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Epilepsie

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Adipositas

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Asthma

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Essstörungen

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Diabetes

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Problematisch

Turnen an Geräten

Schnelle Bewegungen und Bewegungswechsel

Sprünge (vor allem auf hartem Untergrund)

Unproblematisch

Schwimmen

Volleyball

nicht in Zielspielen, aber den Vorvarianten

Rollen, fahren, gleiten

Kämpfen

Tanzen

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Ursachen

genetische Dispositionen

falsche und ungesunde Ernährung

Bewegungsmangel

übererhöhte Nahrungsaufnahme

endokrine Erkrankungen wie Schilddrüsenunterfunktion oder Diabetes, ..

Symptome / Folgeerkrankungen

Bluthochdruck

starke emotionale Belastung

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Gelenkschäden

unzureichende Entwicklung der Muskulatur

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2. für den Sportunterricht relevante Auswirkungen 

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2. für den Sportunterricht relevante Auswirkungen 

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genügend Flüssigkeit zu sich nehmen, gerade nach oder während sportlicher Aktivität - häufigere Trinkpausen

Asthmakranke Kinder und Jugendliche dürfen nicht in «Watte» gepackt werden, sollten am Sportgeschehen teilnehmen dürfen

«Kaltstarts» sollten vermieden werden

Körperliche Belastungen mit hoher Intensität über einen Zeitraum von 4 bis 10 Minuten stellen ein besonders Risiko dar und sollten daher vermieden werden (kein Laufen unter Zeitdruck)

Psychosomatische Faktoren können Atemnot verschlimmern und zur Vermeidung von körperlicher Anstrengung führen

Kalte, trockene Luft und allergieauslösende Stoffe (Pollen, Staub in der Halle) können Symptome auslösen

Sport im Freien sollte bei ungünstigen Bedingungen reduziert oder angepasst werden

Kenntnis von Symptomen und Notfallmaßnahmen (Lehrperson)

Planung alternativer Aufgaben (Lehrkraft)

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1. Sportarten welche eine schnelle Atmung verursachen (anaerobe Belastungen) sollten gemieden werden. Belastungen mit hoher Intensität zwischen ca. 4-10 Minuten stellen ein erhöhtes Risiko da

2. Zudem sollten Sportarten welche an der kalten Luft (z.B. Alpine Sportarten wie Ski) ausgeführt werden gemieden werden.

3. In Drucksituationen wie Ballspiele sollte die Lehrkraft besonders auf die betroffenen achten.

4. Ausdauersportarten sind sehr gut geeignet. Hierunter fallen z.B. Schwimmen, Joggen und Radfahren.

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Relevante Auswirkungen für den Sportunterricht:

2. -starke Belastung der Gelenke und Wirbelsäule

(Sprung-, Knie, Hüftgelenk)

-geringe Leistungsfähigkeit (Atemprobleme, verminderte

Ausdauer)

-erhöhtes Verletzungsrisiko

-soziale Isolation (Rückzug aus Teamarbeit)

-Koordinationsprobleme, eingeschränkte Beweglichkeit

-Minderwertigkeitsgefühle

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chronische Erkrankung

Formen: Anorexie (Sonderform: Anorexia Athletica), Bulimie, Binge-eating, Mischformen

Ursachen: biologische, soziokulturelle (gestörtes Selbstbild durch Social Media) und entwicklungsbedingte, gestörte Beziehungen, lebensbedrohliche Ereignisse, chronische Schwierigkeiten (z.B. Verlust von Beziehungspersonen), viel in Verbindung mit anderem

Symptome: zu viel Nahrungsaufnahme (z.B. binge-eating), zu wenig Nahrungsaufnahme (z.B. Anorexie), Einnahme von Medikamenten, Zunahme von Abführmitteln, extreme Gewichtsabnahme oder Gewichtszunahme, Erbrechen (Bulimie), Ausbleiben der Menstruation, Osteoporose (Zusammenhang laut Studien eher bei Frauen)

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Ursachen:

Folge einer Funktionsstörung im Gehirn

„kurzschlussartigen“ diffusen Entladungen im Gehirn

Symptome:

Verlust des Bewusstseins oder Abwesenheit

mögliche krampfartige Zuckungen, muskuläre Versteifungen

zunehmender Speichelfluss

eventuell Biss auf die Zunge

eine Phase mit langsam zurückkehrender Orientierung

Abgeschlagenheit und eventuell starkes Schlafbedürfnis

Anfälle sind unvorhersehbar

Aura-artig vor Anfall

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4.) Hinweise für Lehrkräfte bei Asthma (Bewegungsfeld "Laufen, Springen, Werfen")

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4.) Hinweise für Lehrkräfte bei Asthma (Bewegungsfeld "Laufen, Springen, Werfen")

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Je nach Tagesform und Medikamentierung --> körperliche Belastungsfähigkeit der Schüler*innen unterschiedlich

aktuelle Tagesform vor Beginn der Einheit abfragen, ggf. Allergene minimieren (Umgebung)

geeignete Aufwärmphase --> Mischung von kurzen, durchaus schnelleren Laufübungen im Wechsel mit dosierten langsamen Bewegungen

Intensive körperliche Belastung sollte mit Bedacht herausgefordert und vorher angekündigt werden

Sportaktivitäten, die eine schnelle Atmung verursachen (sogenannte anaerobe Sportaktionen), sollten eher vermieden oder mit besonderer Vorsicht ausgeführt werden

Ausdauersportarten sowie koordinative Sportaktionen sind in den meisten Fällen besonders geeignet, ebenso wie z. B. Schwimmen, Joggen, Radfahren.

Beobachtung bei Spielformen mit Drucksituationen (z. B. Ballspiele)!

Medikamenteneinnahme absprechen

Dosierung von Belastungs- und Erholungsphasen durch Pausenzeiten --> individuelle Planung

Wenn ein Asthmaanfall erst kurze Zeit zurückliegt, sollte mit körperlicher Belastung besonders vorsichtig umgegangen werden.

Übungen anpassen: Statt eines langen Dauerlaufs kurze Intervalle mit Erholungspausen anbieten.

Wurf- und Sprungübungen anpassen: Ermöglichen Sie Varianten mit weniger Laufintensität oder in langsamem Tempo.

Reaktion im Notfall: Symptome kennen, Ruhe bewahren, Notfallmedikamente bereitstellen, erste Hilfe...

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Ursachen:

Allergien (Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben)

Virusinfektion

Anfall durch intensives Atmen nach körperlichen Belastungen

auch: emotionaler Stress, Infekte, bestimmte Medikamente und Schadstoffe

Symptome:

1. Stufe: geringe Beschwerden (Husten, Atem-Enge)

2. Stufe: trockener Husten, Atembeschwerden, Atemgeräusche

3. Stufe: lauter, trockener Husten, Atem-Enge, asthmatypische Atemgeräusche

4. Stufe: unerträgliche Atem-Enge

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Kinder sollten generell an allen Bewegungsfeldern teilnehmen dürfen

Kindern generell die Möglichkeit geben Zuckerhaltige Getränke zu sich zu nehmen und/oder Traubenzucker zu essen (Lehrkraft sollte Notreserve an Traubenzuckertabletten leicht zugänglich aufbewahrt)

häufigeren Toilettengang ermöglichen

In Ausdauersportarten (Ausdauerlauf, Schwimmen, Spielen, usw. ) häufigere Kontrolle des Blutzuckerspiegels -> ggf. alternative Bewertung bzw. Bewegungsaufgaben

Erste Hilfe Tasche mit Kohlenhydraten, Diabetes-Ausweis, Protokollheft, Blutzuckermessgerät/Stechhilfe, Insuline (falls vorhanden) für die Lehrkraft zugänglich aufbewahren

Sporttagebuches mit der Dokumentation von Sportart, Dauer und Intensität sowie die Maßnahmen der Anpassung führen

Lehrkraft sollte regelmäßig an Medikamenteneinnahme und Medikamentenmitbringen erinnern -> wenn Blutzuckermessgerät nicht da ist, die Teilnahme verweigern

Bei zu hohem oder zu niedrigem Blutzuckergehalt die Möglichkeit geben Leistungskontrollen nachzuholen und nur leichte Bewegungen auszuführen oder den kompletten Sportunterricht auszusetzen

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Extremformen: Sportverbot, da sonst Zusammenbruch des körperlichen Systems oder irreparable Schäden

Sportverweigerung (durch das Empfinden zu dick zu sein oder Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper)

Soziale (selbst)Ausgrenzung

Erhöhte Gefahr für Knochenbrüche bei längerem Kaloriendefizit

Energiemangel durch zu geringe Kalorienzufuhr

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durch sportliche Aktivität wird das epileptische Potenzial in der Regel nicht erhöht -> Psychische und physische Anforderungen im Sinne von Stress können die Anfallsneigung jedoch verstärken

Bedenklich können Sportarten bzw. sportliche Aktivitäten sein, bei denen im Falle eines Anfalls Absturzgefahr besteht

besondere Vorsichtmaßnahmen sind beim Schwimmen und Tauchen zu treffen

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Ursache:

Hormon Insulin wird in der Bauchspeicheldrüse zu wenig oder gar nicht gebildet

aus diesem Grund kann der Blutzuckerspiegel nach der Aufnahme von Essen oder Trinken nicht nach unten reguliert werden —> Blutzuckerspiegel steigt und gestörter Abbau von Glucose

Typ 1 Diabetes: insulinproduzierende Zellen werden durch Immunsystem zerstört —> Insulinmangel

Typ 2 Diabetes: Insulin wird zwar noch produziert, jedoch nicht ausreichend genutzt —> Insulinresistenz

Symptome:

z.T. große individuelle Unterschiede, auch abhängig von der Relation zwischen aufgenommener Nahrung und gespritzter Insulinmenge

Schwitzen,

Blässe,

Zittern,

Müdigkeit,

Schwäche,

Heißhunger,

ungewohnte Unaufmerksamkeit und Zer-

streutheit,

(krakelige Schrift),

plötzliche Wesensänderung, z. B. Aggressi-

vität, Alberei, Weinerlichkeit, besonders star-

ke Anhänglichkeit.

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Bewegungsfelder

Bewegung im Wasser:

kaum Differenzierung notwendig

bei Ausdauerbelastung differenzieren

Startsprung?

Badekleidung nicht vorgeben

Zeit außerhalb des Wassers mit Badekleidung minimieren

Spielen:

bei Ausdauerbelastungen differenzieren

Sprünge minimieren

Turnerisches Bewegen

bei Ausdauerbelastungen differenzieren

Sprünge minimieren

Übungen mit Stützen mit Hilfestellungen

Fahren, Rollen, Gleiten

bei Ausdauerbelastungen differenzieren

E-Bike bei Fahrradausflug

Kämpfen

Gewichtsklassen beachten

besonders Falltraining

Laufen, Springen, Werfen

bei Ausdauerbelastungen differenzieren

Sprünge minimieren

Tänzerisches Bewegen

bei Ausdauerbelastungen differenzieren

Sprünge minimieren

Fitness fördern

bei Ausdauerbelastungen differenzieren

leichtere Gewichte

individuelle Dehnungen

bei allen

individuelle Pausen

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Hinweise für Lehrpersonen im Bewegungsfeld "Laufen, Springen, Werfen"

schonende Belastung durch gelenkschonende Übungen, kurze Pausen einbauen

Motivation stärken durch Lob

Differenzierung: Intensität und Umfang anpassen (z.B. kürzere Distanzen)

Laufen: Gehen statt Laufen, Pausen einbauen bei Intervallläufen

Springen: Variieren der Höhen

Werfen: Gewichte anpassen, verringern

Soziales Miteinander fördern durch Partnerübungen, Teamspiele

Bewegung mit Spaß und Erfolgserlebnissen verknüpfen

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Jedes Bewegungsfeld benötigt Differenzierung, vor allem Hinsichtlich Belastung

Sensibler Umgang mit der Thematik besonders hinsichtlich ästhetischer Sportarten

Schwimmen: Schüler*in kann nicht lange im Wasser verbleiben zwecks Unterkühlung und Frieren

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häufigere Möglichkeit von Pausen (regelmäßig ein und auswechseln)

LK sollte das Kind auch an diese Pausen und das Wechseln erinnern

regelmäßige Blutzuckerkontrollen vor und während des Sports

Einzeln Trinken gehen dürfen, Traubenzucker, Kohlenhydrate zu sich nehmen dürfen

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2. relevante Auswirkungen für den Schulsport 

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2. relevante Auswirkungen für den Schulsport 

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Allgemein

Leistungsfähigkeit nicht eingeschränkt

Sport hilft spätere gesundheitliche Probleme zu mindern

Sport kann dabei unterstützen die Diabeteseinstellung und Fett sowie Blutdruckwerte zu verbessern

Blutzuckerspiegel wird stabiler

Mögliche Auswirkungen bei Eltern erfragen

Einflussfaktoren auf Blutzucker

Insulin senkt Blutzucker

Körperliche Anstrengung senkt Blutzucker

Kohlenhydrate erhöhen Blutzucker

Zeichen von Unterzuckerung

Veränderung der Stimmungslage

Gereiztheit / Zittern / Schweißausbrüche /

Motorische Unruhe / Krampfanfall / Sehstörung / verlangsamte Reaktion /

Zeichen für Überzuckerung (Hyperglykemie)

Übelkeit / Bauchschmerzen

Schwere Atmung / azetongeruch in der Atemluft

Betroffene Person kann ins Koma fallen

d.h. gerade bei motorischen Bewegungen die Präzision und Schnelligkeit erfordern, kann dies Gefährlich werden

jegliche Extremsportarten, aber auch Schwimmen benötigen besonderer Aufmerksamkeit durch die Lehrkraft

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4. Hinweise für Lehrkräfte bezüglich Bewegungsfeld Spielen

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4. Hinweise für Lehrkräfte bezüglich Bewegungsfeld Spielen

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Regeln einführen für körperloses Spielen

Ausreichend Pausenzeiten einplanen

Traubenzucker oder ähnliche kohlenhydrathaltige Speisen vor Ort haben

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Turnerisches Bewegen

Bewegen im Wasser

Spielen (evtl. Risiko erhöht, da es unvorhersehbar ist und oftmals mit hoher Lautstarke einhergeht)

Bewegen auf Rollen (hohe Geschwindigkeit bei z.B. Inlineskating)

Kämpfen (hoher Stressfaktor)

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Allgemeine Handlungsempfehlungen:

Ruhe bewahren

Gefahrenquellen entfernen oder Person aus Gefahrenbereich bringen

Bei eintretender Ruhephase in stabile Seitenlage bringen (Speichelabfluss ermöglichen)

Kleidung am Hals lockern

SuS freundlich ansprechen um Zeitpunkt zu kontrollieren an dem das Bewusstsein zurückkehrt

Nach Verletzungen, besonders im Kopfbereich schauen

Hilfestellung in der Phase des Bewusstwerdens und der Erholung geben

umstehende Mitschülerinnen und Mitschüler auffordern, Abstand zu halten und sich ruhig zu verhalten

Begleitung und einen möglichen Ort zum Ausruhen anbieten und organisieren

die Klassenlehrerin/den Klassenlehrer und die Eltern informieren

Notfallequipment parat haben

Spezifische Handlungsempfehlungen:

ausreichend Sichern (Mattenlage)

Höhe beachten (niedrigere Optionen gewährleisten)

Begleitperson bereit stellen

Hilfestellung gewährleisten

Umgang vorher Absprechen/Abklären (mit betroffener Person vorab und mit Klasse absprechen -> besonderes Bewusstsein schulen)