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COMETE : pour développer les compétences psychosociales en éducation du patient

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Un outil pédagogique pour permettre aux équipes soignantes de mieux prendre en compte la dimension psychosociale en éducation du patient.

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Contrairement (et parallèlement), à plusieurs autres approches en santé mentale, la thérapie comportementale dialectique met une grande importance sur les compétences qui permettent de supporter la souffrance et la détresse, puisque qu'elles font partie de la vie.
Généralités
De façon similaire à la pleine conscience, les compétences de la tolérance à la détresse concernent la capacité d'acceptation de soi, (sans jugement), ainsi que d'acceptation de la situation telle qu'elle l'est.

Rappelons-nous que tolérance ou acceptation de la réalité n'équivaut pas à une approbation de la réalité. Elle vise plutôt à tolérer et accepter les crises, ainsi qu'accepter la réalité dans son état actuel.
Compétences d'acceptation de la réalité Compétences lorsque la crise résulte de dépendance/d'addiction

Abstinence dialectique

Esprit clair

Renforcement communautaire

Couper les ponts et en construire d'autres

Rébellion alternative et déni adaptatif

Stratégies de survie aux crises

Nous traversons tous des crises dans notre vie. Parfois, il s'agit d'événements qui transforment votre vie, comme un divorce, un décès ou un licenciement. Parfois, il s 'agit d'événements éprouvants de la vie de tous les jours, comme le traffic, des files d'attente. Les techniques de tolérance à la détresse de la TCD vous aident à moduler vos émotions afin de survivre aux crises. Cliquez ici pour une brochure qui résume les principales compétences décrites ci-bas.

Compétences d'acceptation de la réalité

L'entraînement à la tolérance à la détresse de la TCD peut sembler difficile à appliquer, mais la régulation des émotions vous permet de mieux contrôler les envies d'adopter un comportement impulsif. Que vous soyez ou non atteint d'un trouble mental, vous pouvez améliorer votre résilience et votre capacité à tolérer les situations de détresse. Plus vous pratiquez ces compétences, plus elles deviendront faciles à appliquer dans les situations de crise. Pour vous imprimer une carte postale aide mémoire: devant et derrière

Découvrez les compétences sur YouTube (telles qu'enseignées lors des groupes d'entraînement aux compétences).

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Gutenberg block editor compatibility test for Sage, a responsive Wordpress theme. This modern, customizable Genesis child theme is designed for bloggers.

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Hôpitaux et prise en charge pour les personnes avec un trouble de la personnalité Borderline.

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Banque de vidéos pour ciné-débats ou autres séances

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Banque de vidéos pour ciné-débats ou autres séances

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ressources pédagogiques pour animer un atelier

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Plus de 100 ressources pédagogiques pour animer un atelier sur l’estime de soi, un atelier de parentalité, un atelier vie affective et sexuelle…

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Vous souhaitez concevoir et animer des actions de prévention auprès de jeunes ?
Pour mener vos actions, découvrez les outils pédagogiques créés par les animateurs et animatrices du Crips Île-de-France. Grâce à leur expérience de terrain, ils ont conçu des outils pédagogiques et interactifs.
Choisissez la thématique qui vous intéresse, le type de public auquel vous souhaitez vous adresser et laissez vous guider.

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L'animathèque, la boîte à outils de prévention pour les jeunes

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Découvrez nos outils pédagogiques dédiés aux professionnels souhaitant mener des actions de prévention en éducation pour la santé.

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QU'EST CE QU' UNE EMOTION?

( outils offerts par le site communoutils.com)

Fiche pour sensibiliser les enfants à la notion abstraite de l'émotion.

A télécharger ici: https://communoutils.com/quest-une-emotion/

UNE AFFICHE-SCHEMA de relations des émotions
et une fiche pour chaque famille d'émotion

A télécharger ici: https://communoutils.com/relations-des-emotions/

LES EMOTIONS POUR LES PETITS

A télécharger ici: https://communoutils.com/emotions-pour-les-petits/

TABLEAU DES EMOTIONS

(outil offert par le site apprendreaeduquer.fr )

A télécharger ici: https://apprendreaeduquer.fr/wp-content/uploads/2019/06/tableau-des-%C3%A9motions-enfants.pdf

32 IMAGES d'EMOTIONS

( outils offerts par communoutils.com )

A télécharger ici: https://communoutils.com/emotions-separees/

Ballon/thermomètre de la colère

( Outil offert par les éditions placote)

Ce Ballon a été créé par Simon MICHAUD et a obtenu le prix HSBC du Salon Jeunes-PROJET.
En 2015, Simon Michaud, un élève de 12 ans, de l'école Clotilde-Raymond, à Saint-Rémi au Québec, avait de la difficulté à gérer ses émotions en classe. Il a imaginé un outil visuel permettant de prendre conscience de son état, pour éviter qu'une crise éclate: le thermomètre des émotions.
L'outil inventé par Simon Michaud a été rebaptisé Le thermomètre de la colère par les Éditions Passe-Temps.

Téléchargez le thermomètre de la colère

CE QUI M'AIDE

( Outil offert par apprendreaeduquer.fr )

Un autre outil qui peut être utile en amont.
Comme toujours, les outils d'éducation émotionnelle sont à présenter à froid, pas au cours d'une crise.

Ce qui m'aide thermomètre du site apprendreaeduquer.fr Télécharger

BONS DE COLERE

( outils offerts par communoutils.com)

Bons de colères à imprimer, froisser, déchirer par l'enfant.

A télécharger ici: https://communoutils.com/bons-de-colere/

CARTES SOLUTION A LA COLERE

(Outil offert par papapositive.fr)

Il s'agit de cartes " solution " de la colère qui sont utilisables pour explorer avec l'enfant des méthodes pour solutionner et prévenir les effets négatifs de leur colère.

Cartes solution à la colère du site papapositive.fr Télécharger

KAMASHIBAÏ " Comme un pommier "

( Outil offert par Graziella Carville, une belle maman d'un ado TSA de 12 ans)

Un Kamishibaï signifie littéralement : " théâtre de papier ". C'est une technique de contage d'origine japonaise basée sur des images qui défilent dans un butaï (théâtre en bois), équipé de petits ouvrants (ou non).

A télécharger ici:

Kit GERER SES EMOTIONS du " Petit décodeur illustré de l'enfant en crise "

( outil offert par lafamillepositive.com)

A télécharger ici: http://lafamillepositive.com/cadeau-le-kit-gerer-ses-emotions-a-imprimer-du-petit-decodeur-illustre-de-lenfant-en-crise/

LES SIGNES PHYSIQUES DES EMOTIONS

( offert par le centrehapax.com )

A télécharger ici: https://centrehapax.com/produit/les-4-affiches-gratuites-des-signes-physiques-qui-accompagnent-les-emotions/

IMAGIER EMOTIONS + LOTO DES EMOTIONS

( outil offert par dessinemoiunehistoire.net)

♦ Imagier de émotions et sentiments : vierge
♦ Imagier de émotions et sentiments : capitale
♦ Imagier des émotions et sentiments : 3 écritures

A partie du livre Le loup qui apprivoisait ses émotions:

Le référentiel des personnages
♦ Référentiel des personnages : 3 écritures
♦ Référentiel des personnages : écriture capitale
♦ Référentiel des personnages : sans écriture

L'imagier des émotions du loup
♦ Imagier des émotions du loup : 3 écritures
♦ Imagier des émotions du loup : écriture capitale
♦ Imagier des émotions du loup : sans écriture

L'atelier des mots des émotions du loup
En capitale : 8 mots courts et 8 mots longs
En script : 8 mots courts et 8 mots longs

LOTO des EMOTIONS ET DES SENTIMENTS

Imprimer le loto des émotions et sentiments :
♦ Loto des émotions et sentiments

EMOTIOMETRE

(Outils offerts par mymaitresse.eklablog.com )

Afin d'explorer les différentes nuances de l'émotion ainsi que le vocabulaire : nom et adjectif
Les visuels ont été pris du film Vise versa.

L'émotiometre du site mymaitress.eklablog.com Télécharger

JEU DES 7 FAMILLES et DOMINO Emotions

(Outils offerts par mymaitresse.eklablog.com )

jeu des 7 familles des émotions du site mymaitresse.eklablog.com Télécharger

jeu Domino des émotions du site mymaitresse.eklablog.com Télécharger

TABLEAU À COMPLÉTER

(Outils offerts par mymaitresse.eklablog.com )

tableau à compléter émotions du site mymaitresse.eklablog.com Télécharger

DOBBLE des EMOTIONS

(Outils offerts par lepetitcoindepartagederomy.fr)

Télécharger 2 dobbles des émotions ( écriture/image) du site lepetitcoindepartagederomy.fr

MEMORY des émotions

(Outil offert par ideereka.com)

le memory des émotions du site ideereka.com_Télécharger

KIT EMOTIONS: Dé/ MARQUE PAGE/THERMOMETRE/ roue de mes forces...

(Outils offerts par emoticartes.com)

kit Emotions Emoticartes Téléchargement accessible après inscription de votre mail

KIT EMOTIONS : DÉ/ ROUE DES EMOTIONS/ ETIQUETTES/ PLANCHES DES 48 EMOTIONS à partir du livre La Couleur des mots

(Outils offerts par hoptoys.fr)

kit emotions Hoptoys Télécharger

OUTILS PHOTOLANGAGE pour travailler l'expression des émotions

Blabla émotion 114 images ( outil offert par l'équipe Prévention et Promotion
de la Santé de la Direction Prévention, Santé Mentale
et Urgence sociale du CPAS de Charleroi) : Photo-expression pour aborder les émotions en individuel ou en collectif (adolescents/adultes). Téléchargez Blabla émotion

Le langage des émotions: ( outil offert par le site labophilo.fr)
A télécharger ici: https://www.labophilo.fr/2021/06/22/langage-des-%C3%A9motions-une-activit%C3%A9-gratuite-%C3%A0-t%C3%A9l%C3%A9charger-pour-r%C3%A9fl%C3%A9chir-avec-les-enfants/

(Outils offerts par Programme Aspects sociaux et émotionnels de l'apprentissage (SEAL) dans les écoles secondaires : évaluation nationale du Gouvernement du Royaume Uni ): photos-pour-travailler-les-émotions Télécharger

BOCAL A MESSAGES POSITIFS
BOCAL A MOTS D'EXCUSES

(Outil offert par virginieeducatricelarochelle.com)

à créer avec l'enfant

Le bocal à mots, que ce soit des mots positifs ou mots d'excuses, est un moyen ludique d'enrichir le stock lexical de l'enfant TDAH/TOP qui doit faire face à plein de tempêtes émotionnels lors de ses crises. L'accompagner à nommer et à l'exprimer à haute voix permet à l'enfant de s'approprier son histoire. Le lexique est aussi un soin. Apporter des mots, des formules de phrases à l'enfant participe à le faire sortir du chaos de ces troubles.

JOURNAL POUR GERER MA COLERE

Le livre Journal pour gérer ma colère de RAYCHELLE CASSADA LOHMANN propose des activités pour modifier les comportements colériques et déplacés.
J'utilise ce journal avec une adolescente ayant des Troubles du Déficit d'Attention avec Hyperactivité ( TDAH).
Ce livre s'adresse particulièrement aux jeunes qui ont des problèmes de colère ou des comportements agressifs mais peut convenir à tout public!

Vous pouvez trouver les 30 premières pages gratuites de l'ouvrage: https://docplayer.fr/6260355-Journal-po ... olere.html

JOURNAL POUR GERER MON STRESS

Journal pour gérer mon stress de M. Biegel Gina
Destiné aux adolescents mais très utile à tout âge! Un livre plein de bons conseils pour rester zen ! Les 37 exercices pratiques aident à reconnaître les signes physiques et émotionnels du stress, à dédramatiser les situations et à mettre en place des moments de calme. 120 pages.

Vous pouvez trouver les 30 premières pages gratuites de l'ouvrage : http://docplayer.fr/14612070-Journal-po ... tress.html

TECHNIQUES D'IMPACT

(Outils offerts par academieimpact.com/fr )

Les techniques d'impact sont des petites activités simples et aisément applicables, qui utilisent des objets, le mouvement, le graphisme, les métaphores, l'expression, l'écriture et les fantaisies mentales sollicitant rapidement l'attention des personnes accompagnées.

Je vous laisse découvrir le matériel gratuit du site academieimpact.com: https://www.academieimpact.com/fr/materiel-gratuit/

LE CARTABLE DES COMPETENCES PSYCHOSOCIALES

(Outil offert par Ireps Pays de la Loire https://www.irepspdl.org instance régionale d'éducation et de promotion à la santé )

Choisissez une compétence et découvrez les fiches d'activités associées ...

Savoir gérer ses émotions

Les fiches activités:
Les émotions en mime [.PDF - 301.03 Ko]
Le ton de la voix [.PDF - 240.69 Ko]
Les émotions en tableau [.PDF - 4.04 Mo]
Je me sens... quand... [.PDF - 673.53 Ko]
La roue des émotions [.PDF - 1.08 Mo]
Le méli-mélo des émotions [.PDF - 256.71 Ko]
Laissons le corps parler [.PDF - 207.07 Ko]
Le tunnel des émotions [.PDF - 239.19 Ko]
La journée de Margot [.PDF - 313.49 Ko]

Savoir gérer son stress

Les fiches activités:
Laissons le corps parler [.PDF - 193.85 Ko]
T'es CAP ? [.PDF - 286.12 Ko]
Le voyage imaginaire [.PDF - 203.07 Ko]

Le parcours " Le B.A.Ba des émotions "(cliquez ici)
Le parcours " B.A.Ba des émotions " se réalise en 3 séances et s'appuie particulièrement sur des mimes. Il permet d'entrer dans la complexité de ce thème en apprenant à nommer les émotions principales, les reconnaître et les distinguer des situations qui les déclenchent.

Découvrez le catalogue 2014 des outils de prévention en compétences psychosociales proposé par l'IREPS Pays de La Loire:
Catalogue outils compétences psychosociales de l'IREPS Pays de la Loire Télécharger

OUTILS sur les EMOTIONS pour adultes par le CREHPSY Pays de la loire

( outils offert par le CREHPSY Pays de la Loire: Le Centre Ressource Handicap Psychique des Pays de la Loire.)

ACTIVITES manuelles POUR LES PETITS

( outil offert par kreakids.fr )

A télécharger ici: https://www.kreakids.fr/activite-sur-les-emotions-pour-enfant-facile-a-faire/?fbclid=IwAR0VZyfvvjxgXGvSgkhmWFmaKSLhN7kucz71S_Zv_gO8YSl6wXdd1cC-N98

CAHIER CREATIF ' MIEUX VIVRE AVEC SES EMOTIONS'
pour adultes

(outil offert par professionnels.roche.fr )

Cahier prévu pour des patientes ayant vécu ou vivant un cancer du sein mais peut tout à fait s'adapter à un autre public.

A télécharger ici: https://professionnels.roche.fr/content/dam/hcp-portals/france/cancer-sein/files/CahierEmotions.pdf

CAHIER sur les EMOTIONS : LES RECONNAITRE ET LES EXPRIMER
pour adultes

( outil offert par cdn.fondationjeunesentete.org )

A télécharger ici: https://cdn.fondationjeunesentete.org/wp-content/uploads/2021/04/19145830/Teaser_ACSM_Adap-t_module4_Fr.pdf

ENRICHIR SON VOCABULAIRE sur les émotions
pour adultes et enfants

( outil offert par province-sud.nc: province Sud Nouvelle Calédonie )

A télécharger ici: https://www.province-sud.nc/sites/default/files/DES/ECOLE%20DU%20DIALOGUE/Enrichir%20son%20vocabulaire%20des%20%C3%A9motions%20et%20des%20besoins.pdf

EXERCICES DE REGULATION COGNITIVE des émotions
Pour enfants

( outil offert par L'université Mc Gill de Montréal: mcgill.ca/fr )

A télécharger ici: https://www.mcgill.ca/connectionslab/files/connectionslab/emotional_regulation_lesson_plans_en_francais.pdf

Coloriage émotion

Dessin Vice Versa emotions à imprimerTélécharger

U ne vidéo pour aider les enfants à gérer leur émotions

(Vidéo offerte par la chaîne Youtube Les Arènes du savoir https://www.youtube.com/c/lesarenesdusavoir/featured)

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Dans cet article, je met à votre disposition les nombreux outils gratuits sur les EMOTIONS qui peuvent vous aider dans votre quotidien que vous soyez parents ou pro. Ces outils sont téléchargeables et accessibles tout de suite. J'exerce en tant qu'éducateur.rice spécialisé.e libéral.e indépendant.e sur La Rochelle en Charente Maritime.

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STOP & TER (Thérapie Comportementale Dialectique - Tolérance à la détresse 1/4) © GREMO

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Fiches, Informer & Comprendre, Pensée & Décentration, Trauma & Dissociation

Fiches, Informer & Comprendre, Pensée & Décentration, Transversalité

Dépression, Fiches, Informer & Comprendre, Manie & Bipolarité, Transversalité

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"Tell me people, am I going insane?" (Black Sabbath)

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L'objectif de cette conférence de consensus est d'améliorer le repérage de la crise suicidaire et l'organisation de la prise en charge afin de prévenir le suicide.

Les thèmes débattus lors de la réunion publique sont :

1. La conceptualisation de la crise suicidaire

2. Le repérage et l'évaluation de la crise suicidaire

3. Les modes d'intervention

4. Le suivi de crise

Les recommandations répondent aux questions suivantes :

1. Quelle définition pour la crise suicidaire ?

2. Comment les non-professionnels peuvent-ils repérer une crise suicidaire et quelle première attitude adopter ?

3. Comment reconnaître et évaluer la crise suicidaire en milieu sanitaire ?

4. Quels modes d'intervention proposer ?

5. Faut-il un suivi après la crise et sur quelle durée l'envisager ?

Introduction

Les données de la littérature sur la prévention du suicide sont abondantes pour la prévention primaire et la prévention tertiaire mais pauvres pour la prévention secondaire. Cela tient au fait que les premières manifestations de la crise suicidaire sont difficiles à cerner : ses aspects sont très variables, les troubles sont parfois inapparents, lorsqu'ils existent ils se manifestent par des signes peu spécifiques et permettent peu de prévoir si la crise va évoluer vers une rémission spontanée ou vers une tentative de suicide ou d'autres passages à l'acte. Il n'y a pas un consensus international sur ses critères de définition.

Pourtant il est essentiel de repérer une telle crise suicidaire car elle justifie une prise en charge et constitue un moment fécond où une action thérapeutique est possible.

C'est pourquoi la Fédération Française de Psychiatrie a estimé qu'il serait utile d'organiser une conférence de consensus sur ce sujet. La principale difficulté est venue de cette pauvreté des données.Les recommandations qui suivent correspondent à " l'état de l'art " actuel. Elles ne sont ni complètes ni parfaites. Elles auront certainement à être revisitées lorque les connaissances auront progressé. Leur objectif est de permettre l'amélioration du repérage, et par là même l'organisation d'une prise en charge susceptible d'éviter ou de limiter la fréquence des passages à l'acte.

Le jury a rédigé des " Recommandations longues" (RL) qui sont plus complètes que celles- ci et auxquelles nous renverrons parfois pour des situations plus particulières: armée, prison, addictions. Ces RL présentent les données de la littérature sous une rubrique "constatations" qui précède les "recommandations" qui en découlent. Nous n'avons pas pu les reprendre ici

Définition

1. Il s'agit d'une crise psychique dont le risque majeur est le suicide.

2. Cette crise constitue un moment d'échappement. Un état d'insuffisance de ses moyens de défense et de vulnérabilité place la personne en situation de souffrance et de rupture d'équilibre relationnel avec elle-même et son environnement. Cet état est réversible et temporaire.

La crise suicidaire peut être représentée comme la trajectoire qui va du sentiment péjoratif d'être en situation d'échec à une impossibilité ressentie d'échapper à cette impasse. Elle s'accompagne d'idées suicidaires de plus en plus prégnantes et envahissantes jusqu'à l'éventuel passage à l'acte. La tentative de suicide ne représente qu'une des sorties possibles de la crise, mais lui confère sa gravité.

3. La crise suicidaire n'est pas un cadre nosographique simple. C'est un ensemble sémiologique variable en fonction des sujets, des pathologies associées, des facteurs de risque et des conditions d'observation. Elle peut être difficile à identifier.

Si le recours au médecin apparaît devoir être systématique, le médecin n'est pas la solution à tout. Il est là pour faire le diagnostic et déterminer une stratégie thérapeutique, ce qui implique son investissement. Une partie de son action thérapeutique - et quelquefois la possibilité même de cette action - dépendent de l'entourage qui est le premier témoin des manifestations d'une crise en développement.

Comment des non-professionnels peuvent-ils repérer une crise suicidaire et quelle première attitude adopter ?

Le repérage de la crise suicidaire s'appuie sur différentes manifestations :

Initialement, la crise suicidaire peut se manifester à travers la fatigue, l'anxiété, la tristesse, des pleurs, une irritabilité et agressivité, des troubles du sommeil, une perte du goût aux choses, un sentiment d'échec et d'inutilité, une mauvaise image de soi et un sentiment de dévalorisation, une impuissance à trouver des solutions à ses propres problèmes, des troubles de la mémoire, une perte d'appétit ou boulimie, une rumination mentale, une appétence alcoolique et tabagique, un retrait par rapport aux marques d'affection et au contact physique, un isolement.

À un stade ultérieur de la crise, celle-ci peut s'exprimer par des comportements particulièrement préoccupants : le désespoir, une souffrance psychique intense, une réduction du sens des valeurs, le cynisme, un goût pour le morbide, la recherche soudaine d'armes à feu. Une accalmie suspecte, un comportement de départ sont des signes de très haut risque.

Parmi les facteurs de vulnérabilité, la dépression, des affections psychiatriques déjà existantes, les facteurs de personnalité ainsi que l'alcoolisme et la toxicomanie y tiennent une place importante. Dans ce contexte, l'histoire familiale individuelle, des événements de vie douloureux (déplacement, perte d'un être cher, conflits, ...) peuvent être des éléments de précipitation de la crise suicidaire.

Les premiers signes que nous venons de décrire ne sont, dans leur majorité, ni spécifiques ni exceptionnels pris isolément. Ils peuvent être labiles. C'est leur regroupement, leur association ou leur survenue comme une rupture par rapport au comportement habituel qui doit alerter l'entourage, le conduire à suspecter l'existence d'une crise suicidaire et à provoquer une investigation complémentaire par le médecin. L'approche de bienveillance, d'écoute, de dialogue et d'accompagnement de l'entourage est un élément essentiel pour l'engagement de cette prise en charge.

Repérage à des âges et dans des environnements particuliers ; premières attitudes recommandées :

Chez l'enfant

L'expression d'idées et d'intentions suicidaires est rare.
La crise psychique peut s'exprimer par des problèmes somatiques mal étiquetés, un isolement, des troubles de la communication et de l'apprentissage, une hyperactivité, une encoprésie, des blessures à répétition, des préoccupations exagérées pour la mort, une tendance à tenir la place de souffre-douleur de la part des autres.
Sont décrits comme facteurs de vulnérabilité, l'isolement affectif, les bouleversements familiaux, l'entrée au collège, un contexte de maltraitance.

Les premières attitudes recommandées sont les suivantes : ne pas chercher à résoudre le problème seul, parler avec l'enfant sans que cela soit intrusif, signaler les signes repérés à la famille, les signaler au médecin scolaire qui fera le lien avec le médecin généraliste et/ou le médecin spécialiste.

Chez l'adolescent

L'expression d'idées et d'intentions suicidaires était jadis jugée " banale " à l'adolescence. On s'accorde actuellement à les considérer comme un motif suffisant d'intervention et de prévention.
La crise psychique peut s'exprimer par un infléchissement des résultats scolaires, des conduites excessives et déviantes, une hyperactivité, une attirance pour la marginalité, des conduites ordaliques, des conduites d'anorexie et de boulimie, des prises de risque inconsidérées, notamment au niveau sexuel, une violence sur soi et sur autrui, des fugues.
L'adolescence est une période de particulière vulnérabilité à laquelle peuvent se surajouter l'isolement affectif, les ruptures sentimentales et les échecs, notamment scolaires, les conflits d'autorité.

Les premières attitudes recommandées sont les suivantes : créer un climat d'empathie avec le jeune qui va permettre son accompagnement vers les professionnels de l'établissement (médecin, infirmière, psychologue ou assistante scolaires), la famille et le médecin traitant ; utiliser les réseaux spécialisés existants.

Chez l'adulte

Les idées suicidaires sont peu exprimées en dehors de la relation avec le médecin ou de façon très manifeste dans la famille.
Les manifestations de la crise psychique sont : l'ennui, le sentiment de perte de rôle, d'échec, d'injustice, de décalage et de perte d'investissement au travail, les difficultés relationnelles (y compris celles de couple), l'incapacité à supporter une hiérarchie, les arrêts de travail à répétition ou au contraire le surinvestissement au travail, les consultations répétées chez le médecin (douleur, sensation de fatigue,...).
Le contexte de vulnérabilité dépend beaucoup du statut conjugal, social et professionnel et peut être aggravé par un climat délétère, voire de harcèlement dans le travail. Parmi les autres facteurs, on trouve les toxicomanies, le sida, la violence ou l'atteinte narcissique et l'émigration.

Les premières attitudes recommandées sont les suivantes : l'entourage proche doit essayer d'établir un lien et une relation de confiance en adoptant une attitude de bienveillance, d'écoute, de dialogue et d'alliance qui favorisera le recours aux réseaux d'aide et au soin.

Chez la personne âgée

Les idées suicidaires sont rarement exprimées, et lorsqu'elles le sont, elles ne doivent pas être banalisées par l'entourage.
Les manifestations de la crise psychique peuvent comporter une attitude de repli sur soi, un refus de s'alimenter, un manque de communication, une perte d'intérêt pour les activités, un refus de soin et des gestes suicidaires.
Le contexte de vulnérabilité peut comporter une dépression, des maladies somatiques notamment sources de handicap et de douleur, les conflits, le changement d'environnement. Un autre facteur est le veuvage pour les hommes.

Les premières attitudes recommandées sont les suivantes : être attentif à la possibilité d'une dépression, envisager une souffrance somatique et une maltraitance devant un changement comportemental.

Chez les personnes atteintes de troubles psychiques avérés

Les idées suicidaires peuvent être exprimées ou à l'inverse totalement dissimulées.
La crise suicidaire est constituée d'une alternance de moments à haut risque et de moments d'accalmie, sur un fond de variabilité permanente. Certains signes peuvent marquer une aggravation du risque, qu'il peut être difficile de repérer parmi des signes qui sont déjà présents : isolement, rupture des contacts habituels, réduction et abandon des activités, exacerbation de tous les signes de maladie.
Le contexte de vulnérabilité est la maladie, au sein de laquelle des événements d'allure insignifiante peuvent avoir un impact très important.

Les premières attitudes recommandées sont les suivantes : prendre contact avec le ou les thérapeutes habituels, assurer la sécurité par rapport à des objets ou des médicaments dangereux.

Pour les personnes souffrant d'alcoolisme et pour les situations particulières rencontrées dans l'armée et dans les prisons, voir les RL.

Reconnaître la crise

Chez un patient connu

1. Patient ayant des troubles psychiatriques (troubles anxio-dépressifs, troubles de la personnalité, conduites addictives, etc.) une aggravation récente des troubles, perçue par le patient ou son entourage.

2. Patient sans troubles psychiatriques préalables :

Chez un patient peu ou pas connu

l'attention peut être attirée par :
- un changement récent de praticien ;
- un motif d'appel ou de consultation pas clair ;
- un état d'agitation ou de stress ;
- des allusions directes ou indirectes à un vécu problématique.

Il ne faut pas hésiter à questionner le patient sur ses idées de suicide. Cette attitude, loin de renforcer le risque suicidaire, ne peut que favoriser l'expression des troubles.

Le praticien pourra alors :
- utiliser des outils de repérage adaptés ;
- rechercher des événements de vie récents, éléments conjoncturels pouvant avoir déclenché le processus ;
- situer l'épisode dans son contexte socio-environnemental (famille, profession, milieu de loisir, etc.).

Au-delà de la présence éventuelle d'un syndrome dépressif franc ou d'une pathologie psychiatrique, le diagnostic de crise suicidaire s'appuiera sur :

Le contexte suicidaire: la présence d'idées et leur fréquence, l'intention communiquée au praticien ou à des tiers (directement ou indirectement) le sentiment de désespoir, des conduites de préparation de l'acte ;

Des signes de vulnérabilité psychique, comme des troubles de l'image de soi , des signes d'impulsivité, de l'agressivité dont on sait qu'elle facilite le passage à l'acte, une instabilité comportementale, une tendance à l'anxiété, notamment des attaques de panique ;

Des changements de comportements récents, une modification de la vie relationnelle, des conduites à risque.

En apprécier la dangerosité et l'urgence

Il est souhaitable d'explorer six éléments :

1. Le niveau de souffrance : désarroi ou désespoir, repli sur soi, isolement relationnel, sentiment de dévalorisation ou d'impuissance, sentiment de culpabilité.

2. Le degré d'intentionnalité : idées envahissantes, rumination, recherche ou non d'aide, attitude par rapport à des propositions de soins, dispositions envisagées ou prises en vue d'un passage à l'acte (plan, scénario).

3. Les éléments d'impulsivité : tension psychique, instabilité comportementale, agitation motrice, état de panique, antécédents de passage à l'acte, de fugue ou d'actes violents.

4. Un éventuel élément précipitant : conflit, échec, rupture, perte, ...

5. La présence de moyens létaux à disposition : armes, médicaments, etc...

6. La qualité du soutien de l'entourage proche : capacité de soutien ou inversement renforcement du risque dans le cas de familles " à transaction suicidaire ou mortifère ".

Le jury recommande de considérer :

En urgence faible une personne qui :

est dans une relation de confiance établie avec un praticien ;

désire parler et est à la recherche de communication ;

cherche des solutions à ses problèmes ;

pense au suicide mais n'a pas de scénario suicidaire précis ;

pense encore à des moyens et à des stratégies pour faire face à la crise ;

n'est pas anormalement troublée mais psychologiquement souffrante.

En urgence moyenne une personne qui :

présente un équilibre émotionnel fragile ;

envisage le suicide et dont l'intention est claire ;

a envisagé un scénario suicidaire mais dont l'exécution est reportée ;

ne voit de recours autre que le suicide pour cesser de souffrir ;

a besoin d'aide et exprime directement ou indirectement son désarroi ;

est isolée.

En urgence élevée une personne :

décidée, dont le passage à l'acte est planifié et prévu pour les jours qui viennent ;

coupée de ses émotions, rationalisant sa décision ou très émotive, agitée, troublée ;

complètement immobilisée par la dépression ou dans un état de grande agitation ;

dont la douleur et la souffrance sont omniprésentes ou complètement tues ;

ayant un accès direct et immédiat à un moyen de se suicider ;

ayant le sentiment d'avoir tout fait et tout essayé ;

très isolée.

Il faudra également tenir compte de l'élément de dangerosité lié à l'accumulation de facteurs de risque, notamment l'âge (> 75 ans).

Un tel bilan exhaustif n'est pas toujours possible. Il est souhaitable dans une évaluation psychiatrique. Le médecin généraliste confronté à la diversité des situations aura à évaluer au moins la crise et son degré d'urgence. L'urgentiste confronté à une crise d'angoisse aura à apprécier le potentiel de dangerosité suicidaire. Le médecin scolaire et le médecin du travail confrontés dans leurs pratiques respectives à des signes d'appel auront à les identifier et à orienter le sujet vers une structure de soins.

Quels modes d'intervention proposer ?

Ils répondent à quatre principes de base :

1. Adaptation aux différents contextes dans lesquels se situe le sujet en crise.

2. Prise en compte des interrelations de l'individu avec son entourage et avec l'ensemble du tissu social.

3. Prise en charge pluridisciplinaire de la crise suicidaire.

4. Place essentielle réservée aux liens dans la prise en charge des personnes en crise suicidaire. Le sentiment d'être compris, reconnu et accepté par l'intervenant, la capacité d'établir un bon contact avec la personne suicidaire, ne peuvent être remplacés par aucune technique standardisée.

La famille et l'entourage proche

Inciter les familles, et en particulier les parents d'adolescents, à accorder une valeur à leur ressenti et à leurs inquiétudes, avec demande d'aide à l'extérieur de la famille et auprès de professionnels.
Informer les parents des facteurs de risque repérables sans investigation ou nécessitant le recours aux soins spécialisés ;
Informer la famille des facteurs de protection, en particulier :

Développer ou renforcer au sein de la famille la capacité de mettre en mots, les tensions ressenties et agies.
Favoriser l'alliance thérapeutique avec les autres intervenants, tout comme les initiatives positives de la personne.
Considérer la concordance ou la multiplication des manifestations alarmantes à l'intérieur et à l'extérieur de la famille comme un élément de gravité.
Faciliter la mise à disposition des informations susceptibles d'améliorer le repérage de la crise suicidaire.

Milieu socioprofessionnel

En milieu scolaire

Le cumul des difficultés sociales et familiales, l'absentéisme scolaire, l'isolement au sein du groupe, la consultation auprès de l'infirmière scolaire ou du psychologue, le fait qu'un tiers vienne s'inquiéter pour un élève sont à considérer avec vigilance.

Il est recommandé de :

En milieu universitaire

Les problèmes d'adaptation, l'isolement, les conduites d'échec constituent les principaux soubassements de crises, particulièrement pendant la première année de faculté.

Il est recommandé de favoriser l'accueil, les dispositifs de parrainage, la qualité de diffusion de l'information disponible.

En milieu professionnel

L'entourage est toujours un recours et un soutien. L'infirmier(e) et le médecin du travail sont des interlocuteurs privilégiés.

L'augmentation du suicide est significative chez l'adulte jeune. Les ruminations et les plans suicidaires, les troubles dépressifs, semblent particulièrement dissimulés parmi cette population d'actifs et méritent d'être interrogés.

Les conflits en milieu professionnel sont de gestion difficile et ont souvent un retentissement de souffrance psychique importante.

Il est recommandé de :

Évoquer et interroger sur des idées suicidaires en cas de consultations répétées de médecine du travail, particulièrement après un arrêt maladie.

Rechercher des abus de toxiques (alcool, ...) comme facteurs de risques associés. Contacter l'entourage familier si cela aide à une diminution des tensions.

Privilégier le médecin généraliste comme premier interlocuteur du soin.

Recourir à l'urgence en cas d'expression de troubles psychiques aigus et évoquant l'imminence d'un passage à l'acte.

Médecins généralistes

Nous avons déjà vu les modalités de l'évaluation.

Il est recommandé de :

Renforcer la formation des médecins généralistes concernant :

Organiser une expérience de formation sur le modèle de Gotland qui a montré que l'amélioration des modalités de dépistage et de prise en charge de la dépression par les médecins généralistes est possible et efficace en termes de morbidité et de mortalité.

Développer des instruments d'aide à la décision spécifiquement destinés aux généralistes.

Les paramédicaux de proximité et les travailleurs sociaux

Dans les cas de crise suicidaire de nature psychosociale ou familiale, le jury recommande de viser une réduction de la tension et une orientation vers les structures sanitaires et sociales, socio-éducatives, et vers les réseaux existants.

C'est pourquoi le professionnel paramédical devra être formé :

Réseau d'accueil et d'écoutes

Les services d'aide téléphoniques apportent un support privilégié pour la prévention du suicide chez les adolescents et chez les personnes âgées. L'intervention à domicile s'avère particulièrement bien acceptée pour ces populations.

Il est recommandé de :

Mieux évaluer les services téléphoniques français généralistes ou spécialisés, fréquemment confrontés à l'écoute de personnes en crise suicidaire.

Formaliser les programmes de formation centrés sur la spécificité et la variété des situations de crises suicidaires et mettre en place des protocoles de bonne pratique, adaptés à ce travail. Organiser pour les écoutants, de façon plus systématique, une supervision assurée par des spécialistes.

Améliorer la connaissance du réseau de soins existant et des personnes ressources, avec le but d'affiner les orientations et de préparer le relais vers des structures de soins ou de suivis appropriés.

Mener une réflexion sur les interventions avec sortie d'anonymat et respect de la confidentialité pour les cas de passage à l'acte imminents ou avérés.

Urgences

Les situations de crise suicidaire en phase aiguë passent fréquemment aux urgences hospitalières, le plus souvent comme effet immédiat d'un passage à l'acte, mais aussi sous la forme d'une symptomatologie anxieuse, somatique ou toxicologique.

L'organisation de l'accueil aux urgences, avec une mise au calme en essayant de garder autant que possible les mêmes interlocuteurs, contribue à une sécurisation immédiate qui est également favorable à l'évaluation du risque et aux décisions concernant la prise en charge.

Recommandations
L'évaluation du risque suicidaire associera les constatations cliniques et l'utilisation de l'échelle de désespoir de Beck. Elle respectera les principes suivants :

une souffrance tolérable doit être écoutée, une souffrance intolérable (grande perplexité anxieuse, agitation) doit être soulagée par des traitements symptomatiques ;

l'examen médical de la personne en crise reste indispensable. Il permet d'apaiser et d'entrer en relation ;

la recherche d'antécédents de tentative de suicide fait partie de l'interrogatoire ;

la famille et les accompagnants sont à écouter car souvent impliqués dans le suivi ; la possibilité de soutien du suicidaire sera évaluée en cas de retour au domicile comme en cas d'hospitalisation à la demande d'un tiers (HDT).

À l'issue de cette évaluation, un avis spécialisé ou une hospitalisation brève est recommandé en principe de référence.

L'hospitalisation du patient reste indiquée à partir des urgences en cas de :

Après une consultation spécialisée et à l'issue de l'hospitalisation aux urgences, le relais de soins du sujet est à considérer à partir du réseau socio-sanitaire connu et disponible.

Cette mise en liens est particulièrement indiquée pour les patients qui n'investissent aucune filière de soins autre que la répétition mécanique de leur passage aux urgences en situation de crise.

Remarque
Les urgences étant continuellement en difficulté pour gérer les flux d'entrants, on ne saurait trop recommander la possibilité de recours à des lits de crise.

Psychiatres

1. L'intervention du psychiatre se situe à toutes les phases de la crise suicidaire pour :

2. Les éléments centraux de cette prise en charge sont :

3. Les données concernant les médicaments sont les suivantes :

Lithium
Dans la psychose maniaco dépressive bipolaire, le lithium ramène le risque suicidant à un taux proche de celui de la population générale, du moins après une année de traitement. Dans les formes unipolaires ce résultat n'est pas retrouvé

Antidépresseurs
Aucune étude validée versus placebo ne prouve une amélioration du risque suicidaire sur une population tout venant. En revanche, de nombreuses études épidémiologiques sont en faveur d'une diminution du risque chez les patients suicidaires déprimés.
Quelques méta analyses vont dans ce sens en montrant une amélioration plus rapide des idées suicidaires avec les I.R.S (Inhibiteur de la Recapture de la Sérotonine) par apport aux tricycliques. Ceci n'exclut pas l'existence de raptus suicidaires brutaux et d'idéation suicidaire rapportés avec tous les antidépresseurs.
Il est reconnu que le risque d'intoxication mortelle est beaucoup plus faible avec les nouveaux antidépresseurs qu'avec les tricycliques.

Neuroleptiques
Il n'a jamais été clairement démontré que les neuroleptiques classiques réduisaient le risque de tentative ou de suicide chez les patients souffrant de schizophrénie.
Il existe quelques arguments en faveur d'un effet protecteur, contre le suicide, des neuroleptiques atypiques ou " nouveaux antipsychotiques ".

Benzodiazépines
Malgré leur efficacité sur certains troubles anxieux spécifiques, elles n'ont pas montré d'efficacité dans le risque suicidaire.
Il n'existe aucune étude expérimentale venant confirmer la nécessité d'associer systématiquement les benzodiazépines aux antidépresseurs dans le traitement de la dépression.

Le jury :
Souligne la nécessité d'une évaluation psychiatrique soigneuse devant une crise suicidaire majeure ou grave.
Recommande le recours à la psychiatrie dans tous les cas ou l'existence d'une pathologie psychiatrique s'associe à la crise (grade A).
Recommande le recours à la psychothérapie dans tous les cas où cet abord est indiqué pour traiter les facteurs psychopathologiques de vulnérabilité ou diminuer les effets critiques.
Recommande de n'utiliser les psychotropes dans la crise suicidaire qu'en fonction des pathologies psychiatriques éventuellement associées. En particulier, les benzodiazépines prescrites le plus souvent à l'instigation des patients, sont encore trop ou trop longtemps utilisées.

L'hospitalisation

L'hospitalisation est recommandée si la crise suicidaire est d'urgence élevée (cf. ci-dessus). Toute autre situation devra être évaluée au cas par cas.

Elle aura pour but :

Si l'hospitalisation est refusée et que la dangerosité de la situation l'impose, il pourra être nécessaire de recourir aux dispositions de la loi du 27 juin 1990.

Quel que soit le contexte, et notamment en urgence, il convient d'expliquer systématiquement au patient les raisons de cette démarche de soins et l'impossibilité d'y déroger, les conditions de la prise en charge (lieu d'hospitalisation, délai, équipe) et l'aspect transitoire de cette hospitalisation. Il faut travailler une alliance thérapeutique même lorsqu'elle paraît rompue.

Situations particulières

La personne âgée
À partir de 65 ans, le taux de suicide augmente avec l'avance en âge.
Chez les personnes âgées, la crise suicidaire est souvent peu apparente et elle est difficile à reconnaître. Ces personnes ne montrent pas leur détresse de façon bruyante ou par une tentative de suicide. Des signes comme le repli sur soi, les attitudes de désinvestissement, le refus de s'alimenter ou le refus de soin doivent faire évoquer la possibilité d'une crise suicidaire. La détermination à se donner la mort augmente avec l'âge.
Facteurs de risque spécifiques : âge supérieur à 75 ans, le sexe masculin, la perte du conjoint, les maladies somatiques (notamment celles sources de handicap ou de douleur), les changements d'environnement (comme l'entrée en maison de retraite ou une admission à l'hôpital), la perte des rôles, l'isolement, les conflits et la maltraitance, la dépression (quasiment constante même si ses manifestations ne sont pas toujours typiques), l'existence de moyens de suicide par mort violente qu'il faudra rechercher et mettre à l'écart .

Il est recommandé de :

Faut-il un suivi après la crise et sur quelle durée l'envisager ?

Les patients en crise suicidaire et ayant déjà fait une tentative de suicide ont un risque majeur de récidive dans l'année qui suit le passage à l'acte, un taux de suicide de 1 % à un an et un risque accru de décès toute cause confondues. Ce risque est majoré pour les suicidants présentant des facteurs de risque primaires.

Chez les patients présentant certaines pathologies psychiatriques à haut risque suicidaire (dépression, et schizophrénie notamment) il existe un lien entre la survenue d'une tentative de suicide et la diminution récente de l'intensité du traitement (diminution des posologies, espacement des consultations).

Chez les patients en crise (suicidaire ou non)
La prise en compte du contexte familial par les équipes psychiatriques favorise une bonne acceptation des soins spécialisés par le patient et son entourage.
Ce type de modalité contribue à dédramatiser le recours à la psychiatrie et diminue le taux des rechutes ;
Le suivi est essentiel dans tous les cas ;
Les modalités proposées seront adaptées au stade évolutif de la crise, au moment de la prise en charge, au contexte dans lequel elle s'inscrit et aux professionnels ou intervenants sollicités.

Dans tous les cas le jury recommande :

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La crise suicidaire : reconnaître et prendre en charge

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Autorité publique indépendante à caractère scientifique, la Haute Autorité de santé (HAS) vise à développer la qualité dans le champ sanitaire, social et médico-social, au bénéfice des personnes.

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Utilisation des outils

Tous les outils ScholaVie peuvent être utilisés au quotidien à des fins non commerciales.
Vous pouvez les télécharger gratuitement, les imprimer, les afficher, les découper pour créer les jeux de cartes, les cocottes, y jouer avec vos collègues, vos élèves, votre famille, etc.
Vous pouvez en parler autour de vous et les partager à votre entourage, en veillant à bien conserver le copyright ScholaVie ©.

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Outils pédagogiques pour développer ses CPS - ScholaVie

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ScholaVie crée des outils pédagogiques pour développer les compétences psychosociales des professionnels de l'éducation et des jeunes. Venez les tester !

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Découvrez 'Guide Your Mind' : Un Jeu de Rôle Thérapeutique

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Plongez dans 'Guide Your Mind', un jeu de rôle innovant pour le Trouble Borderline, alliant thérapie validée et immersion narrative pour une expérience unique.

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Trouble de la Personnalité Limite Borderline (TPL) - Connexions Familiales

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Le Trouble de la Personnalité Limite, TPL, désigné aussi par le terme Borderline, est un trouble psychologique et psychosocial sévère, dans lequel les

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Association de pair-aidance pour les jeunes adultes vivant avec un trouble psy & leurs proches. Un accompagnement à travers la communauté, des groupes de partage, de l'écoute, des ateliers et des conférences.

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Association Aapel trouble de la personnalité borderline, état limite.

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Les personnes avec un trouble de la personnalité borderline ou personnalité limite sont des adultes (ou des adolescents) sans la moindre déficience intellectuelle mais qui sont émotionnellement perturbés et avec des comportements pouvant sembler excessifs, voire enfantins ou immatures.

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Lorsque l'on vit avec un trouble psychique, on peut traverser des moments de crise nécessitant des soins. Il peut alors être difficile de faire connaître nos besoins et respecter nos droits.

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Directives anticipées en psychiatrie - Les livrets " mon GPS... " - Psycom - Santé Mentale Info

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Lorsque l'on vit avec un trouble psychique, on peut traverser des moments de crise nécessitant des soins. Il peut alors être difficile de faire connaître nos besoins et respecter nos droits.

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La boîte à outils “innovation collaborative” propose des outils pratiques pour mobiliser les démarches de design et d’innovation au service de vos projets.

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A l'usage des Médecins, voir "Psychiatrie". Non spécifique du TPL mais utile pour certaines de ses manifestations et comorbidités

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A l'usage des Médecins, voir "Psychiatrie". Non spécifique du TPL mais utile pour certaines de ses manifestations et comorbidités

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Les recommandations médicales adaptées pour la pratique en médecine générale avec le bilan initial, la prise en charge adaptée, les scores, arbres décisionnels

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Share your videos with friends, family, and the world

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A destination des patients ET/OU des pros et proches

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A destination des patients ET/OU des pros et proches

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Bibliographie

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AUTRES

Chaine youtube de Psykocouac

Chaine youtube  GREMO

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1. Crazy ex girlfriends

2. Happiness Therapy

3. Eternal sunshine of the spotless mind

4. Mental

5. Welcome to me

6. All the bright places (bipolarité)

7. Crazy about her (bipolarité)

8. Girls interrupt

9. Inside out: Pas spécifique au borderline mais une bonne ressource pour mieux comprendre les émotions.

10. Mysterious skin

11. Mad love

12. Breakfast in tiffany's

13. Thirteen

14. Prozac Nation

15. Jessica Jones (présente des caractéristique du trouble borderline sans que se soit explicitement dit.)

16. Modern Love "Take me as i am" Saison 1, épisode 3 sur la Bipolarité

17. Girlboss: (présente des caractéristiques borderline, sans que se soit explicitement dit.)

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Les ressources à connaitre | Abigail barrand

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Bibliographie ​ ​ ​ ​ AUTRES Chaine youtube de Psykocouac Chaine youtube  GREMO ​ Crazy ex girlfriends Happiness Therapy Eternal sunshine of the spotless mind Mental Welcome to me All the bright places (bipolarité) Crazy about her (bipolarité) Girls interrupt Inside out: Pas spécifique au borderline mais une bonne ressource pour mieux comprendre les émotions.

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Depuis le début de mon parcours thérapeutique, l'information a été difficilement accessible, ce qui a amplifié mon errance médicale. Le trouble borderline est peu connu et ses solutions également. Un constat qui s'est confirmé en échangeant avec ma communauté sur les réseaux sociaux. Mon parcours n'est pas un cas isolé et nous sommes nombreux.ses à être désemparé.e.s à se questionner : "Où et comment trouver de l'aide ?" Pour pallier à cette carence, j'ai mis un point d'honneur à faire connaître tout le travail de recherche de structures qui proposent des dispositifs pour les personnalités diagnostiquées (ou pas encore) borderline et leurs proches.

Ces recherches rares et précieuses ont été effectuées par Manon Beaudoin et communiquées par moi-même. C'est le résultat de plusieurs années à dialoguer sur les réseaux pour apporter le document le plus fourni possible .

Merci de nous aider à véhiculer ces connaissances et à les partager au plus grand nombre .

L'accessibilité de l'information gratuite et pour tous fait partie intégrante de mon militantisme et de la co-construction d'une communauté safe, d'entraide.

Paris

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Montpellier

Bordeaux

Lyon

Strasbourg

Grenoble

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Si tu as d'autres structures à ta connaissance à partager en France ou ailleurs dans la francophonie (Belgique, Suisse, Canada, etc.), partage-les avec moi dans le formulaire de contact "Travaillons ensemble". Je pourrai effectuer des recherches pour m'assurer de la fiabilité des structures et ainsi les rajouter à cette liste afin que d'autres puissent y avoir accès. Un grand merci pour ta contribution.

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Où et comment trouver de l'aide ? | Abigail barrand

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Depuis le début de mon parcours thérapeutique, l'information a été difficilement accessible, ce qui a amplifié mon errance médicale. Le trouble borderline est peu connu et ses solutions également. Un constat qui s'est confirmé en échangeant avec ma communauté sur les réseaux sociaux.

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Voir : outils de communication, écrire en FALC

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Voir : outils de communication, écrire en FALC

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Déstigmatiser la santé mentale

Par une personne concernée par le trouble borderline

1.6 MILLIONS DE VUES cumulées DANS
+50 MédiaS

Pionnière dans le militantisme sur la sensibilisation au trouble borderline en France, mes témoignages représentent

la plus grosse couverture médiatique par une personne concernée.

MON HISTOIRE

Je m'appelle Abigail et en tant que conférencière, je suis passionnée par l'idée de créer un dialogue ouvert et inclusif, sur les défis auxquels font face les personnes vivant avec des troubles psychiques et des handicaps invisibles. Mon propre parcours, marqué par ma quête pour être stabilisée et rétablie du trouble borderline, m'a permis de développer une profonde compréhension et une expertise approfondie des complexités de la santé mentale, avec une approche pluridisciplinaire basée sur : mon savoir expérientiel, mes années de militantisme, et mes connaissances universitaires.

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On organise votre prochain événement ?

Une expérience captivante , seul ou accompagné de plusieurs intervenants, sur une thématique préalablement choisie, parfaitement adaptée à votre événement grand public . Le format conférence offre un contenu enrichissant et inspirant . Terminez en beauté avec une session de questions/réponses .

Une expérience entièrement digitalisée , adaptable à plusieurs intervenants et diffusable en ligne sur vos plateformes préférées. Avec un nombre illimité de participants et la possibilité de diffuser le replay après l'événement, le webinaire offre une solution efficace pour toucher un large public , le tout depuis le confort de chez vous .

Une expérience en petit groupe , idéale pour les formations, les interventions en association ou autre. Avec des groupes de 10 à 15 personnes, ce format offre une atmosphère intime propice aux échanges conviviaux où chacun est libre de partager ses expériences et ressentis. Offrez à votre public une expérience participative .

Pourquoi sensibilisER ?

Investir dans la sensibilisation à la santé mentale, c'est investir dans le bien-être individuel et collectif. Mes conférences sur la santé mentale offrent un espace unique pour éduquer, inspirer et catalyser le changement autour de cette importante question.

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Sensibiliser à la santé mentale permet de briser les tabous et de réduire la stigmatisation . En éduquant les individus sur les défis et les enjeux liés à la santé mentale, je contribue à créer un environnement plus ouvert et compréhensif, où chacun se sent libre de demander de l'aide et de parler de ses propres luttes.

C'est favoriser un environnement plus sain et plus productif.

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Cette sensibilisation contribue à construire des communautés plus résilientes. En éduquant sur les signes et les symptômes des troubles mentaux, ainsi que sur les ressources disponibles , nous pouvons encourager un soutien mutuel et une entraide plus efficace, renforçant ainsi le tissu social de notre société.

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Sensibiliser à la santé mentale c'est un investissement dans l'avenir . En éduquant les générations futures sur l'importance du bien-être émotionnel et en leur fournissant les compétences nécessaires pour prendre soin d'elles-mêmes et des autres, nous pouvons contribuer à créer un monde où la santé mentale est une priorité pour tous .

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En somme, les conférences sur la santé mentale offrent une opportunité unique de provoquer le changement , de renforcer les communautés et de promouvoir le bien-être émotionnel pour tous.

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Article publié dans le Vosges Matin, Par Lio Viry

Mon militantisme se déploie à travers quatre grands axes

Des convictions nuancé, éthique et pertinante

Visibiliser et sensibiliser pour déstigmatiser

Une couverture médiatique sans précédent en France pour informer les personnes qui ne se sentent ni concernées ni familières avec ce type de problématiques, car se sont elles qui ont le plus à apprendre pour faire évoluer, doucement mais sûrement, la société tout entière.

Être une lanceuse d'alerte sur les enjeux et défis complexes liés à la santé mentale.

Informer et revendiquer: des solutions de suivi pour une santé mentale accessible à tous

Une information terriblement difficile d'accès, ce qui entraîne un manque de suivi aux répercussions souvent dramatiques. Si beaucoup de personnes ne font pas les démarches pour parler de leur mal-être, c'est souvent par honte, par manque de moyens et surtout d'informations.

La libre circulation gratuite et au plus grand nombre de recherches approfondies sur la santé mentale vient en aide à toutes les personnes en souffrance et en recherche d'une main tendue .

Rendre le suivi accessible à tous et particulièrement aux personnes précaires et discriminées fait parti intégrante de mes revendications .

Montrer la réalité des problématiques

Une création de contenu quotidienne, tels que TikTok et Instagram, permet de fédérer chez les tranches d'âge les plus sujettes à ces questions : les jeunes, porteurs de la nouvelle génération . Partager la réalité des choses, de mon vécu, et fédérer autour de ces questions de façon juste, détabouisée et sécurisée .

En complément des podcasts et une chaîne YouTube où j'interview des acteurs spécialisés dans leur domaine pour aller encore plus loin dans la réflexion systémique et communautaire. Avoir de nouvelles pistes de réflexion et comprendre que l'intime est politique .

Alerter sur les enjeux et défis ainsi qu'être force de proposition sur les solutions à mettre en place

Solliciter les grands acteurs décisionnaires . Apporter un soutien inconditionnel à toutes les initiatives allant vers une démocratisation (t erme employé par Christelle Tissot de Être Musae voir itw podcast ) de la santé mentale. force de proposition chez les politiques pour une société inclusive . Sensibiliser directement sur le terrain avec des conférences, des webinaires et des tables rondes, dans les hôpitaux, les entreprises et les associations.

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Accueil | Abigail Barrand | Conférencière

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Je m'appelle Abigail Barrand et en tant que conférencière, je suis passionnée par l'idée de créer un dialogue ouvert et inclusif sur les défis auxquels font face les personnes vivant avec des troubles psychiques et des handicaps invisibles.

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PSYKORAV - La psychiatrie pour les raves 

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Lecture clinique d'article - Aucune statistique !

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Livres en anglais. Commentaires du post instructifs

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Livres en anglais. Commentaires du post instructifs

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Trouble borderline: quelles ressources pour le diagnostic et la prise en charge ? J'ai souvent la question, je vous donne donc à mon avis les livres de base sur le sujet, dans l'ordre de lecture du haut vers le bas On ne peut pas être spécialiste du trouble bipolaire sans être spécialiste de son diagnostic différentiel ou concurrent le plus connu L'intervention la plus efficace que j'ai faite depuis que je suis interne est d'avoir tenu seul un groupe de DBT pour des patients atteints d'un groupe borderline pendant un an, en secteur Ça marchait du tonnerre, tellement que des psychologues on poursuivit le groupe quand je suis parti du service Notez bien que je n'ai aucun diplôme officiel ou autre sur la DBT; juste de la pratique C'est un vrai sujet: j'étais alors critiqué parce que je faisais de la DBT sans avoir reçu la formation officielle sur 3 jours J'avais donc au début une formation personnelle de 200 heures directement par la créatrice de la thérapie, tout autant d'heures de pratique, et des patients qui s'amélioraient au yeux de tous Malgré ça certains considèrent encore que la formation de 3 jours a plus de valeur et qu'il n'est pas "éthique" de prétendre faire de la DBT sans l'avoir faite.. Mais c'est un autre sujet Ça sera pour une prochaine fois Au delà des patients, la DBT a radicalement changée ma vie et la façon dont j'appréhende les épreuves qu'elle me propose La psychiatrie m'a sauvé deux fois, d'abord avec les traitements, puis avec la thérapie de Linehan J'espère que ça servira à d'autres ! Attention c'est à mon avis la base, après j'en ai d'autres si vous voulez😁

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Michael Sikorav on LinkedIn: Trouble borderline: quelles ressources pour le diagnostic et la prise en...

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Trouble borderline: quelles ressources pour le diagnostic et la prise en charge ? J'ai souvent la question, je vous donne donc à mon avis les livres de base...

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Thérapie cognitivo-comportementale: guides de pratiques et autres outils

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Manuel d'accompagnement pour une thérapie cognitivo-comportementale: guide complet (2018) Par chapitres Avant-propos Chapitre 1: Introduction Chapitre 2: Les quatre grandes familles d'émotions Chapitre 3: Le principe fondamental Chapitre 4: Qu'est-ce que la restructuration cognitive? Chapitre 5: Vue d'ensemble sur le TEP Chapitre 6: Description plus élaborée du TEP, 1ère étape Chapitre 7: Description plus élaborée...

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Le trouble de la personnalité limite (borderline) se caractérise par une tendance constante à l'instabilité et l'hypersensibilité dans les relations interpersonnelles, l'instabilité au niveau de l'image de soi, des fluctuations d'humeur extrêmes, et l'impulsivité. Le diagnostic repose sur les critères cliniques. Le traitement repose sur la psychothérapie et parfois les médicaments.

Les patients présentant un trouble de la personnalité limite (borderline) ne supportent pas la solitude; ils font des efforts désespérés pour éviter l'abandon et génèrent des crises: ils font p. ex., des pour qu'on vienne à leur secours et que l'on prenne soin d'eux.

La prévalence rapportée du trouble de la personnalité limite aux États-Unis varie. La prévalence médiane estimée est de 2,7% mais peut atteindre 5,9% ( ). Chez les patients hospitalisés pour des troubles de santé mentale, la prévalence est d'environ 20%. Environ 75% des patients souffrant de ce trouble sont des femmes, mais dans la population générale des États-Unis, le rapport hommes-femmes est de 1:1.

Les comorbidités sont fréquentes. Les patients présentent souvent des , des , une addiction au jeu ou des ( ).

1. 1. Morgan TA, Zimmerman M: Epidemiology of personality disorders. In Handbook of Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment . 2nd ed, edited by WJ Livesley, R Larstone, New York, NY: The Guilford Press, 2018, pp. 173-196.

2. 2. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , 5th ed Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC, American Psychiatric Association, 2022, pp 752.

Étiologie du trouble de la personnalité limite (borderline)

Les stress vécus dans la petite enfance peuvent contribuer au développement d'un trouble de la personnalité limite (borderline). Une anamnèse de sévices physiques et sexuels, de négligence, de séparation des parents, et/ou de perte d'un parent au cours de l'enfance est fréquente chez les patients souffrant d'un trouble de la personnalité limite.

1. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , 5th ed, Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC, American Psychiatric Association, 2022, pp 755.

Symptomatologie des troubles de la personnalité limite (borderline)

Lorsque les patients présentant un trouble de la personnalité limite (borderline) sentent qu'ils sont abandonnés ou négligés, ils ressentent une peur ou une colère intense. Par exemple, ils peuvent paniquer ou devenir furieux quand quelqu'un d'important pour eux est en retard de quelques minutes ou annule un engagement. Selon eux, cet abandon signifie qu'ils sont mauvais. Ils ont peur d'être abandonnés en partie parce qu'ils ne veulent pas être seuls.

Ces patients ont tendance à changer brusquement et de façon spectaculaire leur point de vue sur les autres. Ils peuvent idéaliser un soignant ou un amant potentiels au début de la relation, exiger de passer beaucoup de temps ensemble et de tout partager. Ils peuvent brutalement penser que la personne ne se soucie pas assez d'eux et être déçus; ils peuvent alors rabaisser la personne ou être en colère contre elle. Ce passage de l'idéalisation à la dévaluation reflète une pensée manichéenne (fractionnement, polarisation du bien et du mal).

Les patients présentant un trouble de la personnalité limite (borderline) peuvent ressentir de l'empathie pour une personne et prendre soin d'elle, mais seulement s'ils sentent qu'une autre personne sera là pour eux dès qu'ils en auront besoin.

Les patients présentant ce trouble ont des difficultés à contrôler leur colère et éprouvent souvent une colère inappropriée et intense. Ils peuvent exprimer leur colère de façon sarcastique et mordante, avec amertume ou en utilisant des diatribes virulentes, leur colère est souvent dirigée vers leur soignant ou leur conjoint qu'ils accusent de négligence ou d'abandon. Après s'être emportés, ils se sentent souvent honteux et coupables, ce qui renforce leur sentiment d'être mauvais.

Les patients présentant un trouble de la personnalité limite (borderline) peuvent aussi changer brusquement et radicalement l'image qu'ils ont d'eux-mêmes, p. ex., en changeant brusquement leurs objectifs, leurs valeurs, leurs opinions, leur carrière ou leurs amis. Ils peuvent être en demande à un moment et se mettre en colère la minute suivante car ils se sentent maltraités. Bien qu'ils se voient généralement comme mauvais, ils ont parfois l'impression qu'ils n'existent pas du tout, p. ex., quand ils n'ont pas quelqu'un qui se soucie d'eux. Ils se sentent souvent vides à l'intérieur.

Les changements d'humeur (p. ex., dysphorie intense, irritabilité, anxiété) ne durent généralement que quelques heures et rarement plus de quelques jours; ils peuvent refléter une extrême sensibilité aux stress interpersonnels.

Les patients présentant un trouble de la personnalité limite (borderline) se sabotent souvent quand ils sont sur le point d'atteindre un but. Par exemple, ils peuvent abandonner l'école juste avant l'obtention du diplôme, ou ruiner une relation prometteuse.

L'impulsivité menant à l'automutilation est fréquente. Ces patients peuvent s'adonner au jeu, se livrer à des rapports sexuels non protégés, présenter une frénésie alimentaire, conduire imprudemment, abuser de substances ou dépenser sans compter. Les , les gestes et les menaces et l' (p. ex., se couper, se brûler) sont très fréquents. Même si bon nombre de ces actes autodestructeurs ne sont pas destinés à mettre fin à leur vie, le risque de suicide chez ces patients est 40 fois supérieur à celui de la population générale. Environ 8 à 10% de ces patients meurent par suicide ( ). Ces actes autodestructeurs sont généralement déclenchés par le rejet, par le possible abandon ou la déception causés par un soignant ou un amant. Les patients peuvent s'automutiler pour compenser leur mal-être pour réaffirmer leur capacité à ressentir pendant un ou pour mitiger des émotions douloureuses.

Les épisodes dissociatifs, les pensées paranoïaques, et parfois des symptômes psychotiques comme (p. ex., hallucinations, idées de référence) peuvent être déclenchées par un stress extrême, habituellement peur de l'abandon, qu'elle soit réelle ou imaginaire. Ces symptômes sont temporaires et ne sont généralement pas suffisamment graves pour être considérés comme un trouble distinct. Chez la plupart des patients, les symptômes dissociatifs s'atténuent avec le temps et le taux de rechute est faible. Cependant, l'état fonctionnel ne s'améliore généralement autant que les symptômes.

Diagnostic du trouble de la personnalité limite (borderline)

Une tendance persistante à des relations, une image de soi, et des émotions instables (c'est-à-dire, une dysrégulation émotionnelle) et à une impulsivité prononcée

Cette tendance persistante est illustrée par 5 des éléments suivants:

Des efforts désespérés pour éviter l'abandon (réel ou imaginaire)

Des relations intenses instables qui alternent entre idéalisation et dévalorisation de l'autre

Une image et un sens de soi instables

Une impulsivité dans 2 domaines qui pourraient être autolésionnels (p. ex., rapports sexuels non protégés, frénésie alimentaire, conduite imprudente)

Des sautes rapides d'humeur, qui durent généralement quelques heures et rarement plus de quelques jours

Sentiments persistants de vide

Une colère intense inappropriée ou des difficultés à contrôler la colère

Des pensées paranoïdes temporaires ou des symptômes dissociatifs graves déclenchés par le stress

En outre, les symptômes doivent avoir débuté au début de l'âge adulte, mais ils peuvent survenir au cours de l'adolescence.

Le trouble de la personnalité limite (borderline) est le plus souvent diagnostiqué à tort par erreur comme

ce trouble est également caractérisé par d'importantes fluctuations de l'humeur et du comportement. Cependant, dans le trouble de la personnalité limite (borderline), l'humeur et le comportement changent rapidement en réponse à des facteurs de stress, en particulier de stress interpersonnel, alors que dans le trouble bipolaire les sautes d'humeur sont plus durables et moins réactives et les sujets présentent souvent des changements significatifs dans l'énergie et l'activité.

D'autres troubles de la personnalité se manifestent de la même façon.

ou les patients atteints de l'un de ces troubles peuvent rechercher l'attention des autres et être manipulateurs, mais les patients qui ont un trouble de la personnalité limite (borderline) se voient également de façon négative et se sentent intérieurement vides. Certains patients correspondent aux critères au regard de plus d'un trouble de la personnalité.

Le diagnostic différentiel du trouble de la personnalité limite comprend également

et : ces troubles peuvent être distingués des troubles de la personnalité borderline par leurs caractéristiques prédominantes qui sont une image de soi négative, des relations affectives instables et une sensibilité face au rejet, tous ces éléments étant généralement absents chez les patients présentant un trouble de l'humeur ou de l'anxiété.

: il peut être difficile de déterminer si l'impulsivité et les changements d'humeur marqués sont dus à un trouble de toxicomanie ou à un trouble de la personnalité limite. Cependant, la présence d'autres caractéristiques du trouble de la personnalité limite (p. ex., troubles de l'identité, instabilité affective), en particulier pendant les périodes de sobriété, permet de distinguer les 2 troubles.

: bien que de nombreux patients présentant un trouble de la personnalité limite (borderline) aient des antécédents de traumatisme, les patients présentant un trouble de stress post-traumatique ont des symptômes récurrents associés à la ré-expérience de l'événement traumatique ainsi qu'un éveil accru, ce qui ne constitue pas des caractéristiques du trouble de la personnalité borderline. La comorbidité entre les 2 troubles est élevée.

De nombreux troubles qui font partie du diagnostic différentiel du trouble de la personnalité limite (borderline) coexistent avec lui.

1. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , 5th ed, Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC, American Psychiatric Association, 2022, pp 752-757.

Traitement du trouble de la personnalité limite (borderline)

L'identification et le traitement des troubles coexistants est important pour un traitement efficace du trouble de la personnalité limite (borderline).

La base du traitement du trouble de la personnalité limite (borderline) est la psychothérapie.

La thérapie cognitivo-comportementale est axée sur les troubles du contrôle émotionnel et le manque d'habiletés sociales. Elle comprend les éléments suivants:

comprend des séances de groupe hebdomadaires pendant 20 semaines. Les patients acquièrent des compétences leur permettant de gérer leurs émotions, de remettre en question leurs attentes négatives et de mieux prendre soin d'eux-mêmes. Ils apprennent à se fixer des objectifs, à éviter les substances illicites et à améliorer leurs habitudes alimentaires, leurs habitudes de sommeil et leur activité physique. Les patients sont invités à identifier une équipe de soutien composée d'amis, de membres de leur famille et de médecins disposés à les accompagner en cas de crise.

D'autres interventions sont axées sur les perturbations dans la façon dont les patients se voient et voient les autres sur le plan émotionnel. Ces interventions comprennent les modes suivants:

La mentalisation correspond à la capacité des sujets à réfléchir et à comprendre leur propre état d'esprit et l'état d'esprit des autres. On pense que la mentalisation peut être apprise grâce à un attachement puissant et sûr à l'aidant. Le traitement basé sur la mentalisation aide les patients à:

Réguler efficacement leurs émotions (p. ex., se calmer en cas de contrariété)

Comprendre comment ils contribuent à leurs problèmes et leurs difficultés avec les autres

Réfléchir sur et comprendre l'état d'esprit des autres

Cela les aide donc à établir des relations d'empathie et de compassion.

La psychothérapie focalisée sur le transfert est centrée sur l'interaction entre le patient et le thérapeute. Le thérapeute pose des questions et aide les patients à réfléchir à leurs réactions afin qu'ils puissent examiner les images exagérées, déformées et irréalistes qu'ils ont d'eux-mêmes pendant la session. Le moment actuel (p. ex., comment les patients interagissent avec leur thérapeute) est mis en exergue plutôt que le passé. Par exemple, quand un patient timide, calme devient soudain hostile et querelleur, le thérapeute peut se demander si le patient a remarqué un changement dans ses sentiments, et alors demander au patient de réfléchir à la façon dont le patient ressentait le thérapeute et se ressentait lui-même quand les choses ont changé. Le but est de

Le traitement centré sur les schémas est un traitement intégrant qui associe la thérapie cognitivo-comportementale, la théorie de l'attachement, les concepts psychodynamiques et les thérapies centrées sur les émotions. Il se concentre sur les façons inappropriées de penser, de ressentir, de se comporter et de s'adapter (appelés schémas) tout au long de la vie, sur les techniques de changement affectif et sur la relation thérapeutique, avec un reparentage limité. Les réparations limitées impliquent la création d'un lien sécurisé entre le patient et le thérapeute (dans les limites de la profession), ce qui permet au thérapeute d'aider le patient à faire l'expérience de ce que le patient a oublié pendant son enfance et qui a conduit à un comportement mésadapté.

Le but de la thérapie centrée sur les schémas est d'aider les patients à changer leurs schémas. Le traitement a 3 stades:

Bilan: identification des schémas

Sensibilisation: reconnaître les schémas quand ils surviennent dans la vie quotidienne

Changement de comportement: remplacement des pensées, des sentiments et des comportements négatifs par de plus sains

Bien que la plupart des types de psychothérapie du trouble de la personnalité limite (borderline) nécessitent une formation et une supervision spécialisées, une " bonne prise en charge psychiatrique " est une approche destinée aux patients présentant un trouble de la personnalité limite (borderline) qui est conçue pour le médecin généraliste. Elle implique un ensemble de principes et de pratiques qui comprennent une thérapie individuelle une fois par semaine; une psychoéducation sur le trouble de la personnalité limite, des objectifs du traitement et des attentes; et parfois des médicaments. Il se concentre sur les réactions du patient aux facteurs de stress interpersonnels dans la vie quotidienne.

La psychothérapie de soutien est également utile. Le but est d'établir une relation affective avec le patient basée sur les encouragements et le soutien et ainsi l'aider à développer des mécanismes de défense sains, en particulier en ce qui concerne les relations interpersonnelles.

Les : pour la dépression, l'anxiété, l'instabilité de l'humeur et l'impulsivité

Antipsychotiques (de 2e génération) atypiques : pour l'anxiété, la colère, la labilité thymique et les symptômes cognitifs, y compris les distorsions transitoires liées au stress cognitif (p. ex., pensées paranoïdes, pensées noir et blanc, grave désorganisation cognitive)

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stepps (systems training for emotional predictability and problem solving

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formation aux systèmes pour la prévisibilité émotionnelle et la résolution de problèmes)

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Trouble de la personnalité limite (borderline) - Troubles psychiatriques - Édition professionnelle du Manuel MSD

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Trouble de la personnalité limite (borderline) - L'étiologie, la physiopathologie, les symptômes, les signes, les diagnostics et les pronostics à partir des Manuels MSD, version pour professionnels de la santé.

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Trouble de la personnalité borderline - Psycom - Santé Mentale Info

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Le trouble borderline se manifeste par des émotions débordantes et une forte impulsivité. Il est possible de s’en rétablir, grâce à des thérapies et du soutien.