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Cardenas Tirado, Adriana del Rocio

Pirgo Mercedes ,Alexandra Jenifer

Rodriguez Burgos ,Maria angelita

Zavala Reyes, Ingrid Astrid

Ybañez Sagastegui ,Miluska

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Entre los principales tipos están:

Isquémico y hemorrágico.

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Ante una urgencia, el tiempo es vital,

Cuida tu salud para prevenir,

Vidas se salvan al actuar sin dudar.

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Este tipo de ACV ocurre cuando un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro se bloquea, ya sea por un coágulo de sangre (trombo) que se forma en el vaso o por un coágulo que se forma en otra parte del cuerpo y viaja al cerebro (llamado émbolo). La falta de flujo sanguíneo causa daño a las células cerebrales debido a la falta de oxígeno y nutrientes.

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Cuidado de Enfermería en pacientes con Acv Hemorrágico y Isquémico   

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Cuidado de Enfermería en pacientes con Acv Hemorrágico y Isquémico   

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Realizar una valoración neurológica completa y regular para evaluar el nivel de conciencia, la fuerza motora, la sensibilidad, el lenguaje y la función cognitiva.

Monitorear signos vitales, incluyendo presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y temperatura corporal.

Vigilar el estado neurológico del paciente, incluyendo la presencia de convulsiones, cambios en el patrón respiratorio y alteraciones en la función cerebral.

Controlar la ingesta y eliminación de líquidos, incluyendo la diuresis y el balance hídrico.

Evaluar el estado de la piel para detectar signos de úlceras por presión.

Asegurar una vía aérea permeable y mantener una adecuada ventilación espontánea o asistida según sea necesario.

Control de la presión arterial: Administrar medicamentos antihipertensivos

Implementar medidas profilácticas para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en las venas profundas, como el uso de medias de compresión y la administración de anticoagulantes según sea necesario.

Brindar asistencia con el baño, la higiene personal y el cambio de ropa según las necesidades del paciente.

Realizar ejercicios pasivos de rango de movimiento y brindar asistencia con la ambulación según la capacidad del paciente.

Educar al paciente y a su familia sobre la enfermedad, el tratamiento, los cuidados en el hogar y los signos de alerta que requieren atención médica inmediata.

Brindar apoyo emocional al paciente y a su familia durante este momento difícil.

Fomentar la comunicación y la expresión de emociones.

Ayudar al paciente a adaptarse a las nuevas limitaciones y a planificar su reincorporación a la vida cotidiana.

Ofrecer recursos y apoyo para afrontar los desafíos emocionales y sociales que pueden surgir después del ACV.

Es importante recordar que el cuidado de enfermería en pacientes con ACV hemorrágico e isquémico debe ser individualizado y adaptado a las necesidades específicas de cada paciente. La colaboración con un equipo multidisciplinario es esencial para brindar una atención integral y de calidad.

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Cuando los vasos sanguíneos cerebrales son débiles, anormales o soportan una presión inusual, se puede producir un accidente cerebrovascular hemorrágico.

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Entumecimiento o debilidad repentina en la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo.

Confusión repentina, dificultad para hablar o comprender el lenguaje.

Dificultad repentina para ver en uno o ambos ojos.

Problemas repentinos para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación.

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Cuidados de enfermeria a pacientes con Aneurisma

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Cuidados de enfermeria a pacientes con Aneurisma

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Monitoreo constante de signos vitales:

Presión arterial: Mantener la presión arterial bajo control es clave, ya que un aumento puede favorecer la ruptura del aneurisma. Es importante monitorear de forma regular.

Frecuencia cardíaca y respiratoria: Los cambios en estos parámetros pueden indicar deterioro.

Oxigenación: Controlar los niveles de saturación de oxígeno para garantizar un adecuado suministro a los tejidos, especialmente en casos de aneurisma cerebral.

Control del dolor:

Administrar analgésicos prescritos para mantener al paciente y evitar que el dolor provoque un aumento en la presión arterial.

Manejo y prevención de complicaciones:

Riesgo de ruptura: Mantener al paciente en reposo, limitar el estrés físico y emocional que pueda elevar la presión arterial y desencadenar una ruptura.

Prevenir el aumento de presión intracraneal (en aneurismas cerebrales): Evitar movimientos bruscos, controlar las náuseas y vómitos, y promover un ambiente tranquilo.

Cuidado posquirúrgico (si el paciente se ha sometido a cirugía de reparación de aneurisma): Vigilar el sitio de la intervención quirúrgica, controlar hemorragias y posibles infecciones.

Educación al paciente y la familia:

Medicación: Educar sobre la importancia de la adherencia a los medicamentos prescritos, especialmente los antihipertensivos.

Cambios en el estilo de vida: Fomentar la adopción de hábitos saludables como dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol, y seguir una dieta equilibrada baja en sodio.

Reconocimiento de signos de alerta: Enseñar al paciente y su familia a identificar síntomas como dolor de cabeza intenso, debilidad o alteraciones visuales, que podrían ser signos de ruptura inminente.

Soporte psicológico:

El diagnóstico de un aneurisma puede generar ansiedad y temor en los pacientes y sus familias. Proporcionar apoyo emocional, explicar los procedimientos y facilitar la comunicación con el equipo médico es fundamental.

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Aneurismas cerebrales: Se producen en las arterias del cerebro y pueden ser intracraneales o extracraneales.

Aneurismas aórticos: Ocurren en la arteria principal del cuerpo, la aorta, y pueden ser torácicos o abdominales.

Aneurismas periféricos: Se forman en arterias fuera del cerebro y la aorta, como en las arterias de las piernas o los brazos.

Aneurismas viscerales: Afectan a las arterias que irrigan los órganos internos,

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Factor de riesgo de ACV isquémico y ACV hemorrágico

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Factor de riesgo de ACV isquémico y ACV hemorrágico

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ACV isquémico:

Ansiedad.

Depresión.

Sedentarismo.

Infecciones o afecciones virales.

Inactividad física.

Hábitos pocos saludables.

ACV hemorrágico:

Factores no modificables:

Edad.

Sexo.

Antecedentes familiares.

Raza.

Factores modificables:

Hipertensión arterial

Diabetes

Obesidad

Tabaquismo

Estrés

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Un aneurisma es una dilatación anormal de una arteria, generalmente causada por una debilidad en la pared del vaso sanguíneo. Son particularmente peligrosos debido al riesgo de ruptura, lo que puede provocar hemorragias cerebrales graves y potencialmente mortales.

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Diferencia entre un ACV hemorrágico y un ACV isquémico

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Diferencia entre un ACV hemorrágico y un ACV isquémico

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ACV HEMORRAGICO: Un vaso del cerebro termina por romperse y puede llegar a afectar arterias de inmenso calibre, esta ruptura impide que el oxigeno llegue y circule de forma adecuada

ACV ISQUÉMICO: Un vaso que lleva sangre al cerebro termina por obstruirse lo cual produce un coagulo haciendo que la arteria se vuelva mas estrecha. Son el malestar mas común.

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Un ACV hace referencia a un accidente cerebro-vascular, el cual se produce por el bloqueo del arterias o venas por un coágulo o una partícula de grasa que genera daño cerebral y pérdida de las funciones neuronales. Otro nombre con el cual puede ser conocido es como infarto cerebral o strop.

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Las dos cirugías principales para tratar un aneurisma cerebral son:
 

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1. Clipping: Se coloca una pinza metálica en la base del aneurisma para sellarlo y evitar que se rompa. Esta técnica se realiza durante una craneotomía abierta, lo que significa que se abre el cráneo para acceder al aneurisma.

2. Coiling: Se inserta un catéter en la arteria y se colocan espirales metálicas dentro del aneurisma para bloquear el flujo sanguíneo. Esta técnica es menos invasiva que el clipping y se realiza a través de un pequeño corte en la ingle o el brazo.

La elección entre clipping y coiling depende de la ubicación, tamaño y forma del aneurisma, así como del estado general de salud del paciente. Un neurocirujano especialista debe evaluar cada caso individualmente para determinar la mejor opción.

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Dolor de cabeza súbito e intenso.

Dificultad para hablar o comprender el habla.

Debilidad o parálisis en un lado del cuerpo.

Problemas de visión.

Mareos o pérdida de equilibrio.

Náuseas y vómitos.

Confusión o pérdida de conciencia.

Convulsiones.

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Tratamiento Farmacológico para ACV y Aneurisma.

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Tratamiento Farmacológico para ACV y Aneurisma.

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El tratamiento farmacológico para el accidente cerebrovascular (ACV) y el aneurisma depende del tipo de condición.

Para un ACV isquémico, donde un coágulo bloquea una arteria cerebral, se usan:

- Trombolíticos: Disuelven los coágulos. Ejemplo: Alteplase (Activase)

- Anticoagulantes: Previenen nuevos coágulos. Ejemplo: Warfarina (Coumadin)

- Antiagregantes plaquetarios: Evitan que las plaquetas formen coágulos. Ejemplo: Aspirina.

Para un ACV hemorrágico, donde un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe, se usan:

- Medicamentos para controlar la presión arterial: Reducen la presión en los vasos sanguíneos. Ejemplo: Nifedipino (Procardia)

- Medicamentos para prevenir convulsiones: Evitan las convulsiones que pueden ocurrir después de un ACV hemorrágico. Ejemplo: Fenitoína.

Para un aneurisma cerebral, una dilatación anormal en un vaso sanguíneo, se usan:

- Medicamentos para controlar la presión arterial: Reducen la presión en los vasos sanguíneos para evitar que el aneurisma se rompa. Ejemplo: Losartan.

- Medicamentos para prevenir la formación de coágulos sanguíneos: Evitan que se formen coágulos en el aneurisma. Ejemplo: Aspirina.

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Altera silenciosa el flujo vital,
Nace en las arterias un peligro real.
Es un latente y frágil mal,
Urgente detectar para evitar el final.
Riesgos se alzan si no hay control,
Inminente amenaza al corazón o al cerebro,
Si el tiempo corre, debemos actuar,
Medicina y prevención nos pueden salvar,
Ante un aneurisma, vigilar es vital.

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Cuidado de Enfermería:

- Monitoreo constante: Es fundamental vigilar de cerca al paciente para detectar cualquier cambio en su estado. Esto incluye:

- Presión arterial: Se debe controlar la presión arterial con frecuencia para evitar que aumente y ponga en riesgo el aneurisma.

- Frecuencia cardíaca: Se debe observar si hay cambios en la frecuencia cardíaca que puedan indicar problemas.

- Temperatura: Es importante detectar cualquier fiebre que pueda ser un signo de infección.

- Nivel de conciencia: Se debe estar atento a cualquier cambio en el nivel de conciencia, como confusión o somnolencia.

- Control del dolor: El dolor es un síntoma común en pacientes con aneurisma, especialmente si este se rompe. Se debe administrar analgésicos según sea necesario para aliviar el dolor.

- Prevención de complicaciones: Se debe estar atento a posibles complicaciones como:

- Rotura del aneurisma: Es una complicación grave que puede ser mortal. Los signos de ruptura incluyen dolor intenso, náuseas, vómitos, pérdida de conciencia y shock.

- Embolia: Un coágulo de sangre puede desprenderse del aneurisma y viajar a otras partes del cuerpo, causando un bloqueo.

- Infección: Es posible que se produzca una infección en el aneurisma, lo que puede requerir tratamiento con antibióticos.

- Preparación para la cirugía: Si se requiere cirugía para reparar el aneurisma, se debe preparar al paciente para el procedimiento. Esto incluye:

- Ayuno: El paciente debe ayunar antes de la cirugía.

- Administración de medicamentos: Se pueden administrar medicamentos para prevenir la formación de coágulos de sangre y controlar la presión arterial.

- Preparación del sitio quirúrgico: Se debe preparar el sitio quirúrgico para la cirugía.

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Bernabé-Ortiz A, Carrillo-Larco RM. Tasa de incidencia del accidente cerebrovascular en el Perú. Rev Perú Med Exp Salud Pública [Internet]. 2021 [citado el 26 de septiembre de 2024];38(3):399–405. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342021000300399

ACV el concepto ESUS [Internet]. Paho.org. [citado el 26 de septiembre de 2024]. Disponible en: https://www.paho.org/es/relacsis-0/foro-dr-roberto-becker/acv-concepto-esus

Revista Mexicana de enfermeria cardiología [Publicación periódica en línea] 2010. Agosto [citada: 2024 septiembre 27] 18(1): [aproximadamente 5 pp]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2010/en101_2f.pdf