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Los cigarrillos electrónicos que contienen nicotina son los productos de tabaco más utilizados entre los jóvenes, utilizan una sustancia llamada e-líquido que puede contener nicotina, la misma sustancia química altamente adictiva que se encuentra en el tabaco. El e-líquido también puede contener aromas o sabores artificiales, propilenglicol, glicerina vegetal y otros ingredientes, en la presente investigación bibliográfica se mencionan compuesto tóxicos tanto orgánicos como inorgánicos identificados en los líquidos de los vadeadores, haciendo énfasis en los compuestos inorgánicos, estos incluyen partículas metálicas de plomo, cromo, cobre, níquel, zinc, estaño y uranio capaces de dañar los pulmones.

En 2022, la Encuesta Nacional de Tabaquismo en los Jóvenes reveló que más de 2.5 millones de jóvenes utilizan cigarrillos electrónicos, muchos adolescentes vapean con regularidad, y la mayoría elige cigarrillos electrónicos saborizados, el 46% de los usuarios de cigarrillos electrónicos en la escuela secundaria vapean 20 o más días al mes, y el 30% consume cigarrillos electrónicos todos los días. Esto demuestra la urgencia de entender estos dispositivos, cual es su verdadera composición y el impacto de su inhalación para el organismo.

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Aunque se presentan en diferentes formas y diseños, los cigarrillos electrónicos generalmente funcionan de manera similar, su función es liberar hacia los pulmones una mezcla de nicotina y otros productos químicos mediante la inhalación del aerosol producido, simulando la utilización de los cigarrillos convencionales, tienen cuatro partes: la batería, el elemento calentador, la cámara de vaporización y el cartucho de la solución, que es el que contiene el líquido que se convierte en el aerosol, algunos vaporizadores son recargables para un uso prolongado; otros, desechables para un uso breve, el vaporizador además está compuesto por microprocesadores, un sensor neumático y una sección de calefacción, en algunos dispositivos el cartucho que contiene la disolución liquida es reemplazable o recargable
Cuando el sujeto “vapea” y la batería está en funcionamiento se calienta el atomizador y el líquido vertido en el interior del mismo se convierte en el aerosol, el cual es inhalado por el consumidor (Días, 2018).

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¿Cómo surgió el uso de los vapeadores o cigarrillos electrónicos?

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¿Cómo surgió el uso de los vapeadores o cigarrillos electrónicos?

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Inicialmente, el propósito de los cigarros electrónicos era brindar una alternativa para mantener el hábito de inhalar y exhalar vapor sin las sustancias dañinas presentes en los cigarros convencionales. No obstante, se ha constatado que la mayoría de los líquidos disponibles en el mercado aún contienen nicotina.

Incluso se implementó como una medida para erradicar paulatinamente el hábito del fumado, ya que, de acuerdo con el artículo, se estima que anualmente solo un 12 % de los fumadores que se propone dejar el hábito logra superar los tres meses sin fumar.

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México es un país de fumadores, un problema de salud que afecta a 15.6 millones de personas. La nueva moda son los cigarrillos electrónicos, los cuales ya se han comprobado también repercuten en la salud de los consumidores.

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Contrario a lo que muchas personas piensan los vaporizadores no producen un vapor, según la American cancer society (2022) lo que producen los cigarrillos electrónicos es un aerosol de diminutas partículas, lo cual es distinto a lo que se entiende por vapor, aunque este termino puede sonar inofensivo, el aerosol que sale de un cigarrillo electrónico no es vapor de agua y es perjudicial.

Además de nicotina, el aerosol de los cigarrillos electrónicos puede contener diversos productos químicos, tomando esto en cuenta es importante considerar que actualmente la FDA (United States Food and Drug Administration) no requiere someter a prueba todas las sustancias contenidas en los cigarrillos electrónicos para determinar que sean seguras

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¿Qué sabemos acerca de los cigarrillos electrónicos?

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Infórmese sobre lo que conocemos y lo que desconocemos acerca de los cigarrillos electrónicos.

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Compuestos orgánicos en los vaporizadores:  identificación de N-nitrosaminas  

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Compuestos orgánicos en los vaporizadores:  identificación de N-nitrosaminas  

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la FDA encontró en los cigarrillos electrónicos sustancias orgánicas cancerígenas y tóxicas para los humanos que no se declaraban en su composición, como el dietilenglicol, N-nitrosaminas, formaldehído, la acroleína, el tolueno o el acetaldehído con potencial de causar daño irreparable en los pulmones. Las N-nitrosaminas han ganado interés debido a su toxicidad y poder cancerígeno son generalmente sólidos volátiles o aceites amarillentos debido a la absorción de la luz visible del grupo N-NO, la deslocalización

electrónica en el grupo funcional le confiere suficiente carácter de doble enlace a la unión Nitrógeno-Nitrógeno, se considera que causan cáncer en los seres humanos, debido a las alteraciones del ADN que se han observado en ensayos con tejido humano, 300 N-nitrosocompuestos han sido estudiados y más del 90% de ellos han resultado ser carcinógenos, incluso son utilizadas para inducir cáncer en animales de laboratorio, con objeto de ensayar fármacos, pueden atacar hígado, esófago, nariz, vejiga, páncreas, pulmones y riñones.

En cuanto a otros compuestos orgánicos identificados el formaldehído, el acetaldehído y la acroleína (se forman como consecuencia del calentamiento de la glicerina) son citotóxicos, carcinógenos eh irritantes, también son causantes de enfisema pulmonar y dermatitis. El tolueno es carcinógeno, hematotóxico, neurotóxico, he irritante.

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El plomo inorgánico solo puede entrar al cuerpo por vía digestiva y respiratoria y no puede ser procesado por el organismo. Interfiere con el metabolismo del calcio y la vitamina D, compitiendo con el calcio y el hierro, lo que puede causar hipocalcemia y anemia. En adultos, se absorbe entre un 10% y un 15%. Las enzimas que metabolizan los aminoácidos azufrados convierten el plomo en sulfuro de plomo. A largo plazo, el plomo se acumula como fosfato de plomo insoluble en los huesos largos.

El plomo puede movilizarse hacia la sangre, en mujeres embarazadas puede atravesar la placenta y acumularse en los huesos del feto. Esto aumenta la posibilidad de partos prematuros, bajo peso al nacer e incluso abortos. El plomo alcanza en el cordón umbilical entre un 85% y un 90% de la concentración en la sangre materna.

Los síntomas del envenenamiento agudo por plomo incluyen pérdida de apetito, náuseas, vómitos, calambres abdominales, estreñimiento, dificultad para dormir, fatiga, irritabilidad, dolor de cabeza, dolores articulares o musculares, anemia y disminución del deseo sexual. A largo plazo, el daño se centra especialmente en el sistema nervioso, hematopoyético, renal y reproductivo.

El plomo no cumple ninguna función biológica en los organismos vivos, fundamentando así todos sus efectos adversos para la salud.

(Rodriguez et al., 2016).

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El organismo humano contiene como promedio 90μg de uranio incorporado a través del consumo normal de agua y alimentos y del aire respirado; aproximadamente un 66% se encuentra en el esqueleto, un 16% en el hígado, un 8% en los riñones y un 10% en otros tejidos, el uranio es una sustancia química radioactiva, se han detectado efectos químicos, algunas personas han manifestado señales de enfermedad de los riñones después de ingerir cantidades altas de uranio, efecto que puede llegar a ser peligroso en conjunto con otras sustancias químicas presentes en estos dispositivos que afectan el hígado como las N-nitrosaminas, además existe la posibilidad de que cualquier material radioactivo, como el uranio, produzca cáncer, puede decaer a otros radionúclidos, los que pueden producir cáncer si usted se expone a una cantidad suficiente durante un período prolongado.

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Como se menciona en la noticia anterior altas concentraciones de uranio se pueden relacionar a los saborizantes dulces, esta tendencia plantea preocupaciones particulares entre los investigadores, especialmente por los niveles altos de uranio encontrados en los sabores de vapeo, como el chocolate, los dulces y los postres, en personas que consumen estos sabores se reportan niveles de uranio un 90 por ciento más altos en la orina, además el sabor dulce de los cigarrillos electrónicos puede suprimir los efectos agresivos de la nicotina y mejorar sus efectos reforzantes", lo que aumenta el potencial de adicción.

Esta exposición a metales pesados plantea serias preocupaciones para la salud. pueden tener efectos tóxicos en el organismo humano, especialmente en el caso de los adolescentes cuyo desarrollo está en curso, "El uso de cigarrillos electrónicos durante la adolescencia podría aumentar la probabilidad de exposición a metales, lo que podría afectar negativamente al desarrollo del cerebro y los órganos", concluyó el equipo de investigación dirigido por el Dr. Hongying Dai, decano asociado de investigación del Centro Médico de la Universidad de Nebraska, en Omaha.

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Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. han identificado la presencia de metales pesados como níquel, estaño y plomo en estos dispositivos electrónicos.

Un estudio reciente señala que los adolescentes que vapean con regularidad están expuestos a metales nocivos como el plomo y el uranio. Según los resultados, los niveles de plomo en la orina son un 40% más altos entre los vapeadores intermitentes y un 30% más altos entre los vapeadores frecuentes en comparación con los ocasionales. Además, los niveles urinarios de uranio son dos veces más altos entre los vapeadores frecuentes que entre los ocasionales, según informan los investigadores en la edición del 29 de abril de la revista Tobacco Control.

Esta exposición a metales pesados plantea serias preocupaciones para la salud. El plomo y el uranio pueden tener efectos tóxicos en el organismo humano, especialmente en el caso de los adolescentes cuyo desarrollo está en curso. El plomo, por ejemplo, puede afectar el sistema nervioso y causar problemas de aprendizaje y comportamiento, mientras que el uranio puede provocar daños en los riñones y otros órganos.

Los resultados de este estudio resaltan la importancia de comprender los riesgos asociados con el vapeo, especialmente entre los jóvenes. Además, es necesario regulaciones más estrictas y medidas de salud pública destinadas a mitigar estos riesgos y proteger la salud de los adolescentes.
¿Qué son los vapeadores?
Es un dispositivo electrónico que vaporiza una solución líquida (a menudo llamada "e-líquido" o "e-jugo") para ser inhalada. Estos dispositivos están diseñados para simular la experiencia de fumar tabaco sin producir humo. El líquido generalmente contiene nicotina, saborizantes y otros productos químicos, aunque algunos pueden no contener nicotina.

El vapeo se ha promocionado como una alternativa menos dañina que fumar tabaco, pero su seguridad a largo plazo aún está siendo investigada.

"El uso de cigarrillos electrónicos durante la adolescencia podría aumentar la probabilidad de exposición a metales, lo que podría afectar negativamente al desarrollo del cerebro y los órganos", concluyó el equipo de investigación dirigido por el Dr. Hongying Dai, decano asociado de investigación del Centro Médico de la Universidad de Nebraska, en Omaha.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. han identificado la presencia de metales pesados como níquel, estaño y plomo en el vapor de los cigarrillos electrónicos, junto con otras sustancias potencialmente dañinas. En un estudio reciente, los investigadores analizaron datos de 200 adolescentes que vapeaban, obtenidos de un estudio nacional en curso. Estas muestras de orina fueron examinadas específicamente en busca de la presencia de cadmio, plomo y uranio.

"Estos hallazgos requieren más investigación, regulación del vapeo e intervenciones de salud pública dirigidas para mitigar los daños potenciales del uso de los cigarrillos electrónicos, sobre todo entre los adolescentes", Los investigadores enfatizaron la necesidad de llevar a cabo más investigaciones. Según los datos recopilados, aproximadamente el 14% de los estudiantes de secundaria, lo que equivale a más de 2 millones de jóvenes, utilizaron cigarrillos electrónicos en 2022.
¿Los sabores de los cigarrillos electrónicos tienen algo que ver con los diferentes metales hallados?
Durante el último mes, se observó que aproximadamente uno de cada tres vapeadores (33%) había utilizado sabores mentolados o de menta, mientras que la mitad (50%) prefirió sabores de frutas y más del 15% optó por sabores dulces. Esta tendencia plantea preocupaciones particulares entre los investigadores, especialmente en relación con los niveles de uranio encontrados en los sabores de vapeo, como el chocolate, los dulces y los postres.

Los vapeadores que preferían los sabores dulces tenían niveles de uranio un 90 por ciento más altos en la orina que los que optaban por los sabores mentolados o de menta, encontraron los investigadores.

"Los productos de cigarrillos electrónicos con sabor a caramelo constituyen una proporción sustancial de los vapeadores adolescentes, y el sabor dulce de los cigarrillos electrónicos puede suprimir los efectos agresivos de la nicotina y mejorar sus efectos reforzantes", lo que aumenta el potencial de adicción, señalaron los investigadores.

Consulta la fuente aquí.

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¿Los vapeadores tendrían diferente concentración de metales pesados dependiendo de su sabor?

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Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. han identificado la presencia de metales pesados como níquel, estaño y plomo en estos dispositivos electrónicos.

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Compuestos inorgánicos en los vaporizadores: Exposición a metales tóxicos por consumo de cigarrillo electrónico 

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Compuestos inorgánicos en los vaporizadores: Exposición a metales tóxicos por consumo de cigarrillo electrónico 

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De acuerdo con los resultados de un estudio realizado en Estados Unidos a adolescentes entre 13 y 17 años, se determinó qué los adolescentes que fumaban de manera intermitente, es decir, entre seis y 19 días en total en los últimos 30 días, presentaban niveles de plomo en la orina un 40% más altos que aquellos que fumaban de forma ocasional, es decir, entre uno y cinco días en el mismo periodo. Por otro lado, aquellos que eran consumidores frecuentes, fumando 20 días o más al mes, mostraban niveles un 30% más elevados. Además, se encontró que los adolescentes que usaban cigarrillos electrónicos con sabores dulces tenían niveles más altos de uranio en la orina en comparación con aquellos que preferían sabores mentolados (Rogers, 2024).

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Sigue estas recomendaciones para dejar de fumar

(CNN) -- El vapeo es conocido por su relación con las enfermedades respiratorias y la adicción a la nicotina. Ahora, un nuevo estudio, sobre la base de pruebas anteriores, encontró que el vapeo puede aumentar el riesgo de exposición al plomo y uranio y potencialmente dañar el cerebro y el desarrollo de órganos en los adolescentes.

"En este estudio se analizó una muestra representativa a escala nacional del consumo de cigarrillos electrónicos entre los adolescentes de EE.UU. para examinar si los niveles de metales en la orina (cadmio, plomo y uranio) variaban en función de la frecuencia de consumo y el tipo de sabor", explicó por correo electrónico la Dra. Hongying Daisy Dai, autora principal del estudio publicado el lunes en la revista académica Tobacco Control.

El consumo de cigarrillos electrónicos ha disminuido ligeramente entre los adolescentes. El uso de cigarrillos electrónicos entre los estudiantes de secundaria disminuyó del 14,1% al 10% de 2022 a 2023, según la Encuesta Nacional sobre Tabaco Juvenil 2023. Pero para este grupo, el comportamiento ha seguido siendo una preocupación de salud pública y la forma más popular de consumir tabaco (en forma de nicotina) desde 2014, dijo Dai.

Hasta diciembre de 2023, solo 23 productos de cigarrillos electrónicos con sabor a tabaco estaban autorizados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) para su venta en el país, después de que la agencia prohibiera de hecho todos los sabores de los dispositivos de vapeo con cartucho, excepto el mentol y el tabaco, para evitar que los jóvenes vapeen.

La prohibición, sin embargo, no incluye los cigarrillos electrónicos desechables ni sus respectivos e-líquidos, que vienen en una variedad de sabores.

Dai y sus coautores descubrieron que los niveles de plomo en la orina de los adolescentes que fumaban de forma intermitente (entre seis y 19 días en total en los últimos 30 días) eran un 40% más altos que los de los que lo hacían de forma ocasional (entre uno y cinco días en el último mes). En el caso de los consumidores frecuentes (20 días o más), los niveles eran un 30% superiores. Además, los consumidores de cigarrillos electrónicos que preferían sabores dulces tenían niveles más altos de uranio en la orina que los que preferían sabores mentolados, según Dai, profesora del departamento de Bioestadística del Centro Médico de la Universidad de Nebraska.

Casi el 90% de los jóvenes que vapean utilizan cigarrillos electrónicos de sabores, según la Encuesta Nacional sobre el Tabaco en los Jóvenes.

Dado que se sabe que el aerosol de los cigarrillos electrónicos contiene varios compuestos potencialmente nocivos, entre ellos metales, a Dai no le sorprendieron los resultados.

Sin embargo, la exposición crónica a los metales, "incluso a niveles bajos, puede tener efectos perjudiciales para la salud, afectando a las funciones cardiovasculares, renales, cognitivas y psiquiátricas", añadió.

El estudio se realizó de forma puntual, por lo que los autores no pudieron controlar la exposición crónica o a largo plazo. Pero "ninguna forma de consumo de tabaco es segura para los jóvenes", dijo Dai. "Los padres deben ser conscientes de la nocividad del consumo de cigarrillos electrónicos y aconsejar a sus hijos que dejen de vapear".

Los hallazgos del estudio se basan en las respuestas y muestras de bioespecímenes de 200 adolescentes que participaron en la Evaluación de la Población del Tabaco y la Salud, o PATH, Estudio Juvenil de diciembre de 2018 a noviembre de 2019.

Vapeo y daños a la salud

Las opiniones de los expertos sobre los hallazgos son mixtas.

"Este es un estudio bien realizado que subraya la necesidad de monitorear cuidadosamente la exposición en los usuarios de cigarrillos electrónicos y destaca el hecho de que los cigarrillos electrónicos no están exentos de riesgos", dijo el Dr. Lion Shahab, profesor de Psicología de la Salud en el University College de Londres y codirector del Grupo de Investigación sobre Tabaco y Alcohol de UCL, en un comunicado de prensa.

"Sin embargo, estos hallazgos también deben considerarse en su contexto", añadió Shahab, que no participó en el estudio. "El uranio, en concreto, tiene muchas fuentes importantes de exposición (incluidos los alimentos, el agua relacionados con la ubicación geográfica), que no se controlaron en este análisis. Además, trabajos anteriores no han encontrado diferencias en la exposición al uranio entre los no usuarios y los usuarios de cigarrillos electrónicos ni han detectado uranio en el aerosol de los cigarrillos electrónicos, lo que sugiere que este hallazgo puede explicarse por otros factores".

El plomo, sin embargo, se ha detectado en aerosoles de cigarrillos electrónicos en investigaciones anteriores, añadió Shahab. Sin embargo, los niveles de orina notificados en este estudio, incluso en personas con un uso frecuente de vapeadores, son inferiores o similares a los hallados en la población general y en adultos que no vapean.

"No obstante, es importante señalar que ningún nivel de exposición al plomo es seguro", dijo Shahab.

Los autores reconocieron que su estudio es observacional, lo que significa que no halló una relación causal entre el vapeo y los niveles de metales tóxicos.

Pero los autores creen que la presencia de metales en la orina de los participantes puede estar relacionada con el funcionamiento de los cigarrillos electrónicos.

"Los cigarrillos electrónicos son dispositivos que funcionan con pilas y generan aerosoles calentando una solución líquida con una bobina metálica", explica Dai. "Este proceso de calentamiento podría dar lugar a la liberación de partículas metálicas en el líquido inhalado por los usuarios de cigarrillos electrónicos".

Los adolescentes eligen sabores dulces en lugar de otros, ya que los primeros pueden suprimir los duros efectos de la nicotina, potenciando sus efectos de recompensa, dijo Dai. Pero saber por qué esta preferencia llevó a una mayor exposición al uranio requiere más investigación. Sin embargo, un estudio de 2021 descubrió que el etil maltol, un edulcorante artificial utilizado en algunos líquidos de vapeo con sabor a algodón de azúcar, puede ayudar a transportar metales pesados a las células y, en presencia de cobre, podría provocar la muerte de las células que recubren los pulmones.

Y "dado que la exposición a metales pesados depende sobre todo del tipo de dispositivo utilizado", afirma Shahab, "futuros estudios deberían investigar si existen diferencias significativas entre los distintos tipos de cigarrillos electrónicos para informar a los reguladores, por ejemplo, para restringir el uso de dispositivos que exponen a los usuarios a más metales pesados".

Si quieres dejar de fumar, o si eres un padre o tutor que quiere ayudar a su hijo adolescente a dejar de fumar, hay medidas que puedes tomar hoy mismo.

Conocer las razones personales para dejar de fumar puede ayudarte a tomar decisiones que te lleven al éxito más de lo que puede hacerlo el simple hecho de conocer los daños para la salud. Fijar una fecha para dejar de fumar puede ayudarte a prepararte mentalmente para cualquier reto. Trabajar con un terapeuta puede ayudarte a identificar cuáles pueden ser tus desencadenantes y retos, e incluso puedes elaborar un plan personal para dejar de fumar basado en tu vida diaria.

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El uso de cigarrillos electrónicos aumenta el riesgo de exposición a metales tóxicos, según un estudio

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El vapeo puede aumentar el riesgo de exposición al plomo y uranio y potencialmente dañar el cerebro y el desarrollo de órganos en los adolescentes.

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Enfermedades bucales relacionadas a los metales pesados en los vaporizadores. 

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Enfermedades bucales relacionadas a los metales pesados en los vaporizadores. 

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Estomatitis por nicotina: ocurre con mayor frecuencia en los usuarios de e-cig, dado que, al calentar y vaporizar la nicotina y los saborizantes, estos pueden contener finas partículas de metales pesados, carcinógenos y otros productos químicos, los cuales pueden causar intoxicación por inhalación.

Pigmentación por metales pesados: Se presentan como lesiones de color gris o negro de distribución lineal en la zona de unión entre el diente y la encía, es causada por intoxicación por vapores de metal

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En un informe del 2022 sobre los vapeadores se reporta que frecuentemente este tipo de dispositivos llevan metales que son tóxicos en concentraciones muy bajas, se menciona el Cromo (Cr), el cual además te de tener propiedades carcinogénicas, afecta a las vías nasales y respiratorias en general. Por otro lado el Cobre (Cu) se ha reportado su efecto mutagénico sobre bacterias y en los fibroblastos pulmonares . El Zinc (Zn) afecta al tracto respiratorio al ser inhalado en pequeñas cantidades, además el óxido de zinc se ha descrito como el causante de la enfermedad llamada Fiebre del soldador. El Estaño (Sn) al ser ingerido de manera continuada por el organismo deriva en una forma leve de neuomoconiosis debido a la acumulación de partículas.

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Consumidores de vape corren mayor riesgo de enfermedades a un fumador ocasional

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Ministerio de Salud presenta la reglamentación que aplicará en el país para el uso y venta de vapeadores

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Ministerio de Salud presenta la reglamentación que aplicará en el país para el uso y venta de vapeadores

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Debido al incremento significativo del uso de vapeadores en el país se han presentado, entre el 2021-2024, 3170 casos de personas atendidas con diagnósticos relacionados al uso de estos dispositivos. Es por esto que el Ministerio de Salud planea emitir una resolución ministerial que ordene la prohibición de productos que contengan nicotina sintética en Costa Rica, así como aquellos que incluyan líquidos similares a cannabinoides, debido al riesgo que representan para la salud pública.

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Salud emite resolución ministerial para prohibir productos que tengan nicotina sintética y líquidos tipo cannabinoides.

Martes 14 de mayo, 2024. En el país se presenta un notable incremento en el uso de vapeadores y cigarrillos electrónicos. Según información de la Caja Costarricense de Seguro Social, del 2021-2024, se registraron, 3170 casos de personas atendidas con diagnósticos relacionados con el vapeo. Del total, el 40% de los casos reportados son del año 2024.

En razón a estos datos esta mañana, el Ministerio de Salud presenta la reglamentación que aplicará en el país para el uso y venta de vapeadores, en concordancia con la Ley 10.066 que contempla la regulación de los sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN), sistemas similares sin nicotina (SSSN) y dispositivos electrónicos que utilizan tabaco calentado y tecnologías similares.

En un primer lugar, el Ministerio de Salud informa que se emitirá una resolución ministerial de acatamiento para prohibir productos que tengan nicotina sintética en Costa Rica, así como aquellos que tienen incorporado líquidos tipo cannabinoides, dado que estos representan un riesgo sanitario. Esta resolución estará hasta la promulgación del Reglamento Técnico de Costa Rica (RTCR), el cual se encuentra en construcción con los equipos técnicos, y debe pasar por procesos de consulta pública tanto nacional como internacional para su aprobación.

Por otro lado, se ha presentado un proyecto de ley elaborado por el Ministerio de Salud, con el respaldo de otros ministerios del Poder Ejecutivo. El principal objetivo de esta iniciativa es diseñar una reforma integral de la ley 10.066, con el propósito de fortalecer y corregir todas las deficiencias legales que actualmente afectan a dicha normativa.

Pero, además, se presentó el reglamento que regulará la ley 10. 066, el cual está en revisión de Leyes y Decretos para la firma del presidente.

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Ministerio de Salud presenta reglamentación para el uso de vapeadeores en Costa Rica

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El Ministerio de Salud de Costa Rica en su rol de Rector de Salud coloca a disposición de la población nacional e internacional la información referente a los temas que se refieren a la salud del país.

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Primer caso confirmado en Costa Rica de lesión pulmonar asociada al uso de cigarrillos electrónicos o vapeo

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Primer caso confirmado en Costa Rica de lesión pulmonar asociada al uso de cigarrillos electrónicos o vapeo

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El 8 de noviembre del 2023 se publicó la noticia dónde se confirmó el primer caso de lesión pulmonar en Costa Rica debido a el uso de vapeadores, el afectado fue un joven de 16 años quién aparentemente estuvo utilizando el dispositivo diariamente durante tres meses a escondidas de sus padres. El paciente requirió ser hospitalizado durante un mes mientras recibía ventilación mecánica asistida (intubación).

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En los Estados Unidos se han presentaron 2290 casos.

La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) reportó este miércoles el primer caso confirmado en Costa Rica de lesión pulmonar asociada al uso de cigarrillos electrónicos o vapeo ( EVALI por sus siglas en Inglés).

Según un comunicado de la Seguridad Social, el caso corresponde a un joven de apenas 16 años quien tenía tres meses de vapear a escondidas de sus padres todos los días.

Según se reportó el adolescente vapeaba diariamente a escondidas de sus padres y su condición lo llevó a ser hospitalizado en una unidad de terapia intensiva durante casi un mes debiendo estar con ventilación mecánica asistida o intubado como se conoce regularmente a este tratamiento.

La doctora Marny Ramos, coordinadora de las clínicas de Cesación de Fumado y Vapeo de la CCSS afirmó que los pacientes que presentan EVALI van a tener por lo general dificultad para respirar, tos, dolor en el pecho, respiración acelerada (taquipnea), flemas con sangre, taquicardia, fiebre, sensación de resfrío o fatiga y/o síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos diarrea y dolor abdominal.

De acuerdo con la Caja las lesiones pulmonares producto del vapeo o el EVALI pueden presentarse días o semanas después de comenzar a vapear y son potencialmente mortales.

Según la especialista los productos utilizados para vapear generan inflamación pulmonar, ya sea que contengan nicotina o no.

La nicotina es una de las sustancias con propiedades estimulantes y es responsable de la dependencia, pero también existe el formaldehido, un cancerígeno que puede ser generado por un vaporizador o un calentador de tabaco así como otros químicos. Sólo en los Estados Unidos se presentaron 2290 casos de este síndrome con 47 muertes registradas a noviembre del 2019".

Los especialistas de la CCSS hicieron un llamado a la población para que reconozcan los peligros de utilizar estos dispositivos y además pidieron a padres y madres de jóvenes y adolescentes, principales consumidores de estos productos, conversar con sus hijos e hijas sobre los efectos del vapeo.

No es inofensivo, no es un método para dejar de fumar, no tiene nada de cool y por el contrario, es capaz de enviar al hospital a quien lo utiliza y poner en riesgo su vida".

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CCSS confirma primer caso de síndrome pulmonar asociado al vapeo en Costa Rica

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Lesiones pulmonares pueden presentarse días o semanas después de comenzar a vapear.

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Respecto a las sustancias químicas que están presentes en los cigarrillos electrónicos, hay que considerar 2 aspectos. Por un lado, las sustancias que están contenidas en el líquido con el que se carga el cigarrillo y por otro lado, las que se producen como consecuencia del calentamiento de dicho líquido, Jiménez et al (2014) menciona en su artículo que metales como níquel, cromo y plomo han sido encontrados en el vapor de los cigarrillos electrónicos y se cree que se producen a partir de los atomizadores, el autor resalta que los niveles de níquel encontrados en el vapor de los cigarrillos electrónicos son más elevados que los detectados en el humo de los cigarrillos, además la International Agency for Research on Cancer clasifica las sustancias (orgánicas e inorgánicas) mencionada como carcinogénicas sin determinar un umbral de seguridad para su consumo.

Además se menciona un estudio que ha encontrado que el vapor que producen los vapeadores contiene partículas del tipo PM2,5 que, además de ser perjudiciales para los consumidores activos de vaporizadores, lo pueden ser para

los consumidores indirectos de este tipo de productos.

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Estas partículas son material particulado respirable presente en la atmósfera de nuestras ciudades en forma sólida o líquida (polvo, cenizas, hollín, partículas metálicas, cemento y polen, entre otras) de diámetro aerodinámico inferior o igual a los 2,5 micrómetros, son 100 veces más delgadas que un cabello humano, estas están asociadas a la exacerbación de enfermedades de tipo respiratorio, tales como la bronquitis, y más recientemente también se han analizado y demostrado sus efectos sobre dolencias de tipo cardiovascular.

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A pesar de que no son medidas en muchas ciudades, las partículas en suspensión de menos de 2,5 micras (PM2,5) parecen ser un mejor indicador de la contaminación urbana que las que se venían utilizando hasta ahora, las PM10. Esto es debido a que, por un lado, su origen es antropogénico en una alta proporción, puesto que las PM2,5 en buena medida provienen de las emisiones de los vehículos diesel en la ciudad. Por otro lado, los efectos que tienen sobre nuestra salud son muy graves, por su gran capacidad de penetración en las vías respiratorias. El artículo refleja los resultados de una investigación en la ciudad de Madrid que correlaciona claramente el aumento de concentración de PM2,5 con el aumento de ingresos hospitalarios.
Cristina Linares Gil y Julio Díaz Jiménez [1]. El Ecologista nº 58
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido recientemente en sus nuevos Valores Guía la recomendación de utilizar como indicador de la concentración de partículas materiales en el aire los valores de las partículas de diámetro inferior a 2,5 micras, PM2,5, frente a los valores utilizados hasta ahora de las partículas de diámetro inferior a 10 micras, PM10. En este trabajo se recoge el comportamiento de estas partículas PM2,5 para la ciudad de Madrid y su impacto en la salud a través de su influencia sobre los ingresos hospitalarios.
¿Qué son las PM2,5?
El material particulado respirable presente en la atmósfera de nuestras ciudades en forma sólida o líquida (polvo, cenizas, hollín, partículas metálicas, cemento y polen, entre otras) se puede dividir, según su tamaño, en dos grupos principales. A las de diámetro aerodinámico igual o inferior a los 10 µm o 10 micrómetros (1 µm corresponde a la milésima parte de un milímetro) se las denomina PM10 y a la fracción respirable más pequeña, PM2,5. Estas últimas están constituidas por aquellas partículas de diámetro aerodinámico inferior o igual a los 2,5 micrómetros, es decir, son 100 veces más delgadas que un cabello humano (ver gráfica 1).

Además, el tamaño no es la única diferencia. Cada tipo de partículas está compuesto de diferente material y puede provenir de diferentes fuentes. En el caso de las PM2,5, su origen está principalmente en fuentes de carácter antropogénico como las emisiones de los vehículos diesel, mientras que las partículas de mayor tamaño pueden tener en su composición un importante componente de tipo natural, como partículas de polvo procedente de las intrusiones de viento del norte de África (polvo sahariano), frecuente en nuestras latitudes.
Gráfica 1. Clasificación del material particulado en la atmósfera urbana. Efectos de las PM2,5 sobre la salud
Los efectos que las partículas causan en la salud de las personas han estado históricamente asociados a la exacerbación de enfermedades de tipo respiratorio, tales como la bronquitis, y más recientemente también se han analizado y demostrado sus efectos sobre dolencias de tipo cardiovascular. Los últimos trabajos científicos sugieren que este tipo de contaminación, y particularmente las partículas procedentes del tráfico urbano, está asociado con incrementos en la morbi-mortalidad de la población expuesta y al creciente desarrollo del asma y alergias entre la población infantil. En el caso de las PM2,5, su tamaño hace que sean 100% respirables ya que viajan profundamente en los pulmones, penetrando en el aparato respiratorio y depositándose en los alvéolos pulmonares, incluso pueden llegar al torrente sanguíneo. Además estas partículas de menor tamaño están compuestas por elementos que son más tóxicos (como metales pesados y compuestos orgánicos) que los que componen, en general, las partículas más grandes.

Todo ello hace que la evidencia científica esté revelando que estas partículas PM2,5 tienen efectos más severos sobre la salud que las más grandes, PM10. Asimismo, su tamaño hace que sean más ligeras y por eso, generalmente, permanecen por más tiempo en el aire. Ello no sólo prolonga sus efectos, sino que facilita su transporte por el viento a grandes distancias.

Las partículas PM2,5, por tanto, se pueden acumular en el sistema respiratorio y están asociadas, cada vez con mayor consistencia científica, con numerosos efectos negativos sobre la salud, como el aumento de las enfermedades respiratorias y la disminución del funcionamiento pulmonar. Los grupos más sensibles -niños, ancianos y personas con padecimientos respiratorios y cardiacos- corren más riesgo de padecer los efectos negativos de este contaminante.
Calidad del aire en nuestras ciudades
En cuanto a los niveles de la calidad del aire en nuestras ciudades, según la normativa europea y su transposición a la legislación española en el R.D. 1073/2002, el cumplimiento del valor límite anual de PM10 -no superar más de 35 días al año el valor límite diario (50μg/m3 en 24 h), establecido en con fecha de cumplimiento en enero de 2005- presenta problemas frecuentes en España y también en muchos países del sur de Europa. Tomando como ejemplo Madrid, ciudad con una alta densidad de vehículos -y que también se ve influenciada, en algunas ocasiones, por el aporte de polvo sahariano- no se cumple este valor límite en las condiciones actuales, como se puede observar en la gráfica 2. Este hecho también se ha producido en la mayoría de los Estados miembros, lo que ha supuesto un aplazamiento de la obligatoriedad de su cumplimiento, especialmente de la fase II que proponía límites más estrictos, en consonancia con las recomendaciones de la OMS, con fecha de cumplimiento en enero de 2010.
Gráfica 2. Número de superaciones (en días) de los valores límite diarios de PM10 en Madrid (2001-2007). Fuente: Ecologistas en Acción.
Paralelamente, la OMS en su publicación de 2006 de los Valores Guía para la protección de la salud, indica la preferencia de la utilización de las PM2,5 como valor indicador de la calidad del aire en las grandes ciudades frente a los valores basados en las concentraciones en la atmósfera de PM10. El principal argumento a favor de la utilización de este nuevo indicador se basa en que los valores actuales de PM10 pueden verse muy influenciados porque la zona del sur de Europa tiene menor precipitación y ventilación que la zona norte, además de darse los aportes ya comentados de material particulado procedente del norte de África. Aunque las PM2,5 tienen también aportes de carácter natural, éstas parecen perfilarse como mejor indicador de la calidad del aire en áreas urbanas frente a las PM10.

Pese a lo anteriormente expuesto, son muy pocas ciudades las que miden las concentraciones de PM2,5 de forma rutinaria y, por tanto, son pocos los estudios que analizan y cuantifican su efecto sobre la salud. En EE UU y Japón se han publicado resultados que relacionan exposiciones prolongadas a PM2,5 con incrementos en la mortalidad y en la morbilidad, mostrando mayor asociación que otros contaminantes primarios tradicionales como las PM10 o los óxidos de nitrógeno (NOx). En Madrid, comienzan a medirse en la Red de vigilancia de la contaminación atmosférica del Ayuntamiento desde el año 2003, como puede observarse en la gráfica 3. Su estacionalidad es marcadamente de tipo anual, con máximos en invierno y mínimos en verano, similar a la presentada por las partículas PM10.
Gráfica 3. Concentraciones medias diarias de PM2,5 registradas en la Red de vigilancia de la contaminación atmosférica del Ayuntamiento de Madrid (2003-2005).
El valor de la concentración media diaria de PM2,5 durante 2003-2005 en Madrid ha sido de 19,1 μg/m3. Según los citados Valores Guía de protección para la salud de la OMS para valores medios anuales, 10 μg/m3 sería el nivel más bajo a partir del cual se ha detectado asociación entre efectos cardiopulmonares y mortalidad por cáncer de pulmón debido a la exposición prolongada a PM2,5. Para niveles de 35 μg/m3 este riesgo aumenta un 15%; mientras que para niveles de 25 μg/m3 la mortalidad prematura disminuye en un 6% (2-11%) con respecto al valor de 35 μg/m3 y, del mismo modo, para valores de 15 μg/m3 este riesgo disminuye en otro 6% (2-11%) respecto a los niveles de 25 μg/m3. Por tanto, con los valores encontrados para la ciudad de Madrid es de esperar la existencia de una asociación entre los valores de PM2,5 y patologías cardiovasculares, ya que se duplica el valor inferior marcado por la OMS para valores medios anuales.

Si nos centramos en los efectos a corto plazo, es decir, para valores medios en 24 horas en el que el valor guía de la OMS está situado en 25 μg/m3, vemos que en la ciudad de Madrid durante los tres años citados este valor se ha superado en 248 ocasiones, lo que supone cerca del 24% de los días.

Por otro lado, la fracción PM2,5/PM10 en el caso de Madrid es de 0,59, es decir, el 59% del contenido de PM10 lo constituyen las PM2,5. El valor de este coeficiente es ligeramente superior al utilizado por la OMS, que establece esta proporción en 0,5, pero se encuentra dentro del intervalo propuesto para áreas urbanas en países desarrollados, que fija esta proporción en el intervalo 0,5 - 0,8. Este factor de conversión, además de indicar que la contaminación por partículas presentes en la atmósfera de Madrid tiene un componente fundamentalmente de tipo antropogénico, podría extrapolarse a otras ciudades de características similares a Madrid y que en la actualidad no miden este importante contaminante primario.
Partículas PM2,5 e ingresos hospitalarios en Madrid
Una de las herramientas más apropiadas y utilizadas en epidemiología para evaluar el efecto de los contaminantes atmosféricos a corto plazo sobre la salud de la población, son los estudios de series temporales. Esta metodología permite analizar y cuantificar su impacto, por ejemplo, en un indicador de morbilidad como es el número de ingresos hospitalarios producidos durante un periodo determinado de tiempo.

Para ello, se ha utilizado el número total de ingresos diarios por urgencias, no programados, que se producen en el Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid desde el 1 de enero de 2001 hasta el 31 de diciembre de 2005, sumando un total de 1.826 días y 148.310 ingresos. Se utilizó el número de ingresos producidos por las denominadas causas orgánicas, es decir, los producidos por cualquier causa (circulatoria, respiratoria u otra, excepto traumatismos o partos). Para identificar a los grupos de población más susceptibles a este tipo de contaminantes se analizaron los siguientes grupos de edad: menor de 9 años, 10-17 años, 18-44, 45-64, 65-74 y mayores de 75 años, así como el conjunto global.

Por otra parte, se han utilizado como series de variables independientes las concentraciones medias diarias de PM2,5, PM10, SO2, NO2, NOx y O3. Los datos de estas variables corresponden a las concentraciones medias diarias medidas por el conjunto de las estaciones que constituyen la Red de vigilancia de la contaminación atmosférica del Ayuntamiento de Madrid durante el periodo de estudio. Las estaciones, además, miden simultáneamente los niveles de contaminación acústica (Leq) diurna, nocturna y media que también se han tenido en cuenta puesto que otros trabajos realizados en Madrid relacionaban los niveles de ruido con los ingresos hospitalarios.

Además, se han utilizado otras variables independientes que también en estudios previos se ha probado que presentan influencia sobre el número de ingresos hospitalarios producidos en Madrid. Así, por tanto, se han tenido en cuenta las concentraciones medias diarias de polen de diferentes especies con potencial alergénico en Madrid (gramíneas, plátano, olivo y cupresáceas) proporcionadas por la Red Palinocam, variables meteorológicas (temperatura máxima y mínima diarias) suministradas por el Observatorio Meteorológico de Madrid-Retiro, e incluso los días en los que se produjeron epidemias de gripe durante el periodo de estudio, con datos facilitados por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

Tras el análisis estadístico, se determinó que el tipo de relación funcional existente entre la concentración media diaria de partículas PM2,5 y los ingresos por todas las causas es de tipo lineal y sin umbral. Es decir, que a mayor exposición o concentración de partículas mayor es el número de ingresos, como puede observarse en la gráfica 4.
Gráfica 4. Diagrama de dispersión entre la concentración media diaria de partículas PM2,5 y los ingresos por todas las causas producidos en el Hospital Universitario Gregorio Marañón (2003-2005).
Tras el análisis cualitativo -a través de funciones de correlación cruzada y la cuantificación de los efectos de las partículas PM2,5 sobre los diferentes grupos de edad mediante modelos de regresión- se obtuvieron resultados concluyentes en cuanto a que las concentraciones de PM2,5 son la única variable entre los contaminantes atmosféricos primarios que aparece con significación estadística en los ingresos por todas las causas y en todos los grupos de edad (ver tabla 1). Además, en todos los casos el efecto está centrado entre los retardos cero y dos, es decir, a corto plazo, de manera que los datos muestran un coeficiente estadísticamente significativo que indica que el mismo día o como mucho dos días después de producirse el incremento en la concentración media diaria de PM2,5 aumentan los ingresos hospitalarios por todas las causas en la ciudad de Madrid.

El efecto por grupos de edad es especialmente destacable en los de mayor edad, mayores de 75 años, y en los menores de 10. Además, los Riesgos Relativos obtenidos para un incremento de 25μg/m3 resultan superiores a los encontrados en anteriores estudios para similares incrementos de PM10 que estaban en torno al 2%, cuando aquí alcanzan desde el 5% en el grupo de 45-64 años hasta el 13% en el de 10 a 17 años.

Tabla 1. Riesgos Relativos y Riesgos Atribuibles por incremento de la concentración de contaminantes. Leyenda: Riesgos Relativos (RR) y Riesgos Atribuibles (AR) por cada 25 granos/m3 de incremento en la concentración de cada especie polínica sobre los ingresos hospitalarios según grupos de edad por todas las causas. Los incrementos en los contaminantes se refieren a incrementos de 25 μg/m3. Para el caso del ozono el incremento es de 25 μg/m3 sobre el umbral medio diario de 65 μg/m3. Para el caso de la temperatura se refiere a cada ºC por debajo de 30ºC para el caso de Tfrío. El primer paréntesis tras el contaminante se refiere al desfase (en nº de días) entre la causa y el efecto, el paréntesis tras el RR representa el intervalo de confianza al 95%".

Como puede observarse en la tabla también son relevantes la influencia de las concentraciones de polen, las de ruido a corto plazo en los grupos de menor edad y el efecto de las bajas temperaturas sobre el número de ingresos hospitalarios en Madrid durante el periodo de estudio.
Conclusión
Los resultados obtenidos en este estudio indican, por tanto, que las PM2,5 pueden considerarse como un excelente indicador de los contaminantes primarios presentes en una ciudad como Madrid, en la que gran parte de la contaminación atmosférica es de origen antrópico, debida principalmente al alto número de vehículos diesel que por ella circulan. Del mismo modo, se concluye que la magnitud de las asociaciones encontradas con los ingresos hospitalarios, así como los niveles medidos de este contaminante durante el periodo analizado, vienen a subrayar la necesidad de la adopción de medidas destinadas a disminuir las concentraciones de este contaminante en la atmósfera de Madrid, que pasan necesariamente por la reducción eficaz de su principal fuente de emisión, la alta densidad de tráfico rodado.

Cristina Linares Gil, del Centro Nacional de Epidemiología, y Julio Díaz Jiménez, de la Escuela Nacional de Sanidad, ambos del Instituto de Salud Carlos III. Una versión de este artículo ha sido publicado previamente en: C. Linares, J. Díaz: "Las PM2,5 y su impacto sobre la salud. El caso de la ciudad de Madrid". Ecosostenible. 2008;35:32-37.

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¿Qué son las PM2,5 y cómo afectan a nuestra salud? * Ecologistas en Acción

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A pesar de que no son medidas en muchas ciudades, las partículas en suspensión de menos de 2,5 micras (PM2,5) parecen ser un mejor indicador de la contaminación urbana que las que se venían utilizando hasta ahora, las PM10.

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Las personas fumadoras son las que mayores cantidades de níquel tienen en su organismo un fumador está inhalando continuamente níquel a través de sus pulmones, intoxicándose de manera continua, cabe recalcar que en el estudio realizado por Jiménez et al (2014) se menciona que los cigarrillos electrónicos emiten mas níquel en el vapor que en el humo de los cigarros convencionales.

El efecto de los vaporizadores en relación a problemas con el níquel por lo tanto pueden llegar a ser aun mayor que en los cigarros convencionales, personas intoxicadas por níquel pueden desarrollar multitud de problemas como:

asma y bronquitis crónica

aumento de la probabilidad de desarrollar cáncer de nariz, laringe, pulmón y próstata (en hombres)

embolia de pulmón

fallos respiratorios

defectos de nacimiento y enfermedades cardíacas.

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Elevados niveles de níquel y salud. La relación

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Elevados niveles de níquel y otros metales pesados en el organismo producen problemas de salud. Hazte la prueba que te sacará de dudas. 976221133

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Los metales pesados se producen en el atomizador y posteriormente son arrastrados por el aerosol hasta las vías respiratorias del usuario causando posibles efectos adversos sobre la salud.

Los vaporizadores, contrario a lo planteado inicialmente, no son una buena alternativa para reemplazar el consumo de tabaco ya que pueden llegar incluso a ser mas perjudiciales, por ejemplo por su mayor contenido de níquel.

Se concluye que inicialmente el propósito de la implementación de los cigarrilos electrónicos o vapeadores era sustituir el cigarrillo normal e incluso utilizarlo como una alternativa menos invasiva para la salud, con el objetivo final de despojarse por completo del hábito de fumado, sin embargo, hoy en día estos dispositivos han sido una manera más accesible para personas jóvenes de integrarse en el consumo habitual de nicotina sin prestar atención a los inevitables riesgos a largo plazo.

El vapeo puede perjudicar a las personas que comparten el entorno con usuarios de este dispositivo debido a la emisión de partículas PM2.5.

En Costa Rica el uso de estos dispositivos se ha normalizado y esto ha presentado efectos negativos en la salud de los jóvenes consumidores de tal manera que se están implementando medidas para regular la venta y consumo de los vaporizadores.

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Uso de vapeadores entre personas menores de edad 

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Uso de vapeadores entre personas menores de edad 

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De acuerdo con profesionales en orientación de distintas instituciones, el uso de los vapeadores entre estudiantes menores de edad de distintos centros educativos.

Se comenta la ignorancia de estos consumidores con respecto a los efectos nocivos en la salud de estos dispositivos y además, se resalta que estos se venden libremente en tiendas de conveniencia y plataformas en línea de alimentos, facilitando así que los estudiantes puedan adquirirlos de manera encubierta desde los centros educativos. También los menores de edad obtienen estos dispositivos a través de amigos o familiares que son mayores de edad.

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Uso de vapeadores entre niños y niñas de 10 años es una realidad, según profesionales en Orientación

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Uso de vapeadores entre niños y niñas de 10 años es una realidad, según profesionales en Orientación Costa Rica - El Mundo CR