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El sistema respiratorio tiene como función proporcionar oxígeno (O2) y eliminar el dióxido de carbono (CO2) de las células del cuerpo

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El sistema respiratorio se subdivide en:
1.Una porción conductora de aire: cavidades nasales y senos asociados, nasofaringe, bucofaringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquiolos
2.Una porción respiratoria: para el intercambio de gases, incluye a bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares, alvéolos
3.Un mecanismo para la ventilación: caja torácica, músculos intercostales, diafragma, tejido conjuntivo elástico de los pulmones

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Revestimiento conjuntivo y epitelial
a. Vestíbulo nasal
1.- Epidermis: epitelio plano estratificado queratinizado con pelos rígidos (vibrisas)
2.- Dermis: tejido conectivo denso, gran cantidad de glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas; se continúa con el pericondrio del cartílago alar de la nariz
b. Región respiratoria de las fosas nasales
1.-Epitelio respiratorio (cilíndrico pseudoestratificado ciliado) • Células cilíndricas ciliadas: los cilios baten hacia la bucofaringe
• Células caliciformes
• Células basales
• Glándulas intraepiteliales
2.- Lámina propia
• Células plasmáticas, células cebadas y agregados de tejido linfoide
• Glándulas seromucosas acinosas
• Gran vascularización, sobre todo en la zona de los cornetes y la zona anterior del tabique nasal (tejido eréctil o cavernoso)
c.- Región olfatoria de las fosas nasales Se extiende por el techo de las fosas nasales, la parte superior del tabique nasal y la parte superior del cornete superior. En ella se encuentran las células olfatorias encargadas de la recepción de los estímulos sensoriales odoríferos
• Epitelio olfatorio: Lámina propia, hacia la lámina cribosa del etmoides
• Glándulas olfatorias de Bowman (compuestas, túbulo-alveolares serosas)
• Amplio plexo de capilares sanguíneos y vasos linfáticos
• Haces de axones olfatorios (fila olfactoria) envueltos en células de Schwann y en un perineurio bien desarrollado.

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45x, PAS-Hematoxilina, corte en parafina

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Descripción (video)

Capa mucosa:  compuesta por epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado conocido también como epitelio respiratorio, células ciliadas, caliciformes, basales y en cepillo.

Porción subepitelial: tejido conectivo denso no modelado que tiene glándulas traqueales seromucosas.

Capa fibromusculocartilaginosa: en forma de herradura encontramos abrazaderas de cartílago hialino, se unen al músculo traqueal de tipo liso principalmente de curso transversal. Su pared membranosa posee fibras elásticas.

Capa adventicia: ubicación externa, tejido conectivo laxo.

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CONDUCTO ALVEOLAR
Originados por el ultimo bronquiolo respiratorio, formada por los bordes libres de los tabiques entre los alvéolos contiguos
ALVÉOLOS
Son lugares donde ocurre el intercambio gaseoso, se calcula que la cantidad de los alvéolos en ambos pulmones de un ser humano adulto es de 300-400 millones, lo cual provee una superficie de 80- 140 m 2 para el intercambio gaseoso
Estructura de la pared
Los alvéolos contiguos están separados por el delgado tabique alveolar el cual está cubierto por epitelio alveolar en ambos lados .
-Intersticio pulmonar:
Contiene algunos fibroblastos, fibras colágenas y fibras elásticas; estas células pueden actuar sobre el flujo sanguíneo, impidiendo que un gran volumen de sangre desoxigenada retorne a la circulación mayor.
-Epitelio alveolar:
Se compone de neumocitos I aplanados y neumocitos II casi cúbicos. Los alvéolos contiguos están separados por tabiques alveolares que contienen una red densa de capilares sanguíneos.
Sustancia tensio activa:
-Producción y degradación:
Los neumocitos II contienen la sustancia tensio activa alveolar y la entregan a la luz de los alvéolos por medio de una exocitosis.
-Componentes:
La sustancia tensioactiva está compuesta en el 80-90% por fosfolípidos y colesterol y en alrededor del 10% por proteínas.
-Función:
La sustancia tensio activa disminuye la tensión superficial de la superficie hidratada del epitelio. Reduce la tendencia al colapso de los alvéolos al final de la espiración y facilita la reexpansión alveolar durante la inspiración.
Barrera hematogaseosa:
El aire de los alvéolos y la sangre están separados por la barrera hematogaseosa que, en esencia, está compuesta por el endotelio de los capilares y los neumocitos l.
Macrófagos alveolares
-Morfología
En los alvéolos regularmente se encuentran células fagocíticas que reciben el nombre de macrófagos alveolares.
-Función
Los macrófagos alveolares derivan de monocitos de la sangre y sufren un recambio muy alto; se cree que también pueden dividirse por mitosis.
-Eliminación
Los macrófagos destruidos en parte se transportan por la película de moco bronquial y se eliminan con el esputo.
Sistema de defensa del pulmón
• reflejo de la tos
• limpieza mucociliar

• secreción de proteínas y péptidos antimicrobianos diversos

• secreción de IgA

• secreción de IgG

• macrófagos alveolares
• células epiteliales bronquiales
• tejido linfático de la mucosa bronquial (BALT).
Irrigación sanguinea del pulmón
-Los vasos públicos (arteria pulmonar y venas pul - monares ) llevan sangre desoxigenada al pulmón y extraen de él sangre oxigenada.
-Los vasos privados (ramas bronquiales) irrigan el tejido pulmonar.

Cavidad pleural, pleura
Las paredes de la cavidad pleura l están tapizadas por un epitelio pleural delgado. Este epitelio, junto con una fina capa de tejido conjuntivo, forma la pleura, la cual cubre los pulmones (pleura visceral) y la cavidad torácica (pleura parietal). La pleura, que posee capilares sanguíneos y linfáticos abundantes, produce unos cuantos mililitros de líquido pleural que posibilita los movimientos respiratorios de los pulmones.

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La laringe está situada en el límite entre las vías aéreas superiores e inferiores. Es el órgano fonador, uno de los órganos que nos permite hablar, ya que contiene las cuerdas vocales.
En la laringe se distinguen 3 niveles: supraglotis, glotis y subglotis.
Los elementos esqueléticos de la laringe son sobre todo el cartílago tiroides, el cartílago cricoides y los cartílagos aritenoides.
La mucosa laríngea, con excepción de la de los pliegues vocales está cubierta por un epitelio respiratorio y contiene glándulas seromucosas y, en parte, también folículos linfáticos.
Los pliegues vocales mismos están cubiertos por un epitelio estratificado plano no queratinizado. Bajo este epitelio, pero separado por un espacio estrecho de tejido conjuntivo se encuentra el ligamento vocal, que en su mayor parte está formado por fibras elásticas y sólo contiene unas pocas fibras colágenas.

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▪ Estroma: Tejido conectivo, delimita lóbulos, segmentos y lobulillos
▪ Parénquima:
1.- Vías respiratorias intrapulmonares: bronquios, bronquiolos
2.- Región respiratoria: bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, alvéolos

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40x - corte en parafina - hematoxilina y eosina 

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Son la continuación de los bronquios

1. Bronquíolos conductores
2. Bronquíolos terminales
Tienen un diámetro de 1-0.4mm
Mucosa:
- Epitelio simple cilíndrico o a veces seudoestratificado cilíndrico
- Células  ciliadas
- Células de Clara que se caracterizan por tener una región apical abovedada y forma cilíndrica, se cree que funcionan como células progenitoras en caso de lesión del parénquima
- Células endocrinas y serosas aisladas
- No hay glándulas
Capa muscular:
- Carece de cartílago
- Músculo liso que forma una red laxa de haces gruesos dispuestos helicoidalmente
- En la inspiración se distiende y en la espiración se contrae
3. Bronquíolos respiratorios: se diferencian por ser una región de transición entre las vías respiratorias y el espacio alveolar
Tienen un diámetro de 0.15 a 0.20 mm
Músculo:
- Aún es bastante grueso pero posee brechas
Epitelio:
- Al principio: simple cilíndrico
- Al final: simple cúbico
- Muchas células epiteliales no ciliadas
- Células de Clara

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Bronquios:

· Bronquios principales, lobares, segmentados.

Capa fibromusculocartilaginosa:

Capa muscular:

· Adopta una forma tubular, contiene células musculares lisas de curso circular y helicoidal y está ubicada por fuera de la mucosa.

Capa de fibras conjuntivas y cartílago

· A la capa muscular le sigue a una capa de placas cartilaginosas y fibras de tejido conjuntuvo.

· Cartilagos en forma de herradura (cartílago hialino)

Por fuera de la armazón y sostén del cartílago esta la capa adventicia:

· Tejido conjuntivo laxo.

· Vasos, nervios, glándulas bronquiales

Mucosa:

· Con epitelio respiratorio Epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado, tejido conjuntivo subepitelial

· (lámina propia) y glándulas seromucosas (glándulas bronquiales).

Epitelio respiratorio:

· El epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado de los bronquios contiene células ciliadas (citoqueratina 8), células caliciformes (producen moco), células basales (células madre del epitelio, fija células ciliadas al epitelio) y células endocrinas (calcitonina, somatostatina, hormona antidiuretica).

Glándulas bronquiales:

· En la mucosa aparecen con regularidad glándulas bronquiales seromucosas también por fuera de las placas de cartílago.

· En el epitelio de las glándulas bronquiales hay células mioepiteliales.

· Las glándulas bronquiales producen moco

Tejido linfático asociado con los bronquios

·  En la mucosa bronquial aparecen acumulaciones locales de tejido linfático ( tejido linfático asociado con los bronquios = BALT

· Linfocitos T