaboran semen) mediante una aguja. Un patólogo observa el líquido al microscopio para detectar células cancerosas.

Gammagrafía ProstaScint: procedimiento para detectar cáncer que se diseminó de la próstata a otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y este recorre el torrente sanguíneo. El material radiactivo se une a las células cancerosas de próstata y estas se detectan con un escáner. En la imagen, el material radiactivo aparece como una mancha brillante en las áreas donde hay muchas células cancerosas de próstata.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.

Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.

Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

Es posible que el cáncer se disemine desde donde comenzó hasta otras partes del cuerpo.

Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de próstata se disemina al hueso, las células cancerosas en el hueso son en realidad células cancerosas de próstata. La enfermedad es cáncer de próstata metastásico, no cáncer de hueso.

El denosumab es un anticuerpo monoclonal que a veces se usa para prevenir las metástasis óseas.

El grupo de grado y la concentración del PSA se usan para estadificar el cáncer de próstata.

El estadio del cáncer se basa en los resultados de la estadificación y los procedimientos de diagnóstico, incluso la prueba del antígeno prostático específico (PSA) y el grupo de grado. Para determinar el puntaje de Gleason, se usan las muestras de tejido que se extrajeron durante la biopsia. Este puntaje varía de 2 a 10 y se usa para describir la diferencia entre las células normales y las cancerosas cuando se observan al microscopio, así como la probabilidad de que el tumor se disemine. Mientras más normales se vean las células cancerosas, más bajo será este número y es probable que se multipliquen y diseminen de forma lenta.

El grupo de grado depende del puntaje de Gleason. Para obtener más información sobre el puntaje de Gleason, consulte la sección sobre Información general.

Grupo de grado 1: puntaje de Gleason de 6 o menos.

Grupo de grado 2 o 3: puntaje de Gleason de 7.

Grupo de grado 4: puntaje de Gleason de 8.

Grupo de grado 5: puntaje de Gleason de 9 o 10.

El análisis del PSA mide la concentración del PSA en la sangre. El PSA es una sustancia que produce la próstata y que a veces se encuentra en mayor cantidad en la sangre de los hombres que tienen cáncer de próstata.

Los siguientes estadios se usan para el cáncer de próstata:

Estadio I

En el estadio I, el cáncer se encuentra solo en la próstata. Se presenta una de las siguientes situaciones:

El cáncer no se palpa durante un examen digital del recto y se detecta por una biopsia con aguja que se hace debido a una concentración alta del PSA, o se detecta al analizar una muestra de tejido que se extrae durante una cirugía por otro motivo (por ejemplo, una hiperplasia prostática benigna). La concentración del PSA es menor de 10 y el grupo de grado es 1.

El cáncer se palpa durante un examen digital del recto y se encuentra en la mitad o menos de un lado de la próstata. La concentración del PSA es menor de 10 y el grupo de grado es 1.

Estadio II

En el estadio IIA, se presenta una de las siguientes situaciones:

El cáncer se encuentra en más de la mitad de un lado de la próstata o en ambos lados de la próstata. La concentración del PSA es menor de 20 y el grupo de grado es 1.

En el estadio IIB, se presenta la siguiente situación:

En el estadio IIC, se presenta la siguiente situación:

Estadio III

El estadio III se divide en los estadios IIIA, IIIB y IIIC.

En el estadio IIIA, se presenta la siguiente situación:

En el estadio IIIB, se presenta la siguiente situación:

En el estadio IIIC, se presenta la siguiente situación:

Estadio IV

El estadio IV se divide en los estadios IVA y IVB.

En el estadio IVA, se presenta la siguiente situación:

En el estadio IVB, se presenta la siguiente situación:

Puntos importantes

Hay diferentes tipos de tratamientos para los pacientes de cáncer de próstata.

Se utilizan siete tipos de tratamiento estándar:

Espera cautelosa o vigilancia activa

Cirugía

Radioterapia y terapia con radiofármacos

Terapia con hormonas

Quimioterapia

Terapia biológica

Terapia con bisfosfonatos

Hay tratamientos para el dolor de hueso causado por las metástasis óseas o la terapia con hormonas.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Criocirugía

Terapia por ecografía enfocada de alta intensidad

Radioterapia con haz de protones

Terapia fotodinámica

A veces el tratamiento para el cáncer de próstata causa efectos secundarios.

Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.

Los pacientes pueden ingresar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

A veces se necesitan pruebas de seguimiento.

Hay diferentes tipos de tratamientos para los pacientes de cáncer de próstata.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes de cáncer de próstata. Algunos tratamientos son estándar (tratamiento que se usa en la actualidad) y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación con el fin de mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para los pacientes de cáncer. A veces, cuando en los ensayos clínicos se demuestra que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se convierte en el tratamiento estándar. Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico. En algunos ensayos clínicos solo se aceptan a pacientes que no comenzaron el tratamiento.

Se utilizan siete tipos de tratamiento estándar:

Espera cautelosa o vigilancia activa

La espera cautelosa y la vigilancia activa se usan como tratamiento en el caso de hombres de edad avanzada que no tienen signos o síntomas ni otras afecciones, y hombres a los que se les encontró cáncer de próstata durante un examen de detección.

La espera cautelosa es la observación minuciosa del estado del paciente sin administrar ningún tratamiento, a menos que aparezcan signos o síntomas, o estos cambien. Se administra tratamiento para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

En la vigilancia activa se sigue de cerca el estado del paciente sin administrar ningún tratamiento, a menos que haya cambios en los resultados de las pruebas. Se usa para identificar signos tempranos de que la afección está empeorando. Durante la vigilancia activa, se hacen al paciente ciertos exámenes y pruebas, como el examen digital del recto, la prueba del PSA, la ecografía transrectal y la biopsia con aguja transrectal, para determinar si el cáncer está creciendo. Cuando el cáncer empieza a crecer, se administra tratamiento para curarlo.

El seguimiento sin tratamiento para curar el cáncer de próstata justo después del diagnóstico también se llama observación, conducta o actitud expectante, o terapia diferida.

Cirugía

En algunos casos, se realiza una cirugía con conservación de nervios. Este tipo de cirugía sirve para conservar los nervios que controlan la erección. Sin embargo, a veces no se puede hacer esta cirugía si los tumores son grandes o están muy cerca de los nervios.

Los problemas que se presentan después de una cirugía de cáncer de próstata son los siguientes:

Impotencia.

Acortamiento del pene (de 1 a 2 cm). No conoce el motivo exacto por el que ocurre esto.

Hernia inguinal (abultamiento de grasa o parte del intestino delgado a través de músculos débiles en la ingle). La hernia inguinal se presenta más a menudo en hombres tratados con prostatectomía radical que con otros tipos de cirugía de la próstata, radioterapia o biopsia de próstata solas. Es más probable que se presente durante los primeros 2 años después de la prostatectomía radical.

Radioterapia y terapia con radiofármacos

La radioterapia es un tratamiento del cáncer para el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que se multipliquen. Hay varios tipos de radioterapia.

Radioterapia externa: tipo de radioterapia para la que se usa una máquina que envía la radiación hacia el cáncer desde el exterior del cuerpo. La radioterapia conformada es un tipo de radioterapia externa para la que se usa una computadora que crea una imagen tridimensional (3-D) del tumor; esto sirve para ajustar los haces de radiación a la forma del tumor. Esto permite que una dosis alta de radiación llegue al tumor y cause menos daño al tejido normal que lo rodea.
A veces, se administra radioterapia hipofraccionada porque la programación del tratamiento es más conveniente. En este tipo de radioterapia se administra una dosis mayor que la dosis total habitual de radiación una vez por día durante menos días en comparación con la radioterapia estándar. Es posible que la radioterapia hipofraccionada cause peores efectos secundarios que la radioterapia estándar, según la forma en que se programe.

Radioterapia interna: tipo de radioterapia para la que se usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca de este. En el cáncer de próstata en estadio temprano, las semillas radiactivas se colocan en la próstata por medio de agujas que se introducen a través de la piel entre el escroto y el recto. La colocación de las semillas radiactivas en la próstata se guía por las imágenes de una ecografía transrectal o tomografía computarizada (TC). Las agujas se extraen después de colocar las semillas radiactivas en la próstata.

En la terapia con radiofármacos se utiliza una sustancia radiactiva para tratar el cáncer. Este tratamiento incluye lo siguiente:

En la radioterapia con emisores alfa se usa una sustancia radiactiva para tratar el cáncer de próstata que se diseminó al hueso. Se inyecta en una vena una sustancia radiactiva llamada radio-223 que se desplaza por el torrente sanguíneo. El radio-223 se acumula en áreas de los huesos con cáncer y destruye las células cancerosas.

La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando. La radioterapia externa, la radioterapia interna y la terapia con radiofármacos se utilizan para tratar el cáncer de próstata.

Los hombres que reciben radioterapia para el cáncer de próstata tienen un mayor riesgo de cáncer de vejiga o cáncer gastrointestinal.

Es posible que la radioterapia produzca impotencia y problemas urinarios que, a veces, empeoran con la edad.

Terapia con hormonas

La terapia con hormonas para el tratamiento del cáncer de próstata incluye las siguientes opciones:

El uso del acetato de abiraterona puede evitar que las células de la próstata produzcan andrógenos. Se utiliza en hombres con cáncer de próstata avanzado que no mejora con otras terapias con hormonas.

La orquiectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar uno o ambos testículos,ya que estos son la fuente principal de hormonas masculinas (como la testosterona), y disminuir la cantidad de hormonas que se producen.

Los estrógenos (hormonas que estimulan las características sexuales femeninas) pueden evitar que los testículos produzcan testosterona. Sin embargo, en la actualidad los estrógenos ya casi no se usan para el tratamiento del cáncer de próstata debido al riesgo de efectos secundarios graves.

Los antiandrógenos impiden la acción de los andrógenos (hormonas que estimulan las características sexuales masculinas), como la testosterona. La flutamida, la bicalutamida, la enzalutamida, la apalutamida y la nilutamida son ejemplos de estos.

El ketoconazol y la aminoglutetimida son fármacos que pueden impedir que las glándulas suprarrenales produzcan andrógenos.

Para obtener más información en inglés, consultar el enlace Drugs Approved for Prostate Cancer (Medicamentos aprobados para el cáncer de próstata).

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan medicamentos para interrumpir la formación de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al impedir su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos entran al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo ( quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal, como el abdomen, los medicamentos afectan sobre todo las células cancerosas de esas áreas ( quimioterapia regional). La manera en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando.

Para obtener más información en inglés, consultar el enlace Drugs Approved for Prostate Cancer (Medicamentos aprobados para el cáncer de próstata).

Terapia biológica

Para obtener más información en inglés, consultar el enlace Drugs Approved for Prostate Cancer (Medicamentos aprobados para el cáncer de próstata).

Terapia con bisfosfonatos

Hay tratamientos para el dolor de hueso causado por las metástasis óseas o la terapia con hormonas.

El cáncer de próstata que se disemina al hueso y algunos tipos de terapia con hormonas pueden debilitar el hueso y producir dolor. Los siguientes son los tratamientos para el dolor de hueso:

Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ El dolor y el cáncer.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En esta sección del sumario se describen los tratamientos que se estudian en ensayos clínicos. Es posible que no se mencionen todos los tratamientos nuevos en estudio. Para obtener más información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI.

Criocirugía

La criocirugía es un tratamiento para el que se usa un instrumento para congelar y destruircélulas de próstata cancerosas. Se usa una ecografía para encontrar el área que recibirá tratamiento. Este tipo de tratamiento también se llama crioterapia.

Es posible que la criocirugía produzca impotencia y escape de orina por la vejiga o de materia fecal por el recto.

Terapia por ecografía enfocada de alta intensidad

La terapia por ecografía enfocada de alta intensidad es un tratamiento para el que se utiliza ultrasonido (ondas acústicas de alta intensidad) para destruir células cancerosas. Para tratar el cáncer de próstata se utiliza un transductor endorrectal para generar las ondas acústicas.

Radioterapia con haz de protones

La radioterapia con haz de protones es un tipo de radioterapia externa de alta energía que dirige hacia los tumores corrientes de protones (partículas pequeñas con carga positiva).Este tipo de radioterapia está en estudio para el tratamiento del cáncer de próstata.

Terapia fotodinámica

Tratamiento del cáncer para el que se utiliza un medicamento y un tipo específico de rayo láser para destruir células cancerosas. Se inyecta en la vena un medicamento que se activa al exponerse a la luz. El medicamento se acumula más en las células cancerosas que en las normales. Después, se utilizan tubos de fibras ópticas para conducir el rayo láser hasta las células cancerosas, donde el medicamento se activa y las destruye. La terapia fotodinámica causa poco daño al tejido sano. Se usa sobre todo para tratar tumores en la piel o justo debajo de esta, o tumores del revestimiento de los órganos internos.

A veces el tratamiento para el cáncer de próstata causa efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los efectos secundarios que causa el tratamiento para el cáncer, consulte nuestra página sobre Efectos secundarios.

Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento podría ser un ensayo clínico. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para saber si los tratamientos nuevos para el cáncer son inocuos (seguros) y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico reciben el tratamiento estándar o son de los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no siempre llevan a tratamientos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden ingresar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

En algunos ensayos clínicos solo se aceptan a pacientes que aún no recibieron tratamiento. En otros ensayos se prueban terapias en pacientes de cáncer que no mejoraron. También hay ensayos clínicos en los que se prueban formas nuevas de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de disminuir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. La información en inglés sobre los ensayos clínicos patrocinados por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) se encuentra en la página de Internet clinical trials search. Para obtener información en inglés sobre ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones, consulte el portal de Internet ClinicalTrials.gov.

A veces se necesitan pruebas de seguimiento.

Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer. Otras pruebas se repiten para asegurar que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas.

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de próstata, consultar los siguientes enlaces:

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Para obtener más información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte los siguientes enlaces:

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se redactan en dos versiones. En las versiones para profesionales de la salud se ofrece información detallada en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se presentan en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. También es posible consultar estos sumarios en inglés.

El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI pertenece a los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del cáncer de próstata. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas encargadas de cuidar a los pacientes. No provee pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están integrados por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los sumarios se revisan con regularidad y se modifican si surge información nueva. La fecha de actualización al pie de cada sumario indica cuándo se hizo el cambio más reciente.

La información en este sumario para pacientes se basa en la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa con regularidad y actualiza en caso necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.

La lista en inglés de ensayos clínicos está disponible en el portal de Internet del NCI. Para obtener más información, llamar al Servicio de Información de Cáncer (CIS), centro de contacto del NCI, al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).

Permisos para el uso de este sumario

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. Sin embargo, no se podrá identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como "En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]".

Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:

PDQ® sobre el tratamiento para adultos. PDQ Tratamiento del cáncer de próstata. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/prostata/paciente/tratamiento-prostata-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

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Tratamiento del cáncer de próstata (PDQ®)-Versión para pacientes

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En Esta Página El cáncer de próstata es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la próstata. Los signos de cáncer de próstata incluyen tener un flujo débil de orina u orinar con más frecuencia.

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Screening de próstata: Una temática no abordada por el EMPA

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Screening de próstata: Una temática no abordada por el EMPA

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Durante la realización del EMPA no se pesquisa una problemática de salud frecuente entre adultos de sexo masculino sobre 40 años.

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El diagnóstico definitivo de cáncer de próstata se puede llevar a cabo únicamente mediante una biopsia de la próstata.

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La mayoría de los cánceres de próstata se detecta primero al hacer la prueba de sangre para detectar el antígeno prostático específico (PSA) o mediante el tacto rectal (DRE).
El screening del cáncer de próstata implica que las pruebas de diagnóstico se realicen en ausencia de síntomas o indicaciones de la enfermedad.
El objetivo del screening es identificar el cáncer en una etapa precoz y tratable, lo que aumentaría las posibilidades de éxito del tratamiento y mejoraría al mismo tiempo la calidad de vida futura del usuario. Al no estar disponible en el EMPA, significa una clara deficiencia del examen.