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Definida como uma lesão ligamentar (estiramento ou ruptura de ligamentos) que pode ocorrer devido a movimentos violentos de uma articulação

Tornozelo

Joelho

Punho

Cotovelo

(Melanson e Shuman, 2023)

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OTG

FUSOS INTRAFUSAIS:

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LESÃO LIGAMENTAR DO JOELHO (IBRAHIMOVIC)

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LESÃO LIGAMENTAR DO JOELHO (IBRAHIMOVIC)

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Como ocorre a lesão do LCA? - Dr Paulo Roberto Capelletti

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"As entorses de tornozelo são as lesões mais comuns em estudantes-atletas amadores no Brasil, representando 18,2% de todas as lesões relatadas durante as temporadas esportivas de 2013"

Os ligamentos possuem proprioceptores

(Martin et al., 2021)

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Instabilidade Funcional de Tornozelo (IFT)

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Os órgãos tendinosos de Golgi são compostos por terminações nervosas livres que se entrelaçam entre as fibras de colágeno dentro de uma cápsula de tecido conectivo. Quando um músculo contrai, os seus tendões agem como um elemento elástico em série durante a fase de contração isométrica. A contração do músculo puxa as fibras de colágeno do OTG, comprimindo as terminações sensoriais dos neurônios aferentes, fazendo com que elas disparem potenciais.

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São classificas em graus I, II e III, ou leve, moderada e grave. Grau 1-estiramento ligamentar; grau 2-lesão ligamentar parcial; grau 3-lesão ligamentar total. (Andrade e Ferreira, 2022)

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O LCA é um ligamento central localizado na articulação do joelho que fornece estabilidade contra ATT (translação anterior da tíbia) e forças rotacionais. É considerada a contenção passiva primária à translação anterior da tíbia sobre o fêmur.

Uma ruptura ou entorse no LCA pode afetar significativamente a capacidade de um atleta de ter o melhor desempenho e pode exigir uma extensa reabilitação.

(Dias et al., 2023)

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Há diferentes tipos de receptores dentro da articulação em si, incluindo:

Terminações do tipo de Ruffini ou spray;

Terminações de Pacini;

Receptores ligamentares;

Terminações nervosas livres.

Eles estão localizados em diferentes partes da cápsula articular.

Morfologicamente, têm as mesmas características de muitos outros receptores encontrados no sistema nervoso (por exemplo, os receptores ligamentares são quase idênticos aos OTG, enquanto as terminações de Pacini são idênticas aos corpúsculos de Pacini na pele)

(Shumway-Cook e Woollacott, 2010)

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A informação do receptor articular é usada em diversos níveis de hierarquia de processamento sensorial.

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Informação aferente de receptores articulares ascende ao córtex cerebral e contribui para nossa percepção da nossa posição no espaço.

O SNC determina a posição articular por meio do monitoramento dos receptores que estão ativos simultaneamente, permitindo a determinação da posição exata da articulação.

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Os fusos musculares são receptores de estiramento que enviam informações para a medula espinal e o encéfalo sobre o comprimento muscular e suas alterações. Eles são estruturas pequenas, alongadas, distribuídas entre as fibras musculares contráteis extrafusais e em paralelo a essas fibras. Cada fuso muscular consiste em uma cápsula de tecido conectivo que engloba um conjunto de pequenas fibras musculares, denominadas fibras intrafusais.

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(Dutton. Fisioterapia Ortopédica: exame, avaliação e intervenção, 3ª ed. 2010)

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Alteração no padrão de marcha

Aumento da dependência visual

Compensações contralateral

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O ligamento cruzado anterior (LCA) possui mecanoreceptores responsáveis em enviar ao sistema nervoso central (SNC) informações referentes à região; após a lesão e reconstrução desse ligamento, ocorrem alterações biomecânicas da marcha, déficit do equilíbrio postural, além de alterações cinestésicas.

(Revista Brasileira de Ortopedia, 2023)