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Este trabajo hechó por César Gonzalez, tuve un problema con el inicio de sesión

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No tiene un predominio por algun sexo
edad avanzada

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-adultos mayores
sexo por igual
antescedentes de:

Úlcera péptica: Las úlceras en el estómago o el duodeno pueden perforarse y causar una perforación visceral.

Diverticulitis: La inflamación de los divertículos en el colon puede llevar a la formación de un absceso o una perforación.

Enfermedad inflamatoria intestinal: En casos graves de enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, puede ocurrir una perforación intestinal.

Traumatismo abdominal: Golpes, heridas o lesiones abdominales pueden causar una perforación en los órganos internos.

Cirugía abdominal: Algunos procedimientos quirúrgicos pueden llevar a una perforación inadvertida de los órganos internos.

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Dolor abdominal intenso y agudo.

Distensión abdominal.

Sensibilidad abdominal a la palpación.

Signos de peritonitis, como rigidez abdominal, sensibilidad a la palpación, fiebre y taquicardia.

Náuseas y vómitos.

Cambios en el ritmo intestinal, como estreñimiento o diarrea.

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Pruebas de imagen: Se pueden utilizar radiografías, ultrasonido abdominal, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) para identificar la presencia de una perforación visceral y evaluar su extensión.

Análisis de sangre: Los análisis de sangre pueden mostrar signos de infección o cambios en los niveles de ciertos marcadores.

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La obstrucción intestinal es una condición médica en la cual hay una obstrucción parcial o completa del flujo de alimentos, líquidos y gases a través del intestino. Puede ocurrir en cualquier parte del tracto gastrointestinal, incluyendo el intestino delgado y el intestino grueso.

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Infección intraabdominal, como peritonitis o absceso.

Shock séptico, una infección grave que se propaga por todo el cuerpo.

Formación de fístulas intestinales.

Obstrucción intestinal.

Disfunción de los órganos internos.

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Causas: Las causas más comunes de obstrucción intestinal, como las adherencias y las hernias, a menudo están relacionadas con cirugías abdominales previas. El cáncer también es una causa importante de obstrucción intestinal, especialmente en personas mayores. Otras causas incluyen divertículos inflamados, estenosis debido a enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn y obstrucciones mecánicas causadas por cuerpos extraños o impactación fecal.

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Hemograma completo
Electrolitos y balance de líquidos
Función renal
Enzimas hepáticas
Marcadores inflamatorios
Gasometría arterial

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Mujeres de mayores de 40 años

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Ubicación: La colecistitis se origina en la vesícula biliar, que se encuentra en la parte superior derecha del abdomen, debajo del hígado.

Topografía: El dolor característico de la colecistitis se localiza en el cuadrante superior derecho del abdomen

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Irradiación: El dolor de la colecistitis puede irradiarse hacia el hombro derecho o la escápula.

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Precauciones: Algunas precauciones importantes en la colecistitis incluyen evitar alimentos grasos o pesados, mantener una dieta equilibrada y seguir las indicaciones médicas en cuanto al tratamiento y manejo de la enfermedad.

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Perlas útiles:

La colecistitis aguda generalmente está asociada con la presencia de cálculos biliares que obstruyen el conducto cístico.

La historia clínica puede revelar antecedentes de dolor abdominal recurrente después de comidas ricas en grasas.

El examen físico puede mostrar sensibilidad y dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen.

Las pruebas de laboratorio pueden revelar elevación en los niveles de bilirrubina y enzimas hepáticas, así como leucocitosis.

La ecografía abdominal es la herramienta de imagen inicialmente preferida para el diagnóstico de la colecistitis, mostrando signos como la presencia de cálculos y la pared engrosada de la vesícula biliar.

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Biometría y química sanguínea

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TAC ultrasonido

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Afecta mas al sexo masculino entre los 40 y 50 años de edad, aunque cada vez se vuelve mas equitativa la patologia.

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Dolor epigastrico

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A menudo irradiado a la espalda en forma de cinturón

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Factores de riesgo: alcohol, enfermedades biliares, fármacos, procesos quirúrgicos.

Dolor intenso y constante.

Común la náusea y el vómito aguda.

Puede o no presentarse fiebre.

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-Dolor postprandial moderado constante.
-Irradiacion a espalda como cinturon.
-Signo de Cullen positivo.
-Dolor intenso a la palpacion del area.

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Dolor que no cede a medicamentos.

Inflamacion sistemica.

Fiebre continua.

Disnea

Taquicardia

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-Lipasa y amilasa pancreáticas muy elevadas

-Activación de NF-kB, fenómeno de aparición temprana
-Factor de necrosis tumoral

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Predomina en el sexo masculino, sin embargo en mujeres afecta a los 40 años o mas.

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Pacientes mayores con una edad promedio de 70 años

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Dolor abdominal abrupto e intenso.

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Triada
- Intenso dolor periumbilical
- vomitos o diarrea
- Antecedente previo de embolismo o situaciones clinicas emboligenas

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Leucocitosis
Elevación de lactato
Dímero-D

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Mujeres jovenes sexualmente activas
- Promiscuidad
- Intervenciones quirurgicas previas
- Abortos previos
- ITS previas

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Mujeres edad promedio 28-31 años

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Pacientes que reciben diálisis peritoneal
Pacientes con ascitis

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Principalmente en neonatos y adolescentes

> 10 años

4,5 por 100 000 hombres

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Testiculos y Escroto

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En la torsión testicular puede irradiarse hacia abdomen inferior y zona inguinal.

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Mas comunes etiológicas

Transtornos emocionales

Mujeres mayormente afectadas

Situaciones de estrés psicológico y físico

Oscila en adultos mayores

Factores de Riesgo

Gastroenteritis + aceptado

Depresión, acontecimientos adversos

Intolerancia alimentaria

Bajo peso al nacer. k

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Dolor intenso y repentino en el escroto; escroto agudo

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Puntuación TWIST (Testicular Work-up for Isquimia and Suspected Torsion)

Edema

Masa dura

Reflejo cremastérico ausente

Testiculos elevados

Nauseas

Vómitos

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Dolor de manera súbita, motivo de urgencia

4- 6 horas de iniciado el cuadro tiene una viabilidad dudosa.

Desaparición del dolor puede indicar signo de mal pronostico indica necrosis.

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Es más frecuentes en los hombres que en las mujeres

Por lo general, el cólico es debido a cálculos de calcio que se presentan entre los 35 y 45 años en aquellos con antecedentes familiares de formación de cálculos.

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Malestar abdominal

Usualmente en el abdomen inferior, puede irradiarse hacia áreas abdominales, torácicas y dorsales

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Inicio desde la zona pubica y asciende con porción en el abdomen inferior

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Leucocitosis
VCM elevado; mal pronostico y riesgo de atrofia testicular
Proteína C reactiva elevada ( como diferenciador de epididimitis )
Resonancia Magnética
Gammagrafía con dionúclidos; para evaluar el flujo sanguíneo y diferencia de otras afecciones.

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Diagnóstico por medio de Anamnesis

Criterios Roma I- III

Dolor o molestias abdominales 3 días/mes en los últimos 3 meses.

Mejoría en la defecación

Inicio asociado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones

Sensación de evacuaciones incompletas.

Signos de alarma

Exploración física

Dermatitis herpetiforme o piodermia gangrenosa

Masa abdominal

Sangre oculta o mas en la exploración rectal

Signos de disfunsion tiroidea

Signos de malabsorción intestinal

Signos de obstrucción intestinal.

Anemesis

Diarra crónica

Perdida de peso

Sangre en heces

Vómitos recidivantes

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La mayoría de los pacientes es del género masculino, mayores de 50 años (media de edad 63) y tienen un antecedente de hipertensión.

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La ubicación del dolor puede indicar la zona de la aorta afectada.

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La distribución del dolor se puede modificar a medida que la disección avanza de una zona anatómica a otra.

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Aparición súbita de dolor intenso, descrito como desgarrador o cortante.

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Cólico intenso, intermitente e intolerable.

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Pruebas clásicas pueden ser Inespecificas

Velocidad de sedimento globular > 20 mm/2 h

Leucocitosis > 10.000 cm3

Hemoglobina (mujer < 12 g/dl; hombre < 14 g/dl )

Antecedentes de sangre en heces.

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Radiografía simple; obstrucciones intestinales

Colonoscopia

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Anemesis

Disfagia progresiva

Sangre en heces

Sintomas nocturnos

Perdida de peso

Signos de anemia, malabsorción y obstrucción.

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Hematuria cuando los cálculos erosionan un uréter.

Anuria por obstrucción bilateral o de un solo riñón.

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Suele mantenerse el dolor en abdomen inferior o irradiar hacia una o ambas fosas iliacas.

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Tomografía computarizada es la técnica de imagen inicial de elección para el diagnóstico de sospecha de la isquemia mesentérica aguda.

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Náuseas y vómitos.

Fiebre y escalofríos por una infección.

Distensión abdominal.

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Radiografía abdominal

Urografía intravenosa

Ecografía del riñón

Urocultivo

Muestra de orina de 24h

Análisis del cálculo

Determinación seriada de la concentración de calcio y fósforo sanguíneos

Concentración de proteínas sanguíneas

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Hidronefrosis

Daño al parénquima renal

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El dolor de la disección en la aorta ascendente a menudo se localiza en el pecho.

El causado por la disección de la aorta descendente muchas veces se localiza en la espalda.

Etapas iniciales: presión arterial muestra un aumento moderado o intenso.
Etapas posteriores: presión arterial y la frecuencia del pulso se vuelve inmensurable en uno o ambos brazos conforme la disección interrumpe el flujo arterial a los brazos.

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Eco-doppler para la diferenciación diagnostica con la orquiepididimitis

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Síncope.

Hemiplejía.

Parálisis de las extremidades inferiores por oclusión de vasos sanguíneos que irrigan el cerebro o la médula espinal.

Cuando se afecta válvula aórtica, es posible que haya insuficiencia cardiaca.

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Ambos sexos por igual afecta a la población entre 10 a 30 años

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Fosa iliaca derecha

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suele iniciar con dolor en la zona umbilical y luego irradiarse a la zona de la fosa iliaca derecha

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Complicaciones: Las complicaciones de la colecistitis pueden incluir la formación de abscesos, perforación de la vesícula biliar, peritonitis, fístulas biliares, sepsis y pancreatitis. Es importante recibir atención médica oportuna para evitar la progresión de la enfermedad y las complicaciones asociadas.

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Fosa iliaca izquierda.

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común en jóvenes , se asocia a mala alimentación en muchas ocasiones

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Leucocitosis

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TAC: incremento del calibre del apéndice

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perforación
peritonitis focal (absceso)
Pileflebitis

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Hemorragia

Seudoquistes

Septicemia

SIRS

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Perforacion
Sindrome septico
Muerte

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Dolor iradiante a hipocondrio izquierda o espalda.

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Angiografía aórtica.

Ecocardiografía transesofágica.

Imagen por Resonancia Magnética.

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Puede presentarse diarrea o estreñimiento, fiebre, náusea, vómitos, cambios de ritmo intestinal.

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Infertilidad

Infección testicular; necrosis

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Dolor, que puede ser constante y persistente durante varios días.

Distension abdominal.

Cambios en la defecacion.

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Intenso dolor en la parte inferior del abdomen.

Náuseas y vómitos, incapacidad de retener alimentos.

Fiebre por encima de 38,3 °C.

Flujo vaginal con mal olor.

Sangrada vaginal inusual.

Dispareunia.

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Complicaciones en conciliar el sueño

Transtornos digestivos ; enfermedad de reflujo

Perdida de peso inexplicados

Anemia

Vómitos inexplicados

Síndrome nocturnos

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PCR
b-hCG
Leucocitosis

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Fiebre continua

Diarrea cronica

Perdida de peso

Sangre en heces

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Ecografía Gold Standar en Mexico

TAC también tiene sensibilidad

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Hemorragia masiva

Muerte

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Biometria hematica: Leucocitos elevados o normales.
Prueba de sangre oculta en haces.

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GOLD STANDAR: Tomografia Computarizada

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Perforación

Absceso

Fistulación

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Si no se trata adecuadamente, la obstrucción intestinal puede llevar a complicaciones graves, como perforación intestinal, peritonitis, sepsis y daño intestinal permanente.

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- Hombro
- Tórax

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Dolor subito, intenso y difuso que se intensifica en la zona del trastorno subyacente

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- Dolor de reobote
- Dolor por tos
- signo de carnnet
- Rigidez abdominal