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Dans ce Quoi voir, on réfléchit à tous ces mots un peu compliqués qui finissent en "tion" (la psychiatrisation, l'hospitalisation, les discriminations et la stigmatisation), de luttes passées et à venir, et on découvre d'autres approches pour prendre soin. 

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Dans ce Quoi voir, on réfléchit à tous ces mots un peu compliqués qui finissent en "tion" (la psychiatrisation, l'hospitalisation, les discriminations et la stigmatisation), de luttes passées et à venir, et on découvre d'autres approches pour prendre soin. 

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Qu'est ce que veut dire "psychiatrisation" ?

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Qu'est ce que veut dire "psychiatrisation" ?

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🇫🇷 Une réflexion critique  sur le sens du mot psychiatrisation.

"Et si je pense qu'il est important de connaitre la psychiatrie pour tenter d'accéder à titre individuel à ses recoins les moins sombres, il ne s'agit pas d'adopter une position militante réformiste vis-à-vis de ce système. Car justement, si nous écoutons les témoignages de tout-es les psychiatrisé-es, nous ne pouvons arriver qu'au constat que la psychiatrie s'attaque depuis toujours et avec constance à certain-es d'entre nous, malgré les tentatives de réformes. Cette constance dans l’oppression est une des marques d'une structure de domination qu'il faut donc nécessairement abolir dans sa totalité."

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Beaucoup d'entre nous auront affaire à la psychiatrie, au moins une fois dans sa vie. La psychiatrie peut très rapidement être définie comme une structure (des lieux, des "soignants" et autres personnels, et un ensemble de règle) visant à ordonner la société. Il s'agit, à l'aide de croyances ou d'idées, de participer au maintien d'un ordre dans la société où chacun aura une place pré-définie.

Afin de légitimer son action de contrôle sur ses patient-es, la psychiatrie peut utiliser le concept de la "folie". En définissant elle-même ce qu'est la folie, la psychiatrie se donne le rôle de s'occuper de certaines personnes. Mais certaines de ces personnes ne sont considèrent pas elles-même comme folles ; ou ne seraient pas considérées comme folles dans un autre pays. Le monopole de la définition de la folie par la psychiatrie est un élément important de son pouvoir.

De plus la psychiatrie s'occupe également de personnes qu'elle ne considère pas elle-même comme vraiment folles. Dans le sens où certain-es de ses soignant-es ont arrêté de mobiliser le concept de la folie pour préférer indiquer que leur travail s'adresse à des personnes qui sont dans le mal. Par exemple, certains diagnostics ayant été pour certaines personnesdé-stigmatisés ou assainis, la psychiatre se donne également le rôle d'accompagner tout un chacun vers le bien-être. En ayant le monopole de la définition du bien-être bien sûr.

La définition du bien-être de la psychiatrie est évidemment validiste, raciste, transphobe, sexiste... Par exemple, en France, bien être c'est travailler. Bien être c'est être blanc-he, faire comme les blanc-hes. Bien-être c'est être cis, faire comme les cis. Chaque personne concernée par un système de domination trouvera facilement des exemples.

Cette définition de la psychiatrie est beaucoup trop brève, mais permet de comprendre un peu ce qu'est la psychiatrisation.

La psychiatrisation au sens très large donc constitue le fait d'avoir affaire à la psychiatrie. Mais subissons-nous tous-tes la même psychiatrie ? Il est évident que non, notamment puisque chacun de nos privilèges peut servir à cocher des cases de ce qu'est le bien être aux yeux de la psychiatrie.La psychiatrie ne m'a jamais attaquée pour ma blancheur !Ce n'est pas son rôle. Et plus que cela, le fait d'être blanche me permet de rendre acceptable aux yeux de la psychiatrie une folie qui ne serait pas acceptée pour une personne racisée. Quand bien-même je suis une femme trans pauvre diagnostiquée schizophrène, bipolaire, TDAH... je sais que j'ai, par exemples, une certaine possibilité à l'énervement ou à la contestation que d'autres n'ont pas.

Il est donc impossible avec ma seule expérience de pouvoir définir tout les types de psychiatrisation, et on ne peut que comprendre la variété des psychiatrisations qu'en incluant dans nos combats tous-tes ceux et celles qui subissent la psychiatrie.

Par ailleurs, et je le dis sans provocation, les personnes psychiatrisées (au sens très large) ne subissent même pas nécessairement leur psychiatrisation ! Être en contact avec le monde de la psychiatrie n'est pas synonyme de la subir, j'en ai la preuve dans les innombrables textes "féministes" de militant-es témoignant d'à quel point faire une thérapie : c'est génial.

En revanche, être en contact avec le monde de la psychiatrie entraîne la possibilité d'être entrainé-e dans ses tréfonds les plus dangereux. J'ai déjà parlé de cette porosité entre soutien et répression dans un texte. Par ailleurs, toutes les caractéristiques de ce que nous sommes ou assigné-es d'être entraîne également des possibilités d'être un jour psychiatrisé-e.

Afin de ne pas tomber dans un relativisme complet qui aboutirait à la conclusion "c'est différent pour tout le monde bon voilà", on peut analyser en un instant donné comment la psychiatrie entrave notre vie. Quelles libertés la psychiatrie m'enlève-t-elle maintenant ? Quelles modifications de mon comportement la psychiatrie m'oblige-t-elle à observer maintenant ? Quelles possibilités d'obtenir un travail ou de moins travailler ai-je, maintenant ? Quels risques pour ma santé, maintenant ? Etc etc.

Et pour le futur ? Si je suis diagnostiqué-e un jour tel diagnostic, quels sont mes chances d'avoir les AAH ? Quelles sont mes chances, en retour, d'être interné-e ?

Je ne veux pas vendre le rêve qu'il est possible pour tout le monde de choisir sa psychiatrisation à l'aide de ses connaissances du système et de son petit manuel de manipulation. Mais peut-être qu'expliciter clairement nos expériences après avoir dit que l'on est psychiatrisé-e pourra permettre d'avertir plus finement les futur-es psychiatrisé-es de ce qui peut les attendre. Quand aux personnes déjà psychiatrisées elles ont beaucoup à apprendre de leurs semblables qui ont réussi à naviguer dans ce système. Et surtout, elles se mettraient peut-être moins au centre du monde de la psychiatrisation si elles écoutaient ce qu'il se passe pour les psychiatrisées qui ne leur ressemble pas.

Si beaucoup peuvent légitimement s'exprimer sur la peur et l'angoisse de vivre un jour une psychiatrisation ultra répressive, ce type de témoignage ne peut remplacer les témoignages (et leur politisation) des personnes qui ont déjà vécu ou vivent encore ce type de psychiatrie.

Et si je pense qu'il est important de connaitre la psychiatrie pour tenter d'accéder à titre individuel à ses recoins les moins sombres, il ne s'agit pas d'adopter une position militante réformiste vis-à-vis de ce système. Car justement, si nous écoutons les témoignages de tout-es les psychiatrisé-es, nous ne pouvons arriver qu'au constat que la psychiatrie s'attaque depuis toujours et avec constance à certain-es d'entre nous, malgré les tentatives de réformes. Cette constance dans l'oppression est une des marques d'une structure de domination qu'il faut donc nécessairement abolir dans sa totalité.

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Qu'est ce que veut dire "psychiatrisation" ?

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Beaucoup d'entre nous auront affaire à la psychiatrie, au moins une fois dans sa vie. La psychiatrie peut très rapidement être définie comme une structure (des lieux, des "soignants" et autres personnels, et un ensemble de règle) visant à ordonner la société.

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🇫🇷 Qu'est-ce que ça donne quand un psychiatre décide de s'en prendre aux pratiques en psychiatrie et de dénoncer les dérives managériales de l'hôpital? Réponse à la question ici avec Mathieu Bellhasen, un psychiatre français aux combats inspirants.

"Mathieu Bellahsen est un psychiatre connu des lecteurs de lundimatin. En mai 2020, lors du premier confinement, il dénonçait dans nos colonnes une confusion entre confinement sanitaire et isolement psychiatrique. En l’espèce, l’enfermement systématique des patients du service de l’hôpital où il exerçait. Mais on ne s’oppose pas à l’institution impunément : depuis, il a été démis de ses fonctions de chef de pôle.Retour ligne automatique
Dans cet entretien, il revient sur les motivations qui l’ont amené à devenir psychiatre, sur sa vision du soin, et sur les luttes auxquelles il participe contre l’évolution d’une psychiatrie de plus en plus sécuritaire et happée par l’idéologie managériale."

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La psychiatrie et ses folies - Matthieu Bellahsen

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Hôpitaux psychiatriques ou prisons psychiatriques ?

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Hôpitaux psychiatriques ou prisons psychiatriques ?

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Derrière ce titre coup de poing, on se questionne  sur l'hôpital psychiatrique, comme lieu de soins, mais aussi, trop souvent, comme un lieu de violence.

" Bien qu’on ne puisse plus parler aujourd’hui de tortures, (...) il reste toujours des vestiges de mauvais traitements dans les HP. Ces derniers peuvent se présenter sous diverses formes : négligences, utilisation de mesures restrictives et punitives, ou encore atteinte aux droits et libertés individuelles des patient.e.s.

Au-delà des mesures coercitives, pour Holmes, « la négligence, c’est déjà de la violence » : ne pas parler aux patient.e.s, les laisser sans activités, sans aller dehors, ne pas être à leur écoute ni répondre à leurs interrogations…"

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Article rédigé par Camille Cottais - Cheffe du pupitre Actualités Historiquement, les hôpitaux psychiatriques ont été le lieu de nombreux abus : tortures, stérilisations forcées, lobotomisations, tentatives de changer l'orientation sexuelle ou l'identité de genre... Si ces pratiques appartiennent maintenant au passé, de nombreux témoignages éclatent pour mettre au jour la persistance d'abus et de maltraitances au sein des institutions psychiatriques.
Virgile Mougin-Filstroff, 23 ans, a été hospitalisé à l'hôpital psychiatrique (HP) pour la première fois à 14 ans. Sur Twitter, il dénonce les violences médicales qu'il a vécu , et a notamment lancé le hashtag #LaPsychophobieEnHPCest afin d'encourager d'autres personnes à témoigner.

Virgile décrit plusieurs cas de négligences de la part du personnel lors de cette hospitalisation, tels qu'une infirmière lui criant dessus alors qu'il fait une crise d'angoisse ou un patient l'ayant harcelé sexuellement sans qu'aucun.e soignant.e ne réagisse. Celui-ci l'a même plaqué contre le mur en lui disant qu'il devait accepter d'avoir des relations sexuelles avec lui. " J'ai essayé de le repousser de toutes mes forces, j'ai crié, mais je n'ai pas reçu d'aide. Il m'a harcelé tout le long de ma première hospitalisation là-bas, soit environ un mois et demi ", déplore-t-il.

Virgile se réfugie alors dans la lecture. Il passe son temps à lire dans sa chambre, endroit où il se sent le plus en sécurité, avant que les soignant.e.s ne le privent de ses livres pour le forcer à sociabiliser, fermant à clé sa chambre durant la journée.

Selon Virgile, ces abus sont la norme dans les HP. " On ne prend pas soin de nous là-bas, on nous enferme, on nous violente, on nous humilie et on nous punit de ne pas rentrer dans le moule neurotypique. Nos conditions de vie étaient pitoyables, il n'y a rien de thérapeutique à ça ", dénonce-t-il.
Abus du passé et abus du présent
Daves Holmes est professeur titulaire à l'Université d'Ottawa en sciences infirmières et travaille dans le milieu psychiatrique depuis 36 ans. Bien qu'on ne puisse plus parler aujourd'hui de tortures, explique-t-il, il reste toujours des vestiges de mauvais traitements dans les HP. Ces derniers peuvent se présenter sous diverses formes : négligences, utilisation de mesures restrictives et punitives, ou encore atteinte aux droits et libertés individuelles des patient.e.s.

Au-delà des mesures coercitives, pour Holmes, " la négligence, c'est déjà de la violence " : ne pas parler aux patient.e.s, les laisser sans activités, sans aller dehors, ne pas être à leur écoute ni répondre à leurs interrogations...

L'administration de médicaments supplémentaires, parfois sans que le.la patient.e n'en soit informé.e, peut également constituer une forme d'abus, affirment l'ancien patient et l'ancien soignant. Virgile explique que lorsque les patient.e.s étaient en crise, les infirmier.ère.s n'étaient pas à l'écoute mais cherchaient à les mettre sous sédation " pour avoir la paix ".

Alors qu'il était âgé de 14 ans, on a prescrit à Virgile une longue liste de médicaments : un antidépresseur, deux neuroleptiques, un anxiolytique et un thymorégulateur. " Les grosses doses de médicaments me détruisaient le cerveau. Je ne pouvais même plus faire une addition basique, j'avais d'énormes problèmes de mémoire et j'ai mis des mois à récupérer intellectuellement après l'arrêt des médicaments ", témoigne-t-il.
Déshumanisation et infantilisation
Holmes explique qu'il existe en HP toutes sortes de contrôles (des cigarettes, du téléphone, des sorties...) et de règlements (activités obligatoires, heure de coucher imposé...). Ces privations de libertés ne sont, selon le professeur, pas toujours nécessaires et mènent à une infantilisation des patient.e.s.

Virgile décrit en effet une multitude de règles et de privations, dont certaines paraissent davantage punitives que thérapeutiques. Lorsqu'il est arrivé à l'HP, il se souvient que les infirmier.ère.s ont fait l'inventaire de ses affaires pour lui retirer rasoir, parfum, déodorant, téléphone, chargeurs, et même nourriture.

Holmes déplore que dans les HP, les soins ne soient pas personnalisés, tou.te.s les patient.e.s étant traité.e.s de la même manière. Les procédures sont standardisées et donc déshumanisantes. Il faudrait selon lui travailler à " humaniser ces milieux déshumanisants ", en tentant le plus possible d'individualiser les soins.
Une " institution totale "
Holmes continue en affirmant, reprenant l'expression de Goffman, que les HP, au même titre que les prisons, sont des " institutions totales ", c'est-à-dire des lieux surcontrôlés, où des individus sont enfermé.e.s et vivent une vie recluse, selon des règles très rigides. Tout y est pris en charge, et les patient.e.s/détenu.e.s sont à la merci du système, devenant extrêmement dociles, constate-t-il.

Selon Holmes, ces institutions, qui ont avant tout pour but de contrôler les individus qui s'y trouvent, sont pathologiques : " Ce n'est pas seulement le patient qui est pathologique, c'est aussi l'hôpital comme tel ", affirme-t-il. Selon lui, les institutions psychiatriques sont bien plus dangereuses que les patient.e.s qui s'y trouvent. Virgile surenchère : " La psychiatrie est un organe de pouvoir et de contrôle, dont le but est de faire rentrer les fols dans la norme sociale, dans le moule neurotypique. "

Ainsi, les HP mettent en marge les fols de la société tout comme les prisons le font avec les criminel.le.s, et les relations entre personnel soignant et patient.e.s peuvent ressembler à celles de gardien.ne.s des prison et des détenu.e.s, confirme Holmes.

En outre, les institutions totales se défendent lorsqu'on les attaque, soutient le professeur, rendant difficile la dénonciation de ces abus par les patient.e.s tout comme les soignant.e.s. " Si tu témoignes, tu sais que ça peut se retourner contre toi ", explique Virgile, qui reçoit beaucoup de messages privés sur Twitter de personnes qui aimeraient témoigner mais n'osent pas par peur des conséquences.
Quelles solutions ?
Holmes reste optimiste. Selon lui, les choses sont en train de changer. Il évoque par exemple le mouvement du rétablissement en santé mentale ( ), où le.la patient.e est considéré.e comme un.e partenaire des soins. Holmes rappelle l'importance de communiquer avec les patient.e.s, de les rassurer, de justifier toute intervention et de répondre à leurs questions sans s'offusquer, afin que le milieu hospitalier soit véritablement thérapeutique.

" Le problème principal, c'est que l'institution psychiatrique sert à nous contrôler, et non à nous aider ", déclare Virgile, qui a totalement perdu confiance en la psychiatrie.

Virgile aimerait voir se développer plus d'alternatives à l'hospitalisation, comme des méthodes de pair-aidance ou la possibilité d'avoir des soins de santé mentale à domicile. Il dénonce également le recours abusif à la contention et à l'isolement, qu'il souhaiterait voir interdire.

Finalement, de meilleures conditions de travail pour les soignant.e.s , et davantage de moyens financiers et humains, pourraient garantir le respect de la dignité des patient.e.s et pousser les soignant.e.s à faire preuve de plus de bienveillance et d'empathie. De la même façon, avoir des soins de santé mentale abordables et de qualité aiderait à prévenir les hospitalisations.

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Hôpitaux psychiatriques ou prisons psychiatriques ? - La Rotonde

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Crédit visuel : Nisrine Nail - directrice artistique Article rédigé par Camille Cottais - Cheffe du pupitre Actualités Historiquement, les hôpitaux psychiatriques ont été le lieu de nombreux abus : tortures, stérilisations forcées, lobotomisations, tentatives de changer l'orientation sexuelle ou l'identité de genre... Si ces pratiques appartiennent maintenant au passé, de nombreux témoignages éclatent pour [...]

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🇫🇷 Petit exercice de définition sur le thème de la discrimination et de la stigmatisation. Le vocabulaire n'est pas le plus alternatif, mais on ça permet de rappeller que les discriminations et la stigmatisation concerne l'ensemble de la société et sont aussi présentes là où on les attend le moins...

"Parfois, c’est le comportement d’un individu vis-à-vis d’un autre qui entraîne une discrimination. Par exemple, une personne se présente aux urgences d’un hôpital pour de fortes douleurs au ventre. A l’accueil, l’infirmier reconnaît, au tremblement de ses bras et à la raideur de sa démarche, certains effets secondaires des médicaments neuroleptiques. Il lui demande si elle est suivie pour un trouble psychique. A la suite de sa réponse affirmative, il refuse de la prendre en charge pour ses douleurs, pourtant physiques, et l’oriente vers les urgences psychiatriques."

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Les personnes vivant avec un trouble psychique sont parfois moins bien considérées. Elles peuvent aussi être défavorisées, comparé à d'autres, au cours de leur vie. Des moyens existent pour l'éviter.

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La stigmatisation et les discriminations - Psycom - Santé Mentale Info

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Les personnes vivant avec un trouble psychique sont parfois moins bien considérées. Elles peuvent aussi être défavorisées, comparé à d'autres, au cours de leur vie. Des moyens existent pour l'éviter.

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Pourquoi notre cerveau a-t-il besoin de la nature ?

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Pourquoi notre cerveau a-t-il besoin de la nature ?

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🇫🇷 Une fois n'est pas coutume, mais petit détour du côté des neurosciences, qui nous parlent, à leur façon, de l'importance de la nature,  et de son rôle fondamentale pour la santé humaine.

"Depuis une quarantaine d’années, les neurosciences se sont penchées sur le sujet et si plusieurs théories cohabitent, c’est le même constat pour tous : fréquenter la nature quotidiennement nous apaise et nous soigne."

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Parmi les obsessions de la pandémie, l'envie de se mettre au vert occupe sans doute la première position. Explosion du marché immobilier des maisons de campagne et de bord de mer, succès des week-ends thérapeutiques pour déclarer son amour aux arbres ou des guides pratiques pour planter un potager urbain ... Le pays, dans un élan rousseauiste, est pris d'une envie de reconnexion avec le vivant. Si l'exode urbain n'a pas encore eu lieu - 80% des Français vivent aujourd'hui en ville- force est de constater que la pandémie et la prise de conscience écologique ont éveillé en nous un désir impérieux de nature. Si les experts et le marché du bien-être se sont engouffrés dans la tendance, ce besoin ne relève pourtant ni d'une logique de mode ni d'une logique marketing. Il semblerait que le responsable soit notre cerveau. Accro à la chlorophylle, à l'odeur de la mer, au bruit des rivières et à la lumière du petit jour, il nous envoie des signaux, pour son bien et pour le nôtre.

Depuis une quarantaine d'années, les neurosciences se sont penchées sur le sujet et si plusieurs théories cohabitent, c'est le même constat pour tous : fréquenter la nature quotidiennement nous apaise et nous soigne.

Invité : Michel Le Van Quyen, Docteur en neurosciences, chercheur à l'INSERM. Il dirige un groupe de recherche sur l'épilepsie à l'Institut du cerveau et de la moelle épinière de la Pitié-Salpêtrière. Il est l'auteur des Pouvoirs de l'esprit et de Améliorer son cerveau ainsi que d'un essai sur les vertus du silence, Cerveau et Silence. Il vient de publier un ouvrage intitulé Cerveau et Nature. Tous édités chez Flammarion.

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Pourquoi notre cerveau a-t-il besoin de la nature ?

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Parmi les obsessions de la pandémie, l'envie de se mettre au vert occupe sans doute la première position. Explosion du marché immobilier des maisons de campagne et de bord de mer, succès des week-ends thérapeutiques pour déclarer son amour aux arbres ou des guides pratiques pour planter un potager urbain ...

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En Belgique, la santé mentale se soigne davantage à domicile pour "comprendre d'où vient la crise"

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En Belgique, la santé mentale se soigne davantage à domicile pour "comprendre d'où vient la crise"

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🇧🇪 L'hospitalisation à domicile est une des mesures importantes du nouveau Plan d'action en santé mentale et on se pose beaucoup de questions au Regroupement sur la forme que ça prendra, mais surtout l'impact réel (et positif?) qu'elle aura pour les personnes. En attendant, petit état des lieux d'une réorganisation des soins similaire en Belgique.

"Pour réduire le nombre d'hospitalisations de longue durée, le pays a totalement repensé son système de soins psychiatriques. Les patients bénéficient désormais d'un accompagnement autant médical et que social."

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"Je bois un verre, puis deux. Je noie mon chagrin." Au sous-sol de la maison médicale de La Plante, à Namur (Belgique), une patiente se confie. L'alcool est devenu son échappatoire. Son fils aîné ne lui parle plus, son compagnon part et revient sans cesse. Ces épreuves ont fait naître en elle "des idées sombres", reconnaît timidement la jeune femme. Face à elle, Camille Lansmanne et Rémi Marion. L'assistante sociale et l'éducateur découvrent la situation de cette patiente. Sa médecin les a contactés pour un premier échange, préoccupée par cette consommation de boisson alcoolisée. "Toute personne dans sa vie peut avoir des difficultés. C'est aussi une force de dire : 'J'ai besoin d'aide'", assure Camille Lansmanne, à l'écoute. Peu à peu, les mots "psychologue" et "suivi" résonnent dans la salle.

Une équipe spécialisée en soins psychiatriques reçoit une nouvelle patiente, le 9 février 2022, à la maison médicale de La Plante, à Namur (Belgique). (PIERRE MOREL / FRANCEINFO)

Professionnels du social, Camille Lansmanne et Rémi Marion sont aussi membres de Pléiade, des équipes mobiles spécialisées en soins psychiatriques dans la capitale wallonne. Leur travail est au cœur des réformes qui, depuis douze ans, tentent de transformer la psychiatrie dans le pays. En 2017, la Belgique était l'Etat européen comptant le plus grand nombre de lits psychiatriques rapporté à la population : 136 pour 100 000 habitants, selon la Commission européenne. Un niveau élevé, mais en recul depuis plus de dix ans, d'après Eurostat. D'hospitalisations en psychiatrie, la Belgique a évolué vers un modèle de soins de proximité, où l'accompagnement s'invite au domicile. Un modèle salué par l'Organisation mondiale de la santé.

Des problèmes remis dans leur contexte

La réforme porte en elle un "changement de culture", relève le coordinateur fédéral belge des réformes de soins de santé mentale, Bernard Jacob. "Se concentrer sur les soins dans la communauté, et sur les besoins de la personne et de son entourage, pas uniquement le diagnostic",résume la tête pensante du projet. La réforme, appelée "Psy107", s'est appuyée sur un article de loi qui "a permis de transformer une partie du dispositif hospitalier en un dispositif plus mobile, et la création de réseaux" en psychiatrie. D'abord pour les adultes, puis en 2015 pour les enfants et les adolescents. Le terme "usager" est d'ailleurs préféré à celui de "patient".

"Psy107" a sonné le glas d'une "tour d'ivoire enfermante" en psychiatrie, où des patients pouvaient être hospitalisés "depuis vingt, trente ans", souligne Didier de Vleeschouwer, coordinateur du réseau local de santé mentale pour les enfants et adolescents. Des lits d'hospitalisation de très longue durée pour les adultes ont été fermés, remplacés par de nouvelles équipes mobiles de crise et de suivi continu.

Depuis, une trentaine de professionnels (psychologues, psychiatres, assistants sociaux, éducateurs, infirmiers...) sillonnent les environs de la capitale wallonne, se relayant dans les lieux de vie de 230 "usagers".

Le psychiatre Pierre-Antoine Bogaerts et un éducateur écoutent une usagère du réseau de soins en santé mentale de Namur (Belgique), le 8 février 2022. (PIERRE MOREL / FRANCEINFO)

Cet après-midi, Pierre-Antoine Bogaerts et Rémi Marion ont rendez-vous au domicile de Mélanie, une mère à la silhouette frêle et aux traits fatigués. L'équipe mobile de crise la rencontre chaque semaine, depuis sa tentative de suicide, il y a environ deux mois. "Comment allez-vous ?" lui demande d'emblée le psychiatre. "Ça peut aller, je dors jusqu'à midi", répond la trentenaire, le corps quelque peu prostré.

Mélanie vit seule, séparée du père de son fils depuis les trois mois de l'enfant. Une photo du garçon est encadrée face à elle. Le petit, sept ans, est pris en charge par ses grands-parents. "Pour le moment, je ne suis pas capable de l'avoir à la maison seule",glisse cette salariée en arrêt, confiant souffrir de dépression depuis la mort de son grand-père, lorsqu'elle était adolescente. La santé fragile de son enfant et la dépression de son compagnon actuel, ajoutés à des problèmes au travail, ont précipité sa "chute libre".

Assise face au binôme, la patiente livre ses difficultés pour se faire à manger, retrouver un rythme de vie. Son salon est plongé dans l'obscurité. Un seul des volets est entrouvert."En se rendant à son domicile, on voit le manque total d'envie", souligne Rémi Marion.

Des séjours à l'hôpital plus courts

Ces équipes mobiles sont également gage de continuité des soins, estime le soignant. "Le fait qu'ils se rendent à domicile, je trouve ça génial. Je n'aurais pas pu y aller", appuie Mélanie. "Pour les personnes sans moyen de locomotion comme moi, qui suis épileptique, c'est très bien."

Depuis son salon, Mélanie aspire à retrouver le chemin du travail, à "reprendre une vie normale". La jeune femme se demande, tout de même, si un premier séjour à l'hôpital n'aurait pas pu "lui faire du bien". Le sujet est sur la table. Pierre-Antoine Bogaerts, encourageant, salue la volonté de sa patiente. "Mais reprendre le boulot, cela va être un autre rythme. Il faut que vous puissiez tenir le coup", s'inquiète le psychiatre. Le professionnel lui conseille "un objectif quotidien" pour reprendre un rythme, et lui propose un rendez-vous peu après sa reprise. Le moyen de voir, assez tôt, comment sa patiente tient.

"Nous sommes là pour la raccrocher à son réseau, à son psychologue et psychiatre qu'elle ne voyait plus. Et pour définir avec elle ce que pourrait être une hospitalisation", pointe Rémi Marion. L'éducateur insiste sur le choix de la patiente, pilier de la réforme avec l'inclusion des familles.

Et le soignant de souligner qu'"une hospitalisation est toujours une rupture avec son environnement. Si on peut l'éviter, on maintiendra des repères d'insertion très importants". Une prise de risque, au regard des pensées suicidaires de certains patients ? "Si nous sommes vraiment inquiets, nous indiquerons une hospitalisation",défend le psychiatre.

Douze ans après, la réforme a-t-elle abouti à des séjours plus courts à l'hôpital ? Au centre neuro-psychiatrique de Saint-Martin, à Namur, "80% des hospitalisations ont une durée moyenne inférieure à trois mois. Avant, on y rentrait parfois à vie",avance son directeur général Benoît Folens, évoquant en conséquence une hausse des admissions. Le constat est similaire pour l'hôpital psychiatrique du Beau Vallon, situé sur les hauteurs de la ville. La durée moyenne d'une prise en charge aiguë y est de 27 jours, contre 45 auparavant. A l'hôpital, les soins psychiatriques sont désormais plus intensifs, pensés pour répondre aux situations les plus difficiles. Des moyens manquent encore pour ces cas plus complexes, note le directeur du Beau Vallon, François Rassart.

Quand la santé mentale rime avec social

De retour au "QG" de Pléiade, une maison de ville en briques ocre, l'heure est à la réunion quotidienne des équipes de crise. Pierre-Antoine Bogaerts parle d'une "usagère" au "parcours lourd en psychiatrie",mais ses propos portent aussi sur sa solitude, la recherche de liens sociaux avec sa paroisse, ou sa crainte de perdre son logement. Dans les suivis, médical et social s'entremêlent constamment. Les contacts des services locaux de l'emploi, du logement ou des activités sociales sont clairement affichés dans les bureaux. Au total, 108 partenaires. "Santé, réinsertion... Nous plaçons autour des besoins de la personne les ressources utiles pour lui construire sa trajectoire", résume Bernard Jacob.

Dans son bureau du "QG", sciemment situé "dans la communauté et en dehors de l'hôpital", le coordinateur du réseau Didier de Riemaecker insiste sur un mot : "intersectoriel". Habitation, formation, culture... "Il faut que chaque partenaire soit une porte d'entrée vers les acteurs de la santé mentale", défend ce psychologue de formation. Et que ces acteurs veillent à la réinsertion des usagers. Des agents immobiliers jouent ainsi l'intermédiaire auprès de propriétaires, pour faciliter l'accès au logement. Des restaurateurs proposent des stages, "pour tester ce que c'est d'être en formation".

Un accompagnement social également mené de front, chaque jour, par les équipes mobiles. Ce matin-là, Camille Lansmanne et sa collègue psychologue retrouvent Jacques*, l'une de ses filles et ses petites-filles à son domicile. L'homme au sourire facile, malentendant et analphabète, vit relativement isolé en pleine campagne, à 30 minutes de Namur. Veuf, ce retraité du bâtiment souffre de troubles dépressifs, de schizophrénie et de paranoïa. Il y a quelques mois, il s'est laissé tomber dans l'escalier de la maison, alors que sa petite-fille était présente. Il ne bénéficiait alors d'aucun suivi.

Tout en veillant sur le moral de Jacques au fil des visites, Camille Lansmanne a mis en place, depuis son retour de l'hôpital, une infirmière et des repas à domicile. "Je vais contacter votre médecin pour voir s'il peut faire les démarches pour l'administrateur de biens", précise d'une voix calme l'assistante sociale. "Et la semaine prochaine, on va au centre public d'action sociale pour faire votre demande de chauffage."

Seul un petit radiateur d'appoint, déjà bien esquinté, chauffe un salon orné de guirlandes lumineuses. La fille de Jacques, celle qui a quitté les lieux, "s'accapare sa pension", souligne Camille Lansmanne. "La médiation des dettes, les repas à domicile, l'accompagnement au centre d'action sociale... Tout cela est très fréquent", liste l'assistante sociale spécialisée en psychiatrie.

Quand ses repères ont vacillé, Véronique a, elle aussi, été accompagnée par une assistante sociale. Souffrant de problèmes neurologiques, l'ancienne pharmacienne à la voix discrète a connu au passage de la trentaine "l'accident" qui a fait dérailler sa vie. Une opération dont l'issue fût une hémorragie cérébrale. "Ma fille venait de naître. Cela a explosé : le boulot, mon couple, tout. Et je n'ai plus su gérer les émotions qui allaient avec tout cela."

Dans ce moment si traumatique, cette aide à la fois sociale et psychologique a été essentielle. "Je venais de perdre mon emploi, mon mari m'avait dit que c'était terminé et j'avais encore des problèmes de santé physique. Je devais faire une demande de handicap", énumère la Namuroise de 47 ans."Tout cela, pour moi, c'était plus qu'une montagne."

Aujourd'hui représentante des usagers dans les réunions du réseau à Namur, Véronique se bat pour que ces personnes souffrant de troubles psychiques aient accès aux soins "les plus globaux possibles". Pour que la réforme aille encore plus loin dans sa vision liant médical et sociétal. Car "si quelqu'un va mal intérieurement, cela donne des répercussions sur tout".
* Le prénom a été modifié à la demande de l'intéressé.

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REPORTAGE. En Belgique, la santé mentale se soigne davantage à domicile pour "comprendre d'où vient la crise"

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Pour réduire le nombre d'hospitalisations de longue durée, le pays a totalement repensé son système de soins psychiatriques. Les patients bénéficient désormais d'un accompagnement autant médical et que social. A Namur, ces consultations à domicile aident Mélanie et Jacques à reprendre pied.

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PARLER DE SOI QUAND ON PARLE DE L’AUTRE (ET INVERSEMENT)

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PARLER DE SOI QUAND ON PARLE DE L’AUTRE (ET INVERSEMENT)

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🇧🇪 Il y a le par et pour, et parfois aussi le "avec". Ce texte aborde, dans d'autres mots, le sens de la notion d'allié.es, mais surtout la position d'où on parle en tant qu'allié.es
et comment on parle quand on occupe cette position bien particulière...Sur le même thème, le dernier épisode du balado l'Alternative dans les oreilles aborde la question du travail dans l'alternative.

"Quand une personne expose ses failles – volontairement ou non –, les projections vont bon train, et il n’est pas rare que l’autre écrase ou infantilise plutôt que de chercher à s’éduquer. Comment créer des cadres propices à la déconstruction des clichés associés au trouble psychique ? Et quelle légitimité avons-nous, en tant que travailleurs et travailleuses gravitant, de près ou de loin, autour de la psychiatrie, pour accueillir, soigner et sensibiliser au mieux ?"

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Qu'est-ce que j'écris quand j'écris à propos du trouble psychique ? Qu'est-ce que cela dit de moi ? Et quelle est ma légitimité à aborder ce sujet ?

Il m'est difficile de répondre à ces questions sans entrer dans l'intimité de mon histoire personnelle et familiale, sans courir le risque d'en dire plus que je ne le voudrais. Accepter de courir ce risque, c'est accepter de me mettre en danger. Et quand on en dit un peu de trop, on n'en dit généralement pas assez, n'est-ce pas ?

Le droit d'en parler

Lors de la deuxième Balade sensible organisée par le collectif Troubles & Libertés, une phrase a particulièrement résonné auprès des participants : " On n'ose plus se dévoiler parce qu'on a peur "[1]. Peur du jugement, des remarques, des questions indiscrètes, des conseils qu'on n'a pas demandés...
On n'ose pas, aussi, parce qu'il y aura toujours des personnes qui vont moins bien que nous : on ne voudrait pas se plaindre " pour si peu ".
Mais qui décide de la gradation de la souffrance ? Les personnes touchées ? Les psychiatres ? Les statistiques ?
Et qui peut prétendre savoir ce que ressent l'autre ?

Quid des personnes au diagnostic indécelable par le commun des mortels et qui ont (re)trouvé un semblant de stabilité à travers un parcours thérapeutique qui leur convient ? Celles qui ont une vie sociale, familiale et/ou professionnelle " normale " en apparence parce que leur condition est stable. Celles dont on ne croirait jamais qu'elles " en sont " parce qu'elles semblent parfaitement intégrées à la société - souvent au prix d'efforts inouïs.

Quid des personnes qui gardent le silence parce qu'il ne faut pas parler de " ça ", et si l'on en parle, on s'expose à toutes sortes de préjugés de part et d'autre : les uns seront infantilisants au possible, faisant preuve d'une pitié démesurée, les autres les enjoindront à prendre sur elles, à faire un effort... comme si elles n'en faisaient pas déjà assez comme ça. Doivent-elles se dissimuler parce qu'elles semblent aller mieux que d'autres ?

Et quid de celles qui, par pudeur ou simplement pour se protéger du jugement d'autrui, gardent le silence sur leur expérience de la maladie ?

" Qu'est-ce que la maladie ? Que serait-ce alors être sain ? Existe-t-il entre les deux états une frontière, étanche, qui marquerait la limite, visible, traçable. La maladie mentale ? Celle du corps ? Faut-il les différencier ? Et si l'on parle de maladie, peut-on, doit-on, en miroir, déformé, parler d'état normal ? Ce serait quoi alors être normal ? Selon quelles normes ? ", demandait Tatiana Klejniak, alors animatrice au Centre Franco Basaglia, avant de poursuivre : " D'autres se sont interrogés, évidemment, avant moi, et certains feraient bien de le faire, aujourd'hui, encore, quand les normes, parfois, souvent, se font lois, quand il s'agit de classer, catégoriser, normaliser. "[2]

Quand deux personnes se parlent, pour pouvoir se comprendre, il faut qu'il y ait un minimum d'expériences communes entre elles[3]

Cinq ans après Tatiana, je m'interroge à mon tour à propos des frontières et des normes. Je n'ai de cesse, surtout, d'interroger ma légitimité : qu'est-ce qui m'autorise à parler de situations au sujet desquelles mon expérience est, au mieux, tout à fait personnelle, au pire, limitée ou anecdotique ? Comment représenter avec justesse et nuance des parcours de vie extrêmes et à mille lieux de mon propre itinéraire - des parcours pouvant mener à l'internement[4], au sans-abrisme ou à la mort ? L'empathie est-elle suffisante dans ce cas ?

Nul besoin de tels extrêmes, pourtant. Comme beaucoup d'autres conditions, l'expérience du trouble psychique, aussi " léger " fut-il, est difficilement partageable, et l'on nage souvent en plein paradoxe : d'une part, il semble être question tous les jours de santé mentale dans les médias, et de l'autre, le sujet reste difficile à aborder parce qu'encore largement associé à l'image de l'inadapté social incapable de raison, de tenir un discours intelligible, de garder un emploi, d'entretenir des relations saines avec autrui... Celui-là existe, bien sûr, mais n'est-il pas la partie émergée de l'iceberg, celle qui nourrit et entretient les fantasmes des scénaristes hollywoodiens ? À une époque où tout pousse le grand public à associer la folie à la dangerosité, mais aussi à confondre déprime, burnout et dépression (pour le plus grand plaisir de l'industrie pharmaceutique dont les psychotropes se vendent et se consomment comme des chiques), où se trouve le juste milieu ?

J'ai pour ma part l'intime conviction que pour sensibiliser au mieux aux formes les plus sévères du trouble psychique, nous nous devons de prendre tout autant au sérieux les formes dites " légères " ou passagères, et faire des personnes aux prises avec celles-ci nos alliées : de par leur simple aspect d'individus soi-disant " normaux " et " respectables ", elles déconstruisent les stéréotypes du fou à lier tel que beaucoup aiment encore à se l'imaginer. Mais comment parvenir à parler de " ça " quand les clichés sont à ce point ancrés dans l'inconscient collectif ? Où trouver les intermédiaires, les intersections ?

" Eux " et " nous "

" Nous sommes semblables, oui, mais différents. Alors, et ce n'est pas simple, mais si plutôt que de cloisonner, hiérarchiser, exclure, il s'agissait d'affirmer les différences, le singulier, non ? "[5]

Ce n'est pas " eux " d'un côté et " nous " de l'autre. D'ailleurs, quand j'écris ces mots, de quel côté me situe-je ? Et vous qui me lisez, où vous situez-vous ?

Voyez-vous, nos singularités et fragilités, petites et grandes, peuvent être autant d'atouts plutôt que des faiblesses ou des tares, surtout dans nos métiers, aux expériences du Cheval Bleu. Quand j'en parle avec mes collègues d'ici et d'ailleurs, j'ai le sentiment que peu d'entre nous sont arrivés là par hasard, que nos sensibilités et motivations sont bien souvent similaires, avec parfois une expérience de première main du trouble. Peut-être même y a-t-il chez certains et certaines une envie tout à fait personnelle d'éclairer des zones d'ombre, voire, qui sait, un besoin de réparation ?
J'ai donc voulu recueillir du bout des lèvres, du bout des doigts, nos propres " pourquoi ".

Il y a bien sûr celles et ceux qui ont répondu à une offre d'emploi et décroché le poste, sans attaches préalables à la psychiatrie, " démocratique " ou non, et qui, petit à petit, ont adopté les valeurs et les pratiques qui nous relient. Et puis, il y a celles et ceux qui y ont vu une suite logique à leur parcours, trouvé de nouvelles façons de faire, d'expérimenter, avec un désir de s'impliquer autrement dans ces questions...

Et toi, que fais-tu là ?

Après un passage dans le privé, M. a " ressenti le besoin d'être plus en interaction avec les gens et de faire quelque chose de militant ou de politique, d'une certaine manière. Dans mon travail, j'essaie, en toute bienveillance, de faire en sorte que les gens se sentent en sécurité, de minimiser leurs doutes en essayant (parfois seulement de manière non verbale) de créer un climat d'acceptation inconditionnelle et/ou de minimiser la peur et l'incertitude ".

L., quant à lui, a " toujours été intéressé par le secteur de la santé mentale. Je me préoccupe sincèrement de l'autre. Je me suis toujours efforcé, dans mon quotidien, tant privé que professionnel, d'être à l'écoute de l'autre et de lui apporter mon aide comme je pouvais. Je pense que j'ai envie et besoin de me sentir utile pour la société, pour mon prochain. De faire quelque chose qui soit concret et qui ait du sens ".

" Cette manière de travailler m'a séduite ", m'explique V. " et je ne me lasse pas de travailler chaque jour en tentant de trouver des petites ouvertures. Il me plaît aussi de côtoyer ce qu'on appelle la folie. Être un peu en dehors des normes établies. Accompagner des personnes qui ne trouvent pas leur place dans le cadre posé par la société, mais chercher avec elles une place quand même. Ça dit de moi que je n'ai pas toujours trouvé ma place non plus dans les normes, mais que ce n'est pas si grave, on a le droit de vivre quand même. Certaines personnes ont un esprit assez ouvert pour accueillir ce qui ne peut se dire ou se voir, ça fait partie de la vie et si on accueille ces choses un peu folles, ça peut nous enrichir dans la compréhension de nous-même et de l'autre. Ça demande de pouvoir écouter. De ne pas juger. Se remettre en question. Transformer. "

Transformer le regard avant toute chose : " Être confronté à autant d'étrangeté et de singularités dans un contexte créatif et serein a rapidement modifié ma manière de regarder la ville et les gens. J'ai l'impression de voir plus de choses et différemment. Je ne comprends pas plus, mais je perçois et me questionne. C'est tout mon rapport à l'étrange qui est modifié, ce qui se situe à côté de la norme ou du dicible, qu'il s'agisse de bien-être, de comportement, de situation ou de récit... et qui revient par de petites portes. ", me confie D. au sujet de son expérience sur le terrain, tandis que J. trouve que " le côté humain vient questionner sur soi ainsi que collectivement. Ça fait réfléchir et c'est gai de réfléchir ".

Pour C., " ce boulot m'aura obligé à dépasser la réticence que la rencontre avec le trouble psychique m'inspirait et m'inspire parfois encore. Et, du coup, la méconnaissance que j'avais des existences déterminées par le trouble. Ça m'oblige également à remettre en cause ma conception de l'humanité, de l'universalité, de l'égalité, de la liberté pour faire quelque chose de ces existences-là ".

Et G. de conclure : " Ce travail m'apporte autant que ce que je peux lui apporter. C'est un peu bateau, mais c'est une réalité. J'y trouve un réel sens et ça " nourrit " un peu mon existence. J'aime les gens et leurs histoires, et je garde un certain espoir - concernant le parcours des personnes, mais aussi l'évolution de la société. "

Favoriser la cohabitation

Dans une série d'analyses intitulée " Qu'est-ce que protéger ", Olivier Croufer faisait le constat que " [c]haque être humain est vulnérable. Comment dès lors ", demandait-il, " envisager des formes de protection, des formes sphériques qui repoussent les menaces à l'extérieur et cultivent à l'intérieur des modes de vie qui favorisent la cohabitation des humains ? ", et ajoutait plus loin que " [l]es agressions s'expriment en termes de mépris, de blessure morale, de déconsidération. "[6]

Ces questions sont centrales dans nos activités d'accueil, de soin et de sensibilisation. Repousser les menaces passe par la mise en place d'endroits propices à l'échange, à l'acceptation et à la reconnaissance de l'autre. Si nous voulons connaître, comprendre et transmettre son histoire, il nous faut d'abord la récolter, et cela ne va pas sans instaurer un climat de confiance et de respect mutuels, comme d'autres collègues ont déjà pu le rapporter par le passé[7]. Nous sommes médiateurs, entremetteurs, négociateurs aussi, parfois représentants, assistants, associés...

Et moi, qu'est-ce que j'écris quand j'écris à propos du trouble psychique ? Et qu'est-ce que cela dit de moi ?
Cela témoigne sans doute d'un désir de comprendre et d'une envie sincère d'être en contact - pas seulement avec l'autre, mais aussi avec moi-même. Cela témoigne aussi d'un besoin de reconnaitre, d'accepter et de propager l'idée qu'une fragilité n'est pas une tare : bien au contraire, assumée et portée avec panache, elle peut être un superpouvoir, mais les super-héros cachent bien souvent leur véritable identité.

Ça a pris du temps, beaucoup de temps, mais j'ai bien intégré et totalement accepté le fait que je serai toujours un peu plus triste que la plupart des gens. Puisque ce n'est pas écrit en travers de ma gueule et que je ne corresponds pas nécessairement aux clichés les plus répandus, il m'est aisé de le cacher. Pourtant, et alors que j'en parle bien plus facilement que par le passé, je continue d'avoir peur - du jugement, des remarques, des questions indiscrètes, des conseils que je n'ai pas demandés... C'est inconfortable, et ça ajoute un poids dont je me passerais bien.
Je sais par ailleurs qu'il y a plus amoché que moi, qui ne me sens pas particulièrement " en souffrance ". Au fil du temps, j'ai trouvé et développé des ressources que beaucoup de personnes n'ont pas : un accès à l'information, à des soins qui me conviennent, une certaine facilité de communication... Autant d'éléments qui m'ont permis, peut-être, de passer entre les gouttes de la psychiatrisation.

J'écris tout ça quand j'écris à propos du trouble psychique.

Je vous l'avais dit : ce n'est pas " eux " d'un côté et " nous " de l'autre. D'ailleurs, quand j'écris ces mots, de quel côté me situe-je ? Et vous qui me lisez, où vous situez-vous ?

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Parler de soi quand on parle de l'autre (et inversement) - Centre Franco Basaglia

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Qu'est-ce que j'écris quand j'écris à propos du trouble psychique ? Qu'est-ce que cela dit de moi ? Et quelle est ma légitimité à aborder ce sujet ? Il m'est difficile de répondre à ces questions sans entrer dans l'intimité de mon histoire personnelle et familiale, sans courir le risque d'en dire plus que je ne le voudrais.

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Pour qui s'intéresse aux approches thérapeutiques, petite présentation du modèle du système familial intérieur, une autre manière de faire sens de nos pensées, de nos émotions et de nos façon de réagir.

"Et si, à l’intérieur de chacun d’entre nous, il y avait plusieurs petites personnalités ? Avec leurs âges, leurs sensibilités, leurs blessures, leurs besoins, mais aussi leurs forces ? C’est l’idée que propose le psychologue Richard Schwartz dans le modèle du système familial intérieur (IFS). Dans cet épisode, je vous invite à me suivre dans cette manière originale de comprendre l’humain qui aide à mieux saisir la complexité et la multiplicité du monde intérieur."

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Et si, à l'intérieur de chacun d'entre nous, il y avait plusieurs petites personnalités ? Avec leurs âges, leurs sensibilités, leurs blessures, leurs besoins, mais aussi leurs forces ? C'est l'idée que propose le psychologue Richard Schwartz dans le modèle du système familial intérieur (IFS). Dans cet épisode, je vous invite à me suivre dans cette manière originale de comprendre l'humain qui aide à mieux saisir la complexité et la multiplicité du monde intérieur.

Références

DiGloria, J. (2019). Internal Family Systems Therapy and Mindful Self-compassion : A Pilot Study of a Treatment Manual with Same-sex Couples.

Le Doze, F. (2021). Le trauma et le modèle IR ('intelligence relationnelle).

Sweezy, M., & Ziskind, E. L. (Éds.). (2013). Internal family systems therapy : New dimensions. Routledge.

Conférences de Richard Schwartz
https://www.youtube.com/watch?v=tezLxoSU-Ow

Pièce musicale : Marée de Kei Engel

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Comprendre l'humain avec (ou sans) un doc en psycho | Le système familial intérieur | BaladoQuebec.CA

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Et si, à l'intérieur de chacun d'entre nous, il y avait plusieurs petites personnalités ? Avec leurs âges, leurs sensibilités, leurs blessures, leurs besoins, mais aussi leurs forces ? C'est l'idée que propose le psychologue Richard Schwartz dans le modèle du système familial intérieur (IFS).

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Le Syndicat de patientEs psychiatriques, 1973

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Le Syndicat de patientEs psychiatriques, 1973

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🇬🇧Un peu d'histoire chez Zin zin zine, où on découvre les Mental Patients Union, en Angletterre.

"Nous leur avons dit que le syndicat se battait pour la dignité des patientEs psychiatriques, pour pouvoir parler en notre nom et non pas parler d'"eux", car, à l'époque, si vous étiez dans un groupe et que le sujet des patientEs psychiatriques était abordé, tout le monde supposait que vous ne pouviez pas en être un’e – on parlait d'"eux", pas de "nous"."

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Voici un texte qui donne des outils de compréhension sur la naissance du mouvement moderne des survivantEs de la psychiatrie, se s concepts clés , s es influence s politiques fondatrices et le type d'actions men ées à l'époque .
L e début d'autonomie des psychiatriséEs dans leur s C'est à travers une lecture de classe que le mouvement moderne des survivantEs de la psychiatrie commencera à gagner de l'autonomie par rapport aux psychiatres On voit que s 'organiser en lien avec Quel que soit le bout par lequel on attaque le problème, le principe de la diversité des tactiques peut aussi s'appliquer aux luttes antipsy. Prises individuellement, aucune stratégie n'est suffisante ni parfaite, mais prises dans un stratégie globale visant l'abolition de la psychiatrie et du monde qui va avec, la diversité des tactiques ne fait qu'augmenter notre force collective. Et l'histoire des luttes contre la psychiatrie est d'une richessedont on a aucun intérêt de se priver. une partie du personnel n'est pas toujours le signe d'un manque de radicalité . T out d'abord , ici ce lien n'empêche pas l' autonomie des psychiatrisé E s à l'intérieur d e ce syndicat, puisque le personnel de la psychiatrie ou du travail social ne peuvent pas en être membres à part entière et n ' y ont aucun droit de vote. De plus , ce genre d'alliance vise à attaquer la psychiatrie de l'intérieur, à construire un e résistance et un contre pouvoir dans ces murs, afin d'éviter que les psychiatrisé E s enferméEs et isoléEs ne soient entièrement livréEs à leur sort . Cela peut permettre par exemple d' imposer des réunions de psychiatriséEs dans l'institution, ou d es visites de membres du syndicat aux patientEs qui le souhaitent. Malheureusement, si ce genre d'alliance a pu exister dans les années 70, c'est dans un contexte où il existait des soignantEs réellement révolutionnaires et critiques de leur fonction, ce qui actuellement est loin d'être le cas. . Le manifeste du syndicat stipul e sans détour : " les patient E s, dont la majorité appartiennent à la classe ouvrière, ainsi que les employé E s de l'hôpital et les infirmi e r E s sont les seulEs agent E s du changement révolutionnaire à l'intérieur de l'hôpital psychiatrique." lutte s se fait par la prise de distance avec l'antipsychiatrie d e s années 60 porté e principalement par des psychiatres bourge oi s qui se contentaient de critique s idéaliste s et superficielles : les " psychiatres antipsy" des années 60 vis aie nt surtout à réformer l eur pratique psychiatri que . L es psychiatriséEs des années 70 n e veulent plus se faire confisqu er leur lutte par les gens qui ont le moin s intérêt à voir disparaître la psychiatrie : les psychiatres .

puisqu' iels justifieront leur prise d' autonomie en affirmant que ce n'est pas les be lles idées des psychiatres qui les libéreront de la psychiatrie, mais la prise de pouvoir par les personnes qui ont directement intérêt à L'approche marxiste sera d'une grande aide pour sortir révolutionner les choses, de cette impasse, les personnes qui de part leur situation matérielle ont le moins à perdre et le plus à gagner : les psychiatrisé e s et dans une certaine mesure, mais avec une place secondaire , le personnel prolétaire de la psychiatrie. Mental Patient Union,
L e ou s yndicat de p atient E s p sy chiatriques , est l' une des toutes premiè re s orga nisation s du mouvement moderne des survivant E s de la psychiatrie . Ce syndicat naît d'une grève d ans un hôpital de jou r londonien, en 1973 .

" Plusieurs personnes à l'origine du syndicat sont d' Grève ", " syndicat ", " autogestion ", tou ailleurs s trotskystes les outils classique . s des luttes de la gauche radical e sont mobilisés. En effet, l 'idée d'autogestion ne sor t pas de nulle part, il s'agit d' une stratégie calquée sur l es luttes de la gauche classique : les luttes ouvrières pour la prise de contrôle et l'autogestion de s usine s Le MPU, . comme le fer ont d'autres groupes en France dans les années 70, tels que le GIA , transpos e r a Iels les stratégies affirme marxiste nt s classiques vouloir aux détruire la psychiatrie luttes de psychiatriséEs. à travers une stratégi e autogestion naire : les patientEs psy se libéreront en prenant l e contrôle du système qui les opprime, tout comme les ouvri è rEs se libéreront de leur exploitation en prenant le contrôle de s usines .

★★★

Au début des années 1970, le .tant qu'association.sonner.si, pour adhérer au syndicat, elles devaient partager ses analyses. Nous leur avons répondu que non, que ce n'était que l'opinion d'un petit groupe. d'"eux", pas de "nous". Mental Patients Union (MPU), que l'on peut traduire par Syndicat de Patient'es Psychiatriques, peut sans doute être considéré comme le premier mouvement de personnes psychiatrisées au Royaume-Uni. Andrew Roberts, membre fondateur, en a décrit la genèse :

"L'idée d'un S yndicat de patientEs psychiatriques a été développée pour la première fois par un petit groupe de patient'es et de sympathisant' e s en décembre 1972. Un pamphlet a été rédigé - connu sous le nom deFish P amphlet (il avait une image d e poisson se débattant au bout d' un hameçon sur la couverture) - qui était fortement marxiste dans son analyse. Son argument étai t que la psychiatrie constituait une forme de contrôle social des classes ouvrières dans un État capitaliste et que le psychiatre était le "grand prêtre" de la société technologique, exorcisant les "démons" de la détresse sociale par l es électrochocs , la lobotomie et les médicaments. L'idée était que, de la même manière que les travailleuses et travailleurs formaient des syndicats, les patientEs psychiatriques avaient également besoin d'un syndicat pour défendre leurs droits contre l'oppression politique et le contrôle social.

Nous étions six à participer à la création du syndicat : Liz Durkin, Brian Douieb, Lesley Mitchell, Eric Irwin, moi et ma partenaire Valerie Argent, mais seul ement Eric, Valerie et moi étions des patientEs . Valerie et moi nous sommes principalement concentré'es sur la formation du syndicat. Nous n'avons pas participé à l'analyse politique ni signé le idée d'un S yndicat de patientEs psychiatriques . L'idée du syndicat a attiré l'attention de l'émission de qui lui a demandé de venir en parler dans l'émission le matin de la réunion. Liz a réalisé qu'ils lui demandaient cela parce qu'elle était assistante sociale, mais lors d'un "conseil de guerre", nous avons décidé que nous ne participerions pas à l'émission à moins qu'i e ls n'acceptent d'interviewer un E patient E - et que nous ne leur donnerions aucune information sur l a personne interviewée , pas même d'où elle vient. On avait en tête de s'aligner dans le studio et de dire : "Trouvez qui est cingléE." Il leur a fallu trois ou quatre heures pour nous appeler et accepter d'interviewer un E patient E . I e ls o nt eu Fish P besoin d amphlet e temps pour y

Le groupe prévoit de tenir sa première réunion publique à l'hôpital de jour de Paddington, où Liz avait été assistante sociale. Elle avait pris contact avec la presse pour promouvoir l' réfléchi r .

Au final , j'étais la seule des trois personnes a vec des problèmes de santé mentale à vouloir le faire. Au studio, tout était très courtois . La principale question de l'interview était : "Comment les patientE s Today pourraient-i e ls former un syndicat - s'i Radio 4 e ls sont malades, comment pourraient-i e ls prendre part à une telle chose ?" À l'époque, il était radical de suggérer que des personnes souffrant de problèmes de santé mentale puissent faire des choses ensemble en es réaction s après la diffusion ont été extraordinaire s . J'ai donné mon numéro de téléphone personnel à l'antenne et dès que l'interview a été diffusée, le téléphone s'est mis à t ou t le monde . C'était chao tique et on a fini par nous trouv er une salle plus grande. Certaines personnes ont pris le Fish Pamphlet et demand aient parler d'"eux", car, à l'époque, si vous étiez dans un groupe et que le sujet des patientEs psychiatriques était abordé, tout le monde supposait que vous ne pouviez pas en être un'e - on parlait .

L

Nous n'avions réservé qu'une petite salle à l'hôpital pour la réunion du soir. Plus de 100 personnes sont arrivées et il n'y avait pas de place pour

Nous leur avons dit que le syndicat se battait pour la dignité des patientEs psychiatriques, pour pouvoir parler en notre nom et non pas

Andrew Roberts est membre du comité de gestion du Survivor History Group
******************************************************************************
Les revendications du Mental Patient Union extraites de la Déclaration d' I ntentions d' Avril 1973
Nous exigeons

Que les autorités locales assurent le logement des patientEs qui souhaitent quitter l'hôpital et qu'iels reçoivent des indemnités de sécurité sociale convenables. Nous soutiendrons dans cette lutte toutE patientE ou ex-patientE, ainsi que toute personne courant le risque de devenir unE patientE psychiatrique par manque d'aménagement, de soutien financier, en raison de pressions sociales, etc.

************************************************************************

l'histoire du groupe :
"En Angleterre, vers 1972, quelques groupes de patientpsychiatriques psychiatriques

t voulaient le fermer.

Des réunions et des discussions ont eu lieu entre les patient

THE FISH PAMPHLET
s, Andrew et Valerie Roberts.

Ce groupe est appelé le comité pilote pour unpsychiatriques . La brochure est souvent appelée "The Fish Pamphlet"

psychiatriques

psychiatriques

psychiatriques) a été

D É CLARATION D' INTENT ION DU MENTAL PATIENT UNION
Le contenu du Fish Pamphlet a fait l'objet de nombreuses discussions. Beaucoup de patientEs étaient opposéEs à l'usage d'idées marxistes. Il a été décidé que le Fish Pamphlet pourrait être distribué par l. Elle commence ainsi :
" Nous proclamons la dignité de

REVENDICATION S

SCOTTISH UNION OF MENTAL PATIENTS
Le SUMP, le Scottish Union of Mental Patients, a été créée en 1972 par Tommie Ritchie et Robin Farqhuarson. Il s'agit du premier syndicat de patientEs psychiatriques au Royaume-Uni dont nous ayons des traces écrites.

psychiatriques

psychiatriques

HACKNEY
À Hackney, il ypsychiatriques

Répertoire des effets secondaires des médicaments psychiatriques

MON EXPÉRIENCE
Permettez-moi de vous parler d'abord de mon expérience des

FIN

, voir :
http://studymore.org.uk/mpu.htm

L

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Source : Past Tense

Traduit de l'anglais. Cette traduction est participative et D.I.Y., toute personne peut proposer des améliorations, cette version est donc susceptible d'être modifiée.

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Le Syndicat de patientEs psychiatriques, 1973 - ★ ZINZIN ZINE ★

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Voici un texte qui donne des outils de compréhension sur la naissance du mouvement moderne des survivantEs de la psychiatrie, se s concepts clés , s es influence s politiques fondatrices et le type d'actions men ées à l'époque . L e Mental Patient Union,...