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La administración simultánea con fenobarbital, fenitoína, efedrina disminuye el efecto terapéutico

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Hipersensibilidad a la prednisolona o a otros glucocorticoides; enf. víricas agudas (p.ej. varicela, herpes simple o herpes zoster); tuberculosis latente

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dolor de cabeza, náuseas, cambios extremos de humor, incluso felicidad inusual, cambios de personalidad. dificultad para conciliar el sueño o para mantenerse dormido, piel delgada, frágil

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100 mg/ día. Repetir cada 3 semanas por 6 ciclos

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                                FARMACODINAMIA

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                                FARMACODINAMIA

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Concentraciones plasmáticas máximas en aprox. 1-2hrs
La biodisponibilidad en plasma es de aprox. 70-80%.
Su vida media de eliminación es de 2.5 a 3.5 h

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Solido oral de 5 20 y 50 mg

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                                  PREDNISOLONA

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                                  PREDNISOLONA

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Para el tratamiento del linfoma no Hodgkin (LNH): por vía intravenosa de dosis: Adultos y niños: 40 a 50 mg / m2 / dosis IV una vez IV mensual o 25 mg / m2 / dosis en los días 1 y 8 de cada mes.

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Potencia toxicidad de: otros antineoplásicos.

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Hipersensibilidad a doxorubicina, mieloinhibición inducida por quimioterapia y radioterapia, cardiopatía grave.

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Fiebre neutropénica, infección; neutropenia, trombocitopenia, anemia, leucopenia, linfocitopenia, pancitopenia; anorexia, deshidratación, hipopotasemia; insomnio; arritmia, cardiomiopatía

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La semivida distributiva es de 5 minutos, lo que sugiere que los tejidos absorben rápidamente la doxorrubicina. Vida media terminal = 20 - 48 horas, su principal metabolito, el doxorrubicinol, se unen en un 74-76% a las proteínas plasmáticas. El grado de unión es independiente de la concentración plasmática hasta 1,1 mcg / ml. No atraviesa la barrera hematoencefálica

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Se podría producir un incremento de la concentración de metabolitos citotóxicos con:

-       Alopurinol, Azatioprina, Hidrato de cloral.

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dosis de 300 mg/m2 i.v. los días 1 y 8;

600 mg/m2 el día 1

650 mg/m2 i.v. los días 1 y 8

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ADD oral de hasta 100 mg,
biodisponibilidad del 75%.
Se distribuyen por todos los tejidos
Eliminación por la orina

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500 mg polvo para solución inyectable y para perfusión.

1.000 mg polvo para solución inyectable y para perfusión EFG

2.000 mg polvo para solución inyectable y para perfusión

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Administracion IV

Vidamedia y eliminación 20 - 22 días

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es de 375 mg/m2 de superficie corporal por ciclo, hasta 8 ciclos.

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100 mg concentrado para solución para perfusión

500 mg concentrado para solución para perfusión

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Ministerio de Salud Pública. (2014). Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos y Registro Terapéutico (9th ed.).

Ansell S. M. (2015). Hodgkin Lymphoma: Diagnosis and Treatment. Mayo Clinic proceedings, 90(11), 1574–1583. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.07.005

R-CHOP | Cancer information | Cancer Research UK. (2019, 20 mayo). CANCER RESEARCH UK. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/cancer-drugs/drugs/r-chop

Shanbhag, S., & Ambinder, R. F. (2018). Hodgkin lymphoma: A review and update on recent progress. CA: a cancer journal for clinicians, 68(2), 116–132. https://doi.org/10.3322/caac.21438

Ansell S. M. (2020). Hodgkin lymphoma: A 2020 update on diagnosis, risk-stratification, and management. American journal of hematology, 95(8), 978–989. https://doi.org/10.1002/ajh.25856

LaCasce A. S. (2019). Treating Hodgkin lymphoma in the new millennium: Relapsed and refractory disease. Hematological oncology, 37 Suppl 1, 87–91. https://doi.org/10.1002/hon.2589

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Células de Reed-Sternberg binucleadas patognómicas

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Transformación clonal de células de origen de células B

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Más frecuente en personas de 20 a 40 años y en los mayores de 55 años de edad

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• Cáncer del sistema linfático

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Perdida sensorial, parestesias, dificultad para caminar, marcha atáxica, arreflexia tendinosa profunda atrofia muscular.

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Hipersensibilidad a vincristina, trastornos neuromusculares, trastorno grave de la función hepática.

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- Metotrexato
- Bleomicina.
- L-asparaginasa
- Fármacos que inhiben sistema P450 o CYP3A4
- Fármacos uricosúricos.
- Antiepilépticos

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IV dosis usual 1,4 mg/m 2 (máx 2 mg)/sem.
En monoterapia intervalos de una semana.
Precaución extrema en el cálculo y administración.
I.H. o con un valor directo de bilirrubina en suero por encima de 3 mg/100 ml dosis a la mitad.
Vida media 23 a 85 horas

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L01CA02
Liquido parenteral 1mg/ml
Solido parenteral 1 mg

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Pericardiocentesis, punción aspiración  guiada por TC y biopsia por toracoscopia

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Pericardiocentesis, punción aspiración  guiada por TC y biopsia por toracoscopia

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BIOMETRIA
Hb 10,4 g/dl
Hto 32,7%,
VCM 73,3 fl
HCM 23,4 pg
9.690 leucocitos × 106/dl (59,2% neut 33,6% linf, 6,1% mono, 1,1% otros)
335.000 plaquetas × 106/dl
Hierro sérico 15 μg/dl
Ferritina 14,2 pg/l

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T°: 37,2ª C
FC: 130 lpm
FR: 30rpm - T/A:140/80mmhg
Sat: 94%
IMC:19,09
Ligera palidez de piel
Ortopnea
Ganglio de 2cm región cervical izq.
Diaforesis
Crepitantes húmedos .

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Hipermenorrea /Astenia /Perdida de cabello /Prurito generalizado /Lesiones eritematosas en extremidades inf./ Perdida de peso 10 kg (aprox: 4 meses)

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Higroma Quístico

Hipermenorrea

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Cáncer de mama

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28 años
Alérgica a la penicilina